Higiene Grado Medio 2012 McGraw-Hill

Ciclo Formativo

Grado Medio

Higiene Fátima Calvo Rey Beatriz Tojo Fernández

www.mhe.es

Incluye presentaciones multimedia

Higiene

Fátima Calvo Rey Beatriz Tojo Fernández Revisión técnica Juan Carlos Sánchez Chapado

MADRID - BARCELONA - BOGOTÁ - BUENOS AIRES - CARACAS - GUATEMALA MÉXICO - NUEVA YORK - PANAMÁ - SAN JUAN - SANTIAGO - SÃO PAULO AUCKLAND - HAMBURGO - LONDRES - MILÁN - MONTREAL - NUEVA DELHI - PARÍS SAN FRANCISCO - SIDNEY - SINGAPUR - ST. LOUIS - TOKIO - TORONTO

Higiene · Ciclo Formativo de Grado Medio No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, ni su tratamiento informático, ni la transmisión de ninguna forma o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro u otros métodos, sin el permiso previo y por escrito de los titulares del Copyright. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos, www.cedro.org) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra. Derechos reservados ©2013, respecto a la primera edición en español, por: McGraw-Hill/Interamericana de España, S.L. Edificio Valrealty, 1.a planta Basauri, 17 28023 Aravaca (Madrid) ISBN: 978-84-481-8583-1 Obra original: Higiene © 2012, respecto a la primera edición en español, por McGraw-Hill Interamericana de España, S.L. ISBN edición original: 978-84-481-8323-3 Equipo editorial: Marilia Blanco, Patricia Rayón y Cristina Núñez Diseño de cubierta: RLoad.es Diseño interior: RLoad.es Fotografías: AGE Fotostock, Carmen Carpente, Edgar Marques, Francisco Teijido, Getty Images, Quickimage y archivo McGraw-Hill Ilustraciones: Noemí López, Juan Pablo Mora y Luis M. Castro Agradecimientos: Ayudas técnicas Ibiza, Centro de atención a personas mayores y dependientes de Cartaya (Huelva), Clínica Cemtro, Deltalab, S.L.U., El Deseo, D.A., S.L.U., Emax, S.L., Elvira Fontán Rico, Hollister Ibérica, S.A., IES Leixa (Ferrol – A Coruña), Lauren López Martín, Mónica López Parada, Noelia López Freire, Nuria Castiñeira Freire, Pardo, S.A., Quirumed suministros médicos, Virmedic, S.L., Aurora Guerra Tapia, Pablo Ortiz Romero y Luis Iglesias Díez (autores de Tratado de dermatología, McGraw-Hill Interamericana de España, Madrid, 2003). Composición: Estudio, S.C.

1 Presentación Este libro está dirigido al alumnado de Formación Profesional de Grado Medio de la titulación de técnico en atención sociosanitaria, definida en el Real Decreto 496/2003, de 2 de mayo, por el que se establecen sus contenidos mínimos y se adapta a las diferentes concreciones curriculares del título realizadas por las Comunidades Autónomas para el módulo de Higiene. En la actualidad se está produciendo un incremento progresivo de la población en situación de dependencia debido a los cambios demográficos y sociales acontecidos en los últimos años. El 1 de enero de 2007 entra en vigor la Ley de Dependencia, cuyo objetivo es garantizar que todas las personas mayores o con discapacidad sean atendidas por los servicios sociales. Es aquí donde cobra importancia la función del técnico sociosanitario. Su competencia general consiste en atender a las personas en situación de dependencia, en el ámbito domiciliario e institucional, a fin de mantener y mejorar su calidad de vida, realizando actividades asistenciales, psicosociales y de apoyo a la gestión doméstica, aplicando medidas y normas de prevención y seguridad, así como derivándolas a otros servicios cuando sea necesario. En lo referente a la atención higiénica, las personas en situación de dependencia se verán favorecidas por la labor del técnico, cuya función consistirá en fortalecer su autonomía personal y su capacidad de valerse por sí mismos; sin olvidar la importancia de colaborar también con sus familias o cuidadores. Al hacer este libro queremos dirigirnos específicamente al TAS, teniendo en cuenta sus competencias profesionales y las situaciones reales que se darán en su trabajo, tanto en las instituciones sociosanitarias como en el ámbito de la atención domiciliaria. Así tratamos de alcanzar dos objetivos principales: – Concienciar al técnico de que la dependencia es una situación que puede aparecer por múltiples causas y a cualquier edad, por lo que no es exclusiva de las personas mayores. – Entender que la persona dependiente no es una persona enferma; la dependencia es una situación temporal o crónica en la que la función del técnico es prestar apoyo en las actividades de la vida diaria. El técnico debe conseguir que el usuario tenga el mayor nivel de autonomía posible, lo que redundará en un aumento de su autoestima y en una vida plena y feliz. Hemos querido elaborar un texto eminentemente práctico, distribuido en 9 unidades didácticas en las que los contenidos teóricos se trabajan mediante gran cantidad de actividades que se pueden realizar en el aula, y numerosos casos prácticos que acercan al alumno a la realidad laboral. Al final de cada unidad podemos encontrar un esquema estructurado de los contenidos, un test de repaso para la autoevaluación, una colección de actividades agrupadas por criterios de evaluación para que el alumnado pueda comprobar el aprendizaje conseguido, y una práctica final que potencia el trabajo en grupo y ejercita de forma integrada las competencias adquiridas. Además, a lo largo del texto se incluyen claves y consejos para el trabajo del técnico y numerosas referencias a páginas web y a documentos que invitan a mantener una información actualizada, para facilitar la función docente y complementar el aprendizaje del alumno. Dedicamos este libro a Javi y Miguel, a nuestras familias y amigos, a los que hemos restado dedicación, y a todos aquellos que, de alguna forma, nos han ayudado y apoyado en este trabajo. Agradecemos, especialmente, a Montse y Sabela, por habernos animado a emprender este proyecto, a Fran, por estar siempre disponible para echarnos una mano, y a los compañeros del IES Leixa que nos apoyaron todo este tiempo. También a nuestras editoras Cristina y Marilia, por el tiempo que dedicaron a este libro y sin las cuales este proyecto no habría sido posible. A todos, este libro también es vuestro.

Las autoras

Índice

1

El papel del técnico en las actividades de aseo e higiene 1. Las funciones del técnico en atención a personas en situación de dependencia ......................................................................

8

2. Actitud del técnico ante la persona en situación de dependencia ...........................................................................................

9

3. Protocolo de actuación del técnico .......................................................................................................................................

13

4. Utilización de registros manuales e informatizados ..............................................................................................................

17

Síntesis .............. 21

Práctica final ..............

24

1. La habitación de la persona institucionalizada .....................................................................................................................

26

2. Mobiliario y accesorios .......................................................................................................................................................

30

3. La cama y sus accesorios .....................................................................................................................................................

33

4. Técnicas de realización de la cama ......................................................................................................................................

37

2

Comprueba tu aprendizaje .............. 23

La habitación del usuario institucionalizado

Síntesis .............. 43


46

1. La higiene personal o el aseo ..............................................................................................................................................

48

2. Condiciones personales para el aseo ...................................................................................................................................

51

3. Tipos de aseo .....................................................................................................................................................................

53

4. Productos de apoyo para la higiene y el aseo ......................................................................................................................

62

3

Test de repaso ............. 44


Higiene personal. Técnicas de aseo

Síntesis .............. 65

4

Test de repaso ............. 66



68

Cuidados de la piel. Prevención de las úlceras por presión. El carro de curas 1. La piel y los anejos cutáneos ...............................................................................................................................................

70

2. Las úlceras por presión (UPP) ...............................................................................................................................................

76

3. El carro de curas .................................................................................................................................................................

86

Síntesis .............. 87

5

Test de repaso ............. 22

Test de repaso ............. 88



90

1. Las muestras biológicas .......................................................................................................................................................

92

2. Muestras de orina ...............................................................................................................................................................

93

3. Muestras de heces ..............................................................................................................................................................

97

4. Muestras de esputo .............................................................................................................................................................

99

Recogida de muestras biológicas y eliminaciones

5. Muestras de vómito ............................................................................................................................................................. 100 (Continúa) 4

Índice

5

Recogida de muestras biológicas y eliminaciones (continuación) 6. Conservación y transporte de muestras ................................................................................................................................ 101 7. Técnicas de recogida de eliminaciones ................................................................................................................................. 102 8. Cuidados del usuario incontinente ....................................................................................................................................... 104 9. Cuidados del usuario colostomizado .................................................................................................................................... 109 Síntesis .............. 111

6

Test de repaso ........... 112

Comprueba tu aprendizaje ............. 113

Práctica final ............. 114

Prevención y control de infecciones 1. Epidemiología de las enfermedades transmisibles ................................................................................................................ 116 2. La infección nosocomial ...................................................................................................................................................... 120 3. Prevención de las enfermedades transmisibles ..................................................................................................................... 123 Síntesis .............. 129

7


Comprueba tu aprendizaje ............ 131

Práctica final ............ 132

Limpieza, desinfección y esterilización 1. Conceptos básicos ............................................................................................................................................................... 134 2. Limpieza ............................................................................................................................................................................. 135 3. Principios básicos de desinfección ........................................................................................................................................ 141 4. Principios básicos de esterilización ....................................................................................................................................... 145 5. Preparación de diluciones y disoluciones .............................................................................................................................. 148 Síntesis .............. 149

8




Clasificación y gestión de residuos biológicos 1. Introducción ....................................................................................................................................................................... 154 2. Conceptos básicos ............................................................................................................................................................... 155 3. Clasificación de residuos sanitarios ...................................................................................................................................... 156 4. Gestión de residuos sanitarios ............................................................................................................................................. 159 5. Residuos no sanitarios ......................................................................................................................................................... 165 Síntesis .............. 169

9


Comprueba tu aprendizaje ............. 171


El enfermo terminal y los cuidados post mortem 1. El enfermo terminal ............................................................................................................................................................. 174 2. Los cuidados al enfermo agonizante .................................................................................................................................... 180 3. Cuidados post mortem ........................................................................................................................................................ 182 Síntesis .............. 187



Práctica final ............ 190 5

Cómo se utiliza este libro Presentación de la unidad Unidad

5

3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMØHJDBT ZFMJNJOBDJPOFT

Aquí encontrarás los criterios de evaluación de la unidad.

En esta unidad aprenderemos a: t3FMBDJPOBSMBTDJSDVOTUBODJBT EFMBQFSTPOBFOTJUVBDJØOEF EFQFOEFODJBDPOMBTEJGJDVMUBEFT RVFJNQMJDBOQBSBTVWJEBDPUJEJBOB t4FMFDDJPOBSMPTSFDVSTPTOFDFTBSJPT JOEJDBEPTFOFMQMBOEFDVJEBEPT JOEJWJEVBMJ[BEPPFOFMQMBO EFWJEBJOEFQFOEJFOUF t%FTDSJCJSMBTUÏDOJDBTEFSFDPHJEB EFNVFTUSBTZFMJNJOBDJPOFT UFOJFOEP FODVFOUBMBTDBSBDUFSÓTUJDBTEF MBQFSTPOBFOTJUVBDJØO EFEFQFOEFODJB

Además te avanzamos los contenidos que se van a desarrollar.

Y estudiaremos: t-PTFMFNFOUPTZMBTUÏDOJDBT EFSFDPHJEBEFFMJNJOBDJPOFT t-BTUÏDOJDBTEFSFDPHJEB EFNVFTUSBTCJPMØHJDBT t-PTDVJEBEPTEFMVTVBSJP JODPOUJOFOUFZEFMDPMPTUPNJ[BEP

Desarrollo de los contenidos Casos prácticos Aplican los conocimientos aprendidos a problemas y situaciones reales del entorno profesional.

Actividades/Practica Permiten trabajar los contenidos a medida que se van explicando y aseguran un aprendizaje progresivo.

$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJØOEFMBTÞMDFSBTQPSQSFTJØO&MDBSSPEFDVSBT

Exposición clara y concisa de la teoría, acompañada de recuadros que ayudan a la comprensión de los aspectos más importantes:

4

7

-JNQJF[B EFTJOGFDDJØOZøFTUFSJMJ[BDJØO

-BGVFS[BEFGSJDDJØOTFWFBVNFOUBEBFOMPTTJHVJFOUFTDBTPT Actividades

– %FTQMB[BNJFOUPMFOUPZDPOUJOVPEFMVTVBSJPIBDJBMPTQJFTEFMBDBNBEFCJ EPBMBFMFWBDJØOEFMDBCF[BMQPSFODJNBEFMPT

5. {4PCSF RVÏ UJQP EF NBUFSJBM EFCF FGFDUVBSTF MB MJN QJF[B

Cizallamiento

– *OUFOUPEFTVCJSBMJOEJWJEVPIBDJBFMDBCFDFSPEFMBDBNB

6. {1PSRVÏTFQSFGJFSFFMVTPEFBHVBEFTNJOFSBMJ[BEBP EFTUJMBEBQBSBFMMBWBEPZBDMBSBEPEFMNBUFSJBM

– %FTMJ[BNJFOUPIBDJBBCBKPEFMVTVBSJPTFOUBEPFOVOBTJMMBPFOVOTJMMØO &OFTUPTDBTPT MBT[POBTRVFTVGSFOMBGSJDDJØOTJHVFOFTUBOEPTPNFUJEBTB QSFTJØO t -BSFBMJ[BDJØOEFQSFTJØONBOUFOJEBZGSJDDJØOBMNJTNPUJFNQPTPCSFVOBTV QFSGJDJFTFDPOPDFDPNPcizallamiento. $PNP SFTVMUBEP EF MBT GVFS[BT EF DJ[BMMBNJFOUP TF QVFEFO QSPEVDJS JTRVFNJB VMDFSBDJØOZQPTUFSJPSOFDSPTJT 'JH

7. #VTDB JOGPSNBDJØO BDFSDB EF MPT TJHVJFOUFT UJQPT EF EFUFSHFOUFTTVSGBDUBOUFT JOIJCJEPSFTEFMBDPSSPTJØO CJPDJEBTZFO[JNÈUJDPT-VFHP FMBCPSBVOBUBCMBEF EPT DPMVNOBT SFMBDJPOBOEP DBEB UJQP EF EFUFSHFOUF DPOTVTDBSBDUFSÓTUJDBTQSJODJQBMFTEFMJNQJF[B

Fricción

Presión

Fig. 4.12. La presión, la fricción o el cizallamiento prolongados sobre una zona del cuerpo pueden desencadenar una úlcera por presión.

/PGPSNBDJØO EFÞMDFSB

Sabías que…

Toma nota

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a) {2VÏJOEJDBFMTÓNCPMPEFMBFUJRVFUB b) {2VÏUJQPEFSJFTHPTJNQMJDBTVVTP c) {2VÏNFEJEBTQSFWFOUJWBTFTOFDFTBSJPUPNBSQBSB FWJUBSEJDIPTSJFTHPT d) {"×BEJSÓBTBMHVOBPUSBJOGPSNBDJØOBFTUBFUJRVFUB

PRECAUCIONES

$FTFEFMB QSFTJØO 1PTJDJØONBOUFOJEB FOVOB[POB DPSQPSBM

8. &OMB'JHVSBQVFEFTWFSMBFUJRVFUBEFVOQSPEVDUP EFMJNQJF[B0CTÏSWBMBZSFTQPOEFBMBTTJHVJFOUFTQSF HVOUBTBDFSDBEFMBJOGPSNBDJØORVFBQPSUB

r /PJOHFSJS r R36/38. Irrita los ojos y la piel. r S2. Manténgase fuera del alcance de los niños. r S26. En caso de contacto con los ojos, lávense inmediata y abundantemente con agua y acúdase a un médico. r -PTDBNCJPTEFDPMPSOPBGFDUBOBMBDBMJEBEEFMQSPEVDUP r -BJOGPSNBDJÓOFTPSJFOUBUJWB-BSFTQPOTBCJMJEBE de la aplicación corresponde al usuario.

Fig. 7.9. Etiqueta de un producto de limpieza.

&OSPKFDJNJFOUP EFMBQJFM ZEPMPS

*OGFDDJØO

9. 6UJMJ[BOEPDPNPBQPZPMBTFDVFODJBEFJNÈHFOFTEFMB 'JHVSB FYQMJDBFMQSPDFEJNJFOUPEFSFBMJ[BDJØOEF MBMJNQJF[BEFMNBUFSJBMDPOUBNJOBEP

ÁMDFSB .BOUFOJNJFOUP EFMBQSFTJØO

15. &YQMJDBDØNPTFSFBMJ[BMBMJNQJF[BNBOVBMEFBRVFM NBUFSJBMRVFOPQVFEFTVNFSHJSTFFOTPMVDJØOEFUFS HFOUF 16. *OEJDBTJMPTTJHVJFOUFTFOVODJBEPTBDFSDBEFMBMJN QJF[BEFMBIBCJUBDJØOTPOWFSEBEFSPT 7 PGBMTPT '

/FDSPTJTZFTDBSB

Enunciado

Importante

5FOJFOEPFODVFOUBMPRVF.JHVFMIBPCTFSWBEP {EFCFSÓBQSFPDVQBSTF {2VÏPDV SSJSÓBTJ.JHVFMOPJEFOUJGJDBFTUPTTÓOUPNBTZTJHOPT

Vocabulario

Claves y consejos

Solución .JHVFMEFCFSÓBEBSTFDVFOUBEFRVFFMFOSPKFDJNJFOUPEFMBQJFMEF$BSMPTZFM EPMPS QVFEFO JOEJDBS FM JOJDJP EF MB GPSNBDJØO EF VOB 611 EFCJEB B MB QSFTJØO TPTUFOJEBBMQFSNBOFDFSNVDIPUJFNQPFOMBNJTNBQPTJDJØOZBMBTGVFS[BTEF DJ[BMMBNJFOUPBMSFTCBMBSIBDJBMPTQJFT.JHVFMEFCFSÈSFHJTUSBSMBTBMUFSBDJPOFT QSPEVDJEBTFOMBQJFMEF$BSMPT4JMBQSFTJØOTPCSFMBT[POBTFOSPKFDJEBTDPOUJOÞB FMFSJUFNBBWBO[BSÈIBDJBMBGPSNBDJØOEFVOBÞMDFSBRVFQVFEFDPOEVDJSBVOB OFDSPTJT HFOFSÈOEPTFMBFTDBSB

F

b) /PTFVUJMJ[BSÈMBFTDPCBQBSBOPMFWBOUBS QPMWP

Caso práctico 1

$BSMPTFTVOOJ×PBRVFKBEPEFEJTUSPGJBNVTDVMBSEF%VDIFOOFBUFOEJEPQPS.J HVFM%FCJEPBTVFOGFSNFEBE $BSMPTQBTBNVDIPUJFNQPTFOUBEPFOFMTJMMØOZ IBFNQF[BEPBRVFKBSTFEFNPMFTUJBTFOMBFTQBMEBZFOMBTOBMHBT.JHVFMIB PCTFSWBEPVOFSJUFNBFOMBQJFMEFMBTFTDÈQVMBTZEFMPTHMÞUFPT

V

a) 4FMJNQJBSÈTJFNQSFEFGVFSBIBDJBEFOUSP ZEFBSSJCBIBDJBBCBKP

Fig. 4.13. Formación de las úlceras por presión.

Web

Fig. 7.10. Secuencia de limpieza de material contaminado.

¿Sabías que…? /PFTOFDFTBSJPRVFQBTFNVDIP UJFNQPQBSBRVFTFEFTBSSPMMF VOBÞMDFSBQPSQSFTJØOMPTQSJ NFSPTTJHOPTQVFEFOBQBSFDFS FOMB[POBTPNFUJEBBQSFTJØOBM DBCPEFMBTEPTIPSBT QPSFTPFT NVZJNQPSUBOUFMBQSFWFODJØOFM QFSÓPEPEFSFDVQFSBDJØOEFVOB ÞMDFSBZBGPSNBEBFTNVDIPNÈT MBSHPRVFFMQSPDFTPEFGPSNB DJØOEFMBQSPQJBÞMDFSB 77

c) 1BSBMJNQJBSMPTQJDBQPSUFTTFVUJMJ[BSÈ VOBCBZFUBIVNFEFDJEBFOBHVB

10. {$VÈMFTTPOMPTGBDUPSFTRVFJOGMVZFOFOMBFGJDBDJBEF MBMJNQJF[B

d) -BMJNQJF[BTFSFBMJ[BSÈTJFNQSFDPOHVBOUFT EFMÈUFY

11. {$VÈMFTTPOMBTWFOUBKBTEFVUJMJ[BSBHVBDBMJFOUFFOMB MJNQJF[BEFMNBUFSJBMZVUFOTJMJPTEFMVTVBSJP

e) #BTUBDPOSFBMJ[BSMBMJNQJF[BVOBWF[BM EÓB

12. {1PSRVÏFMMBWBEPJOJDJBMEFMNBUFSJBMTFSFBMJ[BDPO BHVBGSÓB

f) /PIBZQPSRVÏTFHVJSMBTSFDPNFOEBDJPOFT EFMGBCSJDBOUFEFMQSPEVDUP

13. &YQMJDBFMNÏUPEPRVFFNQMFBSÓBTFOFMDBTPEFUFOFS RVFSFBMJ[BSMBMJNQJF[BEFMBDV×BEFVOVTVBSJP

g) $VBMRVJFSEFUFSHFOUFFTWÈMJEPQBSBSFBMJ[BS MBMJNQJF[B

14. {1BSBRVÏUJQPEFNBUFSJBMFTUÈJOEJDBEBMBMJNQJF[B QPSVMUSBTPOJEPT

h) 'JOBMJ[BEPFMQSPDFTP UPEPFMNBUFSJBM TFHVBSEBSÈFOTFDP

140

Cierre de la unidad 2

-BIBCJUBDJØOEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP

Práctica final $MBSBFTVOBUÏDOJDPFOBUFODJØOBQFSTPOBTFOTJUVBDJØO EF EFQFOEFODJB EFM TFSWJDJP EF BZVEB B EPNJDJMJP 5SB CBKBFODBTBEF3BNØO VOVTVBSJPEFB×PTRVFTVGSF VOBGVFSUFBSUSPTJT RVFMPJODBQBDJUBQBSBEFBNCVMBSZMP PCMJHBBQFSNBOFDFSFODBNBEPEVSBOUFMBSHPTQFSJPEPT EFUJFNQP&OPDBTJPOFT 3BNØOTFFODVFOUSBNFKPSZDPO BZVEBEF$MBSBFTDBQB[EFMFWBOUBSTFBMTJMMØOZEFEFT QMB[BSTFFOTJMMBEFSVFEBT &MEPSNJUPSJPEF3BNØOFTUBCBFOMBQSJNFSBQMBOUB QFSP EFTEFRVFTVBSUSPTJTTFIBBHSBWBEP TVGBNJMJBMFQSFQBSØ VOOVFWPEPSNJUPSJPFOVODVBSUPEFMBQMBOUBCBKB BMMBEP EFMDVBSUPEFCB×PZDFSDBEFMTBMØO Actividades y tareas -BGBNJMJBEF3BNØOQJEFBZVEBB$MBSBQBSBPSHBOJ[BS FMOVFWPEPSNJUPSJP 1. &TUFFTFMEPSNJUPSJPRVFWBBPDVQBS3BNØO

2. -BGBNJMJBWBBBEBQUBSMBIBCJUBDJØOZMFQJEFDPOTFKP B$MBSB5FOJFOEPFODVFOUBMBTDJSDVOTUBODJBTRVFTF FTQFDJGJDBOFOFMDBTPQSÈDUJDP SFTQPOEF a) {2VÏNPEJGJDBDJPOFTQVFEFOSFBMJ[BSQBSBBEBQUBSMB IBCJUBDJØOEFMEPNJDJMJP b) {$VÈMFTFMUJQPEFDBNBNÈTBEFDVBEPQBSB3BNØO c) {2VÏBDDFTPSJPTEFMBDBNBFTUBSÓBOJOEJDBEPTFOTV TJUVBDJØO +VTUJåDBUVTSFTQVFTUBT

Síntesis Esquema-resumen de los contenidos estudiados en la unidad.

Test de repaso Ayuda a detectar cualquier laguna de conocimientos.

Comprueba tu aprendizaje Actividades finales agrupadas por criterios de evaluación.

Práctica final Ejercita de forma integrada las competencias adquiridas.

3. 7JTJUBVOBPSUPQFEJBZPCTFSWBFMNPCJMJBSJPZMPTBDDF TPSJPT EF RVF EJTQPOF QBSB QFSTPOBT FO TJUVBDJØO EF EFQFOEFODJB 4. *NBHJOBRVFMBIBCJUBDJØOEF3BNØOUJFOFMBTNJTNBT DPOEJDJPOFTBNCJFOUBMFTRVFMBUVZB$MBSBEFCFDPOP DFSMBGPSNBEFDPOUSPMBSEJDIBTDPOEJDJPOFT1PSMPUBOUP SFBMJ[BMBTJHVJFOUFBDUJWJEBENJEFMBUFNQFSBUVSBZFM QPSDFOUBKFEFIVNFEBEEFUVIBCJUBDJØOFOEPTNPNFO UPTEFMEÓBEJTUJOUPT QPSFKFNQMP QPSMBNB×BOBZQPS MBUBSEF"OPUBMPTEBUPTZDPOUFTUB a) {2VÏ BQBSBUPT UJFOFT RVF VUJMJ[BS QBSB SFBMJ[BS MBT JOUFSWFODJPOFT b) -PTWBMPSFTEFMBTNFEJEBTSFBMJ[BEBT {TFFODVFOUSBO EFOUSPEFMPTWBMPSFTØQUJNPT {&YJTUFBMHVOBEJGFSFO DJBFOUSFFMMPT {"RVÏDSFFTRVFTFEFCF {4FSÓBFTUB VOBIBCJUBDJØOBEFDVBEBQBSB3BNØO c) {2VÏQPESÓBTIBDFSQBSBNBOUFOFSMBUFNQFSBUVSBZ MBIVNFEBEEFUVIBCJUBDJØOEFOUSPEFMJOUFSWBMPEF WBMPSFTØQUJNPT 5. {2VÏNFEJEBTEFCFUPNBS$MBSBBMBIPSBEFSFBMJ[BSMB MJNQJF[BEFMBIBCJUBDJØOEF3BNØO Juego de roles 6. &OQBSFKBT FOFMUBMMFSEFQSÈDUJDBT TJNVMBEMBSFBMJ[B DJØOEFMBDBNBEF3BNØOFOMPTTJHVJFOUFTTVQVFTUPT a) 3BNØOOPQVFEFMFWBOUBSTFZQFSNBOFDFFOMBDBNB EVSBOUFTVSFBMJ[BDJØO b) 3BNØOEFTDBOTBFOFMTJMMØO NJFOUSBTTFMFQSFQBSB MBDBNB {%FRVÏUJQPEFDBNBTFUSBUBFODBEBDBTP

Fig. 2.28. Habitación de Ramón.

a) {0QJOBT RVF MB EJTUSJCVDJØO EFM NPCJMJBSJP FT BEF DVBEBQBSBMMFWBSBDBCPMPTDVJEBEPTEFVOVTVB SJPFOTJMMBEFSVFEBT {:QBSBGBDJMJUBSTVBVUPOPNÓB 3B[POBUVSFTQVFTUB b) *OEJDBMPTFMFNFOUPTEFMBFTDFOBRVFDBNCJBSÓBTEF TJUJP BRVFMMPTRVFFMJNJOBSÓBTZBRVFMMPTRVFDPOTJEF SBTRVFTPOBEFDVBEPT3B[POBUVSFTQVFTUB 46

6

Videofórum -BQFMÓDVMB¿Y tú quién eres?DVFOUBMBWJWFODJBEF3JDBSEP VOBODJBOPBMRVFTVGBNJMJBEFKBFOVOBSFTJEFODJBEVSBOUF FMQFSJPEPWBDBDJPOBM 7. %VSBOUFFMWJTJPOBEPEFMBQFMÓDVMB GÓKBUFFOMBTDBSBD UFSÓTUJDBTEFMBIBCJUBDJØOEFTVEPNJDJMJPZEFMBRVF PDVQBFOMBSFTJEFODJB"MUFSNJOBSMBQFMÓDVMB IBDFEVO EFCBUFTPCSFMBTEJGFSFODJBTFOFMBDPOEJDJPOBNJFOUPEF IBCJUBDJPOFTQBSBVTVBSJPTDPNP3JDBSEPZQBSBVTVB SJPTDPNP3BNØO

Unidad

1

&MQBQFMEFMUÏDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFT EFBTFPFIJHJFOF

En esta unidad aprenderemos a:

Y estudiaremos: t-BTGVODJPOFTEFM5"14% t-BBDUJUVEEFMUÏDOJDPBOUF MBQFSTPOBFOTJUVBDJØO EFEFQFOEFODJB t&MQSPUPDPMPEFBDUVBDJØO EFMUÏDOJDP

t.PTUSBSTFOTJCJMJEBEIBDJBMB OFDFTJEBEEFQPUFODJBSMBBVUPOPNÓB EFMBQFSTPOB t0CUFOFSJOGPSNBDJØOEFMBQFSTPOB PQFSTPOBTBOVFTUSPDBSHPNFEJBOUF EJGFSFOUFTJOTUSVNFOUPT t3FDPHFSJOGPSNBDJØOTPCSF MBTBDUJWJEBEFTSFMBUJWBTBMBIJHJFOF EFMBQFSTPOB t*OUFSQSFUBSFMQMBOEFDVJEBEPT JOEJWJEVBMJ[BEPEFMBQFSTPOB FOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJB t$VNQMJNFOUBSMPTQSPUPDPMPT UBOUP NBOVBMFTDPNPJOGPSNBUJ[BEPT TJHVJFOEPMBTQBVUBTFTUBCMFDJEBT FODBEBDBTP

1

&MQBQFMEFMUÏDOJDPFOMBTBDUJWJEBEFTEFBTFPFIJHJFOF

1. Las funciones del técnico en atención a personas en situación de dependencia Importante -BEFQFOEFODJBQVFEFBQBSFDFS BDVBMRVJFSFEBEBSBÓ[EFVO BDDJEFOUFPVOBFOGFSNFEBE P QVFEFFTUBSQSFTFOUFEFTEFFM OBDJNJFOUP

-BTQFSTPOBTFOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJBOFDFTJUBOBTJTUFODJBZBZVEBQBSBSFBMJ[BS MPTBDUPTDPUJEJBOPTEFMBWJEBEJBSJBZ FOQBSUJDVMBS QBSBMMFWBSBDBCPTVDVJEBEPQFS TPOBM-BTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJBWJFOFEFUFSNJOBEBQPSMBQSFTFODJBEFMPTTJHVJFOUFT GBDUPSFT 'JH 1. & YJTUFODJBEFVOBMJNJUBDJØO GÓTJDB QTÓRVJDBPJOUFMFDUVBM RVFNFSNBDJFSUBTDBQBDJ EBEFTEFMBQFSTPOB

2. *ODBQBDJEBEEFMBQFS TPOBQBSBSFBMJ[BSQPS TÓNJTNBMBTBDUJWJEBEFT EFMBWJEBEJBSJB

3. /FDFTJEBEEFBTJT UFODJBPDVJEBEPTQPS QBSUFEFVOUFSDFSP

Fig. 1.1. Factores que determinan la aparición de una situación de dependencia.

-BQFSTPOBFODBSHBEBEFSFBMJ[BSFTUBTUBSFBTFTFMtécnico en atención a personas en situación de dependencia (TAPSD). -B EFQFOEFODJB FT VO FTUBEP EFSJWBEP EF MB FEBE EF VOB FOGFSNFEBE P EF VOB EJTDBQBDJEBE GÓTJDB TFOTPSJBM JOUFMFDUVBM P NFOUBM RVF TF QVFEF QSPEVDJS FODVBMRVJFSFUBQBEFMBWJEBEFVOBQFSTPOBZRVFUJFOFDPNPSFTVMUBEPVOB QÏSEJEBEFBVUPOPNÓB

Funciones del TAPSD Fig. 1.2. Técnico trabajando con una persona en situación de dependencia.

&OSFMBDJØODPOMBTBDUJWJEBEFTEFBUFODJØOIJHJÏOJDBTPOMBTTJHVJFOUFT %FUFSNJOBSMBTOFDFTJEBEFTBTJTUFODJBMFTEFMBQFSTPOBJOUFSQSFUBOEPMBJOGPSNBDJØO RVFPCUJFOFEFFMMBPEFTVTGBNJMJBSFTZSFTQFUBOEPMBDPOåEFODJBMJEBE "OBMJ[BSMBTOFDFTJEBEFTEFMVTVBSJPQBSBMMFWBSBDBCPTVBTFPQFSTPOBMZQBSB WFTUJSTF ZCSJOEBSMFMBBZVEBQSFDJTB

Vocabulario Actividades de la vida diaria (AVD).-BTBDUJWJEBEFTJNQSFT DJOEJCMFTQBSBQPEFSTVCTJTUJSEF GPSNBJOEFQFOEJFOUF TPOEFEPT UJQPT Actividades básicas (ABVD).4PO BDUJWJEBEFT EF BVUPDVJEBEP BTFBSTF WFTUJSTF DPNFS FUD Z EFGVODJPOBNJFOUPGÓTJDPCÈTJDP EFTQMB[BSTFEFOUSPEFMIPHBS ZNFOUBM SFDPOPDFSQFSTPOBTZ PCKFUPT PSJFOUBSTF FOUFOEFS ZFKFDVUBSJOTUSVDDJPOFTZUBSFBT TFODJMMBT Actividades instrumentales (AIVD). 4POBDUJWJEBEFTNÈTDPNQMFKBT ZRVFOFDFTJUBONBZPSHSBEP EFBVUPOPNÓB*NQMJDBOMBDB QBDJEBEEFUPNBSEFDJTJPOFTF JOUFSBDDJPOBSDPOFMNFEJP QPS FKFNQMPVTBSFMUFMÏGPOPNBOF KBSEJOFSPBDUJWJEBEFTEPNÏTUJ DBTCÈTJDBTDPNPGSFHBS QMBO DIBS FUD

0SHBOJ[BSMBTBDUJWJEBEFTEFIJHJFOFEFMVTVBSJPEFBDVFSEPDPOTVTDBSBDUFSÓTUJDBT ZOFDFTJEBEFT ZGBWPSFDFSTVDPMBCPSBDJØOZMBEFMBGBNJMJB 0SHBOJ[BSZEFTBSSPMMBSFMUSBCBKPBTJHOBEP FODPPQFSBDJØODPOPUSPTQSPGFTJPOBMFT "QMJDBSMPTQSPUPDPMPTZMBTNFEJEBTQSFWFOUJWBTEFSJFTHPTMBCPSBMFT 3FBMJ[BSMPTEJGFSFOUFTQSPUPDPMPTEFBTFPEFMVTVBSJP Funciones del TAPSD

"QMJDBSMBTJOUFSWFODJPOFTSFMBDJPOBEBTDPOFMFTUBEPGÓTJDP TJHVJFOEPMBTQBVUBT FTUBCMFDJEBTZNPTUSBOEPFOUPEPNPNFOUPSFTQFUPQPSMBJOUJNJEBEEFMVTVBSJP "UFOEFSMBTOFDFTJEBEFTIJHJÏOJDBTEFMPTVTVBSJPTFODBNBEPT NJDDJØOPEFGFDBDJØO DPMPDBOEPZSFUJSBOEPMBTDV×BT MJNQJÈOEPMBT BTÓDPNPDBNCJBOEPMPTBCTPSCFOUFT DPNQSFTBTZQB×BMFT DVBOEPTFBOFDFTBSJP "QMJDBSUÏDOJDBTEFIJHJFOFEFMFOUPSOPQBSBHBSBOUJ[BSRVFMBIBCJUBCJMJEBE MBIJHJFOFZFMPSEFOTFBOTFHVSPTZEFDBMJEBE5SBNJUBSMBEPDVNFOUBDJØO QFSUJOFOUF 3FBMJ[BSFMDPOUSPMZTFHVJNJFOUPEFMBTBDUJWJEBEFTEFBUFODJØOIJHJÏOJDB "TFTPSBSBMBQFSTPOBFOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJB BMPTGBNJMJBSFT ZBMPTDVJEBEPSFTOPGPSNBMFT 'BWPSFDFSBMNÈYJNPMBBVUPOPNÓBEFMVTVBSJPFOMBTBDUJWJEBEFTEFMBWJEBEJBSJB DPOSFTQFUPZQSPGFTJPOBMJEBE

Tabla 1.1. Funciones del TAPSD. 8


1

2. Actitud del técnico ante la persona en situación de dependencia &TGVOEBNFOUBMRVFMBBDUJUVEEFMUÏDOJDPNJFOUSBTEFTFNQF×BTVBDUJWJEBETFBMBDP SSFDUB&TUPIBSÈRVFFMDVJEBEPSFTVMUFNÈTGÈDJMZQSPQPSDJPOBSÈNÈTCJFOFTUBSBMBT QFSTPOBTFOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJB-BBDUJUVEEFMUÏDOJDPFTVOPEFMPTBTQFDUPTEF MBBTJTUFODJBNÈTWBMPSBEPTQPSFMVTVBSJP -BBDUJUVEFTVOBSFTQVFTUBNFOUBMZFNPDJPOBMBOUFVOBDJSDVOTUBODJBEFUFSNJ OBEB&TVOBGPSNBEFDPOEVDUBRVFTFFYQSFTBNFEJBOUFHFTUPT NPWJNJFOUPTP QBMBCSBT

2.1. Actitudes que debe desarrollar el técnico

Importante -BDBVTBEFMBEFQFOEFODJB BTÓ DPNPMBFEBEZFMFTUBEPDPHOJ UJWPEFMBQFSTPOBFOTJUVBDJØO EFEFQFOEFODJB EFUFSNJOBO DØNPFTUBMBWBBBDFQUBS/F DFTJUBSBZVEBQBSBMBTBDUJWJEB EFTCÈTJDBTQVFEFSFTVMUBSWJP MFOUPQBSBBMHVOBTQFSTPOBT&M DVJEBEPSEFCFTFSDBVUFMPTPBMB IPSBEFSFBMJ[BSFTUBTBDUJWJEB EFT ZGPNFOUBSFOMBNFEJEBEF MPQPTJCMFFMautocuidado.

4POMBTRVFTFEFUBMMBOBDPOUJOVBDJØO t .PTUSBSrespetoIBDJBFMVTVBSJPZEJSJHJSTFBÏMQPSTVOPNCSF coneducaciónZ SFT QFUBOEPTVJOUJNJEBEQFSTPOBM TVTFTQBDJPTGÓTJDPTZTVTQFSUFOFODJBT t Prestar atención a las necesidades EFMVTVBSJPZBTVTNBOJGFTUBDJPOFT t Escuchar EF NBOFSB activa. &TDVDIBS DPO BUFODJØO DVJEBEP F JOUFSÏT Z CVTDBS FM DPOUBDUPWJTVBMNJFOUSBTTFIBCMB t Dejar que el usuario se exprese EFMBNBOFSBFORVFTFBDBQB[EFIBDFSMPZUFOFSFO DVFOUBTVTEFTFPT PQJOJPOFTZTVHFSFODJBTTJOFNJUJSKVJDJPTDSÓUJDPT t .PTUSBSempatíaIBDJBFMVTVBSJP)BZRVFJOUFOUBSQPOFSTFFOFMMVHBSEFMBQFSTPOB BGFDUBEBQBSBDPNQSFOEFSTVTSFBDDJPOFTZTVTTFOUJNJFOUPT t 5FOFScomprensiónZser tolerante,TJOSFHB×BSOJBWFSHPO[BSBMVTVBSJP t .PTUSBSVOB actitud positiva,BVORVFsin generar falsas expectativas, TPCSFFMGVUVSP EF MB QFSTPOB EFQFOEJFOUF &M DVJEBEPS TJFNQSF QPESÈ IBDFS BMHP QPS NFKPSBS TV TJUVBDJØO t &NQMFBSFM contacto corporalQBSBNBOJGFTUBSBGFDUPZTPMJEBSJEBE4FEFCFIBDFSVOB WBMPSBDJØOJOEJWJEVBMQSFWJBBOUFTEFVUJMJ[BSFTUFUJQPEFNBOJGFTUBDJØOEFBQPZPZB RVF FOBMHÞODBTP QPESÓBJOUFSQSFUBSTFDPNPVOBBHSFTJØO t #SJOEBSapoyo emocional,QFSPFWJUBSFMQBUFSOBMJTNPZMBTPCSFQSPUFDDJØO4JFMVTVB SJPTFTJFOUFBDPHJEPZTFHVSP UFOESÈMBDPOGJBO[BTVGJDJFOUFQBSBQBSUJDJQBSFOMBT BDUJWJEBEFTEJBSJBT t Motivar Z EFKBS IBDFS BM VTVBSJP 3FTBMUBS BRVFMMBT BDUJWJEBEFT P BDDJPOFT RVF FM VTVBSJPTBCFZQVFEFIBDFSZQFSNJUJS DPOpaciencia,RVFMBTSFBMJDFQPSTÓNJTNP t Reforzar las conductas positivasEFMBQFSTPOB UBOUPEFGPSNBWFSCBMDPNPOPWFSCBM DPOFYQSFTJPOFTEFBGFDUPZDBSJDJBTPUPNBOEPBMVTVBSJPEFMBTNBOPT t Hacer caso omiso de las conductas negativas, DPNP MB BHSFTJWJEBE P MB EFNBOEB FYDFTJWBEFBUFODJØOFWJUBSMBTSFQSJNFOEBTZMPTDPNFOUBSJPTDSÓUJDPT

Practica

3. $POVODPNQB×FSPPDPNQB×FSBQSBDUJDBVOBDPOWFSTBDJØOFOUSFUÏDOJDPZ VTVBSJPFOMBRVFFMUÏDOJDPVUJMJDFFMDPOUBDUPDPSQPSBMRVFMMFWBSÓBBDBCPDPO VOBQFSTPOBEFQFOEJFOUF DPHFSMFMBNBOP BDBSJDJBSMFMBDBSB BCSB[BSMP FUD "MUFSNJOBS MBQFSTPOBRVFEFTFNQF×ØFMQBQFMEFVTVBSJPEFCFSÈFYQMJDBS DØNPTFTJOUJØ{-BJOUFSQSFUBDJØOEFMVTVBSJPTFDPSSFTQPOEFDPOMBJOUFODJØO EFMUÏDOJDP {$SFFTRVFUPEPFMNVOEPJOUFSQSFUBJHVBMFMDPOUBDUPDPSQPSBM

Actividades

1. #VTDB JOGPSNBDJØO TP CSFMBBDUJUVEBHSFTJWB MBBTFSUJWBZMBQBTJWB {$VÈMEFFTUBTBDUJUVEFT EFCFNPTUSBSFMUÏDOJDP 3B[POBUVSFTQVFTUB 2. {1PSRVÏDSFFTRVFFTJN QPSUBOUFNPTUSBSTFFNQÈ UJDPDPOMBQFSTPOBEF QFOEJFOUF 9

1


2.2. La comunicación Toma nota 3FDVFSEBRVFFOFMNØEVMPEF %FTUSF[BTTPDJBMFTFTUVEJBSÈTFO QSPGVOEJEBEFMQSPDFTPEFDPNV OJDBDJØO

5BOUPFOMBJOTUJUVDJØODPNPFOFMEPNJDJMJP FMUÏDOJDPEFCFDVCSJSMBTOFDFTJEBEFTEF DBEBJOEJWJEVPEFGPSNBJOUFHSBM SFTQFUBOEPTVEJHOJEBEDPNPQFSTPOB1BSBDSFBSVO DMJNBEFDPOGJBO[BDPOFMVTVBSJP DPNQSFOEFSTVTJORVJFUVEFT JEFOUJGJDBSTVTOFDFTJEB EFTZDPOTFHVJSRVFQBSUJDJQFEFTVTDVJEBEPT FTOFDFTBSJPDPOPDFSDØNPGVODJPOBFM QSPDFTPEFDPNVOJDBDJØO 'JH -BcomunicaciónFTVOQSPDFTPEFintercambio de información, ideas, sentimientos y actitudes,RVFTFEBFOUSFEPTPNÈTQFSTPOBT EFGPSNBWFSCBMZOPWFSCBM

Contexto. Es el conjunto de circunstancias temporales, espaciales y socioculturales que rodean el acto comunicativo y que permiten comprender el mensaje en su justa medida.

Código. Es el conjunto de símbolos y signos que utiliza el emisor para codificar el mensaje y que el receptor debe conocer para comprenderlo.

Mensaje. Es la información, idea o sentimiento que se transmite.

Canal. Es el medio físico a través del cual se transmite el mensaje. Se refiere tanto al medio natural (aire, luz) como al técnico (teléfono, ordenador, televisión). Emisor. Es quien elabora y transmite el mensaje.

Retroalimentación o feed-back. Es la respuesta del receptor, tanto verbal como no verbal. Permite saber si la información ha sido recibida, si se ha comprendido el mensaje o si necesitamos repetir la información o expresarnos de otro modo.

Receptor. Es quien recibe e interpreta el mensaje.

Fig. 1.3. Proceso de comunicación.

A. Las barreras de la comunicación %VSBOUFFMQSPDFTPDPNVOJDBUJWP FMNFOTBKFTFQVFEFWFSNPEJGJDBEPEFCJEP QPSFKFN QMP BMBFYJTUFODJBEFSVJEPT JOUFSGFSFODJBTPCBSSFSBT-BTCBSSFSBT 5BCMB TPOPCT UÈDVMPTRVFEJGJDVMUBOFMBDDFTPBMBDPNVOJDBDJØOZRVFQVFEFOTFSEFCJEBTBMFOUPSOP BMFNJTPSPBMSFDFQUPS

Importante &OMBDPNVOJDBDJØODPOQFSTPOBT EFQFOEJFOUFTFTNVZJNQPSUBOUF TBCFSTJFMNFOTBKFFTUÈTJFOEP DPNQSFOEJEP4JOPFTBTÓ FMUÏD OJDPEFCFBEBQUBSMPBMBTOFDF TJEBEFTEFMVTVBSJP 10

Barreras de la comunicación

"NCJFOUF

3VJEPEFCJEPBNBRVJOBSJB QPSFKFNQMP

Debidas al entorno

&TQBDJP

$POGPSUBCJMJEBEEFMFTQBDJP

0SHBOJ[BDJØO EFMBBDUJWJEBE

*OUFSSVQDJPOFTUFMÏGPOPTNØWJMFT FOUSBEB ZTBMJEBEFQFSTPOBT FUD

Debidas al emisor

)BCJMJEBEEFMBQFSTPOB

1SFKVJDJPT BDUJUVEOFHBUJWB FUD

$ØEJHPFNQMFBEP

-FOHVBKFBNCJHVP SFEVOEBODJB FUD

Debidas al receptor

)BCJMJEBEEFMBQFSTPOB

'BMUBEFBUFODJØO QSFKVJDJPT FUD

3FUSPBMJNFOUBDJØO

$BSFODJBEFSFUSPBMJNFOUBDJØO

Tabla 1.2. Barreras de la comunicación.


1

B. Los niveles de comunicación. La comunicación verbal y no verbal -Bcomunicación verbalFTMBVUJMJ[BDJØOEFQBMBCSBTPTPOJEPT4VQPOFVOBQFRVF ×BQBSUFEFMBDPNVOJDBDJØOFOTVDPOKVOUP ZBRVFHSBOQBSUFEFFTUFQSPDFTPTF SFBMJ[BEFGPSNBOPWFSCBM HFTUPT QPTUVSBDPSQPSBM NJSBEBT TJMFODJPT FUD

-Bcomunicación no verbal 5BCMB TFCBTBFOMBDPSSFDUBFNJTJØOEFTJHOPTZ HFTUPTDPOVOBGVODJØODPNVOJDBUJWBZFYQSFTJWBZRVFDPNQMFNFOUFBMMFOHVBKF WFSCBM&TEFTVNBJNQPSUBODJB FOFTQFDJBM FOFMUSBCBKPDPOQFSTPOBTFOTJUVB DJØOEFEFQFOEFODJB

Kinésica..PWJNJFOUPT EFMDVFSQP

Proxémica. 6UJMJ[BDJØO ZFTUSVDUVSBDJØO EFMFTQBDJPJONFEJBUP EFMBQFSTPOB Paralingüística. 7BSJBDJPOFTOP MJOHàÓTUJDBTSFMBDJPOBEBT DPOFMWPMVNFO FMUPOP MBWFMPDJEBEZMBýVJEF[ BMIBCMBS

Postura

6OBQPTUVSBSFMBKBEB MJHFSBNFOUFJODMJOBEBIBDJBMBQFSTPOBBMBRVFOPTEJSJHJNPT NVFTUSBQSFEJTQPTJDJØOBMBDPNVOJDBDJØO

Mirada

"ZVEBBJNQMJDBSBMBQFSTPOBFOFMQSPDFTPDPNVOJDBUJWP%FCFTFSEJSFDUBZDPSEJBM

Expresión facial

-BTPOSJTBFTMBFYQSFTJØOGBDJBMNÈTVUJMJ[BEBFOMBTSFMBDJPOFTJOUFSQFSTPOBMFT'BWPSFDF FMBDFSDBNJFOUPZBMJWJBMBTUFOTJPOFT

Gestos

1VFEFOBZVEBSBBDMBSBSMBFYQSFTJØOWFSCBM1BSBGBWPSFDFSFMBDFSDBNJFOUP IBZRVFDPOUSPMBSMBHFTUJDVMBDJØO

Contacto físico

"VORVFFTJNQPSUBOUFQBSBDPOFDUBSDPOFMVTVBSJP FOBMHVOPTDBTPTQVFEFWFSTFDPNP VOBJOWBTJØOEFMFTQBDJPQSPQJP QPSMPRVFTJFNQSFIBZRVFTFSQSVEFOUFZSFTQFUVPTP

Distancia interpersonal

7BSÓBTFHÞOFMHSBEPEFSFMBDJØOPMBQSPYJNJEBEGÓTJDB1BSBEJSJHJSOPTBMBQFSTPOB EFQFOEJFOUFVUJMJ[BSFNPTMBEJTUBODJBQFSTPOBM FOUSFZDN -BQSPYJNJEBEGÓTJDBBVNFOUBSÈFODJFSUBTUBSFBT DPNPFMCB×PPMBTNPWJMJ[BDJPOFT BTÓDPNPFOMBTFYQSFTJPOFTEFBQPZPPBGFDUP

Volumen

%FCFTFSEFJOUFOTJEBENFEJBBMUBQBSBJOEJDBSEPNJOJPEFMBUBSFB

Entonación

&MUPOPEFCFTFSBGFDUJWP DPODBNCJPTEFFOUPOBDJØOEVSBOUFMBDPOWFSTBDJØO

Velocidad

%FCFTFSBEFDVBEB4JFTEFNBTJBEPMFOUBQPEFNPTEBSTFOTBDJØOEFEFTJOUFSÏT ZTJFTNVZSÈQJEBUSBOTNJUJSFNPTBOTJFEBE

Fluidez

&MEJTDVSTPIBEFTFSDMBSPZýVJEPQBSBFWJUBSNPTUSBSJOTFHVSJEBE

Tabla 1.3. Elementos de la comunicación no verbal.

-BDPNVOJDBDJØOWFSCBMZOPWFSCBMEFCFOTFSDPOHSVFOUFT&MMFOHVBKFOPWFSCBMEFCF SFGPS[BSBMWFSCBMZOPDPOUSBEFDJSMP

C. Pautas para mejorar la comunicación con los usuarios 4BCFSDPNVOJDBSTFDPOVOBQFSTPOBEFQFOEJFOUFSFQFSDVUFFOMBDBMJEBEEFMPTDVJEB EPTRVFTFMFQSFTUBO)FBRVÓBMHVOBTQBVUBTQBSBNFKPSBSMBDPNVOJDBDJØODPOMPT VTVBSJPT t &TDPHFSFMMVHBSZFMNPNFOUPBEFDVBEPTQBSBIBCMBS t 7PDBMJ[BSDPSSFDUBNFOUFZFNJUJSNFOTBKFTDMBSPTFJOUFMJHJCMFT t $VJEBSMBWFMPDJEBE FMWPMVNFO MBFOUPOBDJØOZMBGMVJEF[ t 6TBSGSBTFTEJSFDUBTZFWJUBSFMEPCMFTFOUJEP t "UFOEFSBMBDPNVOJDBDJØOWFSCBMZBMBOPWFSCBM t &TDVDIBSQBDJFOUFNFOUF TJOBQSFTVSBSBMBQFSTPOBRVFIBCMBOJJOUFSSVNQJSMB t %FNPTUSBSEFGPSNBDMBSBRVFFTUBNPTQSFTUBOEPBUFODJØOQBSBRVFMBQFSTPOBEF QFOEJFOUFTFTJFOUBDPOMJCFSUBEQBSBNBOJGFTUBSTVTQSFPDVQBDJPOFTFJOUFSFTFT

Claves y consejos &MUÏDOJDPEFCFDPOPDFSDVÈMFT MBQPTUVSBDPSQPSBMBEFDVBEB QBSBUSBOTNJUJSVONFOTBKFDP SSFDUBNFOUF ZDPOUSPMBSMBTFY QSFTJPOFTGBDJBMFTZDPSQPSBMFT QBSBNBOUFOFSMBBUFODJØOEFM SFDFQUPSZUSBOTNJUJSMFMBJOGPSNB DJØOEFGPSNBDMBSBZEJSFDUB TJO CBSSFSBTDPNVOJDBUJWBT 11

1


Caso práctico 1

'SBOFTVO5"14%RVFFTUÈBUFOEJFOEPFOFMEPNJDJMJPB+PTÏ VOQBDJFOUFRVFTFIBSPUPMBDBEFSBIBDFEPTNFTFT .JFOUSBTFTUÈSFBMJ[BOEPMBDBNBEF+PTÏTFQSPEVDFFOUSFFMMPTMBTJHVJFOUFDPOWFSTBDJØO 1 2

4

Estos días tengo mucho dolor…

No hay que quejarse tanto.

¿Y qué quieres que yo le haga? Pregúntale al médico.

a) &YQMJDBMPTOJWFMFTEFDPNVOJDBDJØORVFTFIBOQSPEV DJEPFOMBTJUVBDJØOQMBOUFBEB b) *OEJDBTJDPOTJEFSBTRVFMBBDUVBDJØOEF'SBOIBTJEPMB DPSSFDUBZSB[POBUVSFTQVFTUB c) &YQØODØNPEFCFSÓBIBCFSBDUVBEP'SBOFOFTUBTJUVBDJØO Solución a) &OMBDPOWFSTBDJØOTFIBOQSPEVDJEPMPTEPTOJWFMFTEF DPNVOJDBDJØORVFIFNPTFTUVEJBEP-BDPNVOJDBDJØOWFS CBMUJFOFMVHBSFOFMFTUBCMFDJNJFOUPEFMBDPOWFSTBDJØO -BDPNVOJDBDJØOOPWFSCBMTFNBOJåFTUBFOMBQPTUVSB EFMUÏDOJDP RVJFODPOUJOÞBDPOTVUBSFB OPNJSBB+PTÏ ZFMFWBFMUPOPEFWP[ b) -B BDUJUVE EFM UÏDOJDP OP IB TJEP DPSSFDUB QPS WBSJPT NPUJWPT&OQSJNFSMVHBS 'SBOOPQSFTUBBUFODJØOBMBT NBOJGFTUBDJPOFTEFEPMPSEF+PTÏZMBTEFTBUJFOEFDPO

3

Es que me duele…

UJOVBOEPDPOTVUSBCBKP"EFNÈT DPNFUFFSSPSFTBMB IPSBEFEJSJHJSTFBMQBDJFOUFQPSRVFTFNVFTUSBJSSFTQF UVPTP ZBRVFOPVUJMJ[BTVOPNCSF FMFWBFMUPOPEFWP[ MPRVFEFOPUBVOBBDUJUVEBHSFTJWB ZSFIÞZFTVNJSBEB BEFNÈT BM DPOUJOVBS DPO TV UBSFB TF FTUÈ NPTUSBOEP JOEJGFSFOUFBOUFMPRVFFMVTVBSJPMFRVJFSFFYQSFTBS c) &O QSJNFS MVHBS 'SBO EFCFSÓB IBCFSTF EFUFOJEP FO MB UBSFBRVFFTUBCBSFBMJ[BOEPEFCFSÓBIBCFSCVTDBEPFM DPOUBDUPWJTVBMDPO+PTÏ QBSBNPTUSBSVOBBDUJUVEEFFT DVDIBBDUJWB&OTFHVOEPMVHBS EFCFSÓBIBCFSNPTUSBEP FNQBUÓBZIBCFSTJEPDPNQSFOTJWPDPOMPFYQSFTBEPQPS +PTÏ &O UFSDFS MVHBS UFOESÓB RVF IBCFSMF IBCMBEP DPO TVBWJEBE TJOHSJUBS ZTJOSFHB×BSMPQPSFYQSFTBSDØNPTF TJFOUF1PSÞMUJNP EFCFSÓBIBCFSQSFTUBEPBUFODJØOBMBT OFDFTJEBEFTEF+PTÏZIBCFSTFHVJEPFMQSPUPDPMPFTUB CMFDJEPFODBTPEFEPMPS USBORVJMJ[ÈOEPMPZIBDJÏOEPMF WFSRVFFTUÈBTVMBEPQBSBBZVEBSMPFOMPRVFOFDFTJUF

Actividades

4. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFEJTFNJB 5. *OEJDBDJODPNFEJEBTQBSBNFKPSBSMBDPNVOJDBDJØOP FMUSBUPDPOMBQFSTPOBEFQFOEJFOUF 6. &YQMJDBDPOVOFKFNQMPDØNP FOMBDPNVOJDBDJØODPO FMVTVBSJP FMMFOHVBKFOPWFSCBMEFCFSFGPS[BSBMWFSCBM 7. *OEJDBRVÏBDUJUVEFTZQBVUBTRVFGBWPSFDFOMBDPNV OJDBDJØOVUJMJ[BSÓBTDPOMPTTJHVJFOUFTVTVBSJPTFOMBT TJUVBDJPOFTRVFTFQMBOUFBOBDPOUJOVBDJØO3FDVFSEB MBJNQPSUBODJBEFMMFOHVBKFOPWFSCBM EFMBFMFDDJØO EF VO MVHBS BEFDVBEP MB FYJTUFODJB EF CBSSFSBT EF DPNVOJDBDJØO FUD a) 5JFOFTRVFTFSWJSMBDPNJEBB.BSJTB VOBNVKFSEF øB×PTRVFMMFWBTFJTNFTFTFOMBDBNB UJFOFQSJODJ QJPEF"M[IFJNFSZTFNVFTUSBEFTDPOGJBEB b) 3PESJHP EFB×PT DPOUJOVBNFOUFPMWJEBEØOEF IBEFKBEPMBTMMBWFT MBTHBGBT FUDÁMUJNBNFOUFOP TFWJTUFBEFDVBEBNFOUFQBSBTBMJSBMBDBMMF 12

c) «OHFMFTVOKPWFORVFUJFOFB×PT FTUÈQBSBQMÏ KJDP TFTJFOUFEFTNPUJWBEPZBNFOVEPOPRVJFSF BTFBSTF d) 3PTB EFB×PT BRVFKBEBEFMBFOGFSNFEBEEF 1BSLJOTPO FTUÈEFQSJNJEB MMPSBDPOGSFDVFODJB TF TJFOUFVOFTUPSCPQBSBTVGBNJMJB 8. {$SFFTRVFMBTTJHVJFOUFTBDUJUVEFTEFMUÏDOJDPTPOBEF DVBEBTFOFMDVSTPEFMUSBCBKPDPOQFSTPOBTEFQFO EJFOUFT 3B[POBUVSFTQVFTUB a) .BOUFOFS DPOUBDUP GÓTJDP EVSBOUF MB DPNVOJDBDJØO DPOFMVTVBSJP b) 3FHB×BSBMVTVBSJPQPSTVTDPOEVDUBTOFHBUJWBT c) .PTUSBSBGMJDDJØOUSBTVOFNQFPSBNJFOUPPSFDBÓEB d) "QSFNJBSBMVTVBSJPDPOEJGJDVMUBEFTQBSBSFBMJ[BS NBOJGFTUBDJPOFTWFSCBMFT


1

3. Protocolo de actuación del técnico &O FTUF BQBSUBEP BQSFOEFSFNPT DØNP EFCF BDUVBS FM UÏDOJDP Z RVÏ QSPUPDPMPT EFCF TFHVJSQBSBIBDFSDPSSFDUBNFOUFTVUSBCBKP

3.1. Introducción $BEBQFSTPOBFOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJBUJFOFVOBTDBSBDUFSÓTUJDBTJOEJWJEVBMFTZWJWF VOBTJUVBDJØOEJGFSFOUF%JDIBTDBSBDUFSÓTUJDBTQFDVMJBSFTEFUFSNJOBOFMHSBEPEFEFQFO EFODJBEFDBEBJOEJWJEVPZ QPSMPUBOUP MBTBZVEBTPBQPZPTRVFQSFDJTBQBSBQPEFS SFBMJ[BSMBTactividades de la vida diaria,UBOUPCÈTJDBTDPNPJOTUSVNFOUBMFT

Toma nota -BFMBCPSBDJØOEFM1MBOEFDVJ EBEPTTFCBTBFOFM1SPDFTPEF "UFODJØOEF&OGFSNFSÓB 1"& RVFTFFTUVEJBSÈDPONÈTEF UBMMFFOFMNØEVMPEF"UFODJØO 4BOJUBSJB

1BSBBTFHVSBSFMÏYJUPEFMPTDVJEBEPT FTOFDFTBSJPEFUFSNJOBSMBTOFDFTJEBEFTDPO DSFUBTEFMBQFSTPOBEFQFOEJFOUFZQMBOJGJDBSMPTDVJEBEPTEFGPSNBJOEJWJEVBMJ[BEB BTFHVSBOEPBTÓRVFMBTOFDFTJEBEFTRVFEBODVCJFSUBT

3.2. El plan de cuidados de la persona dependiente &M QMBO EF DVJEBEPT FT VO NÏUPEP EF USBCBKP RVF QFSNJUF SFBMJ[BS MBT UBSFBT EF GPSNBsistemáticaZPSHBOJ[BSMPTDVJEBEPTEFGPSNBJOEJWJEVBMJ[BEBFOGVODJØO EFMBTOFDFTJEBEFTEFMVTVBSJP (SBDJBTBMQMBOEFDVJEBEPT UBOUPFMUÏDOJDPDPNPMBQFSTPOBEFQFOEJFOUFDPOPDFOMBT UBSFBTZFMNPNFOUPFOFMRVFTFWBOBSFBMJ[BS&TUPQSPQPSDJPOBTFHVSJEBEZGBWPSFDF RVFFMVTVBSJPDPMBCPSFZRVFTFFTUBCMF[DBVOBSFMBDJØOEFDPOGJBO[BFOUSFFTUFZFM UÏDOJDP $PNPQVFEFTWFSFOMB'JHVSB FMQMBOEFDVJEBEPTes dinámico. &TUBDBSBDUFSÓTUJDB IBDFQPTJCMFRVFFMUÏDOJDPTFBEBQUFBMPTDBNCJPTRVFTFEFUFDUFOBMPMBSHPEFMQSP DFTPZQFSNJUFTPMVDJPOBSMBTEJGJDVMUBEFTRVFIBZBOTVSHJEP -BQVFTUBFOQSÈDUJDBEFMQMBOEFDVJEBEPTDPOTUBEFWBSJBTFUBQBT UBMDPNPQVFEF WFSTFFOMB'JHVSB

1 Valoración de las necesidades. Recogida de datos y su interpretación.

Importante

2 4

Evaluación.

3 Ejecución del plan de cuidados. Aplicación de las técnicas.

Fig. 1.4. Etapas del plan de cuidados.

Planificación de las intervenciones.

5PEBTMBTBDUJWJEBEFTRVFTFEF TBSSPMMBOFOBUFODJØOTBOJUBSJBTF HVÓBOQPSVOprotocolo de trabajo, RVFFTVOEPDVNFOUPFTDSJUP FOFMRVFTFEFUBMMBOMPTQSPDF EJNJFOUPTRVFMPTQSPGFTJPOBMFT WBOBMMFWBSBDBCPQBSBMPHSBS VOBBUFODJØOBEFDVBEBEFMPT VTVBSJPT ZFOFMRVFTFEFTDSJ CFOFMNPNFOUPZMBTUBSFBTRVF DBEBNJFNCSPEFMFRVJQPEFCF SFBMJ[BS 13

1


3.3. Valoración de las necesidades

Toma nota 1BSBWBMPSBSTJVOVTVBSJPFTDB QB[EFNBOUFOFSVOBIJHJFOF BEFDVBEBFOFMEPNJDJMJP VUJMJ[B SÓBNPTVOBFTDBMBEFWBMPSBDJØO EFMBTactividades instrumentales de la vida diaria "*7% &TUBTBD UJWJEBEFTTPOPCKFUPEFFTUVEJPFO FMNØEVMPEF"QPZPEPNJDJMJBSJP

-BWBMPSBDJØOEFMBTOFDFTJEBEFTEFVOVTVBSJPEFQFOEJFOUFDPOTUBEFEPTQBTPTZTF VUJMJ[BOFTDBMBT

A. Fases 1

Recogida de informaciónTPCSFFMFTUBEPEFMVTVBSJP

2

Interpretación de datos Fidentificación de necesidades.$POMPTEBUPTPCUFOJEPT FM UÏDOJDPWBMPSBSÈMBDBQBDJEBEEFMBQFSTPOBEFQFOEJFOUFQBSBSFBMJ[BSMBTAVD.

B. Escalas de valoración

Importante -BGVFOUFEFJOGPSNBDJØOQVFEF TFSFMVTVBSJP TVGBNJMJBPTVT DVJEBEPSFTJOGPSNBMFT4FSFDP HFOEBUPTTPCSFTVFTUBEPGÓTJDP ZNFOUBM TPCSFMBQPTJCJMJEBE EFQBSUJDJQBSFOMPTDVJEBEPT TPCSFTVDBQBDJEBEQBSBUPNBS EFDJTJPOFT TPCSFFMOJWFMEFDP NVOJDBDJØO FUD

&YJTUFONVDIBTFTDBMBTRVFQFSNJUFOIBDFSVOBWBMPSBDJØOEFMBDBQBDJEBEEFMBQFS TPOBQBSBSFBMJ[BSTVTBDUJWJEBEFT"MHVOBTFTDBMBTWBMPSBOEFNBOFSBHMPCBMMBDBQB DJEBEQBSBSFBMJ[BSMBT"#7% DPNPMBDBQBDJEBEQBSBBMJNFOUBSTF NPWFSTF BTFBSTFZ WFTUJSTF6OFKFNQMPFTMBFTDBMBEF#BSUIFM0USBTFTDBMBT DPNPMBEF-BXUPOZ#SPEZ WBMPSBOMBDBQBDJEBEQBSBSFBMJ[BSMBT"*7% DPNPMMBNBSQPSUFMÏGPOP VUJMJ[BSEJOFSP IBDFSMBDPNQSB FUD &MSFTVMUBEPEFIBDFSFTUBWBMPSBDJØOQFSNJUFEFUFDUBSFMHSBEPEFEFQFOEFODJBEFMB QFSTPOB EFUFSNJOBSRVÏBQPZPOFDFTJUBZTFMFDDJPOBSMBTBZVEBTUÏDOJDBTQSFDJTBT&O MB5BCMBTFPGSFDFVOFKFNQMPEFFTDBMBRVFWBMPSBMBTOFDFTJEBEFTEFIJHJFOFQFS TPOBM&OMB5BCMBTFJOEJDBMBBDUJUVEBEFDVBEBEFMUÏDOJDPFODBEBDBTP

Aseo personal

5PUBMNFOUFJOEFQFOEJFOUF /FDFTJUBTVQFSWJTJØOZVOBQFRVF×BBZVEB %FQFOEJFOUF3FBMJ[BBMHVOBTUBSFBTDPONVDIBEJåDVMUBE/FDFTJUBNVDIBBZVEB /PFTDBQB[EFSFBMJ[BSOJOHVOBUBSFB5PUBMNFOUFEFQFOEJFOUF

Higiene de la boca

5PUBMNFOUFJOEFQFOEJFOUF4FDFQJMMBMPTEJFOUFTTPMPZTJFNQSFRVFFTOFDFTBSJP /FDFTJUBTVQFSWJTJØOZNÓOJNBBZVEB %FQFOEJFOUF/PFTDBQB[EFSFBMJ[BSTPMPVODPSSFDUPDFQJMMBEP OFDFTJUBBZVEB 5PUBMNFOUFEFQFOEJFOUF

Control de esfínteres

6UJMJ[BDPSSFDUBNFOUFFMCB×PEFGPSNBJOEFQFOEJFOUF /PUJFOFJODPOUJOFODJBZVUJMJ[BFMCB×P QFSPOFDFTJUBBZVEB 5JFOFJODPOUJOFODJBQFSPBDVEFBMCB×PDPOBZVEB%FQFOEJFOUF 5JFOFJODPOUJOFODJB OFDFTJUBEJTQPTJUJWPTFTQFDÓåDPTZOPVTBFMCB×P5PUBMNFOUFEFQFOEJFOUF

Baño y ducha

&TUPUBMNFOUFJOEFQFOEJFOUFQBSBSFBMJ[BSMBUBSFB 3FBMJ[BFMCB×PPEVDIBDPOTVQFSWJTJØOZNÓOJNBBZVEB %FQFOEJFOUF/FDFTJUBNVDIBBZVEBQBSBFMCB×PPEVDIB PQBSBMBNPWJMJ[BDJØO 5PUBMNFOUFEFQFOEJFOUF1SFDJTBRVFBMHVJFOIBHBMBUBSFBFOFMCB×PPRVFTFMFBTFFFOMBDBNB

Vestido

5PUBMNFOUFJOEFQFOEJFOUF4FMFDDJPOBMBTQSFOEBTEFWFTUJSBEFDVBEBTZTFWJTUFTPMP 1VFEFOFDFTJUBSBTFTPSBNJFOUPZNÓOJNBBZVEBQBSBQSFOEBTDPNQMJDBEBT %FQFOEJFOUF/FDFTJUBNVDIBBZVEBQBSBWFTUJSTFPTFMFDDJPOBSMBTQSFOEBTBEFDVBEBT 5PUBMNFOUFEFQFOEJFOUF&TOFDFTBSJPTFMFDDJPOBSMBTQSFOEBTZWFTUJSMP

Tabla 1.4. Valoración de las necesidades de higiene personal. Nivel de dependencia del usuario Autónomo. &TJOEFQFOEJFOUFQBSBMBBDUJWJEBEZQVFEFSFBMJ[BSMBTJOBZVEB

4VQFSWJTJØO

Parcialmente dependiente. /FDFTJUBBZVEBQBSBSFBMJ[BSMBTBDUJWJEBEFT EFMBWJEBEJBSJBPBMHVOBEFFMMBT

"QPZPBMBSFBMJ[BDJØOEFBDUJWJEBEFT 'PNFOUPEFMBVUPDVJEBEP 1SPQPSDJPOBSBZVEBTUÏDOJDBT

Dependiente. &TUPUBMNFOUFEFQFOEJFOUFQBSBMBBDUJWJEBE/PUJFOF DBQBDJEBEQBSBSFBMJ[BSMB

3FBMJ[BSMBBDUJWJEBEFOMVHBSEFMVTVBSJP 1FSNJUJSTVQBSUJDJQBDJØOFOMBNFEJEBEFMPQPTJCMF

Tabla 1.5. Actitud del técnico según el grado de dependencia del usuario. 14

Actitud del técnico


3.4. Planificación de las intervenciones 6OBWF[JEFOUJGJDBEBTMBTOFDFTJEBEFTEFMVTVBSJP TFQMBOJGJDBOMPTDVJEBEPT1MBOJGJDBS MBTBDUJWJEBEFTEFIJHJFOFQFSNJUFMPTJHVJFOUF t $POPDFSUPEPTMPTQBTPTRVFIBZRVFTFHVJSZTFMFDDJPOBSFMUJQPEFBTFPRVFTFWBB SFBMJ[BSFOGVODJØOEFMHSBEPEFEFQFOEFODJBJEFOUJGJDBEP MPSFBMJ[BTPMP DPOBZVEB POPDPMBCPSBFOBCTPMVUP t %FUFSNJOBSFMOÞNFSPEFQFSTPOBTRVFQBSUJDJQBSÈOFOMBUBSFB FOGVODJØOEFMHSBEP EFEFQFOEFODJBQVFEFTFSDPOWFOJFOUFRVFMBTMBCPSFTEFIJHJFOFTFSFBMJDFOFOUSF EPTQFSTPOBT t (FTUJPOBSFMUJFNQPOFDFTBSJPQBSBSFBMJ[BSMBUBSFBZFMFHJSFMNPNFOUPNÈTBEF DVBEP QPS FKFNQMP IBDFS MB DBNB KVTUP EFTQVÏT EFM BTFP FO FM DBTP EFM VTVBSJP FODBNBEP t 5FOFSQSFQBSBEPUPEPFMNBUFSJBMEFBTFPZTFMFDDJPOBSMPTVUFOTJMJPTZBZVEBTBEF DVBEPT t "EBQUBSFMFOUPSOP DPOEJDJPOFTBNCJFOUBMFT NPCJMJBSJP FUD t 1SFQBSBSMPTEJTQPTJUJWPTQBSBMBJODPOUJOFODJB TJTPOOFDFTBSJPT t 5FOFSQSFQBSBEPFMNBUFSJBMQBSBFMWFTUJEP MBTQSFOEBTEFWFTUJSZMBTBZVEBTUÏDOJDBT

1

Claves y consejos &MÏYJUPFOMPTDVJEBEPTTFSÈNB ZPSTJFMUÏDOJDPBQSPWFDIBUPEPT MPTBQPZPTEJTQPOJCMFT UBOUP QBSBMPTDVJEBEPTEFMBQFSTPOB DPOEFQFOEFODJBDPNPQBSBÏM NJTNP

3.5. Aplicación de las técnicas %FTQVÏTEFWBMPSBSMBTOFDFTJEBEFTEFMVTVBSJPZQMBOJGJDBSMPTDVJEBEPTOFDFTBSJPT FT FMNPNFOUPEFBQMJDBSMBTUÏDOJDBTEFTDSJUBTFOFMQMBOEFDVJEBEPT "MTFSVOQSPDFTPEJOÈNJDP EVSBOUFMBBQMJDBDJØOEFMBTUÏDOJDBTTFDPOUJOÞBSFBMJ[BOEP VOBWBMPSBDJØOEFMVTVBSJPZVOBFWBMVBDJØOEFMQSPDFTP ZBRVFBMPMBSHPEFMNJTNP QVFEFOTVSHJSTJUVBDJPOFTRVFQSPWPRVFOMBBQBSJDJØOEFOVFWBTOFDFTJEBEFT1PSFKFN QMP EVSBOUFMBIJHJFOFQPEFNPTPCTFSWBSVODBNCJPFOMBDPMPSBDJØOEFMBQJFMRVF TVHJFSBMBBQBSJDJØOEFVOBÞMDFSBQPSQSFTJØO FTUPIBSÈOFDFTBSJPWBMPSBSMBOVFWB TJUVBDJØOZQMBOJGJDBSDVJEBEPTFTQFDÓGJDPTQBSBFMMB

Importante -BTUBSFBTEFIJHJFOFQVFEFO SFTVMUBSFTQFDJBMNFOUFDPNQMJ DBEBTDVBOEPIBZEJGJDVMUBEFT FOMBNPWJMJEBEPVOEFUFSJPSP DPHOJUJWPRVFJNQJEFBMVTVBSJP DPNQSFOEFSMBTJUVBDJØO

&TDPOWFOJFOUFMMFWBSVOSFHJTUSPFTDSJUPEFMPTQSPUPDPMPTSFBMJ[BEPT EFMBTEJGJDVMUBEFT FODPOUSBEBTZEFMPTEBUPTPCUFOJEPT Decálogo de Buenas Prácticas 1. 5FOFSFODVFOUBFMHSBEPEFEFQFOEFODJBZMBTEJGFSFODJBTJOEJWJEVBMFT 2. "EFDVBSMBBZVEBBMBOFDFTJEBE$VBOEPFMDVJEBEPSSFBMJ[BMBTBDUJWJEB EFTTVTUJUVZFOEPBMBQFSTPOBEFQFOEJFOUFOPMBBZVEBTJOPRVFDPOUSJCVZF BBHVEJ[BSTVEFQFOEFODJB 3.&YQMJDBSMBBDUJWJEBERVFTFWBBSFBMJ[BSZBTFHVSBSTFEFRVFTFFOUJFOEF 4.)BDFSBMVTVBSJPQBSUÓDJQFEFMBBDUJWJEBEZEFTVQSFQBSBDJØOFOMBNFEJEB EFTVTQPTJCJMJEBEFT 5.1FEJSMFPQJOJØOBMVTVBSJP TJFNQSFRVFTFBQPTJCMF QBSBGBWPSFDFSTVDPNP EJEBEZQBSUJDJQBDJØOFOFMQSPDFTP 6.1SFQBSBSFMNBUFSJBMEFBTFP DPMBCPSBSFOTVSFBMJ[BDJØOZSFDPHFSFMDVBSUP EFCB×PVOBWF[åOBMJ[BEBMBBDUJWJEBE 7.)BDFSQFRVF×BTNPEJåDBDJPOFTZBZVEBTUÏDOJDBTTFODJMMBTGBDJMJUBOMBBUFO DJØOBMBQFSTPOBEFQFOEJFOUF 8."EBQUBSFMFOUPSOP6OVTVBSJPFOTJMMBEFSVFEBTUFOESÈEJåDVMUBEFTFOVO FTQBDJPDPOCBSSFSBTBSRVJUFDUØOJDBTZTVQFSåDJFTSFTCBMBEJ[BTFOVOFOUPS OPBEBQUBEPUFOESÈNÈTJOEFQFOEFODJBZOFDFTJUBSÈNFOPTBZVEB 9.3FTQFUBSTVTQSFGFSFODJBTZQFEJSMFRVFDPMBCPSFFOFMQSPDFTPEFWFTUJSTF 10. .BOUFOFSVOPTCVFOPTIÈCJUPTIJHJÏOJDPT

Practica

9. 6UJMJ[B VOB TJMMB EF SVF EBTEFUVBVMBUBMMFSQBSB NPWFSUF QPS UV JOTUJUVUP 5SBUB EF MMFHBS EFTEF UV TJUJP FO FM BVMB IBTUB FM CB×PZFOVNFSBMPTPCT UÈDVMPTZEJGJDVMUBEFTRVF UFFODVFOUSBT {2VÏDBNCJPTSFBMJ[BSÓBT QBSBGBDJMJUBSMBNPWJMJEBE ZFMEFTQMB[BNJFOUPEF VOBQFSTPOBEFQFOEJFOUF 15

1


3.6. Evaluación Recuerda -BFWBMVBDJØOOPTFSFBMJ[BÞOJ DBNFOUFBMUFSNJOBSFMQMBOEF DVJEBEPT TJOPRVFUPEBBDUJWJ EBEEFEJDIPQMBOEFCFTFSFWB MVBEBDPOTUBOUFNFOUF

&MQSPDFTPEFDVJEBSSFRVJFSFVOJOTUSVNFOUPEFSFUSPBMJNFOUBDJØORVFQFSNJUBBOBMJ [BSFMHSBEPEFDVNQMJNJFOUPEFMPTPCKFUJWPTNBSDBEPT -BevaluaciónFTFMQSPDFTPDPOUJOVPRVFTFFNQMFBQBSBEFUFSNJOBSFORVÏNFEJ EBTFIBOMPHSBEPMPTPCKFUJWPTQSPQVFTUPT DPOFMGJOEFUSB[BSMBTDPODMVTJPOFTZ NPEJGJDBS TJQSPDFEF FMQMBOEFDVJEBEPT $POFTUBFUBQBTFBOBMJ[BFMGVODJPOBNJFOUPEFMQMBOEFDVJEBEPTFTUBCMFDJEP1BSB FMMP TF FWBMÞB TJ TF IBO BMDBO[BEP MPT PCKFUJWPT $PO MPT EBUPT RVF TF PCUFOHBO TF QVFEFDPNQSPCBSMBDBMJEBEEFMPTDVJEBEPTZEFUFSNJOBSRVÏWBSJBCMFTIBOJNQFEJEP DPOTFHVJSMPTSFTVMUBEPTRVFTFFTQFSBCBO%FTQVÏT TFEFCFEFDJEJSTJTFDPOUJOÞBDPO FMQMBOEFDVJEBEPTPTJFTUFOFDFTJUBNFKPSBSTFPNPEJåDBSTF

Caso práctico 2

.JHVFMFTVOUÏDOJDPRVFFTUÈSFVOJEPDPOFMFRVJQPJOUFSEJTDJQMJOBSQBSBEFUFS NJOBSFMHSBEPEFEFQFOEFODJBEFMPTTJHVJFOUFTVTVBSJPTQBSBMBTBDUJWJEBEFT EFIJHJFOF{$VÈMEFCFTFSMBBDUJUVEEF.JHVFMSFTQFDUPBMBTFPZFMWFTUJEP DPOMPTTJHVJFOUFTVTVBSJPT a) +PSHFUFUSBQMÏKJDPBDBVTBEFVOBDDJEFOUFRVFQFSNBOFDFFODBNBEP FT JODPOUJOFOUFZOPQSFTFOUBEFUFSJPSPDPHOJUJWP b) -VJTVOBGSBDUVSBEFUJCJBZQFSPOÏIBDFRVFUFOHBJONPWJMJ[BEPFMNJFNCSP JOGFSJPSDPOVOBFTDBZPMB5JFOFEJGJDVMUBEQBSBEVDIBSTFZWFTUJSTF c) 3JUBDPOEFUFSJPSPDPHOJUJWPZFOCVFOFTUBEPGÓTJDP&TDBQB[EFBTFBSTF VUJMJ[B FMCB×PDPSSFDUBNFOUFZTFWJTUFTPMB"DBVTBEFTVEFUFSJPSPDPHOJUJWPQSF TFOUBVOBEFTPSJFOUBDJØOUFNQPSBMZOPSFDVFSEBMBFTUBDJØOEFMB×PFORVF TFFODVFOUSB

Fig. 1.5. Usuario tetrapléjico.

Soluciones a) 1PSMBTDBSBDUFSÓTUJDBTEFTVTJUVBDJØO +PSHFFTUPUBMNFOUFEFQFOEJFOUF .JHVFMEFCFSÈSFBMJ[BSMBTMBCPSFTEFIJHJFOFZEFWFTUJEPQPSÏM 4FVUJMJ[BSÈOMPTEJTQPTJUJWPTOFDFTBSJPTQBSBMBJODPOUJOFODJB " QFTBS EF OP QPEFS QBSUJDJQBS EF TVT DVJEBEPT DPNP OP FYJTUF EFUFSJPSP DPHOJUJWPTFEFCFOFYQMJDBSFOUPEPNPNFOUPB+PSHFMBTUBSFBTRVFTFWBOB SFBMJ[BSZTFMFQFSNJUJSÈPQJOBSTPCSFTVTQSFGFSFODJBTQPSFKFNQMPBMBIPSB EFFMFHJSFMNPNFOUPQBSBSFBMJ[BSMFFMBTFPPEFTFMFDDJPOBSMBTQSFOEBTDPO MBTRVFTFMFWBBWFTUJS b) -VJTFTQBSDJBMNFOUFEFQFOEJFOUF

Fig. 1.6. Usuario escayolado.

.JHVFMMFQSFTUBSÈBZVEBQBSBSFBMJ[BSBMHVOBTEFMBTBDUJWJEBEFTEFMBWJEB EJBSJBZQFSNJUJSÈRVF-VJTSFBMJDFUPEPBRVFMMPQBSBMPRVFFTUÏDBQBDJUBEP .JHVFM BDUVBSÈ ÞOJDBNFOUF FO BRVFMMBT UBSFBT RVF -VJT OP QVFEB SFBMJ[BS TPMP MFBZVEBSÈBNPWFSTFFOMBEVDIB BSFBMJ[BSMBIJHJFOFEFMBT[POBT RVF ÏM OP QVFEB B QPOFSTF DBMDFUJOFT Z [BQBUPT FUD Z QPOESÈ B TV EJT QPTJDJØOBRVFMMPTQSPEVDUPTEFBQPZP PBZVEBTUÏDOJDBT RVFMFQFSNJUBO SFBMJ[BSMBTUBSFBTEFGPSNBJOEFQFOEJFOUF c) 3JUBFTVOBVTVBSJBBVUØOPNBQBSBMBTUBSFBTEFIJHJFOF BTFPZWFTUJEP "DBVTBEFTVEFTPSJFOUBDJØOUFNQPSBM OFDFTJUBVOBTVQFSWJTJØOQPSQBSUF EF.JHVFMBMBIPSBEFFMFHJSFMUJQPEFQSFOEBTRVFEFCFVUJMJ[BSQBSBRVF FTUBTTFBKVTUFOBMBFTUBDJØOEFMB×P 16

Fig. 1.7. Usuaria con deterioro cognitivo.


1

4. Utilización de registros manuales e informatizados &OFTUFBQBSUBEPFTUVEJBSFNPTMPTEJTUJOUPTUJQPTEFSFHJTUSPTDPOMPTRVFTFFODPOUSBSÈ FMUÏDOJDP

4.1. Tipos de registro por su contenido -PT registros TPO EPDVNFOUPT RVF SFDPHFO JOGPSNBDJØO TPCSF MBT "#7% EFM VTVBSJP DPNPMBTUBSFBTEFIJHJFOFSFBMJ[BEBT MPTDVJEBEPTEFMBTÞMDFSBTQPSQSFTJØO MBSFBMJ [BDJØOEFMBDBNB FMVTPEFBZVEBTUÏDOJDBT FUD %VSBOUFMBFKFDVDJØOEFMQMBOEFDVJEBEPTIBZRVFBOPUBSMPTEBUPTNÈTSFMFWBOUFTEF MBTBDUJWJEBEFTEFBUFODJØOIJHJÏOJDBQBSBFMTFHVJNJFOUPEFMPTQSPUPDPMPT&MUÏDOJDP EFCFDVNQMJNFOUBSEJBSJBNFOUFVOBTFSJFEFEPDVNFOUPT DPNPMBIPKBEFSFHJTUSPZFM MJCSPEFJODJEFODJBT TJHVJFOEPMBTQBVUBTFTUBCMFDJEBTFODBEBDBTP

A. La hoja de registro -BIPKBEFSFHJTUSPFTVOdocumentoFOFMRVFse anotan UPEPT los parámetros SFMBDJP OBEPTDPO la higiene y el aseo, el vestido, el sueño,FUD&OMB'JHVSBQVFEFTWFSVO NPEFMPEFSFHJTUSPEFMBTBDUJWJEBEFTEFIJHJFOF

¿Sabías que…? &OBMHVOPTTFSWJDJPTEFBUFODJØO EPNJDJMJBSJBTFVUJMJ[BMB1%" QBSBMMFWBSVOSFHJTUSPJOGPSNBUJ [BEPZBDUVBMJ[BEPEFMBTUBSFBT SFBMJ[BEBT

Importante "MDVNQMJNFOUBSMPTSFHJTUSPT DPOWJFOFEFKBSDPOTUBODJBEFMB IPSBBMBRVFTFSFBMJ[BSPOBM HVOBTUBSFBT DPNPMBIJHJFOFP MBBENJOJTUSBDJØOEFVOFOFNB 0USBTUBSFBT FODBNCJP TFQVF EFO TJNQMFNFOUF NBSDBSDPO VOBDSV[PDPOVOjTÓx

Fig. 1.8. Hoja de registro semanal. 17

1


B. El libro de incidencias &O MB IPKB EF SFHJTUSP UBNCJÏO TF QVFEFO SFGMFKBS MBT JODJEFODJBT PDVSSJEBT FT EFDJS UPEPTMPTIFDIPTTJHOJGJDBUJWPTQSPEVDJEPTEVSBOUFMBSFBMJ[BDJØOEFMBTBDUJWJEBEFTEF BUFODJØOIJHJÏOJDB 4JFMQBDJFOUFFTUÈJOTUJUVDJPOBMJ[BEP MBQSPQJBJOTUJUVDJØOQVFEFUFOFSIBCJMJUBEPVOlibro de incidenciasBUBMFGFDUP&MSFHJTUSPEFJODJEFODJBTEFCFSÈDPOUFOFSJOGPSNBDJØOTPCSF MPTTJHVJFOUFTBTQFDUPT t &MUJQPEFJODJEFODJBPCTFSWBEB t &MNPNFOUPFOFMRVFTFIBQSPEVDJEPPEFUFDUBEP t -BJEFOUJGJDBDJØOEFMBQFSTPOBRVFOPUJGJDBMBJODJEFODJB t -BQFSTPOBPQSPGFTJPOBMBMRVFTFDPNVOJDBMBJODJEFODJB t 0USBTPCTFSWBDJPOFTTPCSFMPTFGFDUPTEFSJWBEPTEFMBJODJEFODJBPMBTNFEJEBTDPSSFD UPSBTBQMJDBEBT

C. Registros específicos Practica

10. &MBCPSB VO NPEFMP EF SFHJTUSPEJBSJPVUJMJ[BOEP VOBEFIPKBEFDÈMDVMP &TUFEFCFTFSWJSQBSBSF HJTUSBSBDBEBIPSBDPO DSFUBBRVFMMPTQBSÈNFUSPT SFMBDJPOBEPTDPOMBTBDUJ WJEBEFTEFBUFODJØOIJHJÏ OJDBRVFTFSFBMJ[BOBMP MBSHPEFMEÓB 5PNB DPNP SFGFSFODJB MB IPKBEFSFHJTUSPJOGPSNBUJ [BEPNFOTVBMRVFUFQSF TFOUBNPTFOMBVOJEBE

"EFNÈTEFMBIPKBEFSFHJTUSPEFMBTBDUJWJEBEFTEFIJHJFOFZFMMJCSPEFJODJEFODJBT QVFEFOFYJTUJSPUSBTIPKBTFTQFDÓGJDBTQBSBDBEBQSPUPDPMP&OMB5BCMBTFEFUBMMBOMPT SFHJTUSPTRVFTFEFCFOMMFWBSBDBCP-BTIPKBTEFSFHJTUSPFTQFDÓGJDPTFVUJMJ[BSÈODVBOEP TFRVJFSBUFOFSVODPOUSPMNÈTFYIBVTUJWPEFBMHÞOQSPDFTPDPODSFUP&YJTUFO QPSFKFN QMP IPKBTEFQBTFPTQBVUBEPT IPKBTEFDBNCJPTQPTUVSBMFTNBSDBEPT IPKBTEFSFHJTUSP NJDDJPOBM 'JH

FUD 3FHJTUSPEFBDUJWJEBEFTEJSJHJEBTBMNBOUFOJNJFOUPEFMBIJHJFOFQFSTPOBM SFBMJ[BEBT Registros que se han de efectuar en los protocolos

3FHJTUSPEFJODPOUJOFODJBEFFTGÓOUFSFTZNFEJEBTQBSBTVDPSSFDUBBUFODJØO $BNCJPTQPTUVSBMFTSFBMJ[BEPT 4VF×PEFMVTVBSJP 3FHJTUSPEFÞMDFSBTQPSQSFTJØO*OEJDBSDBVTB USBUBNJFOUPZGFDIBTEFBQBSJDJØO ZDVSBDJØO

Tabla 1.6. Registros que se han de efectuar en los protocolos.

