Universidad Pedro de Valdivia Medicina
Histología Resumen Aparato Respiratorio El aparato respiratorio tiene como funciones principales:
Conducción de aire: Permitir la llegada de l aire a la zona de intercambio gaseoso
Acondicionamiento del aire: Termorregulación, humectación y filtración de partículas
Intercambio gaseoso: difusión de O2 y Co2 entre el alveolo y los capilares.
Fonación: producido en la laringe debido al aire expulsado.
Para entender mejor como realizan estas funciones, analizaremos sus estructuras, las vías respiratorias están divididas en una porción conductora y una porción respiratoria. La porción conductora se compone de:
Cavidades nasales
Rinofaringe y Orofaringe
Laringe
Tráquea
Bronquios principales
Estos últimos también se ramifican dando origen a los bronquiolos de conducción, conducción, y luego los bronquiolos terminales, terminales, siendo estos últimos la parte final de la porción conductora, es mas podríamos decir que son de carácter mixto ya que aquí se produce la transición a la porción respiratoria. La porción respiratoria es la porción en la que se puede realizar el intercambio gaseoso y esta comprendida por:
Bronquiolos respiratorios
Conductos alveolares
Sacos alveolares
Alveolos
Cavidades Nasales: Son cámaras pares revestidas de mucosa que están separadas por un tejido óseo y cartilaginoso, cada una se comunica con el exterior por las narinas y con la Orofaringe por las coanas. Las cavidades nasales las podemos dividir en 3 zonas: 1. Vestíbulos: Posee un epitelio estratificado plano, plano, con glándulas sebáceas, sebáceas, la secreción de estas ayudan a atrapar material particulado, además en su porción mas exterior (cerca de las narinas) posee pelos llamados vibrisas que se encargan de impedir que los compuestos mas grandes lleguen a cavidades mas interiores. El epitelio de los vestíbulos empieza a
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Segmento respiratorio: En esta porción el epitelio ya es de tipo pseudoestratificado cilíndrico, y esta compuesto por 5 tipos ce lulares:
Células ciliadas: Son especificaciones del epitelio estas permiten el movimiento de las secreciones en un sentido unidireccional
Células caliciformes: Sintetizan y secretan moco (mucina)
Células en cepillo: Son células que posees microvellocidades.
Células basales: Son células madres de las que derivan las otras.
Células de gránulos pequeños: Tienen una forma similar a las basales, pero estas tienen gránulos de secreción.
Este segmento posee una gran vascularización, esta permite que el aire inhalado sea calentado de modo que al aumentar su entropía la difusión se hace mucho más fácil. 3.
Segmento olfatorio: Esta ubicada en el techo de la cavidad nasal, contiene un epitelio especializado, debido a sus glándulas asociadas tiene un tono mas amarillo que es resto de la cavidad nasal, además encontramos una diferencia respecto al tipo de células que conforman esta zona:
Células olfatorias: Son neuronas bipolares que ocupan todo el espesor del epitelio
Células de sostén: (células subtentaculares) son células cilíndricas que tienen la función de servir como sostén mecánico a las otras células.
Células basales: Son células madres que se diferencian en las células olfatorias y subtentaculares
Células en cepillo: células con una zona apical rica en microvellocidades.
Faringe: Comunica las cavidades nasales y oral con la laringe, esta dividida en 3 regiones, sin embargo solo 2 de ellas forman parte del aparato respiratorio, su revestimiento es algo mixto tiene en zonas epitelio estratificado plano (zonas e contacto con alimentos) y en otras un epitelio pseudoestratificado ciliado (zonas netamente respiratorias) Laringe: Esta zona se compone de gran cantidad de cartílago hialino y cartílago elástico. Además de tener la función de conducción como los otros componentes aquí se encuentran los órganos de la fonación. Las cuerdas vocales son 4 , pero solo 2 de ellas realmente tienen función de fonación, estas se llaman Pliegues vocales.
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Pliegues vocales: También conocidas como cuerda vocales verdaderas, se componen de un ligamento de sostén y músculos vocales, estos acompañados de los músculos extrínsecos modifican la tensión de los pliegues, que al ser expulsado el aire permite la generación de sonido. Estas están recubiertas por un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado.
Pliegues ventriculares: Están son denominadas también cuerdas falsas, se encuentran por superior a los pliegues vocales, estos no poseen tejido muscular intrínseco como las cuerdas vocales verdaderas, sin embargo aun así son importantes para la resonancia. Son recubiertas por un epitelio estratificado plano.
