Licenciatura en Medicina Humana Historia de la medicina Ensayo capitolo XII Y XV
Dr.Garay Zacarias Aristides 1ºA
Alumna: Dania Claudet Jimenez Molina
Introducción La historia de la medicina es la rama de la historia dedicada al estudio de los conocimientos y prácticas médicas a lo largo del tiempo.Desde sus orígenes, el ser humano ha tratado de explicarse la realidad y los acontecimientos trascendentales que en ella tienen lugar como la vida, la muerte o la enfermedad. Las primeras civilizaciones y culturas humanas basaron su práctica médica en dos pilares aparentemente opuestos: un empirismo primitivo y de carácter pragmático (aplicado fundamentalmente al uso de hierbas o remedios obtenidos de la naturaleza) y una medicina mágico-religiosa, que recurrió a los dioses para intentar comprender lo inexplicable.
Capitulo VII La medicina precolombina Los aztecas los antiguos pobladores del anahuac coló pagganos antiguos de Europa, tuvieron también sus dioses,oracradores, ora protectores, ya de una, ya que todas las ramas de la medicina, pero pasando a hechos mas exactos y reconociendo ala fábula en sus justas limitaciones, no es sencilla conocer en forma precisa el origen real de la medicina americana, y cual de las diversa tribus fue la primera que la cultivo. Es difícil averiguar se la medicina exilio en el nuevo contiene llego con las diversas emigraciones que atravesaron en diferentes épocas el estrecho de behring, ni siquiera se puede precisar si alguna forma de curar vino con aquellas siete familias que hablaban Nahuatl o Nahoa, y que fundaron la cuidad de Tlapallan. Es poco factible sostener si una rama errante que se separo de ellas y que vino a fundar la cuidad de Tolan, fue la portadora de sus conocimientos médicos, aunque se sepa que la cultutra tolteca fue una de las mas avanzadas de este contienen, pero con extinción, se perdió el legado de sus conocimientos. Los dioses aztecas o mexicas. Entre los mexicas, la diosa Tzapotlatenan, nativa de Tzapotlan, presidia la medicina en general, por otra parte , se le tenia como la descubridora del “oxitl o uxitl”, la resina sagrada y curativa; y anualmente le dedicaban sacrificios humanos y canciones rituales. Entre los mayas, ese papel locompartia una trinidad formada por Ix-chel, Citboltun y Zamna, el ultimo era personaje mas defindo tomado sucesivamente como héroe, caudillo y dios. Tambien entre los aztecas o nahoas, el dios Xipe, era la divinidad tutelar a la medicina, aunque no exclusivo, pues al mismo tiempo era dios de los plateros;procedia de Tzapotlan como la diosa mencionada antes, y su carácter dominante fue el “mal de ojo”,la sarna y “la postrema”. Tezcatlipoca,dios creador del cielo y la tierra , adversario sempiterno de Quetzalcoatl, y al que se rendía culto principalismo en Texcoco, era asimismo una de las deidades mexicanas vinculadas con la medicina, se creia que castigaba a los lascivos enviándoles las enfermedades venareas,al propio Quetzalcoatl, en su advocacoon de dios del aire. Otro de los diose principales de la medicina era Tlatecuin, el dios negro a quien los padres encomendaban a sus hijos enfermos; para pedir sus favores, los niños dirigidos por sus padres, acudian añ templo y ahí entonaban cantos rituales que aguan el ritmo de una danza sagrada. Cihuacoatl que según los mitos mexicas fue la primera mujer que parto, era por lo tanto la versión azteca de la Eva bíblica, pero en todo caso, la diosa Xochiquetzal era deidad propicia para las embarazadas, esta misma diosa, bajo de otras adveraciones, como la de
Matlalcuete y Macuilxochitl. La diosa “Tzinteotl o Centeotl” o deidad de la tierra, en parte lo era también de la medicina. Fray Bernanrdio de Sahagun, que era la diosa de lso medicamentos y de las yerbas medicinales;adorabanla, los medicos, los cirujanos y los sangrados y también las partera y “las que daban yerbas par abortar” A Tlaloc, el dios del agua se le invocaba en el caso de lo reumáticos o de los ahogados. Entre los dioses menore se puede mencionar a los siguientes: “Amimitl”onvocando por los enfermos de estomago y los disentericos; “Xolotl”, que producia las monstruosidades t los vicios de conformacion , y determinaba les embarazos gemelares, y se le invocaba en casos de aborto;”Nanahuatl”, dios de los leprosos;”Xoalteuctli”, dios del sueño t, las diosas “Cihuapipilti”, eran mujeres que habian muerto en el primer parto,deificadas por los mexicanos, las cuales vagaban eternamente por los aires, hechizando a los niños,”Ixtlitlon”, era la deidad protectora de los infantes. Enseñanza de la medicina De una manera general , lo que se podria llamar enseñanza o instrucción general, era impartida por los aztecas en lugares anexos de supervisarla, y la efectuaban los sacerdotes y la recibían los iniciados o discípulos, que para el caso llevaban el nombre de “momaxtli”. Se cuenta que aparte de esta enseñanza artistica y hast cierto punto historia, se les daba una noción clara de las ceremonias de la vida común de la manera de portarse con los demás, de las buenas formas para si mismo y quizá se les inculcaban las máximas morales de acuerdo con el tiempo , el espíritu y el estado de avance de su civilización. La medicina o “ticiotl” no se aprendia, como pudiera suponerse, a la vera de los templos, entraba en la categoria de artesania u oficio que el padre enseñaba al hijo, y por lo tanto , desde el punto de vista de la enseñanza era como la escultura era como la escultura, el trabajo de pluma, la artesanía de mosaico, etc. una forma de las artes o de los oficios hereditarios. De ahí que los padres desempeñasen en el propio hogar el papel de “tlamatiliztemachtiani”, expresión equivalente a la de maestro. Ejercicio de la medicina. Quiza las afirmaciones de algunos autores sean exageradas, al sostener que para ejercer la medicina en el señorío de Texcoco, se requería un examen previo, y la autorización de una de los cuatro consejos que funcionaban en dicha urbe, en realidad el ejercicio profesional de la medicina entre los antiguos pobladores de anahuac fue siempre modesto.Entre los aztecas o mexicas el oficio de usar estaba subdividido, y era posible establecer las equivalencias co las diversas especialidades de la profesión actual, mas todos tegumentos, y también recurra a los medios físicos. Existian ademas otras ramas de la profesión, el “texoxotla-ticitl” tendría su equivalente en el cirujano, el “tezoc-tezoani” en los desaparecidos flebotomianos , la “tlamat-quicitl” en la comadrona y el “papianipanamacani” en el boticario, o mas propiamente dicho, en el herbolario. Con sus bisturí de obsidiana abran abscesos y felones, a fin de evacuar el pus, curar úlceras, quemaduras y suturaban las heridas, usando el cabello como hilo. Un oficio mas de los que correspondan al ejercicio de lea medicina era el de las mijeres, que daban ciertas yerbas, con el fin de inducir el aborto. Los oficios enumerados y explicados, correspondia un conocimiento ma extenso a los llamados médicos o internistas indigenas, aplicadas sobre la piel, o que empleaban cambien medios físicos terapéuticos, como los baños, el calor o la humedad. Entre sus medicamentos mas usales para curar las heridas infectadas estaban ciertos emplastos hechos con tortillas de maíz afectado de fungosos, tópicos que aplicaban a la parte enferma cuando se inicaba la proliferacion de hongos microscopicos en dichas tortollas, aprovechando las propiedades curativas de los hongos. Conocimientos anatómicos de los nahoas. Los nahoas poseian un sentido de anatomía artística que aplicaron en sus obras de escultura y que se observan en los detalles precios en los craneo y en los huesos largos