Fig. 1.9. Hoja de registro miccional. 18


1

4.2. Tipos de registro por su soporte: manuales e informatizados %FQFOEJFOEPEFMDFOUSPEFUSBCBKP FYJTUFOEJWFSTPTNPEFMPTEFSFHJTUSP"EFNÈT FM TPQPSUFRVFTFVUJMJ[BQVFEFTFSFMQBQFMPFMTPQPSUFJOGPSNÈUJDP

A. Registros manuales 4JFMSFHJTUSPEFMBJOGPSNBDJØOTFSFBMJ[BEFGPSNBNBOVBMTFEFCFOUFOFSFODVFOUBMBT TJHVJFOUFTDPOTJEFSBDJPOFT t 6UJMJ[BSIFSSBNJFOUBTEFFTDSJUVSBJOEFMFCMF t &TDSJCJSDPOMFUSBDMBSBZMFHJCMF

Importante :BTFBEFGPSNBNBOVBMPJOGPS NBUJ[BEB FTJNQPSUBOUÓTJNPRVF FMUÏDOJDPDVNQMJNFOUFFTUPTEP DVNFOUPTEFNBOFSBadecuada, verazZcoherente,ZBRVFTPO MBCBTFEFMBTJOUFSWFODJPOFTZ EFTVTFHVJNJFOUPQPTUFSJPS"TJ NJTNPEFCFHBSBOUJ[BSMBconfidencialidadEFMBJOGPSNBDJØO ZHVBSEBSFMsecreto profesional.

t 4JTFDPNFUFVOFSSPS FTUFTFUBDIBSÈDPOVOBMÓOFBFOUSFQBSÏOUFTJT o EFNBOFSB RVFOPTFPDVMUFFMUFYUP t 3FHJTUSBSJOGPSNBDJØOPCKFUJWB/PTFEFCFBOPUBSOVODBMBJOUFSQSFUBDJØOEFMPTEB UPTRVFTFSFHJTUSBOOJFNJUJSKVJDJPTEFWBMPS t &TQFDJGJDBSDMBSBNFOUFMPTEBUPTRVFIBZBOTJEPBQPSUBEPTQPSMBGBNJMJB

B. Registros informatizados &ONVDIBTJOTUJUVDJPOFTEFBUFODJØOBQFSTPOBTEFQFOEJFOUFTTFFNQMFBOQSPHSBNBT JOGPSNÈUJDPTEFHFTUJØO&OFMMPTIBZVOBQBSUBEPFTQFDÓGJDPQBSBFMQFSTPOBMEFBUFO DJØOEJSFDUB&OFTUPTQSPHSBNBTTFSFGMFKBSÈUPEBMBJOGPSNBDJØOSFMBDJPOBEBDPOMPT VTVBSJPTQBSBRVFFMFRVJQPJOUFSEJTDJQMJOBSQVFEBBDDFEFSBFMMBZPCSBSFODPOTFDVFO DJB/PIBZRVFPMWJEBSRVFlos sistemas de registro son herramientas de comunicación interprofesional. -B'JHVSBFTVOFKFNQMPEFSFHJTUSPJOGPSNBUJ[BEP

Fig. 1.10. Hoja de registro mensual informatizada. 19

1


Caso práctico 3

.BSÓBFTVOBNVKFSEFB×PTRVFQBEFDFBSUSJUJTSFVNB UPJEFEFTEFIBDFUSFTB×PT%FCJEPBTVFOGFSNFEBE QPDP BQPDPIBJEPQFSEJFOEPNPWJMJEBE TPCSFUPEPMBEFMBT FYUSFNJEBEFT TVQFSJPSFT Z DBEB WF[ UJFOF NÈT EPMPS MP RVFMFEJGJDVMUBMBSFBMJ[BDJØOEFMBNBZPSÓBEFMBTUBSFBT DPUJEJBOBT)BTUBBIPSBFSBDBQB[EFWBMFSTFQPSTÓNJT NB QFSPFMFNQFPSBNJFOUPRVFIBTVGSJEPFOMBTÞMUJNBT TFNBOBTMBIBPCMJHBEPBCVTDBSBZVEB QVFTUPRVFUJFOF EJGJDVMUBEFTQBSBBTFBSTFZWFTUJSTFDPSSFDUBNFOUFZQBSB SFBMJ[BSMBTUBSFBTEPNÏTUJDBT

.POUTFFTMBUÏDOJDPFOBUFODJØOBQFSTPOBTFOTJUVBDJØO EFEFQFOEFODJBRVFBUJFOEFB.BSÓBFOFMEPNJDJMJP%JB SJBNFOUF JOEJDBFOVOBIPKBNFOTVBMEFSFHJTUSPMBDBQBDJ EBEEF.BSÓBQBSBSFBMJ[BSBDUJWJEBEFTEJBSJBTSFMBDJPOB EBTDPOMBIJHJFOF MBBMJNFOUBDJØO FMWFTUJEP FUD &M .POUTF SFHJTUSB MB TJHVJFOUF JOGPSNBDJØO 'JH

Fig. 1.11. Registro de la usuaria para el 10 de mayo.

a) 5FOJFOEPFODVFOUBMPTEBUPTJOEJDBEPTFOMBIPKBEFSF HJTUSP FYQMJDBFORVÏBDUJWJEBEFTEFCFJOUFSWFOJS.POUTF b) {&O RVÏ GBTF EFM QMBO EF DVJEBEPT FTUÈ USBCBKBOEP .POUTF c) "QBSUJSEFMEÓB .BSÓBFNQJF[BBQSFTFOUBSJODPOUJ OFODJBVSJOBSJBZFMEÓBTFMFDPMPDBVOBTPOEBWFTJ DBMQBSBDPOUSPMBSMBPSJOB{$ØNPEFCFSÓBOSFHJTUSBSTF FTPTEBUPTFOMBHSÈGJDB Solución a) .POUTFIBNBSDBEP41 4VQMFODJBQBSDJBM FOMBTBDUJ WJEBEFTEFCB×PEVDIB BTFP IJHJFOFCVDBMZDBNCJP EFSPQBBTÓJOEJDBRVF.BSÓBOFDFTJUBBZVEB&OMBNF EJEB EF MP QPTJCMF .POUTF UBO TPMP JOUFSWFOESÈ TVQFS WJTBOEPMBUBSFB EBOEPMBTJOEJDBDJPOFTQFSUJOFOUFTB .BSÓBZQSPQPSDJPOBOEPMBTBZVEBTUÏDOJDBTOFDFTBSJBT QBSBFWJUBSNFSNBSTVBVUPOPNÓB4JOFNCBSHP .BSÓB FTJODBQB[EFDPSUBSTFMBTV×BT .POUTFIBNBSDBEPMB BDUJWJEBEDPO45 4VQMFODJBUPUBM

QPSUBOUPFTUBUBSFB IBEFSFBMJ[BSMB.POUTF 20

.POUTF TVQFSWJTBSÈ UBNCJÏO MBT UBSFBT EPNÏTUJDBT ZB RVFIBNBSDBEPMBTDBTJMMBTDPSSFTQPOEJFOUFTDPOMBMF USB11PSMPUBOUP SFBMJ[BSÈBRVFMMBTBDUJWJEBEFTFOMBT RVF.BSÓBOPFTDBQB[EFQBSUJDJQBSOJTJRVJFSBDPOMB VUJMJ[BDJØOEFMBTBZVEBTUÏDOJDBTQFSUJOFOUFT b) $PO FM SFHJTUSP FTDSJUP EF MPT EBUPT PCUFOJEPT .POUTF FTUÈ SFBMJ[BOEP FM QSJNFS QBTP EFM QMBO EF DVJEBEPT NFEJBOUFMBWBMPSBDJØOEFMBTOFDFTJEBEFT QBSBQPTUF SJPSNFOUFQMBOJGJDBSMBTJOUFSWFODJPOFTPQPSUVOBT "MPMBSHPEFMQSPDFTPEFCFSÈSFBMJ[BSVOBFWBMVBDJØO EFMQMBOEFDVJEBEPTQBSBWBMPSBSMBDPOTFDVDJØOEFMPT PCKFUJWPTPMBBQBSJDJØOEFDBNCJPTRVFIBHBOOFDFTB SJPJNQMBOUBSNPEJGJDBDJPOFTEFMQMBO c) &OMBDPMVNOBDPSSFTQPOEJFOUFBMEÓBTFNBSDBSÈDPO VOB9MBDBTJMMBEF&OVSFTJT RVFTFTFHVJSÈNBSDBOEP NJFOUSBT TF NBOUFOHB MB JODPOUJOFODJB "EFNÈT FO FM BQBSUBEPEF0CTFSWBDJPOFTFJOEJDBDJPOFTQBSUJDVMBSFT EFCF IBDFSTF SFGFSFODJB B RVF TF MF IB JOTFSUBEP VOB TPOEBWFTJDBMBOPUBOEPMBGFDIBDPODSFUB


1

Sínt esis %FUFSNJOBSMBTOFDFTJEBEFTEFIJHJFOFZWFTUJEPEFMBQFSTPOBEFQFOEJFOUF

Funciones del TAPSD en las tareas de higiene

0SHBOJ[BSMBTUBSFBTEFIJHJFOFZWFTUJEPFOGVODJØOEFTVTOFDFTJEBEFT "QMJDBSMPTQSPUPDPMPTEFBTFPFOVOFOUPSOPBEFDVBEPZGBWPSFDJFOEPTVBVUPOPNÓB -MFWBSVODPOUSPMZVOTFHVJNJFOUPNFEJBOUFQSPUPDPMPTEFPCTFSWBDJØOZSFHJTUSP

"DUJUVEQPTJUJWBFNQBUÓB FTDVDIBBDUJWB SFTQFUPZDPNQSFOTJØO Actitud del técnico ante la persona en situación de dependencia $PNVOJDBDJØOFGJDB[

$PNVOJDBDJØOWFSCBM6UJMJ[BSVO MFOHVBKFBEFDVBEPZDPNQSFOTJCMF

,JOÏTJDB

$PNVOJDBDJØOOPWFSCBM

1SPYÏNJDB

-JCSPEFJODJEFODJBT

1BSBMJOHàÓTUJDB

7BMPSBDJØOEFMBTOFDFTJEBEFT 1MBOJGJDBDJØOEFMBTJOUFSWFODJPOFT Plan de cuidados individualizado

"QMJDBDJØOEFMBTUÏDOJDBT &WBMVBDJØO t {4FIBODPOTFHVJEPMPTPCKFUJWPTEFMQMBO EFDVJEBEPT t {)BOTVSHJEPOVFWBTOFDFTJEBEFT t {&TOFDFTBSJPSFBMJ[BSNPEJGJDBDJPOFT

.BOVBMFT $MBTJGJDBDJØOQPSFMTPQPSUF *OGPSNBUJ[BEPT

Los registros. 4POTJTUFNBTEFDPNVOJDBDJØO JOUFSQSPGFTJPOBM

)PKBTEFFTUJMP $MBTJGJDBDJØOQPSFMDPOUFOJEP -JCSPTEFJODJEFODJBT

21

1


Test de repaso 1. /PFTVOBBDUJWJEBECÈTJDBEFMBWJEBEJBSJB a) &MBTFP b) 7FTUJSTF c) -MBNBSQPSUFMÏGPOP 2. {$VÈMEFMBTTJHVJFOUFTTFSÓBVOBBDUJUVEJODPSSFDUBEFM UÏDOJDPFOSFMBDJØODPOVOVTVBSJPFOTJUVBDJØOEFEFQFO EFODJB a) 4VTUJUVJSBMVTVBSJPFOBRVFMMBTUBSFBTRVFMFMMFWFO NVDIPUJFNQP b) 'PNFOUBSFMBVUPDVJEBEP c) .PTUSBSFNQBUÓB 3. -BDBQBDJEBEEFQPOFSTFFOFMMVHBSEFMPUSPQBSBDPN QSFOEFSTVTTFOUJNJFOUPTZTVTBDUJUVEFTTFEFOPNJOB a) "TFSUJWJEBE b) &TDVDIBBDUJWB c) &NQBUÓB 4. &MNFEJPGÓTJDPBUSBWÏTEFMDVBMTFUSBOTNJUFFMNFOTBKF FT a) &MDØEJHP b) &MDBOBM c) &MDPOUFYUP 5. -BTPOSJTBFTVOFMFNFOUPEFDPNVOJDBDJØOOPWFSCBM RVFGPSNBQBSUFEF

a) *EFOUJGJDBSMBTOFDFTJEBEFTEFMBQFSTPOBFOTJUVB DJØOEFEFQFOEFODJB b) %FUFSNJOBSFMNPNFOUPFORVFTFEFCFSFBMJ[BSMB UBSFB c) $PNQSPCBSTJTFDVNQMFOMPTPCKFUJWPTEFMQMBOEF DVJEBEPTZEFUFSNJOBSTJFTOFDFTBSJPJOUSPEVDJS NFKPSBTFOMBBTJTUFODJB 9. /PFTVOBGVODJØOEFMUÏDOJDPFOBUFODJØOBQFSTPOBT FOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJBFOMBTMBCPSFTEFIJHJFOF a) 3FBMJ[BSFMBTFPEFMVTVBSJPFODBNBEP b) $PMPDBSMBTPOEBVSJOBSJBFOVOQBDJFOUFDPOJODPO UJOFODJB c) 1SPQPSDJPOBSVOFOUPSOPBEFDVBEPQBSBFWJUBSBDDJ EFOUFT 10. *OEJDBMBBGJSNBDJØOGBMTB a) -BDPNVOJDBDJØOWFSCBMTJFNQSFQSPQPSDJPOBNÈT JOGPSNBDJØORVFMBDPNVOJDBDJØOOPWFSCBM b) -BSFUSPBMJNFOUBDJØOPfeed-backIBDFSFGFSFODJBBMB SFTQVFTUBEFMSFDFQUPSRVFSFDJCFFMNFOTBKF c) &MDPOKVOUPEFTJHOPTZTÓNCPMPTDPORVFTFFMBCPSB FMNFOTBKFFTFMDØEJHP 11. &MEPDVNFOUPFOFMRVFTFSFHJTUSBOUPEBTMBTBDUJWJEB EFTEFIJHJFOFSFBMJ[BEBTEVSBOUFFMQMBOEFDVJEBEPT FT

a) -BLJOÏTJDB

a) &MMJCSPEFJODJEFODJBT

b) -BQSPYÏNJDB

b) -BIPKBEFSFHJTUSP

c) -BQBSBMJOHàÓTUJDB

c) -BFTDBMBEFWBMPSBDJØO

a) -BWBMPSBDJØO b) -BQMBOJGJDBDJØO c) -BFWBMVBDJØO 7. {$VÈMEFMBTTJHVJFOUFTOPGPSNBQBSUFEFMBTOFDFTJEB EFTEFIJHJFOFQFSTPOBMEFMVTVBSJPEFQFOEJFOUF a) &MDPOUSPMEFFTGÓOUFSFT b) &MWFTUJEP c) -BBMJNFOUBDJØO

12. &ODVBOUPBMPTSFHJTUSPTFTGBMTPRVF a) -BJOGPSNBDJØOTFBOPUBSÈEFGPSNBDMBSBZMFHJCMF b) -BJOGPSNBDJØOEFCFTFSTVCKFUJWB c) 4JSWFOQBSBMBDPNVOJDBDJØOJOUFSQSPGFTJPOBM 13. {&ORVÏNPNFOUPTFSFBMJ[BMBFWBMVBDJØOEFMQMBOEF DVJEBEPT a) "MJOJDJP b) "MGJOBM c) %VSBOUFUPEPFMQSPDFTP 4PMVDJØOcacbaaccbabb; 13c.

6. -BFUBQBEFMBQMBOJGJDBDJØOEFDVJEBEPTFOMBRVFTF SFDPHFOEBUPTTPCSFMBTJUVBDJØOEFMVTVBSJPQBSBEFUFS NJOBSTVTOFDFTJEBEFTFT

22

8. {$VÈMFTMBGJOBMJEBEEFMBFWBMVBDJØOFOVOQMBOEF DVJEBEPT


1

Comprueba tu aprendizaje 1. &MBCPSBVOHMPTBSJPEFUÏSNJOPTDPOBRVFMWPDBCVMBSJP EFMBVOJEBERVFEFTDPOP[DBTZRVFDPOTJEFSFTJNQPS UBOUFOPPMWJEBS

c) "QBSUJSEFMSFTVMUBEPPCUFOJEPVUJMJ[BOEPMBFTDBMBEF #BSUIFM FTUBCMFDFFMHSBEPEFEFQFOEFODJBEFEJDIB QFSTPOB

&OMBTSFTUBOUFTVOJEBEFTEJEÈDUJDBT FOFMBQBSUBEPEF $PNQSVFCBUVBQSFOEJ[BKF TFUFQFEJSÈRVFDPNQMFUFT FMHMPTBSJPRVFBDBCBTEFJOJDJBSDPOFMWPDBCVMBSJPEF MBVOJEBEEJEÈDUJDBDPSSFTQPOEJFOUF

d) {$VÈMEFCFTFSMBBDUJUVEEFMUÏDOJDPFOGVODJØOEFM OJWFMEFEFQFOEFODJBEFMVTVBSJP

Mostrar sensibilidad hacia la necesidad de potenciar la autonomía de la persona. 2. {$ØNPQPEFNPTGBWPSFDFSFMEFTBSSPMMPEFMBBVUPOPNÓB FOMBTQFSTPOBTEFQFOEJFOUFT 3. %FMBTTJHVJFOUFTGSBTFTEJSJHJEBTBVOBQFSTPOBEFQFO EJFOUF NBSDBDPOVOB9DVÈMFTGBWPSFDFOTVBVUPOPNÓB j)PZUFOFNPTQSJTB:BUFWJTUPZP RVFTJOP FOSFEBNPTNVDIPx j)PZUFOFNPTQSJTB"CSØDIBUFMBDIBRVFUBNJFOUSBT DPKPMBTMMBWFTx j:BUFWPMWJTUFBNBODIBS4FSÈNFKPSRVFUFEÏZP MBDPNJEBx

Interpretar el plan de cuidados individualizado de la persona en situación de dependencia. 6. 6OB WF[JEFOUJGJDBEBT MBT OFDFTJEBEFT EF MB QFSTPOB BMBRVFIBTFOUSFWJTUBEP FTOFDFTBSJP QMBOJGJDBS MPT DVJEBEPT *OEJDB FO DVÈMFT EF MBT BDUJWJEBEFT RVF UF QSFTFOUBNPTBDPOUJOVBDJØOOFDFTJUBBZVEBZFORVÏ NFEJEB a) )JHJFOFEFMBCPDB b) #B×PZEVDIB c) 7FTUJEP 7. " DPOUJOVBDJØO UF QSFTFOUBNPT FM QMBO EF DVJEBEPT BDUVBMSFMBUJWPBMBIJHJFOFQFSTPOBMEF$SJTUJOB

j{1BSBRVÏUFMFWBOUBT 4JOFDFTJUBTBMHPMMÈNBNF RVFQBSBFTPFTUPZZPBRVÓx

Plan de cuidados: «Higiene personal»

j7PZBIBDFSMBDBNB7FQFOTBOEPQPSEØOEF UFHVTUBSÓBJSBEBSVOQBTFPx

"TFPQFSTPOBM

/FDFTJUBTVQFSWJTJØOZQFRVF×BBZVEB

)JHJFOFEFMBCPDB

5PUBMNFOUFJOEFQFOEJFOUF

j-ÈWBUFMBTNBOPTZTJÏOUBUFFOMBNFTB RVF MBDPNJEBFTUBSÈMJTUBFODJODPNJOVUPTx

$POUSPM EFFTGÓOUFSFT

5JFOFJODPOUJOFODJBQFSPBDVEFBMCB×P DPOBZVEB

#B×PZEVDIB

/FDFTJUBTVQFSWJTJØOZNÓOJNBBZVEB

7FTUJEP

/FDFTJUBBTFTPSBNJFOUPZNÓOJNB BZVEB

Obtener información de la persona o personas a nuestro cargo mediante diferentes instrumentos. 4. &OUSFWJTUB B VOB QFSTPOB EFQFOEJFOUF Z B TV GBNJMJB 0CUÏOJOGPSNBDJØOBDFSDBEFTVFTUBEPGÓTJDPZNFOUBM EFTVTQPTJCJMJEBEFTQBSBQBSUJDJQBSFOMPTDVJEBEPTZ QBSBUPNBSEFDJTJPOFT EFMOJWFMEFDPNVOJDBDJØO EF MBTFYQFDUBUJWBT FUD$PNQBSBMBJOGPSNBDJØOPCUFOJEB ZBOBMJ[BMBWJTJØOEFDBEBVOPEFFMMPTBDFSDBEFMB NJTNBTJUVBDJØO

$SJTUJOBTFIBGSBDUVSBEPMBDBEFSB.PEJåDBFMQMBOEF DVJEBEPTJOUSPEVDJFOEPMPTDBNCJPTRVFDSFBTOFDFTBSJPT Cumplimentar los protocolos, tanto manuales como informatizados, siguiendo las pautas establecidas en cada caso.

Recoger información sobre las actividades relativas a la higiene de la persona.

8. {2VÏUJQPEFJOGPSNBDJØOTFSFHJTUSBFOFMMJCSPEFJODJ EFODJBT

5. #VTDBFO*OUFSOFUMBTFTDBMBTEFWBMPSBDJØOEFMBT"#7% ÓOEJDFEF,BU[ZFTDBMBEF#BSUIFM -BXUPOZ#SPEZEF MBT"*7%

9. $SFBVONPEFMPEFIPKBEFJODJEFODJBTZSFHJTUSBFOÏM MBTJHVJFOUFJOGPSNBDJØO

a) 0CTFSWBMBTBDUJWJEBEFTRVFTFWBMPSBOFODBEBVOB EFFMMBTZDØNPTFFTUBCMFDFFMHSBEPEFEFQFOEFODJB

a) &MEÓB FMQBDJFOUFEPO"OUPOJP(ØNF[ TFEFTQJFSUBJORVJFUPZNBOJGJFTUBEJGJDVMUBEQBSBDBNJ OBSZTFDBFBMBTDVBOEPWPMWÓBEFEFTBZVOBS

b) 6UJMJ[BOEPMBFTDBMBEF#BSUIFM WBMPSBMBDBQBDJEBE EFMBQFSTPOBBMBRVFIBZBTFOUSFWJTUBEPFOMBBDUJWJ EBEQBSBSFBMJ[BSMBT"#7%

b) "MBT EP×B4BOESB(BSDÓBQSFTFOUBQPSQSJ NFSBWF[TJHOPTEFJODPOUJOFODJBVSJOBSJB 23

1


Práctica final 4BCFMBFTVOBUÏDOJDPRVFBUJFOEFBQFSTPOBTEFQFOEJFOUFT &MEÓBSFBMJ[BTVQSJNFSBWJTJUBB$BSPMJOB VOB NVKFSEFB×PTRVFTFFTUÈSFDVQFSBOEPEFVOJDUVT ZB 7ÓDUPS NBSJEPEF$BSPMJOB RVJFOMFJOGPSNBEFMBTTFDVFMBT RVF MF IB EFKBEP FM BDDJEFOUF DFSFCSPWBTDVMBS IFNJQMFKJB EFSFDIB BMUFSBDJØOEFMIBCMB EJGJDVMUBEQBSBFMDPOUSPMEF FTGÓOUFSFTZUSBTUPSOPTTFOTJUJWPTBMEPMPSZBMBUFNQFSBUVSB 5SBTSFBMJ[BSMBWBMPSBDJØOEFMBTOFDFTJEBEFTEFIJHJFOF EF$BSPMJOB DPOMBJOGPSNBDJØORVFMFGBDJMJUB7ÓDUPSZMBT PCTFSWBDJPOFT RVF SFBMJ[B FO MB WJTJUB 4BCFMB SFDPHF MB TJHVJFOUFJOGPSNBDJØO Actividades de higiene Aseo personal Higiene de la boca Control de esfínteres Baño y ducha Vestido

6. &M$BSPMJOBTFBUSBHBOUBEVSBOUFMBDPNJEB &M USBUBOEPEFJSTPMBBMCB×P $BSPMJOB USPQJF[BZTFDBF {&ORVÏEPDVNFOUPEFCFSFHJTUSBS4BCFMBMPTBDPOUFDJ NJFOUPTPDVSSJEPTMPTEÓBTZ 4FNBOBTNÈTUBSEF $BSPMJOB ZBSFDVQFSBEBEFMBBGBTJB NBOJGJFTUBB4BCFMBTVQSFPDVQBDJØOQPSMBTJUVBDJØOEF EFQFOEFODJBFOMBRVFTFFODVFOUSBUSBTTVGSJSFMJDUVT 0CTFSWBMB'JHVSB FOMBRVFTFNVFTUSBVONPNFOUP EFMBDPOWFSTBDJØOFOUSF$BSPMJOBZ4BCFMB ZSFTQPOEFB MBTQSFHVOUBTRVFTFGPSNVMBOBDPOUJOVBDJØO

Capacidad de realización 3FBMJ[BBMHVOBTUBSFBT DPONVDIBEJåDVMUBE 4FDFQJMMBMPTEJFOUFTTPMB ZøTJFNQSFRVFFTOFDFTBSJP *ODPOUJOFOUF /PBDVEFBMCB×P /PFTDBQB[EFIBDFSMPTPMB 4FMFDDJPOBMBTQSFOEBT *OUFOUBWFTUJSTFTPMB

-FFDPOBUFODJØOMPTEBUPTEFTDSJUPTZEFTQVÏTSFWJTBMPT DPOUFOJEPTUSBUBEPTFOMBVOJEBEQBSBDPOUFTUBSDPSSFDUB NFOUFBMBTTJHVJFOUFTQSFHVOUBT 1. {$ØNP IB PCUFOJEP 4BCFMB MB JOGPSNBDJØO OFDFTBSJB QBSBIBDFSMBWBMPSBDJØOEFOFDFTJEBEFT 2. {$VÈMFTTPOFTBTOFDFTJEBEFT 3. {$ØNPWBMPSBSÓBTFMHSBEPEFEFQFOEFODJBEF$BSP MJOBFOSFMBDJØODPOMBTBDUJWJEBEFTEFIJHJFOFRVFTF QMBOUFBO 4. {$VÈMFT TPO MBT JOUFSWFODJPOFT RVF EFCFSÓBO GPSNBS QBSUFEFMQMBOEFDVJEBEPTZFOMBTRVF4BCFMBEFCF DPMBCPSBS 5. 4J4BCFMBUVWJFTFRVFDVCSJSVOBIPKBEFSFHJTUSPTJNJMBS BMNPEFMPEFMB'JHVSBDPOMBJOGPSNBDJØOSFDPHJEB FMEÓB {RVÏEBUPTQPESÓBJODPSQPSBSFOFMMB

Fig. 1.13. Actitud del técnico.

7. *OEJDB RVÏ FMFNFOUPT EF MB DPNVOJDBDJØO OP WFSCBM PCTFSWBTFOMBJNBHFO 8. {2VÏNFEJEBTQVFEFUPNBS4BCFMBQBSBBVNFOUBSMB BVUPFTUJNBEF$BSPMJOB 9. -PTBMVNOPT EJWJEJEPTFOQBSFKBT TJNVMBSÈOFMQSPDFTP EFDPNVOJDBDJØOFOUSF$BSPMJOBZ4BCFMB6OPEFMPT NJFNCSPTEFMBQBSFKBEFTFNQF×BSÈFMQBQFMEF$BSP MJOB FMPUSPEFTFNQF×BSÈFMQBQFMEF4BCFMBZTFFOGSFO UBSÈBMBTJUVBDJØOEFTDSJUBBOUFSJPSNFOUFDPOVOBEFMBT TJHVJFOUFTBDUJUVEFT a) 1BUFSOBMJTNPZTPCSFQSPUFDDJØO b) &TDVDIBBDUJWB c) "TFSUJWJEBE d) *OEJGFSFODJB e) $PNQSFOTJØOZUPMFSBODJB f) )PTUJMJEBE

Fig. 1.12. Hoja de registro informatizada. 24

5SBTMBSFBMJ[BDJØOEFMBBDUJWJEBE MPTBMVNOPTRVFEFT FNQF×BSPO FM QBQFM EF $BSPMJOB FYQPOESÈO DØNP TF TJOUJFSPO Z TF EBSÈ QJF B MB SFBMJ[BDJØO EF VO EFCBUF BDFSDB EF MB JNQPSUBODJB EF MB FNQBUÓB FO FM USBCBKP EFMUÏDOJDP

Unidad

2

-BIBCJUBDJØOEFMVTVBSJP JOTUJUVDJPOBMJ[BEP


Y estudiaremos: t-PTSFRVJTJUPTGÓTJDPTZMBTDPOEJDJPOFT BNCJFOUBMFTEFMBIBCJUBDJØO EFMBQFSTPOBJOTUJUVDJPOBMJ[BEB t&MNPCJMJBSJPZMPTBDDFTPSJPT EFMBIBCJUBDJØOEFMBQFSTPOB JOTUJUVDJPOBMJ[BEB t-BSFBMJ[BDJØOEFMBDBNB

t$PNQSPCBSRVFMBTDPOEJDJPOFT BNCJFOUBMFTTPOBEFDVBEBTQBSB BUFOEFSMBTOFDFTJEBEFTFTQFDÓGJDBT EFMBQFSTPOB t*EFOUJGJDBSMBTDBSBDUFSÓTUJDBTEFMFOUPSOP RVFGBWPSFDFOPEJGJDVMUBOMBBVUPOPNÓB EFMBQFSTPOBZTVFTUBEPEFIJHJFOF QFSTPOBM t*OGPSNBSBMVTVBSJP BMBGBNJMJB PBMPTDVJEBEPSFTJOGPSNBMFT TPCSFMBTDPOEJDJPOFTIJHJÏOJDBT RVFEFCFSFVOJSFMFOUPSOP t4FMFDDJPOBSMPTSFDVSTPTOFDFTBSJPT JOEJDBEPTFOFMQMBOEFDVJEBEPT JOEJWJEVBMJ[BEP t"QMJDBSEJTUJOUBTUÏDOJDBT EFSFBMJ[BDJØOZMJNQJF[BEFMBDBNB BEBQUÈOEPMBTBMFTUBEPEFMVTVBSJP QBSBGBWPSFDFSTVDPNPEJEBE ZDPOGPSU

2


1. La habitación de la persona institucionalizada Importante 1PSSB[POFTEFJOUJNJEBEZTBUJT GBDDJØOEFMPTVTVBSJPTJOTUJUVDJP OBMJ[BEPT TFSFDPNJFOEBBMPKBS MPTFOIBCJUBDJPOFTJOEJWJEVBMFT &ODBTPEFRVFEPTQFSTPOBT DPNQBSUBOIBCJUBDJØO FMÈSFBEF DBEBVTVBSJPEFCFFTUBSTFQBSB EBQBSBSFTQFUBSMBJOUJNJEBEZ MPTPCKFUPTQFSTPOBMFTEFDBEB VOP

&M JOEJWJEVP RVF TF FODVFOUSB FO TJUVBDJØO EF EFQFOEFODJB QVFEF SFDJCJS BUFODJØO Z DVJEBEPTFOVOBJOTUJUVDJØOPFOTVQSPQJPEPNJDJMJP 4JMBQFSTPOBFTJOHSFTBEBFOVOBJOTUJUVDJØO BMMMFHBSTFMFBTJHOBVOBIBCJUBDJØO RVF FTFMMVHBSEPOEFQBTBSÈVOBQBSUFJNQPSUBOUFEFMUJFNQPRVFQFSNBOF[DBFOFMDFOUSP ZEPOEFTFVCJDBSÈOTVTPCKFUPTQFSTPOBMFTZTVTQFSUFOFODJBT1PSFMMP FMVTVBSJPJOTUJ UVDJPOBMJ[BEPDPOTJEFSBTVIBCJUBDJØODPNPVOFTQBDJPÓOUJNPZQFSTPOBM 5BOUPTJFMVTVBSJPFTUÈJOTUJUVDJPOBMJ[BEPDPNPTJFTBUFOEJEPFOTVQSPQJPEPNJDJMJP EFCFNPTQSPDVSBSRVFMBIBCJUBDJØOTFBMPNÈTBHSBEBCMFZDØNPEBQPTJCMF ZNBOUF OFSVOPTOJWFMFTEFMJNQJF[BBEFDVBEPT1BSBDPOTFHVJSMP MBIBCJUBDJØOEFMBQFSTPOB EFQFOEJFOUF EFCF DVNQMJS VOPT SFRVJTJUPT NÓOJNPT UBOUP SFTQFDUP B TV FTQBDJP GÓTJDP DPNPBTVTDPOEJDJPOFTBNCJFOUBMFT

1.1. Requisitos físicos &OBRVFMMPTDBTPTFOMPTRVFMB BUFODJØOTFQSFTUFFOFMEPNJDJ MJP MPJEFBMFTRVFMBTDBSBDUFSÓT UJDBTGÓTJDBTEFMBIBCJUBDJØOTF BQSPYJNFOBMBTEFTDSJUBTQBSBMB IBCJUBDJØOEFMDFOUSPBTJTUFODJBM

La habitación ha de ser lo suficientemente amplia como para que quepa todo el mobiliario con holgura y para facilitar la movilidad del usuario y el trabajo del técnico.

Entre la cama y la pared lateral debe haber un espacio mínimo de un 1 m. En las habitaciones de dos o más camas el espacio mínimo entre estas debe ser 1 m y se aconseja que sea 1,20 m.

La altura mínima de los techos debe ser de 2,5 m.

Es aconsejable disponer de un mando o dispositivo eléctrico para el cierre de las persianas.

2,5 m

Importante

Más datos -PTBTFPTEFCFOFTUBSBEBQUBEPT &TEFDJS DPOQMBUPEFEVDIB MBWB CPTJOQFEFTUBM TVFMPBOUJEFTMJ [BOUF BTJEFSPTFOMBQBSFE FUD

1m

El suelo debe ser antideslizante y no puede tener irregularidades.

La puerta de entrada a la habitación debe tener el ancho suficiente para permitir el paso de sillas, carros, sillas de ruedas, camas, etc.

Fig. 2.2. Aseo adaptado. 26

Es deseable que la habitación disponga de aseo incorporado, o posibilidad de acceso a un aseo próximo.

Fig. 2.1. Habitación del usuario institucionalizado.

Desde la cama, debe haber facilidad de acceso al interruptor de la luz, la televisión, el teléfono, etc.

La pintura debe estar intacta, sin manchas ni deterioros.


2

1.2. Condiciones ambientales &TJNQPSUBOUFRVFMBIBCJUBDJØOEFMVTVBSJPDVNQMBVOBTFSJFEFDPOEJDJPOFTBNCJFO UBMFTSFMBDJPOBEBTDPOMBJMVNJOBDJØO MBUFNQFSBUVSB MBIVNFEBE MBWFOUJMBDJØOZFM SVJEP4FIBEFNPTUSBEPRVFEJDIBTDPOEJDJPOFTQVFEFOUFOFSVOFGFDUPEJSFDUPTPCSF MBTBMVEZTPCSFFMFTUBEPEFÈOJNPEFMVTVBSJP

Actividades

1. {1PSRVÏDSFFTRVFMBMV[ OBUVSBMBVNFOUBMBSFTJTUFO DJBBMBTFOGFSNFEBEFT

A. La iluminación -BMV[QVFEFTFSOBUVSBMPBSUJGJDJBM4FHÞOFMNPNFOUPEFMEÓBZMBEJTQPOJCJMJEBE TF QPESÈOBMUFSOBSVOBZPUSB Luz natural &TMBNÈTJOEJDBEBQBSBFMDVJEBEPEFMPTVTVBSJPT ZBRVFNFKPSBFMFTUBEPEFÈOJNP QPTFFQSPQJFEBEFTUÏSNJDBTZBVNFOUBMBSFTJTUFODJBBMBTFOGFSNFEBEFT 4FDPOTJEFSBRVFVOBIBCJUBDJØOFTUÈCJFOJMVNJOBEBTJQPTFFVOFTQBDJPPDVQBEPQPS WFOUBOBTJHVBMBMBDVBSUBQBSUFEFMBTVQFSGJDJFEFMTVFMP 4JOFNCBSHP VOBJMVNJOBDJØOFYDFTJWBPEJSFDUBTPCSFMBDBSBEFMQBDJFOUFQVFEFPDB TJPOBSNPMFTUJBTFJSSJUBCJMJEBEOFSWJPTB1PSMPUBOUP BMBIPSBEFIBDFSMBEJTUSJCVDJØO EFMNPCJMJBSJPEFMBIBCJUBDJØOIBZRVFQSPDVSBSOPPSJFOUBSMBDBNBIBDJBMBWFOUBOB

Fig. 2.3. Iluminación individual.

Luz artificial -BMV[BSUJGJDJBMFTVODPNQMFNFOUPEFMBMV[OBUVSBMRVFTPMPTFFNQMFBFOMPTQVOUPTZ FOMPTNPNFOUPTFOMPTRVFMBMV[OBUVSBMFTJOTVGJDJFOUF%FCFTFScontinua, uniforme e indirecta. 1VFEFTFSVUJMJ[BEBEFBDVFSEPDPOMBTOFDFTJEBEFTEFDBEBVTVBSJP"TÓ FOMBIBCJ UBDJØOEFMBJOTUJUVDJØOPDFOUSPBTJTUFODJBMTFEJTQPOFEFFTUBTGVFOUFTEFJMVNJOBDJØO BSUJGJDJBM t *MVNJOBDJØOHFOFSBMQBSBUPEBMBIBCJUBDJØO t *MVNJOBDJØOJOEJWJEVBMFOMBDBCFDFSBEFMBDBNBQBSBMFFSPDPNPMV[EFWJHJMBODJB EVSBOUFMBOPDIF 'JH t *MVNJOBDJØOEFFNFSHFODJB TFFNQMFBFODBTPEFRVFTFQSPEV[DBODPSUFTEFMTVNJ OJTUSPFMÏDUSJDP

Caso práctico 1

*WÈOSFDJCFBUFODJØOFOVODFOUSPEFBUFODJØOBQFSTPOBT EFQFOEJFOUFT&OEJDIPDFOUSPDPNQBSUFIBCJUBDJØODPO -VJT-BDBNBEF*WÈOFTUÈQFHBEBBMBQBSFEZPSJFO UBEBBMBWFOUBOB"NFOPTEFNFUSPTFFODVFOUSBMB DBNBEF-VJT $PNPB*WÈOMFNPMFTUBMBMV[RVFFOUSBQPSMBWFOUBOB QVFTUPRVFFOEFUFSNJOBEPTNPNFOUPTEFMEÓBFTUBMFEB EJSFDUBNFOUFFOMBDBSB USBUBEFNBOUFOFSMBQFSTJBOBCB KBEBZMBMV[HFOFSBMFODFOEJEBQBSBFWJUBSMBTNPMFTUJBT RVFMBMV[OBUVSBMMFQSPEVDF-VJT TJOFNCBSHP QSFGJFSF BQSPWFDIBSMBMV[OBUVSBMZFTUPFTNPUJWPEFDPOTUBOUFT EJTQVUBTFOUSFFMMPT {$SFFTRVFFTBEFDVBEBMBEJTUSJCVDJØOEFMBTDBNBTFO MBIBCJUBDJØO {%FRVÏNBOFSBTFQPESÓBTPMVDJPOBSFM DPOGMJDUPFOUSFBNCPT

Solución &MQSPCMFNBRVFIBZFOFTUBIBCJUBDJØOFTRVFMBEJTUSJCV DJØOEFMBTDBNBTOPFTDPSSFDUB&OUSFMBDBNBEF*WÈO ZMBQBSFEEFCFSÓBIBCFS BMNFOPT NFUSPEFTFQBSB DJØO&TUBNJTNBEJTUBODJBFTMBRVFEFCFSÓBIBCFSFOUSFMB DBNBEF*WÈOZMBEF-VJT "EFNÈT MBPSJFOUBDJØOEFMBDBNBEF*WÈOIBDJBMBWFOUB OBFTMBDBVTBEFTVTNPMFTUJBTEFCJEPBRVFSFDJCFMBMV[ EFNBOFSBEJSFDUB"TJNJTNP FTFMPSJHFOEFMDPOGMJDUP4J TFDBNCJBMBTJUVBDJØOEFMBDBNBEF*WÈO MBMV[EFKBSÈEF JODJEJSEJSFDUBNFOUFTPCSFÏM TFFWJUBSÈOMBTNPMFTUJBTRVF FTUPMFDBVTBBIPSBNJTNPZ GJOBMNFOUF TFQPESÈONBOUF OFSMBTQFSTJBOBTTVCJEBT%FFTUBNBOFSB TFTPMVDJPOBSÈ UBNCJÏOFMQSPCMFNBEF-VJT RVJFOQPESÈCFOFGJDJBSTFUBN CJÏOEFMBMV[OBUVSBM 27

2


B. La temperatura ¿Sabías que…? &MDBMPSTFTPQPSUBQFPSDVBOUP NBZPSTFBMBIVNFEBEQPSRVFTF SFUSBTBMBFWBQPSBDJØOEFMBQJFM "EFNÈT FMBHVBFTNFKPSDPO EVDUPSEFMGSÓPZEFMDBMPSRVFFM BJSF MPDVBMIBDFRVFFOBNCJFO UFTDPOBMUBTUFNQFSBUVSBTZHSBO IVNFEBE FMJOEJWJEVPTFTJFOUB NÈTJODØNPEPRVFFOBRVFMMPT DPOUFNQFSBUVSBFMFWBEB QFSP NÈTTFDPT

-B UFNQFSBUVSB FO MB IBCJUBDJØO EF MB QFSTPOB EFQFOEJFOUF EFCF NBOUFOFSTF FOUSF MPT20 ZMPT22 ºC.&OMBNBZPSÓBEFMPTVTVBSJPT UFNQFSBUVSBTTVQFSJPSFTBDBCBOQPS QSPWPDBSTVEPSBDJØOZNBMFTUBS NJFOUSBTRVFUFNQFSBUVSBTJOGFSJPSFTQVFEFOQSPWPDBS TFOTBDJØOEFGSÓP FTQFDJBMNFOUFTJFMVTVBSJPEFQFOEJFOUFQSFTFOUBCBKBNPWJMJEBEP FTVOBQFSTPOBNBZPS ZBRVFFTUBTQFSTPOBTUJFOFONÈTEJGJDVMUBEFTQBSBSFHVMBSTV QSPQJBUFNQFSBUVSB &YJTUFOTJTUFNBTEFDBMFGBDDJØOZSFGSJHFSBDJØOQBSBSFHVMBSMBUFNQFSBUVSB DBMFGBDDJØO DFOUSBM CPNCBTEFDBMPS SBEJBEPSFT BJSFBDPOEJDJPOBEP FUD &TUPTFIBDFNFEJBOUF VOUFSNPTUBUPRVFEFUFDUBZDPSSJHFMBTWBSJBDJPOFTRVFTFQSPEV[DBO &ODBTPEFRVFFMDFOUSPEJTQPOHBEFVODJSDVJUPEFBJSFBDPOEJDJPOBEPDPOVOTJTUFNB BVUPNÈUJDPEFDPOUSPMEFMBUFNQFSBUVSBFTJNQPSUBOUFRVFTFSFBMJDFVONBOUFOJNJFOUP DPSSFDUPZMBMJNQJF[BEFMTJTUFNB ZBRVFTFQVFEFOQSPEVDJSDPOUBNJOBDJPOFT TPCSF UPEPQPSCBDUFSJBTEFMHÏOFSPLegionella WFS'JH

C. La humedad -BIVNFEBEFTFMWBQPSEFBHVBRVFTFFODVFOUSBFOTVTQFOTJØOFOFMBJSF4F NJEFDPOFMIJHSØNFUSPZTFSFHVMBDPOIVNJEJGJDBEPSFTPEFTIVNJEJGJDBEPSFT 1BSBMBNBZPSÓBEFMPTVTVBSJPT TFDPOTJEFSBOWBMPSFTØQUJNPTBRVFMMPTRVFTFFO DVFOUSBOFOUSFFM40 % ZFM 60 %EFIVNFEBE4JOFNCBSHP QBSBSFHVMBSFMHSBEPEF IVNFEBEEFMBIBCJUBDJØOUBNCJÏOIBZRVFUFOFSFODVFOUBFMFTUBEPEFMBQFSTPOB EFQFOEJFOUFZBRVF QPSFKFNQMP WBMPSFTJOGFSJPSFTBMPTØQUJNPT FOUSFFMZFM TPONÈTBEFDVBEPTQBSBVTVBSJPTRVFQBEFDFODJFSUBTBGFDDJPOFTSFTQJSBUPSJBT DPNPFMBTNB

D. La ventilación

Actividades

2. -BLegionella FTVOBCBDUF SJBRVFTFUSBOTNJUFBUSB WÏTEFMTJTUFNBEFBHVBT EFHSBOEFTFEJGJDJPT IP UFMFT IPTQJUBMFT spas,FUD #VTDBJOGPSNBDJØOTPCSF FTUBCBDUFSJBZMPTTÓOUPNBT RVFQSPEVDFMBMFHJPOFMPTJT {1PSRVÏTFMBMMBNBjFOGFS NFEBEEFMMFHJPOBSJPx

-BTIBCJUBDJPOFTEFCFOWFOUJMBSTFBEJBSJPQBSBSFOPWBSFMBJSFZFMJNJOBSFMFYDFTPEF CO2RVFTFQSPEVDFEVSBOUFMBSFTQJSBDJØO BTÓDPNPMPTNBMPTPMPSFT"EFNÈT MBWFO UJMBDJØOFTVONÏUPEPFGJDB[EFEFTJOGFDDJØOOBUVSBM ZBRVFQVFEFFMJNJOBSQBSUFEFMPT NJDSPPSHBOJTNPTRVFTFFODVFOUSBOFOTVTQFOTJØOFOFMBJSF 1BSBWFOUJMBS FTTVGJDJFOUFDPOBCSJSVOBWFOUBOBEVSBOUF10-15 minutos,BTFSQPTJCMF NJFOUSBTTFSFBMJ[BMBMJNQJF[BEFMBIBCJUBDJØOZTJFNQSFevitando la exposición del usuario a corrientes de aire.1BSBFMMP TFQVFEFODPMPDBSCJPNCPTFOUSFMBWFOUBOBZMB DBNB 4JOPFTQPTJCMFWFOUJMBSMBIBCJUBDJØOBCSJFOEPMBTWFOUBOBT QPSFKFNQMPEVSBOUFMPT EÓBTNVZGSÓPTEFMJOWJFSOP FOUPODFTTFBCSJSÈMBQVFSUBBMQBTJMMPJOUFSJPSPBMDVBSUP BEZBDFOUFBMBIBCJUBDJØO QBSBQFSNJUJSMBFOUSBEBEFBJSFOVFWP &OBRVFMMPTDFOUSPTDPODJSDVJUPDFSSBEPEFBJSFBDPOEJDJPOBEPPDMJNBUJ[BDJØO OPEF CFOBCSJSTFMBTWFOUBOBT QVFTUPRVFFMBJSFFTUÈFODPOTUBOUFSFOPWBDJØOZBMBCSJSMB WFOUBOBTFQVFEFOQSPEVDJSEFTDPNQFOTBDJPOFTFOFMDJSDVJUPEFMBJSF

Actividades

3. {$SFFTRVFFTBEFDVBEBVOBIBCJUBDJØOTJOWFOUBOBQBSBBMPKBSBVOBQFSTPOB FOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJB 3B[POBUVSFTQVFTUB Fig. 2.4. Bacteria -FHJPOFMMB. 28

4. #VTDBJOGPSNBDJØOBDFSDBEFMBJOGMVFODJBEFMDPMPSEFMBTQBSFEFTFOFMFTUBEP EFÈOJNPEFMVTVBSJP


E. El ruido &MSVJEPFTUPEPTPOJEPOPEFTFBEPPNPMFTUPQBSBFMSFDFQUPS%FGPSNBDPOUJOVBEB QVFEFQSPWPDBSJSSJUBCJMJEBE GBUJHBGÓTJDBZUSBTUPSOPTOFSWJPTPTPFNPDJPOBMFT&MSVJEP RVFQFSDJCFFMVTVBSJPQVFEFQSPWFOJSEFMBIBCJUBDJØO EFMJOUFSJPSEFMDFOUSPBTJTUFODJBM PEFMFYUFSJPS Ruido exterior (FOFSBMNFOUFTFQSPEVDFEFCJEPBMBTBDUJWJEBEFTEFMBDBMMF CVMMJDJP USÈGJDP PCSBT FUD ZQVFEFMMFWBSBTPDJBEPMBQSPEVDDJØOEFWJCSBDJPOFT 4FSFEVDFJOTUBMBOEPTJTUFNBTEFBJTMBNJFOUPFOMBTWFOUBOBT Ruido interior 4FQSPEVDFDPNPDPOTFDVFODJBEFMBTBDUJWJEBEFTMBCPSBMFTEFMDFOUSPPEFMUSÈOTJUPEF QFSTPOBTFOMPTQBTJMMPT 4FQVFEFSFEVDJSJOTUBMBOEPNBUFSJBMFTBCTPSCFOUFTEFMSVJEPFOUFDIPTZQBTJMMPT -BIBCJUBDJØOEFCFTFSVOMVHBSMJCSFEFSVJEPTFOFMRVFFMVTVBSJPFODVFOUSFUSBORVJ MJEBEZEFTDBOTP4FSFDPNJFOEBFMNÈYJNPQPTJCMFEFTJMFODJP BVORVFOPFMTJMFODJP UPUBM RVFQPESÓBBVNFOUBSFOFMFOGFSNPMBTFOTBDJØOEFBJTMBNJFOUP1BSBDPOTFHVJSMP TFEFCFOTFHVJSMBTSFDPNFOEBDJPOFTSFDPHJEBTFOMB5BCMB

2

¿Sabías que…? &MSVJEPTFNJEFFOdecibelios (dB). 4FDPOTJEFSBOWBMPSFTUPMFSBCMFT MPTTJHVJFOUFT De 8:00 a 21:00 &OFMFYUFSJPSE# &OFMJOUFSJPSE# De 21:00 a 8:00 &OFMFYUFSJPSE# &OFMJOUFSJPSE# 1PSFODJNBEFMPTE# TFQSP EVDFOFGFDUPTOPDJWPTTPCSFFM PSHBOJTNP 5FOFODVFOUBRVFVOBDPOWFSTB DJØOOPSNBMPTDJMBFOUSFMPTZ MPTE#VOBTQJSBEPSQSPEVDF VOSVJEPEFøE#ZVOBWJØO øE#

3FTQFUBSMBTSFDPNFOEBDJPOFTEFjTJMFODJPx )BCMBSFOUPOPNPEFSBEP $POUSPMBSMBVUJMJ[BDJØOEFMPTUFMÏGPOPTNØWJMFT .PEFSBSFMWPMVNFOEFMBUFMFWJTJØOPEFMBSBEJPEFMBTIBCJUBDJPOFT Cómo evitar el ruido

&MQFSTPOBMEFMDFOUSPBTJTUFODJBMEFCFVUJMJ[BSDBM[BEPDPOTVFMBýFYJCMFPEFHPNB "CSJSZDFSSBSMBTQVFSUBTDPODVJEBEP QBSBFWJUBSMPTHPMQFT %FTQMB[BSFMNPCJMJBSJPTVBWFNFOUFZTJOBSSBTUSBSMP ZFWJUBSHPMQFBSQBSFEFT PøQVFSUBT 4FSDVJEBEPTPBMSFDPHFSVUFOTJMJPTDPNPQMBUPT DVCJFSUPT FUD $POUSPMBSFMSÏHJNFOEFWJTJUBT 7FMBSQBSBRVFOPTFQSPEV[DBOSVJEPTEVSBOUFMBTIPSBTEFEFTDBOTP

Tabla 2.1. Recomendaciones para evitar el ruido.

Caso práctico 2

"UJFOEFTFOFMEPNJDJMJPB4VTBOB VOBDIJDBEFB×PT BRVFKBEBEFVOBFOGFSNFEBEEFHFOFSBUJWBRVFSFDJFOUF NFOUFMBIBPCMJHBEPBVUJMJ[BSTJMMBEFSVFEBT4VGBNJMJB TJHVJFOEPUVTDPOTFKPT IBBDPOEJDJPOBEPTVIBCJUBDJØO QBSBGBDJMJUBSFOMPQPTJCMFTVBVUPOPNÓBZDPNPEJEBE" QFTBSEFUPEP 4VTBOBOPTFFODVFOUSBBHVTUPÁMUJNBNFO UFFTUÈEFNVZNBMIVNPSZBRVFQPSMBTOPDIFTOPEFTDBO TB MFDVFTUBEPSNJSQPSRVFMBUFNQFSBUVSBEFTVIBCJUBDJØO QPSFMEÓBFTEFø$ZMBIVNFEBESPOEBFM {2VÏIBSÓBTQBSBRVF4VTBOBMPHSFDPODJMJBSFMTVF×P Solución %FCFSÓBTUSBUBSEFEJTNJOVJSMBUFNQFSBUVSBEFMBIBCJUBDJØO QBSBRVF4VTBOBQVFEBEFTDBOTBS1BSBFMMP TFEFCFO

CBKBSMBTQFSTJBOBTFOMBTIPSBTEFMEÓBFOMBTRVFFMTPMJO DJEFTPCSFTVIBCJUBDJØOUBNCJÏOTFEFCFBCSJSMBWFOUBOB UPEPTMBTNB×BOBT BQPEFSTFSFOMPTQSJNFSPTNPNFOUPT EFMEÓB EVSBOUFVOPTPNJOVUPT ZVUJMJ[BSVOEFTIV NJEJGJDBEPSQBSBEJTNJOVJSFMQPSDFOUBKFEFIVNFEBEEF MBFTUBODJB"MEJTNJOVJSMBIVNFEBE TFBUFOVBSÈUBNCJÏOMB TFOTBDJØOUÏSNJDBEFDBMPS 5BNCJÏOEFCFSÓBTPCTFSWBSTJFOMBTIPSBTEFEFTDBOTPEF 4VTBOBTFQSPEVDFBMHÞOSVJEPJOUFSJPSPFYUFSJPSBMEPNJDJ MJPZ TJFTFMDBTP UPNBSNFEJEBTBMSFTQFDUP1PSFKFNQMP TFQPESÓBNPEFSBSFMWPMVNFOEFMBUFMFWJTJØOPMBSBEJP DPOUSPMBSFMVTPEFMPTUFMÏGPOPTNØWJMFT BCSJSZDFSSBSMBT QVFSUBTDPODVJEBEP FUD

29

2


2. Mobiliario y accesorios &MEJTF×PZMBPSHBOJ[BDJØOEFMBTIBCJUBDJPOFTEFVODFOUSPBTJTUFODJBMWBSÓBFOGVODJØO EFMUJQPEFJOTUJUVDJØOZEFMBTDBSBDUFSÓTUJDBTEFMBTQFSTPOBTEFQFOEJFOUFTRVFFOÏMTF BMPKBO BVORVFUPEBTEFCFODVNQMJSVOBTFSJFEFSFRVJTJUPT

2.1. El mobiliario &MNPCJMJBSJPEFMBIBCJUBDJØOEFCFTFSFMNÓOJNPJNQSFTDJOEJCMFQBSBHBSBOUJ[BSMBDP NPEJEBEZGBDJMJUBSMBNPWJMJEBE FMNBOUFOJNJFOUPZMBMJNQJF[B)BEFTFSEFDPMPSFT DMBSPT MBWBCMFZEFGÈDJMEFTQMB[BNJFOUP$BEBIBCJUBDJØODVFOUBDPOMPTFMFNFOUPT SFTF×BEPTFOMB'JHVSB Mesa auxiliar o de cama. Sirve para depositar sobre ella las bandejas de la comida. Son regulables en altura, por lo que se pueden adaptar al usuario para que este pueda comer con mayor comodidad.

Biombo o cortinillas. Se utilizan para separar las habitaciones que son compartidas en áreas; así se mantiene y se preserva la intimidad de los usuarios.

Lámpara. Se recomienda que esté fijada a la pared para que no ocupe espacio y para evitar riesgos de accidente. Se utiliza para leer, como luz indirecta o como luz de vigilancia para la noche.

Armario. Sirve para guardar la ropa y los efectos personales del usuario. Es conveniente que las puertas sean correderas.

Mesita de noche o mesilla. Se sitúa junto a la cama, en un lateral, de modo que sea accesible, y en su interior el residente puede guardar parte de sus objetos personales. En muchos centros asistenciales se utilizan modelos de mesillas extensibles y regulables en altura y posición que se adaptan al usuario y que pueden transformarse en mesa auxiliar para apoyar las bandejas de la comida.

Cama. Según el grado de dependencia del usuario, la cama puede ser el lugar donde permanezca la mayor parte del día. Por tanto, debe estar en perfectas condiciones, estar provista de la lencería necesaria y disponer de los accesorios adecuados a cada usuario. Las dimensiones de la cama suelen ser: 2 m de longitud por 90 cm de ancho. La altura será de entre 45 y 70 cm hasta el somier para facilitar el acceso y la manipulación. La cama debe ser accesible por tres de sus lados.

Fig. 2.5. Mobiliario principal de la habitación del usuario. 30

Sillón. Debe situarse cerca de la cabecera de la cama, en el lado contrario de la mesilla, para que no bloquee ni el acceso a la cama o al aseo ni el desplazamiento por la habitación con comodidad. Se recomienda que tengan reposabrazos y reposapiés. Deben ser cómodos, de asiento firme y estar tapizados con material de alta durabilidad, fácil limpieza y desinfección. Se utiliza para las movilizaciones y para que el residente pueda descansar cuando se levanta de la cama, para comer, para leer, etc.


2.2. Los accesorios de la habitación "EFNÈTEFMNPCJMJBSJPEFTDSJUP FOMBIBCJUBDJØOTFQVFEFEJTQPOFSEFHSBODBOUJEBE EFNPCJMJBSJPBDDFTPSJP&TUPEFQFOEFSÈEFMBTDBSBDUFSÓTUJDBTEFMDFOUSPSFTJEFODJBMEF RVFTFUSBUFZEFMBTJUVBDJØOEFMVTVBSJPRVFPDVQBMBIBCJUBDJØO t "DDFTPSJPTEFMBDBNB t .BUFSJBMQBSBMBTNPWJMJ[BDJPOFTTJMMBEFSVFEBT NVMFUBT BOEBEPS FUD t .FTBDBNJMMB TJMMB TJMMØOQBSBBDPNQB×BOUF FUD t 6OWBTPZVOBKBSSB

2

Importante &OMPTDFOUSPTSFTJEFODJBMFTEF QFSTPOBTEFQFOEJFOUFTFTSFDP NFOEBCMF QFSNJUJS BM VTVBSJP DSFBSVOBNCJFOUFGBNJMJBSQBS UJDJQBOEPEFMBEFDPSBDJØODPO GPUPT DVBESPT FUD /PEFCFNPTPMWJEBSRVFFTTV IPHBS

t 5PNBTEFUFMFWJTJØOZUFMÏGPOP t 4JTUFNBEFDPNVOJDBDJØOJOUFSOBDPOFMQFSTPOBMEFMDFOUSP-PVUJMJ[BFMVTVBSJPDVBO EPRVJFSFTFSBUFOEJEP"MQVMTBSFMJOUFSSVQUPSEFMFRVJQPEFJOUFSDPNVOJDBDJØO TF FNJUFVOBTF×BMMVNJOPTB"TÓ FMQFSTPOBMEFMDFOUSPQVFEFEBSSÈQJEBSFTQVFTUBBMB EFNBOEBEFMVTVBSJP

Fig. 2.6. Mobiliario de la habitación del usuario.

2.3. Accesorios del baño &OFMCB×PEFMBIBCJUBDJØOFTDPOWFOJFOUFRVFIBZBFMTJHVJFOUFNBUFSJBM t PapeleraPcubo.$POVOBCPMTBEFQMÈTUJDPFOTVJOUFSJPSQBSBGBDJMJUBSMBSFDPHJEB EFEFTFDIPTHFOFSBEPTQPSFMVTVBSJP TBMWPMPTTBOJUBSJPTZCJPMØHJDPT t 6OvasoQBSBMBSFBMJ[BDJØOEFMBIJHJFOFCVDBM t Material para realizar el aseoEFMVTVBSJPFODBNBEP VOBDV×BPCPUFMMB 'JH t Material de higiene personal:QFJOF KBCØOMÓRVJEP FTQPOKBTEFVOTPMPVTP UPBMMBT QB×VFMPTEFTFDIBCMFT DSFNBIJESBUBOUF &MQFSTPOBMEFMDFOUSPUSBOTQPSUBSÈBMBIBCJUBDJØOFMNBUFSJBMOFDFTBSJPQBSBMMFWBSB DBCPMPTDVJEBEPTZBENJOJTUSBSMBNFEJDBDJØO5BNCJÏOMPSFUJSBSÈUSBTTVVUJMJ[BDJØO

Fig. 2.7. La botella (arriba) y la cuña (abajo) son dos objetos que deben estar siempre en el baño de la habitación del usuario encamado. Este material es necesario para la recogida de las eliminaciones. 31

2


2.4. Acondicionamiento de la habitación en el domicilio 4JMBQFSTPOBFTBUFOEJEBen su domicilio,FTNVZQSPCBCMFRVFFTUFOPFTUÏDPOWFOJFO UFNFOUFBEBQUBEPBMBTOVFWBTOFDFTJEBEFTEFMVTVBSJP&OFTUPTDBTPT QSPCBCMFNFOUF TFSÈOFDFTBSJPIBDFSNPEJåDBDJPOFT FOBMHVOPTDBTPTTFODJMMBT1PSMPRVFSFTQFDUBBM NPCJMJBSJPZBMPTBDDFTPSJPTEFMBIBCJUBDJØOTFQVFEFOTFHVJSMBTSFDPNFOEBDJPOFT SFDPHJEBTFOMB5BCMB &MNPCJMJBSJPEFCFTFSFMNÓOJNPOFDFTBSJPQBSBGBDJMJUBSMBNPWJMJEBEEFMBQFSTPOB FMNBOUFOJNJFOUP ZMBMJNQJF[B %FCFFTUBSPSEFOBEPZPSHBOJ[BEPQBSBFWJUBSBDDJEFOUFTZGBDJMJUBSMBMJNQJF[B -BEJTUSJCVDJØOEFMNPCJMJBSJPFOFMEPSNJUPSJP ZMBBNQMJUVEEFFTUF EFCFIBDFSQPTJCMFRVFFMVTVBSJPTFNVFWB DPOBOEBEPS CBTUØO NVMFUBPTJMMBEFSVFEBT 4FTVQSJNJSÈOUPEPTMPTNVFCMFTRVFUFOHBOSVFEBTTJOPFTQPTJCMF EFCFODPOUBSDPOVOTJTUFNB EFGSFOBEP-PTNVFCMFTRVFPGSF[DBOQPDBFTUBCJMJEBEEFCFOåKBSTFBMBQBSFE Recomendaciones para adaptar una habitación del domicilio a un usuario en situación de dependencia

4FFWJUBSÈFMNPCJMJBSJPDPOBSJTUBTPTFDPMPDBSÈOQJF[BTQBSBTVBWJ[BSMBTFTRVJOBTZMPTCPSEFT 4FJOTUBMBSÈOEJTQPTJUJWPTRVFJNQJEBORVFMPTDBKPOFT MBTQVFSUBTZMBTWFOUBOBTTFDJFSSFOCSVTDB ZSFQFOUJOBNFOUF 4FJOTUBMBSÈOEJTQPTJUJWPTFMÏDUSJDPTQBSBTVCJSZCBKBSMBTQFSTJBOBT &OMBNFEJEBEFMPQPTJCMFTFFWJUBSÈOMBTBMGPNCSBTZMPTGFMQVEPTPTFåKBSÈOBMTVFMP 4FFWJUBSÈRVFIBZBDBCMFTZFODIVGFTTVFMUPTQPSFMTVFMP -PTJOUFSSVQUPSFTEFMV[ZUFMÏGPOPFTUBSÈOFOMBNFTJMMBEFOPDIF KVOUPBMBDBNB QBSBGBDJMJUBSRVFMBQFSTPOB EFQFOEJFOUFBDDFEBBFMMPT 4FEFCFSÈOåKBSMBTMÈNQBSBTEFOPDIFBMBNFTJMMBPBMBQBSFE &TBEFDVBEPDPMPDBSVOQJMPUPEFMV[QBSBRVFFMVTVBSJPQVFEBPSJFOUBSTFTJTFEFTQJFSUBQPSMBOPDIF &TSFDPNFOEBCMFVUJMJ[BSEJTQPTJUJWPTUFDOPMØHJDPTRVFGBDJMJUFOMBBVUPOPNÓBEFMBQFSTPOBEFQFOEJFOUF NBOEPBEJTUBODJB UFMÏGPOPJOBMÈNCSJDP QPSUFSPBVUPNÈUJDP FUD

Tabla 2.2. Recomendaciones con respecto al mobiliario de la habitación del domicilio del usuario.

Actividades

5. {2VÏDBSBDUFSÓTUJDBTEFCFUFOFSFMNPCJMJBSJPEFMBIBCJUBDJØOEFMVTVBSJP 6. {2VÏSFDPNFOEBDJPOFTIBZRVFUFOFSFODVFOUBSFTQFDUPBFTUPTFMFNFOUPTEF MBIBCJUBDJØOEFVOJOEJWJEVPFOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJB a) "SNBSJP b) 4JMMØO Practica

11. )B[GPUPTEFUVIBCJUB DJØO*EFOUJGJDBMBTEJGJDVM UBEFTRVFQPESÓBFODPO USBSVOUÏDOJDPBMBIPSB EFUSBCBKBSDPOVOBQFS TPOBEFQFOEJFOUF1SP QØO NFEJEBT TFODJMMBT QBSBBEBQUBSMB&YQØOFM USBCBKPBUVTDPNQB×FSPT DPOVOBQSFTFOUBDJØOFO 1PXFS1PJOU 32

c) -ÈNQBSB 7. {$VÈMFTMBGVODJØOEFMCJPNCP 8. &OUSBFOMBQÈHJOBXFCEFMB0/$& www.once.es,ZCVTDBJOGPSNBDJØOBDFSDB EFDØNPEFCFFTUBSBEBQUBEPFMEPSNJUPSJPBMBTJUVBDJØOEFVOBQFSTPOBDPO EJTDBQBDJEBEWJTVBM 9. 3FBMJ[B VO NVSBM RVF SFQSFTFOUF MB IBCJUBDJØO EF VO VTVBSJP EFQFOEJFOUF UFOJFOEPFODVFOUBMBTDBSBDUFSÓTUJDBTGÓTJDBTZFMNPCJMJBSJPNÈTBEFDVBEPB EJDIBTJUVBDJØO 10. #VTDBFO*OUFSOFUFMEPDVNFOUPj1SFHÞOUBNFTPCSFBDDFTJCJMJEBEZBZVEBTUÏDOJ DBTxZIB[VOBFYQPTJDJØOTPCSFMBTNFEJEBTRVFTFQVFEFOUPNBSQBSBIBDFS BDDFTJCMFVOEPSNJUPSJP


3. La cama y sus accesorios &MSFQPTPZFMTVF×PTPOOFDFTJEBEFTIVNBOBTCÈTJDBT1BSBFMVTVBSJPEFQFOEJFOUF MB DBNBQVFEFTFSBMHPNÈTRVFVOMVHBSEFEFTDBOTP ZBRVFFOPDBTJPOFTEFCFQFSNB OFDFSFOFMMBMBSHPTQFSJPEPTEFUJFNQP1PSFTP TFEFCFFMFHJSMBNÈTBEFDVBEBBTVT OFDFTJEBEFTZEPUBSMBEFMPTBDDFTPSJPTOFDFTBSJPT

3.1. La cama

2

¿Sabías que…? -BDBNBTVFMFTFSNFUÈMJDB EF DPMPSDMBSPZGÈDJMNFOUFMBWBCMF -BNBZPSÓBUJFOFVOTPNJFSBSUJ DVMBEP SVFEBTZVOTJTUFNBEF GSFOBEP

&OMB5BCMBQVFEFTWFSMPTEJTUJOUPTUJQPTEFDBNBTRVFIBZ

Cama de somier rígido

&MTPNJFSOPFTUÈBSUJDVMBEP &OBMHVOPTDBTPTTFQVFEFFMFWBSUPEPFMQMBOPEFMBDBNBNBOVBMNFOUF NFEJBOUFVOB NBOJWFMB PNFEJBOUFVOTJTUFNBFMÏDUSJDP

Cama articulada

&MTPNJFSUJFOFVOB EPTPUSFTBSUJDVMBDJPOFTRVFMPEJWJEFOFOTFHNFOUPTNØWJMFT 4JUJFOFVOBBSUJDVMBDJØO MBDBNBUFOESÈEPTTFHNFOUPTNØWJMFTTJUJFOFEPTBSUJDVMBDJPOFT MPTTFHNFOUPTNØWJMFTTFSÈOUSFTZTJUJFOFUSFTBSUJDVMBDJPOFT UFOESÈDVBUSPTFHNFOUPT NØWJMFT &TUFUJQPEFDBNBQFSNJUFDPMPDBSBMVTVBSJPFONÞMUJQMFTQPTJDJPOFT ZGBDJMJUBMPTDBNCJPT QPTUVSBMFTZFMDPOGPSUEFMBQFSTPOBRVFQFSNBOFDFFODBNBEVSBOUFMBSHPTQFSJPEPT EFUJFNQP

Cama ortopédica o traumatológica

5JFOFVOBSNB[ØORVFWBEFMBDBCFDFSBBMPTQJFT ZFMDVBESPCBMDÈOJDPPjNBSDP EF#BMLBOx RVFTVKFUBVOBTWBSJMMBTBMBTRVFTFBDPQMBOVOBTFSJFEFQPMFBTZDVFSEBT RVFTVKFUBOVOTJTUFNBEFQFTBT DPOMBTRVFTFFKFSDFSÈMBUSBDDJØO 1SFTFOUBUBNCJÏOVOFTUSJCPPjUSJÈOHVMPEF#BMLBOxRVFTJSWFDPNPBQPZPZQFSNJUF BMVTVBSJPJODPSQPSBSTFPNPWJMJ[BSTF 4FVUJMJ[BFOQBDJFOUFTUSBVNBUPMØHJDPT DPOMVYBDJPOFT GSBDUVSBTPQBSÈMJTJT EFMBTFYUSFNJEBEFT QPSRVFQFSNJUFNBOUFOFSMBBMJOFBDJØO FWJUBSMBEFGPSNJEBE ZBMJWJBSFMEPMPS

Cama electrocircular

&TUÈGPSNBEBQPSEPTBSNB[POFTNFUÈMJDPTDJSDVMBSFT VOJEPTFOUSFTÓQPSVOQMBOPSÓHJEP RVFHJSBTPCSFMPTBOUFSJPSFT 'BDJMJUBMPTDBNCJPTQPTUVSBMFTQPSRVFQFSNJUFRVFFMVTVBSJPDBNCJFEFQPTJDJØONFEJBOUF VONPUPSFMÏDUSJDP RVFQVFEFNBOFKBSFMQSPQJPVTVBSJPDPOVOJOUFSSVQUPS1FSNJUFBEPQUBS DVBMRVJFSQPTJDJØOIPSJ[POUBM WFSUJDBM JODMJOBEBFOUPEPTMPTÈOHVMPTZCPDBBCBKP 1VFEFOBDPQMBSTFTPQPSUFTQBSBMPTQJFT CBSBOEJMMBT DJOUBTEFTVKFDJØOZPUSPTEJTQPTJUJWPT RVFGBDJMJUFOMPTDBNCJPTEFQSFTJØOQBSBFWJUBSMBBQBSJDJØOEFÞMDFSBT &TUÈJOEJDBEBFOQFSTPOBTRVFOFDFTJUFOVOBJONPWJMJ[BDJØOQSPMPOHBEBZDPNQMFUB QFSPFOMBTRVFTFEFTFBNBOUFOFSVOBQPTJDJØOZQPTUVSBOPSNBMFT DPNPMFTJPOBEPT NFEVMBSFT QPMJUSBVNBUJ[BEPTZHSBOEFTRVFNBEPT

Cama Roto-Rest

.BOUJFOFBMVTVBSJPTVKFUP DPOVOHJSPDPOUJOVPRVFWBNPEJåDBOEPMPTQVOUPTEFQSFTJØO &OFTUBDBNBTFVUJMJ[BTVKFDJØODFSWJDBM TVKFDJPOFTMBUFSBMFTZFOMB[POBEFMBDBCF[B ZEFMPTQJFT TVKFDJPOFTDPSQPSBMFTQBSBFMHJSPZBMNPIBEJMMBTBNPSUJHVBEPSBT 4FVUJMJ[BFOQBDJFOUFTRVFSFRVJFSFOJONPWJMJ[BDJØOQSPMPOHBEB QBSBFWJUBSMBBQBSJDJØO EFÞMDFSBTQPSQSFTJØO&MTJTUFNBEFHJSPDPOUJOVPQVFEFSFTVMUBSNPMFTUPQBSBFMVTVBSJP QPSMPRVFÞOJDBNFOUFTVFMFVTBSTFFOQFSTPOBTJODPOTDJFOUFT

Cama tipo Gatch

&TVOBDBNBBSUJDVMBEBRVFQFSNJUFMFWBOUBSBMVTVBSJPEFTEFMBQPTJDJØOEFEFDÞCJUP TVQJOPIBTUBBMDBO[BSMBQPTJDJØOEFTFOUBEP 4FVUJMJ[BQBSBSFBMJ[BSMPTDBNCJPTQPTUVSBMFT

Tabla 2.3. Tipos de camas. 33

2


¿Sabías que…?

Caso práctico 3

4FFTUÈFYUFOEJFOEPFMVTPEF MBTcamas eléctricasPmotorizadasFOFMÈNCJUPEPNJDJMJBSJPEF MBTQFSTPOBTEFQFOEJFOUFT&TUBT DBNBTGBDJMJUBOMBNPWJMJ[BDJØO MBTUBSFBTEFBTFPZMPTDBNCJPT QPTUVSBMFTZ QPSMPUBOUP CFOFGJ DJBOBMVTVBSJPZGBDJMJUBOMBMBCPS EFMDVJEBEPS

&MFOBFTVOBKPWFODPOGSBDUVSBEFGÏNVSRVFUJFOFVOBUSBDDJØOFOFMNJFNCSP JOGFSJPSQBSBNBOUFOFSMBBMJOFBDJØO QPSMPRVFQFSNBOFDFJONPWJMJ[BEB a) {2VÏDBNBTFSÈMBNÈTBEFDVBEBQBSBMBTJUVBDJØOEF&MFOB b) {2VÏQSFDBVDJPOFTEFCFUFOFSFMUÏDOJDPFOFTUBTJUVBDJØO Solución a) -BDBNBNÈTBEFDVBEBTFSÓBVOBDBNBUSBVNBUPMØHJDBVPSUPQÏEJDB RVFFTUÈ BEBQUBEBQBSBTVKFUBSMBTQFTBTRVFFKFSDFOMBUSBDDJØO b) &MUÏDOJDPEFCFUFOFSFODVFOUBRVF BMBIPSBEFDPMBCPSBSFOMPTDVJEBEPT EF&MFOB MBTQFTBTOPEFCFOUPDBSFMTVFMPZMBFYUSFNJEBEEFCFNBOUFOFSTF DPOTUBOUFNFOUFUSBDDJPOBEB"EFNÈT DPNP&MFOBQFSNBOFDFJONPWJMJ[BEBFT OFDFTBSJP FTUBS QFOEJFOUF EF MPT TJHOPT RVF QVFEBO JOEJDBS MB BQBSJDJØO EF ÞMDFSBTQPSQSFTJØOZUPNBSMBTNFEJEBTJOEJDBEBTQBSBFWJUBSMBT

3.2. Los accesorios de la cama 4POBDDFTPSJPTUPEPTBRVFMMPTelementos que se pueden colocar en la camaQBSBGBWP SFDFSMBFTUBODJBZFMCJFOFTUBSEFMVTVBSJP Fig. 2.8. Cama eléctrica.

)PZFOEÓBFYJTUFOHSBODBOUJEBEEFBDDFTPSJPTRVFBZVEBOBMUÏDOJDPBSFBMJ[BSTV USBCBKPDPONBZPSFGJDBDJB TFHVSJEBEZDBMJEBEBTJTUFODJBM MPRVFSFQFSDVUFFOVONF KPSDVJEBEPEFMBQFSTPOBEFQFOEJFOUF&TUPTBDDFTPSJPTTPODBEBWF[NÈTVUJMJ[BEPT UBNCJÏOFOFMÈNCJUPEPNJDJMJBSJP

A. Colchones 1VFEF TFS EF VOB TPMB QJF[B P UFOFS WBSJPT TFHNFOUPT Z WB DVCJFSUP QPS VOB GVOEB FMÈTUJDB USBOTQJSBCMFFJNQFSNFBCMFBMBHVB RVFMPQSPUFHFEFMBTFMJNJOBDJPOFT)BZ DPMDIPOFTEFEJGFSFOUFTNBUFSJBMFTRVFQSPQJDJBOFMSFQPTPEFMVTVBSJPZDPOUSJCVZFOB MBQSFWFODJØOEFMBTÞMDFSBTQPSQSFTJØO 5BCMB Colchón de espuma

34

t3FEVDFMPTSPDFTZGSJDDJPOFTTPCSFMBQJFMEFMVTVBSJP4FBNPMEBBMQFTPEFMDVFSQPZBMJWJB MBQSFTJØOFOMBTQSPNJOFODJBTØTFBT BTÓDPOUSJCVZFBQSFWFOJSMBTÞMDFSBTQPSQSFTJØO

Colchón de látex

t&TVODPMDIØOEVSPRVFTFBEBQUBBMBGPSNBZFMQFTPDPSQPSBMZDPOTUJUVZFVOBCVFOB CBTFQBSBFMSFQPTPEFMVTVBSJP

Colchón de viscoelástica

t4FBEBQUBBDBEBQBSUFEFMDVFSQP QPSMPRVFGBWPSFDFMBDPNPEJEBEEFMVTVBSJP ZBMJWJBMBQSFTJØO&TPDPOUSJCVZFBFWJUBSMBBQBSJDJØOEFÞMDFSBT

Colchón alternating o antiescaras

Tabla 2.4. Colchones más utilizados.

t1VFEFTFSEFVOBQJF[BPFTUBSDPSUBEPFOWBSJPTTFHNFOUPT

t&TUÈGPSNBEPQPSVOBTFSJFEFDFMEBTPUVCPTOFVNÈUJDPTRVFTFIJODIBOZEFTIJODIBO BMUFSOBUJWBNFOUFNFEJBOUFVODPNQSFTPSTJMFODJPTP.JFOUSBTTFNBOUJFOFOIJODIBEPT MPTUVCPTQBSFT TFEFTIJODIBOMPTJNQBSFTZWJDFWFSTB FOVODJDMPRVFTFSFQJUFDBEB PNJOVUPT t&KFSDFVONBTBKFDPOUJOVPZNPEJåDBDPOTUBOUFNFOUFMPTQVOUPTEFQSFTJØO QPSMPRVF BZVEBBQSFWFOJSMBBQBSJDJØOEFÞMDFSBT

&YJTUFONVDIPTPUSPTUJQPTEFDPMDIPOFTDPOEJWFSTBTDBSBDUFSÓTUJDBT&MDPMDIØOEFNVF MMFT RVFTFVUJMJ[BDBEBWF[NFOPTDPMDIPOFTRVFWBSÓBOMPTQVOUPTEFQSFTJØOQBSB FWJUBSMBBQBSJDJØOEFÞMDFSBT DPNPFMDPMDIØOEFBJSF FMDPMDIØOEFBHVB FMDPMDIØO EFFTGFSBTGMVJEJGJDBEP FMDPMDIØOEFBHVBDPOCPMBTEFQPMJVSFUBOP FUD


2

B. Almohadas -BTBMNPIBEBTTVFMFOTFSEFFTQVNBCMBOEB CBKBTZDPOVOBGVOEBQSPUFDUPSB1BSB GBDJMJUBSMPTDBNCJPTQPTUVSBMFTZNBOUFOFSMBQPTJDJØODPSQPSBM TFVUJMJ[BOWBSJBTBMNPIB EBT MPRVFGBWPSFDFMBDPNPEJEBEEFMVTVBSJP&YJTUFOHSBOWBSJFEBEEFNPEFMPTZ NBUFSJBMFTTFEFCFFMFHJSMBNÈTBEFDVBEBQBSBDBEBDBTP WÏBTF'JH

Toma nota &OFMNØEVMPEF"UFODJØOTBOJUB SJBTFFTUVEJBSÈMBDPMPDBDJØOEF MBTBMNPIBEBT

C. Ropa de cama 1BSBQSFQBSBSMBDBNBTFDPMPDBMBTJHVJFOUFMFODFSÓBZFOFTUFPSEFO 'JH t Cubrecolchón.&TVOBDVCJFSUBBKVTUBCMFFJNQFSNFBCMFRVFQSPUFHFBMDPMDIØOEFMB TVDJFEBEZEFMBIVNFEBEQSPDFEFOUFEFMBTTFDSFDJPOFTZFMJNJOBDJPOFTEFMVTVBSJP t Sábanas.4VFMFOTFSEFBMHPEØOPEFVONBUFSJBMTJNJMBS OPSVHPTP&OBMHVOPTDBTPT TFVUJMJ[BOTÈCBOBTEFTFDIBCMFT1BSBIBDFSMBDBNBTFOFDFTJUBVOBTÈCBOBCBKFSB ZVOBFODJNFSB – Bajera. 4VT DVBUSP FTRVJOBT QVFEFO TFS BKVTUBCMFT P OP 1BSB IBDFS MB DBNB TF EPCMBBMPMBSHPZDPOFMEFSFDIPIBDJBFMJOUFSJPS – Encimera.4FEPCMBBMPBODIPZDPOFMSFWÏTIBDJBFMJOUFSJPSQBSBIBDFSFMFNCP [P RVFDVCSJSÈBMVTVBSJPIBTUBMPTIPNCSPT t Entremetida. &TEFMNJTNPUFKJEPRVFMBTTÈCBOBT QFSPNÈTQFRVF×BRVFMBCBKFSB 4FDPMPDBFOUSFFTUBZMBFODJNFSB FOMB[POBDFOUSBMEFMBDBNB CBKPMBQFMWJT &OMPTDBTPTFOMPTRVFIBZBQPTJCJMJEBEEFWØNJUPTTFQVFEFDPMPDBSFOMBSFHJØO TVQFSJPS 4FVTBQBSBQSPUFHFSMBTÈCBOBCBKFSBZFWJUBSDBNCJBSUPEBMBSPQBEF DBNB BVORVF BDUVBMNFOUF TVFMFO VUJMJ[BSTF TBMWBDBNBT P FNQBQBEPSFT EFTFDIB CMFT5BNCJÏOTFVTBQBSBEFTQMB[BSBMVTVBSJPIBDJBMBDBCFDFSB FOUSFEPTQFSTP OBT DVBOEPFTUFTFIBSFTCBMBEPIBDJBMPTQJFT

Fig. 2.9. Almohada viscoelástica.

¿Sabías que…? &YJTUFOFNQBQBEPSFTDPOFOUSF NFUJEBJODPSQPSBEBRVFGBDJMJUBO TVTVKFDJØOBMDPMDIØOZQSPUFHFO MBQJFMEFMVTVBSJPTJOOFDFTJEBE EFVUJMJ[BSMBTÈCBOBFOUSFNFUJEB

t Manta.&TDPOWFOJFOUFRVFTFBMJHFSB EFDPMPSDMBSPZEFUFKJEPSFTJTUFOUFBMPTMBWB EPT/PEFCFFTUBSFODPOUBDUPDPOMBQJFMEFMVTVBSJP4VVTPFTPQDJPOBM4FEPCMB BMPBODIPZDPOFMEFSFDIPIBDJBFMJOUFSJPS t Colcha o cubrecama.4FDPMPDBDVCSJFOEPMBDBNB QPSFODJNBEFMBNBOUB%FCFTFS EFDPMPSFTDMBSPT4FEPCMBBMPBODIPZDPOFMEFSFDIPIBDJBFMJOUFSJPS t Funda de almohada y almohadón. 5BNCJÏOTVFMFOTFSEFBMHPEØOPVONBUFSJBMTJNJ MBS SFTJTUFOUFZGÈDJMNFOUFMBWBCMF-BGVOEBTFDPMPDBEJSFDUBNFOUFTPCSFMBBMNPIB EB4JUJFOFDSFNBMMFSB FTUBOPEFCFSFTVMUBSJODØNPEBBMVTVBSJP&MBMNPIBEØOTF DPMPDBTPCSFMBGVOEBZEFCFDBNCJBSTFBMNFOPTVOBWF[BMEÓBZTJFNQSFRVFTFB OFDFTBSJP Manta Colcha

Fig. 2.10. Empapador con entremetida.