Tráquea: Es un tubo corto y flexible que permite el paso de aire a la región respiratoria, además esta se mantiene abierta debido a que posee unos anillos cartilaginosos incompletos revistiéndola, además podemos diferenciar 4 componentes en su estructura. 1.
Mucosa: Formado por un epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado más una lamina de fibras elásticas.
2.
Submucosa: Tejido conjuntivo denso
3.
Capa Cartilaginosa: Cartílagos hialinos con forma de “c” con la abertura orientada hacia posterior.
4.
Adventicia: Tejido conjuntivo
Bronquios: La tráquea se divide en dos ramas que forma los bronquios principales, el lado derecho es más amplio y más corto que el izquierdo. Luego de introducirse en el hilio pulmonar cada uno se segmenta transformándose en los bronquios lobulares, en el lado derecho son 3 mientras que en el izquierdo son solamente 2 a su vez estos se dividirán nuevamente ahora en bronquios segmentarios, 10 en el lado derecho y 8 en el lado izquierdo. El hecho de que el pulmón sea dividido en estos segmentos debido a la división de los bronquios segmentarios, es trascendental en el ámbito quirúrgico ya que se puede extirpar un segmento son comprometer los otros ya que cada uno posee su propia irrigación y tabiques conjuntivos. Los bronquios poseen en un principio una estructura similar a la de la tráquea, sin embargo a medida que se van ramificando esta estructura se va modificando, disminuyendo la cantidad de tejido cartilaginoso y aumentando la cantidad de fibras musculares lisas, si analizamos sus capas podemos identificar 5: 1.
Mucosa: posee un epitelio pseudoestratificado cilíndrico con las mismas células que el epitelio traqueal, sin embargo es espesor de sus capas va disminuyendo de forma gradual así como también disminuye el espesor de su lamina propia.
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Muscular: Debido a que gran parte del tejido cartilaginoso se esta perdiendo las fibras musculares adoptan como principal función la mantención de la estructura de los bronquios.
3.
Submucosa: compuesta en su mayoría por tejido conjuntivo laxo
4.
Capa Cartilaginosa: es una capa discontinua que se torna cada vez más pequeña.
5.
Adventicia: Tejido conjuntivo, con una densidad moderada, este se continúa con el tejido conjuntivo de estructuras contiguas.
Los bronquios van disminuyendo progresivamente de diámetro una vez que llegan alrededor de 1 mm pasan a llamarse bronquiolos. Bronquiolos: Se pierden totalmente las placas cartilaginosas, el epitelio empieza a modificarse desde pseudoestratificado a simple cilíndrico ciliado, en las primeras porciones las glándulas caliciformes aun están presentes, sin embargo ya en los bronquiolos terminales estas desaparecen, con forme seguimos avanzando el epitelio se aplana cada vez mas llegando a ser un epitelio simple cubico, aquí aparecen unas nuevas células, las Células de Clara, que tienen una función secretora, estas secretan un agente tenso activó que impide que la pared de la vía colapse. Los bronquiolos posteriormente pasan a llamarse bronquiolos respiratorios, estos poseen en su estructura alveolos, y son el primer eslabón de la porción respiratoria. Alvéolos: Estos son los espacios aéreos terminales del sistema respiratorio, en ellos ocurre el intercambio gaseoso, cada uno esta recubierto por una gran capa de capilares, y posee una pared con paredes muy delgadas que facilitan la difusión. En las zonas finales los alveolos están todos juntos formando sacos alveolares, estos apenas tienen como separación la propia pared de los alveolos que recibe el nombre de pared septal. El epitelio alveolar se compone de unas nuevas células, estas son los neumonocitos tipo 1 y tipo 2, aunque además podemos encontrar algunas células en cepillo 1.
Neumonocitos tipo 1: Cubren cerca del 95% de las paredes, son células muy planas que tienen la capacidad de dividirse, todas están unidas por uniones ocludents
2.
Neumonocitos tipo 2: Estas cubre el 5% restante, son células secretoras, cuya principal función es la secreción del surfactante, una mescla vaso activa que impide el colapso pulmonar. También podemos destacar del Neumonocito tipo 2 que es la célula precursora del Neumonocito tipo 1.
3.
Células en cepillo: están en una cantidad muy escasa, se piensa que actúan como receptores que censan la cantidad de aire en los alveolos.