que tallaron y esculpieron en bajorrelieves , entre los cuales se encuentran los que representan a “Mictlantecutli” deidad de la muerte, donde se destaca, a titulo ornamental, una serie de craneo humanos, el propio Dios, cuya cabeza la representaba una calavera adornada de turquesas;”Coatlicue”, a quien adornaron la cintura con un par de craneos y a “Tezcatlipoca”, entre cuyos atributos se encontraba una especie de trofeo craneal. A las articulaciones en general las denominaban “zaliuhyantli”,distiguiendo por su aspecto a las suturas craneales con el nombre de “queanatzinca”. Los nahoas dieron nombre a las principales articulaciones de los miembros y a los diferentes segmentos del cuerpo, y a algunos órganos y viscosa colocados profundamente como la faringe, esófago, estomago, intestinos, peritoneo,bazo, tiroides. etc. Entre los líquidos y los humores que conocían se encontraba la bilis con el nombre de “chichicatl”, la saliva, con el nombre de “toztlac” y el semen con el nombre de “tepulcayotl”, y la orina con el de “axixtli”. La fisiologia entre los antiguos mexicanos. Los antiguos mexicanos tuvieron un idea elemental de las diversas funciones que ocurren en el organismo, comprendieron algunos por sus signos exteriores, y otras, sin necesidad de que hubiese manifestaciones externas. Se dieron cuenta de la circulacion de la sangre, por virtud de un signo exterior cardiaco, la pulsación de la punta del corazón, y de la circulación en las arterias por el pulso radial”tlahuatl” y “ tetecuicaca”.Pensaron que por las venas circulaban los espíritus. Medicina y enfermedades internas. Llamaron “cocolli” a las enfermedades en general, supieron también que algunas enfermedades se transmiten por contagio, y a estas mismas les dieron el nombre de “cocoliztli”. Esta observación la recogieron probablemente en el curso de las epidemias o “temoxtli”.
Enfermedades del aparato digestivo. La ulceras de la boca fueron conocidas de una manera general, a las inflamación o ulceración de la lengua la denominaban “noma” y recurrían a tratamiento especial para curarla. Distinguían algunos síntomas pertenecientes a las enfermedades del tracto digestivo, como la sillonera o “ chichitl”, y los vomitos o “nezotlaliztle”, distinguiendo a la vez las siguientes variedades: los que tenían flemas “alahuac”; babas “iztlactli”; y sangre “eztli”. Enfermedades del sistema cardiovascular. Los únicos reportes en este sentido dan datos muy pobres del grado de conocimientos que pudieron tener en este aspecto de la medicina, conocieran y nombraron algunos síntomas: el dolor precordial o “yollotencualiztli”, tal vez este sea lo único que pudo indicarles que el corazón sufria. Enfermedades del aparato respiratorio
Se conoce a este respeto alguna terminologia vaga, algunos síntomas: la hemoptisis “piapiazquetzaliztli” ; la ozena, llamada de también “yacapotoniliztli”, la tuberculosis llamada “tetzauhcocoliztli”. Diversas enfermedades de aparato respiratorio tuvieron asimismo, nombre propio:el catarro nasal o “tzonpiliniztl”, la bronquitis o “tlatlaxiliztli”; distinguian asimismo al asma, la tuberculosis y la pleuritis.
Enfermedades de la piel entre las enfermedades parasitarias identificaban a las “qualocatl” o niguas; llamaban “ezcazahuatl” a la sarna “quaxincayotl” a la tiña, e “ixocuili” a la pediculosis. El termino generico de “zahuatl” se aplicaba a varias enfermedades con lesiones en la piel; el de “chincual” a la urticaria y “xiotl” a la psoriasis. Enfermedades del sistema nervioso. Tomaban por enfermedad el sintoma de delirio, que fue uno de los síntomas que causaron mayor preocupacion a los curadores indios. Conociendo aparte, la locura propiamente dicha de la cual distinguienron dos formas, la grave o furiosa o “tlahuillilocayotl” y la discreta o “xolopiyotl”. Seria difícil asegurar que tratandose de las pararalisis que por su gran objetividad conocieron indudablemente, supieran distinguir las de origen medular, de las encefálicas. La nomenclatura que usaron se refiere a los sindromes y a la evolucion de la enfermedad, pues llamaron “cocototzauhqui” a las hemiplejías; “tlanquatzocoltic” a las parálisis de una manera general. “ la que al terminar dejaba el cuerpo como muerto “ es casi seguro que esta correspondía a la epilepsia; llamaban “huapahualiztli” a las convulsiones con perdida del conocimiento y al temblor “Vuixcayotl”. Aparato sexual masculino Al organo masculino masculiono le llamaron “yulli”, y conocieron varias enfermedades de este; a la impotencia le llamaron “totomiaul+iliztli” a la satiriasis “nemecatiliztli”, y a la anafrodisia “tlamictiliztli”, nombraron también como entidades separadas a la blenorragia, los chancros y los bubones. Aparato sexual femenino. Es posible que hayan discriminado diversas especies entre los padecimiento de tal grupo, teniendo en cuenta la multiplicidad de la medicinas que usaron para curar enfermedades de mujer, se mencionaban muy especialmente la dismenorrea y la esterilidad. Al órgano femenino le llamaban “cuichil”. Enfermedades infecciosas Algunas enfermedades infecciosas tales como la viruela y el sarampión aparecen mencionadas en los códices elaborados depuse de la conquista. También conocieron el “tabardillo” o tofo y algunas lo identificaban como “matlatzahuatl”, el sarampión era llamado “tepitonzahuatl” y la viruela “hueyzahuatl” Cirugia y enfermedade externas Los antiguos mexicanos fueron diestros en hacer curaciones y en tratar úlceras, heridas, luxaciones, fracturas y tumores. Aun cuando los cirujanos en general le llamaban “texoxotlaticil”, se distinguian algunas especialidades y nombraban de distinta manera a las personas que las ejercían. Por ejemplo, los “componedores”, de huesos “teomiquetzani”;los otologos “tenacazpati”, los oculistas “teixpati”, los dentistas “tlancopinaliztli” y los barberos “teximani”, “tezoctezoani”, eran los sangrados. Aun intervinieron en órganos mas delicados, tales como los ojos, según algunos autores practicaron operaciones en cataratas; en oftalmía grandiosas extirpaban las abundantes y gruesas carnosidades y gruesas carnosidades,y hacian la exeresis de los pterigiones. Odontologiao “tlanatonaquiztli”. La terapeutica contra las odontalgias fue tan eficaz en la mayor parte de las veces, que dominaba siempre al dolor, cuando este se presentaba sangraban las encías, y luego aplican “achiotl” a las hojas de “yoyotli”
La piroterapia El tratamiento de la sifilis entre los indios mexicanos estaba asdo desde hace siglos en la piroterapia a las sales mercuriales. La herbolaria La farmacopea del Mexico indigena antiguo fincaba la mayor parte de su experiencia en la herbolaria, al grado que al lado de los médicos indigenas, actuaban otros profesionales: los herbolarios, que llegaban a ocupar un buena posición en la sociedad.