Almohadón

Salvacamas o empapador

Actividades

Sábanas

Cubrecolchón

12. {1PSRVÏSB[ØOMBTÈCBOB CBKFSBTFEPCMBBMPMBSHP ZDPOFMEFSFDIPIBDJBFM JOUFSJPS ZMBFODJNFSBTF EPCMB B MP BODIP Z DPO FMSFWÏTIBDJBFMJOUFSJPS

Fig. 2.11. Ropa de cama. 35

2


D. Otros accesorios 4POMPTRVFTFMJTUBOFOMB5BCMB Barandillas de seguridad

1SPUFDUPSFTNFUÈMJDPTRVFTF DPMPDBOFOMPTMBEPTMJCSFTEFMB DBNBQBSBFWJUBSDBÓEBT1VFEFO PDVQBSUPEBMBMPOHJUVEEFMBDBNB PÞOJDBNFOUFMBNJUBETVQFSJPS

Centinelas de cama o protectores de barandilla

Arco de cama, arco de protección o férula de arco

Estribo o «triángulo de Balkan»

1SPUFDUPSFTEFQPMJFUJMFOP IJODIBEPTDPOBJSF PEFFTQVNB RVFQSPUFHFO BMVTVBSJPEFQPTJCMFT HPMQFTDPOUSBMBCBSBOEJMMB

1SPUFDUPSNFUÈMJDPTFNJDJSDVMBS RVFNBOUJFOFFMQFTPEFMBSPQB EFDBNBFWJUBOEPRVFSPDF ZFKFS[BQSFTJØOTPCSFFMVTVBSJP

1VOUPEFBQPZPRVFQFSNJUF BMVTVBSJPJODPSQPSBSTFZSFBMJ[BS QFRVF×BTNPWJMJ[BDJPOFTEFOUSP EFMBDBNB

$VBOEPTFVUJMJDF FTJNQPSUBOUF EBSMFNÈTIPMHVSBBMBSPQB EFDBNBQBSBRVFDVCSB IBTUBMPTIPNCSPT

4FVUJMJ[BFOQBSBQMÏKJDPTZDPO QFSTPOBTRVFUJFOFOMJNJUBEB MBNPWJMJEBEZQFSNBOFDFO MBSHPTQFSJPEPTFOMBDBNB

Cuñas tope

Férula antirrotación

5JFOFOVOTJTUFNBRVFQFSNJUF CBKBSMBTQBSBSFBMJ[BSMPTDVJEBEPT EFMVTVBSJP Soporte o pie de sueros

Soporte para bolsa de diuresis

&TUÈGPSNBEPQPSVOUVCPNFUÈMJDP IVFDPRVFUFSNJOBFOEPTQFSDIBT EPOEFTFDVFMHBMBCPMTB EFQFSGVTJØO-PTIBZQPSUÈUJMFT DPOSVFEBTZåKPTRVFTFBEBQUBO BMBDBNB-BBMUVSBFTSFHVMBCMF

&TVOTPQPSUFDPOGPSNBEF QFSDIBRVFDVFMHBEFMTPNJFS PEFMCPSEFEFMBDBNB

Escabel

Respaldo ajustable

Arnés y otros sistemas de sujeción

Otros accesorios

3FTQBMEPEFJODMJOBDJØO SFHVMBCMFRVFQFSNJUF BMVTVBSJPJODPSQPSBSTF FOMBDBNBZBEPQUBS MBQPTJDJØO EFTFNJTFOUBEP

4JTUFNBTEFDPOUFODJØOGÓTJDB QBSBVTVBSJPTFODBNBEPT RVFOFDFTJUBOTVKFDJØO RVFFWJUF DBÓEBTPBVTFODJBEFMBDBNB 1FSNJUFFMHJSPMBUFSBM4FVTB FOVTVBSJPTDPOBMUFSBDJØO EFMBTGBDVMUBEFTQTÓRVJDBT

t "DDFTPSJPQBSBDV×BPCPUFMMB

#BORVJMMPPFTDBMØORVFGBDJMJUB MBTVCJEBZCBKBEBEFMBDBNB ZRVFQFSNJUFSFQPTBSMPTQJFT DVBOEPFMVTVBSJPFTUÈTFOUBEP "TÓ TFFWJUBRVFDVFMHVFO ZBZVEBBNBOUFOFS VOBDPSSFDUBýFYJØO EFMBDBEFSB

1JF[BTUSJBOHVMBSFTBDPMDIBEBT RVFBZVEBOBNBOUFOFS MBFTUBCJMJEBEEFMVTVBSJP PBMHVOBTQBSUFTEFMDVFSQP

&YJTUFOUBNCJÏODPOUFODJPOFT GÓTJDBTQBSBFYUSFNJEBEFT

'ÏSVMBEFTVQFSåDJFFYUFSJPS SÓHJEBFJOUFSJPSBMNPIBEJMMBEP FOMBRVFTFJOUSPEVDFFMQJF -PNBOUJFOFJONPWJMJ[BEPFO MBQPTJDJØODPSSFDUB&WJUBMB ýFYJØOQMBOUBSZFMQJFQÏOEVMP

t 5BCMBEFGSBDUVSBTPUBCMB EFDBNB t "MNPIBEJMMBTZDPKJOFTQBSB MBQSFWFODJØOEFÞMDFSBT QPSQSFTJØOEFHFM EFFTQVNB EFQJFMEFDPSEFSP t .FTBTBVYJMJBSFT

Tabla 2.5. Accesorios de la cama.

Actividades

13. #VTDBFO*OUFSOFUDBUÈMPHPTEFNPCJMJBSJPDMÓOJDP HFSJÈUSJDPZTPDJPTBOJUBSJP PCTFSWBMPTEJGFSFOUFTFMFNFOUPTZBDDFTPSJPTRVFIBZEJTQPOJCMFTQBSBMBIBCJ UBDJØOEFMBTQFSTPOBTFOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJBZIB[VOBMJTUBDPOFMMPT FYQMJDBOEPQBSBRVÏTJSWFO 36


2

4. Técnicas de realización de la cama &M5"14%FTFMQSPGFTJPOBMSFTQPOTBCMFEFMBIJHJFOFEFMVTVBSJPZUBNCJÏOEFNBOUFOFS MB DBNB FO DPOEJDJPOFT BEFDVBEBT QBSB MB DPNPEJEBE EFM VTVBSJP Z QBSB RVF FTUF QVFEBTBUJTGBDFSUPEBTTVTOFDFTJEBEFTEFSFQPTPZTVF×P &YJTUFOEJWFSTBTUÏDOJDBTQBSBMBSFBMJ[BDJØOEFMBDBNB-BBQMJDBDJØOEFVOBVPUSB UÏDOJDBWBBEFQFOEFSEFTJFMVTVBSJPQVFEFMFWBOUBSTFEFMBDBNBPEFTJ QPSFMDPO USBSJP EFCFQFSNBOFDFSFOFMMBEVSBOUFFMQSPDFTP&MUÏDOJDPEFCFDPOPDFSUPEPTMPT QSPDFEJNJFOUPT BTÓDPNPMBTBZVEBTUÏDOJDBTEJTQPOJCMFTQBSBGBDJMJUBSMFTVUSBCBKPZ QPEFSBTÓNFKPSBSFMCJFOFTUBSEFMBQFSTPOBEFQFOEJFOUF

¿Sabías que…? -BTgrúasPelevadoresTPONÏUP EPTNFDÈOJDPTRVFGBDJMJUBOFM USBCBKPEFMUÏDOJDPBMQFSNJUJSMB NPWJMJ[BDJØOEFMVTVBSJPJONPWJ MJ[BEPQBSBSFBMJ[BSFMBTFPPFM BSSFHMPEFMBDBNB

4.1. Normas generales de realización de la cama "MBIPSBEFIBDFSMBDBNBIBZRVFUFOFSFODVFOUBVOBTFSJFEFnormasgenerales: t -BDBNBTFDBNCJBSÈQPSMBNB×BOB EFTQVÏTEFMCB×PPBTFP ZTJFNQSFRVFTFB OFDFTBSJP t "OUFTEFDPNFO[BSBSFBMJ[BSFMQSPDFEJNJFOUP FMUÏDOJDPEFCFUFOFSUPEPFMNBUFSJBM QSFQBSBEP t 4JTFIBDFOWBSJBTDBNBT TFEFCFVUJMJ[BSVODBSSPQBSBMBSPQBTVDJBZPUSPDBSSPEJ GFSFOUFQBSBMBSPQBMJNQJB&TUPTDBSSPTnuncaTFJOUSPEVDFOFOMBIBCJUBDJØO"NCPT DBSSPTTFEFKBSÈOFOFMQBTJMMP BMBQVFSUBEFMBIBCJUBDJØO&TUBNFEJEBTJSWFQBSB FWJUBSMBUSBOTNJTJØOEFNJDSPPSHBOJTNPT

Fig. 2.12. Grúa o elevador.

t /PTFEFCFBHJUBSOVODBMBSPQBEFDBNBTVDJB&OWF[EFFTP TFFOSPMMBZTFDPMPDB FOCPMTBTPFOFMDBSSPEFMBSPQBTVDJB/PTFEFQPTJUBEJSFDUBNFOUFFOFMTVFMP t -BMFODFSÓBTVDJBOPEFCFFOUSBSFODPOUBDUPDPOFMVOJGPSNFOJDPOMBSPQBMJNQJB t "OUFTEFSFBMJ[BSFMQSPDFEJNJFOUPFTOFDFTBSJPMBWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFHVBOUFT t )BZRVFFYQMJDBSFMQSPDFEJNJFOUPBMVTVBSJPZQFEJSMFTVDPMBCPSBDJØOTJFTQPTJCMF t 4FEFCFQSFTFSWBSMBJOUJNJEBEEFMVTVBSJPDPOVOCJPNCPTJFTQSFDJTP t 4FEFCFfrenar la camaZDPMPDBSMBFOQPTJDJØOIPSJ[POUBM TJOPFTUÈDPOUSBJOEJDBEP t -BDBNBTFIBSÈEFGPSNBSÈQJEBZQSFDJTBZTFFWJUBSÈOMPTNPWJNJFOUPTCSVTDPTEFM VTVBSJP t &MDVCSFDPMDIØO MBTÈCBOBCBKFSBZMBFOUSFNFUJEBOPEFCFOQSFTFOUBSQMJFHVFTOJ BSSVHBTRVFQVFEBOQSPWPDBSNPMFTUJBT SPDFTZMBBQBSJDJØOEFÞMDFSBT t -BFODJNFSB MBNBOUBZMBDPMDIBEFCFODVCSJSBMVTVBSJPIBTUBMPTIPNCSPT4FBKVT UBOCBKPFMDPMDIØO FOMB[POBEFMPTQJFT sin remeterlas por los lados. t "MGJOBMJ[BSFMQSPDFEJNJFOUPFTOFDFTBSJPRVFFMUÏDOJDPTFMBWFEFOVFWPMBTNBOPT "EFNÈT EFCFPSEFOBSMBIBCJUBDJØOZSFDPHFSUPEPFMNBUFSJBMRVFTFIBZBVUJMJ[BEP

Caso práctico 4

.ØOJDBFTVOB5"14%RVFFTUÈQSFQBSBOEPFMNBUFSJBMQBSBIBDFSMBDBNBEFVO VTVBSJP{$ØNPEFCFPSHBOJ[BSMBMFODFSÓBMJNQJBFOFMJOUFSJPSEFMBIBCJUBDJØO Solución .ØOJDBDPMPDBSÈMBMFODFSÓBFOVOBTJMMB FOPSEFOJOWFSTPBTVVUJMJ[BDJØOQSJNFSP MBDPMDIB FODJNBMBNBOUB MBFODJNFSB MBFOUSFNFUJEBZFMFNQBQBEPS ZMBCBKFSB %FFTUFNPEPMBSPQBRVFEBSÈQSFQBSBEBFOFMPSEFOFORVFTFWBBDPMPDBSFOMB DBNB&OPUSBTJMMBPFOFMTJMMØOTFDPMPDBSÈOMBGVOEBEFBMNPIBEB FMBMNPIBEØO ZMBBMNPIBEB RVFTFQPOESÈFOMBDBNBFOÞMUJNPMVHBS

Claves y consejos &MUÏDOJDPEFCFBQSPWFDIBSFM NPNFOUPEFSFBMJ[BDJØOEFMB DBNBQBSBPCTFSWBSBMVTVB SJPZDPNVOJDBSTFDPOÏM&TVO NPNFOUPEFDFSDBOÓBFOFMRVF FMUÏDOJDPQVFEFPCUFOFSJOGPS NBDJØOSFMFWBOUFQBSBFMQMBO EFDVJEBEPT 37

2


A. Formas de realización de las camas %FBDVFSEPDPODØNPTFSFBMJ[BO TFEJTUJOHVFOFTUPTUJQPTEFDBNBT 5BCMB Cama cerrada Fig. 2.13. Cama cerrada.

Cama abierta. Tiene un usuario asignado

Cama quirúrgica Fig. 2.14. Cama abierta. Abertura en pico.

&TBRVFMMBDBNBRVFOPUJFOFVTVBSJPBTJHOBEP Cama desocupada

&MVTVBSJPOPQFSNBOFDFFOFMMBFOFMNPNFOUP FORVFTFIBDF

Cama ocupada

&MVTVBSJPQFSNBOFDFFOMBDBNBEVSBOUFTV SFBMJ[BDJØO

&TBRVFMMBRVFSFDJCFBVOQBDJFOUFRVFQSPDFEFEFDJSVHÓB4FVUJMJ[B FOFMÈNCJUPIPTQJUBMBSJP

Tabla 2.6. Tipos de camas según su realización.

-BTUÏDOJDBTQBSBSFBMJ[BSMBDBNBDFSSBEBZMBDBNBBCJFSUBEFTPDVQBEBTPOTJNJMBSFT %FIFDIP TPMPTFEJGFSFODJBOFODØNPRVFEBOQSFQBSBEBTQBSBSFDJCJSBMVTVBSJP &OMBDBNBDFSSBEB MBDPMDIBQVFEFDVCSJSUPEBMBBMNPIBEBPMMFHBSIBTUBMB[POB EFMBDBCFDFSBZRVFEBSDVCJFSUBQPSFMFNCP[PEFMBTÈCBOB 'JHø

Fig. 2.15. Cama abierta. Abertura en fuelle.

&OMBDBNBBCJFSUBEFTPDVQBEB TFSFBMJ[BPCJFOVOBBCFSUVSBFOQJDP 'JH PCJFOFOBCBOJDPPGVFMMF 'JH %FDVBMRVJFSBEFFTUBTEPTNBOFSBT MBDBNB RVFEBQSFQBSBEBQBSBRVFFMVTVBSJPMBPDVQF

B. Cama abierta desocupada Protocolos

Procedimiento 1. Realización de la cama abierta desocupada. Recursos materiales t $VCSFDPMDIØO

t $PMDIB

t #PMTBQMÈTUJDBQBSBMBSPQBTVDJB

t 4ÈCBOBTCBKFSBZFODJNFSB

t 'VOEBEFBMNPIBEB

t (VBOUFTEFTFDIBCMFT

t &OUSFNFUJEB FNQBQBEPSPTBMWBDBNBT

t "MNPIBEØO

t .BOUB

t $BSSPTEFSPQBMJNQJBZTVDJB

Protocolo de actuación o -BWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFMPTHVBOUFT o $PMPDBSTPCSFVOBTJMMBUPEPFMNBUFSJBMFOPSEFOJOWFSTP BTVDPMPDBDJØOFOMBDBNB

DBCFDFSBZEFTQVÏTQPSMPTQJFT-BTFTRVJOBTTFSFBMJ [BOFONJUSBPJOHMFUF 'JH 3FNFUFSMPTMBUFSBMFT CBKPFMDPMDIØO a

o &OPUSBTJMMBPFOFMTJMMØO DPMPDBSMBBMNPIBEB MBGVOEB ZFMBMNPIBEØO o 'SFOBSMBDBNBZDPMPDBSMBFOQPTJDJØOIPSJ[POUBM

c

b

o 3FUJSBSMBDPMDIBZMBNBOUBEPCMÈOEPMBTDPSSFDUBNFOUF TJWBOBWPMWFSBVUJMJ[BSTF o 3FUJSBSFMSFTUPEFSPQBTVDJB QJF[BBQJF[B FODJNFSB FOUSFNFUJEB CBKFSB TJOBHJUBSMBTFEPCMBPFOSPMMBZTF EFQPTJUBFOMBCPMTBEFSPQBTVDJB o %FTFDIBSFMTBMWBDBNBTPFNQBQBEPSTJMPIVCJFTF

d

e

o &YUFOEFSZGJKBSFMDVCSFDPMDIØO-JNQJBSMPPDBNCJBSMPTJ GVFSBOFDFTBSJP o $PMPDBSMBTÈCBOBCBKFSBDPOFMEFSFDIPIBDJBBSSJCB 4JOPFTBKVTUBCMF BKVTUBSMBBMDPMDIØOQSJNFSPQPSMB 38

Fig. 2.16. Realización de esquina en mitra.

$POUJOÞB


2

Protocolos

Procedimiento 1. Realización de la cama abierta desocupada (continuación). o 4JUVBSMBFOUSFNFUJEBFOFMUFSDJPNFEJPEFMBDBNB BMBBMUVSBEFMBQFMWJT DFOUSBEBZSFNFUJEBQPSMPT MBUFSBMFT4JFTOFDFTBSJPTFDPMPDBSÈVOFNQBQBEPS RVFRVFEBSÈUPUBMNFOUFDVCJFSUPQPSMBFOUSFNFUJEB o 5BOUPMBCBKFSBDPNPMBFOUSFNFUJEBZFMFNQBQBEPS EFCFORVFEBSQFSGFDUBNFOUFFTUJSBEPTZTJOQMJFHVFT OJBSSVHBT 'JH o $PMPDBS MB FODJNFSB FYUFOEJÏOEPMB EFTEF MB DBCF DFSBBMPTQJFT DPOFMSFWÏTIBDJBBSSJCB ZEFKBOEP VO EPCMBEJMMP BODIP QBSB SFBMJ[BS FM FNCP[P RVF NPTUSBSÈFMEFSFDIP 3FNFUFSMBQBSUFJOGFSJPSCBKP FMDPMDIØO4FQVFEFOSFBMJ[BSMBTFTRVJOBTDPOVO CPSEFFONJUSBQJF[BBQJF[BPIBDFSMPDPOKVOUBNFO UFDPOMBNBOUBZMBDPMDIB 'JH o &YUFOEFSMBNBOUBEFGPSNBRVFRVFEFBMBBMUVSBEF MPTIPNCSPT o $PMPDBSMBDPMDIBDFOUSBEB RVFDVFMHVFJHVBMQPS BNCPTMBEPT$POMBDPMDIB MBNBOUBZMBFODJNFSB IBDFSVOCPSEFFONJUSBFODBEBFTRVJOBEFMPTQJFT EFMDPMDIØO TJOSFNFUFSQPSMPTMBUFSBMFT

Fig. 2.17. Colocación de la entremetida en la zona media de la cama.

Fig. 2.18. Colocación de la entremetida en sentido transversal, de la cabecera hacia los pies.

o %PCMBSFMFNCP[PEFMBFODJNFSBTPCSFMBNBOUBZ MBDPMDIBZDPNQSPCBSRVFUPEBMBSPQBRVFEBFTUJ SBEB o "CSJS FO QJDP TF EPCMB FM FYUSFNP TVQFSJPS EF MB TÈCBOBFODJNFSB MBNBOUBZMBDPMDIBQPSFMMBEP QPSEPOEFWBBBDDFEFSFMVTVBSJP FOTFOUJEPEJB HPOBM B MB DBNB P FO BCBOJDP P GVFMMF TF DPHF UPEBMBSPQBEFDBNBTVQFSJPSFODJNFSB NBOUBZ DPMDIBZTFGPSNBOQFRVF×PTQMJFHVFTIBTUBMMFHBS B MPT QJFT EF MB DBNB EF UBM NPEP RVF FM FNCP [P RVFEF BDDFTJCMF Z NJSBOEP IBDJB MB DBCFDFSB 'JHTøZ

Fig. 2.19. Cama abierta en pico.

o 1POFS MB GVOEB EF MB BMNPIBEB Z FM BMNPIBEØO Z DPMPDBSMPTFOMBDBCFDFSB o 0SEFOBS MB IBCJUBDJØO Z SFDPHFS MB CPMTB EF SPQB TVDJB o 2VJUBSTFMPTHVBOUFTZMBWBSTFEFOVFWPMBTNBOPT

Fig. 2.20. Cama abierta en fuelle.

Practica

14. &OFMBVMBUBMMFSQSBDUJDBMBSFBMJ[BDJØOEFMBTFTRVJOBTFONJUSBDPOMBTÈCBOB CBKFSBZDPOMBSPQBTVQFSJPS QJF[BBQJF[B ZFODPOKVOUP FODJNFSB NBOUBZ DPMDIB 3FDVFSEBSFNFUFSMBTEFGPSNBDPSSFDUB 1SBDUJDBUBNCJÏOMBDPMPDBDJØOEFMBFOUSFNFUJEB 39

2


C. Cama abierta ocupada -BUÏDOJDBEFMBDBNBPDVQBEBTFMMFWBBDBCPDVBOEPFMVTVBSJPOPQVFEFMFWBOUBSTF ZEFCFQFSNBOFDFSFOFMMBNJFOUSBTTFIBDFMBDBNB&TUBUÏDOJDBQVFEFSFBMJ[BSMBVOB QFSTPOB DVBOEPFMVTVBSJPDPMBCPSB QFSPEFCFSÈOTFSEPTTJFMVTVBSJPOPQVFEFDPMB CPSBS VOPBDBEBMBEPEFMBDBNB Protocolos

Procedimiento 2. Realización de la cama ocupada. Claves y consejos

Recursos materiales t $VCSFDPMDIØO

t 'VOEBEFBMNPIBEB

t 4ÈCBOBTCBKFSBZFODJNFSB

t "MNPIBEØO

t &OUSFNFUJEBPFNQBQBEPS

t $BSSPTEFSPQBMJNQJBZTVDJB

t .BOUB

t #PMTBQMÈTUJDBQBSBMBSPQBTVDJB

t $PMDIB

t (VBOUFTEFTFDIBCMFT

Protocolo de actuación o -BWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFMPTHVBOUFT

4JFMVTVBSJPFODBNBEPQPSUB TPOEBT TJTUFNBTEFQFSGVTJØO P DVBMRVJFSPUSPEJTQPTJUJWP FMUÏDOJ DPEFCFUFOFSFTQFDJBMDVJEBEPBM IBDFSMBDBNBQBSBNBOUFOFSMPT FODPSSFDUPFTUBEP 4JMMFWBTPOEBWFTJDBMOPTFFMFWB SÈMBCPMTBEFPSJOBQPSFODJNB EFMOJWFMEFMVTVBSJPTFQVFEF QJO[BSEVSBOUFMBUÏDOJDBQBSB FWJUBSFMSFGMVKPIBDJBMBWFKJHB

o 4JMBTÈCBOBFODJNFSBFTUÈTVDJBZWBBDBNCJBSTF TF SFUJSBSÈZTFEFKBSÈBMVTVBSJPDVCJFSUPDPOVOBUPBMMB

o $PMPDBSTPCSFVOBTJMMBUPEPFMNBUFSJBMFOPSEFOJOWFSTP BMEFTVDPMPDBDJØOFOMBDBNB o 4FSFUJSBMBBMNPIBEBZTFRVJUBFMBMNPIBEØO&OBMHV OPTDBTPTTFQVFEFEFKBSDPMPDBEBMBBMNPIBEBQBSB o &OPUSBTJMMBPFOFMTJMMØO DPMPDBSMBBMNPIBEB MBGVOEB RVFFMVTVBSJPFTUÏNÈTDØNPEP ZFMBMNPIBEØO o "DPOUJOVBDJØO DPMPDBSBMVTVBSJPFOEFDÞCJUPMBUFSBM B o &YQMJDBSMBUÏDOJDBBMVTVBSJPZQFEJSTVDPMBCPSBDJØOTJ VOMBEPEFMBDBNBVOPEFMPTUÏDOJDPTFTUBSÈTJUVBEP FTQPTJCMF FOFTFMBEP EFUBMNBOFSBRVFQSPUFKBBMVTVBSJPEF QPTJCMFTDBÓEBT&ODBNCJP TJMBUÏDOJDBMBSFBMJ[BVOB o 'SFOBSMBDBNBZDPMPDBSMBFOQPTJDJØOIPSJ[POUBMTJOP TPMBQFSTPOB FTDPOWFOJFOUFTVCJSMBCBSBOEJMMB FTUÈDPOUSBJOEJDBEP o 3FUJSBSMBDPMDIBZMBNBOUBEPCMÈOEPMBTDPSSFDUBNFOUF o &MPUSPUÏDOJDPSFUJSBSÈMBFOUSFNFUJEB FMFNQBQBEPSZ MBCBKFSB FOSPMMÈOEPMPTIBDJBFMDFOUSPEFMBDBNBFO TJWBOBWPMWFSBVUJMJ[BSTF4JMBTÈCBOBFODJNFSBFTUÈ TFOUJEPMPOHJUVEJOBM 'JH MJNQJB TFBýPKBQPSMPTQJFTZTFEFKBDVCSJFOEPBMQB DJFOUFNJFOUSBTTFSFBMJ[BMBUÏDOJDB 'JH

Fig. 2.21. Aflojar la sábana encimera por la zona de los pies.

Fig. 2.22. Retirar entremetida, empapador y bajera.

$POUJOÞB

40


2

Protocolos

Procedimiento 2. Realización de la cama ocupada (continuación) o &YUFOEFSJHVBMNFOUFMBTÈCBOBMJNQJB BKVTUBSFOMBDB CFDFSBZMPTQJFT ZNBOUFOFSFMSFTUPFOSPMMBEPKVOUPBM VTVBSJP 'JHø

Fig. 2.23. Colocar la sábana bajera limpia.

NJUSBZBTFHVSÈOEPTFRVFOPRVFEBOQMJFHVFTOJBSSV HBT 'JHø

Fig. 2.25. Estirar la bajera y la entremetida y remeter bajo el colchón.

o $PMPDBSEFMBNJTNBGPSNBMBFOUSFNFUJEB PDVQBOEPFM o 1POFSBMVTVBSJPFOEFDÞCJUPTVQJOPFOFMDFOUSPEFMB UFSDJPNFEJPEFMBDBNB CBKPMBQFMWJT ZSFNFUFSMBCBKP DBNB DPOMBDBCF[BTPCSFMBBMNPIBEBDPOFMBMNPIB FMDPMDIØO EØOMJNQJP o (JSBSBMVTVBSJPIBDJBFMPUSPMBEPEFMBDBNB QBSBRVF o $VCSJSMFDPOVOBTÈCBOBFODJNFSBMJNQJBBMNJTNPUJFN EFTDBOTF FO EFDÞCJUP MBUFSBM ZB TPCSF MB SPQB MJNQJB QP RVF TF SFUJSB MB TÈCBOB RVF DVCSÓB BM QBDJFOUF P 'JHø SFNFUFSEFOVFWPMBFODJNFSBFOMB[POBEFMPTQJFT o $PMPDBSMBNBOUBZMBDPMDIBZDVCSJSBMVTVBSJPIBTUBMPT IPNCSPT)BDFSMBTFTRVJOBTFONJUSB 'JHø

Fig. 2.24. Colocar al usuario en decúbito lateral sobre la bajera limpia.

o %FTEFFMMBEPDPOUSBSJP SFUJSBSMBFOUSFNFUJEBZMBCBKF SB ZEFQPTJUBSMBTFOMBCPMTBEFSPQBTVDJB&MFNQBQB EPSTFEFTFDIB

Fig. 2.26. Acomodar al usuario.

o 0SEFOBSMBIBCJUBDJØOZSFDPHFSMBCPMTBEFSPQBTVDJB o &TUJSBSMBCBKFSBZMBFOUSFNFUJEBMJNQJBT ZSFNFUFS CBKPFMDPMDIØOIBDJFOEPMBTFTRVJOBTFOGPSNBEF o 2VJUBSTFMPTHVBOUFTZMBWBSTFEFOVFWPMBTNBOPT 41

2


4.2. Higiene y limpieza de la habitación 5SBTMBSFBMJ[BDJØOEFMBDBNB DPOFMVTVBSJPZBBDPNPEBEP TFEFCFSFUJSBSFMNBUFSJBM VUJMJ[BEPZEFKBSMBIBCJUBDJØOFOQFSGFDUBTDPOEJDJPOFTEFPSEFOZMJNQJF[B UBOUPEF MBTTVQFSGJDJFTZFMNPCJMJBSJP DPNPEFMPTVUFOTJMJPTVUJMJ[BEPTEVSBOUFMBIJHJFOF 1BSBMBlimpieza de la habitaciónTFTFHVJSÈOMBTSFDPNFOEBDJPOFTEFMB5BCMB "OUFTEFDPNFO[BS QSFQBSBSUPEPFMNBUFSJBMOFDFTBSJP -BNBZPSÓBEFMPTFMFNFOUPTEFMBIBCJUBDJØOTFMJNQJBOVOBWF[BMEÓBZDBEBWF[RVFTFBOFDFTBSJP -BWBSDPOBHVBKBCPOPTBUPEBTMBTTVQFSåDJFTIPSJ[POUBMFTEFMNPCJMJBSJP NFTBT NFTJUBT TJMMPOFT FUD

BTÓDPNPMBT TVQFSåDJFTWFSUJDBMFTRVFFTUÏONBODIBEBT6UJMJ[BSQB×PTPCBZFUBTIÞNFEPT OPFNQBQBEPT ZQSPEVDUPTEFMJNQJF[B RVFOPEFUFSJPSFOMPTNVFCMFT Recomendaciones para la limpieza de la habitación

-JNQJBSMPTQJDBQPSUFT MPTJOUFSSVQUPSFT MPTUFMÏGPOPT MPTUJNCSFT FUD4POPCKFUPTRVFTFUPDBOBNFOVEPZFTUÈO NVZDPOUBNJOBEPT -JNQJBSFMQPMWPEFMTVFMPDPOVOBBTQJSBEPSBPVOBNPQBMFWFNFOUFIVNFEFDJEB4FSFDPNJFOEBOPMJNQJBSFOTFDP OJVUJMJ[BSFTDPCBQPSRVFMFWBOUBFMQPMWP 5SBTMBMJNQJF[B GSFHBSFMTVFMPDPOBHVB KBCØOZMFKÓBVPUSPEFTJOGFDUBOUF EJMVJEPTFHÞOJOEJDBDJPOFTEFMGBCSJDBOUF 7BDJBSMBTQBQFMFSBTZSFUJSBSUPEPFMNBUFSJBMEFTFDIBCMF .BOUFOFSMBIBCJUBDJØOPSEFOBEBZSFQPOFSFMNBUFSJBMRVFTFIBZBVUJMJ[BEP

Tabla 2.7. Limpieza de la habitación.

Claves y consejos "MBIPSBEFMJNQJBSMPTPSJOB MFT DV×BTPCPUFMMBT EFCFTUFOFS FODVFOUBRVFFTUPTOPEFCFO EFQPTJUBSTFFOFMTVFMPEVSBOUF TVMJNQJF[B

Toma nota -PTQSPEVDUPTQBSBSFBMJ[BSMBMJN QJF[BZEFTJOGFDDJØOEFMBIBCJ UBDJØO BTÓ DPNP MBT UÏDOJDBT QBSBVTBSMPT MPTFTUVEJBSÈTFOMB 6OJEBEø-JNQJF[B EFTJOGFDDJØO ZFTUFSJMJ[BDJØO

Limpieza de la cuña y la botella t -BWBSZEFTJOGFDUBSMPTPSJOBMFTEFTQVÏTEFDBEBVTP t -PTPSJOBMFTTPOEFVTPJOEJWJEVBM&OMPTVTVBSJPTJOTUJUVDJPOBMJ[BEPT EFCFOMMFWBSTV JEFOUJGJDBDJØO t -BMJNQJF[BTFSFBMJ[BEFMBTJHVJFOUFGPSNB – -BWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFMPTHVBOUFT – &WBDVBSQFSGFDUBNFOUFTVDPOUFOJEPEFTQVÏTEFDBEBVTP – &OKVBHBSDPOBHVBKBCPOPTBBCVOEBOUFEFTQVÏTEFDBEBVTP – 6OBWF[BMEÓB EFTJOGFDUBSFMPSJOBMTVNFSHJÏOEPMPFOTPMVDJØOEFTJOGFDUBOUFEV SBOUFVOPTNJOVUPT – %FTQVÏTEFMBEFTJOGFDDJØO FOKVBHBSFMPSJOBMZEFKBSRVFTFTFRVF $VBOEPuna persona deje libre una habitaciónEFVODFOUSPSFTJEFODJBM TFFYUSFNBSÈO MBTNFEJEBTEFIJHJFOF BOUFTEFRVFTFBPDVQBEBQPSPUSPVTVBSJP4FIBSÈEFMB TJHVJFOUFGPSNB t %FKBSMBIBCJUBDJØODFSSBEBEVSBOUFVOQFSJPEPEFFOUSFZNJOVUPTQBSBRVF TFEFQPTJUFFMQPMWP t -JNQJBSZEFTJOGFDUBSFMNBUFSJBMSFVUJMJ[BCMF t 3FBMJ[BSVOBMJNQJF[BHFOFSBMTVFMP UFDIP QBSFEFT TPNJFSZPUSBTQBSUFTEFMB DBNB NPCJMJBSJP QVFSUBT DSJTUBMFTZBSNBSJPT

Caso práctico 5

+BWJFSFTFMUÏDOJDPFODBSHBEPEFIBDFSMBDBNBZNBO UFOFSMBIBCJUBDJØOFOMBTDPOEJDJPOFTEFIJHJFOFBEFDVB EBT{2VÏSFDPNFOEBDJPOFTEFCFUFOFSFODVFOUBBMB IPSBEFSFBMJ[BSMBMJNQJF[BEFMEPSNJUPSJP Solución 1BSBNBOUFOFSMBIBCJUBDJØOBEFDVBEBNFOUFMJNQJB +BWJFS EFCFUFOFSFODVFOUBMBTTJHVJFOUFTSFDPNFOEBDJPOFT

42

t 3FBMJ[BSMBMJNQJF[BBMNFOPTVOBWF[BMEÓB DPOBHVBZ EFTJOGFDUBOUFTBEFDVBEPT t .FKPSOPBTQJSBS/PCBSSFSFOTFDP TJOPDPOQB×PT IÞNFEPTFMQPMWPFTVOWFIÓDVMPUSBOTNJTPSEFNJDSPPS HBOJTNPT t -BTTVQFSGJDJFTTFMJNQJBSÈODPOQB×PTIÞNFEPTZQSP EVDUPTBEFDVBEPTRVFOPTFBODPSSPTJWPT t 3FDPHFSMPTSFTJEVPTHFOFSBEPTQPSFMVTVBSJPZMBCPMTB EFSPQBTVDJB


2

Sínt esis 3FRVJTJUPTGÓTJDPT

"DDFTJCJMJEBE NFEJEBT FTUSVDUVSBZNBUFSJBMFT *MVNJOBDJØO


5FNQFSBUVSB $POEJDJPOFTBNCJFOUBMFT

)VNFEBE 7FOUJMBDJØO 3VJEP

%FTPNJFSSÓHJEP "SUJDVMBEB 5SBVNBUPMØHJDB $BNB &MFDUSPDJSDVMBSPDJSDPFMÏDUSJDB 3PUP3FTU 5JQP(BUDI .PCJMJBSJPQSJODJQBM .FTJMMB 4JMMØO "SNBSJP Mobiliario y accesorios

%FFTQVNB %FMÈUFY $PMDIPOFT %FWJTDPFMÈTUJDB "OUJFTDBSBT "DDFTPSJPT

"MNPIBEBT 3PQBEFDBNBPMFODFSÓB 0USPTBDDFTPSJPTEFMBDBNB

Técnica de realización de la cama

$BNBBCJFSUBEFTPDVQBEB $BNBBCJFSUBPDVQBEB

43

2


Test de repaso 1. /PFTVOBDBSBDUFSÓTUJDBEFMBIBCJUBDJØO a) #VFOBJMVNJOBDJØOOBUVSBMZCVFOBWFOUJMBDJØO b) %FCFFTUBSQJOUBEBFOUPOPTDMBSPT c) %FCFUFOFSVOBIVNFEBEFOUSF 2. 4F×BMBMBBGJSNBDJØOGBMTBTPCSFMBWFOUJMBDJØOEFVOB IBCJUBDJØO a) 4JRVFSFNPTBJSFBSMBIBCJUBDJØOTFSÈTVGJDJFOUFDPO BCSJSMBTWFOUBOBTVOPTNJOVUPT b) /PTFEFCFBJSFBSMBIBCJUBDJØO ZBRVFQVFEFTFS DBVTBEFQSPQBHBDJØOEFJOGFDDJPOFT c) 4FEFCFOFWJUBSMBTDPSSJFOUFTEFBJSFEJSFDUBTBM VTVBSJP 3. -B DBNB IPTQJUBMBSJB RVF QFSNJUF BDPQMBS QPMFBT FJODMVTPFTUSJCPTQBSBNFKPSBSMBNPWJMJEBEEFMPT QBDJFOUFTTFEFOPNJOB a) $BNBUSBVNBUPMØHJDB b) $BNBFMFDUSPDJSDVMBS c) $BNBBSUJDVMBEB 4. -BDBNBIPTQJUBMBSJBRVFQFSNJUFMBQPTJDJØOWFSUJDBM RVFTFQVFEFJODMJOBSIBDJBUPEPTMPTÈOHVMPTFJODMVTP CPDBBCBKP SFDJCFFMOPNCSFEF a) $BNB3PUP3FTU b) $BNBFMFDUSPDJSDVMBS c) $BNBPSUPQÏEJDB 5. &MDPMDIØOalternatingUJFOFBQMJDBDJØO a) &OVTVBSJPTDPOGSBDUVSBTØTFBTFOMPTNJFNCSPT TVQFSJPSFT b) &OVTVBSJPTDPOMFTJPOFTNFEVMBSFT c) &OVTVBSJPTFOQSJNFSFTUBEJPEFBM[IÏJNFS 6. %FOUSPEFMPTBDDFTPSJPTEFMBDBNB {BRVÏTFEFOP NJOBODFOUJOFMBTEFDBNB a) "MTPQPSUFRVFTFDPMPDBQBSBBMJWJBSFMQFTPEFMB SPQBEFMBDBNB b) "MBTBMNPIBEJMMBTEFQPMJFUJMFOPIJODIBEBTDPOBJSF c) "MBTCBSSBTRVFTFDPMPDBOFOMPTMBUFSBMFTEFMB DBNBQBSBFWJUBSDBÓEBT 7. $VBOEPVOBDBNBOPFTUÈPDVQBEBQPSOJOHÞOVTVB SJPZFTUÈBMBFTQFSBEFMBBENJTJØOEFVOPOVFWPTF IBCMBEF

8. &MPSEFOFORVFTFDPMPDBTPCSFMBTJMMBFMNBUFSJBM OFDFTBSJPQBSBIBDFSVOBDBNBFT a) -BDPMDIB MBNBOUB MBFODJNFSB MBFOUSFNFUJEBZ MBCBKFSB b) -BDPMDIB MBNBOUB MBCBKFSB MBFOUSFNFUJEBZMB FODJNFSB c) -BCBKFSB MBFOUSFNFUJEB MBFODJNFSB MBNBOUBZ MBDPMDIB 9. 1BSBFWJUBSMBGMFYJØOQMBOUBSQSPMPOHBEBFOVOVTVBSJP QJFQÏOEVMP

TFQVFEFFNQMFBS a) 6OBGÏSVMBEFBSDP b) 6OUSJÈOHVMPEF#BMLBO c) 6OBGÏSVMBBOUJSSPUBDJØO 10. &OMBTUÏDOJDBTQBSBQSFQBSBSVOBDBNB EFCFSÓBOMMF WBSTFEPTDBSSPT VOPEFSPQBTVDJBZVOPEFSPQBMJN QJB%FCFOQFSNBOFDFS a) &MEFSPQBTVDJBEFOUSPEFMBIBCJUBDJØOZFMEFSPQB MJNQJBFOFMQBTJMMP b) &MEFSPQBMJNQJBEFOUSPEFMBIBCJUBDJØOZFMEF SPQBTVDJBFOFMQBTJMMP c) "NCPTGVFSBEFMBIBCJUBDJØO 11. {$ØNPEFCFEPCMBSTFMBTBCBOBCBKFSB a) "MPMBSHPZDPOFMEFSFDIPIBDJBGVFSB b) "MPBODIPZDPOFMEFSFDIPIBDJBGVFSB c) "MPMBSHPZDPOFMEFSFDIPIBDJBEFOUSP 12. -PTBSDPTEFQSPUFDDJØOPBSDPTEFDBNB a) 4FVUJMJ[BOFOUSBVNBUPMPHÓBQBSBDPMPDBSMPTTJTUF NBTEFQFTBTZQPMFBT b) 4FFNQMFBOQBSBDPMPDBSMPTTJTUFNBTEFQFSGVTJØO c) *NQJEFO RVF MBT SPQBT FKFS[BO QSFTJØO TPCSF FM QBDJFOUF 13. {$ØNPTFEFOPNJOBMBGPSNBEFEPCMBSMBTFTRVJOBT EFMBTÈCBOBCBKFSB a) &ONJUSB b) &OBCBOJDP c) &OQJDP

a) $BNBDFSSBEB b) $BNBEFTPDVQBEB

44

4PMVDJØOcbabbbaacccc; a

c) $BNBMJCSF


2

Comprueba tu aprendizaje 1. $PNQMFUBFMHMPTBSJPEFUÏSNJOPTRVFIBTFNQF[BEPFO MB6OJEBEEJEÈDUJDB JODMVZFOEPFMWPDBCVMBSJPEFFTUB VOJEBERVFUFQBSF[DBQFSUJOFOUF Comprobar que las condiciones ambientales son adecuadas para atender a las necesidades específicas de la persona. 2. {$SFFTRVFFTDPOGPSUBCMFVOBIBCJUBDJØOFOMBRVFFM WBMPSEFMBUFNQFSBUVSBFTEF ¡$ZFMEFIVNFEBE FTEFM 3. *OEJDBTJTPOWFSEBEFSPT 7 PGBMTPT ' MPTTJHVJFOUFT FOVODJBEPTSFMBUJWPTBMBTDPOEJDJPOFTBNCJFOUBMFTEF MBIBCJUBDJØO V

F

&TJNQPSUBOUFWFOUJMBSUPEPTMPTEÓBTMBIBCJUBDJØO BVORVFFMVTVBSJPTFFODVFOUSFFOTVJOUFSJPS -BUFNQFSBUVSBEFMBIBCJUBDJØOEFCFTFSFMFWBEB QBSBFWJUBSRVFFMVTVBSJPTFSFTGSÓF 7BMPSFTEFIVNFEBEEFMQVFEFO TFSBEFDVBEPTFODBTPEFDJFSUBTQBUPMPHÓBT SFTQJSBUPSJBT 6OBWFOUBOBZVOQVOUPEFMV[BSUJåDJBMTPO TVåDJFOUFTQBSBJMVNJOBSBEFDVBEBNFOUF MBIBCJUBDJØO -BTFOTBDJØOEFDBMPSPGSÓPEFVOJOEJWJEVP EFQFOEFEFMBUFNQFSBUVSBQFSPOP EFMBIVNFEBE &TJNQPSUBOUFRVFMBIBCJUBDJØOTFFODVFOUSF FOTJMFODJPUPUBMQBSBOPNPMFTUBSBMVTVBSJP &MSVJEPQVFEFBMUFSBSBMBQFSTPOBEFQFOEJFOUF ZMMFHBSBQSPEVDJSMFUSBTUPSOPTOFSWJPTPT &OBRVFMMPTJOEJWJEVPTDPOQSPCMFNBTEFWJTJØO FTJNQPSUBOUFPSJFOUBSMBDBNBIBDJBMBWFOUBOB

4. &YQMJDBDØNPQVFEFTSFBMJ[BSMBWFOUJMBDJØOEFMBIBCJ UBDJØOEFVOVTVBSJPFODBNBEPFOVOEÓBEFJOWJFSOP Identificar las características del entorno que favorecen o dificultan la autonomía de la persona y su estado de higiene personal. 5. 1JFOTBFOMBTDBSBDUFSÓTUJDBTGÓTJDBTEFUVIBCJUBDJØOZFO MBEJTUSJCVDJØOEFMNPCJMJBSJP ZSFTQPOEFMBTTJHVJFOUFT QSFHVOUBT a) {&TBEFDVBEBQBSBVOVTVBSJPRVFVUJMJ[BBOEBEPS b) {2VÏDBSBDUFSÓTUJDBTGÓTJDBTGBWPSFDFOPEJGJDVMUBOMB BVUPOPNÓBEFEJDIPJOEJWJEVP c) {2VÏDBNCJPTEFCFSÓBTIBDFSFOFMNPCJMJBSJPDPOFM GJOEFGBDJMJUBSMBNPWJMJEBEEFMVTVBSJPZMBTBDUJWJEB EFTEFIJHJFOF

6. &OVNFSBFMNPCJMJBSJPCÈTJDPRVFEFCFUFOFSVOBIBCJ UBDJØOFOMBRVFTFBMPKBOEPTJOEJWJEVPTFOTJUVBDJØO EFEFQFOEFODJB3B[POBUVSFTQVFTUB Informar al usuario, a la familia o a los cuidadores informales respecto a las condiciones higiénicas que debe reunir el entorno. 7. {1PSRVÏSB[ØOSFDPNFOEBSÓBTBMBGBNJMJBEFVOVTVB SJPEFQFOEJFOUFRVFFTBUFOEJEPFOFMEPNJDJMJPMBFMFD DJØOEFNPCJMJBSJPEFDPMPSFTDMBSPT Seleccionar los recursos necesarios indicados en el plan de cuidados individualizado. 8. {2VÏUJQPEFDBNBFTNÈTBEFDVBEBQBSBMPTTJHVJFO UFTVTVBSJPT 3B[POBUVTSFTQVFTUBT a) -FTJPOBEPNFEVMBS UFUSBQMÏKJDP QBSBQMÏKJDP b) "ODJBOPDPOBM[IÏJNFSOPFODBNBEP c) 1FSTPOBIFNJQMÏKJDB Aplicar distintas técnicas de realización y limpieza de la cama, adaptándolas al estado del usuario, para favorecer su comodidad y confort. 9. 5JFOFTRVFSFBMJ[BSMBDBNBEFVOVTVBSJPFODBNBEPBM RVFTFMFIBDPMPDBEPVOBTPOEBWFTJDBM3FTQPOEFMBT TJHVJFOUFTQSFHVOUBT a) {2VÏUJQPEFDBNBWBTBIBDFS b) {2VÏQBTPTEFCFTTFHVJS c) {2VÏBDDFTPSJPTFTOFDFTBSJPDPMPDBSFOMBDBNB 10. &O MB QÈHJOB XFC EFM (PCJFSOP EF "SBHØO QPESÈT FODPOUSBSVOWÓEFPFYQMJDBUJWPEFMBSFBMJ[BDJØOEFMB DBNB PDVQBEB 1BSB BDDFEFS B FTUF Z PUSPT WÓEFPT FOUSBFOwww.aragon.es/Temas/Dependencia,QJODIB FOj%FQBSUBNFOUPEF4BOJEBE #JFOFTUBS4PDJBMZ'BNJ MJBxZEFTEFBIÓBDDFEFBMPTEPDVNFOUPTFMFDUSØOJDPT 5SBTMBWJTVBMJ[BDJØOEFMWÓEFP SFTQPOEFBMBTTJHVJFO UFTDVFTUJPOFT a) *EFOUJGJDBZTF×BMBMPTQBTPTEFMQSPUPDPMPEFSFBMJ [BDJØOEFMBDBNB b) {0CTFSWBTBMHVOBJODPSSFDDJØOFOFMUSBCBKPEFMB UÏDOJDPEFMWÓEFP *OEJDBDVÈMPDVÈMFTSB[POBOEP UVSFTQVFTUB

45

2


Práctica final $MBSBFTVOBUÏDOJDPFOBUFODJØOBQFSTPOBTFOTJUVBDJØO EF EFQFOEFODJB EFM TFSWJDJP EF BZVEB B EPNJDJMJP 5SB CBKBFODBTBEF3BNØO VOVTVBSJPEFB×PTRVFTVGSF VOBGVFSUFBSUSPTJT RVFMPJODBQBDJUBQBSBEFBNCVMBSZMP PCMJHBBQFSNBOFDFSFODBNBEPEVSBOUFMBSHPTQFSJPEPT EFUJFNQP&OPDBTJPOFT 3BNØOTFFODVFOUSBNFKPSZDPO BZVEBEF$MBSBFTDBQB[EFMFWBOUBSTFBMTJMMØOZEFEFT QMB[BSTFFOTJMMBEFSVFEBT &MEPSNJUPSJPEF3BNØOFTUBCBFOMBQSJNFSBQMBOUB QFSP EFTEFRVFTVBSUSPTJTTFIBBHSBWBEP TVGBNJMJBMFQSFQBSØ VOOVFWPEPSNJUPSJPFOVODVBSUPEFMBQMBOUBCBKB BMMBEP EFMDVBSUPEFCB×PZDFSDBEFMTBMØO Actividades y tareas -BGBNJMJBEF3BNØOQJEFBZVEBB$MBSBQBSBPSHBOJ[BS FMOVFWPEPSNJUPSJP 1. &TUFFTFMEPSNJUPSJPRVFWBBPDVQBS3BNØO

2. -BGBNJMJBWBBBEBQUBSMBIBCJUBDJØOZMFQJEFDPOTFKP B$MBSB5FOJFOEPFODVFOUBMBTDJSDVOTUBODJBTRVFTF FTQFDJGJDBOFOFMDBTPQSÈDUJDP SFTQPOEF a) {2VÏNPEJGJDBDJPOFTQVFEFOSFBMJ[BSQBSBBEBQUBSMB IBCJUBDJØOEFMEPNJDJMJP b) {$VÈMFTFMUJQPEFDBNBNÈTBEFDVBEPQBSB3BNØO c) {2VÏBDDFTPSJPTEFMBDBNBFTUBSÓBOJOEJDBEPTFOTV TJUVBDJØO +VTUJåDBUVTSFTQVFTUBT 3. 7JTJUBVOBPSUPQFEJBZPCTFSWBFMNPCJMJBSJPZMPTBDDF TPSJPT EF RVF EJTQPOF QBSB QFSTPOBT FO TJUVBDJØO EF EFQFOEFODJB 4. *NBHJOBRVFMBIBCJUBDJØOEF3BNØOUJFOFMBTNJTNBT DPOEJDJPOFTBNCJFOUBMFTRVFMBUVZB$MBSBEFCFDPOP DFSMBGPSNBEFDPOUSPMBSEJDIBTDPOEJDJPOFT1PSMPUBOUP SFBMJ[BMBTJHVJFOUFBDUJWJEBENJEFMBUFNQFSBUVSBZFM QPSDFOUBKFEFIVNFEBEEFUVIBCJUBDJØOFOEPTNPNFO UPTEFMEÓBEJTUJOUPT QPSFKFNQMP QPSMBNB×BOBZQPS MBUBSEF"OPUBMPTEBUPTZDPOUFTUB a) {2VÏ BQBSBUPT UJFOFT RVF VUJMJ[BS QBSB SFBMJ[BS MBT JOUFSWFODJPOFT b) -PTWBMPSFTEFMBTNFEJEBTSFBMJ[BEBT {TFFODVFOUSBO EFOUSPEFMPTWBMPSFTØQUJNPT {&YJTUFBMHVOBEJGFSFO DJBFOUSFFMMPT {"RVÏDSFFTRVFTFEFCF {4FSÓBFTUB VOBIBCJUBDJØOBEFDVBEBQBSB3BNØO c) {2VÏQPESÓBTIBDFSQBSBNBOUFOFSMBUFNQFSBUVSBZ MBIVNFEBEEFUVIBCJUBDJØOEFOUSPEFMJOUFSWBMPEF WBMPSFTØQUJNPT 5. {2VÏNFEJEBTEFCFUPNBS$MBSBBMBIPSBEFSFBMJ[BSMB MJNQJF[BEFMBIBCJUBDJØOEF3BNØO Juego de roles 6. &OQBSFKBT FOFMUBMMFSEFQSÈDUJDBT TJNVMBEMBSFBMJ[B DJØOEFMBDBNBEF3BNØOFOMPTTJHVJFOUFTTVQVFTUPT a) 3BNØOOPQVFEFMFWBOUBSTFZQFSNBOFDFFOMBDBNB EVSBOUFTVSFBMJ[BDJØO b) 3BNØOEFTDBOTBFOFMTJMMØO NJFOUSBTTFMFQSFQBSB MBDBNB {%FRVÏUJQPEFDBNBTFUSBUBFODBEBDBTP

Fig. 2.27. Habitación de Ramón.

a) {0QJOBT RVF MB EJTUSJCVDJØO EFM NPCJMJBSJP FT BEF DVBEBQBSBMMFWBSBDBCPMPTDVJEBEPTEFVOVTVB SJPFOTJMMBEFSVFEBT {:QBSBGBDJMJUBSTVBVUPOPNÓB 3B[POBUVSFTQVFTUB b) *OEJDBMPTFMFNFOUPTEFMBFTDFOBRVFDBNCJBSÓBTEF TJUJP BRVFMMPTRVFFMJNJOBSÓBTZBRVFMMPTRVFDPOTJEF SBTRVFTPOBEFDVBEPT3B[POBUVSFTQVFTUB 46

Videofórum -BQFMÓDVMB¿Y tú quién eres?DVFOUBMBWJWFODJBEF3JDBSEP VOBODJBOPBMRVFTVGBNJMJBEFKBFOVOBSFTJEFODJBEVSBOUF FMQFSJPEPWBDBDJPOBM 7. %VSBOUFFMWJTJPOBEPEFMBQFMÓDVMB GÓKBUFFOMBTDBSBD UFSÓTUJDBTEFMBIBCJUBDJØOEFTVEPNJDJMJPZEFMBRVF PDVQBFOMBSFTJEFODJB"MUFSNJOBSMBQFMÓDVMB IBDFEVO EFCBUFTPCSFMBTEJGFSFODJBTFOFMBDPOEJDJPOBNJFOUPEF IBCJUBDJPOFTQBSBVTVBSJPTDPNP3JDBSEPZQBSBVTVB SJPTDPNP3BNØO

Unidad

3

)JHJFOFQFSTPOBM5ÏDOJDBTEFBTFP


Y estudiaremos: t-BTGVODJPOFTRVFDVNQMFO MBIJHJFOFQFSTPOBMZFMBTFP t-BTDPOEJDJPOFTQFSTPOBMFT QBSBMBIJHJFOF t-PTUJQPTEFBTFP t-PTQSPEVDUPTEFBQPZPQBSB MBIJHJFOFZFMBTFP

t*EFOUJGJDBSMBTBUFODJPOFTIJHJÏOJDBT SFRVFSJEBTQPSVOBQFSTPOB UFOJFOEP FODVFOUBTVFTUBEPEFTBMVE ZTVOJWFMEFEFQFOEFODJB t4FMFDDJPOBSMPTSFDVSTPTOFDFTBSJPT QBSBMBIJHJFOFEFDBEBQFSTPOB t1SPQPOFSBZVEBTUÏDOJDBTBEFDVBEBT QBSBGBDJMJUBSMBBVUPOPNÓB EFMBQFSTPOB t"EPQUBSNFEJEBTQBSBMBQSFWFODJØO TFHVSJEBEZQSPUFDDJØOEFMBQFSTPOB FOFMUSBOTDVSTPEFMBTBDUJWJEBEFT EFIJHJFOF t"QMJDBSMPTQSPDFEJNJFOUPTEFBTFP FIJHJFOFQFSTPOBM UPUBM PQBSDJBM FOGVODJØOEFMFTUBEP ZMBTOFDFTJEBEFTEFMBQFSTPOB t3FBMJ[BSUÏDOJDBTEFWFTUJEP ZDBM[BEP UFOJFOEPFODVFOUB MBTOFDFTJEBEFTZFMOJWFMEF BVUPOPNÓBEFMBQFSTPOB

3


1. La higiene personal o el aseo ¿Sabías que…? -BQBMBCSBhigieneQSPDFEFEFM OPNCSFEFMBEJPTBHSJFHBEF MBTBMVE )JHÓB4VQBESFFSB "TDMFQJP FMEJPTEFMBNFEJDJOB

6OBEFMBTUBSFBTNÈTJNQPSUBOUFTEFMUÏDOJDPFOBUFODJØOBQFSTPOBTFOTJUVBDJØOEF EFQFOEFODJBFTQSFTUBSMPTDVJEBEPTEFIJHJFOFQFSTPOBM

1.1. La higiene. Concepto e importancia -BIJHJFOFFTFMDPOKVOUPEFDPOPDJNJFOUPT UÏDOJDBTZQSPDFEJNJFOUPTRVFTFBQMJ DBOBMBTQFSTPOBTQBSBDPOUSPMBSMPTGBDUPSFTRVFQVFEFODBVTBSFGFDUPTOPDJWPT TPCSFTVTBMVE -BIJHJFOFQFSTPOBMPBTFPFTFMDPOKVOUPEFNFEJEBTRVFFMJOEJWJEVPBEPQUBQBSB NBOUFOFSMJNQJPTZFOCVFOFTUBEPMBQJFM FMQFMPZMBTV×BT MBDBWJEBECVDBMZMPT EJFOUFT FUD&TUBTNFEJEBTJODMVZFOFMCB×PPMBEVDIB FMMBWBEPEFNBOPT MBMJNQJF[B EFMBCPDBZEFMBTQSØUFTJTEFOUBMFT FMDVJEBEPEFMDBCFMMP FMBGFJUBEPZFMDVJEBEPEF MPTPKPT MBTGPTBTOBTBMFT MPTPÓEPT MPTQJFTZMPTHFOJUBMFT -BIJHJFOFQFSTPOBMFTVOBEFMBTQSJNFSBTBDUJWJEBEFTCÈTJDBTEFMBWJEBEJBSJBRVFTF WFOBGFDUBEBTDVBOEPFMVTVBSJPFNQJF[BBWFSNFSNBEBTVJOEFQFOEFODJB

Fig. 3.1. Escultura de la diosa griega Higía.

-BGBMUBEFVOBIJHJFOFDPSSFDUBQVFEFGBWPSFDFSMBBQBSJDJØOEFQSPDFTPTQBUPMØHJDPT RVFQVFEFOBHSBWBSTFQPSRVFFMPSHBOJTNPTFWVFMWFNÈTWVMOFSBCMF"TÓ MBIJHJFOFFT JNQPSUBOUFFOEPTTFOUJEPTQPSVOMBEP BZVEBBDPOTFSWBSMBTBMVEQPSPUSP BZVEB BNFKPSBSMBDBMJEBEEFWJEBZFMCJFOFTUBSGÓTJDPEFMVTVBSJP BVNFOUBTVBVUPFTUJNBZ GBWPSFDFTVTSFMBDJPOFTTPDJBMFT

1.2. Objetivos del aseo Toma nota &OMB6OJEBEEJEÈDUJDBQSP GVOEJ[BSFNPTFOFMFTUVEJPEFMB FTUSVDUVSBEFMBQJFMZMBTDPOTF DVFODJBTRVFQVFEFOEFSJWBSTF EFVOPTDVJEBEPTJOBEFDVBEPT

-BGPSNBFORVFFMBTFPDPOTJHVFTVTPCKFUJWPTEFBVNFOUBSMBBVUPFTUJNB NFKPSBSMB DBMJEBEEFWJEBZDPOTFSWBSMBTBMVEQBTBQPSSFBMJ[BSVOPTDVJEBEPTBEFDVBEPTEF MBQJFMZTVTBOFKPT1BSBFMMPFTOFDFTBSJPRVFMBQJFMNBOUFOHBTVJOUFHSJEBEZTFB DBQB[EFSFBMJ[BSTVTGVODJPOFT 7BNPT QVFT BDPOPDFSMBFTUSVDUVSBEFMBQJFM BJEFOUJGJDBSDVÈMFTTPOMPTBOFKPTDV UÈOFPTZBJOUSPEVDJSVOPTQFRVF×PTDPODFQUPTTPCSFTVTGVODJPOFT RVFOPTBZVEBSÈO BDPNQSFOEFSFORVÏNFEJEBVOBTFPBEFDVBEPFTJNQSFTDJOEJCMFQBSBBMDBO[BSVO FTUBEPEFTBMVEØQUJNP

A. La piel y los anejos cutáneos

Pelo Glándula sebácea Epidermis

Terminación nerviosa libre

Dermis Nervio Hipodermis Arteriola

Vasos capilares Glándula sudorípara

Fig. 3.2. Estructura de la piel. 48

Músculo

Grasa, colágeno, microblastos

-BQJFMFTVOØSHBOPRVFDVCSFUPEB MBTVQFSGJDJFFYUFSOBEFMDVFSQPZFTUÈ DPNQVFTUBQPSUSFTDBQBT RVFEFGVF SBBEFOUSPTPOMBepidermis,MBdermis ZMBhipodermis PUFKJEPTVCDVUÈOFP

WÏBTFMB'JHø $BEBVOBEFFMMBT DVNQMFVOBTGVODJPOFTFTQFDÓGJDBT %FOPNJOBNPTanejos cutáneosBUPEBT BRVFMMBTFTUSVDUVSBTRVFTFPSJHJOBOFO JOWBHJOBDJPOFTEFMBFQJEFSNJTFOMB EFSNJT4POBOFKPTDVUÈOFPTMPTTJHVJFO UFTFMQFMP MBTV×BT MBTHMÈOEVMBTTF CÈDFBTZMBTHMÈOEVMBTTVEPSÓQBSBT


B. Funciones de la piel -BTQSJODJQBMFTGVODJPOFTEFMBQJFMTPOQSPUFHFS SFMBDJPOBSTFDPOFMNFEJPFYUFSOP SFHVMBSMBUFNQFSBUVSB EFGFOEFSBMPSHBOJTNP BCTPSCFSZTFDSFUBS 5BCMB

Protección

t -BQJFMFTVOBEFMBTQSJNFSBTCBSSFSBTRVFFMPSHBOJTNPVUJMJ[BQBSBQSPUFHFSTF EFMBTBHSFTJPOFTEFMNFEJP TFBDVBMTFBTVPSJHFO NFDÈOJDBT GÓTJDBT RVÓNJDBT PCJPMØHJDBT t "TÓ HSBDJBTBTVTUBODJBTRVÓNJDBTDPNPMBRVFSBUJOBZMBTFDSFDJØOEFTFCP ZTVEPS MBQJFMQSPUFHFBMPSHBOJTNPEFMQBTPEFMPTNJDSPPSHBOJTNPTFJNQJEF MBFOUSBEBBMBNBZPSÓBEFMBTTVTUBODJBTRVÓNJDBTOPDJWBT"EFNÈT FOTVGVODJØOEFCBSSFSB MBQJFMEJTNJOVZFMBQPTJCJMJEBEZFMJNQBDUP EFMBTMFTJPOFTNFDÈOJDBT DPNPMPTUSBVNBUJTNPT

Función de t &OMBQJFMTFFODVFOUSBOHSBOOÞNFSPEFUFSNJOBDJPOFTOFSWJPTBTZSFDFQUPSFT relación con el FTQFDJBMJ[BEPTRVFTPOMPTRVFQFSNJUFOSFDJCJSEFMFYUFSJPSFTUÓNVMPTUÈDUJMFT medio externo EFQSFTJØO UÏSNJDPTZEPMPSPTPT 'JH Regulación térmica

t -BQJFMBZVEBBRVFFMPSHBOJTNPTFBEBQUFBMPTDBNCJPTEFUFNQFSBUVSB TFBO FYUFSOPT WBSJBDJØOEFMBUFNQFSBUVSBBNCJFOUBM PJOUFSOPT EFMQSPQJPPSHBOJTNP t 1BSBFMMP MBQJFMVUJMJ[BEPTNFDBOJTNPTMBHFOFSBDJØOEFTVEPSZMBTSFBDDJPOFT MPDBMFTEFWBTPDPOTUSJDDJØOWBTPEJMBUBDJØOEFMPTWBTPTTBOHVÓOFPTEFMBQJFM

Función inmunológica

t "EFNÈTEFTFSVOBEFMBTQSJODJQBMFTCBSSFSBTFOUSFFMPSHBOJTNPZFMNFEJP FYUFSOP FOMBQJFMTFFODVFOUSBOMPTFMFNFOUPTEFMTJTUFNBJONVOJUBSJPOFDFTBSJPT QBSBTVEFGFOTB DPNPQPSFKFNQMPMPTMJOGPDJUPT RVFSFDPOPDFOMPTFMFNFOUPT FYUSB×PT

Función metabólica o de síntesis

t (SBDJBTBMBBDDJØOEFMBMV[VMUSBWJPMFUB FOMBQJFMUJFOFMVHBSMBTÓOUFTJT EFTVTUBODJBTDPNPMBNFMBOJOBPMBWJUBNJOB%

Función de absorción

t "MHVOBTTVTUBODJBTMJQPTPMVCMFTQVFEFOBUSBWFTBSMBQJFM QPSFTPQVFEFTFS VUJMJ[BEBDPNPWÓBUØQJDBQBSBMBBENJOJTUSBDJØOEFBMHVOPTNFEJDBNFOUPT

Función secretora

t -BQJFMTFDSFUBHSBTB PTFCP BUSBWÏTEFMBTHMÈOEVMBTTFCÈDFBT ZTVEPSB USBWÏTEFMBTTVEPSÓQBSBT t -BHSBTBQSPUFHFBMBQJFMEFMBTFRVFEBEZEFMBHSJFUBNJFOUP ZBRVF MBJNQFSNFBCJMJ[BZMVCSJåDB t &MTVEPSDPOUSJCVZFBMBSFHVMBDJØOUÏSNJDBZBMBFYDSFDJØOEFQSPEVDUPT EFEFTFDIP t 4JOPFYJTUFVOBIJHJFOFBEFDVBEB FTUBTTFDSFDJPOFTTFTFDBOZTFBMNBDFOBO TPCSFMBQJFMKVOUPDPOMBTDÏMVMBTEFTDBNBEBTZFMQPMWPFYUFSJPS&TUPIBDF RVFBQBSF[DBVOBDBQBEFTVDJFEBERVFFTVOUFSSFOPGBWPSBCMFQBSB MBQSPMJGFSBDJØOEFNJDSPPSHBOJTNPT

3

¿Sabías que…? -BNFMBOJOBFTVOBTVTUBODJBOB UVSBM QSPEVDJEBQPSMPTNFMBOP DJUPT RVFEBDPMPSBMDBCFMMP MB QJFMZFMJSJTEFMPKP -BNFMBOJOBUBNCJÏOBZVEBB QSPUFHFSMBQJFMEFMTPM

Más datos -PTQSJODJQBMFTSFDFQUPSFTOFSWJP TPTEFMBQJFMTPO Mecanorreceptores.4FOTJCMFTB MBEFGPSNBDJØOGÓTJDB MBQSFTJØO ZFMFTUJSBNJFOUP4FUSBUBEF MPTDPSQÞTDVMPTEF.FJTTOFSZ 1BDJOJ MBUFSNJOBDJØOEF3VGGJOJ FMSFDFQUPSEF.FSLFM ZMPTNF DBOPSSFDFQUPSFTEFMPTGPMÓDVMPT QJMPTPT Nociceptores.3FDFQUPSFTEFM EPMPS Termorreceptores.3FDFQUPSFTEF MBUFNQFSBUVSB DPNPFMCVMCP EF,SBVTF GSÓP PFMEF3VGGJOJ DBMPS

5FSNJOBDJØO 3FDFQUPS $PSQÞTDVMP$PSQÞTDVMP 3FDFQUPS EF EF EFVO EF OFSWJPTB GPMÓDVMP .FSLFM .FJTOOFS 1BDJOJ MJCSF QJMPTP

Fig. 3.3. Receptores nerviosos.

Tabla 3.1. Funciones de la piel. Función inmunológica

Protección 'SÓP

$BMPS3BZPT67

5SBVNBUJTNPT

#BSSFSB CBDUFSJBOB

Reabsorción de sustancias específicas

Sudoración. Secreción

Vasoconstricción. Vasodilatación

Percepción

"HFOUFT RVÓNJDPT

Fig. 3.4. Funciones de la piel. 49

3


&OSFTVNFO VOPTBEFDVBEPTDVJEBEPTEFMBQJFMDPOUSJCVZFOBDPOTFHVJSMPTTJHVJFOUFT PCKFUJWPT 5BCMB .BOUFOFSMBJOUFHSJEBEEFMBQJFM &MJNJOBSMBTDÏMVMBTRVFDPOUJOVBNFOUFTFEFTDBNBO -JNQJBSMBQJFMEFTFDSFDJPOFT TVDJFEBEZQPMWPEFMBNCJFOUF &WJUBSMBQSPMJGFSBDJØOCBDUFSJBOBFYDFTJWB Finalidades de la higiene

&MJNJOBSPFWJUBSMPTNBMPTPMPSFT 3FGSFTDBSBMVTVBSJP MPRVFBVNFOUBTVCJFOFTUBS &TUJNVMBSMBDJSDVMBDJØOTBOHVÓOFB .FKPSBSMBJNBHFOQFSTPOBM .BOUFOFSPBVNFOUBSMBBVUPFTUJNBEFMVTVBSJP

Tabla 3.2. Finalidades de la higiene personal o aseo.

1.3. Funciones del técnico con respecto a la higiene 4POMBTRVFBQBSFDFOFOMB5BCMB "OBMJ[BSMBTOFDFTJEBEFTZDPOEJDJPOFTEFMBTQFSTPOBTQBSBSFBMJ[BS MBøIJHJFOFQFSTPOBMBQPSUBOEPMBBZVEBQSFDJTB 0SHBOJ[BSMBTBDUJWJEBEFTEFIJHJFOFFOGVODJØOEFMBTDBSBDUFSÓTUJDBT ZOFDFTJEBEFTEFMBQFSTPOB Funciones del técnico respecto a la higiene de los usuarios

3FBMJ[BSMPTEJGFSFOUFTQSPUPDPMPTEFBTFPEFMVTVBSJP "TFTPSBSBMBQFSTPOBFOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJB BMPTGBNJMJBSFT ZBMPTDVJEBEPSFTOPGPSNBMFT ZQSPQPSDJPOBSMFTQBVUBTEFBDUVBDJØO FOFMDVJEBEPEFMBIJHJFOF 'BWPSFDFSBMNÈYJNPMBBVUPOPNÓBEFMVTVBSJPFOMBTBDUJWJEBEFT EFMBWJEBEJBSJBZNBOUFOFSIBDJBMPTVTVBSJPTVOBBDUJUVEEFSFTQFUP ZQSPGFTJPOBMJEBE

Tabla 3.3. Funciones del técnico respecto a la higiene.

Actividades

1. {$VÈMFTTPOMPTPCKFUJWPTQSJODJQBMFTEFMBIJHJFOFQFS TPOBM 2. {%FRVÏNBOFSBFTUÈJNQMJDBEBMBQJFMFOMBSFHVMBDJØO EFMBUFNQFSBUVSBEFMPSHBOJTNP 3. {$VÈMFTMBGJOBMJEBEEFMBTFDSFDJØOEFHSBTBBUSBWÏT EFMBTHMÈOEVMBTTFCÈDFBTZEFMTVEPSBUSBWÏTEFMBT HMÈOEVMBTTVEPSÓQBSBT 4. -BTJNÈHFOFTRVFBQBSFDFOBDPOUJOVBDJØOSFQSFTFOUBO MBFTUSVDUVSBEFMBQJFMFOEPTTJUVBDJPOFTEJGFSFOUFT-B 'JHVSBNVFTUSBMBQJFMTBOBZMB'JHVSBMBNVFT USBEB×BEB{$SFFTRVFFOMBTEPTTJUVBDJPOFTMBQJFMFT DBQB[EFSFBMJ[BSTVTGVODJPOFTEFMBNJTNBNBOFSB {1PSRVÏ 50

Fig. 3.5. Piel sana.

Fig. 3.6. Piel dañada.


2. Condiciones personales para el aseo -BTBDUJWJEBEFTEFIJHJFOFEFCFOPSHBOJ[BSTFFOGVODJØOEFMBTJUVBDJØOZEFMBTDBSBD UFSÓTUJDBTQFSTPOBMFTEFMVTVBSJP BTÓDPNPEFTVTOFDFTJEBEFTEFBUFODJØOGÓTJDB

2.1. Análisis de la situación del usuario 1BSBBUFOEFSBEFDVBEBNFOUFBMVTVBSJPFOTVTOFDFTJEBEFTEFIJHJFOF FMUÏDOJDPEFCF WBMPSBSUPEPTMPTFMFNFOUPTRVFBQBSFDFOFOMB'JHVSB

Capacidad de movimiento

6TVBSJPDPOPTJO MJNJUBDJØOEFNPWJMJEBE

3

Importante 4FEFCFUSBUBSEFFTUJNVMBSBM VTVBSJPQBSBRVFSFBMJDFQPSTÓ NJTNPMBTUÏDOJDBTEFBTFPRVF MFTFBOQPTJCMFT BVORVFUBSEF NÈTUJFNQP%FFTUBNBOFSB TFGPNFOUBMBBVUPOPNÓBZTF DPOUSJCVZFBMBNFKPSBEFMB BVUPFTUJNB

$BQB[EFMFWBOUBSTF DPOPTJOBZVEB

6TVBSJPFODBNBEP 4JOQPTJCJMJEBE EFMFWBOUBSTF Causa de la limitación de movilidad Estado emocional, mental y de consciencia Estado de salud Presencia de vías, sondas o sistemas terapéuticos Entorno donde se va a realizar el aseo

5FNQFSBUVSB JMVNJOBDJØO WFOUJMBDJØO MJNQJF[B PSEFO DPNPEJEBE JOUJNJEBEZTFHVSJEBE

Fig. 3.8. Usuario realizando tareas de higiene bajo la supervisión del técnico.

Fig. 3.7. Elementos que hay que valorar antes de la higiene.

&MBOÈMJTJTQSFWJPEFMBTJUVBDJØOQFSNJUJSÈBMUÏDOJDPEFUFSNJOBSFMQSPDFEJNJFOUPEFBTFP RVFEFCFTFHVJSZFTUBCMFDFSRVÏGBTFPGBTFTEFMBIJHJFOFQVFEFSFBMJ[BSFMJOEJWJEVP EFGPSNBBVUØOPNBZFODVÈMFTWBBOFDFTJUBSBZVEB

2.2. Recomendaciones generales 1BSBDVBMRVJFSBEFMPTQSPDFEJNJFOUPTRVFTFMMFWFOBDBCPFTQSFDJTPUFOFSFODVFOUB MBTTJHVJFOUFTrecomendaciones generales: t Explicar de forma claraBMVTVBSJPZBTVGBNJMJBFMQSPDFEJNJFOUPZGPNFOUBSTVDPMB CPSBDJØOFOUPEPMPQPTJCMF t 5FOFSFODVFOUB FOMBNFEJEBEFMPQPTJCMF MPTIÈCJUPTZQSFGFSFODJBTEFMVTVBSJP SFTQFDUPBMBUFNQFSBUVSBEFMBHVB FMUJQPEFKBCØO FUD t .BOUFOFS rutinasen cuanto al horarioEFMBIJHJFOF t .BOUFOFSMBtemperatura ambientalEFMBFTUBODJBFOMBRVFTFWBBSFBMJ[BSFMBTFP FOUSF24Z26 ºC. t 1SFQBSBSFMagua a la temperatura adecuadaTFHÞOFMUJQPEFBTFP t Evitar corrientes de aireDFSSBOEPQVFSUBTZWFOUBOBT t Preparar todo el material antes EFDPNFO[BSFMBTFP t Proporcionar intimidadBMVTVBSJPEVSBOUFFMBTFP4JFMBTFPTFSFBMJ[BFOMBIBCJUBDJØO EFMVTVBSJP TFVTBSÈVOCJPNCPQBSBBJTMBSBFTUFEFMFOUPSOP &ODBNCJP TJTFSFBMJ[BFOFMCB×P TFEFCFONBOUFOFSMBTQVFSUBTDFSSBEBTZSFDPNFO EBSBMVTVBSJPRVFOPTFFODJFSSFQPSEFOUSP QVFTJNQPTJCJMJUBSÓBFMBDDFTPFODBTPEF FNFSHFODJB &MUÏDOJDPFTUBSÈDFSDBQBSBCSJOEBSMBBTJTUFODJBOFDFTBSJB 51

3


t Cuidar las vías, sondas y sistemas terapéuticosEFMVTVBSJPEVSBOUFFMQSPDFEJNJFOUP QBSBFWJUBSEFTDPOFYJPOFTPSFGMVKPT t 5SBTFMBTFPSFBMJ[BSVObuen secado,TPCSFUPEPFOMPTQMJFHVFTDVUÈOFPTZFOMPT FTQBDJPTJOUFSEJHJUBMFT t Aplicar cremaIJESBUBOUFBQSPWFDIBOEPQBSBEBSVOmasaje TVBWFQFSPGJSNFFOMBT [POBTTPNFUJEBTBQSFTJØO&TUPNFKPSBFMSJFHPTBOHVÓOFPDVUÈOFP&TPTÓ IBZRVF UFOFSFODVFOUBRVFnoTFEFCFOmasajearBRVFMMBT[POBTFOMBTRVFTFIBZBJOJDJBEP una úlcera por presión. Fig. 3.9. Cuidado de los pies.

t 3FBMJ[BSVOcorrecto cuidado de los pies,FTQFDJBMNFOUFFOBRVFMMBTQFSTPOBTRVF QBEFDFOEJBCFUFT 'JH t 1SFTUBSatención al estado de la piel. &ODBTPEFRVFBQBSF[DBOSP[BEVSBTZIFSJEBT FTJNQPSUBOUFMBWBSMBT TFDBSMBT DVCSJSMBTDPOVOBQØTJUPZPCTFSWBSTVFWPMVDJØO t 3FBMJ[BSFMBTFPUBOUBTWFDFTDPNPTFBOFDFTBSJPZal menos, una vez al día,HFOFSBM NFOUFQPSMBNB×BOB KVOUPDPOFMDBNCJPEFTÈCBOBT t 5SBTFMBTFP EFKBSBMVTVBSJPFOposición adecuadaZregistrar las incidencias.

2.3. Actitud del técnico -BBDUJUVEEFMUÏDOJDPFOMBTUBSFBTSFMBDJPOBEBTDPOMBIJHJFOFFTNVZJNQPSUBOUF )BZRVFUFOFSFODVFOUBRVFFMVTVBSJP BMUFOFSRVFTFSBZVEBEP QVFEFTFOUJSQVEPS WVMOFSBCJMJEBEFJOEFGFOTJØO QPSMPRVFQVFEFOFHBSTFBDPMBCPSBSPSFBDDJPOBS DPOBHSFTJWJEBE1PSMPUBOUP FTJNQPSUBOUFSFBMJ[BSMBTBDUJWJEBEFTEFIJHJFOFTJFN QSFDPOrespeto,UBOUPBTVJOUJNJEBEDPNPBTVBVUPOPNÓBQFSTPOBM1PSFTP TFMF FYQMJDBSÈMPRVFTFWBBIBDFSZTFQSFTUBSÈUPEBMBBUFODJØOBTVTTFOUJNJFOUPTZ SFBDDJPOFT"TÓMPHSBSFNPTRVFMBQFSTPOBTFTJFOUBNÈTDØNPEBFOFMNPNFOUPEFM BTFPZRVFMBTUBSFBTTFEFTBSSPMMFOEFMBNFKPSGPSNBQPTJCMF Caso práctico 1

3BÞMFTVOIPNCSFEFB×PTBRVFKBEPEFBM[IÏJNFS $POÏMUSBCBKB)ÏDUPS VOUÏDOJDPFOBUFODJØOBQFSTPOBT FOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJBRVFMPBZVEBFOMBSFBMJ[B DJØOEFMBT"#7% FOUSFFMMBTMBIJHJFOFQFSTPOBM4JFN QSFRVFMMFHBFMNPNFOUPEFMBTFP 3BÞMTFNVFTUSBNVZ BHJUBEPZTFOJFHBBEFTOVEBSTFZBFOUSBSFOFMCB×P $VBOEP)ÏDUPS RVFEFTDPOPDFDVÈMQVFEFTFSMBDBVTB EFMUFNPSEF3BÞM DPOTJHVFRVFBDDFEBBMBEVDIB MBT QSPUFTUBTDPOUJOÞBOEFCJEPBMBUFNQFSBUVSBEFMBFTUBODJB ZEFMBHVB RVFOPTPOEFMBHSBEPEF3BÞM%FCJEPBFTUB TJUVBDJØO RVFTFSFQJUFBEJBSJP )ÏDUPSUSBUBEFSFBMJ[BS MBUBSFBMPNÈTSÈQJEPQPTJCMF FYDMVZFB3BÞMEFMBQBSUJ DJQBDJØOFOMBTBDUJWJEBEFTEFIJHJFOFZIBDFDBTPPNJTP EFTVTRVFKBT {2VÏDPOTFKPTMFEBSÓBTB3BÞMQBSBNFKPSBSMBTJUVBDJØO ZIBDFSRVFFMCB×PTFDPOWJFSUBJODMVTPFOVOBBDUJWJEBE BHSBEBCMF Solución )FBRVÓVOBTFSJFEFSFDPNFOEBDJPOFTRVF)ÏDUPSEFCFSÓB TFHVJSQBSBNFKPSBSMBTJUVBDJØO t "WFSJHVBSMPTNPUJWPTEFMUFNPSEF3BÞMBMBIPSBEFM CB×PZCVTDBSVOBTPMVDJØOTJOFOUSBSFODPOGMJDUP 52

t &TUBCMFDFSVOBSVUJOBEFCB×P.BOUFOFSBEJBSJPFMNJT NPIPSBSJPZFMNJTNPNÏUPEPEFBTFP UFOJFOEPFO DVFOUBMBTDPTUVNCSFTBOUFSJPSFTEF3BÞM t 5SBUBSEFDPOTFHVJSVOBNCJFOUFRVF FOMBNFEJEBEF MPQPTJCMF TFBEFMBHSBEPEF3BÞM$PNQSPCBSMBUFN QFSBUVSBEFMBFTUBODJB MBUFNQFSBUVSBEFMBHVB FWJUBS DPSSJFOUFTEFBJSF FUD t 5SBUBSEFQSFTFSWBSMBJOUJNJEBEEF3BÞM QFSPOPEFKBSMP OVODBTPMP t "DUVBSDPODBMNB FWJUBOEPSVJEPTZEJTUSBDDJPOFT t &YQMJDBSMFEFGPSNBDMBSBFMQSPDFEJNJFOUP SFDPSEÈOEP MFUPEPTMPTQBTPTBTFHVJSTJIBPMWJEBEPDØNPIBDFSMB ZGPNFOUBSTVQBSUJDJQBDJØOQBSBGBWPSFDFSTVJOEFQFO EFODJB t 1SFTUBSBUFODJØOBMBTSFBDDJPOFTEF3BÞMZDPSSFHJSFOMP QPTJCMFMPTBTQFDUPTRVFOPTFBOEFTVBHSBEP t )BDFSDPNFOUBSJPTQPTJUJWPTBDFSDBEFMPCJFORVFMF TJFOUBFMBTFP t 4JQPSDVBMRVJFSNPUJWPVOEÓBOPTFSFBMJ[BFMCB×P )ÏDUPSEFCFQSPDVSBSSFBMJ[BSBMNFOPTMBIJHJFOFEFMB CPDB MB[POBHFOJUBMZMPTQJFT


3. Tipos de aseo

3

¿Sabías que…?

-BGPSNBEFSFBMJ[BSMBIJHJFOFDPSQPSBMEFQFOEFSÈEFMBTDPOEJDJPOFTFOMBTRVFTFFO DVFOUSFFMVTVBSJP"TÓ FMMBWBEPDPNQMFUPEFMBQJFMQVFEFMMFWBSTFBDBCPFOMBEVDIB FOMBCB×FSBPFOMBDBNB TFHÞOFMHSBEPEFEFQFOEFODJBEFMBQFSTPOB 4FHÞOTVGJOBMJEBE FYJTUFOEPTUJQPTEFCB×PTMPTCB×PTIJHJÏOJDPT DVZPPCKFUJWPFTFM BTFP ZMPTCB×PTUFSBQÏVUJDPT RVFUJFOFOVOFGFDUPDVSBUJWP&OFTUFNØEVMPTPOPCKFUP EFFTUVEJPMPTCB×PTIJHJÏOJDPT

4FHÞOTVGJOBMJEBE MPTCB×PTTF DMBTJGJDBOFOCB×PTIJHJÏOJDPTZ CB×PTUFSBQÏVUJDPT-PTCB×PTIJ HJÏOJDPTQVFEFOUFOFSMVHBSFO MBEVDIB FOMBCB×FSBPFOMB DBNBPTFSBTFPTQBSDJBMFT-PT CB×PTUFSBQÏVUJDPTQVFEFOTFS FNPMJFOUFTPCB×PTEFBTJFOUP

3.1. El aseo en la ducha o en la bañera &MBTFPFOFMDVBSUPEFCB×PTFMMFWBBDBCPDVBOEPFMVTVBSJPQVFEFMFWBOUBSTF&O BMHVOPTDBTPT MBQFSTPOBEFQFOEJFOUFQVFEFSFBMJ[BSTVBTFPEFGPSNBBVUØOPNB FO PUSPT FODBNCJP MBQFSTPOBOFDFTJUBVOBNÓOJNBBZVEBEFMUÏDOJDP RVFMFQSFTUBSÈFM BQPZPOFDFTBSJPFJOUFOUBSÈGPNFOUBSFMBVUPDVJEBEP "MUSBUBSTFEFQFSTPOBTFOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJB FTOFDFTBSJPFYUSFNBSMBTNFEJEBT EFTFHVSJEBE QBSBFWJUBSBDDJEFOUFTZDBÓEBT ZQSFTUBSMPTBQPZPTPBZVEBTUÏDOJDBT RVFQFSNJUBOBMBQFSTPOBSFBMJ[BSFMBTFPEFGPSNBJOEFQFOEJFOUF WÏBTFMB'JH &OMB5BCMBTFSFDPHFOMBTSFDPNFOEBDJPOFTHFOFSBMFTQBSBFWJUBSBDDJEFOUFTZ DBÓEBTFOFMCB×P Medidas que evitan el riesgo de accidentes y caídas

Fig. 3.10. Baño adaptado.

5PEPTMPTPCKFUPTOFDFTBSJPTQBSBFMBTFPEFCFOFTUBSBMBMDBODFEFMVTVBSJP &TNFKPSVUJMJ[BSMBEVDIBRVFMBCB×FSBGBDJMJUBFMBDDFTPZSFEVDFFMSJFTHPEFDBÓEBT $POWJFOFFWJUBSMBTDPSUJOBTEFEVDIB FOTVMVHBSTFVTBSÈOQVFSUBTDPSSFEFSBTPNBNQBSBT *OTUBMBSTVQFSåDJFTBOUJEFTMJ[BOUFT &OMBEVDIBPCB×FSBEFCFIBCFSCBSSBTEFBQPZPZBTJEFSPT 4FEFCFFWJUBSMBQSFTFODJBEFPCTUÈDVMPTZEFKBSFTQBDJPTVåDJFOUFQBSBNBOJPCSBS &MFWBSMBBMUVSBEFMJOPEPSP&TUPEJTNJOVZFFMFTGVFS[PQBSBMFWBOUBSTFZTFOUBSTF"EFNÈT FMJOPEPSPEFCFUFOFSBHBSSBEFSBTQBSBMBTQFSTPOBTDPONPWJMJEBESFEVDJEB $POWJFOFJOTUBMBSHSJGPTNPOPNBOEPQPSRVFGBDJMJUBOMBBQFSUVSB FMDJFSSFZMBSFHVMBDJØOEFMBHVB 3FUJSBSMPTTJTUFNBTEFDJFSSFJOUFSJPSPFWJUBSDFSSBSMBTQVFSUBTQPSEFOUSP4JFMVTVBSJPTFFODJFSSB RVFEBJNQFEJEPFMBDDFTPBMDVBSUPEFCB×PFODBTPEFBDDJEFOUF &WJUBSDPMPDBSFODIVGFTDFSDBEFMCB×PZOPVTBSBQBSBUPTFMÏDUSJDPTEVSBOUFFMCB×PPMBEVDIB /PDBNJOBSEFTDBM[POJFODBMDFUJOFT6UJMJ[BS[BQBUJMMBTDPOTVFMBEFHPNB Tabla 3.4. Medidas que evitan el riesgo de accidentes y caídas.

