HIPERPARATIROID Kelompok 3 1. AN ANDI DIK K UDIA UDIANS NSYA YAH H 2. DINA DINA ROIC ROICHA HATU TUN N 3. FERA FERA AYU AYU FEBRI FEBRIAN AN EKA 4. RIZK RIZKI I EMI EMIL L LIN LINDA DA 5. SRI SRI NURI NURIYA YATI TI
Kelenj! P!"#!$#% Kelenjar paratiroid berjumlah empat buah. Masing – masing melekat pada bagian belakang kelenjar tiroid. Kelenjar paratiroid menghasilkan parathorhormon yang berfungsi mengatur kadar kalsium dan fosfor di dalam tubuh. Fungsi ion Kalsium : 1.Penting dalam cairan intersel dan ekstrasel .Penting dalam pembekuan darah dan system en!im 3.Pelepasan kalsium intersel untuk mengaktifkan sel dan kontraksi otot ".Kalsium ekstrasel mengadakan perubahan hipokalsemia yang menimbulkan epilepsi dan tetani
Kelenjar paratiroid mengeluarkan hormon paratiroid #parathiroid hormone$ P%&' yang bersama(sama dengan )it *3$ dan kalsitonin mengatur kadar kalsium dalam darah. +intesis P%& dikendalikan oleh kadar kalsium plasma$ yaitu dihambat sintesisnya bila kadar kalsium tinggi dan dirangsang bila kadar kalsium rendah. P%& akan merangsang reabsorbsi kalsium pada tubulus ginjal$ meningkatkan absorbsi kalsium pada usus halus$ sebaliknya menghambat reabsorbsi fosfat dan melepaskan kalsium dari tulang. ,adi P%& akan aktif bekerja pada tiga titik sasaran utama dalam mengendalikan homeostasis kalsium yaitu di ginjal$ tulang dan usus.
Pen&e!"#n H#'e!'!"#!$#% &iperparatiroidisme adalah berlebihnya produksi hormon paratiroid oleh kelenjar paratiroid ditandai dengan dekalsifikasi tulang dan terbentuknya batu ginjal yang mengandung kalsium. &iperparatiroidisme dibagi menjadi 3$ yaitu hiperparatiroidisme primer$ sekunder$ dan tersier.
P"$*#(#$l$&# H#'e!'!"#!$#%#()e &iperparatiroidisme ditandai oleh kelebihan P%& dalam sirkulasi. Kelebihan jumlah sekresi P%& menyebabkan hiperkalsemia yang langsung bisa menimbulkan efek pada reseptor di tulang$ traktus intestinal$ dan ginjal. +ecara fisiologis sekresi P%& dihambat dengan tingginya ion kalsium serum.Mekanisme ini tidak aktif pada keadaan adenoma$ atau hiperplasia kelenjar$ dimana hipersekresi P%& berlangsung bersamaan dengan hiperkalsemia. /eabsorpsi kalsium dari tulang dan peningkatan absorpsi dari usus merupakan efek langsung dari peningkatan P%&.
K$)'l#+(# H#'e!'!"#!$#%#()e Peningkatan ekskresi kalsium dan fosfor *ehidrasi batu ginjal &iperkalsemia steoklastik steitis fibrosa cystic
Pe)e!#+(n D#&n$("#+ H#'e!'!"#!$#%#()e
1. 2aboratorium Kalsium serum meninggi Fosfat serum rendah Fosfatase alkali meninggi Kalsium dan fosfat dalam urin bertambah . Foto /ontgen %ulang menjadi tipis$ ada dekalsifikasi 0ystic(cystic dalam tulang %rabeculae di tulang 3. P-: osteoklas dan osteoblast bertambah
Pen"l+(nn H#'e!'!"#!$#%#()e
1. Pembedahan yaitu dengan ekstirpasi tumor sedini mungkin . . Medikamentosa : terapi ini terdiri atas diet banyak kalsium$ serta cukup itamin *.
ASUHAN KEPERA,ATAN PADA PASIEN HIPERPARATIROIDISME
Pen&+j#n 1. I%en"#"( Kl#en 4ama 5mur : 6iasa terjadi pada semua kalangan umur terutama pada 7anita yang berumur 89 tahun keatas mempunyai resiko lebih besar kali lipat dari pria. ,enis kelamin : %erjadi pada laki(laki dan perempuan -gama dan suku bangsa • •
•
•
2. R#-" Ke'e!-"n . Kel/0n U") +akit kepala$ kelemahan$ lethargi dan kelelahan otot angguan pencernaan seperti mual$ muntah$ anoreia$ obstipasi$ dan nyeri lambung yang akan disertai penurunan berat badan *epresi 4yeri tulang dan sendi. . R#-" Pen+#" Se+!n& Pasien tampak lemah$ anoreksia$ konstipasi $ dan nyeri lambung yang akan disertai penurunan berat badan$ depresi$ nyeri tulang dan sendi. . R#-" Ke(e0"n D0/l/ %anyakan pada keluarga ri7ayat penyakit yang dialami pasien seperti apakah pasien sebelumnya pernah mengalami penyakit yang sama. %. R#-" Pen+#" Kel/!& Kemungkinan keluarga pasien pernah mengalamai penyakit yang sama atau penyakit lainnya seperti *M$ &ipertensi$ dan lain – lain.
3. Pe)e!#+(n F#(#+ . Ke%n U)/) Penampilan : Pasien dengan hipertiroidisme biasanya dalam kondisi lemah Kesadaran : -patis . TT %ekanan darah : meningkat 4adi : meningkat // : meningkat +uhu : normal 66 : menurun
3. Pe)e!#+(n Pe!(#("e) 1' +istem pernafasan : 4afas pendek$ dispnea$ batuk$ takipnea$ peningkatan frekuensi;kedalaman pernafasan. ' +istem Kardioaskular : &ipertensi #nadi kuat$ edema jaringan$ pitting pada kaki$ telapak tangan'$ disritmia jantung$ pucat. 3' +istem persarafan : Perubahan mental$ penurunan tingkat kesadaran$ penurunan daya ingat$ emosional tidak stabil$ ketidakmampuan konsentrasi$ depresi$ gangguan tidur$ koma. "' +istem perkemihan(eliminasi urine : penuerunan frekuensi urine$ obstruksi tarktus urinarius$ gagal fungsi ginjal$ perubahan 7arna urine$ oligouria$ hiperklasemia$ adanya batu ginjal. 8' +istem pencernaan : anoreksia$ mula$ muntah$ penurunan berta badan$ distensi abdomen$ perubahan turgor kulit$ kelainan lambung$ dan pankreas$ ulkus peptikum$ diare atau konstipasi. <' +istem musculoskeletal dan integumen : kelemahan$ kelelahan ekstremitas$ malaise$ penurunan rentang gerak$ kehilangan tonus otot$ kelemahan otot$ atrofi otot$ adanya pruritus pada kulit.