Capitulo VII Centroamerica- los mayas quiches. Las culturas centroamericanas No seria exagerado decir que la mas brillante y admirable de todas estas culturas americanas quizá haya sido la Mayo-quinche tuvo su asiento al sur y al noroeste del Ismo de Tehuantepec. Los pueblos mayas aperecieron antes del año mil A. de C., y su periodo prehistórico se ha fijado desde esa fecha al año 160 de la era cristiana, comprendido dos grandes épocas: el Antiguo Imperio o del Sur, y el Nuevo Imperio o Civilización Maya del Norte. El Antiguo Imperio abarco el sureste de Mexico, Guatemala,y parte de Honduras, y su maximo esplendor entre el año 400 y el 600 de la era cristiana. A partir de esta ultimo fecha se inicio un periodo final de transicion y decadenciales de clima, a devastadoras guerras civiles, y a epidemias. El Nuevo Imperio se formo de corrientes migratorias de Antiguo Imperio hacia la península de Yucatan, y surgió entre los años 964 y 1191, abarcando también Campeche y Quintana Ro. Surgieron los testimonios de su gran cultura como Chichen Itza, Uxmal y Mayapan. Tradiciones orales y escritas. Las fuentes para este estudio fueron las comunes para toda historia: los monumentos y todas las manifestaciones artísticas, especialmente la cerámica y la escultura; la tradición oral, la vida y costumbres de los grupos humanos actuales, y la tradición escrita. En esto ultimo, Guatemala posee el libro mas importante de la cultura amerindia, el Popol Vuh, verdadera biblia de los maya-quiches, ni los codices Dresden y el Vaticano, que se conservan en Madrid, ni las cronicas de Chilam Balam, se pueden equiparar con el mencionado libro. Los mitos y la medicina magica. En la primera edad prehistorica, según el Popol Vuh, surgieron los mitos de los hombres gigantes de casi todas las teogonias, y su lucha con héroes y semidioses. Los gigantes representaban las fuerzas del mal y los héroes seran las virtudes cardinales. La medicina magica se concibio desde el principio al afirmar que la fuerza de un hombre podría estar en sus cabellos, o en los dientes, o en los ojos, según el mito del Popol Vuh. En el Popol Vuh se relata como los primeros hombres fueron destruidos pues ni sentían, ni hablaba. “Llego Xecotcoguach y les saco las pepitas de los ojos, y vino después Camalotz, el murciélago, y les corto la cabeza, Cotzbalam les devoro las carnes,y Tucumbalam les escarbo las entrañas y les mastico los huesos y los nervios. Fueron pues pulverizados, despedazados y castigado”.
Es muy importante en la cuarta tradición del Popol Vuh el embarazo mágico de la doncella Ixquic, la cual daría a luz a la pareja ya conocida de Hunahpu e Ixbalanque. Los siete señores Ajup fueron muertos en Xibalba después de una serie de tormentos. Sus cabezas fueron colocadas en las ramas de un árbol y se transformaron en frutos. La doncella hablo con ellos y alargo sus manos y entonces las calaveras le dejaron caer saliva, este saliva fecundo a la doncella virgen, la cual al ser observada por su padre a los seis meses, la considero deshonrada. El padre quiso inmolarla y envío a cuatro señores a sacarle el corazón con un cuchillo de pedernal blanco; otro milagro se realizo y en el vaso donde se nada, en forma de corazón ; Ixquic, la doncella, representaba también el mito de la tierra fecunda, y era asimismo, diosa lunar. Ixquic seria la luna llena, e Ixbalanque, la niña, seria la luna nueva. Solidaridad del mito con el arte maya. Si la palabra mestruacion deriva de mes y luna, para los mayas las edades de la mujer son como las edades de la luna. Los indios chortis del grupo maya, en la actualidad practican el coito solo en las noches de luna llena. Es muy importante establecer que las pretendidas influencias oriental o asiática sobre la cultura maya, y las semejanzas entre las culturas amerindiaa, no obedecen,como en multiples casos, de otros culturas a influencias directas, sino a condiciones etnicas y geograficas similares. Los instrumentos quirúrgicos de los indios guatemaltecos en el peridodo prehispanico eran de obsidiana, los cuchillos les serian para abrir abscesos y para otras operaciones de cirugia menor. Deidades medicas. Los dioses mayas de la medicina eran tres: Ix-chel, Citboltun y Zamna. Se afirmaba que los dos primeros fueron una mujer y un varón que formaban un pareja que descubrio las virtudes de las plantas;fundron la profesión de “Ah-men”, o medicos, que quiere decir : “aquel que entiende “, el tercero fue sacerdote y jerarca. La fiesta de Zamna como inventor y dios de la medicina correspondía al día ocho del mes “zip”, y a la que acudian médicos y hechiceros. También eran objeto de culto: “Ah-puch”, dios de la muerte, “Ex-chel”, diosa de la preñez, “Ixtab”,dios del suicidio. Concepto de enfermedad Los mayas crean que las enfermedades bajaban del cielo como castigo de los dioses, por lo que en muchas ocasiones no les preocupaba el aislamiento, ni la profilaxis, las epidemias las llamaban “cilich-kohaanil”, o santa enfermedad, y a veces veian con el deseo de los dioses, a la población, para beneficio de la propia gente, por lo tanto no abrigaban temor a la enfermedad ni a la muerte. Entre los conceptos relacionados con la enfermedad, los “malos vientos” tenia importancia fundamental, se considera que penetraban en las personas afectadas y se trataba el padecieniento implorandoles u obligándoles a salir. Los curanderos o médicos brujos se encargaban de estos menesteres , había ciertas plantas especiales para curar o prevenir las enfermedades causadas por los “ malos vientos “. La region maya posee muchas hierbas y plantas medicinales, de manera que aquellos medicos-brujos tenia una extensa farmacopea a su disposición. Los partos eran atendidos por mujeres con experiencia empírica en obstetricia. Los padecimientos bronquiales agudos eran tratados colocando jicaras de atole fresco en la puerta de la casa del paciente, por nueve días consecutivos, y después, el liquido se debia junto con algunos amigos de la familias. Algunos padecimientos de la piel se curaban con nueve piezas de pescado, nueve fracciones de “olote” y nueve piedrecitas.