Actividades

5. #VTDB JOGPSNBDJØO TPCSF MPT CB×PT FNPMJFOUFT Z MPT CB×PTEFBTJFOUP"WFSJHVBDVÈMFTTVGVODJØO TVTJOEJ DBDJPOFT ZMBUFNQFSBUVSBBEFDVBEBQBSBDBEBVOP EFFMMPT 6. 0CTFSWBMBTGJHVSBTZDPOUFTUB{$VÈMEFMPTEPTCB×PT 'JHP UFQBSFDFNÈTBEFDVBEPQBSBSFBMJ[BS FMBTFPEFVOVTVBSJPEFQFOEJFOUF 3B[POBUVSFTQVFT UBJOEJDBOEPBRVFMMPTFMFNFOUPTEFMBTJNÈHFOFTRVF UFQBSFDFOBEFDVBEPTZBRVFMMPTRVFDBNCJBSÓBT EF BDVFSEPDPOMBTNFEJEBTQBSBFWJUBSSJFTHPTEFBDDJ EFOUFTZDBÓEBT

Fig. 3.11. Baño A.

Fig. 3.12. Baño B. 53

3


A. La ducha &MNPNFOUPNÈTJOEJDBEPQBSBMBEVDIBFTQPSMBNB×BOB BVORVFEFCFIBDFSTFTJFN QSFRVFIBZBVOFYDFTPEFTVEPSBDJØO -BEVDIBUJCJB FOUSFZø$ FTFMNÏUPEPNÈTBDPOTFKBCMFQBSBFMBTFP ZBRVF BEFNÈTEFMJNQJBSMBQJFM BDUJWBFMTJTUFNBDJSDVMBUPSJPZUJFOFFGFDUPUPOJGJDBOUF/P EFCFOEBSTFEVDIBTGSÓBTDVBOEPFMVTVBSJPFTUÏTVEBOEP -BEVDIBDBMJFOUF FOUSFZø$ BVNFOUBMBUSBOTQJSBDJØOEFMBQJFMZBZVEBBFMJ NJOBSEFTFDIPTNFUBCØMJDPT &TBDPOTFKBCMFRVFMBEVDIBFTUÏQSPWJTUBEFVOBCBSBOEJMMBEFTVKFDJØO"MHVOBTJODMV ZFOVOBTJFOUPRVFQFSNJUFFMEFTDBOTPEFMVTVBSJPEVSBOUFFMBTFP DPNPTFWFFOMB 'JHVSB -BTGVODJPOFTEFMUÏDOJDPEVSBOUFMBEVDIBTPOMBTTJHVJFOUFT t &YQMJDBSMBOFDFTJEBEEFSFBMJ[BSFMQSPDFEJNJFOUP t 1SPQPSDJPOBSFMNBUFSJBMOFDFTBSJP t 1SFTUBSMBBZVEBQSFDJTBFOMBTUBSFBTEJGJDVMUPTBT MBWBEPEFDBCF[B FTQBMEB ZFO MBTBMJEBEFMBEVDIBQBSBFWJUBSSFTCBMPOFT t "ZVEBSBMVTVBSJPBWFTUJSTF Fig. 3.13. Ducha adaptada.

t 3FDPHFSFMFRVJQPZBDPOEJDJPOBSFMDVBSUPEFCB×P

B. El baño 4JFMBTFPTFSFBMJ[BFOMBCB×FSB FTUBTFMMFOBIBTUBMBNJUBEDPOBHVBBVOBUFNQF SBUVSBEFFOUSFZø$ RVFTFDPNQSVFCBDPOVOUFSNØNFUSPEFCB×P&MCB×P DBMJFOUFOPEFCFEVSBSNÈTEFPNJOVUPT &TDPOWFOJFOUFDPOUBSDPOBMGPNCSBTBOUJEFTMJ[BOUFT EFOUSPZGVFSBEFMBCB×FSB BTÓ DPNPDPOBHBSSBEFSBT &MUÏDOJDPEFCFBZVEBSBMVTVBSJPBEFTWFTUJSTFZBFOUSBSFOMBCB×FSB"WFDFTQVFEF TFSOFDFTBSJPVUJMJ[BSVOBHSÞBRVFGBDJMJUFFTUBUBSFB 'JH 6OBWF[FOMBCB×FSB FMUÏDOJDPEFCFBZVEBSBMVTVBSJPFOTVBTFP"EFNÈT BQSPWF DIBSÈQBSBPCTFSWBSFMFTUBEPEFMBQJFMZEFUFDUBSDVBMRVJFSQPTJCMFTJHOPEFMFTJØO "MGJOBMJ[BSFMCB×P TFMFQSFTUBSÈBQPZPQBSBTBMJSEFMBCB×FSB RVFTFIBCSÈWBDJBEP QSFWJBNFOUF

ZQBSBTFDBSTFZWFTUJSTF Caso práctico 2 Fig. 3.14. Grúa de baño.

7FSØOJDBFTVOBNVKFSEFB×PTBRVFKBEBEFFTDMFSPTJTNÞMUJQMF4VMJNJUBDJØO FOMBNPWJMJEBEEFMBTQJFSOBTMFDBVTBEJGJDVMUBEFTQBSBDBNJOBS MPRVFIBDFRVF QFSNBOF[DBNVDIBTIPSBTTFOUBEB"7FSØOJDBMFFODBOUBEBSTFMBSHPTCB×PTEF BHVBDBMJFOUF TJOFNCBSHP"OB MB5"14%RVFUSBCBKBDPOFMMB PQJOBRVFOPFT MPBEFDVBEP {2VÏUJQPEFBTFPDPOTJEFSBTRVFFTFMNÈTSFDPNFOEBCMFQBSB7FSØOJDB

¿Sabías que…? &Mbaño calienteUJFOFFGFDUPTF EBOUFZSFMBKBOUF QPSMPRVFQVF EFTFSSFDPNFOEBCMFFODBTPEF BOTJFEBEPJOTPNOJP &Mbaño tibioFTÞUJMQBSBCBKBS MBUFNQFSBUVSB TPCSFUPEPFOFM DBTPEFOJ×PTDPOGJFCSF 54

Solución "OBEFCFFYQMJDBSMFB7FSØOJDBRVFMBEVSBDJØOEFMCB×POPEFCFSÓBTFSTVQFSJPS BNJOVUPT ZBRVFMBFYQPTJDJØOQSPMPOHBEBBMBHVBDBMJFOUF BEFNÈTEF QSPEVDJSWBTPEJMBUBDJØO EJTNJOVZFMBUFOTJØOBSUFSJBMZQVFEFQSPEVDJSNBSFPT "VORVFTJFNQSFRVFTFBQPTJCMF"OBEFCFUSBUBSEFSFTQFUBSMBTQSFGFSFODJBTEF 7FSØOJDB FOFTUFDBTPMBEVDIBFTNÈTBDPOTFKBCMFRVFFMCB×P QVFT DPNPQBTB NVDIBTIPSBTTFOUBEB MBEVDIBBZVEBSÈBFTUJNVMBSTVTJTUFNBDJSDVMBUPSJP


3.2. El aseo en la cama

3

¿Sabías que…?

&TUFUJQPEFBTFPTFSFBMJ[BDVBOEPFMVTVBSJPUJFOFMBNPWJMJEBESFEVDJEBPDVBOEP EFCFQFSNBOFDFSFOMBDBNBQPSQSFTDSJQDJØONÏEJDB

-BQJFMUJFOFVOQ)EF &MQ)OFVUSPFT&MQ)EFMB QJFMFT QPSUBOUP MJHFSBNFOUF ÈDJEP

%FCFSFBMJ[BSTFUBOUBTWFDFTDPNPTFBOFDFTBSJP BMNFOPTVOBWF[BMEÓB QPSMBNB ×BOB DPJODJEJFOEPDPOFMDBNCJPEFMBSPQBEFDBNB 1BSBBTFBSBMVTVBSJPFODBNBEP FMUÏDOJDPEFCFDPOUFNQMBSFMTJHVJFOUFQSPUPDPMP Protocolos

Procedimiento 1. Aseo del usuario encamado. Recursos materiales t &TQPOKBTEFTFDIBCMFTZKBCØOMÓRVJEPEFQ)OFVUSP PMJHFSBNFOUFÈDJEPTFQVFEFOVTBSFTQPOKBT KBCPOPTBTZNBOPQMB 'JH t %PTQBMBOHBOBTDPOBHVBDBMJFOUF $ t $V×BZPCPUFMMB t .BUFSJBMEFIJHJFOFQFSTPOBMQFJOF DFQJMMP MPDJØO IJESBUBOUF UJKFSBTEFQVOUBSPNB t 1BSBFMBTFPEFMPTPKPTTVFSPGJTJPMØHJDP HBTBTFTUÏSJMFT t 1BSBMBIJHJFOFCVDBMDFQJMMPEFEJFOUFT EFOUÓGSJDP UPSVOEBT BOUJTÏQUJDP t 5PBMMBTEPTHSBOEFTZVOBQFRVF×B t 3PQBQBSBFMVTVBSJPDBNJTØOPQJKBNB CBUB

t 3PQBQBSBMBDBNB t #PMTBQBSBMBSPQBTVDJB t (VBOUFTEFTFDIBCMFT Doblar hacia la izquierda

Doblar hacia la derecha

Doblar hacia dentro

Fig. 3.15. Confección de la manopla para el aseo del usuario encamado.

Protocolo de actuación o o o o o

-BWBSTFMBTNBOPT QPOFSTFMPTHVBOUFTZQSFQBSBSFMNBUFSJBM *OGPSNBSBMVTVBSJPPBTVGBNJMJBEFMPRVFTFWBBSFBMJ[BSZTPMJDJUBSTVDPMBCPSBDJØOTJFTQPTJCMF 0GSFDFSMBDV×BBOUFTEFDPNFO[BS 3FUJSBSMBSPQBEFDBNB BZVEBSBEFTWFTUJSBMVTVBSJPZNBOUFOFSMPDVCJFSUPDPOMBTÈCBOBPDPOVOBUPBMMB $PMPDBSMPFOQPTJDJØOBEFDVBEBTJMBTJUVBDJØOMPQFSNJUF FOQPTJDJØOEF'PXMFSCBKP4JOPFTQPTJCMF TFDPMPDBFOEFDÞCJUPTVQJOP4FQVFEFEFKBSMBBMNPIBEBQBSBTVDPNPEJEBE o 3FBMJ[BSMBIJHJFOFFOFMTJHVJFOUFPSEFO 1

Afeitado.

2

Ojos: 4FMJNQJBODPOUPSVOEBZTVFSPåTJPMØHJDP EFTEFFMMBDSJNBMIBDJBFMÈOHVMPFYUFSOP 4JFYJTUFOTFDSFDJPOFTQVSVMFOUBT TFIBSÈFOTFOUJEPJOWFSTP EFTEFFMÈOHVMPFYUFSOPIBDJBFMÈOHVMP JOUFSOP DPOVOBHBTBEJGFSFOUFQBSBDBEBCBSSJEP

3

Cara y orejas: -BDBSBTFMBWBDPODPNQSFTBTDPOBHVBZTFQSFHVOUBSÈBM VTVBSJPTJRVJFSFRVFTFMFMBWFDPOKBCØO-BTPSFKBTTFMJN QJBODPOHBTBT TJOVUJMJ[BSCBTUPODJMMPTOJPCKFUPTQVO[BOUFT

4

Cuello y hombros.

5

Miembros superiores: $POFTQPOKBPNBOPQMB 'JH

TFMBWBQSJNFSPFMNÈTEJT UBOUFZEFTQVÏTFMNÈTDFSDBOP%FBSSJCBIBDJBBCBKPCSB[P BOUFCSB[PZNBOPT4FDFQJMMBOCJFOMPTEFEPTZMBTV×BT TJFT QSFDJTP TFMJNBOPDPSUBOFOMÓOFBSFDUBPTJHVJFOEPMBDVSWBUV SBEFMEFEP $POUJOVBSDPOMBTBYJMBT 'JH

Fig. 3.16. Higiene de los miembros superiores. $POUJOÞB

55

3


Protocolos

Procedimiento 1. Aseo del usuario encamado (continuación). 6

Tórax y mamas. -JNQJBSDPONPWJNJFOUPTDJSDVMB SFT 'JHø &OMBTNVKFSFT QSFTUBSFTQFDJBM BUFODJØOBMMBWBEPZTFDBEPEFMQMJFHVFTVCNB NBSJP

7

Abdomen. /PPMWJEBSMJNQJBSZTFDBSBEFDVBEB NFOUFFMPNCMJHPZMBSFHJØOQVCJBOB

8

Miembros inferiores:

1SJNFSPTFMJNQJBSÈFMNÈTBMFKBEP-JNQJBSEF BSSJCBIBDJBBCBKP EFTEFMBJOHMFIBDJBFMNVT MP MBQJFSOBZFMQJF'MFYJPOBSMBTSPEJMMBTQBSB GBDJMJUBSMBMJNQJF[B 'JH

4FFYUSFNBSÈFMDVJEBEPEFMPTQJFT ZTFQSFTUB SÈBUFODJØOBMBQSFTFODJBEFMFTJPOFTFOMB[POB EFMPTUBMPOFTTFTFDBSÈOCJFOMPTFTQBDJPTJOUFS EJHJUBMFT4JGVFTFOFDFTBSJP MBTV×BTTFDPSUBSÈO FOMÓOFBSFDUB 9

Nuca, espalda y nalgas. %FTQVÏTEFMJNQJBSZ TFDBSMBQBSUFBOUFSJPSEFMDVFSQP TFQSPDFEFB MJNQJBSMBQBSUFQPTUFSJPSEFBSSJCBBCBKP1BSB FMMP TJFTQPTJCMF TFTJFOUBBMVTVBSJPFOMBDBNB TJOP TFDPMPDBFOEFDÞCJUPMBUFSBM 'JH

10

Área genital y perineal:

4FDPMPDBBMVTVBSJPEFOVFWPFOEFDÞCJUPTVQJ OP DPOMBDV×BCBKPMBQFMWJT4JFMVTVBSJPQVF EFSFBMJ[BSMBQPSTÓNJTNP TFMFQSPQPSDJPOBSÈ FMNBUFSJBMZTFQSFTUBSÈFMBQPZPOFDFTBSJP

4FMJNQJBQSJNFSPFMÈSFBHFOJUBMZQPSÞMUJNP MBSFHJØOBOBM&MBHVBEFCFSFTCBMBSEFMQVCJT IBDJBFMBOPZOVODBBMDPOUSBSJP En la mujer. 4FMJNQJBFOFMTJHVJFOUFPSEFO QVCJT JOUFSJPSEFMPTNVTMPT MBCJPTNBZPSFTZ MBCJPTNFOPSFT RVFTFTFQBSBOQBSBMJNQJBS MBIFOEJEVSBWVMWBS FMBOPZFMQMJFHVFJOUFS HMÞUFP

Fig. 3.17. Higiene del tórax.

Fig. 3.18. Higiene de los miembros inferiores.

En el hombre.4FMJNQJBFMQMJFHVFJOHVJOBM FM FTDSPUPZFMQFOF TFSFUJSBFMHMBOEFQBSBMJNQJBS FMHMBOEFZFMDBOBMCBMBOPQSFQVDJBM FMBOPZFM QMJFHVFJOUFSHMÞUFP Usuario con sonda vesical. 4FMJNQJBMBTPOEBFO FMNPNFOUPEFMBTFPHFOJUBM EFTEFFMNFBUPVSJ OBSJPIBDJBMBQPSDJØOEJTUBM DPOBHVBZKBCØO ZTPMVDJØOBOUJTÏQUJDB WÏBTFMBQÈH o 1SFQBSBSMBDBNB BZVEBSBWFTUJSBMVTVBSJPZBDPNP EBSMPVUJMJ[BOEPMPTBDDFTPSJPTOFDFTBSJPTQBSBNBO UFOFSVOBQPTJDJØODPSSFDUB o 3FDPHFSFMNBUFSJBMVUJMJ[BEP 56

Fig. 3.19. Higiene de la espalda.


3

Cuidados de la sonda vesical durante la higiene Revisar el punto de inserción de la sonda durante el aseo, para detectar signos de úlcera por presión. Para evitar lesiones, movilizar la sonda en sentido rotatorio, sin traccionar.

La higiene de la sonda se hará en el momento de la higiene genital, desde el meato urinario hacia la porción distal de la sonda.

No se debe desconectar la unión sonda-tubo colector. En caso de manipular la conexión entre sonda y bolsa, hacerlo de forma estéril y lavar los puntos de contacto con povidona yodada.

Se debe asegurar un flujo continuo de orina, sin obstrucciones ni acodamientos.

Si se pinza el sistema, se debe hacer siempre en el tubo de drenaje y no en la sonda.

Mantener siempre la bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga para evitar reflujos.

Actividades

7. 0SEFOBMBTTJHVJFOUFTUB SFBTEFIJHJFOF OVNFSÈO EPMBTFOMBDPMVNOBEFMB J[RVJFSEB EFBDVFSEPDPO FMQSPDFEJNJFOUPEFBTFP EFMVTVBSJPFODBNBEP )JHJFOFEFMPT NJFNCSPTTVQFSJPSFT )JHJFOFHFOJUBM No hacer desconexiones innecesarias. Para vaciar la bolsa, se debe utilizar el sistema de vaciado.

)JHJFOFEFMPTPKPT "GFJUBEP )JHJFOFEFMUØSBY )JHJFOFEFMBCPDB

Fig. 3.20. Cuidado del circuito cerrado de sondaje vesical.

)JHJFOFEFMPT NJFNCSPTJOGFSJPSFT )JHJFOFEFMBDBSB

Practica

9. 1SFQBSBUPEPFMNBUFSJBMOFDFTBSJPQBSBFMBTFPEFVOVTVBSJPFODBNBEP6UJMJ [BOEPVONBOJRVÓ SFBMJ[BFMQSPDFEJNJFOUPEFBTFPFOMBDBNB QPOJFOEPFO QSÈDUJDBMBDPOGFDDJØOEFMBNBOPQMB

8. &YQMJDBFMQSPUPDPMPEF SFBMJ[BDJØOEFMBIJHJFOF EFMÈSFBHFOJUBMJOEJDBO EPFMNBUFSJBMOFDFTBSJP 57

3


3.3. Aseos parciales $POBTFPTQBSDJBMFTOPTSFGFSJNPTBMBTFPEF[POBTDPODSFUBTEFMDVFSQP&MBTFPQBS DJBMTFQVFEFSFBMJ[BSBMNJTNPUJFNQPRVFFMBTFPHFOFSBMPFOMPTNPNFOUPTFORVF TFBOFDFTBSJP ¿Sabías que…? &MDFQJMMPEFEJFOUFTEFCFTFS CMBOEPQBSBOPSBZBSFMFTNBMUF ZQFRVF×PQBSBMMFHBSBUPEBT MBT[POBTEFMBCPDB -BQBTUBEFEJFOUFTEFCFUFOFS GMÞPSQBSBGPSUBMFDFSMPTEJFOUFT EFCFTFSMJHFSBNFOUFTBMBEB QBSBFTUJNVMBSMBTBMJWBDJØO Z UBNCJÏOMJHFSBNFOUFBOUJTÏQUJDB QBSBFWJUBSFMEFTBSSPMMPEFNJ DSPPSHBOJTNPT1PSÞMUJNP EFCF UFOFSVOQ)MJHFSBNFOUFBMDBMJ OPRVFOFVUSBMJDFFMÈDJEPEFMBT CBDUFSJBT

A. Higiene de la boca -PTDVJEBEPTEFMBCPDBTPOGVOEBNFOUBMFTQBSBNBOUFOFSVOCVFOFTUBEPEFTBMVEZ CJFOFTUBS &OMBDBWJEBECVDBMIBCJUBOHSBODBOUJEBEEFNJDSPPSHBOJTNPTRVFUJFOEFOBQSPMJGFSBS TJMBTDPOEJDJPOFTEFIJHJFOFOPTPOBEFDVBEBT ZQSPWPDBOEB×PTFOMBTFODÓBT HJOHJ WJUJT QJPSSFB

MBTNVDPTBT FTUPNBUJUJT ZMPTEJFOUFT DBSJFT -BIJHJFOFEFMBCPDBEFCFIBDFSTFEFTQVÏTEFDBEBDPNJEBZTJFNQSFRVFTFBOFDF TBSJP-BUÏDOJDBTFSFBMJ[BEFGPSNBEJGFSFOUFFOGVODJØOEFTJFMVTVBSJPFTUÈDPOTDJFOUF PJODPOTDJFOUF PTJMMFWBEFOUBEVSBQPTUJ[B Usuario consciente 4JTVHSBEPEFEFQFOEFODJBMPQFSNJUF ÏMNJTNPSFBMJ[BSÈMBIJHJFOFCVDBM&MUÏDOJ DPMFQSPQPSDJPOBSÈFMNBUFSJBMOFDFTBSJPZDPNQSPCBSÈRVFMBUÏDOJDBTFBDPSSFDUB JOTUSVZÏOEPMPTJGVFTFQSFDJTP&ODBTPDPOUSBSJP MBIJHJFOFMBSFBMJ[BSÈFMUÏDOJDP TJHVJFOEPMBNJTNBUÏDOJDB 1

$PMPDBSVOBUPBMMBBMSFEFEPSEFMDVFMMP

2

$FQJMMBSFOEJSFDDJØOEFMEJFOUF EFMDVFMMPBMBDPSPOB

3

$FQJMMBSMBDBSBFYUFSOB MBDBSBJOUFSOBZ QPSÞMUJNP FMCPSEFMJCSF

4

-JNQJBSUBNCJÏOFMQBMBEBS MBDBSBJOUFSOBEFMBCPDBZMBMFOHVB

5

&OKVBHBSMBCPDBQBSBFMJNJOBSMPTSFTUPTEFEFOUÓGSJDPZMBTVDJFEBE DPOBHVBZ DPOBOUJTÏQUJDPCVDBM "QMJDBSVOMVCSJDBOUFQBSBIJESBUBSZQSPUFHFSMPTMBCJPT

6

Usuario con prótesis dental 1PSVOBQBSUFTFMJNQJBMBQSØUFTJTEFOUBMZQPSPUSBTFIBDFMBMJNQJF[BEFMBCPDB 4FDFQJMMBMB prótesisDPOpasta dentífricaPproductos específicosZTFBDMBSBCBKPFMHSJGP -BMJNQJF[BTFIBDFTJFNQSFDPOagua fría,ZBRVFFMBHVBDBMJFOUFQVFEFEFUFSJPSBSFM NBUFSJBM6OBWF[MJNQJB TFEFQPTJUBFOVOBCBUFBNJFOUSBTTFSFBMJ[BMBIJHJFOFEFMB CPDB4JOPTFWBBDPMPDBSJONFEJBUBNFOUF TFEFKBFOVOWBTPDPOTPMVDJØOBOUJTÏQUJDB IBTUBTVVTP)BZDFQJMMPTFTQFDJBMFTQBSBQSØUFTJTEFOUBM DBKBTEFMJNQJF[BZTPMVDJPOFT DPNFSDJBMFTQSFQBSBEBT 'JH Fig. 3.21. Hay diversos materiales de higiene para las prótesis dentales. Cuando no se utiliza, se deja en un vaso con solución antiséptica.

Actividades

10. {1PSRVÏSB[ØOBMSFBMJ [BSMBIJHJFOFCVDBMEFVO VTVBSJPJODPOTDJFOUFEFCF NPTDPMPDBSMPFOQPTJDJØO EFEFDÞCJUPMBUFSBMPDPO MBDBCF[BMBEFBEB 58

-BMJNQJF[BEFMB bocaTFSFBMJ[BDPOenjuaguesPtorundasJNQSFHOBEBTFOBOUJTÏQUJDP CVDBM4JFYJTUFONVDIBTTFDSFDJPOFTPTBMJWBDJØO TFQVFEFOBTQJSBSDPOVOBKFSJOHB BOUFTEFDPNFO[BSMBIJHJFOF Usuario inconsciente 4JFMVTVBSJPFTUÈJODPOTDJFOUFOVODBEFCFSÈUFOFSDPMPDBEBMBQSØUFTJTEFOUBM&MUÏDOJDP DPMPDBSÈBMVTVBSJPFOEFDÞCJUPMBUFSBMPDPOMBDBCF[BMBEFBEB DPOVOBUPBMMBFOFM DVFMMPZVOBCBUFBCBKPFMNFOUØO 4FQSFQBSBOUPSVOEBTNPOUBEBTFOQJO[BT,PDIFSPFOEFQSFTPSFTMJOHVBMFTZTF FNQBQBOFOBOUJTÏQUJDPQBSBQSPDFEFSBMBMJNQJF[BEFMBCPDBDBSBJOUFSOBEFMBT NFKJMMBT QBMBEBS FODÓBT MFOHVB EJFOUFTZMBCJPT4FDBNCJBEFUPSVOEBQBSBDBEB [POB4FQVFEFVUJMJ[BSVOBKFSJOHBQBSBBQMJDBSZBTQJSBSFMBOUJTÏQUJDP "MUFSNJOBS TFTFDBOMPTMBCJPTZTFBQMJDBVOMVCSJDBOUFQBSBFWJUBSRVFFTUPTTFSFTF RVFOZRVFBQBSF[DBOHSJFUBTZIFSJEBT


3

B. Higiene del cabello -BIJHJFOFDBQJMBSEFCFSFBMJ[BSTFEFGPSNBQFSJØEJDB ZBRVFFMQFMPFTVOBFTUSVDUVSB RVFBDVNVMBBCVOEBOUFTTFDSFDJPOFTZDÏMVMBTEFEFTDBNBDJØO &MQFMPDPSUPGBDJMJUBFMMBWBEPZBDMBSBEP%FCFVUJMJ[BSTFVODIBNQÞOFVUSPZBEFDVBEP BMUJQPEFDBCFMMP 4JTFMMFWBBDBCPen la ducha,FMVTVBSJPQVFEFSFDVSSJSBMBBZVEBEFMUÏDOJDPQBSBFM MBWBEPZBDMBSBEP&YJTUFOFOFMNFSDBEPDFQJMMPTFSHPOØNJDPTRVFBZVEBOBMMBWBEP EFMDBCFMMPEFQFSTPOBTDPOQSPCMFNBTEFNPWJMJEBE 4JFMBTFPFTen la cama,TFQVFEFVUJMJ[BSVOlavacabezas.$VBOEPFTUPOPFTQPTJCMF TFDPMPDBBMVTVBSJPFOQPTJDJØOEF3PTFSP1SPFU[BMCPSEFEFMBDBNB FOVOMBUFSBMP FOMBDBCFDFSB TJFTQPTJCMF SFDPTUBEPTPCSFVOIVMFRVFTFDPMPDBBNPEPEFFNCVEP QBSBWFSUFSFMBHVBBVODVCPTJUVBEPFOFMTVFMP 'JH &TUBFTMBUÏDOJDBRVFTFEFCFTFHVJS

2

.PKBSFMDBCFMMP BQMJDBSDIBNQÞZNBTBKFBSFMDVFSPDBCFMMVEPFOUPEBTVTVQFS GJDJFDPOMBZFNBEFMPTEFEPT "DMBSBSDPOBHVBBCVOEBOUFZSFQFUJSMBPQFSBDJØO

3

4FDBSDPOVOBUPBMMB QFJOBSZTFDBSDPOTFDBEPS

4

3FDPHFSUPEPFMFRVJQPZBDPNPEBSBMVTVBSJPDPNQSPCBOEPRVFMBSPQBEFDBNB ZFMQJKBNBPDBNJTØOFTUÈOTFDPT

1

Fig. 3.22. Lavado del cabello del usuario encamado.

C. Higiene de los ojos $BEBPKPTFMJNQJBQPSTFQBSBEP DPOBHVBPDPOHBTBTFTUÏSJMFTZTVFSPGJTJPMØHJDP 4FEFCFMJNQJBSEFTEFFMMBDSJNBMIBDJBMBTJFO SFUJSBOEPCJFOUPEBTMBTTFDSFDJPOFTZ VUJMJ[BOEPVOBHBTBQBSBDBEBPKP 'JH $VBOEPFYJTUBOTFDSFDJPOFTQVSVMFOUBT TFMJNQJBSÈOFOEJSFDDJØOJOWFSTB EFTEFFMÈO HVMPFYUFSOPIBDJBFMMBDSJNBM ZTFVUJMJ[BSÈVOBHBTBQBSBDBEBQBTBEB &OVTVBSJPTJODPOTDJFOUFTPDPNBUPTPT MBIJHJFOFPDVMBSEFCFSFBMJ[BSTFDPONBZPSGSF DVFODJB BMNFOPTDBEBTFJTIPSBT&TQSFDJTPRVFMPTQÈSQBEPTTFNBOUFOHBODFSSBEPT ZQVFEFODVCSJSTFDPOVOBTHBTBTFNQBQBEBTFOTVFSPTBMJOPQBSBRVFTFNBOUFOHBMB IVNFEBEZTFFWJUFMBBQBSJDJØOEFÞMDFSBTDPSOFBMFT

D. Higiene de las fosas nasales -BTGPTBTOBTBMFTTFMBWBODPOTPMVDJØOTBMJOB4FTVFOBODPOQB×VFMPTEFTFDIBCMFTZTF WBDÓBQSJNFSPVOMBEPZEFTQVÏTFMPUSPQBSBFMJNJOBSMBTTFDSFDJPOFT4JIBZDPTUSBT TFSFCMBOEFDFSÈODPOWBTFMJOBPHMJDFSJOB 4JFMVTVBSJPFTQPSUBEPSEFVOBsonda nasogástrica,FTUBTFMJNQJBDPOBHVBZKBCØOZ TFEFCFNPWJMJ[BSEJBSJBNFOUFQBSBNPEJGJDBSMPTQVOUPTEFBQPZPZFWJUBSMBGPSNBDJØO EFÞMDFSBTQPSQSFTJØO

E. Higiene de los pies

Fig. 3.23. Higiene de los ojos.

¿Sabías que…? -BTV×BTEFMPTQJFTEFCFODPS UBSTFEFGPSNBSFDUB BEJGFSFODJB EFMBTV×BTEFMBTNBOPT RVF QVFEFODPSUBSTFEFGPSNBSFDUB PDVSWB

-PTQJFTEFMBTQFSTPOBTEFQFOEJFOUFTBNFOVEPQSFTFOUBOQSPCMFNBTEFCJEPTBEJGJDVM UBEFTDJSDVMBUPSJBT EFGPSNJEBEFTØTFBT JONPWJMJ[BDJØOQSPMPOHBEB FUD 4FMBWBSÈODPOBHVBZKBCØO DPOFTQPOKBPNBOPQMBFWJUBOEPMBTGSJDDJPOFT ZTFTFDB SÈOQFSGFDUBNFOUFJOTJTUJFOEPFOMPTFTQBDJPTJOUFSEJHJUBMFT QBSBQSFWFOJSMBBQBSJDJØO EFNJDPTJT4FEFCFWBMPSBSFMFTUBEPEFMBQJFMZCVTDBSEFGPSNJEBEFT VMDFSBDJPOFTZ EVSF[BTUBNCJÏOTFWBMPSBSÈOMBUFNQFSBUVSBZMBDPMPSBDJØOPMBQSFTFODJBEFFEFNBT -BTV×BTTFDPSUBOFOMÓOFBSFDUBZDPOUJKFSBTEFQVOUBSPNB 'JH 5SBTFMMBWBEPTFBQMJDBSÈDSFNBIJESBUBOUFZTFVTBSÈOMPTEJTQPTJUJWPTOFDFTBSJPTQBSB QSFWFOJSMBBQBSJDJØOEFÞMDFSBTQPSQSFTJØOPMFTJPOFTQPSQPTJDJØOJOBEFDVBEB GÏSVMBT BOUJSSPUBDJØO BSDPTEFDBNB BMNPIBEBTPDPKJOFT FUD

Mano

Pie

Fig. 3.24. Cómo cortar las uñas de las manos y de los pies. 59

3


Vocabulario Paraplejia.&TMBQBSÈMJTJTEFMB NJUBEJOGFSJPSEFMDVFSQP Tetraplejia.&TMBQBSÈMJTJTEFMBT DVBUSPFYUSFNJEBEFT Hemiplejia.&TMBQBSÈMJTJTEFVOB NJUBEEFMDVFSQP ZBTFBMBEFSF DIBPMBJ[RVJFSEB

3.4. Aseo de usuarios en situaciones especiales Algunos usuarios, por la situación de dependencia en que se encuentran, precisan cuidados especiales, QBSBFWJUBSFNQFPSBSTVFTUBEPPDBVTBSMFTPUSPTEB×PT

A. Lesión medular. Tetraplejia &MDVJEBEPEFMPTMFTJPOBEPTNFEVMBSFTDPOUFUSBQMFKJBTFFYQMJDBFOMB5BCMB Usuario tetrapléjico Posición

Toma nota -BTUÏDOJDBTEFUSBOTGFSFODJBDPO TJTUFOFONPWJMJ[BSBMVTVBSJPEFT EFVOBTVQFSGJDJFBPUSB DPNP QVFEFTFSEFTEFMBDBNBBMB TJMMBEFSVFEBTPFMTJMMØO EFTEF MBDBNBBVOBDBNJMMB FUD &TUBTUÏDOJDBTEFUSBOTGFSFODJB BTÓDPNPMBTEFNPWJMJ[BDJØOZ USBTMBEPZMBTOPSNBTEFNPWJ MJ[BDJØOEFDBSHBT TFFTUVEJB SÈODPOEFUBMMFFOFMNØEVMPEF "UFODJØO4BOJUBSJB

1BSBSFBMJ[BSMBIJHJFOFEFMBQBSUFQPTUFSJPSEFMDVFSQPTFQVFEFMFWBOUBS jFOQMBODIBxPQPSMBUFSBMJ[BDJØOjFOCMPRVFx NBOUFOJFOEPFMUSPODP SÓHJEP/VODBTFEFCFNPWJMJ[BSBFTUPTQBDJFOUFTDPOTÈCBOBEFBSSBTUSF

Precauciones

t 4FEFCFFWJUBSMBýFYJØOEFMBDPMVNOBWFSUFCSBM t 4FPCTFSWBSÈMBQJFMQBSBEFUFDUBSMBQSFTFODJBEFTJHOPTJOEJDBUJWPT EFÞMDFSBTQPSQSFTJØO

Ayudas

t 4FVUJMJ[BSÈOMPTEJTQPTJUJWPTOFDFTBSJPTQBSBBDPNPEBSBMVTVBSJP FOVOBQPTUVSBBEFDVBEBRVFFWJUFMBBQBSJDJØOEFEFGPSNJEBEFTFO NJFNCSPTTVQFSJPSFTFJOGFSJPSFT QPSFKFNQMP FMQJFFRVJOP t 4FFYUSFNBSÈOMBTNFEJEBTEFQSFWFODJØOEFMBTÞMDFSBTQPSQSFTJØO

Tabla 3.5. Higiene del usuario tetrapléjico.

B. Lesión medular. Paraplejia &OFMVTVBSJPQBSBQMÏKJDP FMBEJFTUSBNJFOUPFOMBTUÏDOJDBTEFUSBOTGFSFODJBMFQFSNJUJSÈ NPWFSTFEFMBDBNBBMBTJMMB ZEFMBTJMMBBMCB×P ZSFBMJ[BSMBIJHJFOFFOFMDVBSUPEF CB×P EFGPSNBBVUØOPNBPDPOVOBBZVEBNÓOJNB

C. Hemiplejia -BTTJHVJFOUFTNFEJEBTGBDJMJUBORVFMBQFSTPOBIFNJQMÏKJDBSFBMJDFMBTUBSFBTEFIJHJFOF EFGPSNBJOEFQFOEJFOUF t -BEVDIBEFCFFTUBSQSPWJTUBEFBTJEFSPTZBTJFOUPEFCB×P

Actividades

11. #VTDBJOGPSNBDJØOTPCSF MBTDBVTBTRVFQVFEFO QSPWPDBSMBQBSBQMFKJB MB UFUSBQMFKJBZMBIFNJQMFKJB

t &MBTFPEFCFIBDFSTFFOQPTJDJØOEFTFOUBEP DPOUPEPTMPTVUFOTJMJPTOFDFTBSJPTBTV BMDBODFFOFMMBEPOPBGFDUBEP t 4FMFQSPQPSDJPOBSÈOBZVEBTUÏDOJDBTRVFGBDJMJUFOMBIJHJFOFHSJGPTNPOPNBOEP BEBQUBEPT FTQPOKBTEFNBOHPMBSHP FUD t 4FWFTUJSÈTFOUBEP FNQF[BOEPQSJNFSPQPSFMMBEPBGFDUBEP t 4FMFQSPQPSDJPOBSÈOQSPEVDUPTEFBQPZPRVFMFQFSNJUBOWFTUJSTFDPOVOBTPMBNBOP QJO[BTEFTVKFDJØO BCSPDIBCPUPOFTZTVCFDSFNBMMFSBT FUD

Caso práctico 3

-BVSBFTVOBNVKFSEFB×PTRVFFTUÈFOMBGBTFUFSNJ OBMEFVOBEFNFODJB1FSNBOFDFJODPOTDJFOUFEFTEFIBDF VOBTFNBOB UJFOFVOBTPOEBOBTPHÈTUSJDBZFTQPSUBEPSB EFQSØUFTJTEFOUBM{2VÏDPOTJEFSBDJPOFTFTQFDJBMFTEFCF UFOFSFODVFOUBFMUÏDOJDPDVBOEPSFBMJDFFMBTFPEF-BVSB Solución 1BSBSFBMJ[BSMBIJHJFOFEF-BVSB TFMMFWBBDBCPFMQSP UPDPMPEFBTFPFOMBDBNB3FDPSEFNPTRVFIBZRVFFY USFNBSMBTNFEJEBTEFIJHJFOFEFMBCPDB MPTPKPTZMBT GPTBTOBTBMFT $PNPQFSNBOFDFJODPOTDJFOUF -BVSBOPEFCFUFOFSDPMPDB EBTVEFOUBEVSBQPTUJ[B&OTVMVHBS FTUBEFCFQFSNBOFDFS 60

MJNQJBFOVOSFDJQJFOUFDPOTPMVDJØOBOUJTÏQUJDB-BIJHJFOF EFMBCPDBTFSFBMJ[BSÈDPMPDBOEPB-BVSBFOEFDÞCJUP MBUFSBMPDPOMBDBCF[BMBEFBEB4FVTBSÈOUPSVOEBTFN QBQBEBTFOBOUJTÏQUJDPZTFBQMJDBSÈMVCSJDBOUFQBSBFWJUBS MFTJPOFTFOMPTMBCJPT -PTPKPTTFEFCFOMJNQJBSWBSJBTWFDFTBMEÓB DPOVOBUP SVOEBQBSBDBEBVOP EFTEFFMMBDSJNBMIBDJBMBTJFO&T JNQPSUBOUFRVFFTUPTTFNBOUFOHBODFSSBEPTTFQVFEF DPMPDBSVOBHBTBFNQBQBEBFOTPMVDJØOTBMJOBQBSBNBO UFOFSMBIVNFEBE 1BSBSFBMJ[BSMBIJHJFOFEFMBTGPTBTOBTBMFTTFEFCFNPWFS MBTPOEBOBTPHÈTUSJDBQBSBFWJUBSBEIFSFODJBTZNPEJGJDBS FMQVOUPEFBQPZP


3

3.5. Los masajes -BBQMJDBDJØOEFNBTBKFT VOBWF[SFBMJ[BEPFMBTFP NFKPSBFMFTUBEPEFMBQJFMQPSRVF FTUJNVMBMBDJSDVMBDJØOZFMBQPSUFTBOHVÓOFP&TUPDPOUSJCVZFBQSFWFOJSMBBQBSJDJØOEF ÞMDFSBTQPSQSFTJØO"EFNÈT MPTNBTBKFTQSPEVDFOTFOTBDJØOEFCJFOFTUBSZSFMBKBDJØO MPDVBMIBDFRVFEJTNJOVZBOMBUFOTJØOZMBBOTJFEBE &MUÏDOJDPEFCFDPOPDFSMBUÏDOJDBEFBQMJDBDJØOEFFTUPTNBTBKFTIJHJÏOJDPQSFWFOUJWPT RVFOPEVSBSÈONÈTEFPNJOVUPTFODBEB[POB BTÓDPNPMBTTJHVJFOUFTNBOJPCSBT

A. Acariciamiento (effleurage) &TMBUÏDOJDBDPOMBRVFDPNJFO[BZUFSNJOBVONBTBKF

Claves y consejos 1BSBBQMJDBSFMNBTBKFTFVUJMJ[B MPDJØOIJESBUBOUF&MUÏDOJDPTF GSPUBMBTNBOPTQBSBQSPEVDJS DBMPSZFWJUBSBMVTVBSJPMBTFO TBDJØOEFGSÓP -PTNBTBKFTTPMPTFSFBMJ[BSÈO TPCSFMBQJFMTBOB&TUÈODPOUSB JOEJDBEPTTJIBZFSJUFNB FSPTJP OFT IFNBUPNBTPDVBMRVJFSPUSP UJQPEFMFTJØO

$POMBTQBMNBTEFMBTNBOPTFYUFOEJEBTZNBOUFOJFOEPFMDPOUBDUPDPOMBQJFM TFSFB MJ[BONPWJNJFOUPTEFHSBOTVQFSGJDJF EFMBQFSJGFSJBBMDFOUSP4FBTDJFOEFDPOGJSNF[B ZTFEFTDJFOEFTVBWFNFOUF-BNBOPOPEFCFBEIFSJSTFBMBTVQFSGJDJFEFMBQJFM TJOP EFTMJ[BSTFTPCSFFMMB

B. Fricción 4FSFBMJ[BONPWJNJFOUPTTJNJMBSFTBMPTBOUFSJPSFT QFSPTJOEFTMJ[BNJFOUPTPCSFMBQJFM TFJOUFOUBEFTQMB[BSMBEFSNJTTPCSFMBIJQPEFSNJT&OMBTFYUSFNJEBEFTTFBQMJDBEF GPSNBMPOHJUVEJOBM ZFOMBT[POBTQMBOBT DPNPMBFTQBMEB DPONPWJNJFOUPTDJSDVMBSFT

C. Amasamiento (petrissage) &MBNBTBNJFOUPFTVOBUÏDOJDBEFBMDBODFNÈTQSPGVOEPZRVFUJFOFVOPTFGFDUPTNÈT JOUFOTPT$POTJTUFFOEBSQFRVF×PTjQFMMJ[DPTxRVFBMDBO[BOMBQJFMZMPTNÞTDVMPTZRVF TJTFSFBMJ[BOEFGPSNBSÈQJEBZDPOVOBQSFTJØOGJSNF UJFOFOVOBBDDJØOFTUJNVMBOUF 6OBWF[MBWBEBTMBTNBOPT QSFQBSBEPFMNBUFSJBMZBDPNPEBEPFMVTVBSJP FMUÏDOJDP BQMJDBFMNBTBKFTJHVJFOEPFTUBTFDVFODJB "DBSJDJBNJFOUP→'SJDDJØO→"NBTBNJFOUP→"DBSJDJBNJFOUP 5FSNJOBEPFMNBTBKF TFSFUJSBOMPTSFTUPTEFMPDJØO TFWJTUFZTFBDPNPEBBMVTVBSJP

Caso práctico 4

-VDÓBFTVOBOJ×BEFB×PTBRVFKBEBEFQBSÈMJTJTDFSFCSBMDPOBGFDUBDJØOEF UPEBTMBTFYUSFNJEBEFT.JHVFM 5"14% DPMBCPSBDPOMPTQBESFTEF-VDÓBFOTVT DVJEBEPT FOUSFFMMPTMBSFBMJ[BDJØOEFMBTFPZFMNBTBKFQPTUFSJPS &TUPTEÓBT EVSBOUFMBIJHJFOF .JHVFMIBFNQF[BEPBPCTFSWBSDJFSUPFOSPKFDJNJFO UPFOMB[POBEFMUBMØO a) {$PORVÏGJOBMJEBESFBMJ[B.JHVFMFMNBTBKFUSBTFMBTFPEF-VDÓB

Fig. 3.25. Procedimiento para realizar un masaje en la espalda.

b) {2VÏQSFDBVDJPOFTEFCFUPNBS.JHVFMBMIBDFSMPTNBTBKFTUSBTIBCFSPCTFS WBEPBMUFSBDJPOFTFOFMUBMØO Solución a) .JHVFMSFBMJ[BFMNBTBKFQBSBFTUJNVMBSMBDJSDVMBDJØOZFMBQPSUFTBOHVÓOFP BTÓ DPNPQBSBQSFWFOJSMBBQBSJDJØOEFÞMDFSBTQPSQSFTJØO$POFMNBTBKFUBNCJÏO DPOTJHVFRVF-VDÓBTFSFMBKF MPRVFGBWPSFDFTVCJFOFTUBS b) .JHVFMEFCFUFOFSFODVFOUBRVFFMFSJUFNB FOFTUFDBTPEFMUBMØO DPOTUJUVZF MBGBTFJOJDJBMEFMBGPSNBDJØOEFVOBÞMDFSBQPSQSFTJØOQPSMPUBOUP BMSFB MJ[BSFMNBTBKFEFCFSÈBDUVBSFYDMVTJWBNFOUFTPCSFMBQJFMTBOB ZBRVFFOMB [POBFOSPKFDJEBFTUÈUPUBMNFOUFDPOUSBJOEJDBEP

Practica

12. 1SBDUJDB MBT EJGFSFOUFT UÏDOJDBTEFBQMJDBDJØOEF VONBTBKFFOMBTEJTUJOUBT [POBTDPSQPSBMFTFTQBM EB NJFNCSPTTVQFSJPSFT ZNJFNCSPTJOGFSJPSFT 61

3


4. Productos de apoyo para la higiene y el aseo $VBOEPTPCSFWJFOFVOBTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJBFTOFDFTBSJPSFBMJ[BSBEBQUBDJPOFT RVFQFSNJUBORVFMBQFSTPOBEFQFOEJFOUFQFSNBOF[DBFOTVDBTB DSFBOEPFOFMMBVO FOUPSOPTFHVSPRVFTFBEBQUFBMBOVFWBTJUVBDJØO -BOPSNB6/&&/*40TPCSF$MBTJGJDBDJØOZUFSNJOPMPHÓBEFQSPEVDUPTEF BQPZPQBSBQFSTPOBTDPOEJTDBQBDJEBE EFGJOFMPTproductos de apoyoEFMBTJHVJFOUF GPSNB $VBMRVJFSQSPEVDUP JODMVZFOEPEJTQPTJUJWPT FRVJQP JOTUSVNFOUPT UFDOPMPHÓBZ software GBCSJDBEPFTQFDJBMNFOUFPEJTQPOJCMFFOFMNFSDBEPQBSBQSFWFOJS DPN QFOTBS DPOUSPMBS NJUJHBSPOFVUSBMJ[BSEFGJDJFODJBT MJNJUBDJPOFTFOMBBDUJWJEBEZ SFTUSJDDJPOFTFOMBQBSUJDJQBDJØO &OFTUBEFGJOJDJØOTFBDMBSB BEFNÈT RVFFMUÏSNJOPjQSPEVDUPTEFBQPZPxSFFNQMB[B BMUÏSNJOP«ayudas técnicas»RVFTFVUJMJ[BCBFOFEJDJPOFTBOUFSJPSFT &OUSFPUSPT FOMBDBUFHPSÓBEFQSPEVDUPTEFBQPZPQBSBFMDVJEBEPZMBQSPUFDDJØOQFSTP OBMFTTFJODMVZFOMPTQSPEVDUPTEFBQPZPQBSBGVODJPOFTEFBTFPZFWBDVBDJØO ZMPT QSPEVDUPTEFBQPZPQBSBWFTUJSTFZEFTWFTUJSTF

4.1. Productos de apoyo para el aseo -PTQSPEVDUPTEFBQPZPQBSBFMCB×PZMBTUBSFBTEFIJHJFOFFTUÈOJOEJDBEPTQBSBVTVB SJPTDPOQSPCMFNBTEFNPWJMJEBE QÏSEJEBEFGVFS[BPEJGJDVMUBEFOMBNBOJQVMBDJØO &TUBTBZVEBTDVNQMFOEPTPCKFUJWPTQSJODJQBMFT t &OQSJNFSMVHBS GBDJMJUBOMBTUBSFBTEFBTFPEFMVTVBSJPEFQFOEJFOUFBTÓ FTUFQVFEF MMFHBSBSFBMJ[BSMBTEFGPSNBBVUØOPNBPDPOVOBNÓOJNBBZVEB t &OTFHVOEPMVHBS BVNFOUBOMBTFHVSJEBEZTJSWFOQBSBQSFWFOJSBDDJEFOUFT DPNP SFTCBMPOFTPDBÓEBT

Caso práctico 5

Actividades

13. "DDFEFBMBQÈHJOBXFC EFM$&"1"5 $FOUSPEF3F GFSFODJB&TUBUBMEF"VUPOP NÓB1FSTPOBMZ"ZVEBT5ÏD OJDBT

www.ceapat.es.&O MBTFDDJØOEFj1SPEVDUPTEF BQPZPxBDDFEFBMBOPSNB 6/&&/*40 0CTFSWBMBDMBTJGJDBDJØO EFQSPEVDUPTEFBQPZP FYJTUFOUFTQBSBQFSTPOBT DPOEJTDBQBDJEBEZIB[ VOBSFMBDJØOEFMBTBZV EBTEJTQPOJCMFTQBSBMB IJHJFOFZFMWFTUJEP 62

"MCBFTVOBNVKFSEFB×PTRVFIBTVGSJEPVOBDDJEFOUFDFSFCSPWBTDVMBS$PNP DPOTFDVFODJB TVGSFVOBIFNJQMFKJBRVFMFEJGJDVMUBMBTUBSFBTEFWFTUJEP{$VÈM EFCFTFSMBBDUVBDJØOEFM5"14%BOUFFTUBTJUVBDJØO Solución $PNP"MCBTVGSFVOBIFNJQMFKJB MBGVODJØOEFMUÏDOJDPDPOTJTUFFOQSFTUBSMFBQPZP QBSBWFTUJSTF &OQSJNFSMVHBS TFMFQSPQPSDJPOBSÈFMNBUFSJBMOFDFTBSJPUFOJFOEPFODVFOUBTVT HVTUPTZQSFGFSFODJBTZTFMFQPOESÈBTVBMDBODF TJFNQSFEFMMBEPOPBGFDUBEP EJTQVFTUPTPCSFVOBTJMMBPTPCSFMBDBNB FOFMPSEFOJOWFSTPEFVTPZDPMPDBOEP DBEBQSFOEBEFMBGPSNBRVFTFBNÈTGÈDJMEFNBOJQVMBS&MUÏDOJDPEFCFSFGPS[BS RVFTFB"MCBRVJFOMMFWFBDBCPMBUBSFBEFWFTUJSTF TPMBNFOUFMFQSFTUBSÈBZVEB DVBOEPTFBOFDFTBSJPZMFEBSÈFMUJFNQPTVGJDJFOUFQBSBRVFMPIBHBQPSTÓNJTNB -BBZVEBRVFQVFEFQSFTUBSFMUÏDOJDPTFSÈFOGPSNBEFJOTUSVDDJPOFTWFSCBMFT JOEJDBOEPDØNPSFBMJ[BSMBUBSFB jBIPSBJOUSPEVDFFMCSB[PEFSFDIPx

QSFTUÈO EPMFBZVEBGÓTJDBDVBOEPOPQVFEBIBDFSMPTPMB QPSFKFNQMP BCSPDIÈOEPMFMPT CPUPOFTPBUBOEPMPTDPSEPOFT ZQPOJFOEPBTVBMDBODFMPTQSPEVDUPTEFBQPZP NÈTBQSPQJBEPT


3

&OMB5BCMBQVFEFTPCTFSWBSMPTQSJODJQBMFTQSPEVDUPTEFBQPZPQBSBFMBTFP Grifos prácticos

(SJGPTNPOPNBOEPDPOQBMBODB MBSHBRVFTFBDUJWBODPOVOBMFWF QSFTJØO HSJGPTDPOJOGSBSSPKPTRVF EFUFDUBOFMNPWJNJFOUP ZTFBDUJWBOBMBDFSDBSMBTNBOPT HSJGPTDPOUFNQPSJ[BEPS FUD 1BSBVTVBSJPTDPOEPMPS FOMBNBOJQVMBDJØOPQSPCMFNBT EFNPWJMJEBEFOMBTNBOPT BSUSPTJT QÏSEJEBEFGVFS[B Asiento giratorio para baño

Tabla de baño

ÁUJMQBSBQFSTPOBTDPONPWJMJEBE SFEVDJEB$PMPDBEBFO FMJOUFSJPSEFMBCB×FSBQFSNJUF BMVTVBSJPEVDIBSTFFOQPTJDJØO EFTFOUBEP &MBTBEFMFYUSFNPGBDJMJUB FMBDDFTPBMBCB×FSB ZTVTQFSGPSBDJPOFTQFSNJUFO MBDJSDVMBDJØOEFMBHVB Silla de ruedas para ducha o váter

Banqueta de baño

Hamaca infantil para baño

#BORVFUBBOUJEFTMJ[BOUFQBSB EVDIB1VFEFMMFWBSBTJEFSPT PSFQPTBCSB[PTQBSBNBZPS TFHVSJEBEZQBUBTSFHVMBCMFT FOBMUVSB'BDJMJUBFMBTFPEFM VTVBSJPDPONPWJMJEBESFEVDJEB

*OUSPEVDJEBEFOUSPEFMCB×P QFSNJUFBTFBSBMOJ×P EFGPSNBTFHVSBBMUJFNQP RVFTFNBOUJFOFVOBQPTUVSB BEFDVBEB1VFEFJODMVJSTJTUFNBT EFTVKFDJØOZBQPZP

Aplicador de crema

Esponja de baño con mango angulable

4JMMBQBSBEVDIBPJOPEPSPEF GÈDJMNBOFKP$POTJTUFNB EFGSFOBEP"MHVOBTUJFOFO SFQPTBCSB[PTSFHVMBCMFTFO BMUVSBZSFQPTBQJÏTSFHVMBCMFT FOBMUVSBZFYUSBÓCMFT

Lavacabezas para cama

Lavapiés

1BSBQFSTPOBTDPOEJåDVMUBE QBSBTFOUBSTFPJODPSQPSBSTF EFMJOPEPSPPDPOBGFDUBDJØO FOMBQFMWJTPFOMBDBEFSB "MHVOPTUJFOFOSFQPTBCSB[PT BCBUJCMFTZQVFEFOSFHVMBSTF FOBMUVSBFJODMJOBDJØO 4FNPOUBOEJSFDUBNFOUF TPCSFMBUB[BEFMJOPEPSP

1FSNJUFOMBWBSMBDBCF[B EFMVTVBSJPFODBNBEPESFOBOEP FMBHVBGVFSBEFMBDBNB ZSFDPHJÏOEPMBFOVODVCP

4FåKBDPOWFOUPTBTBMTVFMP EFMBEVDIBPMBCB×FSB ZUJFOFVOBTFSJFEFDFSEBT RVFGBDJMJUBOFMMBWBEPEFMPTQJFT TJOOFDFTJEBEEFBHBDIBSTF

&TQFDJBMNFOUFEJTF×BEP QBSBBQMJDBSDSFNBTPMPDJPOFT ZNBTBKFBSMBQJFMBMNJTNP UJFNQP

Peines y cepillos ergonómicos

Tijeras

Cortaúñas asistido de sobremesa

1BSBQFSTPOBTDPONPWJMJEBE SFEVDJEBFOMPTCSB[PTPGBMUB EFGVFS[B4VNBOHPMBSHP ZFSHPOØNJDPZTVSFEVDJEP QFTPQFSNJUFOMBWBSPDFQJMMBS FMQFMPEFGPSNBTFODJMMB

Elevadores para el váter

#BSSBTEFBQPZPZTVKFDJØORVF TJSWFOEFBQPZPQBSBMFWBOUBSTF ZTFOUBSTFFOFMWÈUFS'BDJMJUBO MBFOUSBEBZTBMJEBEFMCB×P BZVEBOBMBNPWJMJ[BDJØOEFOUSP EFMBEVDIBZFWJUBODBÓEBT 1VFEFOTFSSFDUBTPBDPEBEBT "MHVOBTUJFOFOFTUSÓBTRVF GBDJMJUBOFMBHBSSF0USBT TPOBCBUJCMFT

'BDJMJUBMBUSBOTGFSFODJB BMBCB×FSBBQFSTPOBT DPODBQBDJEBEMJNJUBEB6OB QBMBODBQFSNJUFFMHJSPEF BMBEFSFDIB DFOUSPFJ[RVJFSEB

Barras para el baño, agarraderas o asideros

&MNBOHPDPOUJOVPSFBCSF BVUPNÈUJDBNFOUFMBUJKFSB FODVBOUPTFEFKBEFQSFTJPOBS -BTUJKFSBTTFQVFEFOVUJMJ[BS DPOMPTEFEPTZFMQVMHBSPDPO MPTEFEPTZMBQBMNBEFMBNBOP

.POUBEPTPCSFVOBCBTF BOUJEFTMJ[BOUF4JSWFQBSB BRVFMMBTQFSTPOBTRVFOP QVFEFOVUJMJ[BSMPTDPSUBÞ×BT IBCJUVBMFT#BTUBDPOBQSFUBS MBQBMBODB

(SBDJBTBTVEJTF×PZMPOHJUVE QFSNJUFSFBMJ[BSMBIJHJFOF BQFSTPOBTDPONPWJMJEBE SFEVDJEB Otros apoyos &OUSFPUSPT t 1JO[BTZTPQPSUFTQBSB FMQBQFMIJHJÏOJDP t "EBQUBEPSFTEFBHBSSF t -MBWFTPEJTQFOTBEPSFT EFQBTUBEFEJFOUFT t %JTQFOTBEPSFTEFKBCØO t (SÞBTEFCB×P

Tabla 3.6. Productos de apoyo para el aseo. 63

3


4.2. Productos de apoyo para el vestido

Claves y consejos 1BSBQPOFSMBDIBRVFUBBVO VTVBSJPRVFUJFOFVODBUÏUFSDP OFDUBEPBVOTJTUFNBEFQFSGV TJØO FOQSJNFSMVHBSTFQBTBFM TVFSP EFTQVÏTFMNJFNCSPBGFD UBEP ZFOÞMUJNPMVHBSTFJOUSP EVDFFMCSB[PMJCSF 1BSBEFTWFTUJSTFTFIBDFFOTFO UJEPJOWFSTPQSJNFSPFMNJFNCSP MJCSFZEFTQVÏTFMNJFNCSPBGFD UBEPZFMTJTUFNBEFTVFSP

&YJTUFOVOBTFSJFEFNFEJEBTRVFQVFEFONFKPSBSMBBVUPOPNÓBEFMBTQFSTPOBTFO TJUVBDJØOEFEFQFOEFODJBBMBIPSBEFWFTUJSTF&OUPEPDBTP FMUÏDOJDPEFCFSÈUFOFS FODVFOUBMPTJHVJFOUF t 1FSNJUJSZSFGPS[BSRVFFMVTVBSJPTFWJTUBQPSTÓNJTNP BZVEÈOEPMPTPMPDVBOEPTFB OFDFTBSJP CJFODPOJOTUSVDDJPOFTWFSCBMFTPDPOBZVEBGÓTJDB t 1SFQBSBSMBSPQBFOFMPSEFOFORVFUFOHBRVFDPMPDÈSTFMBZFTUBCMFDFSSVUJOBT t -BTQSFOEBTBNQMJBTZDPOBCFSUVSBTHSBOEFTTPONÈTGÈDJMFTEFQPOFSZRVJUBS t 4JMBQFSTPOBUJFOFEJGJDVMUBEFTQBSBBCSPDIBSCPUPOFTPDSFNBMMFSBT FTNFKPSTVTUJ UVJSMBTQPSDJFSSFTEFWFMDSPPHPNBTFMÈTUJDBT t &TNFKPSVUJMJ[BS[BQBUPTTJODPSEPOFTZDPOTVFMBBOUJEFTMJ[BOUF

Actividades

14. #VTDBFO*OUFSOFUVODBUÈ MPHPEFQSPEVDUPTEFBQP ZP)B[VOBMJTUBEFMBT BZVEBTFYJTUFOUFTQBSBFM BTFPZFMWFTUJEP$MBTJGÓDB MBTTFHÞOMPTVTVBSJPTQBSB MPTRVFFTUÈOJOEJDBEBTZ FMBCPSBVOBQSFTFOUBDJØO FO1PXFS1PJOUQBSBFYQP OFSMBBUVTDPNQB×FSPT

t -BTQSFOEBTBCJFSUBTQPSMBFTQBMEBTFQPOFOGÈDJMNFOUF ZBRVFOPSFRVJFSFOHSBO NPWJMJEBEFOMPTCSB[PTZQFSNJUFOWFTUJSBVOBQFSTPOBUBOUPTJFTUÈEFQJFDPNPTJ FTUÈTFOUBEBPBDPTUBEB t &OVTVBSJPTJODPOUJOFOUFTRVFVUJMJ[BOQB×BMFTSFDPNFOEBCMFFMFHJSSPQBRVFQFSNJUB DBNCJBSBMVTVBSJPEFGPSNBEJTDSFUB BTFSQPTJCMFTJOOFDFTJEBEEFEFTWFTUJSMP -BTQSPEVDUPTEFBQPZPQBSBFMWFTUJEP UBNCJÏOMMBNBEPTBZVEBTUÏDOJDBT TPOEFHSBO VUJMJEBEQBSBRVFMBQFSTPOBEFQFOEJFOUFQVFEBSFBMJ[BSQPSTÓNJTNBMBTUBSFBTDPUJ EJBOBT&YJTUFOHSBODBOUJEBEEFBZVEBTFOFMNFSDBEPBEJTQPTJDJØOEFMPTVTVBSJPT &MFTQFDJBMJTUBQVFEFBDPOTFKBSTPCSFMPTBQPZPTNÈTBEFDVBEPTFODBEBDBTP&M 5"14%EFCFDPOPDFSFTUPTBQPZPTQBSBJOTUSVJSBMVTVBSJPTPCSFTVVUJMJ[BDJØO &OMB5BCMBQVFEFTWFSMPTQSJODJQBMFTQSPEVDUPTEFBQPZPQBSBFM WFTUJEP

Pinza de agarre por presión 1JO[BEFNBOHPMBSHP RVFTFNBOFKBGÈDJMNFOUF DPOVOBFNQV×BEVSB TJUVBEBFOVOFYUSFNP &MPUSPFYUSFNPUJFOFVOB QJO[BBOUJEFTMJ[BOUFQBSB TVKFUBSMBTQJF[BTEFSPQB TJORVFTFSFTCBMFOVO QFRVF×PHBODIPBZVEB BMWFTUJEP1VFEFJODMVJS VOJNÈOQBSBSFDPHFS PCKFUPTNFUÈMJDPT

Calzador de mango largo

$BM[BEPSDPO NBOHPEFGÈDJM TVKFDJØO5JFOF VOBQVOUBýFYJCMF ZTVUBNB×PGBDJMJUB FMDBM[BEP BMPTVTVBSJPTRVF UJFOFOEJåDVMUBEFT QBSBBHBDIBSTF

Abrochabotones y subecremalleras

1BSBQFSTPOBTDPO NPWJMJEBESFEVDJEB&YJTUFO EJGFSFOUFTEJTF×PTRVF QFSNJUFOQPOFSTFNFEJBT ZDBMDFUJOFTTJOOFDFTJEBE EFBHBDIBSTF -BTNFEJBTPDBMDFUJOFTTF BKVTUBOTPCSFMBFTUSVDUVSB ZEFTQVÏTTFDPMPDBFMQJF FOFMJOUFSJPS

64

5JFOFVOHBODIP FOFMFYUSFNP DPOFMRVFTVKFUBS MBSPQBBMBRVFOP TFMMFHBGÈDJMNFOUF QBSBBZVEBS BQPOFSMBZRVJUBSMB &OFMPUSPFYUSFNP QVFEFMMFWBS VODBM[BEPS

Ponemedias y calcetines

%FHSBOVUJMJEBE QBSBVTVBSJPTRVFTPMP QVFEFONBOFKBS VOBNBOP1FSNJUF QPOFSTFMPTCPUPOFT DPOVOTPMPNPWJNJFOUP GÈDJMEFSFBMJ[BS1VFEFO UFOFSVOHBODIP FOFMFYUSFNPPQVFTUP QBSBTVCJSMBTDSFNBMMFSBT

Tabla 3.7. Productos de apoyo para el vestido.

Varillas de ayuda al vestido


3

Sínt esis 1SPUFDDJØO 3FHVMBDJØOUÏSNJDB 3FMBDJØODPOFMNFEJP .BOUFOFSMB JOUFHSJEBEEFMBQJFM ZTVTGVODJPOFT

'VODJØOJONVOPMØHJDB 'VODJØONFUBCØMJDB 'VODJØOEFBCTPSDJØO

Importancia de la higiene personal o aseo

'VODJØOTFDSFUPSB $POTFSWBSMBTBMVE "VNFOUBSFMCJFOFTUBS 4JOMJNJUBDJØOEFNPWJMJEBE $BQBDJEBEEF NPWJNJFOUP

$POMJNJUBDJØOEFNPWJMJEBE $BQB[EFMFWBOUBSTF &ODBNBEP *ODBQB[EFMFWBOUBSTF &NPDJPOBM

Condiciones personales para el aseo

.FOUBM &TUBEP (SBEPEFDPOTDJFODJB 4BMVE 1SFTFODJBEFWÓBT TPOEBTPTJTUFNBTUFSBQÏVUJDPT &OUPSOP "TFPFOEVDIBPCB×FSB "TFPFODBNB

#PDB $BCFMMP

#B×PTIJHJÏOJDPT

"TFPTQBSDJBMFT

0KPT 'PTBTOBTBMFT "TFPHFOJUBM

Tipos de baños

1BSBQMFKJB

#B×PTUFSBQÏVUJDPT

"TFPFOTJUVBDJPOFTFTQFDJBMFT

5FUSBQMFKJB

#B×PTFNPMJFOUFT

)FNJQMFKJB

#B×PTEFBTJFOUP

Productos de apoyo

"TFP HSJGPTNPOPNBOEP TJMMBTEFCB×P BTJEFSPT FUD

7FTUJEP BCSPDIBCPUPOFT DBM[BEPSFT QPOFNFEJBT FUD

65

3


Test de repaso 1. 5JFOFFGFDUPFTUJNVMBOUF a) &MBTFPFODBNB b) &MCB×PBø$ c) -BEVDIBBø$ 2. -BIJHJFOFEFMBCPDBEFVOVTVBSJPJODPOTDJFOUFTF SFBMJ[BDPMPDBOEPBMNJTNPFOMBTJHVJFOUFQPTJDJØO a) %FDÞCJUPTVQJOP b) %FDÞCJUPMBUFSBM c) 4FNJ'PXMFS 3. -BUFNQFSBUVSBEFMBIBCJUBDJØOQBSBSFBMJ[BSFMCB×P EFVOBQFSTPOBFODBNBEBEFCFFTUBSBMSFEFEPSEF a) ø$ b) ø$ c) ø$ 4. /0FTVOBDBSBDUFSÓTUJDBSFDPNFOEBCMFEFMBQBTUB EFEJFOUFT a) 2VFTFBTBMBEBQBSBFTUJNVMBSMBTBMJWBDJØO b) 2VFDPOUFOHBGMÞPS

8. *OEJDBMBSFTQVFTUBDPSSFDUB a) -PTPKPTTBOPTTFMJNQJBSÈOEFTEFFMÈOHVMPFYUFSOP BMJOUFSOP b) $POMPTQSPEVDUPTEFBQPZPBEFDVBEPT FMVTVBSJP IFNJQMÏKJDPQVFEFSFBMJ[BSFMBTFPFOFMDVBSUPEF CB×PEFGPSNBBVUØOPNBPDPONÓOJNBBZVEB c) &MBTFPEFMVTVBSJPQBSBQMÏKJDPTJFNQSFTFSFBMJ[BSÈ FOMBDBNB 9. 4F×BMBMBSFTQVFTUBGBMTBSFTQFDUPBMBTFPZFMWFTUJEP EFMVTVBSJPEFQFOEJFOUF a) 4JMBGBNJMJBEFMVTVBSJPFTUÈQSFTFOUF TFMFQJEFRVF BCBOEPOFMBIBCJUBDJØOQBSBNBOUFOFSTVJOUJNJEBE /PEFCFQBSUJDJQBSFOMBSFBMJ[BDJØOEFMBTFP ZB RVFFTUBFTVOBGVODJØOEFMUÏDOJDP b) 1SPQPSDJPOBSFNPTMBBZVEBOFDFTBSJBQFSPOPNÈT EFMBRVFQSFDJTF c) -PTCPUPOFTPDSFNBMMFSBTTFQVFEFOTVTUJUVJSQPSWFM DSPPHPNBTFMÈTUJDBTRVFGBDJMJUBOFMWFTUJEP 10. -PTBCSPDIBCPUPOFTZTVCFDSFNBMMFSBTFTUÈOFTQFDJBM NFOUFJOEJDBEPTQBSBVTVBSJPTRVFTVGSFO

c) 2VFUFOHBVOQ)MJHFSBNFOUFÈDJEPQBSBNBOUFOFS MBBDJEF[QSPEVDJEBQPSMBGMPSBCBDUFSJBOBCVDBM

a) 1BSBQMFKJB

5. {$VÈMEFMBTTJHVJFOUFT/0FTVOBGVODJØOCÈTJDBEF MBQJFM

c) 5FUSBQMFKJB

a) "CTPSDJØOEFOVUSJFOUFT b) 3FHVMBDJØOEFMBUFNQFSBUVSBDPSQPSBM c) 1SPUFDDJØO 6. {$VÈMFTFMPSEFODPSSFDUPQBSBMBSFBMJ[BDJØOEFMBTFP EFVOVTVBSJPFODBNBEP a) $BSB DVFMMP PSFKBT FYUSFNJEBEFTTVQFSJPSFT UØSBY BCEPNFO FYUSFNJEBEFTJOGFSJPSFT HFOJUBMFTFYUFS OPT FTQBMEBZOBMHBT ZSFHJØOQFSJOFBM b) $BSB DVFMMP PSFKBT FYUSFNJEBEFTTVQFSJPSFT UØSBY BCEPNFO FYUSFNJEBEFTJOGFSJPSFT FTQBMEBZOBMHBT HFOJUBMFTFYUFSOPTZSFHJØOQFSJOFBM c) $BSB DVFMMP PSFKBT UØSBY BCEPNFO FYUSFNJEBEFT TVQFSJPSFT FYUSFNJEBEFTJOGFSJPSFT FTQBMEBZOBM HBT HFOJUBMFTFYUFSOPT 7. -BUFNQFSBUVSBEFMBHVBQBSBFMBTFPFODBNBEFCF FTUBS a) &OUSFZø$

b) )FNJQMFKJB 11. *OEJDBMBSFTQVFTUBJODPSSFDUB a) 1BSBMBIJHJFOFEFMDBCFMMPTFDPMPDBSÈBMVTVBSJP FODBNBEPFOQPTJDJØOEF'PXMFS b) 4JFMVTVBSJPFTQPSUBEPSEFVOBTPOEBWFTJDBM FTUB TFMJNQJBFOFMNPNFOUPEFMBTFPHFOJUBM EFTEFFM NFBUPVSJOBSJPIBDJBMBQPSDJØOEJTUBM c) -BTV×BTEFMBTNBOPTTFDPSUBOTJHVJFOEPMBDVSWB UVSBEFMEFEP-BTEFMPTQJFTTFDPSUBOFOMÓOFBSFDUB ZDPOUJKFSBTEFQVOUBSPNB 12. *OEJDBMBBGJSNBDJØODPSSFDUBTPCSFMBIJHJFOFEFMB CPDB a) 4JFMVTVBSJPFTUÈFODBNBEP FMBTFPCVDBMTJFNQSF MPEFCFSFBMJ[BSFMUÏDOJDP b) -BQSØUFTJTEFOUBMEFCFMBWBSTFDPOBHVBDBMJFOUF QBSBFMJNJOBSMPTSFTUPTBEIFSJEPT c) -BIJHJFOFEFMBCPDBEFMVTVBSJPJODPOTDJFOUFTF SFBMJ[BDPOUPSVOEBTNPOUBEBTFOQJO[BT,PDIFS

b) &OUSFZø$

66

4PMVDJØOcbbcabcabba; c.

c) &OUSFZø$


3

Comprueba tu aprendizaje 1. $PNQMFUBFMHMPTBSJPEFUÏSNJOPTRVFIBTFNQF[BEPFO MB6OJEBEJODMVZFOEPFMWPDBCVMBSJPEFFTUBVOJEBE RVFUFQBSF[DBQFSUJOFOUF Identificar las atenciones higiénicas requeridas por una persona, teniendo en cuenta su estado de salud y su nivel de dependencia. 2. {2VÏ UJQP EF BTFP EFCFSÓBT SFBMJ[BS B MPT TJHVJFOUFT VTVBSJPT 3B[POBUVSFTQVFTUB a) 6TVBSJPUFUSBQMÏKJDP b) 6TVBSJPQBSBQMÏKJDP c) 6TVBSJPIFNJQMÏKJDP Seleccionar los recursos necesarios para la higiene de cada persona. 3. &OVNFSBFMNBUFSJBMRVFOFDFTJUBTQBSBSFBMJ[BSMBIJHJF OFFOMPTTJHVJFOUFTDBTPT a) )JHJFOFEFMBCPDB b) )JHJFOFEFMPTQJFT

6. {2VÏQSPEVDUPTEFBQPZPSFDPNFOEBSÓBTQBSBFMBTFPZ FMWFTUJEPFOMPTTJHVJFOUFTDBTPT a) 6TVBSJPDPOBSUSPTJTFOMBTNBOPT b) 6TVBSJPDPOEJTUSPGJBNVTDVMBSDPOBGFDUBDJØOQSJODJ QBMEFMBTQJFSOBT 7. {2VÏQSPEVDUPTEFBQPZPQSPQPOESÓBTQBSBFMWFTUJEPEF VOVTVBSJPRVFSFDJFOUFNFOUFTFIBGSBDUVSBEPMBDBEFSB Adoptar medidas para la prevención, seguridad y protección de la persona en el transcurso de las actividades de higiene. 8. {2VÏQSFDBVDJPOFTEFCFSÓBTUPNBSBMSFBMJ[BSFMBTFP FOMBEVDIB EFVOVTVBSJPDPONPWJMJEBESFEVDJEBQBSB FWJUBSFMSJFTHPEFDBÓEBT Aplicar los procedimientos de aseo e higiene personal, total o parcial, en función del estado y de las necesidades de la persona. 9. &OVNFSBMPTQBTPTRVFTFEFCFOTFHVJSFOMBSFBMJ[BDJØO EFMBIJHJFOFEFMBCPDBEFVOVTVBSJPDPOTDJFOUFDVZP HSBEPEFEFQFOEFODJBMFJNQJEFSFBMJ[BSMBÏMNJTNP

4. &MBCPSBVOMJTUBEPDPOFMNBUFSJBMOFDFTBSJPQBSBSFBMJ [BSFMBTFPEFVOBQFSTPOBFODBNBEB

10. &ODBTPEFRVFTFQVFEBSFBMJ[BSFMBTFPEFVOVTVBSJP FOMBEVDIBPMBCB×FSBJOEJTUJOUBNFOUF {QPSDVÈMEF MBTEPTPQDJPOFTUFEFDBOUBSÓBT {1PSRVÏ

Proponer ayudas técnicas adecuadas para facilitar la autonomía de la persona.

11. *OEJDBFMNPEPEFMMFWBSBDBCPFMBTFPEFVOVTVBSJP DPOTPOEBKFWFTJDBM

5. *EFOUJGJDBMPTTJHVJFOUFTQSPEVDUPTEFBQPZPJOEJDBOEP TVGVODJØOZFMUJQPEFVTVBSJPTQBSBMPTRVFFTUÈOJOEJ DBEPT

12. {%FCFTUPNBSBMHVOBQSFDBVDJØOBMBIPSBEFSFBMJ[BS EJDIPQSPDFEJNJFOUP *OEJDBDVÈMPDVÈMFTSB[POBOEP UVSFTQVFTUB 13. {$VÈMFTFMQSPDFEJNJFOUPRVFEFCFTTFHVJSBMBIPSB EFSFBMJ[BSMBIJHJFOFEFMPTQJFT 14. {1PSRVÏFTJNQPSUBOUFSFBMJ[BSVOCVFOTFDBEPEFMPT QMJFHVFTDVUÈOFPTFJOUFSEJHJUBMFT 15. *OEJDBDVÈMFTTPOMPTCFOFGJDJPTEFMNBTBKFUSBTMBSFB MJ[BDJØOEFMBTFP 16. &YQMJDBFORVÏDBTPTFTUÈDPOUSBJOEJDBEBMBSFBMJ[BDJØO EFMNBTBKF Realizar técnicas de vestido y calzado, teniendo en cuenta las necesidades y el nivel de autonomía de la persona. 17. "MBIPSBEFWFTUJSZDBM[BSBVOVTVBSJPQBSBQMÏKJDP {RVÏNFEJEBTTFQVFEFOUPNBSQBSBGBWPSFDFSTVBVUP OPNÓB

Fig. 3.26. Diversos productos de apoyo.

18. #VTDBJOGPSNBDJØOZFMBCPSBVOMJTUBEPDPOMBTDBSBDUF SÓTUJDBTRVFEFCFUFOFSFODVFOUBVOMFTJPOBEPNFEVMBS BMBIPSBEFFMFHJSTVSPQB 67

3


Práctica final %BOJFMFTVOIPNCSFEFB×PTWÓDUJNBEFVOBDDJEFOUF EFUSÈGJDP$PNPDPOTFDVFODJBEFMBDDJEFOUF IBTVGSJEP VOUSBVNBUJTNPDSBOFPFODFGÈMJDPRVFMFIBEFKBEPDPNP TFDVFMBVOBIFNJQMFKJBEFSFDIB 5SBTVONFTJOHSFTBEPFOFMIPTQJUBM FTEBEPEFBMUBZTF NBSDIBBTVEPNJDJMJP %FCJEPBTVIFNJQMFKJB %BOJFMUJFOFEJGJDVMUBEFTQBSBSFB MJ[BSMBTBDUJWJEBEFTEFMBWJEBEJBSJB/PTFBEBQUBBMB OVFWBTJUVBDJØOZSFDIB[BMBBZVEBEFTVGBNJMJB%FCJEP BTVGBMUBEFBVUPOPNÓB %BOJFMTFFODVFOUSBEFQSJNJEPZ OPRVJFSFTBMJSEFMBDBNB TFQBTBFMEÓBFOQJKBNBZIB EFTDVJEBEPTVIJHJFOF$PNPDPOTFDVFODJB TVBTQFDUPIB FNQFPSBEPZFTUPFTUÈBGFDUBOEPUBNCJÏOBTVBVUPFTUJNB 1SFPDVQBEPTQPSMBTJUVBDJØOZBOUFMBOFHBUJWBEF%BOJFM BBDFQUBSTVBZVEB MBGBNJMJBIBDPOUSBUBEPB"OB RVF TFSÈMBUÏDOJDPFODBSHBEBEFBQPZBSMPFOMBTUBSFBTEFIJ HJFOFZEFTVQFSWJTBSMP EÈOEPMFMBTJOTUSVDDJPOFTOFDFTB SJBTQBSBRVFQVFEBSFBMJ[BSMBTEFNBOFSBJOEFQFOEJFOUF Actividades y tareas &TQSJNPSEJBMRVF%BOJFMSFBMJDFFMBTFPEJBSJP-BIJHJF OFEFMBQJFMFTJNQPSUBOUFQBSBRVFFTUBDVNQMBTVT GVODJPOFT 1. {$VÈMFTTPOMBTDPOTFDVFODJBTRVFQVFEFTVGSJS%BOJFM QPSOPSFBMJ[BSVOBTFPBEFDVBEP 2. {%FRVÏGPSNBTFQVFEFNFKPSBSMBBVUPFTUJNBEF%BOJFM NFEJBOUFMBTUBSFBTEFIJHJFOFZWFTUJEP %BOJFMDBNJOBDPONVDIBEJGJDVMUBEZZBIBTVGSJEPEPT DBÓEBT&ODPOTFDVFODJBFWJUB FOMBNFEJEBEFMPQPTJCMF TBMJSEFMBDBNB QVFTBMMÓTFTJFOUFQSPUFHJEP 3. %BEBMBTJUVBDJØOEF%BOJFM {DVÈMFTFMUJQPEFBTFP NÈTBEFDVBEPQBSBÏM {4FSÓBDPOWFOJFOUFRVF"OB SFBMJ[BSBFMQSPUPDPMPEFBTFPFODBNB +VTUJGJDBUV SFTQVFTUB %BOJFMFSBVOBQFSTPOBJOEFQFOEJFOUFIBTUBTVBDDJEFOUF ZTJFOUFQVEPSBOUFMBOFDFTJEBEEFBZVEBQBSBVOBTJUVB DJØOUBOÓOUJNBDPNPFMBTFP QPSFMMP SFDIB[BDVBMRVJFS UJQPEFBZVEB 4. {2VÏBDUJUVEEFCFUPNBS"OBBOUFMBOFHBUJWBEF%BOJFM BSFDJCJSBZVEBQBSBFMBTFP 5SBTVOPTEÓBTSFDJCJFOEPFMBQPZPEF"OB %BOJFMTFIB WVFMUPNÈTQBSUJDJQBUJWP$PNQSFOEFMBJNQPSUBODJBEFSFB MJ[BS FM BTFP BDFQUB MB BZVEB EF "OB Z TF FTGVFS[B FO SFBMJ[BSDBEBEÓBNÈTUBSFBTQPSTÓNJTNP 68

5. {2VÏNFEJEBTTFQVFEFOUPNBSQBSBFWJUBSFMSJFTHP EFBDDJEFOUFTZDBÓEBTFOFMDVBSUPEFCB×P 6. {$VÈMFTMBGVODJØOEF"OBEVSBOUFMBEVDIBEF%BOJFM {2VÏUJQPEFBQPZPEFCFQSFTUBSMF 7. {2VÏQSPEVDUPTEFBQPZPQBSBFMCB×PTFSÓBOBEFDVB EPTFOFMDBTPEF%BOJFM %BOJFMFTEJFTUSPZTVIFNJQMFKJBEFSFDIBIBDFRVFMFSFTVM UFNVZEJGÓDJMWFTUJSTF 8. )B[VOBMJTUBEFNFEJEBTZQSPEVDUPTEFBQPZPRVF GBDJMJUBSÈORVF%BOJFMQVFEBWFTUJSTFEFNBOFSBJOEF QFOEJFOUF Juego de roles 9. &OFMBVMBUBMMFSZQPSQBSFKBT VOBMVNOPBEPQUBFM QBQFMEFUÏDOJDPZPUSPFMQBQFMEFVTVBSJP$POMB NBOPEPNJOBOUFJONPWJMJ[BEB FMVTVBSJPJOUFOUBSÈMB WBSTFMPTEJFOUFT ZQPOFSTFZRVJUBSTFMBDIBRVFUB FM KFSTFZ MPTDBMDFUJOFTZMPT[BQBUPT&MUÏDOJDPMFEBSÈ MBTJOTUSVDDJPOFTOFDFTBSJBTQBSBRVFSFBMJDFMBTUBSFBT EFGPSNBJOEFQFOEJFOUFZMPBZVEBSÈFOBRVFMMBTRVF OPQVFEBSFBMJ[BSQPSTÓNJTNP 10. 3FBMJ[BEMBTNJTNBTUBSFBTRVFFOMBBDUJWJEBEBOUF SJPS VUJMJ[BOEPMPTQSPEVDUPTEFBQPZPEJTQPOJCMFTFO FMBVMB{2VÏEJGFSFODJBTFODVFOUSBT {&ORVÏNFEJEB DSFFTRVFMPTQSPEVDUPTEFBQPZPNFKPSBOMBBVUPOP NÓBEFMBTQFSTPOBTEFQFOEJFOUFT

Unidad

4

$VJEBEPTEFMBQJFM1SFWFODJØOEFMBT ÞMDFSBTQPSQSFTJØO&MDBSSPEFDVSBT


Y estudiaremos: t-BBOBUPNÓBZGJTJPMPHÓBEFMBQJFM t-BTÞMDFSBTQPSQSFTJØO t&MDBSSPEFDVSBT

t3FDPOPDFSMBTDBSBDUFSÓTUJDBT BOBUPNPGJTJPMØHJDBTEFMBQJFM ZMBJNQPSUBODJBEFMBIJHJFOF FOFMNBOUFOJNJFOUPEFTVTGVODJPOFT t%FTDSJCJSFMQSPDFTPEFGPSNBDJØO EFMBTÞMDFSBTQPSQSFTJØOQBSB JEFOUJGJDBSMPTGBDUPSFTEFSJFTHP FOMBQFSTPOBFOTJUVBDJØO EFEFQFOEFODJB t&YQMJDBSMBTQSJODJQBMFTNFEJEBT QSFWFOUJWBTEFMBTÞMDFSBTQPSQSFTJØO BTÓDPNPMPTQSPEVDUPTTBOJUBSJPT QBSBTVQSFWFODJØOZUSBUBNJFOUP t*EFOUJGJDBSFMNBUFSJBMOFDFTBSJP FOFMDBSSPEFDVSBTZMBTNFEJEBT OFDFTBSJBTQBSBTVNBOUFOJNJFOUP

4


1. La piel y los anejos cutáneos

¿Sabías que…? -BQJFMEFVOIPNCSFBEVMUPEF NEFBMUVSBZDPOTUJUVDJØO NFEJBOBQVFEFUFOFSVOBFYUFO TJØOEF N2ZVOQFTPEFøLH

-BQJFMPUFHVNFOUPFTFMØSHBOPWJUBMNÈTHSBOEFEFMPSHBOJTNP'PSNBVOBDVCJFSUB QSPUFDUPSBZGMFYJCMFTPCSFFMFYUFSJPSEFMDVFSQPIVNBOPRVFDPOUJOÞBFOGPSNBEF NFNCSBOBNVDPTBFOPSJGJDJPTDPNPMBOBSJ[ MBCPDB MPTPÓEPT MBWBHJOBZFMSFDUP &OBMHVOBTQBSUFTEFMDVFSQP DJFSUBTDBSBDUFSÓTUJDBTEFMBQJFMQVFEFOWBSJBS 5BCMB Característica

Variación

Grosor

-BQJFMNÈTåOB DPOBQFOBT NN FTMBEFMPTQÈSQBEPT-BNÈTHSVFTB TVFMFTFSMBEFMBQMBOUBEFMPTQJFT DPONN

Color

%FQFOEFEFMBDPODFOUSBDJØOEFNFMBOPDJUPT

Pelo

4FSFQBSUF EFNBOFSBEFTJHVBM QPSUPEBMBTVQFSåDJFDPSQPSBMFYDFQUP FOMBTTVQFSåDJFTEFMBTQBMNBTEFMBTNBOPT MBTQMBOUBTEFMPTQJFT ZMBTNVDPTBT RVFDBSFDFOEFWFMMP

Glándulas sebáceas

Vocabulario &OMBFQJEFSNJTTFQSPEVDFFM QSPDFTPMMBNBEPqueratinización.$POTJTUFFOMPTJHVJFOUF MBTDÏMVMBTFQJEÏSNJDBT MMBNB EBTqueratinocitos,OBDFOFOFM FTUSBUPCBTBMZFYQFSJNFOUBO VOBQFSNBOFOUFFWPMVDJØO WBO DBNCJBOEPEFGPSNBZUBNB×PZ TFWBOFOEVSFDJFOEPQSPHSFTJWB NFOUFEFCJEPBMBBDVNVMBDJØO EFRVFSBUJOB IBTUBRVFTFDPO WJFSUFOFODÏMVMBTNVFSUBTRVFTF EFTQSFOEFOFOFMFTUSBUPDØSOFP &TUBTDÏMVMBTTPOSFFNQMB[BEBT JONFEJBUBNFOUFQPSPUSBT

Estrato espinoso. Situado por encima del estrato basal. Consta de diferentes hileras de queratinocitos, de forma poligonal, en continua multiplicación. Entre ellos se encuentran las células de Langerhans, de forma similar a los melanocitos pero con función defensiva.

Glándulas sudoríparas

-BTHMÈOEVMBTFDSJOBTTFFODVFOUSBOEJTUSJCVJEBTQPSUPEPFMDVFSQPTBMWP FOFMDMÓUPSJTZMPTMBCJPTNFOPSFTEFMBNVKFS ZFOFMHMBOEFZFMQSFQVDJP EFMIPNCSF-BTHMÈOEVMBTBQPDSJOBTTFMPDBMJ[BOFOMPTHFOJUBMFT MBTBYJMBT MBTBSFPMBTNBNBSJBT MBSFHJØOQFSJVNCJMJDBMZMBQFSJBOBM

Tabla 4.1. Variación de las características de la piel en las distintas partes del cuerpo.