Los profesionales de la medicina . Entre los mayas, familias y hasta linajes se dedicaban al arte de la medicina, los conocimientos médicos eran transmitidos por los ancianos a los jóvenes, y puesto que la herencia patrilineal se presenta como dominante, logico era que el hijo recibiera la esperiencia de su padre. El adiestramiento en el arte medico comenzaba temprano en la vida, de simple ayudante pasaba el aprendiz, con el correr de los años, a convertirse en medico En las pruebas de aptitud intervenian las asociaciones medicas, mas se carácter profundamente esotérico, velo a la posterioridad, preciosos detalles. “Ah-men”, en su juventud, la mujer alcanzaba una condición similar hasta pasada la menopausia, es decir, cuando ya estaba libre de la impureza derivada de partos y ciclos menstruales.
Capitulo IX Los incas- el culto solar y la enfermedad- la purificacion- el concepto de enfermedad la terapéutica. Los Incas son tres principales culturas que se destacaron en el subcontinente Sudamericano; la chibcha, del oriente de Colombia, la incaica , que ocupaba desde el sur de colombia, pasando por Ecuador, Peru, y Bolivia, hasta el norte de Chile, y la araucana, del centro de Chile y algunas regiones de este país, cercanas a la frontera argentina. Desde la mas remota antigüedad hasta el años de 600 D.C. se desarrollo el periodo que tenia como centro religioso a Chavin de Huantar, y del siglo XI hasta el IX, el llamado periodo “Recuay” que comprendo las fases “Mochica” y “Nazaca”, que alcanzo su mayor esplendor en Tiahuanaco, Bolivia, y por ultimo, del año de 900 al 1200, en las litorales norteños florece la cultura “chimu”, surgieron las ciudades como Chanchan, y se empezo a imponer el pueblo quechua, y disputandole los nidos a los condores, surge Cuzco, y el Inca Yupanqui, descendiente de miticos personajes como Huiracocha, Thunupa y Manco Capac, expande el imperio desde Ecuador hasta Bolivia, Argentina y Chile. El culto solar y la enfermedad. El “unico rey-dios” que personificaba al sol y al esplendor de la vida, era considerado la reencarnación misma del astro o “Intip churn” El pueblo veía en el fuente de la energía y el origen de la creación, considerando deidad benéfica punitiva y reparadora; cuando enfermaba se considerába que el Sol y la vida se debilitaban, y toda la comunidad corría en gran peligro. La “coya”, o reina, encarnaba la Luna, y cuando enfermaba era substituida por otra mujer consideraba que la seguridad de la comunidad estaba amenazada al enfermar la real cónyuge. La confesion expiadora y terapeutica. La enfermedad cuando estaba ligada a las comisión de un pecado, podría desaparecer si el enfermo confesaba a cierto tío de sacerdote llamado “inchuri, el cual a la orilla del rio escuchaba las palabras del pecador , o bien lo denunciaba publicamente.El pecador se golpeaba con una piedra ataba a una cuerda, ofreció su penitencia para expiar sus pecados; a veces el penitente y el sacerdote escupan simultáneamente sobre un haz de hierba que se arrojaba a las aguas y el pecador se bañaba en el rio. La purificación colectiva
En tiempos de epidemias u otras palagas, todo el pueblo peregrinaba a los lugares sagradas o “huaca”, había ceremonias de purificacion colectiva para conjurar epidemias y calamidades, en que el Inca se dirigía antes de amanecer al templo del Sol y afuera de sus muros se congregaban grandes multitudes en el centro de las cuales se colocaban cuatrocientos guerreros armados, separados en cuatro grupos frente a cada uno de los puntos cardinales. El concepto de enfermedad. La vida cotidiana en el antiguo imperio incaico era relativamente saludable, aun cuando la alimentacion del pueblo estaba basada en maíz, papas, y otros derivados del reino vegetal, pues solo la familia del Inca consumia futas , carnes y pescado traído de las costas. Campos del Sol, que proporcionaban alimentación a sacerdotes y doncellas, destinados al culto incaico, se tenia consideraciones con los ancianos, las viudas y los enfermos. Los médicos incaicos. Los médicos de los antiguos peruanos pertenecían a la clase de los eruditos o “amauta”. La ciencia de los “amautas” desarrollo una serie de disciplinas entre las que estaba comprendida el “quipo” o forma de calcular con nudos. La terapeutica. Las sustancias animales en la farmacopea eran escogidas atendiendo igualmente a razones mágicas y con un ingrediente variable;entre otras se cita la aplicación de carne sangrante de vicuña en las inflamaciones.La sangre desempeñaba un papel importante dentro de este grupo de elementos terapéuticos, usándose la de cóndor contra esclerosis y tumores de miembros y visceras.
Capitulo X La enfermedad y la medicina griegas hasta antes de los filosofos naturales, medicina cercenes,micenica y troyana Los origenes. Las tradiciones homéricas señalaban el inicio de la historia de gracia en forma legendaria, mas allá del año 776 A. de C., fecha de la Primera Olimpiada, sin embargo, puede decirse que fue gracias a los descubrimientos de Heinrich Schliemann y Arthur Evans,explorando Micenas,Troya y Cnosos, los que revelaron los vestigios de una civilizacion, que fue la ultima fase de la edad de bronce de la culturas egresa y que cruzaron el umbral de la historia entre 1,400 y 1,200 años A. de C.
En las islas griegas fue donde pudo recuperes y aun ampliarse este conocimiento durante el periodo prehelenico, solo en época relativamente reciente, hapodido establecerse claramente la importancia de la civilizacion minoica. La cercenes, era una raza de orígenes oscuros tenia su metrópoli e creta, y los hermosos frescos y la estatura que adornaban el palacio de Cnoso, muestran un arte muy avanzado, lamentablemente no se tienen datos de la medicina de esa época que se extiende del año 4000 al 2000 A. de C.,
pero la serpiente, símbolo del arte de curar, se hallarepresentada en las estatuas y los baños. El oraculo En otra de las islas egresa se pueden encontrar todavía, datos acerca de las fuentes del arte de curar en la antigua Grecia, la isla de delos, en el grupo de las chicadas, que gozaba fama deseo la patria de Apolo el dios de la salud. Allí nacido la corriente de pensamiento medico que pasando a través de Oráculo de Delfos y del culto a Esculapio, a traves de los héroes homéricos y de los médicos filosofos de Crecia, llego finalmente hasta para isla, la isla de cos, donde nació Hippocrates, el maestro de los médicos Delfos Subiendo al monte Parnaso por un empinado y tortuoso camino, desde el puerto de Itea en el golfo de Corinto, a dieciocho kilómetros de distancia, Delfos es aun hoy un lugas imponente y majestuoso y factiblemente podrá comprender por que era el punto de atracción en la Grecia antigua . El primer hecho del niño Apolo a su llegada a Delfos, fue vencer un gran serpiente o monstruo, que hacia el lugar inaccesible, en adelante Delfos alcanzo gran fama, y durante varios siglos la hazaña de Apolo, lo convirtió en el lugar mas sagrado en toda Grecia, aquí también existo el famoso oraculo ue convirtió el nombre de Delfos, en sinónimo de sacro. Medicina y cirugia homericas buena parte del conocimiento y practica profesional en la Grecia primitiva se conoce a traves de la tradición rocogida en los tiempos pre-clasicos y en la que se suponía al arte de curar, como derivado de las actividades del centauro Quiron, uno de tantos habitantes de las partes inferiores de la tierra y por lo tanto del Averno, que tenia conocimiento médicos ademas enseñaba la practica de su arte medica. Un lugar conocimientos médicinal era la Laguna Estigia, donde el propio Aquiles fue sumergido por su madre, la ninfa Tetis, lo cual le dio invulnerabilidad a las heridas, excepto en el tendón denominado posteriormente con su nombre, que fue la parte que no puedo recibir los beneficios de estas aguas curativas puesto que fue tomado por esta región para ser sumergido en la laguna. Dos de los cirujanos, los hables Podalirio y Macaon son bien conocidos como hijos de Esculapio y parece que tomaron parte en la lucha. Cuando Menelao fue herido. Ajamonen, ordeno a su heraldo que “con toda prisa que atendiera a Menelao fue herido. Amagaron, ordeno a su heraldo que “con toda prisa llamara a Macaon,elheroico hijo de Asclepios, el noble medico, para que atendera a Menelao, a quien un hábil arquero había herido con una flecha, para gloria suya y pesar nuestro. El ejercicio de la medicina En gran concepto se tenia a los hombres que prácticamente la medicina, baste señalar la mención que hacia el prudente Nestor acerca de la importancia de los miedicas y sobre todo de Macaon. Asimismo la propia Iliada narra pasajes de l as curaciones practicadas por Hermes, o bien por médicos, por soldados, y por capitanes que conocían el arte enseñando a curar, por el centauro Quiron, arte que le fue transmitido a Patroclo, el cual fue paciente de Aquiles, en un ocasión. La existencia de estos cirujanos militares demuestra que, por lo menos en el ejercito, la medicina no estaba por entero en manos de los sacerdotes, la cirugia naturalmente, es por si misma menos adaptable que la medicina a los métodos magicos de curación; pero puede inferirse con certeza, que los médicos sacerdotes y los médicos militares prácticaban cada uno su arte en la misma época y cada uno era consultado, por una
diferente clase de paciente, siendo ambas profesiones probablemente independientes la na de la otra. Los cultos relacionados con la medicina primitiva gri ega también señalan independientemente a Apolo; a artemisa, protectore de la mujer y de los niños, y que fue identificada con la diosa egipcia Istaspe y probablemente con la gran madre del olimpo crecense.Panacea era adorada como diosa de la ciencia y protectora de las artes científica de la medicina.
El cuto a Askelepios. La leye da lo delinea como una figura imprecisa que pudo haber tenido existencia humano hacia el años 1250 A. de C. No se conoce con precisión su origen pero fue en delfos done ASKELEPIOS inicio sus curas milagrosas, incluso devolviéndole la vida a los muertos tantos enfermos que Hades, señor de los infiernos temiendo que disminuyen en formas considerando el numero de al as que llegaban a su reino, apelo a zeus , el soberano d los doses, quien envió a Askelepios en un rayo homicida. Eculto Asklepiones constituyo el origen de la medicina mágica tradicional helénica en que se escogian para su adoración lugares especiales selecionados por su belleza natural, sus aguas puras y aveces termales escenarios aptos para la curación de l os males y que ordinariamente se componga de una serir de instalaciones y edificaciones entre las cuales figuraban en forma prominente el templo el propio dios o “abaton” en donde se adoraba una estatura de el mismo ; en terrenos adyacentes había locales en que se i ban a alojarse enfermos.