-BQJFMDPOTUJUVZFVOBVOJEBEGVODJPOBMUBODPNQMFKBZDPOGVODJPOFTUBOJNQPSUBOUFT DPNPMBTEFDVBMRVJFSPUSPØSHBOPEFMDVFSQPIVNBOP

1.1. Anatomía de la piel -BQJFMFTUÈGPSNBEBQPSUSFTDBQBTFQJEFSNJT EFSNJTFIJQPEFSNJT Epidermis &TMBDBQBNÈTFYUFSOBEFMBTUSFTRVFDPNQPOFOMBQJFM&TUÈGPSNBEBQPSUFKJEPFQJUF MJBMDPODÏMVMBTRVFTFEJTQPOFOFODJODPFTUSBUPT Estrato lúcido o de Malpighi. Formado por diferentes capas de queratinocitos muertos muy aplanados. Son células transparentes, planas y sin núcleo. Solo existe en zonas de la piel muy compactas (palmas de las manos y plantas de los pies).

Estrato basal. Se sitúa en la parte más profunda de la epidermis. Compuesto por una hilera de queratinocitos, de forma cilíndrica, que se dividen constantemente. Entre ellos se encuentran los melanocitos, células cuya función consiste en sintetizar la melanina, que es la sustancia responsable del color de la piel y del pelo, y que constituye un potente filtro protector de los rayos solares.

Fig. 4.1. Estructura de la piel y de la epidermis. 70

4FEJTUSJCVZFOFOMBQJFMEFUPEPFMDVFSQPTBMWPFOMBTQBMNBT EFMBTNBOPTZFOMBTQMBOUBTEFMPTQJFT

Estrato córneo. Estrato superficial. En él existen múltiples células epidérmicas, queratinizadas, córneas y sin núcleo que se desprenden al exterior y son reemplazadas por otras. Las células de este estrato se denominan corneocitos. El estrato córneo tiene un mayor grosor en las plantas de los pies y las palmas de las manos.

Estrato granuloso. Formado por dos o tres hileras de queratinocitos en forma de huso que inician su cornificación o endurecimiento.


4

&OMBFQJEFSNJTUBNCJÏOTFPCTFSWBOVOBTQFRVF×BTBCFSUVSBTEFMBQJFMFOGPSNBEF IPZP MPTporos.&TUPTBWFDFTDPJODJEFODPOFMFYUSFNPTVQFSJPSEFMDBOBMFYDSFUPS EFVOBHMÈOEVMBTVEPSÓQBSBPDPOFMOBDJNJFOUPEFVOQFMPZ BNFOVEP TFMPDBMJ[BO KVOUPBVOGPMÓDVMPQJMPTP Dermis -BEFSNJT 'JH FTMBDBQBJOUFSNFEJBEFMBQJFM TJUVBEBQPSEFCBKPEFMBFQJEFSNJT &TUÈGPSNBEBQPSEPTDBQBT t %FSNJT papilar. &T MB NÈT TVQFSGJDJBM MJNJUB FO MB QBSUF TVQFSJPS DPO MB FQJEFSNJT 'PSNBEBQPSGJCSBTFMÈTUJDBTZDPMÈHFOBTZDÏMVMBTDPNPMPTGJCSPCMBTUPT NBDSØGBHPT NBTUPDJUPTZMJOGPDJUPT&TUBTFTUÈOQSFTFOUFTUBNCJÏOFOMBEFSNJTSFUJDVMBS t %FSNJTreticular. .ÈTQSPGVOEBMJNJUBFOMBQBSUFJOGFSJPSDPOMBIJQPEFSNJT'PSNBEB QPSGJCSBTFMÈTUJDBTZIBDFTEFGJCSBTEFDPMÈHFOP NÈTHSVFTBTZFONBZPSDBOUJEBE RVFFOMBFQJEFSNJT&TUÈEPUBEBEFBCVOEBOUFTUFSNJOBDJPOFTOFSWJPTBTZWBTPT TBOHVÓOFPTZMJOGÈUJDPT FOFMMBTFTJUÞBOMBTHMÈOEVMBTTVEPSÓQBSBT MBTHMÈOEVMBT TFCÈDFBTZMBSBÓ[EFMQFMP

Corpúsculos táctiles de Meissner. Captan los estímulos táctiles como el roce. Se localizan por toda la piel, pero son especialmente abundantes en las yemas de los dedos.

Papilas de la dermis. Conjunto de formas mamilares que forman la parte superior de la dermis.

Músculo erector del pelo. Se encuentra junto a cada folículo pilosebáceo. Tiene como función provocar la erección del pelo en situaciones de frío, estrés, etc.

Terminaciones nerviosas de Merkel. Captan los estímulos táctiles.

Corpúsculos táctiles de Vater-Pacini. Son receptores de presión, tensión y vibración (mecanorreceptores), y son estimulados por deformación, presión o descompresión. Se localizan en la hipodermis de la piel de los pies, mamas, genitales externos, conducto anal y articulaciones.

Corpúsculos táctiles (o bulbos terminales) de Krause. Responden a la presión y captan la sensación de frío. Corpúsculos de Ruffini. Están especializados en la captación del calor.

Fig. 4.2. Estructura de la dermis.

Hipodermis &TMBDBQBNÈTQSPGVOEBEFMBQJFMZFTUÈTJUVBEBQPSEFCBKPEFMBEFSNJT&TUÈGPSNBEB QPSUFKJEPBEJQPTP WBTPTTBOHVÓOFPTZOFSWJPT-BIJQPEFSNJTGBDJMJUBMBNPWJMJEBEEFMB QJFM ZFMUFKJEPBEJQPTPDPOUSJCVZFBMBJTMBNJFOUPUÏSNJDPZBDUÞBDPNPQSPUFDUPSNFDÈ OJDPZBMNBDÏOFOFSHÏUJDP4FDPOPDFUBNCJÏODPNPUFKJEPDFMVMBSTVCDVUÈOFP

Actividades

1. "WFSJHVBDVÈMFTMBGVODJØOEFMBTTJHVJFOUFTDÏMVMBTNBDSØGBHPT NBTUPDJUPT MJOGPDJUPTZGJCSPCMBTUPT 2. 0CTFSWBMBTFTUSVDUVSBTRVFDPNQPOFOMBTUSFTDBQBTEFMBQJFMZDPOUFTUB SB[POBOEPUVSFTQVFTUB{$VÈMDSFFTRVFFTMBDBQBNÈTJNQPSUBOUFEFMBQJFM

¿Sabías que…? -BQJFMFTVOØSHBOPUBOWJUBM RVFMBQÏSEJEBEFQBSUFEFMNJT NPQVFEFDPOEVDJSBMBNVFSUF 4JMBQÏSEJEBEFMBQJFMFTEFCJ EBBVOBRVFNBEVSB TFHÞOMB DBQBEFMBQJFMBGFDUBEBZMPT UFKJEPTQSPGVOEPTBGFDUBEPT TF EJTUJOHVFOEJTUJOUPTHSBEPTEF RVFNBEVSBT De primer grado."GFDUBDJØOTV QFSGJDJBMEFMBFQJEFSNJT De segundo grado."GFDUBDJØOEF MBFQJEFSNJTZMBEFSNJT De tercer grado."GFDUBDJØOEFM FTQFTPSUPUBMEFMBQJFM 71

4

Cuidados de la piel. Prevención de las úlceras por presión. El carro de curas

1.2. Los anejos cutáneos. Estructura 4POFMQFMP MBTV×BT MBTHMÈOEVMBTTVEPSÓQBSBTZMBTHMÈOEVMBTTFCÈDFBT

El pelo &MQFMPFTVOåMBNFOUPQSPUFJDPåOPZBMBSHBEPGPSNBEPQPSDÏMVMBTRVFSBUJOJ[BEBT &TUÈGPSNBEPQPSUSFTFTUSBUPTPDBQBTNÏEVMB [POBDFOUSBM

DPSUF[B [POBJOUFSNF EJB NVZSJDBFONFMBOJOB ZDVUÓDVMB [POBFYUFSOB &OFMQFMPTFEJTUJOHVFOEPTQBSUFT Médula Corteza

t Raíz.&TMBQPSDJØOEFMQFMPRVFTFFODVFOUSBFOFMJOUFSJPSEFMGPMÓDVMPQJMPTP t Tallo.&TMBQPSDJØOEFMQFMPRVFTPCSFTBMFEFMBQJFM &Mfolículo pilosoFTVOBFTUSVDUVSBUVCVMBSUFSNJOBEBFOGPSNBEFTBDPRVFTFIVOEFFO MBQJFMBUSBWFTBOEPWFSUJDBMNFOUFMBFQJEFSNJTZMBEFSNJTZTFFOTBODIBFOTVCBTF EPOEFUJFOFMVHBSFMQSPDFTPEFGPSNBDJØOEFMQFMP&OFMGPMÓDVMPQJMPTPWJFSUFOTVTF DSFDJØOMBTHMÈOEVMBTTFCÈDFBT &Mbulbo pilosoFTMBSFHJØOFOTBODIBEBRVFTFFODVFOUSBFOMBCBTFEFMGPMÓDVMPQJMPTP FOMBRVFTFBMPKBMBNBUSJ[EFMQFMP

La uña Bulbo piloso

Cutícula

Fig. 4.3. Estructura del pelo.

&TVOBQMBDBDVUÈOFBEFPSJHFOFQJEÏSNJDPZOBUVSBMF[BDØSOFBRVFSFDVCSFMB QBSUFEJTUBMEFMBTGBMBOHFTEFMPTEFEPTEFMBTNBOPTZEFMPTQJFT &OMBV×BTFQVFEFOEJGFSFODJBSMBTTJHVJFOUFTQBSUFT 'JH

Pliegue periungueal. Repliegue de piel situado en las zonas laterales del cuerpo de la uña. A veces es la puerta de entrada de infecciones que se denominan panadizos o uñeros.

Cutícula. Lámina membranosa de consistencia blanda y color blanquecino que rodea al cuerpo de la uña en su base, en la región de la lúnula, y la separa de la piel circundante.

Fig. 4.4. Estructura de la uña.

Borde libre. Extremo distal del cuerpo de la uña. Cuerpo. Zona visible de la uña. Estructura de aspecto y consistencia córneos, formada por células epiteliales queratinizadas. Lúnula. Zona de color más claro y borde semicircular situada en la base del cuerpo de la uña.

Las glándulas sudoríparas -BTHMÈOEVMBTTPOØSHBOPTEFPSJHFOFQJUFMJBMDPOBDUJWJEBETFDSFUPSB -BTHMÈOEVMBTTVEPSÓQBSBT 'JH TPOFTUSVDUVSBTFTQFDJBMJ[BEBTFOMBTFDSFDJØOEF TVEPS4FFODVFOUSBOFOMBEFSNJTZWJFSUFOTVTFDSFDJØOBMFYUFSJPSQPSVODPOEVDUPRVF EFTFNCPDBFOMBFQJEFSNJTBUSBWÏTEFMPTQPSPT)BZEPTUJQPT t (MÈOEVMBTTVEPSÓQBSBTecrinas. $PNJFO[BOBGVODJPOBSQPDPEFTQVÏTEFMOBDJNJFOUP 4POFTUJNVMBEBTQPSFMDBMPS DJFSUPTBMJNFOUPTPTJUVBDJPOFTEFFTUSÏT ZTVGVODJØOFTFM DPOUSPMEFMBUFNQFSBUVSBDPSQPSBMZFMNBOUFOJNJFOUPEFMQ)EFMBTVQFSGJDJFDVUÈOFB -BTVEPSBDJØOUFSNPSSFHVMBEPSBTFQSPEVDFQSJNFSPFOMBGSFOUFZFMDVFSPDBCFMMVEP MVFHPFOMBDBSBZFMDVFSQP ZQPSÞMUJNPFOMBTQBMNBTEFMBTNBOPTZQMBOUBTEFMPT QJFT-BEFCJEBBTJUVBDJPOFTEFFTUSÏTTFQSPEVDFQSJNFSPFOMBTQBMNBT MBTQMBOUBT ZMBTBYJMBT

Fig. 4.5. Estructura de la glándula sudorípara. 72

t (MÈOEVMBTTVEPSÓQBSBTapocrinas. %FNBZPSUBNB×PRVFMBTFDSJOBT FTUÈOBTPDJBEBTB VOGPMÓDVMPQJMPTP3FTQPOTBCMFTEFMPMPSDBSBDUFSÓTUJDPEFMTVEPS TFMPDBMJ[BOFOBYJMBT NBNBTZSFHJØOBOPHFOJUBM*OJDJBOTVTFDSFDJØOFOMBQVCFSUBE QVFTFTUÈOTPNFUJEBTB DPOUSPMIPSNPOBM ZTVTFDSFDJØOWBSÓBDPOMPTDJDMPTNFOTUSVBMFT DPOFMFNCBSB[P FUD


4

Las glándulas sebáceas 4POFTUSVDUVSBT 'JH RVFWJFSUFOFOFMJOUFSJPSEFMGPMÓDVMPQJMPTPVOBTFDSFDJØONV DPHSBTJFOUB el sebo,VOBTVTUBODJBPMFPTBRVFDVCSFMBTVQFSGJDJFEFMBQJFMZEFMQFMP ZRVFDPOUSJCVZFBMBGMFYJCJMJEBEFJNQFSNFBCJMJEBEEFMBQJFM "MHVOBTHMÈOEVMBTTFCÈDFBTWJFSUFOTVDPOUFOJEPEJSFDUBNFOUFFOMBFQJEFSNJTTJOQBTBS QPSFMGPMÓDVMPQJMPTP

1.3. Fisiología de la piel -BTGVODJPOFTEFMBQJFMTPOUBOJNQPSUBOUFTDPNPMBTEFDVBMRVJFSPUSPØSHBOPEFMDVFS QPIVNBOP-BTQSJODJQBMFTGVODJPOFTEFMBQJFMTPOMBTRVFBQBSFDFOSFDPHJEBTFOMB 5BCMB

Fig. 4.6. Secreción de las glándulas sebáceas.

Toma nota &OFTUBVOJEBESFQBTBNPTMBTGVO DJPOFTEFMBQJFM ZBFTUVEJBEBT FOMB6OJEBE

Protección

-BQJFMDPOTUJUVZFMBQSJNFSBCBSSFSBEFGFOTJWBBOUFMBTBHSFTJPOFT t .FDÈOJDBT&MUFKJEPBEJQPTPEFMBIJQPEFSNJTBNPSUJHVBMPTUSBVNBUJTNPT t 'ÓTJDBT-BTÓOUFTJTEFNFMBOJOBQSPUFHFEFMBBDDJØOEFMBTSBEJBDJPOFTTPMBSFT t 2VÓNJDBT-BJNQFSNFBCJMJEBETFMFDUJWBEFMBQJFMJNQJEFMBFOUSBEBFOFMPSHBOJTNPEFEFUFSNJOBEBTTVTUBODJBT RVÓNJDBTZFWJUBMBQÏSEJEBEFBHVB t #JPMØHJDBT-BRVFSBUJOBZMBBDJEF[EFMBTTFDSFDJPOFTEFTFCPZTVEPSQSPUFHFOEFMQBTPEFNJDSPPSHBOJTNPT ZMJNJUBOMBTJOGFDDJPOFTCBDUFSJBOBT

Relación con el medio externo

(SBDJBTBMBTUFSNJOBDJPOFTOFSWJPTBTZBMPTSFDFQUPSFTFTQFDJBMJ[BEPTRVFQFSNJUFOMBQFSDFQDJØOEFTFOTBDJPOFT UBDUP QSFTJØO UFNQFSBUVSB EPMPS BTÓDPNPMBSFTQVFTUBBFTUBTTFOTBDJPOFT

Regulación térmica

Inmunológica

t -PTWBTPTTBOHVÓOFPT4FEJMBUBOQBSBQFSEFSDBMPSZTFDPOTUSJ×FOQBSBNBOUFOFSMBUFNQFSBUVSBDPSQPSBM t -BTHMÈOEVMBTTVEPSÓQBSBT$POMBTFDSFDJØOEFTVEPSQFSNJUFOEJTNJOVJSMBUFNQFSBUVSBDPSQPSBM t &MUFKJEPBEJQPTP&WJUBMBQÏSEJEBEFDBMPSBMBDUVBSDPNPBJTMBOUFUÏSNJDP -BTDÏMVMBTEF-BOHFSIBOTEFMBFQJEFSNJTSFBMJ[BOGVODJPOFTEFEFGFOTBDBQUBOEP QSPDFTBOEPZQSFTFOUBOEP BOUÓHFOPTBMPTMJOGPDJUPT-BBHSVQBDJØOEFWBSJPTMJOGPDJUPTFOMBFQJEFSNJTBMSFEFEPSEFMBTDÏMVMBTEF-BOHFSIBOT TFDPOPDFDPNPNJDSPBCTDFTPTEF1BVUSJFS

Metabólica o de síntesis

-BJODJEFODJBEFMBMV[VMUSBWJPMFUBTPCSFMBQJFMQFSNJUFMBTÓOUFTJTEFMBWJUBNJOB%ZEFMBNFMBOJOB

Absorción

-BQJFMFTJNQFSNFBCMFBMBHVBQFSPOPBDJFSUBTTVTUBODJBTMJQPTPMVCMFT QPSFTPTFVUJMJ[BDPNPWÓB EFBENJOJTUSBDJØOEFDJFSUPTNFEJDBNFOUPT

Secretora

t -BTHMÈOEVMBTTFCÈDFBTTFDSFUBOHSBTBPTFCPDPOMBåOBMJEBEEFQSPUFHFSEFMBTFRVFEBEZFMBHSJFUBNJFOUP t -BTHMÈOEVMBTTVEPSÓQBSBTTFDSFUBOTVEPSQBSBFYDSFUBSQSPEVDUPTEFEFTFDIPZSFHVMBSMBUFNQFSBUVSBDPSQPSBM

Tabla 4.2. Funciones de la piel.

1.4. Principales alteraciones de la piel &MDVJEBEPZMBIJHJFOFEFMBQJFMTPONVZJNQPSUBOUFTQBSBNBOUFOFSÓOUFHSBTVFT USVDUVSBZGBWPSFDFSMBSFBMJ[BDJØOEFTVTGVODJPOFT&TNVZJNQPSUBOUFQSFTUBSBUFODJØO BMBTQFRVF×BTBMUFSBDJPOFTFOMBUFYUVSBZSFTJTUFODJBEFMBQJFM ZBRVFBVNFOUBOFM SJFTHPEFBQBSJDJØOEFEFUFSNJOBEBTBMUFSBDJPOFT&MFODBNBNJFOUP MBNFEJDBDJØO MB GBMUBEFIJESBUBDJØOBEFDVBEB FUD QVFEFOQSPWPDBSEFTEFQSPCMFNBTMFWFT DPNPMBQJFM TFDB IBTUBQSPCMFNBTNÈTJNQPSUBOUFTZEJGÓDJMFTEFUSBUBSDPNPQVFEFOTFSMBTÞMDFSBT QPSQSFTJØO -BT MFTJPOFT DVUÈOFBT 5BCMB TF QSPEVDFO DVBOEP MB JOUFHSJEBE EF MB QJFM TF WF BMUFSBEB4FHÞOFMPSJHFOEFMBMFTJØOTFEJGFSFODJBO t Lesiones primarias.4POBRVFMMBTRVFTFGPSNBOTPCSFQJFMTBOBBMJOJDJPEFVOBFOGFS NFEBEPUSBTUPSOPTJORVFTFQSPEV[DBSPUVSBEFMBQJFM t Lesiones secundarias.4POBRVFMMBTRVFTFGPSNBOBQBSUJSEFVOBBMUFSBDJØOQBUPMØHJ DBQSFWJB4VDFEFOFWPMVUJWBNFOUFBMBTMFTJPOFTQSJNBSJBT 73

4


Lesiones primarias

Lesiones secundarias

Inconsistente

Por pérdida de tejido

-FTJØOQMBOB DJSDVOTDSJUB EFCJEBB VODBNCJPEFDPMPSBDJØOEFMBQJFM $PMPS UBNB×PZGPSNBWBSJBCMFT

.ÈDVMB

&YDPSJBDJØO

&YDBWBDJØOTVQFSåDJBM QPSQÏSEJEBEFFQJEFSNJT 4FDVOEBSJBBMSBTDBEP

&SPTJØO

-FTJØOQPSQÏSEJEBEF FQJEFSNJTZEFSNJTQBQJMBS

'JTVSB

)FOEJEVSBTPHSJFUBTRVF BGFDUBOBMBFQJEFSNJT ZBMBEFSNJTQBQJMBS

ÁMDFSB

-FTJØOEFMBQJFMDPOQÏSEJEB EFFQJEFSNJT EFSNJTF IJQPEFSNJT

Contenido sólido 1ÈQVMB

1FRVF×BTFMFWBDJPOFTTPCSF MBTVQFSåDJFEFMBQJFMEFIBTUBøDN EFEJÈNFUSP

3PODIB PIBCØO

-FTJØOMJHFSBNFOUFQSPUVCFSBOUF FEFNBUPTBZ BNFOVEP QSVSJHJOPTB 'PSNBZUBNB×PWBSJBCMFT

1MBDB

&MFWBDJØOFONFTFUBRVFPDVQBVOB TVQFSåDJFSFMBUJWBNFOUFHSBOEFFO SFMBDJØODPOTVBMUVSB HFOFSBMNFOUF EFCJEBBMBDPOýVFODJBEFWBSJBT QÈQVMBT

/ØEVMP

-FTJØOSFEPOEFBEB EFBøDNEF EJÈNFUSP DJSDVOTDSJUBZQBMQBCMF "GFDUBBEFSNJTFIJQPEFSNJT

Por modificación de lesiones previas

&TDBNB .BTBTØMJEB OPJOýBNBUPSJB ZQSPUVCFSBOUF RVFTFQSPEVDFQPS QSPMJGFSBDJØODFMVMBS

5VNPS

Contenido líquido

7FTÓDVMB

-FTJØOFMFWBEB DJSDVOTDSJUB EFDPOUFOJEPTFSPTPPIFNPSSÈHJDP DN

"NQPMMB

-FTJØOEFDBSBDUFSÓTUJDBTTJNJMBSFT BMBWFTÓDVMBQFSPEFNBZPSUBNB×P øDN

1ÞTUVMB

$PTUSB

&TDBSB

%FQØTJUPTFDPGPSNBEPQPS MBBDVNVMBDJØOEFFTUSBUP DØSOFP

%FTFDBDJØOEFTBOHSF TVFSPP QVTFOMBTVQFSåDJFEFMBQJFM $POTJTUFODJB UBNB×PZDPMPS WBSJBCMFT

%FQØTJUPJOEVSBEPGPSNBEP QPSVOBOFDSPTJTDVUÈOFB 4FPSJHJOBFOMPTUFKJEPT JTRVÏNJDPT ZHBOHSFOPTPT

-FTJØOFMFWBEB DJSDVOTDSJUB DPOFYVEBEPQVSVMFOUP $PMPS GPSNBZUBNB×PWBSJBCMFT

2VJTUF

$BWJEBETBDVMBS DPODPOUFOJEP MÓRVJEPPTFNJTØMJEP EFDPOTJTUFODJB FMÈTUJDB

$JDBUSJ[

«SFBEFSFHFOFSBDJØO EFUFKJEPRVFSFQBSBVOB QÏSEJEBQSFWJBEFTVTUBODJB

Tabla 4.3. Lesiones de la piel.

Actividades

3. #VTDBJOGPSNBDJØOBDFSDBEFMBTDBVTBTEFMBGPSNBDJØOEFMBTTJHVJFOUFTMFTJP OFTDVUÈOFBTSPODIB QÞTUVMB FTDBNB FTDBSBZQÈQVMB 74


4

Actividades

4. 3FWJTBMPTDPOUFOJEPTFTUVEJBEPTFOMB6OJEBEZDPOUFTUB{QPSRVÏFTJNQPS UBOUFMBIJHJFOFEFMBQJFMQBSBFMNBOUFOJNJFOUPEFTVTGVODJPOFT 5. -PDBMJ[B MBT TJHVJFOUFT FTUSVDUVSBT FO MBT 'JHVSBT Z OVNFSBOEP MB DPMVNOB

1

2 5

7

4

14 13

6

11

8

12 9 10

3

Fig. 4.7. La piel. 15 16 17

Fig. 4.8. La uña.

18

(MÈOEVMBTVEPSÓQBSB

&TUSBUPEF.BMQJHIJ

$VFSQP

.ÞTDVMPFSFDUPSEFMQFMP

(MÈOEVMBTFCÈDFB

$VUÓDVMB

7BTPTTBOHVÓOFPT

&TUSBUPHSBOVMPTP

&TUSBUPDØSOFP

)JQPEFSNJT

5FKJEPNVTDVMBS

&TUSBUPCBTBM

-ÞOVMB

&TUSBUPFTQJOPTP

&QJEFSNJT

1MJFHVFQFSJVOHVFBM

5FSNJOBDJØOOFSWJPTB

%FSNJT

6. 1JFOTBZSFTQPOEF a) {3FBMJ[BMBNJTNBGVODJØOFMQFMPEFMBDBCF[BRVFFMEFMBOBSJ[PMBTDFKBT {$VÈMFTTPOFTUBTGVODJPOFT b) {2VÏGVODJØODSFFTRVFSFBMJ[BOMBTV×BT 7. -BFQJEFSNJTFTUÈGPSNBEBQPSDJODPFTUSBUPT FYQMJDBDVÈMFTTPOMBTQSJODJQBMFT EJGFSFODJBTFOUSFFMMPT 8. &YQMJDBFMQSPDFTPEFSFOPWBDJØOEFMBQJFM 9. &OVNFSBMBTEJGFSFODJBTRVFFYJTUFOFOUSFMBTHMÈOEVMBTTVEPSÓQBSBTFDSJOBTZ BQPDSJOBT 10. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFFTUPTUÏSNJOPTIJQFSIJESPTJT IJQFSUSJDPTJTFIJSTVUJTNP 11. 3FTQPOEF a) {2VÏTPOMPTNFDBOPSSFDFQUPSFT OPDJDFQUPSFTZUFSNPSSFDFQUPSFT 1POVO FKFNQMPEFDBEBVOPEFFMMPT b) {&ORVÏDBQBEFMBQJFMTFFODVFOUSBO c) {4FQPESÓBWJWJSTJOFMMPT {2VÏSJFTHPTDPOMMFWBSÓB 12. $PNQBSBUVQJFMDPOMBEFVODPNQB×FSPEFDMBTF'ÓKBUFFOFMDPMPS MPTMVOBSFT ZFMWFMMP{2VÏEJGFSFODJBTPCTFSWBT 13. {2VÏTPOMBTMFTJPOFTDVUÈOFBTQSJNBSJBT {:MBTTFDVOEBSJBT 14. $MBTJGJDBMBTMFTJPOFTEFMB"DUJWJEBEFOQSJNBSJBTPTFDVOEBSJBT

Practica

15. #VTDBJOGPSNBDJØOBDFS DBEFMDÈODFSEFQJFMFO QÈHJOBTXFCDPNPMBEF MB"TPDJBDJØO&TQB×PMB $POUSBFM$ÈODFS www. aecc.es)ZSFBMJ[BVOUSB CBKPJOEJDBOEPFORVÏ DPOTJTUFMBFOGFSNFEBE ZDVÈMFTTPOTVTGBDUPSFT EFSJFTHPZTVTNFEJEBTEF QSFWFODJØO 75

4


2. Las úlceras por presión (UPP) Presión

Tiempo

Úlcera

Fig. 4.9. Etiología de la úlcera. Una presión prolongada en el tiempo sobre una misma área de piel, desencadena la formación de una úlcera.

6OBEFMBTMFTJPOFTEFNBZPSJNQPSUBODJBRVFQVFEFBQBSFDFSFOMPTVTVBSJPTEFQFO EJFOUFTFTMBGPSNBDJØOEFÞMDFSBTQPSQSFTJØODPNPSFTVMUBEPEFMBJONPWJMJ[BDJØOPFM FODBNBNJFOUPQSPMPOHBEPT 4VJNQPSUBODJBSBEJDBFOMBHSBWFEBEEFMBTQPTJCMFTDPNQMJDBDJPOFTEFSJWBEBTEFMB BQBSJDJØOEFMBÞMDFSB QPSFKFNQMPJOGFDDJØOMPDBM

MBNFSNBFOMBDBMJEBEEFWJEBEFM VTVBSJPZMBFMFWBEBGSFDVFODJBDPOMBRVFTFQSPEVDFO 4FDBMDVMBRVFIBTUBel 95 % de las úlceras por presión son evitables. &TUFEBUPQPOFEF NBOJGJFTUPMBJNQPSUBODJBEFMBTBDDJPOFTQSFWFOUJWBTZMBOFDFTJEBEEFVOBWBMPSBDJØO TJTUFNÈUJDB Z DPOUJOVBEB EF MB JOUFHSJEBE DVUÈOFB FO UPEB MB TVQFSGJDJF DPSQPSBM EFM VTVBSJP

Presión externa (como la gravedad o la ropa de cama) Protuberancia ósea

-BTÞMDFSBTQPSQSFTJØOTPOMFTJPOFTDVUÈOFBTTFDVOEBSJBTRVFTFQSP EVDFOFODVBMRVJFSQBSUFEFMDVFSQP DPNPDPOTFDVFODJBEFMBQSF TJØOQSPMPOHBEB MBGSJDDJØO MBDJ[BMMB PEFVOBDPNCJOBDJØOEFMBT NJTNBT TPCSFMBQJFM WÏBTFMB'JH

Tejido blando

Superficie de soporte (por ejemplo, un colchón)

2.1. Definición

4VFMFOQSPEVDJSTFFO[POBTDPOFTDBTPUFKJEPDFMVMBSTVCDVUÈOFPPEPOEF FYJTUFOQSPNJOFODJBTØTFBT&TUPFTEFCJEPBRVFMBQSFTJØONBOUFOJEBEF FTUBT[POBTDPOUSBVOQMBOPEVSP MBDBNB FMTJMMØO MBTJMMBEFSVFEBT FUD

EJTNJOVZFMBDJSDVMBDJØOTBOHVÓOFBZIBDFRVFTFQSPEV[DBVOBQÏSEJEB EFUFKJEPDVUÈOFP

Úlcera por presión

Fig. 4.10. Origen de las úlceras por presión.

4BMWPFOMBTQSJNFSBTFUBQBTEFMBGPSNBDJØO FOMBTRVFTVFMFODVSBSTF QPSTÓTPMBTVOBWF[RVFEFTBQBSFDFMBQSFTJØOTPCSFMBQJFM MBTÞMDFSBT UJFOEFOBFYUFOEFSTFFOTVQFSGJDJFZFOQSPGVOEJEBE QPSMPRVFFTNÈTGÈDJM QSFWFOJSMBTRVFUSBUBSMBT&OPDBTJPOFTTFBDPNQB×BOEFUFKJEPOFDSØUJDP FTDBSB

2.2. Etiopatogenia &MPSJHFOEFMBGPSNBDJØOEFVOBÞMDFSBQPSQSFTJØOFTMBSFBMJ[BDJØOTPTUFOJEBEFQSF TJØO GSJDDJØOPDJ[BMMBNJFOUPTPCSFVOB[POBEFUFSNJOBEBEFMDVFSQP t -BpresiónFTVOBGVFS[BQFSQFOEJDVMBSFKFSDJEBTPCSFVOBTVQFSGJDJFEFUFSNJOBEB &OFTUFDBTPMBGVFS[BRVFBDUÞBFTMBEFMBHSBWFEBEZMBTVQFSGJDJFTPCSFMBRVFTF FKFSDFFTMBQJFM -BDPOTFDVFODJBEJSFDUBEFMBQSFTJØOTPCSFMBQJFMFTFMBQMBTUBNJFOUPEFMUFKJEPFO USFEPTQMBOPT VOPQFSUFOFDJFOUFBMVTVBSJP QSPNJOFODJBTØTFBT ZPUSPFYUFSOPBÏM DBNB TJMMØO FUD $VBOEPMBQSFTJØOFKFSDJEBTPCSFVOBTVQFSGJDJFDPSQPSBMTVQFSBMBQSFTJØOEFMGMVKP TBOHVÓOFPTFQSPEVDFVOBJSSJHBDJØOJOTVGJDJFOUFBMPTUFKJEPTZ QPSUBOUP VOBGBMUBEF PYÓHFOPZEFOVUSJFOUFTFOFTB[POBEFMBQJFM 'JH "QBSFDFOFOUPODFTFMFOSP KFDJNJFOUPEFMBQJFMZFMEPMPSZ TJMBQSFTJØOTFNBOUJFOFFOFMUJFNQP TFQSPEVDJSÈ VMDFSBDJØOZOFDSPTJT

Fig. 4.11. Obstrucción del riego sanguíneo por presión. 76

t -BfricciónFTVOBGVFS[BUBOHFODJBMRVFBDUÞBEFGPSNBQBSBMFMBBMBQJFMQSPEV DJFOEPSPDFTQPSNPWJNJFOUPTPBSSBTUSFT-BGSJDDJØOFOUSFMBQJFMZVOPCKFUPFYUFS OPBMPSHBOJTNP DPNPQPSFKFNQMPVOBTÈCBOB QVFEFQSPEVDJSVOBVNFOUPEFMB UFNQFSBUVSBMPDBM MBGPSNBDJØOEFWFTÓDVMBTPBNQPMMBTZMBEFTUSVDDJØOEFUFKJEP FQJUFMJBM


4

-BGVFS[BEFGSJDDJØOTFWFBVNFOUBEBFOMPTTJHVJFOUFTDBTPT – %FTQMB[BNJFOUPMFOUPZDPOUJOVPEFMVTVBSJPIBDJBMPTQJFTEFMBDBNBEFCJ EPBMBFMFWBDJØOEFMDBCF[BMQPSFODJNBEFMPT Cizallamiento

– *OUFOUPEFTVCJSBMJOEJWJEVPIBDJBFMDBCFDFSPEFMBDBNB – %FTMJ[BNJFOUPIBDJBBCBKPEFMVTVBSJPTFOUBEPFOVOBTJMMBPFOVOTJMMØO &OFTUPTDBTPT MBT[POBTRVFTVGSFOMBGSJDDJØOTJHVFOFTUBOEPTPNFUJEBTB QSFTJØO t -BSFBMJ[BDJØOEFQSFTJØONBOUFOJEBZGSJDDJØOBMNJTNPUJFNQPTPCSFVOBTV QFSGJDJFTFDPOPDFDPNPcizallamiento.

Fricción

Presión

Fig. 4.12. La presión, la fricción

$PNP SFTVMUBEP EF MBT GVFS[BT EF DJ[BMMBNJFOUP TF QVFEFO QSPEVDJS JTRVFNJB o el cizallamiento prolongados sobre una zona del cuerpo pueden desencadenar VMDFSBDJØOZQPTUFSJPSOFDSPTJT 'JH una úlcera por presión.

/PGPSNBDJØO EFÞMDFSB $FTFEFMB QSFTJØO 1PTJDJØONBOUFOJEB FOVOB[POB DPSQPSBM

%JTNJOVDJØO EFMB DJSDVMBDJØO TBOHVÓOFB

'BMUBEF PYÓHFOP FOMPT UFKJEPT

&OSPKFDJNJFOUP EFMBQJFM ZEPMPS

*OGFDDJØO ÁMDFSB .BOUFOJNJFOUP EFMBQSFTJØO

/FDSPTJTZFTDBSB

Fig. 4.13. Formación de las úlceras por presión.

Caso práctico 1

$BSMPTFTVOOJ×PBRVFKBEPEFEJTUSPGJBNVTDVMBSEF%VDIFOOFBUFOEJEPQPS.J HVFM%FCJEPBTVFOGFSNFEBE $BSMPTQBTBNVDIPUJFNQPTFOUBEPFOFMTJMMØOZ IBFNQF[BEPBRVFKBSTFEFNPMFTUJBTFOMBFTQBMEBZFOMBTOBMHBT.JHVFMIB PCTFSWBEPVOFSJUFNBFOMBQJFMEFMBTFTDÈQVMBTZEFMPTHMÞUFPT 5FOJFOEPFODVFOUBMPRVF.JHVFMIBPCTFSWBEP {EFCFSÓBQSFPDVQBSTF {2VÏPDV SSJSÓBTJ.JHVFMOPJEFOUJGJDBFTUPTTÓOUPNBTZTJHOPT Solución .JHVFMEFCFSÓBEBSTFDVFOUBEFRVFFMFOSPKFDJNJFOUPEFMBQJFMEF$BSMPTZFM EPMPS QVFEFO JOEJDBS FM JOJDJP EF MB GPSNBDJØO EF VOB 611 EFCJEB B MB QSFTJØO TPTUFOJEBBMQFSNBOFDFSNVDIPUJFNQPFOMBNJTNBQPTJDJØOZBMBTGVFS[BTEF DJ[BMMBNJFOUPBMSFTCBMBSIBDJBMPTQJFT.JHVFMEFCFSÈSFHJTUSBSMBTBMUFSBDJPOFT QSPEVDJEBTFOMBQJFMEF$BSMPT4JMBQSFTJØOTPCSFMBT[POBTFOSPKFDJEBTDPOUJOÞB FMFSJUFNBBWBO[BSÈIBDJBMBGPSNBDJØOEFVOBÞMDFSBRVFQVFEFDPOEVDJSBVOB OFDSPTJT HFOFSÈOEPTFMBFTDBSB

¿Sabías que…? /PFTOFDFTBSJPRVFQBTFNVDIP UJFNQPQBSBRVFTFEFTBSSPMMF VOBÞMDFSBQPSQSFTJØOMPTQSJ NFSPTTJHOPTQVFEFOBQBSFDFS FOMB[POBTPNFUJEBBQSFTJØOBM DBCPEFMBTEPTIPSBT QPSFTPFT NVZJNQPSUBOUFMBQSFWFODJØOFM QFSÓPEPEFSFDVQFSBDJØOEFVOB ÞMDFSBZBGPSNBEBFTNVDIPNÈT MBSHPRVFFMQSPDFTPEFGPSNB DJØOEFMBQSPQJBÞMDFSB 77

4


2.3. Localizaciones más frecuentes de las UPP -BTÞMDFSBTQPSQSFTJØOQVFEFOBQBSFDFSFODVBMRVJFSMVHBSEFMDVFSQP FOGVODJØOEF MB[POBEFMBQJFMTPNFUJEBBQSFTJØOZEFMBQPTUVSBIBCJUVBMEFMVTVBSJP-BTMPDBMJ [BDJPOFTNÈTGSFDVFOUFTTPOMBT[POBTEFBQPZPRVFDPJODJEBODPOQSPNJOFODJBTPEF NÈYJNPSFMJFWFØTFP Puntos de apoyo en decúbito supino 0DDJQJUBM PDDJQVDJP

%FEPTEFMBTNBOPT

0NØQMBUPTPFTDÈQVMBT

3FHJØOTBDSB

$PMVNOBWFSUFCSBMBOJWFM EPSTBM

/BMHBTPHMÞUFPT

5

1

5BMPOFT

3

6

2

$PEPT PMÏDSBOPO

7

8

4

Puntos de apoyo en decúbito lateral 0SFKBT .FKJMMBT )PNCSPT BOJWFM EFMBDSPNJPO $PTUJMMBT $PEPT PMÏDSBOPO $SFTUBTJMÓBDBT

5SPDÈOUFSFTNBZPSFT EFMGÏNVS

3

6

1

$ØOEJMPTEFMBTSPEJMMBT

7 10

2 4

.BMÏPMPTJOUFSOPT ZFYUFSOPT

9 8 6

5

%FEPTEFMPTQJFT Decúbito prono

'SFOUF 0SFKBT #PSEFTEFMBOBSJ[ .FKJMMBT .BNBT 3FHJØODPTUBM

$SFTUBTJMÓBDBT 1VCJT (FOJUBMFTNBTDVMJOPT %FEPTEFMBTNBOPT 3PEJMMBT %FEPTEFMPTQJFT

2 4 1

3

6 5

Puntos de apoyo en sedestación 0DDJQJUBM

10

11

12

1BSUFTVQFSJPSEFMBOBSJ[QPSMMFWBSHBGBTPNBTDBSJMMBQBSB PYJHFOPUFSBQJB 'PTBTOBTBMFTQPSTPOEBEFPYJHFOBDJØO HBGBTOBTBMFTPTPOEB OBTPHÈTUSJDB

2

5VCFSPTJEBEJTRVJÈUJDB 3FHJØOQPQMÓUFB .FUBUBSTJBOPT

9

.FBUPVSJOBSJPQPSTPOEBKFWFTJDBM

1

$PEP

5BMPOFT

8

Otras localizaciones

0NØQMBUPT 4BDSP

7

.V×FDBPUPCJMMPQPSTVKFDJPOFT

3 4

#PDBQPSUVCPTFOEPUSBRVFBMFT 5

6

;POBTJONPWJMJ[BEBTQPSGÏSVMBTPZFTPT ;POBTEFBQPZPEFDBUÏUFSFTJOUSBWFOPTPT

7

8

Tabla 4.4. Localizaciones de las úlceras por presión.

Actividades

16. 3FTQPOEF a) 4BSBFTVOBVTVBSJBRVFQFSNBOFDFNVDIBTIPSBTTFOUBEB {QSFTFOUB SJFTHPEFEFTBSSPMMBSVOBÞMDFSBQPSQSFTJØO {1PSRVÏ b) &ODBTPEFRVFUVSFTQVFTUBTFBBGJSNBUJWB JOEJDBMBTMPDBMJ[BDJPOFTNÈT QSPCBCMFTEFEJDIBTÞMDFSBT TF×BMÈOEPMBTBEFNÈTFOMB'JHVSB

78

Fig. 4.14. Puntos de apoyo de Sara.


2.4. Factores de riesgo de UPP )BZVOBTFSJFEFFMFNFOUPTPTJUVBDJPOFTRVFQSFEJTQPOFOPGBWPSFDFOMBBQBSJDJØOEF 6114POMPTEFOPNJOBEPTGBDUPSFTEFSJFTHP RVFQVFEFOTFS 5BCMB t 'BDUPSFTJOUSÓOTFDPT%FQFOEFOEFMBTDBSBDUFSÓTUJDBTQFSTPOBMFTEFMJOEJWJEVP EFTV TJUVBDJØOZEFTVFTUBEPEFTBMVE t 'BDUPSFTFYUSÓOTFDPT4FSFGJFSFOBMBTDBSBDUFSÓTUJDBTEFMFOUPSOPRVFJOGMVZFOFOMB BQBSJDJØOEFMBTÞMDFSBT4POFYUFSOPTBMJOEJWJEVP Factores intrínsecos o internos Edad

%FCJEPBMPTDBNCJPTQSPEVDJEPTFOMBQJFMDPOFMFOWFKFDJNJFOUP TFRVFEBE QÏSEJEBEFFMBTUJDJEBE EJTNJOVDJØOEFMBHSBTBTVCDVUÈOFB

Incontinencia

6SJOBSJBZPGFDBM RVFQSPEVDFVOFYDFTPEFIVNFEBEZMBQSFTFODJB EFTVTUBODJBTJSSJUBOUFT

Inmovilidad

&ODBNBNJFOUP GSBDUVSBT MFTJPOFTNFEVMBSFT FUD

Alteraciones neurológicas

1ÏSEJEBEFTFOTJCJMJEBE EJTNJOVDJØOEFMOJWFMEFDPODJFODJB FTUBEPT DPNBUPTPT EFåDJFODJBTNPUPSBT FUD

Déficit de oxígeno

"MUFSBDJPOFTDJSDVMBUPSJBTFTUBTJTWFOPTB BSUFSJPTDMFSPTJT FEFNBT EÏåDJU DJSDVMBUPSJP FUD "MUFSBDJPOFTSFTQJSBUPSJBT

Deficiencias nutricionales

1PSFYDFTPPQPSEFGFDUPPCFTJEBE DBRVFYJB BOFNJB IJQPQSPUFJOFNJB EFTIJESBUBDJØO FUD

Otras patologías

-FTJPOFTEFMBQJFM EJBCFUFT UVNPSFT QBUPMPHÓBTBVUPJONVOFT FUD Factores extrínsecos o externos

Humedad

1SPEVDFNBDFSBDJØOEFMBQJFMZBDFMFSBMBVMDFSBDJØO

Sustancias irritantes

4VTUBODJBTQSFTFOUFTFOFMTVEPS MBPSJOBPMBTIFDFT

Tratamientos

$PSUJDPJEFT JONVOPTVQSFTPSFT DJUPTUÈUJDPT

Afectación mecánica

'ÏSVMBT ZFTPT USBDDJPOFT"QBSBUPTEFPSUPQFEJB4POEBKFT$BUÏUFSFT 1MJFHVFTPBSSVHBTFOMBSPQBEFDBNB

Factores psicosociales

'BMUBEFIJHJFOF BVTFODJBEFDVJEBEPS EÏåDJUEFFEVDBDJØOTBOJUBSJB

4

¿Sabías que…? "MHVOPTGBDUPSFTEFSJFTHPEFEF TBSSPMMBSVOB611TPOQFSNBOFO UFTVOBWF[RVFBQBSFDFO FEBE MFTJPOFTNFEVMBSFT QBUPMPHÓBT DSØOJDBT ZPUSPTQVFEFOWBSJBSB MPMBSHPEFMUJFNQP JONPWJMJEBE QPSMFTJØO USBUBNJFOUPTNÏEJDPT TPOEBKFT

Actividades

17. &EVBSEPFTVOVTVBSJPEF B×PTDPOVOBMFTJØOFO MBDPMVNOBWFSUFCSBMRVF MFPCMJHBBQFSNBOFDFS FODBNBFOQPTJDJØOEF EFDÞCJUPTVQJOP"EFNÈT MMFWBTPOEBOBTPHÈTUSJDB a) *OEJDBMPTGBDUPSFTEF SJFTHP QSFTFOUFT FO &EVBSEP b) 4F×BMBMBT[POBTFOMBT RVFFYJTUFNBZPSSJFTHP EFEFTBSSPMMBS611

Tabla 4.5. Factores de riesgo de desarrollar úlceras por presión

Caso práctico 2

3PTBFTVOBOJ×BEFB×PTRVFTVGSFFTQJOBCÓGJEB$PNP DPOTFDVFODJBUJFOFBMUFSBEBMBTFOTJCJMJEBEZVOBQBSÈMJTJT RVF MB PCMJHB B QFSNBOFDFS FO TJMMB EF SVFEBT "EFNÈT QSFTFOUBJODPOUJOFODJBVSJOBSJB {2VÏGBDUPSFTEFSJFTHPEFQBEFDFS611QSFTFOUB3PTB {$VÈMFTTPOMBT[POBTEFNBZPSSJFTHPFOTVTJUVBDJØO Solución 3PTBQSFTFOUBWBSJPTGBDUPSFTEFSJFTHPEFEFTBSSPMMBSVOB ÞMDFSBQPSQSFTJØO 611 -BJONPWJMJEBERVFMFQSPEVDFTVQBSÈMJTJTMBPCMJHBBNBO UFOFSEVSBOUFMBSHPTQFSJPEPTEFUJFNQPMBNJTNBQPTJDJØO EFTFOUBEBFOMBTJMMBEFSVFEBT&TUBQSFTJØONBOUFOJEBFO FMUJFNQPGBWPSFDFMBGPSNBDJØOEFÞMDFSBT TPCSFUPEPFOMB

SFHJØOTBDSB MBTOBMHBTZMBUVCFSPTJEBEJTRVJÈUJDB5BNCJÏO FOMBSFHJØOQPQMÓUFBZFOMPTUBMPOFT -B BVTFODJB EF TFOTJCJMJEBE FO MB [POB JNQJEF RVF 3PTB TJFOUBFMEPMPSPMBTNPMFTUJBTRVFBQBSFDFOFOMBT[POBT TPNFUJEBTBQSFTJØO EFGPSNBRVFOPEFUFDUBSÈMPTQSJNF SPT TJHOPT EF MFTJØO "EFNÈT FTUB GBMUB EF TFOTJCJMJEBE IBDFRVF3PTBOPTJFOUBMBOFDFTJEBEEFDBNCJBSEFQPTJ DJØODPOGSFDVFODJB "MTVGSJSJODPOUJOFODJB MBQJFMEFMB[POBHFOJUBMZMBSFHJØO TBDSBTFFODPOUSBSÈIÞNFEBDPOGSFDVFODJB&TUPQSPEVDF NBDFSBDJØO EF MB QJFM RVF TF WPMWFSÈ NÈT TFOTJCMF Z TF MFTJPOBSÈDPONBZPSGBDJMJEBE"EFNÈT MBPSJOBDPOUJFOF TVTUBODJBT RVF QVFEFO JSSJUBS MB QJFM Z BDFMFSBS MB GPSNB DJØOEFMBÞMDFSBFOMBT[POBTEFSJFTHP 79

4


¿Sabías que…? &OMBQÈHJOBXFCEFM(/&"611 (SVQP/BDJPOBMQBSBFM&TUV EJPZ"TFTPSBNJFOUPEFÁMDFSBT QPS1SFTJØOZ)FSJEBT$SØOJDBT

www.gneaupp.es,QPESÈTFODPO USBSOVNFSPTBTHVÓBTEFDVJEBEPT QBSBFMVTVBSJPDPO611

Actividades

18. &MjQJFEJBCÏUJDPxFTVOB VMDFSBDJØORVFBQBSFDF DPNP DPNQMJDBDJØO FO BMHVOBT QFSTPOBT RVF TVGSFOEJBCFUFTNFMMJUVT &MBCPSBVOUSBCBKPTPCSF MBÞMDFSBEFMQJFEJBCÏUJDP FOFMRVFTFJODMVZBOMBT DBVTBTRVFMBQSPWPDBO ZMBTNFEJEBTEFQSFWFO DJØORVFEFCFOUPNBSMBT QFSTPOBTEJBCÏUJDBTQBSB FWJUBSTVBQBSJDJØO

2.5. Valoración del riesgo de desarrollar UPP *EFOUJGJDBSBVOVTVBSJPDPOSJFTHPEFEFTBSSPMMBSÞMDFSBTQPSQSFTJØOFTJNQSFTDJOEJCMF QBSBQPOFSFOQSÈDUJDBMBTUBSFBTEFQSFWFODJØO 5PEPJOEJWJEVPEFCFTFSDPOTJEFSBEPVTVBSJPEFSJFTHPIBTUBRVFOPTFIBZBSFBMJ[BEP VOB WBMPSBDJØO JOEJWJEVBMJ[BEB RVF MP DPOGJSNF P MP EFTDBSUF 1BSB FMMP TPO EF HSBO VUJMJEBEMBTFTDBMBTEFWBMPSBDJØOEFMSJFTHPEFEFTBSSPMMBS611

Escalas de valoración del riesgo de UPP &TUBTFTDBMBTQFSNJUFOidentificar y cuantificarFMSJFTHPEFEFTBSSPMMBSÞMDFSBTQPSQSF TJØO4FBQMJDBOEFGPSNBJOEJWJEVBMJ[BEBBDBEBVTVBSJPZQFSNJUFOBEFDVBSMBTNFEJ EBTQSFWFOUJWBTBTVTOFDFTJEBEFTQBSUJDVMBSFT "MHVOBTFTDBMBTEFVUJMJEBETPOMBFTDBMBEF#SBEFO MBFTDBMBEF/PSUPO MBFTDBMBEF "SOFMM MBFTDBMB/PWB MB&.*/" FUD 6OB EFUFDDJØO QSFDP[ EFM SJFTHP SFEVDF MB JODJEFODJB QPS FMMP FTUBT FTDBMBT EFCFO BQMJDBSTFEFGPSNBTJTUFNÈUJDB FOFMQSJNFSNPNFOUPEFMBJOTUJUVDJPOBMJ[BDJØOPFOMB QSJNFSBWJTJUBBMEPNJDJMJP $VBMRVJFSDBNCJPFOFMFTUBEPHFOFSBMEFMVTVBSJP FOTVUSBUBNJFOUPPFOTVFOUPSOP SFRVJFSFEFVOBOVFWBWBMPSBDJØOEFMSJFTHP -BTFTDBMBTWBMPSBOVOBTFSJFEFQBSÈNFUSPTSFMBDJPOBEPTDPOFMSJFTHPEFEFTBSSPMMBS VOBÞMDFSB$BEBQBSÈNFUSPUJFOFVOWBMPSOVNÏSJDPZFMSFTVMUBEPUPUBMJOEJDBFMSJFTHP RVFUJFOFVOJOEJWJEVPEFEFTBSSPMMBSVOB611 6OFKFNQMPEFFTDBMBEFWBMPSBDJØOEFMSJFTHPEFEFTBSSPMMBS611FTMBFTDBMBEF#SB EFO 5BCMB Puntuación

1

Percepción sensorial

$PNQMFUBNFOUF MJNJUBEB

.VZMJNJUBEB

-JHFSBNFOUF MJNJUBEB

4JOMJNJUBDJPOFT

Exposición a la humedad

$POTUBOUFNFOUF IÞNFEB

"NFOVEP IÞNFEB

0DBTJPOBMNFOUF IÞNFEB

3BSBNFOUF IÞNFEB

Actividad

&ODBNBEP

&OTJMMB

%FBNCVMB PDBTJPOBMNFOUF

%FBNCVMB GSFDVFOUFNFOUF

Movilidad

$PNQMFUBNFOUF JONØWJM

.VZMJNJUBEB

-JHFSBNFOUF MJNJUBEB

4JOMJNJUBDJPOFT

Nutrición

.VZQPCSF

1SPCBCMFNFOUF JOBEFDVBEB

"EFDVBEB

&YDFMFOUF

1SPCMFNB

1SPCMFNB QPUFODJBM

4JOQSPCMFNB BQBSFOUF

Roce y peligro de lesiones cutáneas Valoración del riesgo

2

3

4

3JFTHPBMUP FWBMVBDJØOEJBSJB

3JFTHPNFEJP FWBMVBDJØODBEBEÓBT

3JFTHPCBKP FWBMVBDJØODBEBEÓBT

Tabla 4.6. Escala de Braden.

Actividades

19. #VTDBFO*OUFSOFUMBFTDBMBEF#SBEFO-FFMBJOGPSNB DJØORVFTFEFTDSJCFFODBEBVOPEFMPTÓUFNT-BFYQMJ DBDJØO EF DBEB VOP EF MPT BQBSUBEPT UF BZVEBSÈ B EFDJEJSRVÏQVOUVBDJØODPSSFTQPOEFBDBEBJOEJWJEVP TFHÞOTVTDBSBDUFSÓTUJDBTDPODSFUBT

80

20. #VTDBMBTTJHVJFOUFTFTDBMBTEFWBMPSBDJØOEFMSJFTHPEF EFTBSSPMMBS611/PSUPO "SOFMM &.*/"Z/PWB)B[ VOUSBCBKPFOFMRVFTFDPNQBSFOMPTQBSÈNFUSPTRVF TFWBMPSBOFODBEBVOBEFFMMBT 21. {$VÈMFTMBFTDBMBRVFUFQBSFDFNÈTBEFDVBEB %FCB UJEFODMBTF KVTUJGJDBOEPWVFTUSBPQJOJØO


4

2.6. Clasificación de las UPP 4FHÞOTVQFSÓPEPEFFWPMVDJØO MBTÞMDFSBTQPSQSFTJØOTFQVFEFODMBTJGJDBSFODVBUSP GBTFTPFTUBEJPT1BSBJEFOUJGJDBSMBGBTFFOMBRVFTFFODVFOUSBVOBÞMDFSBQPSQSFTJØO TFUJFOFOFODVFOUBQSJODJQBMNFOUFFTUPTQBSÈNFUSPTMBDBQBEFQJFMBGFDUBEBZFMUJQP EFMFTJØORVFQSFTFOUB 4FHÞOMBDMBTJGJDBDJØOEFMBT611BDFQUBEBQPSMB(/&"611 TFQVFEFOJEFOUJGJDBSMPT TJHVJFOUFTFTUBEJPT 5BCMB Estadio

Caracterización

I

t1JFMÓOUFHSBFOBQBSJFODJB t"GFDUBBMBDBQBTVQFSåDJBMEFMBQJFMMBFQJEFSNJT t&SJUFNBRVFOPQBMJEFDFBMQSFTJPOBS t&OQJFMFTPTDVSBTQVFEFQSFTFOUBSDPMPSBDJØOSPKB B[VMBEB PNPSBEB t&ODPNQBSBDJØODPOMBQJFMDJSDVOEBOUFQVFEFOBQBSFDFS o$BNCJPTFOMBUFNQFSBUVSB GSÓBPDBMJFOUF o&EFNB JOEVSBDJØO o%PMPSPFTDP[PS

II

III

IV

t1ÏSEJEBQBSDJBMEFMHSPTPSEFMBQJFM t"GFDUBEBTMBFQJEFSNJTZMBEFSNJT t"QBSFDFOFSJUFNB FEFNB WFTÓDVMBTZýJDUFOBTPBNQPMMBT 1VFEFOBQBSFDFSHSJFUBT t"TQFDUPEFBCSBTJØOPDSÈUFSTVQFSåDJBM t%PMPS

Apariencia

t1ÏSEJEBUPUBMEFMHSPTPSEFMBQJFM t"GFDUBEBTMBFQJEFSNJT MBEFSNJTZMBIJQPEFSNJT t-FTJØOPFTDBSBQPSOFDSPTJTEFMUFKJEPTVCDVUÈOFP RVFOPMMFHBBMBGBTDJBTVCZBDFOUF t1VFEFQSFTFOUBSDBWFSOBT UVOFMJ[BDJPOFTPUSBZFDUPT TJOVPTPT t"VTFODJBEFEPMPS

t1ÏSEJEBUPUBMEFMHSPTPSEFMBQJFMDPOEFTUSVDDJØOFYUFOTB t"GFDUBEBTFQJEFSNJT EFSNJT IJQPEFSNJTZGBTDJBTVCZBDFOUF t-FTJØOPFTDBSBQPSOFDSPTJTEFNÞTDVMP IVFTP PBSUJDVMBDJØO t1VFEFQSFTFOUBSDBWFSOBT UVOFMJ[BDJPOFTPUSBZFDUPT TJOVPTPT t"VTFODJBEFEPMPS

Tabla 4.7. Estadios de las úlceras por presión.

Actividades

22. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFMUÏSNJOPGBTDJBFJODMÞZFMPFOUVHMPTBSJP 23. 3FBMJ[BVOFTRVFNBEFMBQJFMZSFQSFTFOUBMPTFTUBEJPTEFVOB611 24. -BTÞMDFSBTQPSQSFTJØORVFTFFODVFOUSBOFOFTUBEJP***P*7QSFTFOUBOBGFDUB DJØOEFUPEBTMBTDBQBTEFMBQJFM FQJEFSNJT EFSNJTFIJQPEFSNJT

ZFOMBTEF FTUBEJP*7JODMVTPBGFDUBOBMBGBTDJBTVCZBDFOUFMMFHBOEPBMNÞTDVMP IVFTPP BSUJDVMBDJØO{1PSRVÏVOBTÞMDFSBTUBOQSPGVOEBTZRVFFOPDBTJPOFTTPOBEF NÈTFYUFOTBTOPQSFTFOUBOEPMPSFOFMMFDIPVMDFSBM 81

4


2.7. Cuidados de las UPP. Prevención y tratamiento

¿Sabías que…? $VBOEPVOVTVBSJPBVUØOPNP QFSNBOFDFTFOUBEP EFCFSFB MJ[BSDBNCJPTEFQPTUVSBDBEB øNJOVUPT NPEJGJDBOEPFMQVOUP EFBQPZP ZMMFWBSBDBCPQVMTJP OFTRVFDPOTJTUFOFODPOUSBFSZ SFMBKBSMPTEJTUJOUPTHSVQPTNVT DVMBSFT

Actividad

25. {1PSRVÏOPTFEFCFVUJMJ [BSDPMPOJB OJBMDPIPMOJ QPMWPTEFUBMDPFOMPTDVJ EBEPTEFMBQJFMEFVOB QFSTPOB DPO SJFTHP EF EFTBSSPMMBS611

Valoración del riesgo

Cuidados de la piel

Control de la humedad

Control de la presión

Nutrición Educación para la salud

-BT ÞMDFSBT QPS QSFTJØO EJTNJOVZFO FO HSBO NFEJEB MB DBMJEBE EF WJEB EFM VTVBSJP Z BVNFOUBOFMHBTUPTBOJUBSJP -BNBZPSQBSUFEFMBTÞMDFSBTTPOFWJUBCMFT TJOFNCBSHP VOBWF[EFTBSSPMMBEBT MBT ÞMDFSBTQPSQSFTJØOTPOEJGÓDJMFTEFUSBUBSZ FONVDIPTDBTPT MBSFDVQFSBDJØOFTNVZ MFOUB1PSFMMP MBNFEJEBNÈTJNQPSUBOUFFOMPTDVJEBEPTEFMBT611FTMBQSFWFODJØO

A. Prevención de las UPP -BTNFEJEBTEFQSFWFODJØOEFMBT611WBOEJSJHJEBTB t *EFOUJGJDBSBMBTQFSTPOBTFOSJFTHPZSFBMJ[BSVOBWBMPSBDJØOEFMNJTNP t 3FBMJ[BSMPTDVJEBEPTEFMBQJFMRVFFWJUFOMBBQBSJDJØOEFMBMFTJØO t $POUSPMBSMBIVNFEBE t &MJNJOBSPBMJWJBSMBQSFTJØO t "TFHVSBSVOBOVUSJDJØOFIJESBUBDJØOBEFDVBEBT t 1SPQPSDJPOBSJOGPSNBDJØOTPCSFMBT611ZTVQSFWFODJØOBMVTVBSJP MBGBNJMJBZMPT DVJEBEPSFT &TJNQPSUBOUFUFOFSFODVFOUBRVFninguna medida de prevención es eficaz por sí sola. &OMB5BCMBTFSFDPHFOFTUBTNFEJEBT

t %FTEFFMQSJNFSNPNFOUPZEFGPSNBDPOUJOVB BQMJDBOEPMBFTDBMBEF#SBEFOVPUSBFTDBMBWBMJEBEB t .BOUFOFSMBQJFMMJNQJB TFDBFIJESBUBEB t /PVUJMJ[BSDPMPOJB BMDPIPMFTPTVTUBODJBTJSSJUBOUFT/PVUJMJ[BSQPMWPTEFUBMDP t 3FBMJ[BSNBTBKFTQSFWFOUJWPT"QMJDBSDSFNBIJESBUBOUF TJOFKFSDFSGSJDDJØO t /PNBTBKFBS[POBTFSJUFNBUPTBTOJQSPNJOFODJBTØTFBT t -VCSJDBSDPOÈDJEPTHSBTPTIJQFSPYJHFOBEPTMBT[POBTEFSJFTHP t 7JHJMBSZSFHJTUSBSFMFTUBEPEFMBQJFMBEJBSJP&TQFDJBMNFOUFQSPNJOFODJBTØTFBTZ[POBTFYQVFTUBTBMBIVNFEBE t 0CTFSWBSMBTQSPNJOFODJBTØTFBTZMPTQVOUPTEFQSFTJØOBMSFBMJ[BSMPTDBNCJPTQPTUVSBMFT t 6UJMJ[BSBQØTJUPTQSPUFDUPSFTQBSBQSFWFOJSMBTMFTJPOFTQPSGSJDDJØO IJESPHFMFT IJESPDPMPJEFT t 1SPQPSDJPOBSMPTEJTQPTJUJWPTOFDFTBSJPTBSDPTEFDBNB DPKJOFTQSPUFDUPSFT FUD t &MJNJOBSMBIVNFEBEFYDFTJWBFOMBQJFMDBVTBEBQPSMBUSBOTQJSBDJØOZMBJODPOUJOFODJBGFDBMPVSJOBSJB t 3FFEVDBSMPTFTGÓOUFSFT t 6UJMJ[BSEJTQPTJUJWPTQBSBMBJODPOUJOFODJBQB×BMFTBCTPSCFOUFT FNQBQBEPSFT DPMFDUPSFT t "QMJDBSDSFNBTQSPUFDUPSBT t &TUJNVMBSMBBDUJWJEBEZMBNPWJMJEBE t 1SPQPSDJPOBSVOFTUSJCPPUSBQFDJPQBSBGBDJMJUBSMBNPWJMJ[BDJØO t &WJUBSDPMPDBSBMVTVBSJPTPCSFMBTÞMDFSBT t &OFMVTVBSJPFODBNBEP SFBMJ[BSDBNCJPTQPTUVSBMFTDBEBIPSBT-BTFDVFODJBEFQPTJDJPOFTEFCFJODMVJS BMNFOPT FMEFDÞCJUPTVQJOPZMPTEFDÞCJUPTMBUFSBMFT UBNCJÏOMBQPTJDJØOEFTFOUBEP TJFNQSFRVFTFBQPTJCMF 6OFKFNQMPEFTFDVFODJBEFDBNCJPTQPTUVSBMFTTFQVFEFWFSFOMB'JHVSB FOMBRVFTFSFTVNFOMBTNFEJEBT EFQSFWFODJØOEFMBT611

t &OTFEFTUBDJØO SFBMJ[BSDBNCJPTQPTUVSBMFTDBEBIPSB4JFTBVUØOPNP EFCFSFBMJ[BSQVMTJPOFTDBEBNJOVUPT t &WJUBSBSSBTUSBSBMVTVBSJPTPCSFMBDBNB ZBRVFTFQSPEVDFOMFTJPOFTQPSGSJDDJØO t /PFMFWBSFMDBCFDFSPEFMBDBNBQPSFODJNBEFMPTQBSBFWJUBSFMEFTMJ[BNJFOUPIBDJBMPTQJFT t .BOUFOFSMBSPQBEFMBDBNBMJNQJB TFDBZTJOQMJFHVFTOJBSSVHBT t 6UJMJ[BSFMFNFOUPTEFQSPUFDDJØOFOQSPNJOFODJBTØTFBT FODPEPT UBMPOFT FOUSFMBTSPEJMMBT FOUSFMPTUPCJMMPT t 6UJMJ[BSEJTQPTJUJWPTQBSBBMJWJBSMBQSFTJØODPMDIPOFT DPKJOFT BMNPIBEBTEFQJFMEFDPSEFSP QSPUFDUPSFTMPDBMFT FUD WÏBTFMB5BCMB t /PVUJMJ[BSEJTQPTJUJWPTUJQPýPUBEPSFOMBSFHJØOTBDSB t 1SPUFHFSMBT[POBTFTQFDÓåDBTEFBQPZPEFTPOEBTOBTPHÈTUSJDBT NBTDBSJMMBTEFPYÓHFOP HBGBTOBTBMFT DBUÏUFSFT FUD t "TFHVSBSVOBQPSUFBEFDVBEPEFOVUSJFOUFT FTQFDJBMNFOUFEFQSPUFÓOBT IJFSSPZWJUBNJOBT#Z$ t .BOUFOFSVOBDPSSFDUBIJESBUBDJØO t $PODJFODJBSBMVTVBSJPZMPTDVJEBEPSFTEFRVFDPONFEJEBTEFQSFWFODJØOMBNBZPSÓBEFMBTÞMDFSBTTPOFWJUBCMFT t &EVDBSBMVTVBSJP GBNJMJBPDVJEBEPSFTQBSBDPMBCPSBSFOMPTDVJEBEPT WJHJMBSMBQJFMFJEFOUJåDBSMPTTJHOPTEFBMBSNB t &YQMJDBSFMNFDBOJTNPEFGPSNBDJØOEFMBT611ZMBJNQPSUBODJBEFMBBQMJDBDJØOEFNFEJEBTQSFWFOUJWBT

Tabla 4.8. Medidas de prevención de las UPP. 82

4

Cuidados de la piel. Prevención de las úlceras por presión. El carro de curas

Dispositivos para aliviar la presión "EFNÈTEFMBTDBNBTFTQFDJBMFTZEFMPTDPMDIPOFTBOUJFTDBSBTRVFWJNPTFOMB6OJ EBEø FYJTUFOVOBTFSJFEFEJTQPTJUJWPTQBSBQSPUFHFSMBTQSPNJOFODJBTØTFBTZBMJWJBS MBQSFTJØOFO[POBTFTQFDÓGJDBT 5BCMB Apoyabrazos

Codera

&TQFDJBMNFOUFJOEJDBEPQBSB QFSTPOBTRVFQBTBOMBSHP UJFNQPTFOUBEBTFOFMTJMMØOP TJMMBEFSVFEBT"MJWJBMBQSFTJØO ZFWJUBMBBQBSJDJØOEFSPKFDFT

4FVUJMJ[BQBSBQSFWFOJS ÞMDFSBTQPSQSFTJØOFOFM DPEP"MJWJBMBQSFTJØO TPCSFFMPMÏDSBOPO

Posicionador de brazos

Manopla

"MJWJBMBQSFTJØOZNBOUJFOF MBQPTUVSBDPSSFDUBEFMCSB[PUBOUP FOQPTJDJØOEFTFOUBEPDPNPFO EFDÞCJUPTVQJOP

%JTNJOVZFMBQSFTJØOZFMSPDF FOMPTEFEPT FOVTVBSJPTRVF QFSNBOFDFOJONØWJMFTEVSBOUF MBSHPTQFSJPEPTEFUJFNQP

Taloneras y botas

Posicionador de pie

"ZVEBBNBOUFOFSMBQPTJDJØO DPSSFDUBEFMQJF FWJUBMFTJPOFT ZøSFEVDFMBQSFTJØOFOFMUBMØO

"ZVEBOBBMJWJBSMBQSFTJØOZBQSFWFOJSMBTÞMDFSBTFOFMUBMØOEFQFSTPOBTRVFQBTBOMBSHPUJFNQP FODBNBEBT-PTEFUJQPQBUVDPPCPUBTPOÞUJMFTUBNCJÏOFOMBQPTJDJØOEFTFOUBEP Cojines antiescaras

Colchones de presión alternante

%JTUSJCVZFOFMQFTPEFGPSNBVOJGPSNF QBSBBMJWJBSMBQSFTJØODPOUJOVBEBFOMPTQVOUPTEFBQPZPBTÓ SFEVDFOFMSJFTHPEFGPSNBDJØOEFÞMDFSBT"MHVOPTTPOFSHPOØNJDPTZMPTIBZEFEJWFSTPTNBUFSJBMFT MÈUFY BJSF HFM FTQVNB FUD

'PSNBEPTQPSUVCPTRVFTFJOýBO ZEFTJOýBOBMUFSOBUJWBNFOUF NPEJåDBOEPMPTQVOUPTEFQSFTJØO

Tabla 4.9. Dispositivos para aliviar la presión. Vigilancia, limpieza e higiene de la piel

Cambios posturales 23-1

1-3

3 -2 21

1821

Alivio de la presión 6 -9

8 16 -1

Hacer movilizaciones

/PVTBSOJDPMPOJB OJ BMDPIPM OJUBMDP

3- 6

$POUSPMEFMBJODPOUJOFODJB

$SFNBIJESBUBOUF/P NBTBKFBSMBTQSPNJOFODJBT ØTFBT

11-14

/PVUJMJ[BSEJTQPTJUJWPT DPOGPSNBEFýPUBEPSFT

14 -1 6

6TPEFEJTQPTJUJWPT

11 9-

'PNFOUBSFMNPWJNJFOUPBSUJDVMBS

Tabla 4.10. Resumen de la prevención de las UPP. 83

4


Importante 5PEPTMPTEBUPTEFMBWBMPSBDJØO TFEFCFOSFHJTUSBSDPSSFDUBNFOUF ZEFGPSNBQFSJØEJDB FODBEB WBMPSBDJØO-BobservaciónEFMSF HJTUSPQFSNJUFcomprobarMBFWP MVDJØOEFMBÞMDFSBQPSQSFTJØO -BWBMPSBDJØOTFEFCFSFBMJ[BSBM NFOPTVOBWF[BMBTFNBOBZ TJFNQSFRVFTFQSFTFOUFODBN CJPT

B. Tratamiento de las UPP 6OBWF[RVFTFIBEFTBSSPMMBEPVOB611FTOFDFTBSJPFMBCPSBSVOQMBOEFDVJEBEPT EJSJHJEPBSFDVQFSBSMBJOUFHSJEBEEFMBQJFMFJNQFEJSRVFMBÞMDFSBFWPMVDJPOFIBDJB VOHSBEPTVQFSJPS &MUSBUBNJFOUPEFMBT611UJFOFUSFTobjetivos: t &WJUBSMBDBVTB"MJWJBSMBQSFTJØOZNFKPSBSMBDJSDVMBDJØO t .BOUFOFSMBIFSJEBMJNQJB&WJUBSMBJOGFDDJØOZFMJNJOBSFMUFKJEPOFDSØUJDP SFBMJ[BOEP MBTDVSBTZBQMJDBOEPQSPEVDUPTFTQFDÓGJDPT t 'BWPSFDFSMBSFHFOFSBDJØO NFEJBOUFVOBBEFDVBEBOVUSJDJØOFIJESBUBDJØOZVUJMJ[BO EPUBNCJÏOQSPEVDUPTFTQFDÓGJDPT &MUSBUBNJFOUPEFMBT611WBBEFQFOEFSEFMFTUBEPFORVFTFFODVFOUSFMBMFTJØOZMBT DBSBDUFSÓTUJDBTRVFQSFTFOUF "MBIPSBEFFMBCPSBSFMQMBOEFDVJEBEPTFTOFDFTBSJPWBMPSBSMPTBTQFDUPTRVFBQB SFDFOFOMB5BCMB Ubicación de la lesión

Actividades

26. #VTDBMPTTJHVJFOUFTUÏSNJ OPTFTGBDFMP DFMVMJUJT FYV EBEP UFKJEPEFHSBOVMB DJØO FTDBSBZMBDFSBDJØO a) "×BEFMBTEFGJOJDJPOFT BUVHMPTBSJP b) 0 CT F S WB EJG F SF OU F T JNÈHFOFTRVFMPTSF QSFTFOUFO

4FJEFOUJåDBSFåSJÏOEPMBBMQMBOPØTFPRVFMBQSPWPDB

Estadio

4FHÞOFMTJTUFNBEFDMBTJåDBDJØOEFMBTÞMDFSBT IBZRVFJEFOUJåDBSTJ TFFODVFOUSBFOFTUBEJP* ** ***P*7

Dimensiones

.FEJSDPOVOBSFHMBNJMJNFUSBEBFMUBNB×PEFMBÞMDFSB-BWBSJBDJØO EFUBNB×PFTVOTJHOPJNQPSUBOUFEFMBFWPMVDJØOEFMBÞMDFSB

Tipo de tejido en el lecho de la úlcera

&SJUFNB&QJUFMJ[BDJØO GBTFSPTBEB (SBOVMBDJØO GBTFSPKB &TGBDFMP GBTFBNBSJMMB /FDSPTJTZFTDBSB GBTFOFHSB

Existencia de tunelizaciones, fístulas, excavaciones Secreción o exudado

Dolor

Signos de infección Antigüedad de la lesión Estado de la piel perilesional

4POGSFDVFOUFTFOÞMDFSBTEFFTUBEJP***Z*7 4VDVJEBEPFTJNQPSUBOUFQBSBFWJUBSRVFDJFSSFOFOGBMTP MPDVBMGBWPSFDFSÓBTVSFBQBSJDJØO $BOUJEBEFTDBTPPBCVOEBOUF 5JQPTFSPTP IFNPSSÈHJDP QVSVMFOUP $POUJOVP*OUFSNJUFOUF4PMPEVSBOUFMBTDVSBT4JOEPMPS -BJOUFOTJEBETFQVFEFDVBOUJåDBSDPOFTDBMBTEFWBMPSBDJØO EFMEPMPS *OýBNBDJØO SVCPS DBMPS EPMPS NBMPMPS DFMVMJUJT FYVEBEPQVSVMFOUP åFCSF 1FSNJUFDPNQSPCBSFMSJUNPEFFWPMVDJØOEFMBÞMDFSB ¶OUFHSB FSJUFNB MBDFSBDJØO NBDFSBDJØO EFTDBNBDJØO JOýBNBDJØO DPOFEFNBPDFMVMJUJT

Tabla 4.11. Valoración del estado de una úlcera por presión.

Actividades

27. &MEPMPSFTVOTÓOUPNBEJGÓDJMEFDVBOUJGJDBS1BSBFMVTVB SJPQVFEFTFSDPNQMJDBEPFYQSFTBSFMHSBEPEFEPMPS RVFQBEFDF a) #VTDB VOB FTDBMB EF WBMPSBDJØO EFM EPMPS Z DPN QSVFCBEFRVÏGPSNBTFQVFEFDVBOUJGJDBSMBJOUFO TJEBEEFMEPMPSRVFTVGSFVOBQFSTPOBEFQFOEJFOUF b) {$ØNPQPESÓBNPTWBMPSBSFMEPMPSRVFTVGSFVOVTVB SJPRVFOPFTDBQB[EFFYQSFTBSTFWFSCBMNFOUF

84

28. {1PSRVÏTFEFCFEBSVOBEJFUBSJDBFOQSPUFÓOBTBVOB QFSTPOBRVFTVGSFÞMDFSBTQPSQSFTJØO 29. {1PS RVÏ SB[ØO FTUÈO DPOUSBJOEJDBEPT MPT EJTQPTJUJWPT UJQPGMPUBEPSQBSBFWJUBSMBTÞMDFSBTFOMBSFHJØOTBDSB 30. &MBCPSBVOBUBCMBSFTVNFOEFMPTDVJEBEPTEFVOVTVB SJPDPOSJFTHPEFEFTBSSPMMBS611*ODMVZFFOFMMBVOB DPMVNOB DPO MBT SFDPNFOEBDJPOFT TPCSF jMP RVF TF EFCFIBDFSxZPUSBDPOMBTDPOUSBJOEJDBDJPOFTjMPRVF OPTFEFCFIBDFSx


4

C. Cuidados de la úlcera -BUÏDOJDBNÈTBEFDVBEBQBSBMPTDVJEBEPTEFVOBÞMDFSBQPSQSFTJØOFTMBSFBMJ[BDJØO EFMBDVSBFOVOBNCJFOUFIÞNFEP&TUFUJQPEFDVSBSFEVDFFMOÞNFSPEFWFDFTRVFIBZ RVFDBNCJBSFMBQØTJUPZFMEPMPS ZDPOUSPMBFMOJWFMEFFYVEBEP -PTDVJEBEPTEFMBÞMDFSB 5BCMB WBOFODBNJOBEPTBSFEVDJSFMSJFTHPEFJOGFDDJØO ZBFTUJNVMBSMBDJDBUSJ[BDJØONFEJBOUFVOBDPSSFDUBMJNQJF[BEFMBIFSJEB FMEFTCSJEB NJFOUPEFMUFKJEPOFDSPTBEPZMBVUJMJ[BDJØOEFMBQØTJUPBEFDVBEP 5SBTSFBMJ[BSFMMBWBEPEFNBOPT IBZRVFQSFQBSBSFMNBUFSJBMOFDFTBSJPQBSBMBDVSB ZFYQMJDBSFMQSPDFEJNJFOUPBMVTVBSJP"DPOUJOVBDJØOTFMFDPMPDBFOMBQPTJDJØOBEF DVBEBZTFQSPDFEFBSFBMJ[BSMBDVSB

Limpieza

Desbridamiento

t -BWBSDPOTVFSPåTJPMØHJDPPBHVBKBCPOPTBBQMJDBOEPVOBQSFTJØOEFMBWBEPRVFHBSBOUJDFFMBSSBTUSFEFSFTUPT ZCBDUFSJBTTJOMFTJPOBSFMUFKJEPTBOP t -JNQJBSFOFTQJSBMEFTEFFMJOUFSJPSIBDJBGVFSBEFMBMFTJØO t /PVUJMJ[BSBOUJTÏQUJDPT RVFQVFEFOSFTVMUBSUØYJDPTQBSBMBTDÏMVMBTEFMUFKJEPTBOPPEFDJDBUSJ[BDJØO4FVUJMJ[BSÈO ÞOJDBNFOUFDVBOEPTFBOFDFTBSJPDPOUSPMBSMBDBSHBCBDUFSJBOB t /PTFDBSFMMFDIPVMDFSBM t 4FDBSNFUJDVMPTBNFOUFMBQJFMQFSJMFTJPOBM4FQVFEFQSPUFHFSDPODSFNBTCBSSFSB t &MJNJOBSFMUFKJEPOFDSPTBEPZMPTFMFNFOUPTFYUSB×PTBMBIFSJEB t 4JFNQSFRVFFYJTUBUFKJEPOFDSØUJDPFTOFDFTBSJPEFTCSJEBSBOUFTEFSFBMJ[BSMBDVSB t &MFHJSFMUJQPEFEFTCSJEBNJFOUPNÈTBEFDVBEPDPSUBOUF RVJSÞSHJDP FO[JNÈUJDP BVUPMÓUJDP

Control de la carga bacteriana

t -BDPMPOJ[BDJØOCBDUFSJBOBSFUSBTBMBDVSBDJØOEFMBÞMDFSB t $VBOEPVOBQFSTPOBQSFTFOUBWBSJBTÞMDFSBT MBDVSBEFCFFNQF[BSQPSMBNFOPTDPOUBNJOBEB t -BMJNQJF[BZFMEFTCSJEBNJFOUPTPOFGFDUJWPTQBSBDPOUSPMBSMBDBSHBCBDUFSJBOBEFMBTÞMDFSBTJOGFDUBEBT t /PEFCFOVUJMJ[BSTFBOUJCJØUJDPTUØQJDPTZBRVFQSPWPDBOSFTJTUFODJB t %FCJEPBTVFGFDUPBOUJNJDSPCJBOP MPTBQØTJUPTDPOQMBUBTPOÞUJMFTQBSBMBTDVSBTEFÞMDFSBTJOGFDUBEBT

Cambio de apósito

t &MBQØTJUPNBOUJFOFIÞNFEPFMMFDIPEFMBIFSJEBZIBDFRVFQFSNBOF[DBTFDBMBQJFMQFSJMFTJPOBM t -BFMFDDJØOEFMBQØTJUPEFQFOEFSÈEFMFTUBEJPEFMBÞMDFSB MBDBOUJEBEEFFYVEBEPZMBFYJTUFODJBPOPEFJOGFDDJØO t 1BSBNBOUFOFSFMBNCJFOUFIÞNFEPEFMBIFSJEBTFVUJMJ[BOIJESPHFMFTPIJESPDPMPJEFT t -BGSFDVFODJBEFDBNCJPEFMBQØTJUPEFQFOEFSÈEFMUJQPEFFTUFZEFMHSBEPEFEFUFSJPSP&YJTUFOBQØTJUPT RVFQVFEFONBOUFOFSTFTJODBNCJBSMPTWBSJPTEÓBTMPDVBMGBWPSFDFMBDJDBUSJ[BDJØOEFMBIFSJEB t -PTBQØTJUPTEFDBSCØOQMBUBTPOFåDBDFTQBSBDPOUSPMBSMBDBSHBCBDUFSJBOBFOÞMDFSBTJOGFDUBEBT t "OUFTEFSFUJSBSFMBQØTJUPEFCFIVNFEFDFSTFZTFSFUJSBMFOUBNFOUFQBSBFWJUBSBSSBTUSBSUFKJEPEFHSBOVMBDJØO

Tabla 4.12. Pautas para el cuidado de la úlcera por presión.

Caso práctico 3

3BGBFMFTVOVTVBSJPFOGBTFBWBO[BEBEFBM[IÏJNFSRVFQBTBMBSHBTIPSBTTFO UBEPFOFMTJMMØONJSBOEPMBUFMFWJTJØO6OBNB×BOB"MJDJB MB5"14%FODBSHBEBEF SFBMJ[BSMPTDVJEBEPTEF3BGBFM NJFOUSBTMPBZVEBFOFMBTFP DPNQSVFCBRVFUJFOF MBOBMHBFOSPKFDJEBZBHSJFUBEBZDPOVOBBNQPMMBFOMBSFHJØOTBDSB {2VÏEFCFIBDFS"MJDJBEVSBOUFFMBTFPEF3BGBFM Solución "MJDJBEFCFPCTFSWBSMBQJFMFOFMNPNFOUPEFMBTFP-BDPMPSBDJØOSPKJ[BEFMB OBMHBQVFEFTFSVOFSJUFNBDBSBDUFSÓTUJDPEFMQSJNFSFTUBEJPEFVOB611-BQSF TFODJBEFMBHSJFUBZEFMBBNQPMMBFOMBSFHJØOTBDSBFTDBSBDUFSÓTUJDBEFVOB611 FOFTUBEJP** "OUFMPTTJHOPTRVFQSFTFOUB3BGBFM "MJDJBSFBMJ[BSÈMBIJHJFOFDPOBHVBZKBCØO FWJUBOEPMBGSJDDJØOEFMB[POBBGFDUBEB%FTQVÏTEFMBIJHJFOFMBTFDBSÈNFUJDV MPTBNFOUF DPOQFRVF×PTUPRVFT TJOGSJDDJPOBS /PNBTBKFBSÈMB[POBEFMBMFTJØOZEFKBSÈB3BGBFMDPMPDBEPFOVOBQPTUVSBFO MBRVFOPTFBQPZFTPCSFMBSFHJØOEB×BEB VUJMJ[BOEPMPTEJTQPTJUJWPTOFDFTBSJPT QBSBBMJWJBSMBQSFTJØO "MJDJBTFQPOESÈFODPOUBDUPDVBOUPBOUFTDPOFMQFSTPOBMTBOJUBSJP RVFFWBMVBSÈ FMFTUBEPEFMBQJFMZQSPHSBNBSÈMPTDVJEBEPTBEFDVBEPTQBSB3BGBFM

Actividades

31. #VTDBJOGPSNBDJØOTPCSF MBTDBSBDUFSÓTUJDBTEFMPT IJESPHFMFTFIJESPDPMPJEFT ZFYQMJDBTVGVODJØOFOFM NBOUFOJNJFOUPEFMBDVSB IÞNFEB

Fig. 4.15. Apósitos de hidrogeles e hidrocoloides. 85

4


3. El carro de curas &MDBSSPEFDVSBT WÏBTFMB'JH FTVOFMFNFOUPEFHSBOVUJMJEBEZRVFGBDJMJUBMB MBCPSEFMQFSTPOBMEFFOGFSNFSÓB ZBRVFQFSNJUFUSBOTQPSUBSEFGPSNBPSEFOBEBUPEP FMNBUFSJBMOFDFTBSJPQBSBFMUSBCBKPEJBSJP &MDBSSPEFDVSBTEFCFFTUBSTJFNQSFMJNQJP SFQVFTUP ZDPOUFOFSUPEPFMNBUFSJBMOFDF TBSJPQBSBTVVTP &TUÈGBCSJDBEPFONBUFSJBMJOPYJEBCMF EFGÈDJMMJNQJF[B5JFOFSVFEBTQBSBTVUSBOT QPSUFZCBOEFKBTQBSBMFMBTDPODPNQBSUJNFOUPTPDBKPOFTFOMPTRVFTFPSHBOJ[BFM NBUFSJBM "EFNÈT FO FM MBUFSBM MMFWB VOB CPMTB QBSB SFTJEVPT Z QVFEF USBOTQPSUBS UBNCJÏO VO DPOUFOFEPSSÓHJEPQBSBEFTFDIBSFMNBUFSJBMDPSUBOUFPQVO[BOUF Bandeja superior

Cajones

– Gasas estériles de distintas medidas en paquetes individuales.

– Medicamentos o pomadas de uso habitual. – Agujas y catéteres.

– Apósitos de diversas medidas y tipos (autoadhesivos, de hidrogeles, hidrocoloides, etc.). – Esparadrapo de distintas medidas y tipos (hipoalergénico, de papel, de tela).

Bandeja inferior

– Guantes estériles de distintas tallas. – Suturas de distintos tipos y medidas. – Bateas y riñoneras. – Caja de curas con material estéril (pinzas, sondas o estiletes, tijeras). – Antisépticos (povidona yodada, clorhexidina, agua oxigenada).

Fig. 4.16. El carro de curas.

– Guantes no estériles. – Paños estériles. – Vendas de distintos tipos y medidas (de algodón, gasa, crepé, elásticas). – Algodón. – Paquetes de compresas estériles. – Suero salino fisiológico (ClNa al 0,9 %). – Jeringas y agujas desechables de distintas medidas. – Mallas tubulares.