CAPITULO XI La enfermedad y la medicina griegas desde los filósofos naturales hasta antes de la escuela hipocrática. Los filosofos en un pueblo como el griego acostumbrado a la libre discursion a la especulación y a proyectar su pensamiento independiente de dogmas, que en principio no se consideraban tan rígidos como en otros religiones, desapareceria poco a poco el culto a Asklepios. Se puede afirmar que en la poco de apoyo de la cultura helénica, el culto a Asklepios. se puede afirmar que en la época de acoger dela cultura helénica, el culto a Asklepsios estaba tan desprestigiado que aristofanes hacia bromas uy acerbas de dios griego de la medicina y de sus seguidores.
la escuela de mileto. Una de las escuelas presoclaticas , como la milesia o jonica, fue aquella que fundo tales de mileto, quien trato de explicar la vida como dependiente del agua y de la humeda el, fundando su tesis en sus observaciones en relacion con la necesidad que tenian de este elemento vital tanto el fenomeno de la fecundacion de las semillas de las plantas, como el de la propia generacion humana, considerando que el semen o principio generador tenia consecuencias o acuosa, por lo tanto estimaba que el agua era una substancia fundamentalmente para la vida y uno de los componentes esenciales de la naturaleza a la cual le daban el nombre de “physis”. Su discipulo anaximenes, quien trataba de descubrir cual era la esencia del universo su causa y su principio unico, debido a su interés astronomia dio a estas preguntas una explicacion "novedosa y fascinante"la tierra, cuerpo celeste de forma cilindrica, estaba suspendida en el espacio rodiada por las estrellas. Pitagoras.
Poco se sabe de Pitagoras excepto que nacio en Samos, que fue incansable viajero y que vivio muchos años en Crotona. La fama de este filosofo, el inventor de la teoria de los numeros; demostro que el sonido de una nota producida por una cuerda depende de la longitud de esta y que hay una relacion numerica entre las longitudes de las cuerdas y los sonidos de las notas musicales. Fue uno de los primeros en creer que la tierra era esferica y sostuvo que los animales poseian alma. Pitagoras y la escuela fundada por el ejercieron influencia sobre la medicina y la biología en lo relacionado con las explicaciones acerca del equilibrio que debería de existir entre diferentes substancias que constituían los factores esenciales que entraban en la composicion del hombre y la materia viva, de tal manera que se puede decir que con esta escuela empieza a desarrllarse una explicacion en relación con las proporciones que deberian existir entre los diferentes componentes del universo; sus ideas fueron un estimulo para el pensamiento de los hombres de ciencia e inclinaron a estos a investigar las causas de los fenomenos por el conocimiento en si, tuviese o no este, aplicacion practica inmediata. Alcmeon de crotona. Alcmeon creyo que era el cerebro, y no el corazon, la sede de los sentidos y del intelecto, se apoyaba en la concepcion numerica y proporcional de l os componentes, que según creia, formaban cl cuerpo humano, sosteniendo la tesis de que deberia existir una armonia entre estas diversas substancias esenciales a fin de que se conservara el organismo saludable y se evitara la enfermedad. Filolao de Tarento. Otro filosofo insigne fue Filolao de Tarento, que vivio a mediados del. siglo xv A. de C., y que fue uno de los contribuyentes mas notables que consideraba al fuego como principio fundamental de la vida, teniendo en cuenta el calor del propio cuerpo, el calor del semen y del utero, necesarios segun el, para la conservacion y perpetuaci6n de la vida, haciendo notar que las disminucion de la temperatur a se presentaba en todos los animales superiores como un signo de la muerte. Heraclito de Efeso. Se puedc decir que un contribuycnte a la idea del cambio y del movimiento permanente que son esenciales en el fenómeno vital ,fue el primer pensador que sostuvo que los sueños se realizaban en el escenario del mundo personal, y no hechos que ocurririan en el ambito sobrenatural. Concibio quc tambien existian mutaciones y cambios en la materia viva o muerta, que estaban ligados fundamentalmente al permanente movimiento y cambio que se observan en el universo. Empedocles de Agrigento. Otro filosofo de la escuela pitagorica. Empedocles de Agrigento, en Sicilia vivio entre el 504 y 443 A. de C., su vida estuvo matizada de una aura de misterio, se le atribuyen varios milagros y se dice que termino sus dias arrojandose dentro del crater del Etna. Las escuelas. Desde luego hay que distinguir matices especiales en las tendencias de las diversas escuelas medicas de esta epoca tanto en Cirene, en Rodas, en Cnido y Cos; pues se encontraban a veces diferencias en el tipo de medicina y de filosofia que practicaban, asi por ejemplo la escuela de Cnido era la menos propensa a ocuparse de la observacion directa y de la practica y en ella se describia la enfermedad como una afeccion general, y no simplemente limitada al padecimiento de un organo. Los periodeutas.
Alrededor de estas escuelas se fueron formando castas medicas, que posteriormente se hicieron mas consistentes en la epoca de Hipocrates.. Existian tambien medicos laicos conocidos con el nombre de periodeutas o medicos viajeros que iban de ciudad en ciudad, examinando y operando enfermos como Democedes de Crotona, que fue mencionado por el propio Herodoto. EI ejercicio profesional. A veces con alguna ciudad, el medico podia desempeñar un cargo publico percibiendo un salario anual, sufragado por los ciudadanos por medio de un impuesto especial y por su practica privada podia tambien recibir espléndidos honorarios y valiosos presentes.Los médicos igual entre filosofo y artistas, y eran horados por reyes y príncipes.
Capitulo XII La escuela hipocrática EI siglo de Pericles. A principios del siglo v, A. de c., como ya se apuntó, existían en Cos y Cnido, escuelas medicas perfectamente bien definid.as. En estas, la medicina tenia un desarrollo independiente del aspecto sacerdotal que había privado antes, debido a la gran !influencia del culto a Asklepios. Estas escuelas son las que influyeron posteriormente preparando la aparición de la escuela hipocrática. En estos tiempos al medico se le conocía con el nombre de "iatros" o "ietros", y era considerado como una especie de demiurgo u obrero útil para el pueblo; a veces, como verdadero artífice, que aplicaba el arte o sea la tecne a la curación de los padecimientos. Hipocrates. A mediados del siglo v y hasta el primer tercio del siglo IV vivio Hipocrates: un medico participe y contribuyente del esplender de la Grecia de la edad de oro, y segun algunos nacio en la pequeña isla de Cos, en donde desde remotos tiempos existia el culto a Asclepio. EI cuerpo hipocratico. Su sapiencia cristaliza en los escritos que se conocen con el nombre de "Corpus hipocraticum". Quiza no todos los escritos conocidos bajo este r ubro hayan correspondido justamente a la inspiracion del propio Hipocrates. Muchos de sus escritos fueron, sin duda, traducidos a diferentes idiomas, algunos de ellos han llegado a nuestros dias bien traducidos del latin, o a traves del arabe y posteriormente vertidos al latin. La anatomia y la fisiologia. Las concepciones de la medicina hipocrática en relacion con la anatomia y la fisiologia estaban intimamente ligadas a lo que se conocia en aquella epoca de estas disciplinas. La teoria humoral. Para los hipocraticos la fisiologia y la patologia se fundaban en la teoria de los cuatro humores. Los cuatro humores resultaron de la observacion del fenomeno de coagulacion de la sangre "in vitro", asi pues sostenian que si se observaba en un vaso, e1 fenomeno de la coagulacion de esta, cuando se tratara de una sangre normal, se veria que se retraeria el coagulo y dejando un liquido que sobrenadaria llamado suero, y que el coagulo retraido tendria tres porciones: primero la que contendria la fibrina, segundo la parte oxigenada o roja clara del propio coagulo, y tercero, la parte oscura o no aereada de este. La clínica
Otro de los aspectos importantes en la escuela Hipocrática fueron las descripciones que hicieron de los padecimientos, las cuales fueron verdaderas. Sin embargo a pesar de la aceptacion de la teoria de los humores; en la explicacion de la fisiologia y de la patologia, por Hipocrates, se combatieron una serie de supersticiones: por ejemplo la idea muy arraigada acerca de la enfermedad "sagrada" o epilepsia que se creia era de origen divino. La terapeuta. Los purgantes mas drasticos eran aqueIlos que contenian el eleboro negro, Ia semilla del ricino, la coloquintida. Entre los vomitivos se acostumbraba usar el agua caliente, el eleboro blanco, el hisopo y el jugo de raiz de tapsia. Como sudorificos: las bebidas calientes. ., Entre los diureticos se usaba: el jugo de escila, el de apio, el de perejil, el de esparragos, o de otras plantas. Como narcoticos se recomendaba: la belladona, la mandragora, y el apio. Los filósofos. En esta angustiada época vivio Socrates, un escultor de humilde origen que trato de conmover la conciencia publica, para someter a examen y discusión la problemática de su época, en forma publica, enserio gratuitamente fil osofía a sus discípulos, y pago con su vida, su valor civil. Platon. Su discípulo Platon, quien por el contrario era de elevada condición social, destaco en música, matemáticas y retórica, compuso vigorosos epigramas y poemas de amor antes de dedicarse a la filosofía, entremezcla sus principios filosóficos y los de su maestro, en veintisiete diálogos que quedaron como obras clásicas del pensamiento de su siglo. Aristoteles . Platon fundó una academia en donde posteriormente estudiaría Aristoteles quien era mucho mas joven que Platón .
Capitulo XIII La enfermedad, y la medicina en alejandria hasta antes de la conquista romana La Cultura Alejandrina. Despues de la victoria de Alejandro EI Grande, sobre los persas,yla fundacion de la Alejandria egipcia,los griegos influyeron en la cultura de esta ciudad norafricana, pues una serie de intelectuales, cerca del famoso Museo, y protegidos por los diversos Ptolomeos, se reunieron y fundaron la maravillosa biblioteca que contenia los libros mas preciosos de la epoca antigua. Herofilo. Este medico vivio del 335 al 280 A. de C., fue el discipulo mas ilustre de Praxagoras y de Crisipo. Fue medico de Ptolomeo I, siendo objeto de las mas distinguidas atenciones de parte del monarca. Era griego de nacimiento y fue el primero que gozo del privilegio de vivir en el Museo, y poder usar a discrecion, todos los Iibros de la biblioteca. Ademas descubrio el hueso hioides, la glandula parotida, las glandulas submaxilares, las vesiculas seminales y la glandula prostatica, las tr ompas, los epididimos, y muchos Iigamentos y tendones. Escribio un Iibro para las comadronas que tuvo amplia divulgacion y fue muy estimado. La asistencia en partos estaba generalmente en manos de mujeres, IIamandose tan solo en los casas dificiIes al medico.
Erasistrato. Nacio en torno al 310 y murio hasta el año 250 A. de C., era de una familia de médicos de tal suerte que su madre era hermana de un medico ,y su padre, al parecer era el medico particular del príncipe sirio Seleuco. Nacido en JuIis en la Isla de Keos, decidio hacerse medico como su padre y su tio; estudio primeramente en Atenas siendo su maestro Metrodoro, el cual estaba casado con una hija EI dogmatismo. La medicina, como las otras ciencias progreso enormemente en conocimientos objetivos, pero sufrio a causa de las controversias entre las diversas teorías rivales. La anatomía se convirtió en campo importante de estudio. La disección se inicio en Alejandria, en el siglo III A. de C., y continuo hasta el siglo III de la era cristiana luchando contra la oposición en todo momento, en parte debido al temor a los muertos, que los griegos y romanos compartían con sus contemporáneos y en parte a causa de los perjuicios religiosos. La escuela empirica. Contemponineamente a esta escuela, y tal vez como r eaccion al dogmatismo se desarrollo en Alejandria entre el 270 y 220 A. de C., una tercera escuela que alcanzaría gran importancia: la de los empiricos, fundada por Filino de Cos, discipulo de Herofilo y continuada por Serapion de Alejandria y Glaucias de Tarento, que quisieron revivir la tradicion hipacratica.
Capitulo XIV La enfermedad, la medicina y la sanidad en roma hasta antes de Galeno Los inicios. En la historia antigua de Roma los pueblos primitivos ignorantes 0 debilmente autonomos, estaban dominados y supeditados por los guerreros del norte. A esta mezcla de razas vino a sumarse todavia otro elemento, 108 etruscos, una raza oriental cuyas ceremonias conservaron a traves de su peregrinar por Europa. La mitad sur de Italia y la isla de Sicilia no habian sido conquistadas por los invasores del norte y permanecieron siendo "Magna Grecia" desde la sexta centuria A. C., hasta practicamente el advenimiento de la era vulgar y de este movimiento helenico se origino una de las corrientes de influjo cultural que aparecio en forma de la escuela de Salerno, pero todos los diferentes grupos etnicos italicos estaban destinados a ser sometidos por l as legiones romanas. Los etruscos. Algunas colonias de pueblos asiaticos se asentaron temprana- mente de 800 a 500 anos A. de C., en el norte y centro de Italia, dando origen a los primeros grupos humanos que surcaron las azules aguas del Mar Tirreno, enlazando las Islas de Corcega y Cerdena, llegando aun a asentarse temporal o permanentemente en las costas de Francia y al norte de Sicilia, asi fue como los tirrenos o etruscos conservaron tradiciones mezcladas con influencias asirias y de otras regiones asiaticas del Cercano Oriente, con las griegas; y se enfrentaron a la pujante civilizacion africana y tenia como metropoli a Cartago. A partir de los siglos IV y III A de C., empezaron a aparecer las tradiciones etruscas. En la antigua Etruria se desarrollaron a traves de los Lucumones o sea de sus Sacerdotes "predestinados" ; ideas medicas magicas que en mucho recuerdan a los aruspices caldeos con sus adivinaciones por medio de la observacion de las visceras o "extispicium".