Limpieza y cuidados del carro de curas 1BSBMJNQJBSFMDBSSPEFDVSBTFTQSFDJTPTFHVJSFTUPTQBTPT t 1POFSTFMPTHVBOUFT t 3FUJSBSFMNBUFSJBMVUJMJ[BEPZMBCPMTBEFCBTVSB t 3FUJSBSMPTPCKFUPTEFMBQBSUFEFBSSJCBEFMDBSSP t -BWBSMPTFTUBOUFTZMPTMBUFSBMFTEFMDBSSPEFDVSBTDPOTPMVDJØOEFTJOGFDUBOUF ¿Sabías que…? &MDBSSPEFDVSBTFTVOFMFNFO UPEFVTPIBCJUVBMFOMPTDFOUSPT TBOJUBSJPT&OFMMPT MBGVODJØOEF MJNQJBSFMDBSSPZSFQPOFSFMNB UFSJBMFTEFMUÏDOJDPFODVJEBEPT BVYJMJBSFTEFFOGFSNFSÓB 5$"& -BMJNQJF[BEFMDBSSPTFSFBMJ[BSÈ BEJBSJPMBSFQPTJDJØOEFMNBUF SJBM DBEBWF[RVFTFVUJMJDF 86

t 4FDBS t 3FWJTBSMBDBEVDJEBEZSFQPOFSFMNBUFSJBMVUJMJ[BEP $VBOEPOPTFVUJMJDF TFEFCFNBOUFOFSFMDBSSPDVCJFSUPDPOVOBFOUSFNFUJEBPVOQB×P EFDBNQP

Actividad

32. 3FBMJ[BVOBQSFTFOUBDJØOFO1PXFS1PJOUFOMBRVFTFJODMVZBVOFTRVFNBEFM NBUFSJBMEFMDBSSPEFDVSBTFJNÈHFOFTEFEJDIPNBUFSJBM


4

Sínt esis &QJEFSNJT 1JFM

%FSNJT )JQPEFSNJT

&TUSVDUVSB "OFKPTDVUÈOFPT 1SPUFDDJØO 3FHVMBDJØOUÏSNJDB 3FMBDJØODPOFMNFEJP La piel

'VODJPOFT

*ONVOPMØHJDB .FUBCØMJDB "CTPSDJØO 4FDSFUPSB -FTJPOFTQSJNBSJBT

"MUFSBDJPOFTEFMBQJFM -FTJPOFTTFDVOEBSJBT &UJPQBUPHFOJB %FDÞCJUPTVQJOP %FDÞCJUPMBUFSBM -PDBMJ[BDJPOFT

%FDÞCJUPQSPOP 4FEFTUBDJØO 0USBT *OUSÓOTFDPT

'BDUPSFTEFSJFTHP &YUSÓOTFDPT Úlceras por presión

&TDBMBTEFWBMPSBDJØO EFSJFTHP

&TUBEJP* &TUBEJP**

$MBTJGJDBDJØO &TUBEJP*** &TUBEJP*7 1SFWFODJØO $VJEBEPT 5SBUBNJFOUP #BOEFKBTVQFSJPS El carro de curas

.BUFSJBM

#BOEFKBJOGFSJPS

-JNQJF[BZDVJEBEPT

$BKPOFT

87

4


Test de repaso 1. -BDBQBNÈTQSPGVOEBEFMBQJFMFT a) -BFQJEFSNJT b) -BEFSNJT c) -BIJQPEFSNJT 2. {$VÈMEFMPTTJHVJFOUFTFMFNFOUPTEFMBQJFMFTUÈSFMB DJPOBEPDPOMBQSPUFDDJØOGSFOUFBMBTSBEJBDJPOFT TPMBSFT a) -BWJUBNJOB% b) -BRVFSBUJOB c) -BNFMBOJOB 3. -BTHMÈOEVMBTTFCÈDFBTWJFSUFOTVDPOUFOJEPFO a) -BFQJEFSNJT b) -PTGPMÓDVMPTQJMPTPT c) -BIJQPEFSNJT 4. 6OBMFTJØOFMFWBEBEFMBFQJEFSNJTRVFDPOUJFOFVO MÓRVJEPUSBOTQBSFOUFPIFNPSSÈHJDPEFEJÈNFUSPJOGFSJPS B DNTFDPOPDFDPNP a) 7FTÓDVMB b) 1ÈQVMB c) /ØEVMP 5. {$VÈMTFSÓBFMQSPDFTPEFGPSNBDJØOEFVOBÞMDFSBQPS QSFTJØO a) 1SFTJØOQSPMPOHBEB JTRVFNJBUJTVMBS ÞMDFSB FTDBSB b) 1SFTJØOQSPMPOHBEB ÞMDFSB JTRVFNJBUJTVMBSZFTDBSB c) ÁMDFSB FTDBSB JTRVFNJBUJTVMBSZQSFTJØOQSPMPO HBEB 6. &OEFDÞCJUPMBUFSBM {RVÏ[POBTTPONÈTQSPQFOTBTB TVGSJSVOBÞMDFSBQPSQSFTJØO a) 0DDJQJUBM PNØQMBUPT DPEPT TBDSPZUBMPOFT b) 0SFKBT BDSPNJPO DPTUJMMBT USPDÈOUFSNBZPS DØOEJMP ZNBMÏPMP c) 0NØQMBUP DPEP TBDSP SFHJØOQPQMÓUFBZUVCFSPTJ EBEJTRVJÈUJDB 7. -BTGMJDUFOBTBQBSFDFSÈO

8. {&ORVÏ[POBTFTNÈTGSFDVFOUFMBBQBSJDJØOEFÞMDFSBT QPSQSFTJØOFOVOVTVBSJPQBSBQMÏKJDPRVFQBTBHSBO OÞNFSPEFIPSBTFOTJMMBEFSVFEBT a) &OMBSFHJØOTBDSB b) &OMBDSFTUBJMÓBDB c) &OMBSFHJØOPDDJQJUBM 9. &OMPSFGFSFOUFBMVTPEFEJTQPTJUJWPTQBSBQSFWFOJSMBT 611 JOEJDBMBBGJSNBDJØOGBMTB a) -PTDPMDIPOFTBOUJFTDBSBTFTUÈOJOEJDBEPTFOVTVB SJPTFODBNBEPTDPOFTDBTBNPWJMJEBE b) -PTEJTQPTJUJWPTEFFTQVNBPHFMTFVUJMJ[BSÈOQBSB QSPUFHFSMBTQSPNJOFODJBTØTFBT c) -PTGMPUBEPSFTPEJTQPTJUJWPTDPOGPSNBEFBOJMMP FTUÈOJOEJDBEPTQBSBBMJWJBSMBQSFTJØOFOFMTBDSP 10. 1BSBQSFWFOJSMBTÞMDFSBTQPSQSFTJØOFOVOVTVBSJP FODBNBEP MPTDBNCJPTQPTUVSBMFT a) /PEFCFOSFBMJ[BSTF&TTVGJDJFOUFDPOVUJMJ[BSEJTQP TJUJWPTQBSBBMJWJBSMBQSFTJØO b) %FCFOSFBMJ[BSTFUSFTWFDFTBMEÓB c) %FCFOSFBMJ[BSTFDBEBIPSBT 11. {$VÈMFTMBNFEJEBNÈTJNQPSUBOUFRVFTFEFCFUPNBS QBSBFWJUBSMBTÞMDFSBTQPSQSFTJØO a) $POUSPMBSMBJODPOUJOFODJB b) 6OBBEFDVBEBIJHJFOFEFMVTVBSJP c) %JTNJOVJSMBQSFTJØOFOMBTQSPNJOFODJBTØTFBT 12. &TVOGBDUPSJOUSÓOTFDPRVFQSFEJTQPOFBMBBQBSJDJØO EFÞMDFSBTQPSQSFTJØO a) -BJODPOTDJFODJB b) -BIVNFEBE c) -BGSJDDJØO 13. -BDPTUSBOFHSV[DBRVFBQBSFDFFOVOQVOUPEFQSFTJØO DVUÈOFPEPOEFTFIBQSPEVDJEPVOBJTRVFNJBZOFDSP TJTEFMPTUFKJEPT a) 4FEFOPNJOBFTDBSB b) 4FEFOPNJOBFTGBDFMP c) "QBSFDFFOÞMDFSBTFOFTUBEJP*Z**

a) &OVOBÞMDFSBEFFTUBEJP* c) &OVOBÞMDFSBEFFTUBEJP*** 88

4PMVDJØOccbaabbacc caa

b) &OVOBÞMDFSBEFFTUBEJP**


4

Comprueba tu aprendizaje 1. $PNQMFUBFMHMPTBSJPEFUÏSNJOPTRVFIBTFNQF[BEPFO MB6OJEBEJODMVZFOEPFMWPDBCVMBSJPEFFTUBVOJEBERVF UFQBSF[DBQFSUJOFOUF Reconocer las características anatomofisiológicas de la piel y la importancia de la higiene en el mantenimiento de sus funciones. 2. *OEJDBTJMPTTJHVJFOUFTFOVODJBEPTTPOWFSEBEFSPT 7 P GBMTPT ' Enunciado

V

F

a) -BTDÏMVMBTRVFDPNQPOFOFMFTUSBUPCBTBM EFMBFQJEFSNJTTPOMPTNFMBOPDJUPT b) 6OBEFMBTGVODJPOFTEFMBQJFMFTMBQSPUFDDJØO EFMPSHBOJTNPBOUFMBTBHSFTJPOFTEFMNFEJP c) -BIJHJFOFFTGVOEBNFOUBMQBSBNBOUFOFS MBJOUFHSJEBEEFMBQJFMZTVTGVODJPOFT d) -BEFSNJTFTVOBDBQBEFMBQJFMUBNCJÏO DPOPDJEBDPNPUFKJEPDFMVMBSTVCDVUÈOFP e) -BTHMÈOEVMBTTVEPSÓQBSBTFDSJOBT FTUÈOTPNFUJEBTBDPOUSPMIPSNPOBMZTF QSFTFOUBOBTPDJBEBTBVOGPMÓDVMPQJMPTP f) -BåOBMJEBEEFMBTFDSFDJØOEFTVEPSFT QSPUFHFSEFMBTFRVFEBEZFMBHSJFUBNJFOUP g) -BFQJEFSNJTFTUÈGPSNBEBQPSDJODPFTUSBUPT FOUSFMPTRVFTFFODVFOUSBOFMFTUSBUPDØSOFP FOTVQFSåDJF ZFMFTUSBUPCBTBM h) &MFTUSBUPDØSOFPFTUÈGPSNBEPQPSDÏMVMBT NVFSUBTQFSNFBCMFTBMBHVB

3. )B[VOFTRVFNBEFMBFTUSVDUVSBEFMBQJFMTF×BMBOEP MBTDBQBTRVFMBGPSNBOZMBTQSJODJQBMFTFTUSVDUVSBTRVF DPNQPOFOEJDIBTDBQBT Describir el proceso de formación de las úlceras por presión para identificar los factores de riesgo en la persona en situación de dependencia. 4. 3FTQPOEFBMBTTJHVJFOUFTDVFTUJPOFTTPCSFVOJOEJWJEVPEF B×PT EJBCÏUJDP FODBNBEPZQPSUBEPSEFVOBTPOEB WFTJDBM a) {1SFTFOUBSJFTHPEFEFTBSSPMMBSVOB611 3B[POBUV SFTQVFTUB b) $MBTJGJDBMPTGBDUPSFTEFSJFTHPPCTFSWBEPTFOFMFOVO DJBEPFOJOUSÓOTFDPTZFYUSÓOTFDPT c) {&ORVÏ[POBTDPSQPSBMFTEFMJOEJWJEVPFTQSPCBCMF RVFTFGPSNFVOB611 5. $JUBUSFTFTDBMBTQBSBWBMPSBSFMSJFTHPEFEFTBSSPMMBS ÞMDFSBTQPSQSFTJØO 6. &YQMJDBEFUBMMBEBNFOUFFMQSPDFTPEFGPSNBDJØOEFVOB ÞMDFSBQPSQSFTJØO 7. {1PSRVÏOPTFEFCFFMFWBSFMDBCFDFSPEFMBDBNBQPS FODJNBEFMPT

Explicar las principales medidas preventivas de las úlceras por presión, así como los productos sanitarios para su prevención y tratamiento. 8. 3B[POBMBWFSBDJEBEPGBMTFEBEEFMBTJHVJFOUFBGJSNB DJØOj$POFMPCKFUPEFDPOUSPMBSMBIVNFEBEZQSFWFOJS MBGPSNBDJØOEFMBT611TFVUJMJ[BSÈOQPMWPTEFUBMDP BTÓ DPNPDSFNBTQSPUFDUPSBTx 9. 5FOJFOEPFODVFOUBMBTMPDBMJ[BDJPOFTNÈTGSFDVFOUFT EFMBT611FOMPTVTVBSJPTFOTJMMBEFSVFEBT {RVÏEJT QPTJUJWPTTFSÓBOMPTNÈTBEFDVBEPTQBSBBMJWJBSMBQSF TJØOFOEJDIBT[POBT 10. {2VÏDVJEBEPTTPOMPTNÈTBEFDVBEPTQBSBVOVTVBSJP EFMRVFTFIBPCUFOJEPZSFHJTUSBEPMBJOGPSNBDJØORVF BQBSFDFFOMB5BCMB Zonas de presión Occipital Pabellón auricular Escápula Codo Isquion Trocánter Columna dorsal

Obs

Zonas de presión

E

Glúteo

%FS *[R %FS

E

*[R

E

%FS

*[R

E

%FS *[R %FS

E

Sacro Cóccix

6

*[R

6

%FS

Maléolo interno

%FS

Maléolo externo

%FS

Planta del pie

*[R

%FS

Cóndilo interno

Talón

Obs

*[R

*[R

*[R %FS

ES

*[R

ES

%FS *[R

0CTFSWBDJPOFT & FSJUFNB

6 ÞMDFSB

E

&4 FTDBSB

/ OFDSPTJT

Tabla 4.13. Información del estado de la piel.

Identificar el material necesario en el carro de curas y las medidas adecuadas para su mantenimiento. 11. %FMTJHVJFOUFMJTUBEPEFNBUFSJBM TFMFDDJPOBBRVFMRVF TFBOFDFTBSJPQPSUBSFOFMDBSSPEFDVSBTHBTBT QB×B MFT DPNQSFTBT HVBOUFT UFSNØNFUSP DV×B DBUÏUFSFT DPOUFOFEPSEFNVFTUSBT CBUFB *OEJDBFORVÏMVHBSEFMDBSSPEFDVSBTEFCFJSFMNBUF SJBMTFMFDDJPOBEP 12. $JUBMBTNFEJEBTOFDFTBSJBTQBSBSFBMJ[BSVOBEFDVBEP DVJEBEPZMJNQJF[BEFMDBSSPEFDVSBT

89

4


Práctica final $BSMPT FT VO IPNCSF EF B×PT BM RVF IBDF DVBUSP MF EJBHOPTUJDBSPOBM[IÏJNFS $BSMPTUFOÓBQFRVF×BTQÏSEJEBTEFNFNPSJBZNBOJGFTUBCB VOBMJHFSBEFTPSJFOUBDJØO QFSPQPEÓBSFBMJ[BSMBTBDUJWJEB EFTEFMBWJEBEJBSJBTJONBZPSEJGJDVMUBE$POFMUJFNQP TVTDBQBDJEBEFTGVFSPOEJTNJOVZFOEP4FPMWJEBCBEFSFB MJ[BSFMBTFPZTFWFTUÓBEFGPSNBJOBQSPQJBEB.FSDFEFT TV NVKFS FSB MB FODBSHBEB EF SFDPSEBSMF MBT UBSFBT RVF EFCÓB SFBMJ[BS Z EF BZVEBSMP FO UPEBT FMMBT QFSP IBDF USFTNFTFT $BSMPTTFRVFEØWJVEPZFTUPIJ[POFDFTBSJBTV JOTUJUVDJPOBMJ[BDJØO

-BQJFMEF$BSMPTFTUÈDPOTUBOUFNFOUFIÞNFEBQVFTUPRVF QSFTFOUBVOBJOUFOTBTVEPSBDJØO BEFNÈTEFJODPOUJOFODJB VSJOBSJBZGFDBM QPSMPRVFUJFOFRVFVUJMJ[BSQB×BMFTBC TPSCFOUFTZIBZRVFDBNCJBSMFMBSPQBWBSJBTWFDFTBMEÓB $BSMPTQFSNBOFDFMBNBZPSQBSUFEFMUJFNQPFOQPTJDJØO EF'PXMFSZSFTCBMBDPOTUBOUFNFOUFIBDJBMPTQJFTEFMB DBNB QPSMPRVFFTOFDFTBSJPDBNCJBSMPEFQPTJDJØODPO GSFDVFODJB 3. &OVNFSBMPTGBDUPSFTEFSJFTHPEFTVGSJSVOBÞMDFSBQPS QSFTJØORVFQSFTFOUB$BSMPT*OEJDBDVÈMFTEFFMMPTTPO GBDUPSFTJOUSÓOTFDPTZDVÈMFTFYUSÓOTFDPT 4. "QMJDBMBFTDBMBEF#SBEFOEFMBWBMPSBDJØOEFSJFTHP EF EFTBSSPMMBS 611 {2VÏ SFTVMUBEP TF PCUJFOF {2VÏ OJWFMEFSJFTHPQSFTFOUB$BSMPT 5. {&ORVÏ[POBTFTNÈTQSPCBCMFRVF$BSMPTEFTBSSPMMF ÞMDFSBT 6. *OEJDBMBTNFEJEBTRVFEFCFSÓBUPNBS.BSUÓOQBSBFWJUBS MBBQBSJDJØOEFÞMDFSBTQPSQSFTJØO

"MUSBTMBEBSTFBMBSFTJEFODJB MBEFNFODJBEF$BSMPTIBFN QFPSBEP&MDBNCJPEFBNCJFOUFIBBVNFOUBEPTVEFTPSJFO UBDJØOZOFDFTJUBBZVEBQBSBNPWFSTF$BSMPTTFQBTBMB NBZPSQBSUFEFMEÓBTFOUBEPFOFMTJMMØO WJFOEPUFMFWJTJØO ZTPMBNFOUFTFMFWBOUBQBSBJSBMCB×P DPOMBBZVEBEF .BSUÓO FM5"14%FODBSHBEPEFTVTDVJEBEPT Actividades y tareas 1. {$SFFTRVF$BSMPTTVGSFSJFTHPEFEFTBSSPMMBSÞMDFSBTQPS QSFTJØO +VTUJGJDBUVSFTQVFTUB 2. {$VÈMEFCFTFSMBBDUJUVEEF.BSUÓOSFTQFDUPB$BSMPT QBSBFWJUBSRVFBQBSF[DBOMFTJPOFTQPSQSFTJØOEBEB TV TJUVBDJØO {2VÏ NFEJEBT FTQFDÓGJDBT EFCF UPNBS .BSUÓO %PT NFTFT EFTQVÏT EF TV JOHSFTP $BSMPT IB TVGSJEP VO HSBOEFUFSJPSPGÓTJDPZNFOUBM5JFOFVOBMJHFSBMJNJUBDJØO EF MB QFSDFQDJØO TFOTPSJBM Z TV NPWJMJEBE FTUÈ NVZ MJNJ UBEB1FSNBOFDFDPOTUBOUFNFOUFFODBNBEPZBVORVFFT DBQB[EFSFBMJ[BSQFRVF×PTNPWJNJFOUPTEFMBTFYUSFNJEB EFT OPQVFEFDBNCJBSTFEFQPTJDJØOQPSTÓTPMP $PNP ÞMUJNBNFOUF UJFOF HSBOEFT EJGJDVMUBEFT QBSB MB EF HMVDJØO TFMFIBDPMPDBEPVOBTPOEBOBTPHÈTUSJDB QBSB BTFHVSBSVOBDPSSFDUBBMJNFOUBDJØO 90

&OMPTÞMUJNPTEÓBT $BSMPTQSFTFOUBVOFSJUFNBBOJWFM EFMBDPMVNOBEPSTBM RVFOPEFTBQBSFDFBMDBNCJBSMPEF QPTJDJØO&MUBMØOEFSFDIPFTUÈFOSPKFDJEPZTFIBOEFTB SSPMMBEPWFTÓDVMBTZBNQPMMBT&OMBSFHJØOTBDSBTFIB QSPEVDJEPVOBMFTJØORVFTFFYUJFOEFIBTUBMBIJQPEFSNJT ZQSFTFOUBVOBFTDBSB 7. {2VÏHSBEPEFVMDFSBDJØOQSFTFOUBDBEBVOBEFMBT [POBTEFTDSJUBT 8. %FTDSJCFFORVÏDPOTJTUFOMBTMFTJPOFTEFMBQJFMRVF TVGSF$BSMPT TBCJFOEPRVFUJFOFWFTÓDVMBT BNQPMMBTZ VOBFTDBSB 9. *OEJDBDVÈMFTTPOMPTDVJEBEPTRVFTFEFCFOBQMJDBSB $BSMPTBIPSBRVFZBIBEFTBSSPMMBEPMBÞMDFSB 10. -B FOGFSNFSB EF MB SFTJEFODJB QSPDFEF B SFBMJ[BS MB DVSBEFMBÞMDFSBEFMBSFHJØOTBDSB{2VÏQBTPTIB EFTFHVJS 11. 1BSBMMFWBSBDBCPMPTDVJEBEPTEFMBÞMDFSB MBFOGFS NFSBMMFWBSÈFMDBSSPEFDVSBT&YQMJDBBVODPNQB×FSP FMNBUFSJBMRVFEFCFMMFWBSFMDBSSPEFDVSBTZMBGPSNB EFSFBMJ[BSMBMJNQJF[BZSFQPTJDJØOVOBWF[UFSNJOBEB MBUBSFB Juego de roles 12. &OUSFDPNQB×FSPT VOPJOUFSQSFUBFMQBQFMEFUÏDOJDP ZFMPUSPIBDFEFVTVBSJP&MUÏDOJDPEFCFFYQMJDBSBM VTVBSJPMBDBVTBZFMQSPDFTPQPSFMRVFTFIBGPSNBEP MBÞMDFSBFOMBSFHJØOTBDSB

Unidad

5

3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMØHJDBT ZFMJNJOBDJPOFT

En esta unidad aprenderemos a: t3FMBDJPOBSMBTDJSDVOTUBODJBT EFMBQFSTPOBFOTJUVBDJØOEF EFQFOEFODJBDPOMBTEJGJDVMUBEFT RVFJNQMJDBOQBSBTVWJEBDPUJEJBOB t4FMFDDJPOBSMPTSFDVSTPTOFDFTBSJPT JOEJDBEPTFOFMQMBOEFDVJEBEPT JOEJWJEVBMJ[BEPPFOFMQMBO EFWJEBJOEFQFOEJFOUF t%FTDSJCJSMBTUÏDOJDBTEFSFDPHJEB EFNVFTUSBTZFMJNJOBDJPOFT UFOJFOEP FODVFOUBMBTDBSBDUFSÓTUJDBTEF MBQFSTPOBFOTJUVBDJØO EFEFQFOEFODJB

Y estudiaremos: t-PTFMFNFOUPTZMBTUÏDOJDBT EFSFDPHJEBEFFMJNJOBDJPOFT t-BTUÏDOJDBTEFSFDPHJEB EFNVFTUSBTCJPMØHJDBT t-PTDVJEBEPTEFMVTVBSJP JODPOUJOFOUFZEFMDPMPTUPNJ[BEP

5

3FDPHJEBEFNVFTUSBTCJPMØHJDBTZFMJNJOBDJPOFT

1. Las muestras biológicas Importante &O MBT NVFTUSBT CJPMØHJDBT TF QVFEFOSFBMJ[BSMPTTJHVJFOUFT UJQPTEFBOÈMJTJT Macroscópico. &TUVEJB MBT DB SBDUFSÓTUJDBTQSFTFOUFTBTJNQMF WJTUBDBOUJEBE DPMPS BTQFDUP DPOTJTUFODJB FUD Bioquímico.&TUVEJBMBTDBSBDUF SÓTUJDBTGÓTJDPRVÓNJDBT DPNPFM Q)PMBEFOTJEBE ZMBDPNQP TJDJØOEFMBNVFTUSB RVÏQSPUFÓ OBT HMVDPTB QJHNFOUPTCJMJBSFT FUD UJFOF Microscópico. &TUVEJBMBTDBSBD UFSÓTUJDBTRVFOPTFBQSFDJBOB TJNQMFWJTUB1VFEFTFSVOBOÈ MJTJTEF tMicrobiología.&TUVEJBMBQSF TFODJBEFNJDSPPSHBOJTNPT tAnatomía patológica.&TUVEJB MBQSFTFODJBEFDÏMVMBTBOPS NBMFT

&MUÏDOJDPFOBUFODJØOBQFSTPOBTFOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJBEFCFQSFTUBSBUFODJØOBMBT DBSBDUFSÓTUJDBTEFMBTFMJNJOBDJPOFT SFHJTUSBSMBTFOMPTEPDVNFOUPTQFSUJOFOUFTFJOGPSNBSTJ BQBSFDFOBOPSNBMJEBEFTFOFMMBT"EFNÈT FMUÏDOJDPEFCFSFBMJ[BSMBSFDPHJEBEFNVFT USBTCJPMØHJDBTDPOGPSNFBMPTQSPUPDPMPTFTUBCMFDJEPTDVBOEPBTÓMPQSFTDSJCBFMNÏEJDP 4FMMBNBmuestra biológica humanaBDVBMRVJFSNBUFSJBMEFPSJHFOIVNBOP TVT DFQUJCMFEFDPOTFSWBDJØO RVFQVFEFQSPQPSDJPOBSJOGPSNBDJØOBUSBWÏTEFTVBOÈ MJTJTZFTUVEJP &OFTUBEFGJOJDJØOTFJODMVZFO FOUSFPUSBT MBTNVFTUSBTRVFWBOBTFSPCKFUPEFFTUVEJP FOFTUBVOJEBEPSJOB IFDFT FTQVUPZWØNJUPT -BTNVFTUSBTTFTVFMFOSFDPHFSQBSBDPOTFHVJSBMHVOPEFMPTTJHVJFOUFTPCKFUJWPT t 0CUFOFSVOEJBHOØTUJDP t %FTDBSUBSMBFYJTUFODJBEFVOQPTJCMFQSPDFTPQBUPMØHJDP t 3FBMJ[BSFMTFHVJNJFOUPPFMDPOUSPMEFMBFWPMVDJØOEFVOQSPDFTPGJTJPMØHJDPPQBUP MØHJDP t &WBMVBSMBFGJDBDJBEFVOUSBUBNJFOUPPEFVOBNFEJEBQSFWFOUJWB

Obtención de la muestra &MNÏUPEPEFSFDPHJEBEFMBTNVFTUSBTWJFOFEFUFSNJOBEPQPSUSFTGBDUPSFT 1

&MUJQPEFNVFTUSB TJTFUSBUBEFPSJOB EFIFDFT EFFTQVUP FUD

2

&MUJQPEFFTUVEJPRVFTFIBSÈEFFMMB CJPRVÓNJDP NJDSPCJPMØHJDP FUD

3

-BTDBSBDUFSÓTUJDBTEFMJOEJWJEVPEFMRVFTFWBBPCUFOFSMBNVFTUSB JOEJWJEVPJODPO UJOFOUF DPMPTUPNJ[BEP DPOTPOEBKFWFTJDBM FUD

*OEFQFOEJFOUFNFOUFEFMUJQPEFNVFTUSBZEFMNÏUPEPVTBEPQBSBTVPCUFODJØO FYJTUFO VOBTnormas generales para la recogida y manipulación de muestrasRVFEFCFOTFHVJS TFTJFNQSFRVFTFBQPTJCMF 5BCMB Normas generales para la recogida y manipulación de muestras 5PEBNVFTUSBEFCFJSBDPNQB×BEBEFVOimpreso o solicitud de estudio. 4FEFCFpreparar al usuarioJOGPSNÈOEPMPEF a) 5JQPEFNVFTUSBRVFEFCFNPTPCUFOFS b) 1SPDFEJNJFOUPPUÏDOJDBEFSFDPHJEB 7FSJåDBSRVFFMVTVBSJPTFFODVFOUSBFOMBTDPOEJDJPOFTJOEJDBEBTQPSFMNÏEJDPQBSBFGFDUVBSFMBOÈMJTJT EJFUB USBUBNJFOUP FUD 5FOFSFMmaterial preparado antes EFDPNFO[BS FMQSPDFEJNJFOUP 4FEFCFQSPDVSBSRVFFMVTVBSJPTFFODVFOUSFFOVOBposicióncómodaZpreservar su intimidad. -BQSFQBSBDJØOEFMPTNBUFSJBMFTZMBPCUFODJØOEFMBNVFTUSBEFCFOIBDFSTFFODPOEJDJPOFTEF BTFQTJBZTJHVJFOEPMPTQSPUPDPMPTFTUBCMFDJEPT -BNVFTUSBPCUFOJEBEFCFQSFTFOUBSMBTTJHVJFOUFTDBSBDUFSÓTUJDBT a) Representativa.&TEFDJS EFCFSFQSPEVDJSMBTDBSBDUFSÓTUJDBTEFMýVJEPZPFMJNJOBDJØOEFQSPDFEFODJB b) Homogénea.6OBGSBDDJØOEFMBNJTNBEFCFDPOUFOFSUPEPTMPTDPNQPOFOUFTRVFTFWBOBBOBMJ[BSJHVBMNFOUFSFQBSUJEPT c) Cantidad suficiente.2VFBTFHVSFVOFYBNFODPNQMFUPZBEFDVBEP "MPCUFOFSVOBNVFTUSBFTUBNPTNBOJQVMBOEPSFTJEVPTCJPMØHJDPT QPSMPUBOUP TFEFCFOBEPQUBSMBTmedidas universales de precaución Zøseguridad,DPNPFMMBWBEPEFNBOPTZFMVTPEFHVBOUFTEFTFDIBCMFT Identificar correctamenteMBNVFTUSB SPUVMBOEPMPTSFDJQJFOUFTZUVCPTEFMVTVBSJP QBSBFWJUBSDPOGVTJPOFTZQÏSEJEBT 6OBWF[PCUFOJEB MBNVFTUSBTFEFCFremitir cuanto antesal laboratorioQBSBTVBOÈMJTJT 4FEFCFOUPNBSMBTNFEJEBTOFDFTBSJBTRVFBTFHVSFOVOB conservación,VOmantenimientoZVOtransportecorrectos EFMBNVFTUSBIBTUB FMFOWÓPBMTFSWJDJPEFMBCPSBUPSJPQBSBTVBOÈMJTJT Tabla 5.1. Normas generales para la recogida de muestras. 92


5

2. Muestras de orina Importante

-BPSJOBFTVOMÓRVJEPUSBOTQBSFOUF EFDPMPSBNBSJMMP GPSNBEPQPSVSFBZPUSBT TVTUBODJBTRVÓNJDBTPSHÈOJDBTFJOPSHÈOJDBTEJTVFMUBTFOBHVB RVFTFQSPEVDFFO FMSJ×ØODPOMBGJOBMJEBEEFFMJNJOBSMPTQSPEVDUPTEFEFTFDIPBMFYUFSJPS &Mexamen físico o macroscópicoEFMBPSJOBQVFEFQSPQPSDJPOBSJOGPSNBDJØOBTJNQMF WJTUB TPCSF QPTJCMFT BMUFSBDJPOFT DVZB DBVTB QVFEF TFS GJTJPMØHJDB HSBEP EF JOHFTUB EFMÓRVJEPT SFBMJ[BDJØOEFFKFSDJDJPGÓTJDP FUD PQBUPMØHJDB QSPQJBPBKFOBBMTJTUFNB FYDSFUPSVSJOBSJP

-PTWBMPSFTEFBMUFSBDJØOEFMB EJVSFTJTQVFEFOQSFTFOUBSMJHFSBT WBSJBDJPOFT FOGVODJØOEFMPT EPDVNFOUPTPEFMBCJCMJPHSBGÓB DPOTVMUBEB

"MHVOBTEFMBTQSJODJQBMFTBMUFSBDJPOFTEFMBPSJOBGJHVSBOFOMB5BCMB Normalidad

Diuresis

NM

Alteraciones

Causa

1PMJVSJB

%JBCFUFTJOTÓQJEB GÈSNBDPT EJVSÏUJDPT FUD

0MJHVSJB

0CTUSVDDJØOEFWÓBTVSJOBSJBT JOTVåDJFODJBDBSEJBDB FEFNBT

"OVSJB

0CTUSVDDJØOEFWÓBTVSJOBSJBT DÈMDVMPTSFOBMFT IJQFSUSPåB QSPTUÈUJDB

(FMBUJOPTP

1SFTFODJBEFMFVDPDJUPT 1SFTFODJBEFCBDUFSJBT

0QBMFTDFOUF Aspecto

Color

Olor

$POUBNJOBDJØO

$MBSPZUSBOTQBSFOUF

"NBSJMMPÈNCBS

-JHFSBNFOUF BNPOJBDBM

5VSCJEF[

1SFTFODJBEFTBOHSF DSJTUBMFT CBDUFSJBT FUD

"QBSJDJØOEFFTQVNB BMBHJUBSMBNVFTUSB

1SFTFODJBEFQSPUFÓOBT

*ODPMPSBBNBSJMMP DMBSP

1PMJVSJB

"NBSJMMPWFSEPTP "NBSJMMPNBSSØO

*DUFSJDJB

.BSSØO

)FQBUJUJT DJSSPTJT DPMVSJB

#MBORVFDJOP

*OGFDDJØOVSJOBSJB

3PKJ[P

)FNBUVSJB NFEJDBNFOUPT

1VUSFGBDUP

*OGFDDJØO

"GSVUBEP

%JBCFUFT

Tabla 5.2. Características macroscópicas de la orina.

-BPSJOBFTVOBNVFTUSBEFGÈDJMPCUFODJØOZ FOHFOFSBM EFDBSÈDUFSOPUSBVNÈUJDPQBSB FMVTVBSJP&MUJQPEFNVFTUSBEFPSJOBRVFFMQFSTPOBMGBDVMUBUJWPTPMJDJUBWBSÓBFOGVODJØO EFMBOÈMJTJTRVFTFWBBSFBMJ[BS DPNPQVFEFTWFSFOMB5BCMB Análisis

Vocabulario Diuresis.&TFMWPMVNFOEFPSJOB RVFTFFMJNJOBFOVOQFSJPEPEF UJFNQPEFUFSNJOBEP-POPSNBMFT RVFFMWBMPSTFBEFFOUSFZ NMFOøIPSBT&TNVZGSF DVFOUFVOBFMJNJOBDJØOEFFOUSF ZøNMDBEBøIPSBT Poliuria.&TVOBEJVSFTJTTVQFSJPS BNMFOIPSBT Oliguria.&TVOBEJVSFTJTEFFOUSF ZNMDBEBIPSBT Anuria.&TVOBEJVSFTJTJOGFSJPSB NMDBEBIPSBT

¿Sabías que…? &OMPTOJ×PTRVFOPDPOUSPMBOMB NJDDJØO MBSFDPHJEBEFMBNVFT USBEFPSJOBTFSFBMJ[BDPOVOB CPMTBDPMFDUPSB

Tipos de muestras

"OÈMJTJTFMFNFOUBMPSVUJOBSJP

.VFTUSBEFVOBTPMBNJDDJØOPCUFOJEBBMB[BS BVORVF FTQSFGFSJCMFSFDPHFSMBQSJNFSBPSJOBEFMBNB×BOB

"OÈMJTJTNJDSPCJPMØHJDPPVSPDVMUJWP

.VFTUSBEFMBQSJNFSBPSJOBEFMBNB×BOB

$POUSPMEFEJVSFTJT

.VFTUSBPCUFOJEBBQBSUJSEFMBSFDPHJEBEFUPEBT MBTNJDDJPOFTSFBMJ[BEBTFOPIPSBT

Tabla 5.3. Tipos de muestras en función del análisis solicitado por el facultativo.

Fig. 5.1. Colector pediátrico 93

5


A. Recogida de una muestra de orina para análisis elemental o rutinario Importante 4JIBZQPTJCJMJEBEEFRVFMB NVFTUSBTFDPOUBNJOFQPSTFDSF DJPOFTWBHJOBMFTPIFNPSSBHJBT EFCJEPBMBNFOTUSVBDJØO QVFEF TFSOFDFTBSJPUBQPOBSMBWBHJOB

Objetivo del análisis:FTUVEJPCJPRVÓNJDPZPCTFSWBDJØONJDSPTDØQJDBEFTFEJNFOUP Características de la muestra: QBSB FTUF BOÈMJTJT TF TVFMF VTBS VOB NVFTUSB BMFBUPSJB QVFTQBSBFMVTVBSJPFTGÈDJMZDØNPEBEFPCUFOFS4JOFNCBSHP DPNPMBDPODFOUSBDJØO EFTPMVUPTZFMFNFOUPTGPSNFTWBSÓBBMPMBSHPEFMEÓBZEFQFOEFEFMB JOHFTUJØOEFMÓRVJ EPT FTQSFGFSJCMFVTBSVOBNVFTUSBEFMBQSJNFSBPSJOBEFMBNB×BOBP FOTVEFGFDUP EFPSJOBFMJNJOBEBQBTBEBTUSFTPDVBUSPIPSBTEFTEFMBÞMUJNBNJDDJØO Cantidad: TVFMFTFSTVGJDJFOUFMBPCUFODJØOEFVOWPMVNFONÓOJNPEFBNM BVORVF MPJEFBMFTSFDPHFSBQSPYJNBEBNFOUFNM

Protocolos

Procedimiento 1. Recogida de una muestra de orina para análisis elemental o rutinario Recursos materiales t (VBOUFTEFTFDIBCMFT t 3FDJQJFOUFQBSBSFDPHJEBEFMBNVFTUSB 'JH t $V×BZFNQBQBEPS QBSBVTVBSJPTFODBNBEPT Fig. 5.2. Recipientes para recogida de muestra de orina.

Protocolo de actuación o *OGPSNBSBMVTVBSJPPBTVGBNJMJBEFMPRVFTFWBBSFB MJ[BSZTPMJDJUBSTVDPMBCPSBDJØOTJFTQPTJCMF o -BWBSTFMBTNBOPT QPOFSTFMPTHVBOUFTZQSFQBSBSFM NBUFSJBM o 1SPQPSDJPOBSJOUJNJEBEBMVTVBSJP o 4JFMVTVBSJPFTUÈFODBNBEP t $PMPDBSFMFNQBQBEPSZMBDV×BCBKPMBQFMWJT

Fig. 5.3. Contenedor de orina con tubo de vacío.

t $PMPDBSBMBQFSTPOBFOEFDÞCJUPTVQJOPDPOMBTQJFS OBTGMFYJPOBEBT

DPOUFOFEPSQSFTJPOBOEPIBTUBRVFTFQSPEV[DBFMQBTP EFMBPSJOB$VBOEPEFKFEFGMVJS SFUJSBSFMUVCPZSPUVMBS t "DFSDBSVOSFDJQJFOUFQBSBSFDPHJEBEFMBNVFTUSB PFUJRVFUBSFMDPOUFOFEPS JOEJDBSMFBMVTVBSJPRVFFGFDUÞFMBNJDDJØOZUPNBSMB NVFTUSB o 3FDPHFSMBIBCJUBDJØO o 4JFMVTVBSJPQVFEFMFWBOUBSTFEFMBDBNBBDPNQB×BSMP o 2VJUBSTFMPTHVBOUFT MBWBSTFMBTNBOPTZEFKBSBMB BMBTFPZTPMJDJUBSRVFFGFDUÞFQBSUFEFMBNJDDJØOFOFM QFSTPOBBDPNPEBEB SFDJQJFOUFRVFTFMFQSPQPSDJPOB o &OWJBSMBNVFTUSBDVBOUPBOUFTBMMBCPSBUPSJP FODPO o 5BQBSFMFOWBTFZSPUVMBSMPPFUJRVFUBSMP EJDJPOFTBEFDVBEBTEFUSBOTQPSUF4JOPFTQPTJCMF 4JTFVUJMJ[BVOTJTUFNBEFDPOUFOFEPSDPOUVCPEFWBDÓP DPOTFSWBSMBZNBOUFOFSMBSFGSJHFSBEBIBTUBTVFOWÓPBM 'JH

JOUSPEVDJSFMUVCPEFWBDÓPFOFMSFDJQJFOUF MBCPSBUPSJP

B. Recogida de una muestra de orina para urocultivo Importante &OMPTVTVBSJPTDPOTPOEBKFWFTJ DBM MBSFDPHJEBEFMBNVFTUSB EFPSJOBMBSFBMJ[BSÈFMQFSTPOBM TBOJUBSJP 94

Objetivo del análisis:FTUVEJPNJDSPCJPMØHJDP Características de la muestra:FTQSFDJTPSFDPHFSVOBNVFTUSBEFMBQSJNFSBPSJOBEFMB NB×BOB1BSBFWJUBSRVFTFDPOUBNJOF TFMFJOEJDBSÈBMVTVBSJPRVFEFTFDIFMBQSJNFSB ZÞMUJNBQBSUFEFMBNJDDJØO ZRVFUPNFDPNPNVFTUSBMBPSJOBEFMBQPSDJØONFEJB Cantidad: TFSFDPNJFOEBVOWPMVNFOEFNVFTUSBEFNM


5

Protocolos

Procedimiento 2. Recogida de una muestra de orina para urocultivo. Recursos materiales t &TQPOKBTEFTFDIBCMFTZKBCØOMÓRVJEPEFQ)OFVUSP TFQVFEFOVUJMJ[BSFT QPOKBTKBCPOPTBT t 5PBMMB t (VBOUFTEFTFDIBCMFT t 3FDJQJFOUFFTUÏSJMQBSBSFDPHJEBEFMBNVFTUSB WÏBTF'JH t "EFNÈT FODBTPEFVTVBSJPTFODBNBEPTTFOFDFTJUBVOBDV×BZVOBQBMBO HBOBDPOBHVBDBMJFOUF FOUSFZ$

Fig. 5.4. Tubo de recogida de orina y contenedor estéril de fácil decantación.

Protocolo de actuación o *OGPSNBSBMVTVBSJPPBTVGBNJMJBEFMPRVFTFWBBSFBMJ[BSZTPMJDJUBSTV DPMBCPSBDJØOTJFTQPTJCMF o -BWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFMPTHVBOUFT o 1SPQPSDJPOBSJOUJNJEBEBMVTVBSJP o 4JFMVTVBSJPFTUÈFODBNBEP t $PMPDBSFMFNQBQBEPSZMBDV×BCBKPMBQFMWJTEFMVTVBSJP WÏBTF'JH t $PMPDBSBMBQFSTPOBFOEFDÞCJUPTVQJOPDPOMBTQJFSOBTGMFYJPOBEBT t 3FBMJ[BSMBIJHJFOFHFOJUBM &OFMIPNCSF3FUSBFSFMQSFQVDJPZMBWBSFMHMBOEFDPOVOBFTQPOKB KBCPOPTBNPKBEB&OKVBHBSDPOBHVBUFNQMBEBZTFDBS &OMBNVKFS4FQBSBSCJFOMPTMBCJPTHFOJUBMFTZBTFBSMB[POBBOUFSJPS IBDJBFMBOP 'JHa

Fig. 5.5. Colocación de la cuña a)

t %FTUBQBSFMSFDJQJFOUFEFSFDPHJEBEFMBNVFTUSBQSPDVSBOEPOPUPDBSTV JOUFSJPS OJFMEFMUBQØO

b)

t " DFSDBSFMSFDJQJFOUFFJOEJDBSBMVTVBSJPRVFSFBMJDFMBNJDDJØOEFBDVFS EPDPOMBTTJHVJFOUFTJOEJDBDJPOFT &O FM IPNCSF 3FUSBFS FM QSFQVDJP Z TPMJDJUBS BM VTVBSJP RVF JOJDJF MB NJDDJØOFOMBDV×B QBSBEFTFDIBSFMQSJNFSDIPSSP ZRVFDPOUJOÞFFO FMSFDJQJFOUFFTUÏSJM UPNBOEPDPNPNVFTUSBMBPSJOBEFMBQBSUFNFEJB EFMBNJDDJØO &OMBNVKFS7PMWFSBTFQBSBSMPTMBCJPTNBZPSFTZNFOPSFTZTPMJDJUBS RVF JOJDJF MB NJDDJØO WÏBTF 'JH b QSPDFEJFOEP B DPOUJOVBDJØO DPNPFOFMDBTPEFMIPNCSF o 4JFMVTVBSJPQVFEFMFWBOUBSTFEFMBDBNB

Fig. 5.6. a) Limpieza de genitales en una mujer encamada. b) Toma de muestra de orina.

o 5BQBSFMFOWBTFZSPUVMBSMPPFUJRVFUBSMP

t & GFDUVBSFMMBWBEPEFMPTHFOJUBMFT BOUFTEFUPNBSMB o 3FDPHFSMBIBCJUBDJØO NVFTUSB CSJOEÈOEPMFFMNBUFSJBMEFBTFPOFDFTBSJP o 2VJUBSTFMPTHVBOUFT MBWBSTFMBTNBOPTZEFKBSBDPNP QBSBFMMP EBEBBMBQFSTPOB t & YQMJDBSMFBMVTVBSJPFMNPEPEFUPNBEFMBNVFTUSB SFDPSEÈOEPMFMBJNQPSUBODJBEFSFDPHFSMBQBSUFNF o &OWJBSMBNVFTUSBDVBOUPBOUFTBMMBCPSBUPSJP FODPOEJ DJPOFTBEFDVBEBTEFUSBOTQPSUF EJBEFMBNJDDJØO 4JOPFTQPTJCMF DPOTFSWBSMBZNBOUFOFSMBFODPOEJDJP o *OEJDBSBMVTVBSJPRVFBDBCFEFPSJOBSFOMBDV×BPFO OFTEFSFGSJHFSBDJØOIBTUBTVFOWÓPBMMBCPSBUPSJP FMJOPEPSP TFHÞOTVFTUBEP 95

5


C. Recogida de una muestra de orina durante 12-24 horas Objetivo del análisis:DPOUSPMEFMBEJVSFTJT4FSFBMJ[BQBSBBOBMJ[BSEFGPSNBDVBOUJUB UJWBPDVBMJUBUJWBMBQSFTFODJBEFEFUFSNJOBEBTTVTUBODJBTFOMBPSJOB TVTUBODJBTDVZB FMJNJOBDJØOWBSÓBBMPMBSHPEFMEÓB DPNPIPSNPOBT DSFBUJOJOBTVTUBODJBTFMJNJOBEBT FOGVODJØOEFMBEJFUB FUD Características de la muestra:FTOFDFTBSJPBTFHVSBSTFEFSFDPHFSUPEBTMBTNJDDJPOFT SFBMJ[BEBTEVSBOUFFMQFSJPEPEFUJFNQPJOEJDBEPPIPSBT Protocolos

Procedimiento 3. Recogida de una muestra de orina de 12-24 horas. Recursos materiales t (VBOUFTEFTFDIBCMFT t 3FDJQJFOUFQBSBSFDPHJEBEFMBNVFTUSBEFCPDBBODIB ZHSBEVBEP FUJRVFUBEPDPOMPTEBUPTEFMVTVBSJP 'JH t $V×B QBSBVTVBSJPTFODBNBEPT

Fig. 5.7. Colectores de orina para muestra de 12-24 horas.

Protocolo de actuación o *OGPSNBSBMVTVBSJPPBTVGBNJMJBEFMPRVFTFWBBSFBMJ[BS ZTPMJDJUBSTVDPMBCPSBDJØOTJFTQPTJCMF o -BWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFMPTHVBOUFT o 1SPQPSDJPOBSJOUJNJEBEBMVTVBSJP o 7BDJBSMBWFKJHBBQSJNFSBIPSBEFMBNB×BOB QPSFKFNQMP BMBT ZEFTFDIBSMBPSJOBFNJUJEB o "QBSUJSEFFTFNPNFOUPTFSFDPHFOUPEBTMBTNJDDJPOFTRVF TFSFBMJDFOEVSBOUFFMQFSJPEPEFUJFNQPJOEJDBEP o

A

B

4JFTPSJOBEFIPSBT TFSFDPHFOUPEBTMBTNJDDJP OFTIBTUBMBTEFMEÓBTJHVJFOUF JODMVJEBFTUB

QFSJPEPEFUJFNQPDPSSFTQPOEJFOUF FTEFDJS IBTUB MBTEFMEÓBTJHVJFOUF&OMBNVFTUSBTFJODMVZF UBNCJÏOFTUBÞMUJNBNJDDJØO 1BSBFGFDUVBSMBSFDPHJEBEFMBTNJDDJPOFTTFTFHVJSÈOMBT NJTNBTJOEJDBDJPOFTRVFQBSBFMBOÈMJTJTFMFNFOUBM UBMZ DPNPTFIBWJTUPFOFM1SPDFEJNJFOUPEFFTUBNJTNBVOJ EBE QÈHJOB &OUSFVOBSFDPHJEBZPUSB FMSFDJQJFOUFDPOMBNVFTUSB EFCFHVBSEBSTFFOFMGSJHPSÓåDP

o $PNPFMSFDJQJFOUFFTUÈHSBEVBEP VOBWF[åOBMJ[BEBMB SFDPHJEB TF NJEF Z TF BOPUB FM WPMVNFO UPUBM EF PSJOB 4JFTPSJOBEFIPSBT MBQSJNFSBNJDDJØOTFSFBMJ FNJUJEP [BBMBT TFEFTFDIB ZTFSFDPHFOUPEBTMBT NJDDJPOFTRVFTFSFBMJDFOBDPOUJOVBDJØOEVSBOUFFM o &OWJBSBMMBCPSBUPSJPQBSBBOBMJ[BS

Actividades

1. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFMPTTJHVJFOUFTUÏSNJOPTDPMVSJB QSPUFJOVSJB HMVDPTVSJB IFNBUVSJB QJVSJBZCBDUFSJVSJB 2. #VTDBJOGPSNBDJØOZFMBCPSBVOMJTUBEPFOVNFSBOEP a) -PTSJFTHPTBMPTRVFTFFYQPOFFMUÏDOJDPBMNBOJQV MBSNBUFSJBMCJPMØHJDP b) -BTNFEJEBTVOJWFSTBMFTEFQSFDBVDJØOZTFHVSJEBE RVFTFEFCFOBEPQUBSBMNBOJQVMBSEJDIPNBUFSJBM 3. {$SFFTRVFFTJNQPSUBOUFPCUFOFSMBNVFTUSBEFPSJOB FODPOEJDJPOFTEFBTFQTJB {1PSRVÏ

4. {2VÏDBSBDUFSÓTUJDBTEFCFQSFTFOUBSMBNVFTUSBPCUF OJEBQBSBFMBOÈMJTJTSVUJOBSJPEFPSJOB {:QBSBFM VSPDVMUJWP {1PSRVÏFTJNQPSUBOUFSFDPHFSMBNVFTUSB EFMBQSJNFSBIPSBEFMBNB×BOB 5. {"RVÏDBVTBTGJTJPMØHJDBTPQTJDPMØHJDBTQVFEFEF CFSTFFMBVNFOUPPEJTNJOVDJØOEFMBEJVSFTJTFOVO JOEJWJEVP 6. )B[VOEJCVKPEFMBQBSBUPVSJOBSJPZFMBCPSBVOUSB CBKPFYQMJDBOEPFMQSPDFTPEFGPSNBDJØOEFMBPSJOB

Practica

7. &OFMBVMBUBMMFS DPOBZVEBEFVONBOJRVÓ QSBDUJDBMPT TJHVJFOUFTQSPUPDPMPT a) 3FBMJ[BDJØO EF MB IJHJFOF HFOJUBM Z SFDPHJEB EF NVFTUSBEFPSJOBQBSBVSPDVMUJWP 96

b) 3FDPHJEBEFPSJOBFOOJ×PTRVFOPQVFEFODPMBCP SBS$PMPDBDJØOEFMBCPMTBDPMFDUPSB c) 3FDPHJEBEFMBNVFTUSBEFNJDDJØOEFVOVTVBSJP WBSØOFODBNBEP


3. Muestras de heces

5

Importante &OFMDBTPEFVTVBSJPTDPMPTUPNJ [BEPT MBSFDPHJEBEFMBNVFTUSB EFIFDFTEFCFSFBMJ[BSTFEJSFDUB NFOUFEFMBCPMTBEFDPMPTUPNÓB

-BTIFDFTTPOMPTSFTJEVPTGJOBMFTEFMBEJHFTUJØO&ODPOEJDJPOFTEFOPSNBMJEBE FTUÈODPOTUJUVJEBTQPSBHVB SFTUPTOPEJHFSJEPTEFBMJNFOUPT TVTUBODJBTTFDSFUBEBT QPSFMPSHBOJTNPZCBDUFSJBT -BPCTFSWBDJØOEFMBTDBSBDUFSÓTUJDBTGÓTJDBTEFMBTIFDFT 5BCMB QVFEFQSPQPSDJP OBSOPTJOGPSNBDJØOBDFSDBEFVOQPTJCMFQSPDFTPQBUPMØHJDP Normalidad Cantidad

Consistencia

Color

Olor

Composición

HEÓB

#MBOEB TØMJEBZ GPSNBEB

1BSEPPTDVSP

$BSBDUFSÓTUJDP )PNPHÏOFB $PNQPOFOUFT OPJEFOUJåDBCMFT BTJNQMFWJTUB

Alteraciones %JTNJOVDJØO

Causas 0DBTJPOBM

%JFUBBTUSJOHFOUF*OHFTUBEFåDJFOUF

1BUPMØHJDB

5VNPSEFJOUFTUJOPHSVFTPDPOPDMVTJØOEFMBMV[JOUFTUJOBM

"VNFOUP

.BMBBCTPSDJØOJOUFTUJOBM FOUSFPUSPT

%VSB

&TUSF×JNJFOUP

'MVJEB QBTUPTBPMÓRVJEB

%JBSSFB

$SFNPTBZQFHBKPTB

&TUFBUPSSFB

1FHBKPTBZPTDVSB

4BOHSFPDVMUBFOIFDFT

#MBODPHSJTÈDFP

"DPMJB

$BTUB×PPTDVSP

%JFUBDÈSOJDB

7FSEPTP

%JFUBWFHFUBSJBOB

3PKJ[P

)FNPSSBHJBTEFPSJHFOCBKP SFDUPSSBHJB

/FHSV[DP

)FNPSSBHJBEJHFTUJWBBMUB NFMFOBT

DPOTVNPEFNFEJDBNFOUPT IJFSSP

'ÏUJEP

$BSDJOPNBSFDUBM

*OPEPSP

"OUJCJØUJDPTJOUFTUJOBMFT

3FTUPTEFBMJNFOUPT

"DFMFSBDJØOEFMUSÈOTJUP

4BOHSF

)FNPSSBHJB

.PDP

1SPDFTPJOýBNBUPSJP

1VT

1SPDFTPJOGFDDJPTP

Tabla 5.4. Características macroscópicas de las heces

A. Recogida de una muestra de heces para análisis general Objetivo del análisis:SFBMJ[BDJØOEFVOBOÈMJTJTHFOFSBM Características de la muestra:MBNVFTUSBTFUPNBSÈEFMDPOUFOJEPUPUBMEFMBEFGFDBDJØO FOMBDV×BPSFDJQJFOUFFOFMRVFTFIBZBQSPEVDJEP TFMFDDJPOBOEPBRVFMMBT[POBTFO MBTRVFIBZBQSFTFODJBEFTBOHSF NPDPPQVT/PEFCFOFTUBSDPOUBNJOBEBTDPOPSJOB Cantidad:VOPTH TJMBDPOTJTUFODJBFTEVSB PøNMTJMBTIFDFTTPOMÓRVJEBT

Objetivos de la recogida de muestras de heces &YBNJOBSMBTGVODJPOFTHBTUSPJOUFTUJOBMFT &TUVEJBSFMCBMBODFBMJNFOUBSJP *OWFTUJHBSIFNPSSBHJBTPDVMUBT )BDFSVOFYBNFONJDSPCJPMØHJDP ZQBSBTJUPMØHJDP Tabla 5.5. Objetivos de la recogida de muestras de heces.

Protocolos

Procedimiento 4. Recogida de una muestra de heces de un usuario con defecación voluntaria. Recursos materiales t (VBOUFTEFTFDIBCMFT t 3FDJQJFOUFFTUÏSJMQBSBSFDPHJEBEFMBNVFTUSB 'JH t %FQSFTPSMJOHVBMPFTQÈUVMB FOFMDBTPEFRVFFMSFDJQJFOUFOPMMFWF DVDIBSJMMBJODPSQPSBEB t 5PSVOEBFTUÏSJM TJMBUPNBEFNVFTUSBFTQBSBSFBMJ[BSVODPQSPDVMUJWP t $V×BZFNQBQBEPS FODBTPEFVTVBSJPTFODBNBEPT

Fig. 5.8. Contenedores estériles de muestra. Pueden tener cucharilla incorporada.

$POUJOÞB

97

5


Protocolos

Procedimiento 4. Recogida de una muestra de heces de un usuario con defecación voluntaria. Protocolo de actuación o *OGPSNBSBMVTVBSJPPBTVGBNJMJBEFMPRVFTFWBBSFBMJ[BS ZTPMJDJUBSTVDPMBCPSBDJØOTJFTQPTJCMF o -BWBSTFMBTNBOPT QPOFSTFMPTHVBOUFTZQSFQBSBSFMNB UFSJBM o 'BWPSFDFSMBJOUJNJEBEEFMVTVBSJPFOUPEPNPNFOUP o 4JFMVTVBSJPOPFTUÈFODBNBEP TFMFQFEJSÈRVFEFGFRVFFO MBDV×BPFOVOSFDJQJFOUFTVåDJFOUFNFOUFBODIPZMJNQJP 4JFMVTVBSJPFTUÈFODBNBEP DPMPDBSFMFNQBQBEPSZMB DV×BQBSBRVFFMVTVBSJPEFGFRVF4JUJFOFHBOBTEFPSJOBS TFSÓBDPOWFOJFOUFRVFMPIJDJFSBBOUFT o 3FUJSBSMBDV×BZUPNBSMBNVFTUSBDPOMBDVDIBSJMMBEFM DPOUFOFEPSPFMEFQSFTPSMJOHVBM TJFTRVFDBSFDFEFFMMB o 4JMBåOBMJEBEEFMBUPNBEFNVFTUSBFTSFBMJ[BSVODVMUJWP EFCFIBDFSTFFODPOEJDJPOFTEFNÈYJNBFTUFSJMJEBE4FVUJ

a)

MJ[BSÈVOIJTPQPFTUÏSJMQBSBUPNBS MBNVFTUSBZTFEFQPTJUBSÈFOVO DPOUFOFEPSFTUÏSJM 'JH o 5BQBSFMFOWBTFZSPUVMBSMPPFUJ RVFUBSMP o "TFBSBMVTVBSJP o 3FDPHFSMBIBCJUBDJØO o 2VJUBSTFMPTHVBOUFT MBWBSTFMBT NBOPTZEFKBSBDPNPEBEBBMB QFSTPOB

Fig. 5.9. Hisopo estéril y contenedor.

o &OWJBSMBNVFTUSBDVBOUPBOUFTBMMBCPSBUPSJP FODPOEJDJP OFTBEFDVBEBTEFUSBOTQPSUF 4JOPFTQPTJCMF DPOTFSWBSZNBOUFOFSMBNVFTUSBFODPOEJ DJPOFTBEFDVBEBTIBTUBTVFOWÓPBMMBCPSBUPSJP

4JFMVTVBSJPFTJODBQB[EFEFGFDBSWPMVOUBSJBNFOUFTFUPNBSÈMBNVFTUSBQSPDFEJFOEP EFMTJHVJFOUFNPEP – $PMPDBSBMVTVBSJPFOEFDÞCJUPMBUFSBM – *OUSPEVDJSVOIJTPQPFTUÏSJMFOFMBOP JNQSFHOÈOEPMPEFDPOUFOJEPGFDBM – $PMPDBSFMIJTPQPFOFMDPOUFOFEPSEFNVFTUSB DFSSBSMPFJEFOUJGJDBSMP – &OWJBSMBBMMBCPSBUPSJPDVBOUPBOUFTFODPOEJDJPOFTBEFDVBEBTEFUSBOTQPSUF

B. Recogida de una muestra de heces para investigación de parásitos b)

4JFMPCKFUJWPEFMBOÈMJTJTFTMBCÞTRVFEBEFQBSÈTJUPTTFEFCFSFDPHFSVOBNVFTUSBEF IFDFTEVSBOUFUSFTEÓBTTJHVJFOEPFM1SPDFEJNJFOUPEFFTUBVOJEBE 4JMPRVFTFQSFUFOEFDPOFMBOÈMJTJTFTMBCÞTRVFEBEFPYJVSPT QBSBSFDPHFSMBNVFTUSB TFFNQMFBSÈFMmétodo de Graham, TJHVJFOEPFTUPTQBTPT – &GFDUVBSMBSFDPHJEBBQSJNFSBIPSBEFMBNB×BOBBOUFTEFMBIJHJFOF – $PMPDBSVOUSP[PEFQBQFMDFMP DPOFMMBEPBEIFTJWPIBDJBGVFSB FOVOPEFMPTFY USFNPTEFVOEFQSFTPSMJOHVBM 'JHa – 4FQBSBSMBTOBMHBTZIBDFSQSFTJØOTPCSFMB[POBQFSJBOBM 'JHb – 1FHBSFMQBQFMBEIFTJWPTPCSFVOQPSUBPCKFUPTZFOWJBSBMMBCPSBUPSJP 'JHc

c)

Actividades

8. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFMPTUÏSNJOPTDPQSPDVMUJWP FTUFBUPSSFB BDPMJB IJQPDPMJB 9. &YQMJDBFMQSPDFEJNJFOUPEFMBSFDPHJEBEFIFDFTQBSBDPQSPDVMUJWP 10. {1PSRVÏFOFMNÏUPEPEF(SBIBNQBSBJOWFTUJHBDJØOEFPYJVSPTFTJNQPSUBOUF RVFMBTIFDFTSFDPHJEBTTFBOEFQSJNFSBIPSBEFMBNB×BOBBOUFTEFMB IJHJFOF

Fig. 5.10. Pasos del método de Graham. 98

11. 4JVOBEFMBTDBSBDUFSÓTUJDBTRVFEFCFQSFTFOUBSMBNVFTUSBFTMBIPNPHFOFJEBE {QPSRVÏBMUPNBSMBNVFTUSBEFIFDFTTFEFCFOTFMFDDJPOBSMBT[POBTFOMBTRVF IBZBQSFTFODJBEFTBOHSF NPDPPQVT


5

4. Muestras de esputo Vocabulario

&MFTQVUPFTVOBNF[DMBEFTFDSFDJPOFTEFMBTWÓBTSFTQJSBUPSJBTCBKBT RVFTFFYQVM TBBMFYUFSJPSQPSNFEJPEFMBUPTZRVF BMQBTBSBUSBWÏTEFMBTWÓBTSFTQJSBUPSJBT BMUBT TFWBDPOUBNJOBOEPDPOTFDSFDJPOFTEFMBTHMÈOEVMBTTBMJWBMFT FYGPMJBDJPOFT DFMVMBSFTZGMPSBCBDUFSJBOBOPSNBMEFMBDBWJEBEPSBM &OFMFYBNFOBTJNQMFWJTUBEFMFTQVUPFTJNQPSUBOUFQSFTUBSBUFODJØOBMBTDBSBDUFSÓTUJ DBTNBDSPTDØQJDBTEFMBNVFTUSB FOUSFFMMBTMBTTJHVJFOUFT 5BCMB Cantidad

Aspecto

"VNFOUP

%FCJEPBMBFYJTUFODJBEFVOQSPDFTPJOýBNBUPSJP

%JTNJOVDJØO

1VFEFJOEJDBSNFKPSÓBPCJFOEJåDVMUBEFOMBFYQVMTJØO

4FSPTP

"TQFDUPEFDMBSBEFIVFWP &OHSBODBOUJEBEQVFEFJOEJDBSFEFNBEFQVMNØO

.VDPTP

$PMPSCMBODP 1VFEFTFSEFCJEPBVOBSFBDDJØODBUBSSBM

1VSVMFOUP

$PMPSBNBSJMMPWFSEPTP 1VFEFQPOFSEFNBOJåFTUPMBFYJTUFODJBEFVOQSPDFTPJOGFDDJPTP

4BOHVJOPMFOUP

*OEJDBIFNPSSBHJBEFEJWFSTPPSJHFOTFHÞOMBDPMPSBDJØO

1FSMBEP

.VDPTP EFOTP WÓUSFPZNVZBEIFSFOUF 5ÓQJDPEFMBTDSJTJTBTNÈUJDBT

Expectoración.&YQVMTJØOEFM FTQVUP %PTGPSNBTEFFMJNJOBDJØOSFTQJ SBUPSJBEFFTQFDJBMJOUFSÏTTPO Vómica.&YQVMTJØOQPSMBCPDB EFMÓRVJEPQSPDFEFOUFEFMBTWÓBT SFTQJSBUPSJBT Hemoptisis.&MJNJOBDJØOQPSMB CPDBEFTBOHSFQSPDFEFOUFEF MBTWÓBTSFTQJSBUPSJBTCBKBT

Tabla 5.6. Características macroscópicas del esputo

-BSFDPHJEBEFMBNVFTUSBEFFTQVUPTFMMFWBBDBCPDPOMBGJOBMJEBEEFSFBMJ[BSFTUVEJPT NBDSPTDØQJDPT DJUPMØHJDPTZNJDSPCJPMØHJDPT Características de la muestra: MBT NVFTUSBT EF FTQVUP QPDBT WFDFT DPOUJFOFO TPMP MBT TFDSFDJPOFT EF MBT WÓBT SFTQJSBUPSJBT CBKBT ZB RVF DPO GSFDVFODJB TF IBMMBO DPOUBNJ OBEBTDPOTBMJWB TFDSFDJPOFTOBTPGBSÓOHFBTZCBDUFSJBTPQBSUÓDVMBTEFBMJNFOUPT1PS FTPFTOFDFTBSJPUPNBSNFEJEBTQBSBFMJNJOBSMBNBZPSQBSUFEFFTUPTDPOUBNJOBOUFT 1BSBFMMP BOUFTEFUPNBSMBNVFTUSB FMVTVBSJPSFBMJ[BSÈFMFOKVBHVFEFMBCPDBZTFMF QFEJSÈRVFOPMJCFSFTBMJWBOJTFDSFDJPOFTOBTBMFTEVSBOUFMBFYQFDUPSBDJØO 1BSBMBNBZPSÓBEFMPTBOÈMJTJTTFQSFGJFSFRVFMBNVFTUSBTFBEFMBTQSJNFSBTIPSBTEFMB NB×BOB QVFTUPRVFDPOUJFOFMBTTFDSFDJPOFTQVMNPOBSFTBDVNVMBEBTEVSBOUFMBOPDIF 4JOFNCBSHP IBZRVFUFOFSFODVFOUBRVFQBSUFEFFTUBTTFDSFDJPOFTTFJOHJFSFOEVSBOUF FMTVF×P

Fig. 5.11. Recipiente estéril para recogida de la muestra.

Protocolos

Procedimiento 5. Recogida de una muestra de esputo de un usuario consciente que colabora. Recursos materiales:HVBOUFTEFTFDIBCMFT SFDJQJFOUFFTUÏSJMQBSBSFDPHJEBEFMBNVFTUSB 'JH ZQB×VFMPTEFTFDIBCMFTPHBTBTQBSBMBIJHJFOFEFMBCPDB Protocolo de actuación – *OGPSNBSBMVTVBSJPPBTVGBNJMJBEFMPRVFTFWBBSFB MJ[BSZTPMJDJUBSTVDPMBCPSBDJØOTJFTQPTJCMF – -BWBSTFMBTNBOPT QPOFSTFMPTHVBOUFTZQSFQBSBSFM NBUFSJBM – *OEJDBSBMVTVBSJPRVFSFBMJDFMBIJHJFOFPVOFOKVBHVF CVDBM – $PMPDBSFMSFDJQJFOUFFTUÏSJMBCJFSUPEJSFDUBNFOUFQFHB EPBMBCPDBEFMVTVBSJP – 1FEJSMFRVFSFTQJSFQSPGVOEBNFOUFPWFDFTDPOTFDVUJ WBTZRVFFOMBÞMUJNBSFTQJSBDJØOUPTBDPOGVFS[B

– 3FDPHFSFMFTQVUPSFTVMUBOUFEFMBFYQFDUPSBDJØOEJSFDUB NFOUFFOFMSFDJQJFOUF – $FSSBSFMSFDJQJFOUFFJEFOUJGJDBSMP – "DPNPEBSBMVTVBSJP – 3FDPHFSFMNBUFSJBMZMBWBSTFMBTNBOPT – &OWJBSMBNVFTUSBBMMBCPSBUPSJPFODPOEJDJPOFTBEFDVB EBTEFUSBOTQPSUF PDPOTFSWBSMBSFGSJHFSBEBTJTFWBB QSPEVDJSEFNPSBFOFMUSBTMBEP

99

5


5. Muestras de vómito ¿Sabías que…?

&MWØNJUPFTMBFYQVMTJØOWJPMFOUBEFMDPOUFOJEPHÈTUSJDPBUSBWÏTEFMBCPDB&O HFOFSBM FTUÈQSFDFEJEPQPSVOBTFOTBDJØOEFOÈVTFBZTVFMFBDPNQB×BSTFEFVO BVNFOUPEFMBTBMJWBDJØO TVEPSBDJØOZQBMJEF[ 4FHÞOFMDPOUFOJEPEFMWØNJUPFTUFQVFEFTFS 5BCMB Tipo de vómito Fig. 5.12. Recipientes para recogida de la muestra.

&OMBJNBHFOTFNVFTUSBOSFDJ QJFOUFTFTUÏSJMFTEFVTPHFOFSBM QBSBMBSFDPHJEBEFPSJOB IF DFT FTQVUPZWØNJUP &OBMHVOPTDBTPTTFVUJMJ[BSÈO SFDJQJFOUFTFTQFDÓGJDPT QBSBSF DPHJEBEFEJVSFTJT DPOTJTUFNB EFWBDÓP FUD

Contenido "MJNFOUPTQBSDJBMNFOUF EJHFSJEPT

4FQVFEFOMMFHBSBSFDPOPDFSMPTBMJNFOUPT

Acuoso

+VHPHÈTUSJDP

-ÓRVJEPDMBSPEFPMPSQFOFUSBOUF

Bilioso

#JMJT

$PMPSBNBSJMMPWFSEPTP

Purulento

1VT

4POFYDFQDJPOBMFT

Hematemesis

4BOHSF

7BSÓBEFDPMPSTFHÞOFMPSJHFOEFMBIFNPSSBHJB

Fecaloideo

)FDFT

1PSPCTUSVDDJØOEFMJOUFTUJOPHSVFTP

Alimenticio

Tabla 5.7. Tipos de vómito en función de su contenido

-BTNVFTUSBTEFWØNJUPTFSFDPHFOQBSBIBDFSBOÈMJTJTNJDSPCJPMØHJDPTZEFUFSNJOBDJP OFTEFGÈSNBDPTZUØYJDPT Características de la muestra: FTJNQPSUBOUFSFDPHFSMBNBZPSDBOUJEBEEFNVFTUSBQP TJCMFQBSBGBDJMJUBSFMFTUVEJPEFTVTDBSBDUFSÓTUJDBT&TPTÓ FOOJOHÞODBTPTFJOUFOUBSÈ QSPWPDBSFMWØNJUPQBSBUPNBSMBNVFTUSBTFEFCFFTQFSBSTJFNQSFBRVFTFQSPEV[DB VOFQJTPEJPEFGPSNBFTQPOUÈOFB Protocolos

Procedimiento 6. Recogida de una muestra de vómito.

Actividades

12. {4JHOJGJDBOMPNJTNPWØ NJUPZWØNJDB {:IFNB UFNFTJTZIFNPQUJTJT 3B [POBUVTSFTQVFTUBT 13. 4JMFTPMJDJUBTBMVTVBSJP RVFFYQFDUPSFQBSBPC UFOFSVOBNVFTUSBEFFT QVUPZBMIBDFSMPTFHSFHB TBMJWBFOHSBODBOUJEBE {FTWÈMJEBFTBNVFTUSB {1PSRVÏ 14. {$PORVÏGJOBMJEBEQVF EFTFSOFDFTBSJBMBSFDP HJEBEFVOBNVFTUSBEF WØNJUP {:EFFTQVUP 15. #VTDB FM TJHOJGJDBEP EF SFHVSHJUBDJØO{&ORVÏTF EJGFSFODJBEFMWØNJUP 100

Recursos materiales t (VBOUFTEFTFDIBCMFT t 3FDJQJFOUFFTUÏSJMQBSBSFDPHJEBEFMBNVFTUSB 'JH t #BUFB 'JH Fig. 5.13. Batea. t 1B×VFMPTEFTFDIBCMFTPHBTBT Protocolo de actuación – *OGPSNBSBMVTVBSJPPBTVGBNJMJBEFMPRVFTFWBBSFBMJ[BSZTPMJDJUBSTVDPMBCP SBDJØOTJFTQPTJCMF – -BWBSTFMBTNBOPT QPOFSTFMPTHVBOUFTZQSFQBSBSFMNBUFSJBM – 1FSNBOFDFSDFSDBEFMVTVBSJPIBTUBFMNPNFOUPFOFMRVFTFQSPEV[DBVOFQJTPEJP EFWØNJUP – 4JFTUÈJODPOTDJFOUF UVNCBSMPFOEFDÞCJUPMBUFSBMQBSBFWJUBSRVFBTQJSFTVQSPQJP WØNJUP – 3FDPHFSMBNVFTUSBZQBTBSMBBMSFDJQJFOUFFTUÏSJM – *EFOUJGJDBSMBNVFTUSB – "TFBSBMVTVBSJPZ TJFTQPTJCMF EFKBSRVFTFFOKVBHVFMBCPDB%FKBSMPDØNPEB NFOUFJOTUBMBEP – 3FDPHFSFMNBUFSJBMEFMBIBCJUBDJØO – 2VJUBSTFMPTHVBOUFTZMBWBSTFMBTNBOPT – &OWJBSMBNVFTUSBMPBOUFTQPTJCMFBMMBCPSBUPSJP


5

6. Conservación y transporte de muestras 6OBWF[PCUFOJEBMBNVFTUSBFTJNQPSUBOUFFOWJBSMBBMMBCPSBUPSJPDVBOUPBOUFTQBSBOP BMUFSBSTVTDBSBDUFSÓTUJDBTZOPEJGJDVMUBSFMBOÈMJTJT4JFTUPOPFTQPTJCMF TFSÈQSFDJTP UPNBSMBTNFEJEBTBEFDVBEBTEFDPOTFSWBDJØOFOGVODJØOEFMBNVFTUSB4BMWPRVFFM GBDVMUBUJWPJOEJRVFMPDPOUSBSJP FTBTNFEJEBTTPOMBTTJHVJFOUFT 5BCMB Tipo de muestra 0SJOB

Tiempo máximo recomendable hasta la llegada al laboratorio

Método de conservación si se excede el tiempo recomendable

IPSB

3FGSJHFSBDJØOB$

&TUVEJPHFOFSBM

IPSBT

3FGSJHFSBDJØOB$

&TUVEJPEFQBSÈTJUPT

NJOVUPT

/PEFCFOTFSSFGSJHFSBEBT

&TQVUP

IPSBT

3FGSJHFSBDJØOB$

7ØNJUP

/PSFRVJFSFNFEJEBTFTQFDJBMFT

)FDFT

Más datos &MUSBOTQPSUFQVFEFSFBMJ[BSTFFO DBKBTFTQFDJBMFT&TUBTFTUÈOQSF QBSBEBTQBSBSFTJTUJSHPMQFTZUJF OFOTJTUFNBTSFGSJHFSBOUFTFOTV JOUFSJPSRVFQFSNJUFOFMUSBTMBEP EFBRVFMMBTNVFTUSBTRVFEFCFO QFSNBOFDFSSFGSJHFSBEBT

Tabla 5.8. Métodos de conservación de las muestras

%VSBOUFFMUSBOTQPSUFEFMBTNVFTUSBTTFEFCFQSFTFSWBSTVJOUFHSJEBEZTFEFCFODPO TFSWBSTVTDBSBDUFSÓTUJDBTPSJHJOBMFT1BSBFMMPFTOFDFTBSJPUFOFSFODVFOUBMPTJHVJFOUF t 4FEFCFSFBMJ[BSFMUSBOTQPSUFFOFMmenor tiempo posible. t 4FEFCFNBOUFOFSFOposición verticalFMSFDJQJFOUFRVFDPOUJFOFMBNVFTUSBZBTF HVSBSTF EF RVF FTUÏ cerrado de forma correcta QBSB FWJUBS MB TBMJEB EFM DPOUFOJEP EVSBOUFFMUSBOTQPSUF

Fig. 5.14. Caja de transporte de las muestras.

t 4FEFCFO evitar golpesZNPWJNJFOUPTCSVTDPTRVFEFUFSJPSFOMBNVFTUSB t 4FEFCFevitar la exposición a la luz,TPCSFUPEPFOFMDBTPEFNVFTUSBTEFPSJOB t &TQSFDJTPNBOUFOFSFOcondiciones de temperatura adecuadas. &OUPEPDBTP TFEFCFOPCTFSWBSMBTNFEJEBTEFQSPUFDDJØOVOJWFSTBMFTQBSBMBNBOJQV MBDJØOEFNBUFSJBMFTCJPMØHJDPT

Caso práctico 1

4BSBFTVOBNVKFSEFB×PT IFNJQMÏKJDBBDBVTBEFVO JDUVT)BDFEPTEÓBTRVFBDVEFBMCB×PDPONVDIBGSF DVFODJB SFBMJ[BOEPNJDDJPOFTEFQPDPWPMVNFOZEPMPSP TBT&OMBTÞMUJNBTIPSBT FTUBOVSHFOUFMBOFDFTJEBEEF PSJOBSRVFQFSNBOFDFFODBNBZVUJMJ[BMBDV×B$PNP FTUÈQSFPDVQBEB DPOTVMUBBTVNÏEJDP RVJFOTPTQFDIB RVFFTUÈTVGSJFOEPVOFQJTPEJPEFJOGFDDJØOVSJOBSJBZ QBSB DFSDJPSBSTF TPMJDJUBVOBOÈMJTJTEFPSJOBQBSBVOVSPDVMUJWP .BSUB MB5"14%RVFUSBCBKBDPO4BSB WBBBZVEBSMBB SFDPHFSMBNVFTUSBZMMFWBSFTUBBMMBCPSBUPSJP a) {2VÏNBUFSJBMOFDFTJUB.BSUBQBSBFGFDUVBSMBSFDPHJEB EFMBNVFTUSB b) {$ØNPEFCFQSPDFEFSQBSBMBSFDPHJEB Solución a) .BSUBOFDFTJUBVOSFDJQJFOUFFTUÏSJMQBSBMBSFDPHJEBEF MBNVFTUSB NBUFSJBMEFBTFP DV×B FNQBQBEPSZHVBO UFTEFTFDIBCMFT

b) %FCFUPNBSMBNVFTUSBEFMBQSJNFSBPSJOBEFMBNB×B OB FGFDUVBOEPQSFWJBNFOUFMBIJHJFOFEFMÈSFBHFOJUBM EFBDVFSEPDPOFMQSPUPDPMPFTUBCMFDJEP 5SBTMBIJHJFOF EFCFDPMPDBSB4BSBFOEFDÞCJUPMBUFSBM QBSBRVFRVFEFBQPZBEBTPCSFFMMBEPOPBGFDUBEP DP MPDBSFMFNQBQBEPSZMVFHPMBDV×BFOMBSFHJØOTBDSB "DPOUJOVBDJØO EFCFWPMWFSBHJSBSB4BSB DPMPDÈOEPMB FO EFDÞCJUP TVQJOP DPNQSPCBS MB DPSSFDUB DPMPDBDJØO EFMBDV×B UBQBSB4BSBDPOMBTÈCBOBTVQFSJPSZBDFS DBSFMSFDJQJFOUFFTUÏSJM1BSBSFDPHFSMBQPSDJØONFEJB EFMBPSJOB UFOESÈRVFTPMJDJUBSMFRVFJOJDJFMBNJDDJØO FOMBDV×B RVFMBDPOUJOÞFFOFMSFDJQJFOUFQBSBMBSFDP HJEB ZRVFUFSNJOFEFPSJOBSEFOVFWPFOMBDV×B "DPOUJOVBDJØO .BSUBEFCFUBQBSFMSFDJQJFOUF SFUJSBS MBDV×BEFMBIBCJUBDJØO BTFBSB4BSBZEFKBSMBBDPNP EBEB 'JOBMNFOUF EFCF WBDJBS MB DV×B FO FM JOPEPSP MJNQJBSMB ZWPMWFSBMBIBCJUBDJØOQBSBBTFHVSBSTFEF TVMJNQJF[BBOUFTEFMMFWBSMBNVFTUSBBMMBCPSBUPSJPFO FMQMB[PEFVOBIPSB 101

5


7. Técnicas de recogida de eliminaciones 1BSUFEFMPTDVJEBEPTRVFQSFTUBFM5"14%DPOTJTUFFOBZVEBSBMBQFSTPOBEFQFOEJFOUF FOMPTQSPDFTPTEFNJDDJØOZEFGFDBDJØOZBTFBFYQMJDBOEP NFEJBOUFTVQFSWJTJØOP DPMBCPSBOEP4JFNQSFRVFTFBQPTJCMFTFJOUFOUBSÈRVFFMVTVBSJPVUJMJDFFMJOPEPSP QVFTUPRVFFTUPGBWPSFDFTVBVUPOPNÓBFJOUJNJEBE 4JOFNCBSHP FOTVUSBCBKP FMUÏDOJDPTFWBBFODPOUSBSDPOVTVBSJPTFODBNBEPT PDPO DJFSUPHSBEPEFEFQFOEFODJBFOMBNPWJMJ[BDJØO RVFOPQVFEFOVUJMJ[BSFMDVBSUPEF CB×PQBSBPSJOBSPEFGFDBS&OFTUFUJQPEFVTVBSJPTTFVUJMJ[BSÈOMBDV×BPMBCPUFMMB DPNPEJTQPTJUJWPTEFBZVEBQBSBMBSFDPHJEBEFFMJNJOBDJPOFT

Colocación de la cuña y la botella -B DV×B FT VO PSJOBM QMBOP RVF TF VUJMJ[B QBSB MB EFGFDBDJØO UBOUP FO IPNCSFT DPNPFONVKFSFT ZUBNCJÏOQBSBMBNJDDJØOFOFMDBTPEFMBTNVKFSFT"EFNÈT FTVOJOTUSVNFOUPVTBEPQBSBSFBMJ[BSFMMBWBEPEFMBTÈSFBTHFOJUBMZQFSJOFBM-B CPUFMMB QPSTVQBSUF FTFMJOTUSVNFOUPFOFMRVFMPTIPNCSFTSFBMJ[BOMBNJDDJØO $VBOEPMMFWFNPTBDBCPFTUPTQSPDFEJNJFOUPT FTNVZJNQPSUBOUFBTFHVSBSOPTEFRVF FMVTVBSJPTFFODVFOUSBFOVOBQPTJDJØODØNPEBZQSFTFSWBSTVJOUJNJEBEFOUPEPNP NFOUPZBRVF EFOPIBDFSMP MBTBUJTGBDDJØOEFTVTOFDFTJEBEFTEFFMJNJOBDJØOQVFEF WFSTFBGFDUBEB Protocolos

Procedimiento 7. Colocación de la botella. Recursos materiales t #PUFMMB 'JH t &NQBQBEPS t (VBOUFTEFTFDIBCMFT

t 1BQFMIJHJÏOJDPPNBUFSJBMEFBTFP FTQPOKB KBCØOEFQ)OFVUSPPFTQPOKBKBCPOPTB QBMBOHBOBDPOBHVBDBMJFOUFZUPBMMB

Protocolo de actuación – -BWBSTFMBTNBOPT QPOFSTFMPTHVBOUFTEFTFDIBCMFTZQSFQBSBSFMNBUFSJBM OFDFTBSJP – *OGPSNBSBMVTVBSJPPBTVGBNJMJBZQFEJSMFTVDPMBCPSBDJØOTJFTQPTJCMF – $PMPDBSBMVTVBSJPTFOUBEPPFOEFDÞCJUPTVQJOP – 3FUJSBSMBSPQBEFMBDBNBRVFDVCSFBMVTVBSJP – $PMPDBSFMFNQBQBEPSCBKPMBQFMWJT – 1SPQPSDJPOBSMBCPUFMMBBMVTVBSJP&ODBTPEFRVFOFDFTJUFBZVEB DPMPDBSF NPT MB CPUFMMB FOUSF MBT QJFSOBT EFM VTVBSJP F JOUSPEVDJSFNPT FM QFOF FO MB CPUFMMB – $VCSJSBMVTVBSJPDPOMBTÈCBOBTVQFSJPS – 3FUJSBSMBCPUFMMBEFMBIBCJUBDJØOVOBWF[RVFFMVTVBSJPIBZBGJOBMJ[BEP – "ZVEBSBMVTVBSJPFOMBIJHJFOFEFMÈSFBHFOJUBMZEFMBTNBOPTDPOFMVTPEF QBQFMIJHJÏOJDPZEFMNBUFSJBMEFBTFP – $BNCJBSFMFNQBQBEPSTJFTOFDFTBSJP – "DPNPEBSBMVTVBSJP – 3FDPHFSFMNBUFSJBMEFMBIBCJUBDJØO – 7BDJBSMBCPUFMMBFOFMJOPEPSPZMJNQJBSMB – 2VJUBSTFMPTHVBOUFTZMBWBSTFMBTNBOPT 102

Fig. 5.16. El técnico es el encargado de ayudar al usuario en el proceso de micción.

Fig. 5.15. Botella.


5

Protocolos

Procedimiento 8. Colocación de la cuña. Recursos materiales t $V×B 'JH t &NQBQBEPS t (VBOUFTEFTFDIBCMFT t 1BQFMIJHJÏOJDPPNBUFSJBMEFBTFP FTQPOKB KBCØOEFQ)OFVUSPP FTQPOKBKBCPOPTB QBMBOHBOBDPOBHVBDBMJFOUFZUPBMMB Protocolo de actuación o -BWBSTFMBTNBOPT QPOFSTFMPTHVBOUFTEFTFDIBCMFTZQSFQBSBSFMNBUF SJBMOFDFTBSJP

Fig. 5.17. Cuña.

o *OGPSNBSBMVTVBSJPPBTVGBNJMJBZQFEJSMFTVDPMBCPSBDJØOTJFTQPTJCMF o 6TVBSJPDPONPWJMJEBEPRVFQVFEFDPMBCPSBS t $PMPDBSBMVTVBSJPFOEFDÞCJUPTVQJOP FMFWBOEPMBDBNBTJFTQPTJCMF t 3FUJSBSMBSPQBEFMBDBNBRVFDVCSFBMVTVBSJP t 4PMJDJUBSRVFýFYJPOFMBTSPEJMMBTZMFWBOUFMBTDBEFSBT4FQVFEFBZVEBS FOMBFMFWBDJØODPMPDBOEPMBNBOPNÈTDFSDBOBBMVTVBSJPCBKPFMTBDSP t $PMPDBSFMFNQBQBEPSZMBDV×BCBKPMBQFMWJT1BSBRVFFTUÏCJFO DPMPDBEBMBTVQFSåDJFQMBOBEFCFRVFEBSCBKPFMDØDDJY 'JH o 6TVBSJPTJONPWJMJEBEPRVFOPDPMBCPSB t 3FUJSBSMBSPQBEFDBNBRVFDVCSFBMVTVBSJPZDPMPDBSMPFOEFDÞCJUP MBUFSBM t $PMPDBSFMFNQBQBEPSCBKPFMVTVBSJP DPMPDBSMBDV×BFOMBSFHJØO TBDSBEFGPSNBDFOUSBEBZDPOMBTVQFSåDJFQMBOBIBDJBMBFTQBMEB EFMVTVBSJP WÏBTFMB'JH t (JSBS BM VTVBSJP Z DPMPDBSMP EF OVFWP FO EFDÞCJUP TVQJOP TPCSF MB DV×B t $PNQSPCBSRVFMBDV×BFTUÏCJFODFOUSBEB

Fig. 5.18. Colocación de la cuña en un usuario que colabora.

o $VCSJSBMQBDJFOUFDPOMBTÈCBOBTVQFSJPS o 1SPQPSDJPOBSQBQFMIJHJÏOJDP o 3FUJSBSMBDV×BEFMBIBCJUBDJØOVOBWF[RVFFMVTVBSJPIBZBåOBMJ[BEP o 4JFTQSFDJTP BZVEBSBMVTVBSJPFOMBIJHJFOFEFMBTNBOPTZEFMÈSFB HFOJUBMZQFSJOFBM DPOFMVTPEFQBQFMIJHJÏOJDPZEFMNBUFSJBMEFBTFP o $BNCJBSFMFNQBQBEPSTJFTOFDFTBSJP o "DPNPEBSBMVTVBSJP o 3FDPHFSFMNBUFSJBMEFMBIBCJUBDJØO o 7BDJBSMBDV×BFOFMJOPEPSPZMJNQJBSMB o 2VJUBSTFMPTHVBOUFTZMBWBSTFMBTNBOPT

Fig. 5.19. Colocación de la cuña en un usuario que no colabora.

Practica

16. &OFMBVMBUBMMFSSFBMJ[BFMTJNVMBDSPEFDPMPDBDJØOEFMBDV×BFOFMDBTPEFVO VTVBSJPRVFDPMBCPSBZFOFMDBTPEFVOPRVFOPQVFEFDPMBCPSBS 103

5


8. Cuidados del usuario incontinente ¿Sabías que…? "EFNÈTEFMBJODPOUJOFODJBVSJ OBSJBFYJTUFOPUSBTBMUFSBDJPOFT EFMBNJDDJØO Retención urinaria.&TMBJODB QBDJEBEQBSBFMJNJOBSMBPSJOB BDVNVMBEBFOMBWFKJHB Disuria.&TVOBEJGJDVMUBEQBSB MBFMJNJOBDJØOEFMBPSJOBRVF QSPEVDFBSEPSPEPMPSBMPSJOBS Polaquiuria.&TVOBVNFOUPFO MBGSFDVFODJBEFMBTNJDDJPOFT TJORVFBVNFOUFFMWPMVNFOFMJ NJOBEP Tenesmo vesical.&TVOEFTFPJN QFSJPTPEFPSJOBSRVFOPEFTBQB SFDFUSBTMBNJDDJØO Nicturia.&TVOBVNFOUPEFMOÞ NFSPEFNJDDJPOFTEVSBOUFFM TVF×P Enuresis nocturna.&TMBJODPOUJ OFODJBVSJOBSJBRVFTFQSPEVDF EVSBOUFFMTVF×P

-B JODPOUJOFODJB FT VO QSPCMFNB DPNÞO RVF JODMVZF EFTEF MB QÏSEJEB JOWPMVOUBSJB EFQFRVF×BTDBOUJEBEFTEFPSJOBIBTUBMBFNJTJØODPOUJOVBDPOJODPOUJOFODJBGFDBM BTPDJBEB

8.1. La incontinencia urinaria -BJODPOUJOFODJBVSJOBSJBTFEFGJOFDPNPMBpérdida involuntaria de orinaQSPEVDJ EBFOVONPNFOUPZMVHBSJOBEFDVBEPT -BJODPOUJOFODJBVSJOBSJBQSPEVDFFOMBQFSTPOBRVFMBTVGSFVOBTJUVBDJØORVFQVFEF UFOFSDPNPDPOTFDVFODJBQSPCMFNBTGÓTJDPT QTJDPMØHJDPTZTPDJBMFT 5BCMB Problemas que puede desencadenar la incontinencia Físicos Psicológicos Sociales

*OGFDDJØOVSJOBSJB3PUVSBEFMBDBQBFQJEÏSNJDB*SSJUBDJØOEFMBQJFM"VNFOUP EFMSJFTHPEFÞMDFSBT %FQSFTJØO1ÏSEJEBEFBVUPFTUJNB"JTMBNJFOUP%FQFOEFODJB -JNJUBDJØOEFMBBDUJWJEBEMBCPSBM1ÏSEJEBEFSFMBDJPOFTTPDJBMFT 1SFEJTQPTJDJØOBMBJOTUJUVDJPOBMJ[BDJØO

Tabla 5.9. Problemas derivados de la incontinencia.

Vocabulario Incontinencia funcional.4FQSP EVDFQPSMBJNQPTJCJMJEBEEFJSBM CB×PEFCJEBBMJNJUBDJPOFTGVO DJPOBMFTJNQPTJCJMJEBEQBSBMMF HBSBMCB×P GBMUBEFNPUJWBDJØO CBSSFSBTBSRVJUFDUØOJDBT FUD

A. Tipos de incontinencia 4FHÞOMBEVSBDJØOEFMBJODPOUJOFODJBZMBDBVTBRVFMBQSPEVDF QPEFNPTIBDFSMB TJHVJFOUFDMBTJGJDBDJØO 5BCMB Reversible o transitoria

"QBSFDFEFGPSNBSFQFOUJOBZEFTBQBSFDFDVBOEPTFSFTVFMWFFMQSPCMFNB RVFMBQSPWPDØ-BTDBVTBTNÈTGSFDVFOUFTTPOJOGFDDJØOVSJOBSJB DJTUJUJT DPOTVNPEFEFUFSNJOBEPTGÈSNBDPT FUD

De urgencia

¿Sabías que…? 1BSBIBDFSVOBWBMPSBDJØOEFMB JODPOUJOFODJBVSJOBSJBTFVUJMJ[BO FTDBMBT DVFTUJPOBSJPT FYQMPSB DJØOGÓTJDBZQSVFCBTEJBHOØTUJ DBTDPNQMFNFOUBSJBT

Actividades

17. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEF MPTUÏSNJOPTFOVSFTJTZFO DPQSFTJT*ODMÞZFMPTFOUV HMPTBSJP

Irreversible o permanente 4FNBOUJFOF BMPMBSHP EFMUJFNQP ZTFDMBTJåDB FOUSFTUJQPT

Por rebosamiento

0DBTJPOBEBQPSVOBEJTUFOTJØOEFMBWFKJHB &MWBDJBEPJODPNQMFUPEFMBWFKJHBIBDFRVFMBPSJOB TFBDVNVMFIBTUBRVFFMWPMVNFOFTUBOJNQPSUBOUFRVF MBQSFTJØOTVQFSBMBSFTJTUFODJBEFMBVSFUSBZTFFMJNJOB QPSSFCPTBNJFOUP&TNÈTGSFDVFOUFFOFMIPNCSF ZNÈTEVSBOUFMBOPDIF4VFMFBQBSFDFSFOIJQFSUSPåB QSPTUÈUJDB MFTJPOFTNFEVMBSFT OFVSPQBUÓBEJBCÏUJDB FUD

De esfuerzo

4FQSPEVDFOQFRVF×BTQÏSEJEBTEFPSJOBRVF DPJODJEFODPOMBSFBMJ[BDJØOEFBMHÞOFTGVFS[PGÓTJDP BMFTUPSOVEBS BMUPTFS FUD&TNÈTGSFDVFOUFFOMBT NVKFSFTZFTUÈGBWPSFDJEBQPSTJUVBDJPOFTRVFEFCJMJUBO FMFTGÓOUFSVSFUSBM DPNPMPTQBSUPTZMBBUSPåBEFMTVFMP QÏMWJDPQSPEVDJEBQPSMBGBMUBEFFTUSØHFOPT FOMBNFOPQBVTJB

Tabla 5.10. Tipos de incontinencia urinaria. 104

4FQSPEVDFVOEFTFPSFQFOUJOPFJOUFOTPEFPSJOBS EFCJEPBMBDPOUSBDDJØOJOWPMVOUBSJBEFMBWFKJHB&TUP MMFWBBMBQÏSEJEBEFPSJOBTJORVFFMVTVBSJPQVFEB SFQSJNJSMP-BNJDDJØOTFQSPEVDFBOUFTEFRVF FMVTVBSJPUFOHBUJFNQPEFMMFHBSBMCB×P&TFMUJQP EFJODPOUJOFODJBNÈTGSFDVFOUFFOFMBODJBOP


B. Cuidados del usuario con incontinencia urinaria &MQMBOEFDVJEBEPTEFVOVTVBSJPDPOJODPOUJOFODJBWJFOFEFUFSNJOBEPQPSTVHSBEPEF EFQFOEFODJBZQPSFMUJQPEFJODPOUJOFODJBRVFQBEFDF&OUPEPDBTP EFCFOBEPQUBSTF VOBTNFEJEBTHFOFSBMFT 5BCMB ZVOBTNFEJEBTEFNPEJGJDBDJØOEFMBDPOEVDUB 5BCMBø &MPCKFUJWPEFFTUBTÞMUJNBTFTRVFFMVTVBSJPBQSFOEBBDPOUSPMBSTVJODPO UJOFODJB Medidas generales para el tratamiento de la incontinencia urinaria &EVDBS BDPOTFKBSZNPUJWBSBMVTVBSJPZBTVGBNJMJBZTPMJDJUBSTVDPMBCPSBDJØO

5

Importante "QFTBSEFRVFMBJODPOUJOFODJB VSJOBSJBBGFDUBBVOBHSBODBOUJ EBEEFQFSTPOBTNBZPSFT FTUB OPEFCFFOUFOEFSTFTJNQMFNFOUF DPNPVOBDPOTFDVFODJBOPSNBM EFMQSPDFTPEFFOWFKFDJNJFO UP1VFEFBQBSFDFSBDVBMRVJFS FEBEZQPSNÞMUJQMFTDBVTBT

&MJNJOBSCBSSFSBTZPCTUÈDVMPTEFBDDFTPBMBTFP'BDJMJUBSFMBDDFTPDPOTJMMBEFSVFEBTPBOEBEPS #SJOEBSBMVTVBSJPQSPEVDUPTEFBQPZPFMFWBEPSFTEFWÈUFS BHBSSBEFSBT FUD 6UJMJ[BSVOBWFTUJNFOUBBEFDVBEB BNQMJBZGÈDJMEFRVJUBS 1POFSBMBMDBODFEFMVTVBSJPMPTBDDFTPSJPTRVFOFDFTJUFPSJOBM DV×B CPUFMMB FUD 4JFMVTVBSJPUJFOFQSPCMFNBTEFDPNVOJDBDJØO QSPQPSDJPOBSMFVOUJNCSFPDBNQBOJMMBZBDVEJS BTVMMBNBEBQBSBBZVEBSMPFOFMNPNFOUPEFMBNJDDJØO &WJUBSMBBMUFSBDJØOEFMBJOUFHSJEBEEFMBQJFM.BOUFOFSMBQJFMMJNQJBZTFDBZWJHJMBSFMÈSFB HFOJUBM MPTHMÞUFPTZMB[POBEFMTBDSPQBSBEFUFDUBSJSSJUBDJPOFTZMFTJPOFT4JFTOFDFTBSJP VTBSQPNBEBTQSPUFDUPSBT $POUSPMBSMBJOHFTUBEFMÓRVJEPTZCFCJEBTFYDJUBOUFT BTÓDPNPMBEFTVTUBODJBTEJVSÏUJDBT-JNJUBS FMDPOTVNPEFMÓRVJEPTBQBSUJSEFNFEJBUBSEFBZVEBBFWJUBSMBJODPOUJOFODJBOPDUVSOB 1SPQPSDJPOBSVOBNCJFOUFÓOUJNPZDPOGPSUBCMF Tabla 5.11. Medidas generales para la incontinencia urinaria Medidas de modificación de la conducta en la incontinencia urinaria Ejercicios de Kegel

&KFSDJDJPTEFFOUSFOBNJFOUPEFMBNVTDVMBUVSBQÏMWJDBRVFDPOTJTUFOFODPOUSBDDJPOFTSFQFUJUJWBT EFMBNVTDVMBUVSB DPOFMPCKFUJWPEFGPSUBMFDFSMB3FTVMUBOEFVUJMJEBEFOMBJODPOUJOFODJBEFFTGVFS[P

Micciones programadas

*OUFOUBSFTUBCMFDFSVOBSVUJOBEFWBDJBNJFOUPEFMBWFKJHBQBSBBOUJDJQBSTFBMFTDBQFEFPSJOB4FJOUFOUB DPOEJDJPOBSMBNJDDJØOMMFWBOEPBMVTVBSJPBMBTFPPVUJMJ[BOEPMBDV×BPMBCPUFMMBDBEBEPTIPSBTUFOHB POPHBOBT&MVTVBSJPEFCFQFSNBOFDFSFOFTUBTJUVBDJØOVOPTNJOVUPTZTJOPTFQSPEVDFMBNJDDJØO TFJOUFOUB NÈTUBSEF&TUFNÏUPEPTFVUJMJ[BFOVTVBSJPTDPOBMUPHSBEPEFEFQFOEFODJB&TJNQPSUBOUFMMFWBSVOSFHJTUSP EFMIPSBSJPEFNJDDJØO QBSBBEBQUBSMBSVUJOBBMBTOFDFTJEBEFTEFMVTVBSJP

Reentrenamiento vesical

5SBUBSEFDSFBSVOIÈCJUPFOMBNJDDJØO4FFTUBCMFDFVOIPSBSJPQBSBJSBMCB×P EFKBOEPVOJOUFSWBMP EFUJFNQPDBEBWF[NBZPSFOUSFDBEBPDBTJØO DPOFMPCKFUJWPEFFTQBDJBSMBTNJDDJPOFT&TUFNÏUPEP TFVTBFOVTVBSJPTDPOEFQFOEFODJBMFWFPNPEFSBEB DPOVOBCVFOBDBQBDJEBEGÓTJDBZNFOUBM

Tabla 5.12. Medidas de modificación de la conducta en la incontinencia urinaria.

Caso práctico 2

3PTBFTVOBNVKFSEFB×PTRVFUJFOFVOBMJNJUBDJØOEF MBNPWJMJEBEEFCJEBBRVFIBTVGSJEPVOBSFDJFOUFGSBDUVSB EFDBEFSB%FTEFRVFUVWPMVHBSFMQBSUPEFTVTNFMMJ[PT TVGSFVOBJODPOUJOFODJBEFPSJOBRVFTFIBWJTUPBHSBWBEB DPOFMUJFNQP"VORVFMBTQÏSEJEBTEFPSJOBTFQSPEVDFO PDBTJPOBMNFOUF QPSFKFNQMPDVBOEPMFWBOUBBMHÞOQFTP BMUPTFSPBMSFÓSTF FTVOBTJUVBDJØORVFMFQSPEVDFHSBO BOTJFEBE a) {2VÏUJQPEFJODPOUJOFODJBTVGSF3PTB b) {2VÏNFEJEBTEFCFUPNBSQBSBFWJUBSMBBOTJFEBERVF MFQSPEVDFMBJODPOUJOFODJB

Solución a) 3PTBTVGSFVOBJODPOUJOFODJBEFFTGVFS[P ZBRVFMBTQÏSEJ EBTDPJODJEFODPOMBSFBMJ[BDJØOEFBMHÞOFTGVFS[PGÓTJDP b) &TQSFDJTPFYQMJDBSB3PTBRVFTVJODPOUJOFODJBFTDPOTF DVFODJBEFMPTDBNCJPTTVGSJEPTFOMBWFKJHBPMBVSFUSB USBTFMQBSUP1BSBEJTNJOVJSMBBOTJFEBE TFMBJOGPSNBSÈ EFMBFYJTUFODJBEFEJTQPTJUJWPTBCTPSCFOUFTRVFQVFEF MMFWBSQFSNBOFOUFNFOUFEFGPSNBEJTDSFUB&TUPBZVEBSÈ BEJTNJOVJSTVQSFPDVQBDJØOQPSMBTQÏSEJEBTEFPSJOB "EFNÈT EFCFDPOPDFSZSFBMJ[BSFKFSDJDJPTEFMBNVTDV MBUVSBQÏMWJDBQBSBSFDVQFSBSFMUPOPNVTDVMBSZQBMJBS TVJODPOUJOFODJB 105

5


C. Dispositivos para la incontinencia 1BSBMPTVTVBSJPTDPOEFQFOEFODJBTFWFSBPRVFQBTBOFODBNBEPTMBSHPTQFSJPEPTEF UJFNQPFOMPTRVFOPFTQPTJCMFSFTPMWFSMBJODPOUJOFODJB FYJTUFOEJTUJOUPTEJTQPTJUJWPT RVFQFSNJUFODPOUSPMBSMBTQÏSEJEBTEFPSJOB &TJNQPSUBOUFTFMFDDJPOBSFMEJTQPTJUJWPNÈTBEFDVBEPQBSBDBEBQFSTPOBZFEVDBSBM VTVBSJPZBTVDVJEBEPSFOFMNBOFKPDPSSFDUP Pañales absorbentes Funciones 3FUFOFSMBPSJOBZMBTIFDFT .BOUFOFSTFDPZMJNQJPBMVTVBSJP

Tipos Absorbentes con elásticos 'JHø 5JFOFOVOBTFUJRVFUBTRVFQFSNJUFOåKBSMPFOMPTMBUFSBMFT &TEFGÈDJMDPMPDBDJØOQBSBVTVBSJPTFODBNBEPTRVFOPQVFEFODPPQFSBS

&WJUBSRVFTFNPKFMBSPQBPMBDBNB Materiales

4VFMFODPOTJTUJSFOVOOÞDMFPBCTPSCFOUF EFDFMVMPTBDVCJFSUPQPSVOBDBQB FYUFSOBJNQFSNFBCMF Fig. 5.20. Colocación de un pañal con elásticos. Ventajas sobre otros dispositivos

Absorbente con braga-malla 'JHø $POTUBOEFVOBQØTJUPEFUBNB×PWBSJBCMFTFHÞO FMHSBEPEFJODPOUJOFODJB ZVOBCSBHBFMÈTUJDBMBWBCMFRVFMPTVKFUB&TDØNPEPZTFODJMMP EFDPMPDBSZGBDJMJUBMBEFBNCVMBDJØO

1FSNJUFOVONBSHFOEFUJFNQP FOUSFMBFMJNJOBDJØOEFMBPSJOB ZMBJOUFSWFODJØOEFMDVJEBEPS 4POFMÞOJDPEJTQPTJUJWP EFJODPOUJOFODJBEJTQPOJCMF QBSBNVKFSFTOPTPOEBEBT Fig. 5.21. Colocación de un pañal con braga-malla. Tabla 5.13. Funciones y tipos de pañales absorbentes

Protectores o empapadores 4FVUJMJ[BOQBSBOPNPKBSMBDBNBZQBSBQSPUFHFSFMDPMDIØOEFMBQFSTPOBJODPOUJOFOUF -PTprotectores de colchónTPOGVOEBTJNQFSNFBCMFTRVFTFDPMPDBOCBKPMBTTÈCBOBT QBSBQSPUFHFSFMDPMDIØOEFNBODIBTZIVNFEBE -PT empapadores de celulosa TF DPMPDBO TPCSF MB TÈCBOB CBKFSB QPS EFCBKP EF MB QFMWJT1VFEFOVUJMJ[BSTFUBNCJÏOFOFMTJMMØOPMBTJMMBEFSVFEBT4POEFVOTPMPVTP Actividades

18. {2VÏDVJEBEPTOFDFTJUBVOVTVBSJPRVFVUJMJ[BQB×BM

Practica

Fig. 5.22. Empapadores 106

19. &OFMBVMBUBMMFSQSBDUJDBMBGPSNBEFDPMPDBSVOQB×BMBCTPSCFOUFBVOVTVBSJP FODBNBEP

5


Colectores de orina peneanos («pitochín») 4FVUJMJ[BOFOWBSPOFTZTJSWFOQBSBDPOUSP MBS MB JODPOUJOFODJB TJO OFDFTJEBE EF SFDV SSJS B VOB TPOEB WFTJDBM 'JH 1VFEF MMFWBSTFEFGPSNBDPOUJOVBPTPMPQPSMBOP DIF4FDPMPDBNÈTGÈDJMNFOUFRVFMBTPOEB VSJOBSJBZ BEFNÈT FMSJFTHPEFJOGFDDJØOFT NFOPS&MQSJODJQBMJODPOWFOJFOUFFTMBJSSJ UBDJØOEFMBQJFMZMBQPTJCJMJEBEEFGVHBT

En el extremo tiene una salida que se conecta a una bolsa de orina.

Consisten en un tubo de goma similar a un preservativo que se adapta al pene.

La bolsa de orina puede fijarse al muslo.

Fig. 5.23. Colocación de un colector peneano.

Sondaje vesical

$POTJTUFFOJOUSPEVDJSVOUVCPGMFYJCMFBUSBWÏTEFMBVSFUSBIBTUBMBWFKJHBQBSBQFSNJUJS MBTBMJEBEFMBPSJOBBMFYUFSJPS 4FHÞOFMUJFNQPEFQFSNBOFODJBEFMBTPOEBQVFEFTFS 5BCMB Intermitente Temporal Permanente

4FSFBMJ[BFMTPOEBKFZUSBTMBFMJNJOBDJØOEFMBPSJOBTFSFUJSBFMDBUÏUFS1VFEF SFBMJ[BSTFVOBTPMBWF[PEFGPSNBSFQFUJEB3FEVDFFMSJFTHPEFJOGFDDJØO -BTPOEBQFSNBOFDFEVSBOUFVOQFSJPEPEFUJFNQPZEFTQVÏTTFSFUJSB &MTPOEBKFTFNBOUJFOFEFGPSNBJOEFåOJEB&MSJFTHPEFJOGFDDJØOFTNBZPS

Tabla 5.14. Tipos de sondaje según el tiempo de permanencia. Tubo de drenaje

-BTPOEBTFDPOFDUBBVOBCPMTBDPMFDUPSB QSFGFSFOUFNFOUFDPOVOTJTUFNBEFESFOBKF DFSSBEP RVFQFSNJUFFMWBDJBEPTJOEFTDPOFDUBSMB WÏBTFMB'JH "MHVOBTEFMBTTJUVBDJPOFTFOMBTRVFTFVUJMJ[BFMTPOEBKFWFTJDBMTPO t 0CTUSVDDJØOQPSFTUSFDIBNJFOUPEFMBVSFUSBRVFJNQJEFMBTBMJEBEFMBPSJOB

Dispositivo para colgar la bolsa

Válvula

t 0CUFODJØOEFVOBNVFTUSBEFPSJOBFTUÏSJM t 1SPDFTPTQPTPQFSBUPSJPT t .FEJDJØOEFMBEJVSFTJT t 6TVBSJPTJODPOTDJFOUFTPJODPOUJOFOUFTDPOEJGJDVMUBEQBSBMPTDVJEBEPT&OFTUPTDB TPT MB TPOEB QFSNBOFOUF TPMP TF VUJMJ[BSÈ DPNP ÞMUJNB NFEJEB EFCJEP B RVF FM SJFTHPEFJOGFDDJØOEFMUSBDUPVSJOBSJPFTNBZPS

2 000

1 000

Cuidados del usuario con sonda vesical

Escala graduada

$POFMPCKFUJWPEFNBOUFOFSMBTPOEBQFSNFBCMF QSPUFHFSMBJOUFHSJEBEEFMBQJFMZ FWJUBSJOGFDDJPOFT TFMMFWBOBDBCPMBTTJHVJFOUFTBDUVBDJPOFT – -BWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFMPTHVBOUFTBOUFTZEFTQVÏTEFNBOJQVMBSMBTPOEBPMB CPMTBDPMFDUPSB – &WJUBSUPDBSMBTDPOFYJPOFTZVUJMJ[BSNBUFSJBMFTUÏSJMDVBOEPTFDBNCJFMBCPMTB

Respiradero y filtro

Llave de paso Tubo de drenaje de la bolsa

Fig. 5.24. Bolsa colectora con sistema de drenaje cerrado.

– 3FBMJ[BSMBIJHJFOFEFMBTPOEBZEFMB[POBHFOJUBMDPOBHVBZKBCØO – 3PUBSTVBWFNFOUFMBTPOEBQBSBFWJUBSBEIFSFODJBTZWBSJBSFMQVOUPEFBQPZP – 7BDJBSMBCPMTBBOUFTEFRVFTFMMFOFZNFKPSUSFTWFDFTBMEÓB SFHJTUSBOEPMBEJVSFTJT – /PBQPZBSMBCPMTBFOFMTVFMPOJFMFWBSMBOVODBTPCSFFMOJWFMEFMBWFKJHB – 1SFTUBSBUFODJØOBMPTQPTJCMFTTJHOPTEFJOGFDDJØOVSJOBSJBPSJOBUVSCJB EPMPSTVQSB QÞCJDP GJFCSF FTDBMPGSÓPT IFNBUVSJB FUD – .BOUFOFSMBTPOEBQFSNFBCMF&WJUBSPCTUSVDDJPOFTZBDPEBNJFOUPT – $VBOEPTFNPWJMJDFPUSBTMBEFBMVTVBSJPFTDPOWFOJFOUFQJO[BSFMTJTUFNB

Importante -BTPOEBWFTJDBMEFCFDBNCJBS TFEFGPSNBQFSJØEJDBFOVOQMB [PEFUJFNQPRVFEFQFOEFEFM NBUFSJBMZEFMUJQPEFTPOEB-B TVTUJUVDJØOEFMBTPOEBFTVOB GVODJØOEFMQFSTPOBMEFFOGFS NFSÓB 107

5


8.2. Incontinencia fecal -BDBQBDJEBEQBSBDPOUSPMBSMBEFGFDBDJØOEFQFOEFEFMGVODJPOBNJFOUPEFMSFDUPZEFM BOP BTÓDPNPEFMBGVODJØOOFSWJPTB -BJODPOUJOFODJBGFDBMFTMBFMJNJOBDJØOJOWPMVOUBSJBEFMBTIFDFTBUSBWÏTEFMBOP ZQVFEFTFSPDBTJPOBMPQFSNBOFOUF"EFNÈT TFWFGBWPSFDJEBQPSMBQSFTFODJB EFEJBSSFBT

Fig. 5.25. Pañal absorbente.

-BTQSJODJQBMFTNFEJEBTRVFTFEFCFOUPNBSDPOVOVTVBSJPRVFUFOHBJODPOUJOFODJB GFDBMTPOTJNJMBSFTBMBTEFMBJODPOUJOFODJBVSJOBSJB ZBEFNÈT t $POUSPMBS MB EJFUB RVF EFCF TFS SJDB FO GJCSB Z BTFHVSBS VOBQPSUF BEFDVBEP EF MÓRVJEPT t )BDFSFKFSDJDJPZNPWJMJ[BDJPOFTQBSBBZVEBSBNBOUFOFSVOBEFDVBEPQFSJTUBMUJTNP JOUFTUJOBM t &TUBCMFDFSVOIÈCJUPEFFWBDVBDJØO&MNFKPSNPNFOUPFTEFTQVÏTEFMBTDPNJEBT -MFWBSBMVTVBSJPBMSFUSFUF PDPMPDBSMFMBDV×BEFGPSNBQFSJØEJDB BZVEBSÈBFTUB CMFDFSVOBSVUJOBEFFMJNJOBDJØO t &OQBDJFOUFTDPOBMUPHSBEPEFEFQFOEFODJBPDPOJODPOUJOFODJBTFWFSBTFSÈOFDF TBSJPVUJMJ[BSQB×BMFTBCTPSCFOUFTZFYUSFNBSMBTNFEJEBTEFIJHJFOFZEFQSPUFDDJØO EFMBQJFM WÏBTFMB'JH t "ENJOJTUSBSMPTGÈSNBDPTQSFTDSJUPT TJBTÓFTUÈJOEJDBEP t &MJNJOBSFMDPOTVNPEFBMDPIPMZDBGFÓOBEFMBEJFUB EFCJEPBRVFQVFEFDBVTBS EJBSSFBFJODPOUJOFODJBFOBMHVOBTQFSTPOBT

Caso práctico 3

4BOUJBHPFTVOIPNCSFEFB×PTPQFSBEPSFDJFOUFNFOUF EFVOUVNPSFOMBQSØTUBUB5SBTMBJOUFSWFODJØO 4BOUJBHP MMFWBVOBWJEBOPSNBMQFSPIBQFSEJEPFMDPOUSPMWPMVOUBSJP EFMFTGÓOUFSWFTJDBMZTVGSFVOBJODPOUJOFODJBVSJOBSJB%V SBOUFVOPTNFTFTZIBTUBRVF4BOUJBHPSFDVQFSFFMDPOUSPM EFMBWFKJHB TFSÈOFDFTBSJPUPNBSNFEJEBTQBSBUSBUBSTV JODPOUJOFODJB a) {2VÏUJQPEFJODPOUJOFODJBFTNÈTQSPCBCMFRVFTVGSB 4BOUJBHP b) {$VÈMTFSÈFMEJTQPTJUJWPNÈTBQSPQJBEPQBSBDPOUSPMBS TVJODPOUJOFODJB c) {4FSÓBBEFDVBEPSFBMJ[BSMFVOTPOEBKFWFTJDBM {1PSRVÏ d) {2VÏNFEJEBTEFCFUPNBS4BOUJBHPSFTQFDUPBMDPMFDUPS Solución a) 4BOUJBHPTVGSFVOBJODPOUJOFODJBQPSSFCPTBNJFOUP5JF OFVOBJODBQBDJEBEQBSBFMDPOUSPMWPMVOUBSJPEFMFT GÓOUFSWFTJDBMZ FODPOTFDVFODJB DVBOEPMBWFKJHBFTUÈ MMFOBFMBVNFOUPEFQSFTJØOFOFMJOUFSJPSEFMBWFKJHB QSPWPDBMBTBMJEBEFMBPSJOBBMFYUFSJPS b) 4BOUJBHPOPUJFOFQSPCMFNBTQBSBSFBMJ[BSTVTBDUJWJ EBEFTEFMBWJEBEJBSJB QPSUBOUPFMEJTQPTJUJWPNÈT 108

BEFDVBEPTFSÈVODPMFDUPSQFOFBOP ZBRVFÏMNJTNP QVFEFSFBMJ[BSMPTDVJEBEPTOFDFTBSJPT QVFEFDBNCJBS MPPWBDJBSMBCPMTBDVBOEPTFBQSFDJTP&TUFDPMFDUPS QFSNJUJSÈB4BOUJBHPIBDFSVOBWJEBOPSNBMTJOQSFPDV QBSTFQPSMBQÏSEJEBEFPSJOBPQPSRVFTVJODPOUJOFO DJBTFBFWJEFOUFQBSBPUSBTQFSTPOBT"TÓ TFTFOUJSÈ NÈTDØNPEP ZBMOPTFSFWJEFOUFTVJODPOUJOFODJB TF TFOUJSÈUSBORVJMPZUFOESÈMBTFOTBDJØOEFDPOUSPMBSMB TJUVBDJØO MPRVFBVNFOUBSÈTVBVUPFTUJNB c) &OFTUFDBTPOPTFSÈBEFDVBEPVUJMJ[BSVOBTPOEBWFTJ DBM ZBRVFOPQSPQPSDJPOBOJOHVOBWFOUBKBBOUFFMDP MFDUPSQFOFBOP-BTPOEBOFDFTJUBQFSTPOBMFTQFDJBMJ[B EPQBSBDPMPDBSMB QSFDJTBNÈTDVJEBEPTZFMSJFTHPEF JOGFDDJØOFTNBZPS d) 4BOUJBHPEFCFGJKBSFMDPMFDUPSBMQFOFTJOFKFSDFSEFNB TJBEBQSFTJØOZDPOFDUBSMPBMBCPMTBEFPSJOB RVFTF GJKBSÈBMNVTMP%FCFSÈWBDJBSMBCPMTBDVBOEPTVQFSFMB NJUBEEFTVDBQBDJEBE5BNCJÏOEFCFSFUJSBSFMDPMFDUPS QBSBSFBMJ[BSFMBTFPEFMB[POBHFOJUBMZPCTFSWBSFM FTUBEPEFMBQJFM .JFOUSBTVUJMJ[BFMDPMFDUPS 4BOUJBHPOPEFCFPMWJEBS SFBMJ[BSFKFSDJDJPTEFMBNVTDVMBUVSBQÏMWJDBQBSBJSSF DVQFSBOEPQPDPBQPDPFMDPOUSPMEFMBWFKJHB


9. Cuidados del usuario colostomizado

Antes

6OBDPMPTUPNÓBFTVOBBCFSUVSBRVJSÞSHJDBEFMJOUFTUJOPHSVFTP EFMDPMPO BUSBWÏTEFMB QBSFEBCEPNJOBMQBSBMBFMJNJOBDJØOEFMBTIFDFT WÏBTFMB'JH 4VFMFSFBMJ[BSTFDVBOEPTFOFDFTJUBVOSFQPTPEFMJOUFTUJOPHSVFTPPDVBOEPTFFYUJSQBVOB QPSDJØOEFMDPMPO1VFEFTFSUFNQPSBMPQFSNBOFOUF DVBOEPTFFYUJSQBMBQPSDJØOGJOBM &MVTVBSJPDPODPMPTUPNÓBQJFSEFFMDPOUSPMWPMVOUBSJPEFMBEFGFDBDJØOZMBTIFDFTTF SFDPHFSÈOFOVOBCPMTBDPMFDUPSBDPMPDBEBTPCSFFMFTUPNB -BTPTUPNÓBTEFMBTQSJNFSBTQPSDJPOFTEFMDPMPOQSPEVDFOIFDFTNÈTMÓRVJEBTMBTPTUP NÓBTEFMBTÞMUJNBTQPSDJPOFT IFDFTNÈTTØMJEBTPGPSNBEBT

5 Después

Bolsa para colostomía

Fig. 5.26. Colostomía.

A. Bolsas de colostomía &YJTUFVOBHSBOWBSJFEBEEFCPMTBTQBSBDPMPTUPNÓB 5BCMB "MHVOBTUJFOFOåMUSPT EFTPEPSJ[BOUFT/PEFCFNPTPMWJEBSRVFFMPMPSFTVOBEFMBTDVFTUJPOFTRVFQSFPDVQB BMVTVBSJPDPMPTUPNJ[BEP &TTVNBNFOUFJNQPSUBOUFRVFFMBEIFTJWPEFMBCPMTBTFBEBQUFQFSGFDUBNFOUFBMEJÈ NFUSPEFMFTUPNB4JGVFTFNBZPSRVFFMFTUPNB MBTIFDFTFOUSBSÈOFODPOUBDUPDPOMB QJFMRVFMPSPEFBZMBJSSJUBSÈO Tipo

Características

Bolsas abiertas

1PTFFOVOTJTUFNBEFWBDJBNJFOUP *OEJDBEBTFOIFDFTEFQPDB DPOTJTUFODJB

Bolsas cerradas

$VBOEPFTUÈOMMFOBTEFCFOSFUJSBSTF QBSBWBDJBSMBTPTVTUJUVJSMBTQPS PUSBT*OEJDBEBTQBSBIFDFT DPOTJTUFOUFTPGPSNBEBT

Tipo

Importante -BQSFTFODJBEFVOBDPMPTUPNÓB OPBGFDUBBMBGVODJØOEFOVUSJ DJØOQVFTUPRVFMBBCTPSDJØOEF OVUSJFOUFTTFQSPEVDFFOFMJOUFT UJOPEFMHBEP Características

De una pieza

-BCPMTBTFBEIJFSFEJSFDUBNFOUF TPCSFMBQJFMRVFSPEFBFMFTUPNB

De dos piezas

4FDPMPDBVOEJTQPTJUJWPBMSFEFEPS EFMFTUPNBZMBCPMTBTFBDPQMB BEJDIPEJTQPTJUJWP&WJUBUFOFSRVF EFTQFHBSMBCPMTBDBEBWF[RVF TFDBNCJB

Tabla 5.15. Tipos de bolsas de colostomía.

B. Recomendaciones para usuarios colostomizados Actividades

1

1SFTUBSBQPZPQTJDPMØHJDPZFEVDBSFOFMBVUPDVJEBEP

2

&MFHJSMBCPMTBNÈTBEFDVBEBBMUJQPEFDPMPTUPNÓBZDBNCJBSMBSFHVMBSNFOUF

3

&WJUBSMPTBMJNFOUPTRVFQSPEV[DBOHBTFTPDPOGJFSBOPMPSBMBTIFDFT

4

3FBMJ[BSMBIJHJFOFZMPTDVJEBEPTEFMFTUPNBZMBQJFMQFSJFTUPNBM

5

.FEJSFMFTUPNBQBSBBEBQUBSMBCPMTBBMPTDBNCJPTFOTVEJÈNFUSP

6

0CTFSWBSMB[POBFOCVTDBEFTJHOPTEFDPNQMJDBDJPOFTQSPMBQTP FTUFOPTJT EFS NBUJUJT FUD

20. #VTDBJOGPSNBDJØOTPCSF MBTSFDPNFOEBDJPOFTEJF UÏUJDBTEFVOVTVBSJPDP MPTUPNJ[BEP&MBCPSBVOB MJTUBDPOFMMBTFJODMVZFTV KVTUJGJDBDJØO

Caso práctico 4

'FMJQFFTVOVTVBSJPDPODÈODFSEFDPMPO$PNPDPOTFDVFO DJBEFTVFOGFSNFEBEIBTJEPTPNFUJEPBVOBJOUFSWFODJØOZ TFMFIBFYUJSQBEPVOBQBSUFEFMJOUFTUJOPHSVFTPZTFMFIB SFBMJ[BEPVOBDPMPTUPNÓBEFMBQSJNFSBQPSDJØOEFMDPMPO BTDFOEFOUF {2VÏCPMTBEFDPMPTUPNÓBTFSÈMBNÈTBEFDVBEBQBSB'F MJQF {1PSRVÏ

Solución "MTFSVOBDPMPTUPNÓBRVFBGFDUBBMBQSJNFSBQPSDJØOEFM DPMPO MBTIFDFTUPEBWÓBOPFTUBSÈOGPSNBEBT QPSMPRVF TFSÈOEFDPOTJTUFODJBMÓRVJEB-BCPMTBNÈTBEFDVBEBTFSÈ VOBCPMTBEFDPMPTUPNÓBBCJFSUB DPOQJO[B QBSBGBDJMJUBS FMWBDJBNJFOUPZFWJUBSMPTDBNCJPTGSFDVFOUFTEFCPMTB "EFNÈT FTDPOWFOJFOUFRVFMBCPMTBUFOHBVOGJMUSPEF DBSCØOBDUJWBEPQBSBEFTPEPSJ[BSMPTHBTFT 109

5


Protocolos

Procedimiento 9. Cuidados de la colostomía y cambio de bolsa. Recursos materiales t (VBOUFT OPFTUÏSJMFT

t .BUFSJBMQBSBFMDVJEBEPEFMFTUPNBHBTBT DPNQSFTBT QPNBEB BOUJTÏQUJDP

t .BUFSJBMQBSBFMBTFPBHVBUFNQMBEB t #PMTBEFDPMPTUPNÓB EFVOBPEPTQJF[BT ZUJKFSBT KBCØO UPBMMBT Protocolo de actuación – 1SFQBSBSFMNBUFSJBM – -BWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFMPTHVBOUFT – &YQMJDBSFMQSPDFEJNJFOUPBMVTVBSJPZQFEJSTVDPMBCPSBDJØO4JFT QPTJCMF MPTDVJEBEPTEFMFTUPNBMPTIBSÈÏMNJTNP – %FKBSBMEFTDVCJFSUPTPMPFMBCEPNFOEFMVTVBSJP

Fig. 5.27. Retirada de la bolsa de colostomía.

– 3FUJSBSMBCPMTBEFDPMPTUPNÓB WÏBTFMB'JH t 4 JMBCPMTBFTEFVOBTPMBQJF[B TFEFTQFHBVOBFTRVJOBEFMBQBSUF TVQFSJPSZTFWBEFTQFHBOEPEFTEFBSSJCBIBDJBBCBKP TVBWFNFOUF ZTJOUJSPOFT TVKFUBOEPMBQJFMQBSBFWJUBSJSSJUBDJØO t 4JMBCPMTBFTEFEPTQJF[BT TFQVFEFSFUJSBSMBCPMTBZEFTQVÏTFM EJTDP PSFUJSBSBNCBTDPTBTBMBWF[&ODVBMRVJFSDBTP TFSFUJSBEF BSSJCBIBDJBBCBKP t 0CTFSWBSFMBTQFDUPZFMWPMVNFOEFMBTIFDFT BTÓDPNPFMFTUBEP EFMFTUPNB

Fig. 5.28. Limpieza del estoma.

t 4JIBZEJGJDVMUBEQBSBEFTQFHBSMBCPMTB DPOWJFOFIVNFEFDFSMBDPO VOBFTQPOKBDPOBHVBQBSBFWJUBSEB×BSMBQJFM – -JNQJBSMPTSFTUPTEFIFDFTZMBWBSFMFTUPNBDPOBHVBUFNQMBEBZ KBCØO TVBWFNFOUFZDPONPWJNJFOUPTDJSDVMBSFTEFEFOUSPIBDJBGVFSB 'JH t 6OQFRVF×PTBOHSBEPQVFEFTFSOPSNBM ZBRVFFTVOB[POBNVZ WBTDVMBSJ[BEB

Fig. 5.29. Medición del estoma y recorte del adhesivo.

t "DMBSBS CJFO DPO BHVB Z TFDBS DPO UPRVFT TVBWFT TJO GSJDDJØO 4J RVFEBOSFTJEVPTEFBEIFTJWPTFQVFEFOFMJNJOBSDPOBDFJUF OVODB DPOBMDPIPM t 4 JFTUÈQSFTDSJUP BQMJDBSQPNBEBBMSFEFEPSEFMFTUPNB – .FEJSFMFTUPNBZSFDPSUBSFMBEIFTJWPBMUBNB×PBEFDVBEP 'JHø – $PMPDBSMBCPMTBEFDPMPTUPNÓB t 4 JFTEFVOBQJF[B TFDPMPDBFMBEIFTJWPEFMBCPMTBBKVTUÈOEPMP EJSFDUBNFOUFTPCSFFMFTUPNB EFBCBKPIBDJBBSSJCB BTFHVSÈOEPTF EFOPEFKBSQMJFHVFT WÏBTFMB'JH

Fig. 5.30. Colocación de la bolsa de una pieza.

t 4 JFTEFEPTQJF[BT TFGJKBQSJNFSPFMEJTDPZEFTQVÏTTFFODBKBMB CPMTB BTFHVSÈOEPTFEFRVFRVFEBCJFOTVKFUB DFSSBOEPFMDMJQEF TFHVSJEBETJMPUJFOF WÏBTFMB'JH 4FQVFEFDBNCJBSMBCPMTB TJOOFDFTJEBEEFSFUJSBSFMEJTDP RVFEFCFTVTUJUVJSTFDBEBEÓBT – 3FDPHFSFMNBUFSJBMZBDPNPEBSBMVTVBSJP – -BWBSTFMBTNBOPTZRVJUBSTFMPTHVBOUFT 110

Fig. 5.31. Colocación del disco y de la bolsa.


5

Sínt esis "OÈMJTJTFMFNFOUBMPSVUJOBSJP 0SJOB

6SPDVMUJWP $POUSPMEFEJVSFTJT

3FDPHJEB EFNVFTUSBT Recogida y transporte de muestras biológicas

"OÈMJTJTHFOFSBM )FDFT *OWFTUJHBDJØOEFQBSÈTJUPT &TQVUP 7ØNJUP

$POTFSWBDJØOZUSBOTQPSUF 6TVBSJPRVFDPMBCPSB Técnicas de recogida de eliminaciones

$PMPDBDJØOEFMBDV×B 6TVBSJPRVFOPDPMBCPSB $PMPDBDJØOEFMBCPUFMMB

3FWFSTJCMFPUSBOTJUPSJB %FVSHFODJB

5JQPT *SSFWFSTJCMFPQFSNBOFOUF

1PSSFCPTBNJFOUP %FFTGVFS[P

.FEJEBTHFOFSBMFT

Incontinencia urinaria

&KFSDJDJPTEF,FHFM .PEJGJDBDJØO EFDPOEVDUB

.JDDJPOFTQSPHSBNBEBT 3FFOUSFOBNJFOUPWFTJDBM

$VJEBEPT

$PMFDUPSFTEFPSJOBQFOFBOPT 1B×BMFTBCTPSCFOUFT %JTQPTJUJWPTEFDPOUSPM EFQÏSEJEBTEFPSJOB

1SPUFDUPSFT &NQBQBEPSFT

Incontinencia fecal

4POEBKFWFTJDBM

$VJEBEPT

"CJFSUBPDFSSBEB #PMTBTEFDPMPTUPNÓB 6OBPEPTQJF[BT

Usuario colostomizado

3FDPNFOEBDJPOFT $VJEBEPT $BNCJPEFCPMTBEFDPMPTUPNÓB

111

5


Test de repaso 1. $VBOEPMBFMJNJOBDJØOEFPSJOBFTEFNMFO IPSBT OPTFODPOUSBNPTBOUFVOVTVBSJPDPO a) "OVSJB b) 1PMJVSJB c) 0MJHVSJB 2. $PNP5"14%UJFOFTRVFFYQMJDBSMFBVOVTVBSJPMB GPSNBEFSFDPHFSPSJOBEFIPSBT QBSBNFEJDJØOEF MBEJVSFTJT1BSBFMMPEFCFTJOEJDBSMF a) 2VFSFDPKBMBPSJOBIBTUBMMFOBSFMFOWBTFRVFTFMF FOUSFHB

7. &MWØNJUPEFDPMPSBNBSJMMPWFSEPTPTFEFOPNJOB a) )FNBUFNFTJT b) 'FDBMPJEFP c) #JMJPTP 8. {$VÈMEFMBTTJHVJFOUFTNVFTUSBTOPEFCFTFSSFGSJHF SBEBQBSBTVDPOTFSWBDJØO a) .VFTUSBEFIFDFTQBSBFTUVEJPEFQBSÈTJUPT b) .VFTUSBEFPSJOBQBSBVSPDVMUJWP c) .VFTUSBEFFTQVUP

b) 2VFFNQJFDFBSFDPHFSMBEFTQVÏTEFEFTFDIBS MBQSJNFSBNJDDJØOEFMBNB×BOB ZRVFMPIBHB IBTUBMBQSJNFSBNJDDJØOEFMBNB×BOBTJHVJFOUF JODMVJEBFTUB

9. *OEJDBMBBGJSNBDJØOGBMTBTPCSFMBDV×BZMBCPUFMMB

c) 2VFFNQJFDFBSFDPHFSMBEFTEFMBQSJNFSBNJD DJØOEFMBNB×BOBIBTUBMBQSJNFSBNJDDJØOEFMB NB×BOBTJHVJFOUF BNCBTJODMVJEBT

b) -BCPUFMMBTFVUJMJ[BQBSBMBNJDDJØOFOIPNCSFT

3. {2VÏGJOBMJEBEUJFOFMBSFDPHJEBEFVOBNVFTUSBEF PSJOBQBSBVSPDVMUJWP a) .FEJSMBDBOUJEBEEFPSJOBQSPEVDJEBQPSFMVTVBSJP FOIPSBT b) 3FBMJ[BSVOBOÈMJTJTNJDSPCJPMØHJDPEFMBPSJOB c) %FUFDUBSMBQSFTFODJBEFQSPUFÓOBTZHMVDPTBFOMB PSJOB 4. -BTNFMFOBTTPO a) )FDFTEFDPMPSSPKPJOUFOTPRVFJOEJDBOIFNPSSBHJB EJHFTUJWBCBKB b) )FDFTEFDPMPSOFHSPZDPOTJTUFODJBMÓRVJEBPQBT UPTBRVFJOEJDBOIFNPSSBHJBEJHFTUJWBBMUB c) )FDFTEFDPOTJTUFODJBQFHBKPTBRVFJOEJDBOQSFTFO DJBEFHSBTB 5. &OMPTDVJEBEPTEFVOBDPMPTUPNÓB/0IBZRVF a) 3FUJSBSMBCPMTBTVDJBEFTQFHÈOEPMBEFTEFFMCPSEF JOGFSJPSBMTVQFSJPSZTVKFUBOEPMBQJFMDPOMBTNBOPT b) -BWBSMBQJFMRVFSPEFBFMFTUPNBDPOBHVBUFN QMBEBZKBCØOOFVUSP c) .FEJSFMEJÈNFUSPEFMFTUPNBQBSBFMFHJSMBCPMTB BEFDVBEB 6. &MFTQVUP EFOTP WÓUSFPZNVZBEIFSFOUFTFEFOPNJOB a) .VDPTP

a) -BDV×BFTVOPSJOBMQMBOPRVFTFVUJMJ[BQBSBMB EFGFDBDJØOFOIPNCSFTZNVKFSFT c) 1BSBSFBMJ[BSVOVSPDVMUJWP TFFYUSBFVOBQFRVF×B NVFTUSBEFPSJOBEFQPTJUBEBFOMBDV×BPMBCPUFMMB ZTFMMFWBBVOGSBTDPFTUÏSJM 10. -BJODPOUJOFODJBRVFBQBSFDFDVBOEPTFQSPEVDFVO EFTFPSFQFOUJOPEFPSJOBSZFMVTVBSJPOPFTDBQB[EF MMFHBSBMBTFPTFEFOPNJOB a) *ODPOUJOFODJBGVODJPOBM b) *ODPOUJOFODJBQPSSFCPTBNJFOUP c) *ODPOUJOFODJBEFVSHFODJB 11. *OEJDBMBBGJSNBDJØODPSSFDUBSFTQFDUPBMPTEJTQPTJUJWPT QBSBMBJODPOUJOFODJB a) -BTPOEBWFTJDBMFTMBNFKPSNFEJEBBOUFVOVTVB SJPDPOJODPOUJOFODJBVSJOBSJBQPSRVFSFDPHFUPEBMB PSJOBZFWJUBJOGFDDJPOFT b) -PTQB×BMFTBCTPSCFOUFTTFVUJMJ[BOFOVTVBSJPTDPO BMUPHSBEPEFEFQFOEFODJB c) -BTCPMTBTEFDPMPTUPNÓBFTUÈOJOEJDBEBTFOVTVBSJPT DPOJODPOUJOFODJBGFDBM 12. {1BSBRVÏTFVUJMJ[BFMUFTUEF(SBIBN a) 1BSBBOÈMJTJTEFQBSÈTJUPTFOFTQVUP b) 1BSBBOÈMJTJTEFQBSÈTJUPTFOIFDFT c) 1BSBBOÈMJTJTEFCBDUFSJBTFOPSJOB

b) 1VSVMFOUP c) 1FSMBEP 4PMVDJØOcbbbaccaccbb. 112


5

Comprueba tu aprendizaje 1. $PNQMFUBFMHMPTBSJPEFUÏSNJOPTRVFIBTFNQF[BEPFO MB6OJEBEJODMVZFOEPFMWPDBCVMBSJPEFFTUBVOJEBE RVFUFQBSF[DBQFSUJOFOUF

Describir las técnicas de recogida de muestras y eliminaciones, teniendo en cuenta las características de la persona en situación de dependencia.

Relacionar las circunstancias de la persona en situación de dependencia con las dificultades que implican para su vida cotidiana.

8. 4JUVWJFTFTRVFSFBMJ[BSFMDBNCJPEFVOBCPMTBEFDPMPT UPNÓBEFEPTQJF[BT {RVÏQSPUPDPMPEFCFSÓBTTFHVJS

2. *OEJDBRVÏNFEJEBTEFNPEJGJDBDJØOEFMBDPOEVDUB QPOESÓBTFOQSÈDUJDBFOFMDBTPEFVOVTVBSJPJODPO UJOFOUFDPOVOBMUPHSBEPEFEFQFOEFODJBQBSBRVF QVFEBBQSFOEFSBDPOUSPMBSTVJODPOUJOFODJB3B[POB UVSFTQVFTUB 3. 6OBDPMPTUPNÓBQVFEFQSPEVDJSUFNPSBMSFDIB[PTPDJBM EFCJEPBMBOFDFTJEBEEFQPSUBSMBCPMTBDPMFDUPSBEF IFDFT*OEJDBDØNPQPESÓBTBZVEBSBMVTVBSJPDPMPTUPNJ [BEPFOMPTDVJEBEPTRVFOFDFTJUB Seleccionar los recursos necesarios indicados en el plan de cuidados individualizado o en el plan de vida independiente. 4. *OEJDBDØNPQSPDFEFSÓBTFOMBTTJHVJFOUFTTJUVBDJPOFTZ FOVNFSBFMNBUFSJBMOFDFTBSJP a) 6TVBSJPIFNJQMÏKJDPRVFNBOJGJFTUBMBOFDFTJEBEEF EFGFDBS b) 6TVBSJPFODBNBEPRVFTPMJDJUBUVBZVEBQPSRVFUJFOF HBOBTEFPSJOBS 5. *EFOUJGJDBMPTTJHVJFOUFTUJQPTEFJODPOUJOFODJBZQSPQØO FMEJTQPTJUJWPRVFDPOTJEFSFTNÈTBEFDVBEPQBSBDBEB TJUVBDJØOEFTDSJUBBDPOUJOVBDJØO a) "OESFB B×PT TVGSFQÏSEJEBTEFPSJOBBMUPTFSP FTUPSOVEBS b) 7JDFOUF B×PT QBEFDFEFBM[IÏJNFS/PMMFHBOVO DBBUJFNQPBMCB×PDVBOEPTJFOUFMBOFDFTJEBEEF PSJOBS c) "MFKBOESP B×PT UFUSBQMÏKJDP 6. *EFOUJGJDBFJOEJDBFORVÏDJSDVOTUBODJBTQPESÓBTUFOFS RVFUSBCBKBSDPOMPTTJHVJFOUFTFMFNFOUPT

9. {1BSBRVÏQSPDFEJNJFOUPEFSFDPHJEBEFNVFTUSBTCJP MØHJDBTOFDFTJUBTVUJMJ[BSVOSFDJQJFOUFDPNPFMEFMB GJHVSB &YQMJDBFORVÏDPOTJTUFEJDIPQSPDFEJNJFOUP

Fig. 5.34. Recipiente

de recogida.

10. {$ØNPEFCFSÓBTUPNBSMBNVFTUSBEFIFDFTFOFMDBTP EFRVFFMVTVBSJPOPTFBDBQB[EFEFGFDBSWPMVOUB SJBNFOUF 11. *OEJDBTJTPOWFSEBEFSPT 7 PGBMTPT ' MPTTJHVJFOUFT FOVODJBEPT Enunciado

V

F

a) &OMBUPNBEFNVFTUSBQBSBFMDPOUSPM EFMBEJVSFTJTTFEFCFOSFDPHFSUPEBT MBTNJDDJPOFTEFMQFSJPEPJOEJDBEP b) -BCPMTBEFDPMPTUPNÓBDFSSBEBFTMBNÈT JOEJDBEBFOFMDBTPEFIFDFTEFQPDB DPOTJTUFODJB c) 6OPEFMPTJODPOWFOJFOUFTEFMPTDPMFDUPSFT QFOFBOPTFTMBJSSJUBDJØOEFMBQJFM d) -BNVFTUSBEFFTQVUPEFCFSFDPHFSTF EJSFDUBNFOUFFOFMSFDJQJFOUFFTUÏSJM e) -BSFDPHJEBEFNVFTUSBDPOFMNÏUPEPEF (SBIBNDPNJFO[BUSBTMBIJHJFOFEFMQBDJFOUF f) -BCPMTBEFMVTVBSJPDPOTPOEBKFWFTJDBMEFCF WBDJBSTFFOFMNPNFOUPFOFMRVFFTUÏMMFOB g) -BUPNBEFNVFTUSBEFWØNJUPEFMVTVBSJP JODPOTDJFOUFEFCFSFBMJ[BSTFDPOFMQBDJFOUF FOEFDÞCJUPMBUFSBM

12. {1BSBRVÏTFVUJMJ[BMBCPUFMMB &OVNFSBMPTQBTPTRVF IBZRVFTFHVJSFOFMQSPDFEJNJFOUPEFDPMPDBDJØOEF FTUFJOTUSVNFOUP 13. {&ORVÏQPTJDJØOEFCFTVCJDBSBVOVTVBSJPFODBNBEP QBSBDPMPDBSMFMBDV×B Fig. 5.32. Dispositivo A.

Fig. 5.33. Dispositivo B.

7. {2VÏ OPNCSF SFDJCF MB GVOEB JNQFSNFBCMF RVF TF DPMPDBCBKPMBTTÈCBOBTQBSBQSPUFHFSBMDPMDIØOEF NBODIBTZIVNFEBE

14. {2VÏFTFMTPOEBKFWFTJDBM $JUBMPTPCKFUJWPTEFMPT DVJEBEPTEFMVTVBSJPDPOTPOEBKFWFTJDBM 15. {1PS RVÏ FT JNQPSUBOUF QSFTFSWBS MB JOUJNJEBE FO FM DBTP EF MB SFDPHJEB EF FMJNJOBDJPOFT EFM VTVBSJP EFQFOEJFOUF 113

5


Práctica final «OHFMB FT VOB 5"14% RVF USBCBKB FO VOB JOTUJUVDJØO &O VOBEFMBTIBCJUBDJPOFTTFFODVFOUSBOEPTSFTJEFOUFT .B UFPZ-VJT

5. {&ORVÏDPOEJDJPOFTEFCFNBOUFOFSTFMBNVFTUSBQBSB TVUSBOTQPSUFBMMBCPSBUPSJP

.BUFPUJFOFB×PTZQBEFDFIJQFSUSPGJBQSPTUÈUJDB6O EÓBQPSMBUBSEF .BUFPMFDVFOUBB«OHFMBRVFMFDVFTUB NVDIPUSBCBKPPSJOBSZRVFBMIBDFSMPTJFOUFNPMFTUJBTRVF ÏMEFTDSJCFDPNPEPMPSZFTDP[PS

"MDBCPEFVOUJFNQP .BUFPFNQJF[BBTVGSJSVOBJODPOUJ OFODJBQPSSFCPTBNJFOUP

«OHFMBTFMPDPNVOJDBBMNÏEJDPZFTUFTPMJDJUBVOBNVFT USBEFPSJOBQBSBVSPDVMUJWP -VJTUJFOFB×PTZSFDJFOUFNFOUFIBTJEPJOUFSWFOJEPEF VO DÈODFS EF DPMPO QPS MP RVF TF MF IB QSBDUJDBEP VOB DPMPTUPNÓBBOJWFMEFMBÞMUJNBQPSDJØOEFMDPMPOEFTDFO EFOUF-VJTFTVOVTVBSJPBVUØOPNPQBSBMBTBDUJWJEBEFTEF MBWJEBEJBSJB Actividades y tareas 1. {2VÏBMUFSBDJØOEFMBNJDDJØOQBEFDF.BUFPBMSFGFSJS EJGJDVMUBEQBSBPSJOBS DPOEPMPSZFTDP[PS «OHFMB MF FYQMJDB B .BUFP RVF FM NÏEJDP IB TPMJDJUBEP VOBNVFTUSBEFPSJOBQBSBVSPDVMUJWPRVFEFCFSFDPHFSB MBNB×BOBTJHVJFOUF HEMATOLOGÍA

ORINA

Hemograma VSG

ORINA DE LA MAÑANA Sistemático y sedimento Test embarazo Microalbúmina Urocultivo

ORINA 24 HORAS COAGULACIÓN

24

Aclaramiento creatinina Calcio Fósforo

24

Iones (Na/K)

24 24

Protrombina APTT Control TAO

HECES Digestión Sangre oculta Cultivo

Parásitos Test de Graham

SEMEN Espermiograma Control postvasectomia Cultivo CÁLCULO Composición química

HEMATOLOGÍA SEROLOGÍA

1.ª Muestra

Sífilis

Toxoplasma

Mononucleosis

Rubéola

Citomegalovirus

Brucela Hepatitis C

2.ª Muestra Hepatits B Diagnóstico Seguimiento HIV

Fig. 5.35. Volante de petición de análisis.

2. {1BSBRVÏTFSFBMJ[BFMVSPDVMUJWP 3. *OEJDB FM NBUFSJBM OFDFTBSJP QBSB SFBMJ[BS MB UPNB EF NVFTUSBEFPSJOBQBSBVSPDVMUJWP 4. {2VÏJOTUSVDDJPOFTEFCFEBS«OHFMB B.BUFPQBSBRVF SFDPKBMBNVFTUSBEFGPSNBDPSSFDUB 114

6. {$ØNPTFNBOJGJFTUBFTUFUJQPEFJODPOUJOFODJB 7. {2VÏDPOTFDVFODJBTUFOESÈFO.BUFPMBQSFTFODJBEF MBJODPOUJOFODJBVSJOBSJB 8. {2VÏNFEJEBTHFOFSBMFTEFCFSÈUPNBS«OHFMB BOUFMB JODPOUJOFODJBEF.BUFP -VJTIBTJEPJOUFSWFOJEPSFDJFOUFNFOUFEFTVDÈODFSEFDP MPOZDPNPDPOTFDVFODJBFTQPSUBEPSEFVOBDPMPTUPNÓB «OHFMB UJFOFRVFFYQMJDBSMFB-VJTMBGPSNBEFSFBMJ[BSTVT DVJEBEPTZBZVEBSMPTJOPFTDBQB[EFIBDFSMPÏMTPMP 9. {2VÏUJQPEFCPMTBTFSÈMBNÈTJOEJDBEBQBSBTVDPMPT UPNÓB 10. {2VÏQSPDFEJNJFOUPEFCFTFHVJS-VJTQBSBDBNCJBSMB CPMTBEFDPMPTUPNÓB &OMPTÞMUJNPTEÓBT -VJTQSFTFOUBEJBSSFB GJFCSF OÈVTFBT ZWØNJUPTFOMPTRVFTFQVFEFOJEFOUJGJDBSMPTBMJNFOUPT&M NÏEJDPMFSFBMJ[BVOBTFSJFEFQSVFCBTQBSBEFUFDUBSMB DBVTBEFFTUPTTÓOUPNBTZTPMJDJUBVOBNVFTUSBEFIFDFT QBSBBOÈMJTJTHFOFSBM 11. {2VÏUJQPEFWØNJUPQSFTFOUB-VJT 12. {$ØNPTFSFBMJ[BSÓBMBUPNBEFNVFTUSBEFIFDFTEF -VJT Juego de roles 5SBT VOB TFSJF EF QSVFCBT EJBHOØTUJDBT B .BUFP TF MF EJBHOPTUJDBVODÈODFSEFQSØTUBUB4VFTUBEPTVGSFVOFN QFPSBNJFOUPZFOMPTÞMUJNPTEÓBTQFSNBOFDFFODBNBEP 13. 6OBMVNOPIBSÈFMQBQFMEFVTVBSJPFODBNBEPZFMPUSP FMQBQFMEFUÏDOJDP&MUÏDOJDPEFCFSÈFYQMJDBSBMVTVB SJPFODBNBEPFMQSPUPDPMPEFDPMPDBDJØOEFMBDV×BZ TPMJDJUBSTVDPMBCPSBDJØO1POFEFOQSÈDUJDBMBUÏDOJDB %FCJEPBVOBCSPODPBTQJSBDJØO -VJTEFTBSSPMMBVOBOFVNP OÓB1BSBEJBHOPTUJDBSMBTFMFSFBMJ[BVOBOÈMJTJTEFFTQVUP 14. 1SFQBSBFMNBUFSJBMOFDFTBSJPQBSBUPNBSMBNVFTUSBEF FTQVUP 15. &YQMJDBBVODPNQB×FSPMBSB[ØOQPSMBRVFTFSFBMJ[B FMBOÈMJTJTEFMFTQVUPZMBGPSNBEFSFBMJ[BSMBSFDPHJEB EFMBNVFTUSB

Unidad

6

1SFWFODJØOZDPOUSPMEFJOGFDDJPOFT

En esta unidad aprenderemos a: t&YQMJDBSFMGVODJPOBNJFOUP EFMBDBEFOBFQJEFNJPMØHJDB t%FTDSJCJSMBTNFEJEBTHFOFSBMFT EFQSFWFODJØOEFMBTFOGFSNFEBEFT USBOTNJTJCMFT t%FTDSJCJSMPTQSJODJQJPT EFMBTUÏDOJDBTEFBJTMBNJFOUP FOGVODJØOEFMFTUBEPEFMBQFSTPOB t.PTUSBSTFOTJCJMJEBEIBDJB MBOFDFTJEBEEFSFBMJ[BSMBT UÏDOJDBTIJHJÏOJDBTOFDFTBSJBT QBSBFWJUBSMBJOGFDDJØO OPTPDPNJBM

Y estudiaremos: t-BFQJEFNJPMPHÓBZMBQSFWFODJØO EFMBTFOGFSNFEBEFTUSBOTNJTJCMFT t-BTJOGFDDJPOFTOPTPDPNJBMFT t-BTUÏDOJDBTEFBJTMBNJFOUP

6


1. Epidemiología de las enfermedades transmisibles -BFQJEFNJPMPHÓBEFMBTFOGFSNFEBEFTUSBOTNJTJCMFTFTMBDJFODJBRVFFTUVEJBMBGSFDVFO DJBZMBEJTUSJCVDJØOEFMBTFOGFSNFEBEFTUSBOTNJTJCMFTFOMBTQPCMBDJPOFTZMPTGBDUPSFT RVFEFUFSNJOBOFTBEJTUSJCVDJØO

1.1. Conceptos ¿Sabías que…? $*&FTFMBDSØOJNPEFClasificación Internacional de Enfermedades.&TVOEPDVNFOUPRVF EFUFSNJOBMBDMBTJGJDBDJØOZDP EJGJDBDJØOEFMBTFOGFSNFEBEFT BTÓDPNPEFMPTTJHOPT TÓOUPNBT DJSDVOTUBODJBTTPDJBMFTZDBVTBT EFEB×PZFOGFSNFEBE

6OBenfermedadTFQVFEFEFGJOJSDPNPDVBMRVJFSFTUBEPEFMJOEJWJEVPFOFMRVF IBZBVOBBMUFSBDJØONÈTPNFOPTHSBWFEFMBTBMVE $BEBFOGFSNFEBEQSFTFOUBVOBTFSJFEFTJHOPTZTÓOUPNBTDBSBDUFSÓTUJDPT-PTsignosTPO MBTNBOJGFTUBDJPOFTPCKFUJWBTPGÓTJDBTEFVOBFOGFSNFEBE4POBRVFMMPTRVFTFQVFEFO NFEJSDPNP QPSFKFNQMP MBGJFCSF -PTsíntomasTPOBRVFMMPTGFOØNFOPTSFWFMBEPSFTEFVOBFOGFSNFEBETPMPBQSFDJBCMFT QPSFMQBDJFOUF DPNPQPSFKFNQMPFMEPMPSPFMNBMFTUBS -BTFOGFSNFEBEFTTFQVFEFODMBTJGJDBSBUFOEJFOEPBEJWFSTPTDSJUFSJPT BMHVOPTEFMPT DVBMFTGJHVSBOFOMB5BCMB

Criterios Curso de la enfermedad

Frecuencia de aparición

Origen Comportamiento en la población

Tipos de enfermedades

Ejemplos

"HVEB

"RVFMMBRVFBQBSFDFCSVTDBNFOUFZUJFOFVOBFWPMVDJØOSÈQJEB &TEFJOJDJPZåODMBSBNFOUFEFåOJEPT

(SJQF GBSJOHJUJT SFTGSJBEP DPNÞO

4VCBHVEB

4JOUPNBUPMPHÓBEFUJQPNPEFSBEPDPOVOBFWPMVDJØONÈTPNFOPT QSPMPOHBEB

5JSPJEJUJTTVCBHVEB

$SØOJDB

"RVFMMBEFFWPMVDJØOMFOUBZMBSHB

"SUSPTJT IFQBUJUJT#

&TQPSÈEJDB

"RVFMMBRVFBQBSFDFEFNPEPPDBTJPOBMFOVOBQPCMBDJØO

'JFCSFUJGPJEFB &TUBEPT6OJEPT

&OEÏNJDB

"RVFMMBRVFFTUÈQSFTFOUFEFNPEPDPOTUBOUFPFOÏQPDBTåKBT FOVOBQPCMBDJØOEFUFSNJOBEB

$ØMFSB *OEJB

EFOHVF $BSJCF

&QJEÏNJDB

"RVFMMBRVFBGFDUBBVOHSBOOÞNFSPEFQFSTPOBTFOVODPSUPQFSJPEP EFUJFNQP

(SJQF åFCSFBNBSJMMB

1BOEÏNJDB

"RVFMMBFOGFSNFEBEFQJEÏNJDBRVFTFFYUJFOEFQPSNVDIPTQBÓTFT ZRVFBUBDBBDBTJUPEPTMPTJOEJWJEVPT

$ØMFSB

HSJQF"

7*)

*OGFDDJPTB

"RVFMMBDBVTBEBQPSNJDSPPSHBOJTNPTQBUØHFOPTRVFEFTBSSPMMBO QBSUFEFTVDJDMPWJUBMFOVOIVÏTQFETVTDFQUJCMF

.POPOVDMFPTJT HSJQF MFHJPOFMPTJT PUJUJT

/PJOGFDDJPTB

"RVFMMBOPDBVTBEBQPSNJDSPPSHBOJTNPT

0CFTJEBE EJBCFUFT

5SBOTNJTJCMF

-BRVFTFEJTFNJOBEFVOIVÏTQFEBPUSP EFGPSNBEJSFDUBPJOEJSFDUB

7BSJDFMB UVCFSDVMPTJT

/PUSBOTNJTJCMF

"RVFMMBRVFOPTFEJTFNJOBEFVOIVÏTQFEBPUSP

5ÏUBOPT

Tabla 6.1. Clasificación de las enfermedades.

Actividades

1. #VTDBFOMB$*&FKFNQMPT EF FOGFSNFEBEFT BHV EBT DSØOJDBT FQJEÏNJDBT JOGFDDJPTBTZUSBOTNJTJCMFT 2. {1VFEFVOBFOGFSNFEBE TFSJOGFDDJPTBZOPUSBOT NJTJCMF {:USBOTNJTJCMFZ OPJOGFDDJPTB &YQMÓDBMP ZQPOFKFNQMPT 116

6OBFOGFSNFEBEUSBOTNJTJCMFFTBRVFMMBFOMBRVFVOBHFOUFDBVTBM RVFQSPDFEFEFVO IVÏTQFEJOGFDUBEPPEFVOSFTFSWPSJPJOBOJNBEP FTDBQB[EFEFTFODBEFOBSMBFOGFS NFEBEFOVOIVÏTQFETVTDFQUJCMF Periodo de incubación o de latencia

*OUFSWBMPEFUJFNQPDPNQSFOEJEPFOUSFMBFOUSBEBEFMBHFOUF DBVTBMFOFMIVÏTQFEZMBBQBSJDJØOEFMPTQSJNFSPTTÓOUPNBT

Periodo de invasión o prodrómico

4FDBSBDUFSJ[BQPSMBQSFTFODJBEFTÓOUPNBTUFNQSBOPTMFWFT EFFOGFSNFEBEZTJHOPTJOFTQFDÓåDPT

Periodo clínico

&MJOEJWJEVPNVFTUSBTJHOPTZTÓOUPNBTNBOJåFTUPTZEFåOJUPSJPT EFFOGFSNFEBERVFQFSNJUFOIBDFSVOEJBHOØTUJDP

Tabla 6.2. Fases de las enfermedades transmisibles.


6

1.2. La cadena epidemiológica &TFMDPOKVOUPEFFMFNFOUPTOFDFTBSJPTQBSBRVFTFQSPEV[DBVOBFOGFSNFEBE USBOTNJTJCMF -PTFTMBCPOFTEFMBDBEFOBFQJEFNJPMØHJDBTPOUSFTGVFOUFEFJOGFDDJØO NFDBOJTNPEF USBOTNJTJØOZIVÏTQFETVTDFQUJCMF WÏBTF'JH Agente causal 1VFSUB EFFOUSBEB 'VFOUF EFJOGFDDJØO

.FDBOJTNP EFUSBOTNJTJØO

)VÏTQFE TVTDFQUJCMF

7ÓBEF FMJNJOBDJØO Agente causal Fig. 6.1. Cadena epidemiológica.

&MQVOUPEFQBSUJEBEFMBFOGFSNFEBEFTFMBHFOUFDBVTBM RVFTFBMPKBFOVOSFTFSWPSJP PIÈCJUBUOBUVSBMEPOEFPCUJFOFMBTDPOEJDJPOFTBEFDVBEBTQBSBTVTVQFSWJWFODJB&M BHFOUFQBTBBMhuéspedEFTEFFTUFSFTFSWPSJPPEFTEFVOBfuente de infecciónHSBDJBT BVOPTmecanismos de transmisión.

Vocabulario -Bdosis infectanteFTFMOÞNFSP EFNJDSPPSHBOJTNPTOFDFTBSJPT QBSBQSPEVDJSMBFOGFSNFEBE &TVOBDJGSBRVFWBSÓBEFVONJ DSPPSHBOJTNPBPUSP1PSFKFN QMP TPOOFDFTBSJBTDJFONJMCBD UFSJBTEFSalmonella enteritidis QBSBDBVTBSTBMNPOFMPTJT QFSP VOTPMPIVFWPEFAscaris lumbricoidesFTTVGJDJFOUFQBSBQSPEV DJSVOBMPNCSJ[JOUFTUJOBM

Agente causal &TFMPSHBOJTNPWJWPRVFDBVTBMBFOGFSNFEBE $VBMRVJFS NJDSPPSHBOJTNP WJSVT CBDUFSJB IPOHP P QBSÈTJUP QVFEF TFS DPOTJEFSBEP BHFOUFDBVTBMEFMBFOGFSNFEBE 1BSBRVFFMBHFOUFDBVTBMQVFEBEFTFODBEFOBSVOQSPDFTPJOGFDDJPTPFTOFDFTBSJPRVF TFDVNQMBOMBTTJHVJFOUFTDPOEJDJPOFT t &MOÞNFSPEFNJDSPPSHBOJTNPTQSFTFOUFEFCFTFSTVGJDJFOUF t &MBHFOUFDBVTBMEFCFUFOFSDBQBDJEBEQBSBUSBTQBTBSMBQVFSUBEFFOUSBEB t &MIVÏTQFEEFCFTFSTVTDFQUJCMF &MFGFDUPEFMBHFOUFDBVTBMTPCSFFMIVÏTQFEWJFOFEFUFSNJOBEPQPSVOBTFSJFEFDBSBD UFSÓTUJDBTDPNPTPOMBJOGFDUJWJEBE MBQBUPHFOJDJEBE MBWJSVMFODJBZMBJONVOPHFOJDJEBE 5BCMB Infectividad Patogenicidad Virulencia Inmunogenicidad

¿Sabías que…? Escherichia coli 'JH FT VOBEFMBTCBDUFSJBTRVFGPSNB QBSUFEFMBGMPSBIBCJUVBMEFM JOUFTUJOPEFMPTNBNÓGFSPT4JO FNCBSHP FYJTUFODFQBTQBUPHÏ OJDBTRVFTPOSFTQPOTBCMFTEF FOGFSNFEBEFTDPNPMBTJOGFD DJPOFTVSJOBSJBTPMBTEJBSSFBT IFNPSSÈHJDBT

$BQBDJEBEEFMBHFOUFQBSBNVMUJQMJDBSTFFOMPTUFKJEPT $BQBDJEBEEFQSPEVDJSFOGFSNFEBEVOBWF[JOGFDUBEPFMIVÏTQFE (SBEPEFQBUPHFOJDJEBE $BQBDJEBEQBSBQSPEVDJSVOBSFBDDJØOJONVOPMØHJDB

Tabla 6.3. Características que determinan el efecto del agente causal en el huésped.

-BQSFTFODJBEFMBHFOUFDBVTBMFTOFDFTBSJBQBSBRVFTFEFTBSSPMMFMBFOGFSNFEBEBVO RVFOPFTTVGJDJFOUF ZBRVFTPOOFDFTBSJPTMPTPUSPTFTMBCPOFTEFMBDBEFOBQBSBRVF FTUBTFQSPEV[DB&TEFDJS VOSFTFSWPSJPZPVOBGVFOUFEFJOGFDDJØO VOPTNFDBOJTNPT EFUSBOTNJTJØOZVOIVÏTQFETVTDFQUJCMF

Fig. 6.2. &TDIFSJDIJBDPMJ 117

6


Fuente de infección &TFMIÈCJUBUPDBTJPOBMFOFMRVFFMBHFOUFDBVTBMNBOUJFOFUSBOTJUPSJBNFOUFMBDBQBDJ EBEQBSBSFQSPEVDJSTFZEFTEFFMRVFQBTBBMIVÏTQFETVTDFQUJCMFNFEJBOUFMPTNFDB OJTNPTEFUSBOTNJTJØO ¿Sabías que…? .VDIPT HÏSNFOFT WJWFO OPS NBMNFOUFFOFMTVFMP EPOEFTF SFQSPEVDFOZFTQFSBOMBPQPSUV OJEBEQBSBJOGFDUBSBVOBQFSTP OBQPSFKFNQMP MPTIPOHPTRVF BGFDUBOBMPTQJFTPMPTClostridiumSFTQPOTBCMFTEFMUÏUBOPT -BTÈSFBTIÞNFEBTZDPOSFTUPT PSHÈOJDPTFTEPOEFNFKPSTFNVM UJQMJDBOMPTHÏSNFOFT1PSFMMPFT DPOWFOJFOUFNBOUFOFSVOBTBEF DVBEBTDPOEJDJPOFTEFMJNQJF[B

Reservorio &TFMIÈCJUBUOBUVSBMEFMBHFOUFJOGFDDJPTP&TFMNFEJPFOFMRVFTFFODVFOUSBOMBT DPOEJDJPOFTJOEJTQFOTBCMFTQBSBTVTVQFSWJWFODJB -PTSFTFSWPSJPTNÈTGSFDVFOUFTTVFMFOTFSFMIPNCSF VOBOJNBM FMTVFMPPFMBHVB&O PDBTJPOFT FMSFTFSWPSJPZMBGVFOUFEFJOGFDDJØOTPODPJODJEFOUFT DPNPQPSFKFNQMPFOFM DBTPEFMBWBSJDFMBPFMTBSBNQJØO FOMBTRVFFMSFTFSWPSJPFTFMTFSIVNBOP El ser humano como reservorio y fuente de infección &M TFS IVNBOP FT FM QSJODJQBM SFTFSWPSJP EF MB DBEFOB FQJEFNJPMØHJDB 6O JOEJWJEVP QVFEFBDUVBSDPNPSFTFSWPSJPZPGVFOUFEFJOGFDDJØOFOMBTTJHVJFOUFTDJSDVOTUBODJBT Reservorio humano

Individuo enfermo

Portador

t &MJNJOBMPTNJDSPPSHBOJTNPT DBVTBOUFTEFTVFOGFSNFEBE

t &MJNJOBMPTNJDSPPSHBOJTNPT QBUØHFOPTQFSPOPQSFTFOUB OJOHÞOUJQPEFTÓOUPNB

Portador sano

Portador precoz

Portador convaleciente

t /PQBEFDF MBFOGFSNFEBE

t &OQFSJPEPEFJODVCBDJØO t &MJNJOBMPTNJDSPPSHBOJTNPT DBVTBOUFTEFTVFOGFSNFEBE BOUFTEFRVFFTUBTF EFTBSSPMMF

t /PQSFTFOUBTÓOUPNBT EFMBFOGFSNFEBERVF IBQBEFDJEPQFSPDPOUJOÞB FMJNJOBOEPNJDSPPSHBOJTNPT QBUØHFOPT

Fig. 6.3. El reservorio humano.

-BTvías de eliminaciónEFMBQFSTPOBFOGFSNBPQPSUBEPSBTPOMBTQVFSUBTEFTBMJEB EFM NJDSPPSHBOJTNP Z QVFEFO DPJODJEJS DPO MBT WÓBT EF FOUSBEB BM IVÏTQFE "MHVOPT FKFNQMPTEFWÓBTEFFMJNJOBDJØOTFNVFTUSBOFOMB5BCMB Actividades

3. {"RVÏTFMMBNB[PPOPTJT 4. #VTDBEPTFKFNQMPTEFNJ DSPPSHBOJTNPTDVZPSFTFS WPSJPTFBFMIPNCSF 5. -PTVTVBSJPTQPSUBEPSFTEF TPOEBWFTJDBMTPOFTQFDJBM NFOUFTVTDFQUJCMFTBMEFTB SSPMMPEFJOGFDDJPOFTVSJOB SJBT"WFSJHVBMBDBVTB 118

Vía Digestiva

Ejemplos

"USBWÏTEFMBTIFDFT

Escherichia coli.

"MUPTFS BMFTUPSOVEBSy

7JSVTEFMBHSJQF

Genitourinaria

"USBWÏTEFMBTTFDSFDJPOFTHFOJUPVSJOBSJBT ZBUSBWÏTEFMBPSJOB

Candida albicans.

Piel y mucosas

"USBWÏTEFIFSJEBTPMFTJPOFTDPOUBNJOBEBT FOMBQJFMPMBTNVDPTBT

7*)

1PSNFEJPEFVOBHFOUFQBTJWPPVOWFDUPSBDUJWP

Plasmodium falciparum.

Respiratoria

Hemática

Tabla 6.4. Vías de eliminación de microorganismos.


Mecanismos de transmisión 4POMBTWÓBTZNFEJPTVTBEPTQPSFMBHFOUFJOGFDUJWPQBSBQBTBSEFMSFTFSWPSJPPGVFOUF EFJOGFDDJØOBVOIVÏTQFETVTDFQUJCMF 5BCMB Mecanismos de transmisión 1PSNPSEFEVSBPBSB×B[PEF VOBOJNBMJOGFDUBEPPQPSFMBSB×B[P EFVOBQFSTPOBJOGFDUBEB Transmisión directa %FCJEBBMDPOUBDUP EJSFDUPFOUSFMB GVFOUFEFJOGFDDJØO ZFMIVÏTQFE TVTDFQUJCMF

Transmisión indirecta

Ejemplos 3BCJB

"USBWÏTEFMBTNBOPT

3FTGSJBEPDPNÞO NJDPTJT TVQFSåDJBMFT FUD

4FYVBM

7*) TÓåMJT HPOPSSFB DBOEJEJBTJT FUD

&OUSFNVDPTBT

.POPOVDMFPTJTJOGFDDJPTB EJGUFSJB FUD

5SBOTQMBDFOUBSJP

5PYPQMBTNPTJT TÓåMJT FUD

"USBWÏT EFMBJSF

(PUJUBTNJDSPTDØQJDBT EFTBMJWB HPUBTEF 1ýàHHF ZTFDSFDJPOFT SFTQJSBUPSJBT

5VCFSDVMPTJT HSJQF TBSBNQJØO SVCÏPMB FUD

7ÓB BÏSFB

1PMWPZHPUBTEFQFRVF×P %JGUFSJB UVCFSDVMPTJT MFHJPOFMPTJT FUD UBNB×PFOTVTQFOTJØO

1PS DPOUBDUP GÓTJDP

&MDPOUBHJPTF QSPEVDFDPO 7FIÓDVMP TFQBSBDJØOFOFM DPNÞO UJFNQPZFMFTQBDJP FOUSFMBGVFOUF ZFMIVÏTQFE 7FDUPS

"HVB

)FQBUJUJT" TIJHFMPTJT DØMFSB FUD

"MJNFOUPT

4BMNPOFMPTJT UPYJJOGFDDJPOFT BMJNFOUBSJBT FUD

'ØNJUFT

)FQBUJUJT#Z$ 7*) IFSQFTMBCJBM UÏUBOPT FUD

4VFMP

1BSÈTJUPT

"SUSØQPEPT

.BMBSJB QBMVEJTNP EFOHVF FUD

Tabla 6.5. Mecanismos de transmisión de enfermedades.

6

Vocabulario Fómites.0CKFUPTEFVTPQFSTP OBMEFMFOGFSNPPQPSUBEPSRVF QVFEFOFTUBSDPOUBNJOBEPTQPS FMBHFOUFDBVTBM Vector.0SHBOJTNP OPSNBMNFOUF JOTFDUPPBSÈDOJEP RVFUSBOTQPS UBVOBHFOUFQBUØHFOPEFVOTFS WJWPBPUSP

Biología humana (FOÏUJDB FEBE TFYP FUD Medio ambiente $POUBNJOBDJØOGÓTJDB SVJEP SBEJBDJØO FUD RVÓNJDB IVNPT QPMVDJØO FUD CJPMØHJDB WJSVT CBDUFSJBT FUD NFEJPTPDJBMNFEJP DVMUVSBM FUD Estilo de vida )ÈCJUPTIJHJÏOJDPT BMJNFOUBDJØO TFEFOUBSJTNP DPOTVNP EFESPHBT FUD Sistema de asistencia sanitaria 3BUJPEFNÏEJDPTQPSIBCJUBOUF SFBMJ[BDJØOEFDBNQB×BT EFWBDVOBDJØO FEVDBDJØOTBOJUBSJB VTPZBCVTPEFNFEJDBNFOUPT FUD

Huésped susceptible &TUPEPTVKFUPTBOPDBQB[EFFOGFSNBS&TDVBMRVJFSJOEJWJEVPRVFTJTFQPOFFO DPOUBDUPDPOFMBHFOUFJOGFDDJPTPQVFEFEFTBSSPMMBSMBFOGFSNFEBE&TEFDJS RVF QVFEFTFSWJSEFOJDIPFDPMØHJDPQBSBRVFVONJDSPPSHBOJTNPTFNVMUJQMJRVF QV EJFOEPEBSMVHBSBVOBJOGFDDJØOFJODMVTPBVOBFOGFSNFEBEø

Tabla 6.7. Determinantes de la salud de Lalonde.

&MBHFOUFDBVTBMOFDFTJUBVOBQVFSUBEFFOUSBEBFOFMIVÏTQFETVTDFQUJCMFQBSBQSPEVDJS TVTFGFDUPT&OMB5BCMBGJHVSBOBMHVOPTFKFNQMPTEFWÓBTEFFOUSBEBEFMBHFOUFDBVTBM Vía

Ejemplo de microorganismo

Enfermedad que produce

1JFM

Clostridium tetani

5ÏUBOPT

%JHFTUJWB

Salmonella

4BMNPOFMPTJT

3FTQJSBUPSJB

Streptococcus pneumoniae

/FVNPOÓB

6SJOBSJB

Escherichia coli

$JTUJUJT

1MBDFOUBSJB

Toxoplasma gondii

5PYPQMBTNPTJT

Sistema de asistencia sanitaria

Medio ambiente

Estilo de vida

Tabla 6.6. Vías de entrada del agente causal.