Los precursores .En el siglo II A.de C.,se presento por Roma un medico llamado Asclepiades de Bitina o de Prusa, de gran personalidad y aveces considerado como charlatán, que defendía la teoría corpuscular de la fisiologia, en el cual se afirmaba que pequeños corpuscular de la fisiología, circulaban en el organismo a través de canalicemos o poros y que podrían ampliarse los canalicemos y salir de estos los corpúsculos o bien contraerse los conductivos y producir estados de contracción o estrictos, denominando asi a las enfermedadess “status laxas” o “status estrictas”, según estuvieran contraídos o no los canalicemos por donde circulaban los corpúsculos. Sorano de Efeso. Quiza el mas renombrado de todos fue el famoso Sorano de Efeso, llamado tambien el "Principe de los Metodicos", que fue fundador de la obstetricia y de la ginecologia entre los romanos. Por mucho tiempo ejercio en Alejandna y despues paso a Roma en donde se localiza aproximadamente en e1 año 100 D. de C., en tiempo de los emperadores Trajano y Adriano. Los enciclopedistas. No todos los autores de libros de medicina y biologia fueron medicos, buen ejemplo de esto fue Marco Terencio Varron, que en su caracter de enciclopedista emitio la hipotesis de que el paludismo podria ser producido por animales pequenos e invisibles al ojo humano. Asimismo Lucrecio Caro, en su libro lIamado de "Rerum Natura" describio unos atomos o "primordia" invisibles e insensibles, que se encontrarian en movimiento concordante o discordante y que serian los que producirian el fenomeno de la vida. Plinio. Otro hombre de ciencia que se ocupo de la medicina fue Cayo Plini o Segundo, o "Plinio el Viejo", quien se levantaba antes del amanecer para iniciar sus lecturas y ordenaba a sus servidores que Ie leyeran mientras se bañaba. Era de origen patricio y fue proconsul en Espana, estuvo al mando del ejercito romano en Miseno, Napoles. Este gran naturalista murio asfixiado cerca de Pompeya en el año de 79 D. de C., tratando de recoger datos de la erupcion del Vesubio. En su insaciable afan de saber, Plinio registraba cuanto leía u odia en su monumental obra “Historia mundo o Historia Naturalis" plantas, animales, razas humanas, anatomia, fisiologia, farmacologia, enfermedades, tratamientos magico, y racionales. Celso. Un erudito ilustre de esta epoca fue Aulio Cornelio Gelso, quien lilt pra ti 6 la medicina p' ro se consideraba como un ran amigo de los medicos. En su bra titulada "De Artibus", no solamente trataba de medicina; sino del arte militar, de la retórica, de la fisilosofia, de la cultura general y de la jurisprudencia. Neumaticos y Ecleicticos. En esta epoca se dividieron los medicos!'en dos gru- pas, los neumaticos y los eclecticos. La Farmacologia. Pedaneo Dioscorides o Dioscurides que nacio en Anazarbo cerca de Tarso de Cilicia, vivio en el siglo I de C., en tiempo de Neron residio en Roma, y fue un medico practico insigne. Se Ie identifico primero acompañando a las legiones romanas y recogiendo hierbas y otras plantas en diferentes lugares, estudiando sus propiedades farmaceuticas e indagando con los naturales sobre sus aplicaciones
Capitulo XV Galeno y su medicina El apogeo romano. Las legiones romanas conquistaron Italia y toda la cuenca del Mediterraneo, se anexaron Grecia y sus colonias, las Galias, Espana, Asia Menor, Siria, Judea y Egipto. La cultura griega se introdujo poco a poco en la vida romana, imprimiendo el sella helenico en la religion, en la ciencia, en el arte y en la educacion. Grecia, de conquistada, se convirtio en conquistadora. La concepcion de la fisiologia de la circulacion, segun Galeno, estaba basada en la descripcion de dos sistemas: el arterial y el venoso, que se intercomunicaban segun el, por medio de pequeños poros, a nivel de los tabiques interauriculares e interventriculares del corazon; y el movimiento de la sangre se haria en forma de flujo y r eflujo tal como el de las mareas. Galeno describio una serie de padecimientos que aunque ya eran conocidos, afino sus aspectos de diagnostico tales como: la hidrofobia, el colera, diversos tipos de convulsiones, el tenesmo, la ocena, el escirro y otros tipos de cancer, padecimiento que fue llamado cangrejo por los romanos, por sus caracteristicas invasoras, que sugerian las patas del crustaceo. La legislacion. En la ciudad y suburbios de la Roma imperial bullia un mi1l61l y medio de moradores, que residian en mas de cuarenta mil manzanas de viviendas, que tenian de t res a ocho pisos, debilmente construidas, de madera, grava y ladrillo . Las ventanas eran simples aberturas con postigos o cortinas para amortiguar el bullicio que producian los vendedores callejeros y peatones. La obras hidraulicas. Desde el año de 300 A. de C., se inicio la construccion de acueductos, siendo el primero el que edificio e1 censor Apio Claudio y medio siglo despues el de Annio. Posteriormente se hizo el de Marzio, despues el acueducto del agua Tepula, y finalmente los de las aguas: Julia, Augusta y Virgo. Gracias a estas obras se llego a disfrutar de un aporte diario superior a quinientos litros de agua por romano.
Conclusion Al finalizar esta practica se llego a la conclusión de que la historia se fue evolucionando a partir de como fue pasando el tiempo al igual que antes la medicina era magica religiosa La Historia de la Medicina es la Historia de la lucha del hombre contra la enfermedad y desde comienzos del presente siglo, es también la historia del esfuerzo humano por mantener la salud. En la actualidad el médico tiene una función social que cumplir; no sólo debe conocer los aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos ni dedicarse sólo a curar individuos, sino conocer los aspectos familiares, económicos y sociales que se desequilibran con la enfermedad o que producen enfermedad.
Bibliografia Manuel Barquin “Historia de la medicina” Editorial Mendez, Octava edición. P.p. 123-161.