"VORVFEFMPTGBDUPSFTRVFDPOEJDJPOBOMBTVTDFQUJCJMJEBEEFMIVÏTQFE MBWÓBEFFOUSB EBFTFMNÈTJNQPSUBOUF OPFTFMÞOJDP&YJTUFOPUSPTDPNPMBFEBE FMFTUBEPOVUSJDJP OBM MPTIÈCJUPTEFIJHJFOF FMNFEJPBNCJFOUF FMFTUSÏT FUD &O FMNJOJTUSPEFTBMVEDBOBEJFOTF .BSD-BMPOEF FTUBCMFDJØRVFMBTVTDFQUJCJ MJEBEBMBFOGFSNFEBEFTUÈEFUFSNJOBEBQPSMBJOUFSBDDJØOEFVODPOKVOUPEFGBDUPSFT EFOPNJOBEPTdeterminantes de la salud 5BCMB

Biología humana

Fig. 6.4. Influencia de los determinantes de Lalonde sobre la mortalidad. 119

6


2. La infección nosocomial Importante &T JNQPSUBOUF RVF FM 5"14% TFQBRVÏTPOMBTJOGFDDJPOFT OPTPDPNJBMFTZDVÈMFTTPOMBT DBVTBTRVFMBTQSPEVDFO OP TPMPQPSRVFFTUBTJOGFDDJPOFT QVFEFONBOJGFTUBSTFVOBWF[ RVFFMVTVBSJPFTUÈFOFMEPNJDJ MJP TJOPUBNCJÏOQPSRVFFMUÏDOJ DPQVFEFWFSTFBGFDUBEPDPNP DPOTFDVFODJBEFMDPOUBDUPNBO UFOJEPDPOFMVTVBSJPFOFMDVSTP EFTVUSBCBKP

4FHÞOMB0.4MBJOGFDDJØOOPTPDPNJBMTFEFGJOFDPNPDVBMRVJFSFOGFSNFEBENJ DSPCJPMØHJDBPDMÓOJDBNFOUFSFDPOPDJCMFRVFBGFDUBBVOQBDJFOUFDPNPDPOTFDVFO DJBEFTVJOHSFTPFOFMIPTQJUBMPBMQFSTPOBMTBOJUBSJPDPNPDPOTFDVFODJBEFTV USBCBKP 4FDPOTJEFSBRVFVOBJOGFDDJØOFTOPTPDPNJBMTJDVNQMFMBTTJHVJFOUFTQSFNJTBT t %FCFBGFDUBSBQBDJFOUFTJOHSFTBEPTFOFMIPTQJUBMQPSSB[POFTEJTUJOUBTBMBTEFTV IPTQJUBMJ[BDJØOPBMQFSTPOBMTBOJUBSJPEFCJEPBTVUSBCBKP t -BJOGFDDJØOEFCFIBCFSTJEPDPOUSBÓEBFOFMIPTQJUBM t &OFMNPNFOUPEFMJOHSFTPFOFMIPTQJUBM FMJOEJWJEVPOPTFFODPOUSBCBFOQFSJPEPEF JODVCBDJØOEFMBJOGFDDJØO t -PTTÓOUPNBTEFMBFOGFSNFEBEQVFEFOBQBSFDFSEVSBOUFFMJOHSFTPPUSBTFMBMUBIPT QJUBMBSJB

2.1. Microorganismos causantes de infección nosocomial Vocabulario Infección.1SPDFTPQPSNFEJPEFM DVBMVOBHFOUFQBUØHFOPJOWBEF VOPSHBOJTNP EFOUSPEFMDVBM TPCSFWJWFZTFNVMUJQMJDBEFTFO DBEFOBOEPVOBFOGFSNFEBE Incidencia./ÞNFSPEFDBTPT OVFWPTEFVOBFOGFSNFEBERVF BQBSFDFOFOVOQFSJPEPEFUJFN QPEFUFSNJOBEP Prevalencia. /ÞNFSPUPUBMEF JOEJWJEVPT RVF QBEFDFO VOB FOGFSNFEBEFOVONPNFOUPEF UFSNJOBEP*ODMVZFFMOÞNFSPEF DBTPTOVFWPT JODJEFODJB NÈTMPT RVFZBFYJTUÓBO

-BJOGFDDJPOFTOPTPDPNJBMFTQVFEFOTFSDBVTBEBTQPSEJWFSTPTNJDSPPSHBOJTNPT4FHÞO MPT EBUPT EFM FTUVEJP &1*/& MPT NJDSPPSHBOJTNPT SFTQPOTBCMFT EF MBT JOGFDDJP OFT OPTPDPNJBMFT EFM QFSJPEP TPO MPT RVF TF NVFTUSBO FO MB 'JHVSBø Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa 17,2 %

Candida albicans Staphylococcus epidermidis

32 %

Enterococcus faecalis 10,9 %

Staphylococcus aureus Klebsiella pneumoniae

5,6 % 3,3 %

Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SAMR) Staphylococcus coagulasa negativo

5,5 %

3,3 % 3,6 % 3,8 %

5,1 % 4,6 %

5,1 %

Acinetobacter baumannii Proteus mirabilis Otros

Fig. 6.5. Microorganismos causantes de infecciones nosocomiales.

¿Sabías que…? &MFTUVEJP&1*/& &TUVEJPEFMB1SF WBMFODJBEFMBT*OGFDDJPOFT/PTP DPNJBMFTFO&TQB×B QSPQPSDJPOB BOVBMNFOUFEBUPTBDFSDBEFMB QSFWBMFODJBEFMBTJOGFDDJPOFTOP TPDPNJBMFTFOMPTIPTQJUBMFTEF &TQB×B&TVOBJOJDJBUJWBEFMB 4PDJFEBE&TQB×PMBEF.FEJDJOB 1SFWFOUJWB(www.sempsph.com). 120

Actividades

6. 'ÓKBUFFOFMMJTUBEPEFNJDSPPSHBOJTNPTEFMB'JHVSB$BEBVOPEFFMMPTFT SFTQPOTBCMFEFEJWFSTBTQBUPMPHÓBTRVFQVFEFEFTBSSPMMBSFMJOEJWJEVPEFCJEP BTVFTUBODJBFOFMIPTQJUBM3FBMJ[BVOBUBCMBDPOEPTDPMVNOBTFOMBRVF SFMBDJPOFTDBEBNJDSPPSHBOJTNPDPO BMNFOPT EPTQBUPMPHÓBTEFMBTRVFFT SFTQPOTBCMF 7. $JUBMBTDBSBDUFSÓTUJDBTRVFEFCFQSFTFOUBSVOBJOGFDDJØOQBSBRVFQVFEBDPO TJEFSBSTFOPTPDPNJBM


6

2.2. Localización de las infecciones nosocomiales -BTJOGFDDJPOFTOPTPDPNJBMFTBGFDUBOBEJWFSTBTMPDBMJ[BDJPOFTEFNBOFSBEFTJHVBM&O MB'JHVSB TFQVFEFPCTFSWBSVOHSÈGJDPRVFNVFTUSBMBQSFWBMFODJBEFMBJOGFDDJØO OPTPDPNJBMFOGVODJØOEFTVMPDBMJ[BDJØO 0,60 %

0,30 %

Vías urinarias

2,10 % 4,30 %

Quirúrgicas 6,40 % Bacteriemias 20,90 %

4,70 %

Importante $PNPTFQVFEFPCTFSWBSFOMB 'JHVSB MBTJOGFDDJPOFTOPTP DPNJBMFTNÈTGSFDVFOUFTTPOMBT EFMBTWÓBTVSJOBSJBT MBTEFMBIF SJEBRVJSÞSHJDB MBTCBDUFSJFNJBT ZMBTJOGFDDJPOFTEFMBTWÓBTSFT QJSBUPSJBT

Vías respiratorias bajas Neumonía Infecciones de la piel y partes blandas

5,40 %

Aparato digestivo 19 %

10,80 %

Infecciones oculares, de oídos, nariz, faringe o boca Infecciones del sistema cardiovascular

11,80 %

13,70 %

Infecciones osteoarticulares Aparato genital Otras

Fig. 6.6. Localización de las infecciones nosocomiales

2.3. Causas de infección nosocomial %VSBOUFFMQFSJPEPEFIPTQJUBMJ[BDJØO FMJOEJWJEVPFTUÈFYQVFTUPBVOBHSBOWBSJFEBEEF BHFOUFTJOGFDDJPTPT$PNPZBIFNPTFYQMJDBEP FMDPOUBDUPFOUSFFMBHFOUFDBVTBMZFM IVÏTQFETVTDFQUJCMFOPFTTVGJDJFOUFQBSBEFTFODBEFOBSVOBFOGFSNFEBE TJOPRVFTPO OFDFTBSJPTPUSPTGBDUPSFTRVFEFQFOEFOEFMBTDBSBDUFSÓTUJDBTEFMNJDSPPSHBOJTNP EFM QSPQJPJOEJWJEVP EFMQSPDFTPBMRVFFTUÏTJFOEPTPNFUJEPPEFMPTGBDUPSFTBNCJFOUBMFT

Características del microorganismo "MHVOBTEFFMMBTTPOMBJOGFDUJWJEBE MBQBUPHFOJDJEBE MBWJSVMFODJBZMBJONVOPHFOJ DJEBE"EFNÈT FMOÞNFSPEFNJDSPPSHBOJTNPTQSFTFOUFTEFCFTFSTVåDJFOUFZEFCFO UFOFSDBQBDJEBEQBSBUSBTQBTBSMBQVFSUBEFFOUSBEB

Características del propio individuo -BFEBE FMFTUBEPOVUSJDJPOBM FMFTUBEPEFJONVOJEBE MBTMFTJPOFTFOQJFMZPNVDPTBT FOUSFPUSBTDBSBDUFSÓTUJDBT QVFEFOBVNFOUBSMBTVTDFQUJCJMJEBEEFMIVÏTQFEBMEFTBSSPMMP EFVOBJOGFDDJØOOPTPDPNJBM

Vocabulario Patógeno oportunista..JDSPPS HBOJTNPJOPDVPQBSBFMTFSIV NBOPFODPOEJDJPOFTOPSNBMFT QFSPRVFQVFEFDPNQPSUBSTF DPNPQBUØHFOPFOBRVFMMPTJO EJWJEVPTRVFUJFOFODPNQSPNFUJ EPTMPTNFDBOJTNPTEFEFGFOTB JONVOJUBSJBEFMPSHBOJTNP

"EFNÈTEFFTUBTDBSBDUFSÓTUJDBT FMIFDIPEFRVFFMJOEJWJEVPQBEF[DBFOGFSNFEBEFT DPNPOFPQMBTJBT TJEB EJBCFUFT FUD BVNFOUBMBQSPCBCJMJEBEEFRVFEFTBSSPMMFJOGFD DJPOFTEFCJEBTBQBUØHFOPTPQPSUVOJTUBT

Actividades

8. #VTDBFMÞMUJNPJOGPSNF&1*/&QVCMJDBEPZDPNQBSBMB QSFWBMFODJBEFMBTJOGFDDJPOFTEFMB×PDPOMBTEF EJDIPJOGPSNF-VFHPSFTQPOEFBMBTTJHVJFOUFTQSF HVOUBT

a) {0CTFSWBTDBNCJPT {"RVÏQVFEFOEFCFSTF b) {$VÈMFTMBQSFWBMFODJBEFMBTJOGFDDJPOFTOPTPDPNJB MFTEFCJEBTBJOGFDDJØOEFMBTÞMDFSBTQPSQSFTJØO

121

6


Actividad asistencial &MUSBUBNJFOUPQSPMPOHBEPDPOBOUJCJØUJDPTPBHFOUFTJONVOPTVQSFTPSFTQVFEFBVNFOUBS MBSFTJTUFODJBCBDUFSJBOBZEJTNJOVJSMBDBQBDJEBEEFMTJTUFNBJONVOFQBSBIBDFSGSFOUF BVOBJOGFDDJØO -BTJOUFSWFODJPOFTEJBHOØTUJDBTZUFSBQÏVUJDBT JOUFSWFODJØORVJSÞSHJDB CJPQTJB DPMPDB DJØOEFMTPOEBKF FUD BVNFOUBOFMSJFTHPEFRVFFMJOEJWJEVPEFTBSSPMMFVOBJOGFDDJØO OPTPDPNJBM

Factores ambientales &MFOUPSOPFORVFTFQSPEVDFMBJOGFDDJØOOPTPDPNJBMFTFMIPTQJUBM RVFFTFMNFEJP EPOEFDPOWJWFOQBDJFOUFTFOGFSNPTZQPSUBEPSFTEFDJFSUPTBHFOUFTDBVTBMFTDPOJO EJWJEVPTTBOPTJOHSFTBEPTQPSPUSBTDBVTBTZDPOFMQFSTPOBMTBOJUBSJP"TÓQVFT MPT JOEJWJEVPTFOGFSNPTZMPTQPSUBEPSFTDPOTUJUVZFOVOBGVFOUFEFJOGFDDJØOQBSBFMSFTUP EFMPTVTVBSJPTZUSBCBKBEPSFTEFMIPTQJUBM Actividades

9. &OMB'JHVSBJOEJDBDPORVÏGBTFEFMBTFOGFSNFEBEFTUSBOTNJTJCMFTTFDPSSFTQPOEFOMPTQFSJPEPT" #Z$

Muerte

Clínica

Cronicidad Incapacidad permanente

Límite a partir del cual aparecen signos y síntomas

Curación

Subclínica

De resolución Específico

C

B

Inespecífico

A

Subclínico

Periodos de enfermedad

Fig. 6.7. Fases de las enfermedades transmisibles.

10. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFMPTUÏSNJOPTQSFWBMFODJBFJODJ EFODJB 11. {2VÏEJGFSFODJBIBZFOUSFSFTFSWPSJPZGVFOUFEFJOGFD DJØO

12. 1JFOTB FO BMHVOB FOGFSNFEBE #VTDB JOGPSNBDJØO BDFSDBEFMSFTFSWPSJP MBGVFOUFEFJOGFDDJØO FMBHFOUF DBVTBMZFMNFDBOJTNPEFUSBOTNJTJØOEFEJDIBFOGFS NFEBE

Caso práctico 1

.BSFTVOBNVKFSEJBCÏUJDBEFB×PT)BDFUSFTB×PT EFCJEPBMBNBMBFWPMVDJØOEFMMMBNBEPQJFEJBCÏUJDP .BS TVGSJØMBBNQVUBDJØOEFTVQJFSOBEFSFDIB%FTEFFOUPODFT USBCBKBDPOFMMB+VMJB 5"14% )BDFVOBTFNBOB .BSUVWPRVFTFSJOHSFTBEBFOFMIPT QJUBMEFCJEPBVOBIJQPHMVDFNJB%VSBOUFTVJOHSFTP MF DPMPDBSPOVOBTPOEBWFTJDBM "MWPMWFSBDBTB .BSDPNJFO[BBOPUBSNPMFTUJBTFOMBVSF USB +VMJB MB BDPNQB×B BM NÏEJDP RVJFO EJBHOPTUJDB VOB JOGFDDJØOEFMBTWÓBTVSJOBSJBTZMFFYQMJDBRVFIBTJEPEFCJEB BMTPOEBKFSFBMJ[BEPEVSBOUFTVFTUBODJBFOFMIPTQJUBM 122

{$SFFT RVF TF USBUB EF VOB JOGFDDJØO OPTPDPNJBM {1PS RVÏ Solución 4Ó TFUSBUBEFVOBJOGFDDJØOOPTPDPNJBM ZBRVFMBDBVTB EFMBJOGFDDJØO RVFFTMBDPMPDBDJØOEFMBTPOEBWFTJDBM FTEJTUJOUBEFMBDBVTBRVFNPUJWØFMJOHSFTP IJQPHMVDFNJB "EFNÈT BVORVFMPTTÓOUPNBTDPNFO[BSPOFODVBOUP.BS SFDJCJØFMBMUB MBJOGFDDJØOTFQSPEVKPFOFMIPTQJUBMEFCJEP BMBSFBMJ[BDJØOEFMTPOEBKFWFTJDBM


3. Prevención de las enfermedades transmisibles 1BSBQSFWFOJSFMEFTBSSPMMPZMBQSPQBHBDJØOEFMBTFOGFSNFEBEFTUSBOTNJTJCMFTFTOFDF TBSJPJOUFSSVNQJSMBDBEFOBEFUSBOTNJTJØO BDUVBOEPTPCSFDVBMRVJFSBEFMPTFTMBCPOFT RVFMBDPNQPOFOTPCSFMBGVFOUFEFJOGFDDJØO TPCSFFMNFDBOJTNPEFUSBOTNJTJØOP TPCSFFMIVÏTQFETVTDFQUJCMF &OMB5BCMBTFSFTVNFOMBTNFEJEBTEFDPOUSPMRVFTFQVFEFOBQMJDBSTPCSFDBEB VOPEFMPTFTMBCPOFTEFMBDBEFOBFQJEFNJPMØHJDB Eslabón

6

Importante "MBIPSBEFSFBMJ[BSDVBMRVJFS BDUJWJEBEEFDVJEBEPTEFMBTB MVETFEFCFUFOFSFODVFOUBRVF UPEBQFSTPOBFTQPUFODJBMNFOUF JOGFDDJPTB1PSFTBSB[ØOTFEF CFOVUJMJ[BSTJFNQSFMBTprecauciones estándar.

Medidas de control t %FTQBSBTJUBDJØOZEFTJOGFDDJØOEFMBNCJFOUFQBSBFMJNJOBSQPTJCMFTSFTFSWPSJPT

Fuente de infección

t %JBHOØTUJDPZUSBUBNJFOUPQSFDP[EFMVTVBSJPJOGFDDJPTPQBSBFWJUBSMBQSPQBHBDJØO t "JTMBNJFOUP WJHJMBODJBPDVBSFOUFOBEFMVTVBSJPJOGFDDJPTP t &EVDBDJØOTBOJUBSJBBMVTVBSJPPBTVTDVJEBEPSFTQBSBRVFDPOP[DBOMBTNFEJEBTIJHJÏOJDBTZMPTDVJEBEPT RVFNJOJNJ[BOFMSJFTHPEFUSBOTNJUJSMBFOGFSNFEBE 4BOFBNJFOUPHFOFSBM t %FQVSBDJØOZQPUBCJMJ[BDJØOEFBHVBT FMJNJOBDJØOEFBHVBTSFTJEVBMFT DPOUSPMIJHJÏOJDPEFMPTBMJNFOUPT FMJNJOBDJØOEFSFTJEVPT IJHJFOFBNCJFOUBM DPOUSPMEFMBDPOUBNJOBDJØO FUD

Mecanismos de transmisión

4BOFBNJFOUPFTQFDÓåDP t %FTJOGFDDJØO%FTUSVDDJØOEFNJDSPPSHBOJTNPTQBUØHFOPTQBSBFWJUBSTVUSBOTNJTJØOBDUVBOEPTPCSFPCKFUPT PGØNJUFT TPCSFFMBNCJFOUFZTPCSFMBTQFSTPOBT t %FTJOTFDUBDJØO&MJNJOBDJØOEFJOTFDUPTRVFQVFEFOTFSQFSKVEJDJBMFTQBSBMBTBMVEPBDUVBSDPNPWFDUPSFT t %FTSBUJ[BDJØO&MJNJOBDJØOEFSPFEPSFT t *ONVOJ[BDJØOPWBDVOBDJØO

Huésped susceptible

t 2VJNJPQSPåMBYJT"ENJOJTUSBDJØOEFGÈSNBDPTBOUJNJDSPCJBOPTQBSBQSFWFOJSMBBQBSJDJØOEFVOBFOGFSNFEBE JOGFDDJPTBPTVQSPHSFTJØO t &EVDBDJØOTBOJUBSJB*OGPSNBDJØOTPCSFIÈCJUPTTBMVEBCMFT IJHJÏOJDPTZEJFUÏUJDPTRVFEJTNJOVZFOFMSJFTHP EFDPOUSBFSMBFOGFSNFEBEZBVNFOUBOMBSFTJTUFODJB

Tabla 6.8. Medidas de control sobre la cadena epidemiológica.

-BTNFEJEBTEFQSFWFODJØORVFFMUÏDOJDPEFCFMMFWBSBDBCPEVSBOUFFMDPOUBDUPDPOFM VTVBSJP TFQVFEFODMBTJGJDBSFOEPTHSVQPT 1

1SFDBVDJPOFTHFOFSBMFTPFTUÈOEBS

2

1SFDBVDJPOFTCBTBEBTFOFMNFDBOJTNPEFUSBOTNJTJØO

"NCPTUJQPTEFNFEJEBTTPOFNQMFBEPTQPSFMQFSTPOBMTBOJUBSJPFOMBQSFWFODJØOEF MBJOGFDDJØOOPTPDPNJBM FTEFDJS MBRVFTFDPOUSBFEVSBOUFFMJOHSFTPIPTQJUBMBSJP4JO FNCBSHP BVORVFFMIPTQJUBMOPTFBFMÈNCJUPEFUSBCBKPEFM5"14% FTUFEFCFUFOFSMBT FODVFOUBEVSBOUFTVFKFSDJDJPQSPGFTJPOBM UBOUPQBSBFWJUBSMBUSBOTNJTJØOEFJOGFDDJPOFT BMVTVBSJPDPNPQBSBTVQSPQJBQSPUFDDJØOTJBRVFMUJFOFVOBFOGFSNFEBEUSBOTNJTJCMF

3.1. Precauciones estándar o generales -B0.4MBTEFGJOFDPNPMBTQSFDBVDJPOFTCÈTJDBTQBSBFMDPOUSPMEFMBJOGFDDJØORVFTF EFCFOVTBS DPNPVONÓOJNP FOMBBUFODJØOEFUPEPTMPTQBDJFOUFT 4PONFEJEBTEJSJHJEBTBQSPUFHFSBMPTVTVBSJPT BTVTGBNJMJBSFTZBMPTUSBCBKBEP SFTEFMBTJOGFDDJPOFTRVFQVEJFSBODPOUSBFSEVSBOUFMBSFBMJ[BDJØOEFMBTBDUJWJEB EFTZQSPDFEJNJFOUPTIBCJUVBMFTFOFMDVJEBEPEFMVTVBSJP&TUBTNFEJEBTTFEFCFO VUJMJ[BSsiempreRVFTFWBZBBBUFOEFSBVOVTVBSJPZFOtodosFMMPT JOEFQFOEJFO UFNFOUFEFTVQBUPMPHÓBPEFMBQSFTFODJBEFJOGFDDJØOFOFTUPT

Actividades

13. $BEBDPNVOJEBEBVUØOP NBBQSVFCBBOVBMNFOUF TVDBMFOEBSJPWBDVOBM&O ÏMTFJODMVZFOMBTJONVOJ [BDJPOFTSFDPNFOEBEBT QBSBMBQPCMBDJØOJOGBOUJM a) {2VÏWBDVOBTJODMVZF EFNBOFSBHSBUVJUBFM DBMFOEBSJPEFUVDPNV OJEBE b) {"RVÏUJQPEFNJDSPPS HBOJTNPTDPSSFTQPOEF DBEBVOBEFFMMBT WJ SVT CBDUFSJBT

123

6


-BTprecauciones estándarPgeneralesTFSFTVNFOFOMB5BCMB

Lavado de manos

t &TMBNFEJEBNÈTFDPOØNJDB TFODJMMBZFåDB[QBSBFWJUBSMBUSBOTNJTJØOEFJOGFDDJPOFT"EFNÈTEFVOJOTUSVNFOUP EFUSBCBKP MBTNBOPTTPOVOJNQPSUBOUFWFIÓDVMPEFUSBOTNJTJØOEFJOGFDDJPOFT t 4FEFCFONBOUFOFSMBTV×BTDPSUBTZMJNQJBT t -PTDPSUFTZIFSJEBTTFDVCSJSÈODPOBQØTJUPTPUJSJUBTJNQFSNFBCMFT t 4FSFUJSBSÈOBOJMMPTZKPZBT

Guantes

Métodos de barrera

t 4FVUJMJ[BSÈOHVBOUFTMJNQJPTEFTFDIBCMFT-PTHVBOUFTFTUÏSJMFTÞOJDBNFOUFTFVTBODVBOEPMBUÏDOJDB FTFTUÏSJM FOMBSFBMJ[BDJØOEFQSPDFEJNJFOUPTJOWBTJWPT t %FCFODBNCJBSTFFOUSFVTVBSJPZVTVBSJP DVBOEPTFQBTFEFVOB[POBDPOUBNJOBEBBPUSBNÈTMJNQJB DBEBWF[RVFTFUFSNJOFVOQSPDFEJNJFOUP ZTJFNQSFRVFTFBOFDFTBSJP t 4FEFCFOVUJMJ[BSHVBOUFTDVBOEPTFFOUSFFODPOUBDUPDPOQJFMOPJOUBDUB NVDPTBT TFDSFDJPOFT PFYDSFDJPOFT ZDVBOEPTFFOUSFFODPOUBDUPDPOTVQFSåDJFTPNBUFSJBMDPOUBNJOBEPT t &MVTPEFHVBOUFTOVODBTVTUJUVZFBMMBWBEPEFNBOPT

Mascarillas

t 4FVUJMJ[BSÈODVBOEPIBZBSJFTHPEFUSBOTNJTJØOQPSWÓBSFTQJSBUPSJBZDVBOEPTFSFBMJDFOBDUJWJEBEFT FOMBTRVFTFQVFEBOQSPEVDJSTBMQJDBEVSBTEFTFDSFDJPOFT TBOHSFPýVJEPTDPSQPSBMFT PBFSPTPMFT t "MDPMPDBSMBNBTDBSJMMB FTUBEFCFDVCSJSOBSJ[ CPDBZNFOUØO-BCBOEBýFYJCMFTFBKVTUBBMQVFOUF EFMBOBSJ[

Protección ocular

t 4FVUJMJ[BSÈFODBTPEFSJFTHPEFTBMQJDBEVSBTEFTFDSFDJPOFT TBOHSFPýVJEPTDPSQPSBMFT PEFGPSNBDJØOEFBFSPTPMFT

Batas

t /PTFVUJMJ[BOEFGPSNBSVUJOBSJB4FVUJMJ[BSÈOQBSBQSFWFOJSMBDPOUBNJOBDJØOEFMBSPQBDVBOEPTF SFBMJDFONBOJPCSBTRVFJNQMJRVFOVOFTUSFDIPDPOUBDUPDPOFMVTVBSJPFOFMDBTPEFRVFIBZBSJFTHP EFDPOUBDUPDPOýVJEPTDPSQPSBMFTPIFSJEBTDPOTVQVSBDJØO ZFOBMHVOBTUÏDOJDBTEFBJTMBNJFOUP t %FCFODVCSJSFMCSB[PZFMBOUFCSB[PZBCBSDBSEFTEFFMDVFMMPIBTUBMBSPEJMMB4FTVKFUBO FOMBFTQBMEBBMBBMUVSBEFMDVFMMPZMBDJOUVSB t 5SBTTVVTPTFDPOTJEFSBDPOUBNJOBEBMBQBSUFEFMBOUFSBZMBTNBOHBT1PSFMMP BMSFUJSBSMBTTFEFCF UPDBSTPMPQPSMBQBSUFJOUFSJPS

Ropa y lencería

t 4 FEFCFNBOFKBSDPOMBNÓOJNBBHJUBDJØOQBSBFWJUBSMBDPOUBNJOBDJØO TJOEFQPTJUBSMBFOFMTVFMPZFMJNJOÈOEPMB EJSFDUBNFOUFBMBCPMTBEFSPQBTVDJB1BSBFMMBWBEPOPOFDFTJUBOJOHÞOUJQPEFUSBUBNJFOUPFTQFDJBM

Limpieza de la habitación

t 4 FSFBMJ[BSÈEJBSJBNFOUF JODMVZFOEPTVFMPZTVQFSåDJFT&MQSPUPDPMPEFMJNQJF[BEFMBIBCJUBDJØOTFFTUVEJBSÈ FOMB6OJEBE

Material cortante y punzante

t - BTNFEJEBTEFNBOFKPEFMNBUFSJBMDPSUBOUFZQVO[BOUFTPOFTQFDJBMNFOUFJNQPSUBOUFTQBSBFMQFSTPOBMTBOJUBSJP QPSFMSJFTHPEFBDDJEFOUFZMBDPOTFDVFOUFUSBOTNJTJØOEFFOGFSNFEBEFTJOGFDDJPTBT&TUFNBUFSJBMEFCFEFTFDIBSTF FODPOUFOFEPSFTSÓHJEPTFJNQFSGPSBCMFT

Eliminación de residuos

t - PTSFTJEVPTQSPDFEFOUFTEFMBBDUJWJEBEOPSNBMZMPTDVJEBEPTEFVTVBSJPTOPJOGFDDJPTPTTFFMJNJOBSÈODPNPSFTJEVPT TØMJEPTVSCBOPT t -BFMJNJOBDJØOEFSFTJEVPTQSPDFEFOUFTEFMBBDUJWJEBETBOJUBSJBTFFTUVEJBSÈOFOMB6OJEBE

Tabla 6.9. Precauciones estándar o generales.

Caso práctico 2

-VDBT FT FM 5"14% FODBSHBEP EF SFBMJ[BS MPT DVJEBEPT EF3PCFSUP VOOJ×PEFB×PTDPOQBSÈMJTJTDFSFCSBMF JODPOUJOFODJB VSJOBSJB Z GFDBM &O FM UVSOP EF NB×BOB EFCFSFBMJ[BSFMBTFPZEBSMFFMEFTBZVOP{2VÏNFEJEBT HFOFSBMFTEFQSFDBVDJØOEFCFUPNBS-VDBTQBSBFWJUBSMB USBOTNJTJØOEFFOGFSNFEBEFT Solución "VORVFFOQSJODJQJP3PCFSUPOPQBEFDFOJOHVOBFOGFSNF EBEUSBOTNJTJCMF FTJNQPSUBOUFUFOFSFODVFOUBRVFMBTQSF DBVDJPOFTFTUÈOEBSTFEFCFOVUJMJ[BSDPOUPEPTMPTVTVBSJPT ZBRVFUBOUP3PCFSUPDPNP-VDBT QVFEFOTFSQPSUBEPSFTEF VOBFOGFSNFEBEUSBOTNJTJCMF 124

1BSBMBSFBMJ[BDJØOEFMBIJHJFOF FTQSFDJTPRVF-VDBTTF MBWFMBTNBOPTZTFQPOHBVOPTHVBOUFTMJNQJPT ZBRVF FOUSBSÈFODPOUBDUPDPONVDPTBT TFDSFDJPOFTZFYDSFDJPOFT "EFNÈT EFCFVUJMJ[BSCBUBQBSBQSPUFHFSMBSPQBEFUSBCBKP EFMPTGMVJEPTDPSQPSBMFT%FTQVÏTEFMBIJHJFOF MBSPQB TFEFQPTJUBFOVOBCPMTBTJOBJSFBSMBZTJOBQPZBSMBFOFM TVFMP4FEFTFDIBOMPTHVBOUFTZMBCBUB TJOUPDBSMBQBSUF FYUFSJPS'JOBMNFOUF EFCFMBWBSTFEFOVFWPMBTNBOPT 1BSB EBSMF FM EFTBZVOP OP FT OFDFTBSJP UPNBS OJOHVOB NFEJEB EF QSFDBVDJØO FTQFDJBM -VDBT ÞOJDBNFOUF EFCF MBWBSTFMBTNBOPTBOUFTZEFTQVÏTEFSFBMJ[BSMBUBSFBZ FMJNJOBSMPTSFTJEVPTEFGPSNBBEFDVBEB


Lavado de manos

6

¿Sabías que…?

-BTNBOPTEFMUÏDOJDPTPOUBNCJÏOVOJNQPSUBOUFWFIÓDVMPEFUSBOTQPSUFEFNJDSPPSHB OJTNPTRVFQVFEFOTFSDBVTBOUFTEFJOGFDDJØO "USBWÏTEFMBTNBOPT MPTHÏSNFOFTQVFEFOQBTBSEFVOVTVBSJPBPUSP ZUBNCJÏOEFM UÏDOJDPBMVTVBSJP ZWJDFWFSTB 6OBDPSSFDUBIJHJFOFEFMBTNBOPTFMJNJOBMBNBZPSQBSUFEFMBTCBDUFSJBTRVFIBZFO FMMBT Características del lavado de manos t 1BSBFMMBWBEPIJHJÏOJDPTFVUJMJ[BSÈKBCØOMÓRVJEPOFVUSP TJOBOUJTÏQUJDPÁOJDBNFOUF FODJSDVOTUBODJBTFTQFDÓGJDBTTFSFBMJ[BSÈFMMBWBEPBOUJTÏQUJDPDPOKBCØOBOUJTÏQUJDP PTPMVDJØOBMDPIØMJDB t 5SBTFMMBWBEP MBTNBOPTTFTFDBSÈODPOUPBMMBTEFTFDIBCMFT t &MMBWBEPIJHJÏOJDPEFMBTNBOPTTFEFCFSFBMJ[BSFOMPTTJHVJFOUFTDBTPT – "OUFTFJONFEJBUBNFOUFEFTQVÏTEFDPMPDBSTFMPTHVBOUFT – "OUFTEFDPMPDBSMBCBUBZEFTQVÏTEFSFUJSBSMB – "OUFTZEFTQVÏTEFUPNBSBMJNFOUPT – "OUFTZEFTQVÏTEFJSBMCB×P – %FTQVÏTEFMDPOUBDUPDPOFYDSFUBTPTFDSFDJPOFT – "MSFBMJ[BSBDUJWJEBEFTFOUSFVTVBSJPZVTVBSJP – "MFNQF[BSZUFSNJOBSMBKPSOBEBEFUSBCBKP – 4JFNQSFRVFMBTNBOPTFTUÏOWJTJCMFNFOUFTVDJBT

1PSJOJDJBUJWBEF6OJDFG EFTEFFM B×P FMEFPDUVCSFTF DFMFCSBFMDía Mundial del Lavado de Manos,RVFSFTBMUBMBJN QPSUBODJBEFMBWBSTFMBTNBOPT DPOBHVBZKBCØOQBSBQSFWFOJS FOGFSNFEBEFT -BWBSTFMBTNBOPTDPOBHVBZKB CØOEFTQVÏTEFJSBMCB×PZBOUFT EFQSFQBSBSBMJNFOUPTBZVEBB SFEVDJSFONÈTEFVOøMPTDB TPTEFFOGFSNFEBEFTEJBSSFJDBTZ DBTJFOVOøMPTEFFOGFSNF EBEFTSFTQJSBUPSJBT

Protocolos

Procedimiento 1. Lavado higiénico de las manos Objetivo:FMJNJOBSMBTVDJFEBE MBNBUFSJBPSHÈOJDBZMBýPSBNJDSPCJBOBDPOUBNJOBOUF Recursos materiales: KBCØOMÓRVJEPOFVUSPDPOEPTJåDBEPS UPBMMBTEFQBQFMEFTFDIBCMF Protocolo de actuación 1

2

3

4

.PKBSMBTNBOPTZMBTNV×FDBT "QMJDBS VOB EPTJT EF KBCØO MÓ %JTUSJCVJSQPSUPEBMBTVQFSGJDJFGSJDDJPOBOEPEVSBOUFøTFHVOEPTMBT QBMNBTZFMEPSTP-BWBSMPTEFEPTTJOPMWJEBSFMQVMHBSQSFTUBSFTQFDJBM RVJEP DPOBHVBUFNQMBEB BUFODJØOBMPTFTQBDJPTJOUFSEJHJUBMFTZMBTV×BT-BWBSMBTNV×FDBT 5

6

7

8

%FBTFHVOEPT &OKVBHBS DPO BHVB BCVOEBOUF 4FDBSDPOVOBUPBMMBEFQBQFM $FSSBSFMHSJGPDPOMBUPBMMBBOUFTEFEFTFDIBSMB TJOPEJTQPOFEFEJT QPTJUJWPQBSBBDDJPOBSDPOFMDPEPPDPOFMQJF FWJUBOEPUPDBSMPDPO Z FMJNJOBS UPUBMNFOUF MPT SFTUPT EFTFDIBCMF MBTNBOPT"TÓ MBTNBOPTTPOTFHVSBT EFKBCØO 125

6


Protocolos

Procedimiento 2. Lavado de manos con solución alcohólica Objetivo:FMJNJOBSMBýPSBNJDSPCJBOBDPOUBNJOBOUF FOMBTNBOPTWJTJCMFNFOUFMJNQJBT Recursos materiales: TPMVDJØOBMDPIØMJDBQBSBNBOPT DPOEPTJåDBEPS 'JH Protocolo de actuación o -BTNBOPTEFCFOFTUBSTFDBTZWJTJCMFNFOUFMJNQJBT Fig. 6.8. Solución alcohólica.

o "QMJDBSVOBEPTJTEFTPMVDJØOBMDPIØMJDB o %JTUSJCVJSQPSUPEBMBTVQFSåDJFUBMDPNPTFNVFTUSBBDPOUJOVBDJØO 1

2

3

'SPUBSQBMNBTPCSFQBMNB

'SPUBSFMEPSTPDPOMPTEFEPTFOUSFMB[BEPT

'SPUBSMBQBMNBDPOMPTEFEPTFOUSFMB[BEPT

4

5

6

'SPUBSMPTEFEPTDFSSBEPTTPCSFMBTQBMNBT

'SPUBSFMQVMHBSQPSSPUBDJØO

'SPUBSMPTEFEPTSPUBDJPOBMNFOUF EFEFMBO UFIBDJBBUSÈTTPCSFMBTQBMNBT

o 'SJDDJPOBSEVSBOUFVOPTTFHVOEPTIBTUBRVFMBTNBOPTTFTFRVFOQPSFWBQPSBDJØO o /PFTOFDFTBSJPBDMBSBSDPOBHVBOJTFDBS

Actividades

14. &OBMHVOBTPDBTJPOFTFMQFSTPOBMTBOJUBSJPEFCFUSBCB KBSFOVOBNCJFOUFFTUÏSJM&OFTUPTDBTPT FMMBWBEPEF NBOPTRVFSFBMJ[BEJDIPQFSTPOBMTBOJUBSJPUJFOFVOBT DBSBDUFSÓTUJDBTFTQFDJBMFTZTFEFOPNJOBjMBWBEPEF NBOPTRVJSÞSHJDPx #VTDBJOGPSNBDJØOTPCSFFMMBWBEPEFNBOPTRVJSÞSHJ DPZSFTQPOEFBMBTTJHVJFOUFTDVFTUJPOFT a) {&O RVÏ TF EJGFSFODJB EFM MBWBEP EF NBOPT IJHJÏ OJDP b) {$VÈMFTTPOMBTTJUVBDJPOFTFOMBTRVFFTOFDFTBSJP SFBMJ[BSFMMBWBEPEFNBOPTRVJSÞSHJDP 126

c) {)BZBMHÞOQSPDFEJNJFOUPFOFMRVFFM5"14%EFCB SFBMJ[BSFTUFUJQPEFMBWBEP 15. 5BTFMMBWBEPEFNBOPTRVJSÞSHJDP MPTHVBOUFTVUJMJ[B EPTEFCFOTFSFTUÏSJMFT#VTDBFO*OUFSOFUMBj(VÓBEF VTP EF HVBOUFT FO USBCBKBEPSFT TBOJUBSJPTx EF .VS DJBTBMVE ZDPNQSVFCBFMNPEPEFDPMPDBDJØOEFMPT HVBOUFTFTUÏSJMFT 16. &OUSBFOMBQÈHJOBXFCEFMB$POTFKFSÓBEF4BOJEBE EFMB3FHJØOEF.VSDJB(www.ffis.es),JOTFSUBFOFMCVT DBEPSMBTQBMBCSBTj+VFHPo)JHJFOFo.BOPTxZQBS UJDJQBFOFMKVFHPEFQSFHVOUBTZSFTQVFTUBTTPCSFMB IJHJFOFEFMBTNBOPT


3.2. Precauciones específicas según la vía de transmisión. Técnicas de aislamiento -BTQSFDBVDJPOFTFTQFDÓGJDBTTFBQMJDBOTPCSFVTVBSJPTJOGFDUBEPTQPSNJDSPPSHBOJTNPT FQJEFNJPMØHJDBNFOUFJNQPSUBOUFT PDVZBJOGFDDJØOTFTPTQFDIB ZTFCBTBOFOMBinterrupción de la vía de transmisión.&TUBTNFEJEBTTPODPNQMFNFOUBSJBTEFMBTQSFDBV DJPOFTFTUÈOEBS

6

Importante -BTNFEJEBTEFQSFDBVDJØOFT QFDÓGJDBTTFHÞOMBWÓBEFUSBOT NJTJØOEFCFOJSTJFNQSFBDPN QB×BEBTEFMBTQSFDBVDJPOFT FTUÈOEBSPHFOFSBMFT

*ODMVZFUSFTUJQPTEFNFEJEBTEFQSFDBVDJØOPUÏDOJDBTEFBJTMBNJFOUP

A. Precauciones por vía aérea &OBMHVOBTFOGFSNFEBEFT MBUSBOTNJTJØOTFQSPEVDFQPSMBEJTFNJOBDJØOEFHPUJUBTEF QFRVF×PUBNB×P JOGFSJPSBNJDSBT RVFQVFEFOQFSNBOFDFSTVTQFOEJEBTFOFMBJSFZ RVFDPOUJFOFOFMBHFOUFJOGFDDJPTP RVFQVFEFTFSJOIBMBEP&TUBFTMBGPSNBEFUSBOTNJ TJØOEFFOGFSNFEBEFTDPNPMBUVCFSDVMPTJT FMTBSBNQJØOPMBWBSJDFMB 1BSBJOUFSSVNQJSMBWÓBEFUSBOTNJTJØOTFQVFEFOUPNBSMBTTJHVJFOUFTNFEJEBTde aislamiento aéreo: t )JHJFOFEFNBOPTBOUFTZEFTQVÏTEFFOUSBSFODPOUBDUPDPOFMVTVBSJP t 6TP EF NBTDBSJMMB %FCF DPMPDBSTF BOUFT EF FOUSBS FO MB IBCJUBDJØO Z EFTFDIBSTF EFTQVÏTEFTBMJS t &MVTVBSJPEFCFFTUBSFOVOBIBCJUBDJØOJOEJWJEVBMZQFSNBOFDFSDPOMBQVFSUBDFSSBEB t %FCFOSFTUSJOHJSTFMBTWJTJUBTRVF FOUPEPDBTP VUJMJ[BSÈOMBTNFEJEBTEFQSFDBVDJØO JOEJDBEBT

Fig. 6.9. La mascarilla debe cubrir nariz, boca y mentón.

Claves y consejos -BCBUBEFCFDVCSJSFMCSB[PZ FMBOUFCSB[P ZEFTEFFMDVFMMP IBTUBMBSPEJMMB $VBOEPMBCBUBFTFTUÏSJM EV SBOUFTVDPMPDBDJØOOPTFEFCF UPDBSQPSTVQBSUFFYUFSOB

B. Precauciones por gotas -BUSBOTNJTJØOTFQSPEVDFBMUPTFS FTUPSOVEBSPIBCMBS BUSBWÏTEFHPUBTEFHSBOUB NB×P TVQFSJPSBNJDSBT RVFFOUSBOFODPOUBDUPDPOMBDPOKVOUJWBPMBNVDPTBEFMB OBSJ[PMBCPDBEFMBQFSTPOBTVTDFQUJCMF&TOFDFTBSJPVODPOUBDUPFTUSFDIP ZBRVFMBT HPUBTOPWJBKBOBEJTUBODJBTTVQFSJPSFTBVONFUSP 4FUSBOTNJUFOBTÓFOGFSNFEBEFTDPNPMBHSJQF MBSVCÏPMBPMBNFOJOHJUJTNFOJOHPDØ DJDB

Fig. 6.10. Bata desechable.

4PONFEJEBTEFBJTMBNJFOUPBOUFMBTFOGFSNFEBEFTUSBOTNJUJEBTQPSHPUBTMBTTJHVJFOUFT t )JHJFOFEFNBOPTBOUFTZEFTQVÏTEFFOUSBSFODPOUBDUPDPOFMVTVBSJP t 6TPEFDVCSFCPDBTPNBTDBSJMMBDVBOEPTFFTUÏBNFOPTEFVONFUSPEFMVTVBSJP %FCFDPMPDBSTFBOUFTEFFOUSBSFOMBIBCJUBDJØOZEFTFDIBSTFBOUFTEFTBMJS t &TDPOWFOJFOUFRVFFMVTVBSJPFTUÏFOVOBIBCJUBDJØOJOEJWJEVBM&ODBTPDPOUSBSJP FOUSFMPTVTVBSJPTEFCFIBCFSVOBEJTUBODJBTVQFSJPSBVONFUSP t %FCFOSFTUSJOHJSTFMBTWJTJUBTZFTUBTVUJMJ[BSÈOMBTNFEJEBTEFQSFDBVDJØOFTQFDJ GJDBEBT

C. Precauciones por contacto -BUSBOTNJTJØOQVFEFTFSQPSDPOUBDUPEJSFDUPFOUSFMBTVQFSGJDJFDPSQPSBMEFMVTVBSJP FOGFSNPZMBEFMIVÏTQFETVTDFQUJCMF PQPSUSBOTNJTJØOJOEJSFDUBBUSBWÏTEFVOPCKFUP DPOUBNJOBEP4FUSBOTNJUFOBTÓFOGFSNFEBEFTDPNPFMDØMFSB FMIFSQFT[ØTUFSEJTFNJ OBEPPIFSJEBTJOGFDUBEBT "OUFMBQPTJCMFUSBOTNJTJØOQPSDPOUBDUP FOHFOFSBM CBTUBDPOFYUSFNBSMBTQSFDBV DJPOFTFTUÈOEBS BVORVFFOBMHVOPTDBTPTQVFEFOTFSOFDFTBSJBTNFEJEBTBEJDJPOBMFT

Actividades

17. #VTDBFO*OUFSOFUVOWÓEFP TPCSFMBDPMPDBDJØOEFMPT HVBOUFTFTUÏSJMFT{2VÏ EJGFSFODJBTPCTFSWBTFO SFMBDJØODPOMPTOPFTUÏ SJMFT {&ORVÏTJUVBDJPOFT TFEFCFOVUJMJ[BSMPTHVBO UFTFTUÏSJMFT 18. #VTDBJOGPSNBDJØOTPCSF FMTBSBNQJØO MBSVCÏPMB ZFMIFSQFT[ØTUFS6UJMJ[B FTBJOGPSNBDJØOQBSBKVTUJ GJDBSMPTEJGFSFOUFTUJQPTEF BJTMBNJFOUPRVFTFVUJMJ[BO FOFTUBTFOGFSNFEBEFT 127

6


Importante -BTFDVFODJBEFDPMPDBDJØOEF MBTQSFOEBTEFBJTMBNJFOUPFTMB TJHVJFOUF t#BUBEFTFDIBCMF t.BTDBSJMMB WFSJGJDBOEPTVBKVTUF t1SPUFDDJØOPDVMBS TJFTOFDF TBSJB t(VBOUFT DVCSJFOEPMBTNBO HBTEFMBCBUB %FMBNJTNBGPSNB MBTFDVFODJB EFSFUJSBEBFTMBRVFTJHVF t(VBOUFT t1SPUFDUPSPDVMBS TJTFMMFWB t#BUB t.BTDBSJMMB TJOUPDBSMBQBSUF GSPOUBM t-BWBEPEFNBOPT

t )JHJFOFEFNBOPTDPOTPMVDJØOBMDPIØMJDBBOUFTEFQPOFSTFMPTHVBOUFTZEFTQVÏT EFRVJUÈSTFMPT t 6TPEFHVBOUFTBOUFTEFFOUSBSFODPOUBDUPDPOFMVTVBSJPPDPOTVFOUPSOPJONFEJBUP t 6TPEFCBUBTJTFWBBFOUSBSFODPOUBDUPDPOFMVTVBSJPPDPOTVFOUPSOPJONFEJBUP QPSFKFNQMPBMSFBMJ[BSFMBTFP"OUFTEFBCBOEPOBSMBIBCJUBDJØOEFCFSFUJSBSTFMB CBUBZMBWBSTFMBTNBOPT t /PFTOFDFTBSJBVOBIBCJUBDJØOJOEJWJEVBMTBMWPFODJSDVOTUBODJBTNVZDPODSFUBTEF BJTMBNJFOUPIPTQJUBMBSJP DPNPQPSFKFNQMPWJSVTSFTQJSBUPSJPTJODJUJBMFOOJ×PTPStaphylococcus aureusSFTJTUFOUFBNFUJDJMJOB 4"3. t %FCFOSFTUSJOHJSTFMBTWJTJUBT RVFDVNQMJSÈODPOMBTNFEJEBTEFQSFDBVDJØOJOEJDB EBT"EFNÈT TJFNQSFTFMBWBSÈOMBTNBOPTBOUFTEFBCBOEPOBSMBIBCJUBDJØO

3.3. Aislamiento domiciliario &MÈNCJUPEFBQMJDBDJØOEFMBTUÏDOJDBTEFBJTMBNJFOUPEFQBDJFOUFTJOGFDDJPTPTFTIBCJ UVBMNFOUFFMDFOUSPIPTQJUBMBSJP4JOFNCBSHP FYJTUFOTJUVBDJPOFTFOMBTRVFFTUÈSFDP NFOEBEPSFBMJ[BSMBTNFEJEBTEFBJTMBNJFOUPFOFMEPNJDJMJPEFMVTVBSJP1PSFKFNQMP FMDBTPEFVTVBSJPTDPOHSJQF"PDPOUVCFSDVMPTJTRVFOPOFDFTJUFOIPTQJUBMJ[BDJØO &OFTUBTJUVBDJØO VOQSPGFTJPOBMTBOJUBSJPSFBMJ[BSÈFMTFHVJNJFOUPEFMVTVBSJPFOTVEP NJDJMJPZMFQSPQPSDJPOBSÈMPTNBUFSJBMFTZMBJOGPSNBDJØOOFDFTBSJPTTPCSFMBTNFEJEBT EFIJHJFOFQFSTPOBM -PTSFRVJTJUPTEFBJTMBNJFOUPEPNJDJMJBSJPTPOMPTTJHVJFOUFT 5BCMB &MVTVBSJPEFCFQFSNBOFDFSFOVOBIBCJUBDJØOJOEJWJEVBMZDPOMBQVFSUB DFSSBEB4JFYDFQDJPOBMNFOUFOFDFTJUBTBMJSEFMBIBCJUBDJØO MPIBSÈDPO NBTDBSJMMBZTFMBWBSÈMBTNBOPT -BTNBTDBSJMMBTVUJMJ[BEBTTFEFQPTJUBSÈOFOVOBCPMTBEFQMÈTUJDPRVFTF FMJNJOBSÈOPSNBMNFOUFDPOMBCBTVSB

Medidas de aislamiento del usuario en el domicilio

4JFTQPTJCMFVUJMJ[BSÈVODVBSUPEFCB×PEJGFSFOUFBMSFTUPEFMPTIBCJUBOUFTEFM EPNJDJMJP&ODBTPDPOUSBSJP EFCFMJNQJBSTFBEJBSJPDPOTPMVDJPOFT EFTJOGFDUBOUFT QPSFKFNQMPMFKÓB ZMBTUPBMMBTTFSÈOEFVTPJOEJWJEVBM 3FDPSEBSBMVTVBSJPRVFTFDVCSBMBCPDBBMUPTFSPFTUPSOVEBSZRVFUSBTFMMP TFMBWFMBTNBOPTDPOBHVBZKBCØO 4FSFDPNJFOEBRVFVOBÞOJDBQFSTPOBTFFODBSHVFEFDVJEBSBMVTVBSJP &MDVJEBEPSEFCFVUJMJ[BSNBTDBSJMMBZMBWBSTFDPOGSFDVFODJBMBTNBOPT DPOBHVBZKBCØO 3FTUSJOHJSMBTWJTJUBT -BSPQBEFDBNBZMPTVUFOTJMJPTEFDPNJEBVUJMJ[BEPTQPSFMVTVBSJPEFCFO MJNQJBSTFBEFDVBEBNFOUF BVORVFOPOFDFTJUBOUSBUBSTFEFGPSNBTFQBSBEB

Tabla 6.10. Medidas de aislamiento del usuario en el domicilio.

Actividades

19. #VTDBJOGPSNBDJØOTPCSFFM BJTMBNJFOUPJOWFSTPPBJTMB NJFOUPQSPUFDUPS{$VÈMFT MBEJGFSFODJBQSJODJQBMFO USFFTUFUJQPEFBJTMBNJFOUP ZMPTRVFIBTFTUVEJBEPFO FTUBVOJEBE 128

Practica

20. 1PSQBSFKBTFOFMBVMBUBMMFSSFQSFTFOUBEVOBTJUVBDJØOFOMBRVFVOPEFMPT BMVNOPTIBSÈFMQBQFMEFUÏDOJDPZPUSPBMVNOPFMEFFOGFSNPJOGFDDJPTP &MUÏDOJDPEFCFBDVEJSBMBIBCJUBDJØOEFMVTVBSJPQBSBSFBMJ[BSMBIJHJFOF 5BOUPFMUÏDOJDPDPNPFMVTVBSJPEFCFOQPOFSFOQSÈDUJDBMBTNFEJEBTEFQSF WFODJØOFTUÈOEBSZMBTQSFDBVDJPOFTFTQFDÓGJDBTRVFDPSSFTQPOEBOTFHÞOMBWÓB EFUSBOTNJTJØOEFMBJOGFDDJØORVFSFQSFTFOUBO


6

Sínt esis 1FSJPEPEFJODVCBDJØO 'BTFT

1FSJPEPEFJOWBTJØO 1FSJPEPDMÓOJDP

Enfermedades transmisibles 'VFOUFEFJOGFDDJØO %JSFDUB $BEFOBFQJEFNJPMØHJDB

.FDBOJTNPEFUSBOTNJTJØO *OEJSFDUB )VÏTQFETVTDFQUJCMF

$PODFQUP .JDSPPSHBOJTNPT DBVTBOUFT Infección nosocomial

-PDBMJ[BDJØO $BSBDUFSÓTUJDBT EFMNJDSPPSHBOJTNP $BVTBT

$BSBDUFSÓTUJDBTEFMJOEJWJEVP "DUJWJEBEBTJTUFODJBM 'BDUPSFTBNCJFOUBMFT

-BWBEPEFNBOPT .ÏUPEPTEFCBSSFSB 1SFDBVDJPOFTHFOFSBMFT PFTUÈOEBS

3PQBZMFODFSÓB -JNQJF[BEFMBIBCJUBDJØO .BUFSJBMDPSUBOUFZQVO[BOUF

Prevención

&MJNJOBDJØOEFSFTJEVPT 7ÓBBÏSFB 1SFDBVDJPOFTFTQFDÓGJDBT TFHÞOMBWÓB EFUSBOTNJTJØO

(PUBT $POUBDUP

"JTMBNJFOUPEPNJDJMJBSJP

129

6


Test de repaso 1. $VBOEPVOBFOGFSNFEBEBGFDUBBVOHSBOOÞNFSPEF QFSTPOBTEFVONJTNPMVHBSFOVOQFSJPEPDPSUPEFUJFN QPTFIBCMBEF

8. $VBOEPTFQPOFVOBWBDVOBBVOVTVBSJP {TPCSF RVÏFTMBCØOEFMBDBEFOBFQJEFNJPMØHJDBFTUBNPT BDUVBOEP

a) &OEFNJB

a) -BGVFOUFEFJOGFDDJØO

b) 1BOEFNJB

b) -PTNFDBOJTNPTEFUSBOTNJTJØO

c) &QJEFNJB

c) &MIVÏTQFETVTDFQUJCMF

2. &MQFSJPEPEFMBFOGFSNFEBEFOFMRVFBQBSFDFOMPT QSJNFSPTTJHOPTZTÓOUPNBTEFDBSÈDUFSJOFTQFDÓGJDPFT a) &MQFSJPEPEFJODVCBDJØO b) &MQFSJPEPQSPESØNJDP c) &MQFSJPEPDMÓOJDP 3. -BQFSTPOBRVFTFFODVFOUSBFOQFSJPEPEFJODVCBDJØO EFVOBFOGFSNFEBEJOGFDDJPTBZFTDBQB[EFUSBOTNJUJS MBFOGFSNFEBEBQFTBSEFRVFBÞOOPNBOJGJFTUBTÓO UPNBTFTVO a) *OEJWJEVPFOGFSNP b) 1PSUBEPSTBOP c) 1PSUBEPSQSFDP[ 4. -PTPCKFUPTEFVTPIBCJUVBMRVFQVFEFOFTUBSDPOUBNJ OBEPTDPOFMBHFOUFDBVTBMZTFSWJSDPNPNFDBOJTNP EFUSBOTNJTJØOTFEFOPNJOBO a) 7FDUPSFT b) 7FIÓDVMPT c) 'ØNJUFT 5. {$VÈMEFMPTGBDUPSFTEFUFSNJOBOUFTEFMBTBMVETFHÞO -BMPOEFUJFOFNBZPSJOGMVFODJBTPCSFFMFTUBEPEFTBMVE EFMPTJOEJWJEVPT a) -BCJPMPHÓBIVNBOB b) &MFTUJMPEFWJEB c) &MNFEJPBNCJFOUF 6. 4FHÞOFMFTUVEJP&1*/&EFMB×P {DVÈMFTTPOMBT JOGFDDJPOFTOPTPDPNJBMFTRVFBQBSFDFODPONBZPSGSF DVFODJBFOMPTIPTQJUBMFTFTQB×PMFT

9. *OEJDBMBBGJSNBDJØOGBMTBSFTQFDUPBMBTNFEJEBTEF QSFDBVDJØOFTUÈOEBS a) &MVTPEFQSPUFDUPSFTPDVMBSFTFTUÈJOEJDBEPFODBTP EFRVFIBZBSJFTHPEFTBMQJDBEVSBTEFGMVJEPTPSHÈ OJDPT b) 4JTFVUJMJ[BOHVBOUFT OPFTOFDFTBSJPMBWBSTFMBT NBOPTBOUFTEFDPMPDBSMPTÁOJDBNFOUFTFMBWBSÈO BMSFUJSBSMPT c) &MMBWBEPEFNBOPTFTMBNFEJEBNÈTFGJDB[QBSB FWJUBSMBUSBOTNJTJØOEFJOGFDDJPOFT 10. *OEJDBMBBGJSNBDJØODPSSFDUBTPCSFMBTNFEJEBTEFBJT MBNJFOUP a) 4PONFEJEBTEFQSFWFODJØORVFTFEFCFOUPNBSDPO UPEPTMPTVTVBSJPTJOGFDDJPTPT b) 4PONFEJEBTFTQFDÓGJDBTCBTBEBTFOMBWÓBEFUSBOT NJTJØORVFTFVUJMJ[BOFOQBDJFOUFTDPOBMUPSJFTHPEF QSPQBHBSMBFOGFSNFEBE c) &MBJTMBNJFOUPTPMPTFQVFEFSFBMJ[BSFOFMIPTQJUBM 11. &MBJTMBNJFOUPQBSBHPUBT a) 4FSFBMJ[BQBSBFWJUBSFMDPOUBHJPDPOBHFOUFTRVF TFUSBOTQPSUBOQPSQBSUÓDVMBTNFOPSFTEFNJDSBT b) 3FRVJFSFFMVTPEFNBTDBSJMMBTJTFUSBCBKBBNFOPT EFVONFUSPEFMFOGFSNPDPOUBNJOBEP c) 3FRVJFSFFMVTPEFHBGBTEFQSPUFDDJØOPDVMBSFO UPEPNPNFOUP 12. {$VÈMFTFMÞMUJNPQBTPFOMBDPMPDBDJØOEFMBTQSFOEBT EFBJTMBNJFOUP

a) -BTVSJOBSJBT

a) 1POFSTFMBCBUBEFTFDIBCMF

b) -BTEFIFSJEBRVJSÞSHJDB

b) 1POFSTFMPTHVBOUFT

c) -BTOFVNPOÓBT

c) -BWBSTFMBTNBOPT

7. {$VÈMEFMBTTJHVJFOUFTFTVOBDBVTBEFJOGFDDJØOOPTP DPNJBMSFMBDJPOBEBDPOMBBTJTUFODJBTBOJUBSJB a) &MTPOEBKFWFTJDBM b) -BEJBCFUFT

130

4PMVDJØOcbccbaacbbb; b

c) -BTFOGFSNFEBEFTSFTQJSBUPSJBT


6

Comprueba tu aprendizaje 1. $PNQMFUBFMHMPTBSJPEFUÏSNJOPTRVFIBTFNQF[BEPFO MB6OJEBEJODMVZFOEPFMWPDBCVMBSJPEFFTUBVOJEBE RVFUFQBSF[DBQFSUJOFOUF

7. {2VÏQSFDBVDJPOFTFTOFDFTBSJPUPNBSFOFMNBOFKP EFMBSPQBEFMVTVBSJPBGFDUBEPQPSVOBFOGFSNFEBE USBOTNJTJCMF

Explicar el funcionamiento de la cadena epidemiológica.

8. &YQMJDBQPSRVÏFTJNQPSUBOUFMBSFBMJ[BDJØOEFVOBEF DVBEPMBWBEPEFNBOPTFOFMUSBCBKPEFMUÏDOJDP

2. {"RVÏTFMMBNBDBEFOBFQJEFNJPMØHJDB 3. *OEJDBTJTPOWFSEBEFSPTPGBMTPTMPTTJHVJFOUFTFOVODJBEPT Enunciado

V

F

a) -BDBEFOBFQJEFNJPMØHJDBFTUÈGPSNBEB QPSFMBHFOUFDBVTBM MBGVFOUFEFJOGFDDJØO ZFMIVÏTQFETVTDFQUJCMF

12. -BTNFEJEBTEFQSFWFODJØORVFQVFEFMMFWBSBDBCPFM UÏDOJDPEVSBOUFFMDPOUBDUPDPOFMVTVBSJPQBSBFWJUBS FMEFTBSSPMMPZMBQSPQBHBDJØOEFMBTFOGFSNFEBEFT USBOTNJTJCMFTTFQVFEFODMBTJGJDBSFOEPTHSVQPT*OEJDB DVÈMFTTPOZQPOEPTFKFNQMPTEFDBEBVOP

c) "USBWÏTEFBMJNFOUPTDPOUBNJOBEPTTFQVFEF QSPEVDJSMBUSBOTNJTJØOEJSFDUB EFMBFOGFSNFEBE d) -BTWÓBTEFFOUSBEBZTBMJEBEFMNJDSPPSHBOJTNP FOFMIVÏTQFETVTDFQUJCMFTPOTJFNQSFMBT NJTNBT

Describir los principios de las técnicas de aislamiento en función del estado de la persona.

e) -PTGØNJUFTTPOPCKFUPTEFVTPQFSTPOBM EFMFOGFSNPPQPSUBEPSRVFQVFEFOFTUBS DPOUBNJOBEPTDPOFMBHFOUFDBVTBM

13. {&ORVÏDBTPTFTUÈSFDPNFOEBEPSFBMJ[BSMBTNFEJEBT EFBJTMBNJFOUPFOFMEPNJDJMJPEFMVTVBSJP 1POUSFT FKFNQMPT

f) &MQPSUBEPSDPOWBMFDJFOUFFTBRVFMRVFOP QSFTFOUBTÓOUPNBTEFMBFOGFSNFEBEQFSP RVFDPOUJOÞBFMJNJOBOEPNJDSPPSHBOJTNPT QBUØHFOPT

14. *OEJDBDVÈMFTTPOMPTSFRVJTJUPTEFBJTMBNJFOUPEPNJDJMJB SJPFOSFMBDJØODPOMPTTJHVJFOUFTBTQFDUPT

g) &MSFTFSWPSJPFTFMIÈCJUBUPDBTJPOBMEFMBHFOUF DBVTBM

a) 7JTJUBT b) 6TPEFNBTDBSJMMB

h) -BTVTDFQUJCJMJEBEEFMIVÏTQFEOPWBSÓBEF VOPTJOEJWJEVPTBPUSPT

c) 6UFOTJMJPTEFDPNJEB

4. $MBTJGJDB MPT TJHVJFOUFT NFDBOJTNPT EF USBOTNJTJØO FO EJSFDUPTPJOEJSFDUPT Directo

10. $JUBMPTQBTPTEFSFBMJ[BDJØOEFMQSPUPDPMPEFMBWBEP EFNBOPTDPOTPMVDJØOBMDPIØMJDB 11. *OEJDBEPTFKFNQMPTEFNFEJEBTEFDPOUSPMRVFTFQVF EFOBQMJDBSTPCSFDBEBVOPEFMPTFTMBCPOFTEFMB DBEFOBFQJEFNJPMØHJDB

b) -BGVFOUFEFJOGFDDJØOZFMSFTFSWPSJPQVFEFO TFSDPJODJEFOUFT

Mecanismo de transmisión

9. {&O RVÏ TJUVBDJPOFT FT OFDFTBSJP SFBMJ[BS FM MBWBEP IJHJÏOJDPEFMBTNBOPT

Indirecto

Agua Contacto entre mucosas

15. &OVNFSBMBTNFEJEBTEFBJTMBNJFOUPRVFFTOFDFTBSJP MMFWBSBDBCPFOFMDBTPEFFOGFSNFEBEFTDVZBWÓBEF USBOTNJTJØOFTBÏSFB 16. .BSDBDPOVOBDSV[MBTNFEJEBTEFBJTMBNJFOUPRVFFT OFDFTBSJPUPNBSFOFMDBTPEFRVFFMVTVBSJPQBEF[DB MBTTJHVJFOUFTFOGFSNFEBEFT Lavado de manos

Mosquito Alimentos

Gripe

Manos

Tuberculosis

Describir las medidas generales de prevención de las enfermedades transmisibles.

Uso de mascarilla

Uso de bata

Hongos

5. 1POEPTFKFNQMPTEFTJUVBDJPOFTFOMBTRVFFTOFDFTBSJP VTBSHVBOUFTFTUÏSJMFT

Mostrar sensibilidad hacia la necesidad de realizar las técnicas higiénicas necesarias para evitar la infección nosocomial.

6. 3B[POBMBWFSBDJEBEPMBGBMTFEBEEFMBTJHVJFOUFBGJS NBDJØOj/PFTOFDFTBSJPMBWBSTFMBTNBOPTDPNPQBTP QSFWJPBMVTPEFHVBOUFTEFTFDIBCMFTx

17. {$VÈMFTMBNFEJEBNÈTTFODJMMB FDPOØNJDBZFGJDB[ RVFTFQVFEFMMFWBSBDBCPQBSBQSFWFOJSMBTJOGFDDJP OFTOPTPDPNJBMFT 131

6


Práctica final "OUPOJPFTVOIPNCSFEFB×PTDPOEJGJDVMUBEFTNPUP SBTBDBVTBEFMBTTFDVFMBTEFVOBQPMJPNJFMJUJTRVFTVGSJØ DVBOEPUFOÓBB×PT%FCJEPBVOBJOTVGJDJFODJBSFOBMBHV EB "OUPOJPFTJOHSFTBEPEFVSHFODJBFOFMIPTQJUBMZTFMF QSBDUJDBVOBJOUFSWFODJØORVJSÞSHJDB 5SBTMBDJSVHÓB MBFOGFSNFSBMFSFBMJ[BVOTPOEBKFWFTJDBM RVFTFNBOUJFOFEVSBOUFDJODPEÓBT"MTFYUPEÓBMBFOGFS NFSBMFSFUJSBFMTPOEBKFZFMNÏEJDPMFEBFMBMUBIPTQJUBMB SJB"OUPOJPSFHSFTBBTVEPNJDJMJP EPOEFFTBUFOEJEPQPS +BWJFS FMUÏDOJDPFODBSHBEPEFTVTDVJEBEPT "OUPOJP TF FODVFOUSB FO QFSGFDUP FTUBEP IBTUB RVF EPT EÓBTEFTQVÏTEFMBMUBIPTQJUBMBSJB SFGJFSFNBMFTUBSHFOFSBM ZEPMPSEFDBCF[B+BWJFSMFUPNBMBUFNQFSBUVSB ZFTUBFT EF $+BWJFSMMBNBBMDFOUSPEFTBMVEQBSBQFEJSDJUB QBSB"OUPOJPZRVFMFWFBTVNÏEJDPEFDBCFDFSB

5. -BTFOGFSNFEBEFTUSBOTNJTJCMFTQBTBOQPSWBSJBTFUB QBT"UFOEJFOEPBMDBTPEF"OUPOJP JOEJDBDVÈOEPTF FODVFOUSBFO a) 1FSJPEPEFJODVCBDJØO b) 1FSJPEPQSPESØNJDP c) 1FSJPEPDMÓOJDP +VTUJGÓDBMP DPO MB JOGPSNBDJØO RVF TF FTQFDJGJDB FO FM DBTPQSÈDUJDP 6. &OMBQSFWFODJØOEFMBTFOGFSNFEBEFTUSBOTNJTJCMFT TF QVFEFBDUVBSTPCSFDVBMRVJFSBEFMPTFTMBCPOFTEFMB DBEFOBFQJEFNJPMØHJDB*OEJDBQBSBDBEBVOPEFMPT FTMBCPOFTVOBNFEJEBDPODSFUBRVFTFQPESÓBBQMJDBS QBSBFWJUBSMBJOGFDDJØOVSJOBSJBEF"OUPOJP a) 4PCSFMBGVFOUFEFJOGFDDJØO b) 4PCSFFMNFDBOJTNPEFUSBOTNJTJØO c) 4PCSFFMIVÏTQFETVTDFQUJCMF %VSBOUFMBFTUBODJBFOFMEPNJDJMJP +BWJFSTFFODBSHB EFBZVEBSB"OUPOJPFOFMBTFPEJBSJP"EFNÈTMF QSFQBSBMBNFEJDBDJØOQSFTDSJUBQPSFMNÏEJDPUSBT MBDJSVHÓBZMFQSFQBSBMBDPNJEB

"M EÓB TJHVJFOUF "OUPOJP QSFTFOUB EJTVSJB Z IFNBUVSJB &M NÏEJDPMFSFBMJ[BVODVMUJWPEFPSJOBZMFEJBHOPTUJDBVOB JOGFDDJØOVSJOBSJBQSPEVDJEBQPSEscherichia coliRVFSFMB DJPOBDPOFMTPOEBKFVSJOBSJP Actividades y tareas 5BMDPNPFTUVEJBNPTFOFTUBVOJEBE MBTFOGFSNFEBEFTTF QVFEFODMBTJGJDBSTFHÞOEJGFSFOUFTDSJUFSJPTFMDVSTPEFMB FOGFSNFEBE TV GSFDVFODJB EF BQBSJDJØO TV PSJHFO Z TV DPNQPSUBNJFOUPFOMBQPCMBDJØO"UFOEJFOEPBFTUPTDSJUF SJPT EBSFTQVFTUBBMBTTJHVJFOUFTDVFTUJPOFT 1. {2VÏUJQPEFFOGFSNFEBEFTMBJOTVGJDJFODJBSFOBMRVF TVGSF"OUPOJP 2. 4FHÞOFTBNJTNBDMBTJGJDBDJØO {DØNPDBSBDUFSJ[BSÓBTMB JOGFDDJØOVSJOBSJB 3. -BJOGFDDJØOVSJOBSJBRVFQSFTFOUB"OUPOJP{FTVOBJOGFD DJØOOPTPDPNJBM +VTUJGJDBUVSFTQVFTUB 1BSBRVFTFQSPEV[DBVOBFOGFSNFEBEUSBOTNJTJCMFTF OFDFTJUBVOBHFOUFDBVTBMRVFQBTBSÈQPSMPTEJGFSFOUFT FTMBCPOFTEFMBDBEFOBFQJEFNJPMØHJDB 4. 3FBMJ[BVOFTRVFNBEFMBDBEFOBFQJEFNJPMØHJDB FTQF DJGJDBOEPFMBHFOUFDBVTBMZMPTFTMBCPOFTJNQMJDBEPTFO MBJOGFDDJØOVSJOBSJBRVFTVGSF"OUPOJP 132

7. {2VÏ NFEJEBT EF QSFDBVDJØO HFOFSBMFT P FTUÈOEBS EFCFQPOFSFOQSÈDUJDB+BWJFSFOFTUPTDBTPT a) $VBOEPSFBMJ[BFMBTFP b) $VBOEPQSFQBSBMBNFEJDBDJØO c) $VBOEPQSFQBSBMBDPNJEB 8. 4JUSBTFMBMUB"OUPOJPTVGSJFTFVOBUVCFSDVMPTJTQVMNP OBSDPOUSBÓEBFOFMIPTQJUBMZFMQFSTPOBMNÏEJDPJOEJ DBTF VO BJTMBNJFOUP EPNJDJMJBSJP EVSBOUF FM QFSJPEP EFDPOUBHJP {RVÏNFEJEBTEFQSFDBVDJØOFTQFDÓGJDBT TFSÓBOOFDFTBSJBT Juego de roles 9. &O FM BVMBUBMMFS SFBMJ[B FM QSPDFEJNJFOUP EF MBWBEP IJHJÏOJDPEFNBOPTUBMZDPNPMPSFBMJ[BSÓBTBMDPNFO [BSUVKPSOBEBMBCPSBM 10. %FMBNJTNBGPSNB SFBMJ[BFMMBWBEPEFNBOPTDPO TPMVDJØOBMDPIØMJDB Investiga 11. &MEFNBZPEFMB0.4SFBMJ[ØVOBDBNQB×BB GBWPSEFMBIJHJFOFEFNBOPTFOMBBUFODJØOTBOJUBSJB CBKPFMMFNBj6OBBUFODJØOMJNQJBFTVOBBUFODJØONÈT TFHVSBx &OFMTFSWJDJPEFBZVEBBEPNJDJMJPEPOEFUSBCBKB+B WJFSVUJMJ[BSPOMPTGPMMFUPTEFFTUBDBNQB×BQBSBQSP NPWFS FM MBWBEP EF NBOPT #VTDB FTUPT GPMMFUPT JOGPS NBUJWPTZB×ÈEFMPTBUVDVBEFSOPEFBDUJWJEBEFT

Unidad

7

Limpieza, desinfección y esterilización

En esta unidad aprenderemos a: t*OGPSNBSBMBTQFSTPOBTFOTJUVBDJØO EFEFQFOEFODJBZBMPTDVJEBEPSFT OPQSPGFTJPOBMFTTPCSFMPTIÈCJUPT IJHJÏOJDPTTBMVEBCMFT BTÓDPNP TPCSFMBVUJMJ[BDJØOEFMPTQSPEVDUPT ZNBUFSJBMFTOFDFTBSJPT QBSBMBIJHJFOFEFMFOUPSOP t&YQMJDBSMPTEJTUJOUPTNÏUPEPT EFMJNQJF[B EFTJOGFDDJØOZ FTUFSJMJ[BDJØOEFMPTNBUFSJBMFT ZFMFOUPSOP

Y estudiaremos: t-PTNÏUPEPTZUÏDOJDBTEFMJNQJF[B EFMNBUFSJBMZMPTVUFOTJMJPT t-PTQSJODJQJPTCÈTJDPTZMPTNÏUPEPT EFEFTJOGFDDJØOZFTUFSJMJ[BDJØO t-PTDPOUSPMFTEFFTUFSJMJ[BDJØO

7


1. Conceptos básicos Material desinfectado o esterilizado

Limpieza del material

Utilización del material desinfectado o esterilizado

Fig. 7.1. Circuito de la higiene del material y utensilios del usuario.

&MUÏDOJDPEFCFQSPDVSBSRVFFMBNCJFOUFEFMBIBCJUBDJØOTFBMPNÈTDØNPEPZBHSB EBCMFQPTJCMF ZRVFFMNBUFSJBMZMPTVUFOTJMJPTOFDFTBSJPTQBSBQSFTUBSMBBUFODJØOBM VTVBSJPFTUÏOEJTQPOJCMFTQBSBTVVTP$POMBIJHJFOFBEFDVBEBEFMFOUPSOP BEFNÈT EFGBWPSFDFSMBDPNPEJEBEEFMVTVBSJP TFDPOUSJCVZFBMBQSFWFODJØOEFMBBQBSJDJØO Z FM EFTBSSPMMP EF FOGFSNFEBEFT 1BSB FMMP TF QVFEFO FNQMFBS UÏDOJDBT EF MJNQJF[B EFTJOGFDDJØOZFTUFSJMJ[BDJØO WÏBTFMB'JH

Limpieza &TUPEBBDDJØONFEJBOUFMBDVBMTFFMJNJOBMBTVDJFEBEZQBSUFEFMPTNJDSPPSHB OJTNPTEFVOBTVQFSåDJFVPCKFUPVUJMJ[BOEPNFEJPTNFDÈOJDPT GÓTJDPTPRVÓNJDPT PVUJMJ[BOEPBHVBZEFUFSHFOUFT Detergente. &TVOQSPEVDUPRVÓNJDPRVF EJTVFMUPFOBHVBVPUSPTEJTPMWFOUFT BVNFOUB TVQPEFSEFMJNQJF[B ZBRVFGBDJMJUBMBFMJNJOBDJØOEFMBTVDJFEBEZEFUPEPTMPTDPN QPOFOUFTRVFOPGPSNBOQBSUFEFVOEFUFSNJOBEPPCKFUP TVQFSGJDJFPMVHBS

Desinfección Importante /PTFQVFEFSFBMJ[BSVOBDPSSFD UBEFTJOGFDDJØOPFTUFSJMJ[BDJØO TJOVOBBEFDVBEBMJNQJF[BQSF WJB ZBRVFMBTVDJFEBEJOUFSGJFSF FOEJDIPTQSPDFTPT

&TUPEPQSPDFTPDBQB[EFDPOTFHVJSMBFMJNJOBDJØOPMBJOIJCJDJØOEFMDSFDJNJFOUP EFMPTNJDSPPSHBOJTNPTQSFTFOUFTFOTVQFSåDJFTVPCKFUPTNFEJBOUFNFEJPTNFDÈ OJDPT GÓTJDPTPRVÓNJDPT -BEFTJOGFDDJØOOPDPOTJHVFMBFMJNJOBDJØOEFMBUPUBMJEBEEFMBTFTQPSBTCBDUFSJBOBT Desinfectante. &TUPEBTVTUBODJBRVFEFTUSVZFPJOBDUJWBMBQSPMJGFSBDJØOEFNJDSPPSHBOJT NPTEFMPTPCKFUPTJOBOJNBEPT Antiséptico. 4VTUBODJBRVFEFTUSVZFMPTNJDSPPSHBOJTNPT BDDJØOCJPDJEB PJOIJCFTV QSPMJGFSBDJØO BDDJØOCJPTUÈUJDB 4FBQMJDBTPCSFMPTUFKJEPT QJFMJOUBDUB NVDPTBT IF SJEBT FUD Biocida.&TUPEBTVTUBODJBBDUJWBZQSFQBSBEPTEFTUJOBEPTBEFTUSVJS DPOUSBSSFTUBS OFVUSBMJ[BS JNQFEJSMBBDDJØOPFKFSDFSDPOUSPMTPCSFDVBMRVJFSPSHBOJTNPOPDJWPQPS NFEJPTRVÓNJDPTPCJPMØHJDPT Biostático. 4VTUBODJBRVFJOIJCFFMEFTBSSPMMPPNVMUJQMJDBDJØOEFMPTPSHBOJTNPTWJWPT Antisepsia. &TMBEFTJOGFDDJØOMMFWBEBBDBCPTPCSFUFKJEPTWJWPT

Esterilización &TFMQSPDFTPDVZBåOBMJEBEFTMBEFTUSVDDJØOEFUPEBGPSNBEFWJEB QBUØHFOBZ TBQSPåUB JODMVJEBTTVTGPSNBTEFSFTJTUFODJBPFTQPSBT Asepsia. &T MB BVTFODJB EF NJDSPPSHBOJTNPT RVF QVFEFO DBVTBS FOGFSNFEBE &T VO UÏSNJOPRVFJOEJDBFTUFSJMJEBE Actividades

1. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFMPTTJHVJFOUFTUÏSNJOPTCBDUFSJ DJEB GVOHJDJEB HFSNJDJEB 2. {4POTJOØOJNPTMPTUÏSNJOPTCBDUFSJDJEBZCBDUFSJPTUÈ UJDP 3B[POBUVSFTQVFTUB 134

3. "OBMJ[BMBWFSBDJEBEPGBMTFEBEEFMTJHVJFOUFFOVODJB EPj6OPCKFUPQVFEFFTUBSEFTJOGFDUBEPQFSPOPFT UFSJMJ[BEP NJFOUSBTRVFUPEPPCKFUPFTUFSJMJ[BEPFTUÈ EFTJOGFDUBEPx

7


2. Limpieza ¿Sabías que…?

-PTprincipales objetivos EFMBMJNQJF[BTPO

&OFMDBTPEFRVFFMVTVBSJPFTUÏ JOTUJUVDJPOBMJ[BEPMBTUBSFBTEF MJNQJF[BEFMBIBCJUBDJØOTFSÈO SFBMJ[BEBTQPSQFSTPOBMFTQFDJB MJ[BEP

t &MJNJOBSMBTVDJFEBEEFMNBUFSJBMZEFMPTVUFOTJMJPTEFMVTVBSJP t 3FEVDJSFMOÞNFSPEFNJDSPPSHBOJTNPTQSFTFOUFT t 1SFWFOJSMBBQBSJDJØOZQSPQBHBDJØOEFFOGFSNFEBEFT t 4FSWJSEFQBTPQSFWJPBMBSFBMJ[BDJØOEFQSPDFEJNJFOUPTEFEFTJOGFDDJØOZFTUFSJMJ [BDJØO 4FHÞODVÈMTFBFMHSBEPEFQSPGVOEJEBEEFMBMJNQJF[BTFQVFEFIBCMBSEFEJTUJOUPT UJQPT 5BCMBø Limpieza de rutina Limpieza en profundidad Limpieza terminal

Importante

4FSFBMJ[BBEJBSJPZTJFNQSFRVFTFBOFDFTBSJPBQMJDBOEP MBTUÏDOJDBTCÈTJDBTEFMJNQJF[B

"MBIPSBEFQSFQBSBSMPTQSP EVDUPTEFMJNQJF[BFTJNQPSUBOUF OPNF[DMBSTVTUBODJBTJODPNQBUJ CMFTPQFMJHSPTBT

"EFNÈTEFMBMJNQJF[BDPUJEJBOBTFSFBMJ[BMBMJNQJF[BEFQBSFEFT UFDIPT FUD 4FSFBMJ[BFOFMDBTPEFJOEJWJEVPTJOTUJUVDJPOBMJ[BEPT RVFBCBOEPOBOMBIBCJUBDJØO ZFTUBTFQSFQBSBQBSBBMPKBS BVOOVFWPVTVBSJP

Materia orgánica

Tabla 7.1. Tipos de limpieza.

L íp

2.1. Elementos necesarios para efectuar la limpieza

io

s

&OMBFMFDDJØOEFMEFUFSHFOUFEFCFNPTUFOFSFODVFOUBRVÏNBUFSJBMTFWBBMJNQJBS FM QSPDFEJNJFOUPEFMJNQJF[B BTÓDPNPMBTTJHVJFOUFTDBSBDUFSÓTUJDBT t %FCFTFSDBQB[EFFMJNJOBSSFTJEVPTEFEJGÓDJMMJNQJF[B BTÓDPNPSFTUPTEFTBOHSFZ QSPUFÓOBT t %FCFUFOFSVOBCBKBGPSNBDJØOEFFTQVNB ZBRVFEJGJDVMUBFMBDMBSBEPZQPSUBOUP MBFGJDBDJBEFMBMJNQJF[B t %FCFTFSDPNQBUJCMFDPOEFTJOGFDUBOUFT&ODBTPEFEVEBOPTFEFCFONF[DMBSOVODB QSPEVDUPTEFMJNQJF[B ZBRVFQVFEFOTFSJODPNQBUJCMFTZQSPEVDJSJOUPYJDBDJPOFT

s G

c lu

os

a

Amilasa

ac

tivo Superficie Proteasa

n Te

Detergente

na

Proteasa

%FUFSNJOBEBTDBSBDUFSÓTUJDBTEFMBHVB DPNPQPSFKFNQMPMBEVSF[B QVFEFODPOEJDJP OBSMBDBQBDJEBEEFMEFUFSHFOUFQBSBSFBMJ[BSDPSSFDUBNFOUFTVGVODJØOZ QPSUBOUP FM HSBEPEFMJNQJF[B

&OHFOFSBM FMBHVBDBMJFOUFGBDJMJUBMBTFQBSBDJØOEFMPTSFTJEVPTEFMBTVQFSåDJFEFMPT NBUFSJBMFT BTÓDPNPMBFNVMTJØOEFMBTQBSUÓDVMBTEFHSBTB

Pr

eí ot

Superficie

Agua

-BUFNQFSBUVSBBMBRVFEFCFFTUBSFMBHVBQBSBSFBMJ[BSMBMJNQJF[BWBSÓBFOGVODJØOEFM NBUFSJBMRVFTFBOFDFTBSJPMJNQJBS EFMBDMBTFEFQSPDFEJNJFOUPPEFMUJQPEFQSPEVDUP RVFTFWBZBBFNQMFBS1PSFKFNQMP MBMJNQJF[BDPOEFUFSHFOUFBTPDJBEPBIJQPDMPSJUP TØEJDPEFCFSFBMJ[BSTFDPOBHVBGSÓB NJFOUSBTRVFMBMJNQJF[BDPOEFUFSHFOUFTFO[JNÈ UJDPTEFCFFGFDUVBSTFDPOBHVBDBMJFOUF $ QBSBPQUJNJ[BSMBBDUJWJEBEEFMBT FO[JNBT WÏBTFMB'JH

s

n Te

&OMBSFBMJ[BDJØOEFMBMJNQJF[BFTOFDFTBSJPFNQMFBSBHVB EFUFSHFOUF RVFTFEJMVJSÈ FOBHVB FODBTPEFRVFTFBOFDFTBSJP ZFOFMNPNFOUPFORVFWBZBBTFSVUJMJ[BEP Z NBUFSJBMFTDPNPCBZFUBT FTUSPQBKPT DFQJMMPT DVCP GSFHPOB FUD

ido

si

oa

Amilasa

c ti v o Superficie

Ac

Co

mp

la r

ado

le t a

e lim in a c i ó n Superficie

Fig. 7.2. Esquema de acción de un detergente enzimático.

Importante 3FDVFSEBRVFFMKBCØOEFTUJOBEP BMMBWBEPEFNBOPTZMBIJHJFOF DPSQPSBMOPEFCFVUJMJ[BSTFQBSB MBMJNQJF[BEFTVQFSGJDJFTZNB UFSJBMFT

t %FCFTFSCJPEFHSBEBCMF 135

7


¿Sabías que…? -Bletra RJOEJDBMPTSJFTHPTFTQF DÓGJDPTBUSJCVJEPTBMBTTVTUBODJBT RVFDPOUJFOFVOQSPEVDUP -Bletra SJOEJDBDPOTFKPTSFMBUJWPT BMVTPEFTVTUBODJBTQFMJHSPTBT

&TJNQPSUBOUFMFFSBUFOUBNFOUFUBOUPMBTJOTUSVDDJPOFTEFFNQMFPDPNPFMFUJRVFUBEP EFMQSPEVDUP ZBRVFBNCPTDPOUJFOFOJOGPSNBDJØOSFMFWBOUF DPNPQPSFKFNQMPSFDP NFOEBDJPOFTEFVTP JEFOUJGJDBDJØOEFQFMJHSP UJQPTEFSJFTHPT GSBTFT3 ZNFEJEBT QSFWFOUJWBT GSBTFTø4

DPNPQVFEFTBQSFDJBSFOMB'JHVSB R36/37. Irrita los ojos y la piel.

Xi

QUITAMANCHAS-33

T

S1/S2. Consérvese bajo llave y manténgase fuera del alcance de los niños. Irritante Tóxico S28. En caso de contacto con la piel, lávese inmediata y abundantemente con agua.

S46. No ingerir. En caso de ingestión, acúdase inmediatamente al médico y muéstresele la etiqueta o el envase. S23. No respirar los vapores. En caso de accidente, consultar al Servicio Médico de Información Toxicológica.

Contiene, entre otros ingredientes, menos del 5 % de conservantes (metilisotiazolinona y metilcloroisotiazolinona), perfume, fosfonatos, policarboxilatos, y entre un 5 % y un 15 % de tensioactivos aniónicos y no iónicos. PRODUCTOS QUÍMICOS S.A. Carretera de Barcelona s/n 28800 Alcalá de Henares


&OMBTFUJRVFUBTEFMPTQSPEVDUPTTFFODVFOUSBOVOBTFSJFEFTÓNCPMPTRVFBEWJFSUFOEF MPTSJFTHPTRVFDPOMMFWBFMVTPJODPSSFDUPEFMPTNJTNPT 5BCMB Claves y consejos &TJNQPSUBOUFWFSJGJDBSRVFFM VTVBSJPOPFTBMÏSHJDPBOJOHÞO DPNQPOFOUFEFMQSPEVDUPEFMJN QJF[BVUJMJ[BEP

Símbolo

Indicación

T+

-BJOIBMBDJØO JOHFTUJØOPBCTPSDJØODVUÈOFBFOmuyQFRVF×BDBOUJEBE QVFEFQSPWPDBSEB×PTBHVEPTPDSØOJDPTQBSBMBTBMVE FJODMVTP MBNVFSUF

.VZUØYJDP T 5ØYJDP C $PSSPTJWP Xn /PDJWP Xi *SSJUBOUF

Actividades

4. 'ÓKBUFBUFOUBNFOUFFOMB FUJRVFUBEFVOQSPEVDUP EFMJNQJF[BRVFUFOHBTFO UVEPNJDJMJPZSFTQPOEFB MBTQSFHVOUBT a) {2VÏSJFTHPTJNQMJDB TVVTP b) {$VÈMFT TPO MBT NF EJEBTQSFWFOUJWBTEF SJFTHP 136

E &YQMPTJWP O

-BJOIBMBDJØO JOHFTUJØOPBCTPSDJØODVUÈOFBFOQFRVF×BDBOUJEBE QVFEFQSPWPDBSEB×PTBHVEPTPDSØOJDPTQBSBMBTBMVE FJODMVTP MBNVFSUF &MDPOUBDUPEFMQSPEVDUPDPOUFKJEPTWJWPTQVFEFFKFSDFSVOBBDDJØO EFTUSVDUJWBEFMPTNJTNPTFOUPEPTVFTQFTPS

-BJOIBMBDJØO JOHFTUJØOPBCTPSDJØODVUÈOFBQVFEFQSPWPDBSEB×PT BHVEPTPDSØOJDPTQBSBMBTBMVE &MQSPEVDUPDPOUJFOFTVTUBODJBTZQSFQBSBEPTOPDPSSPTJWPTRVF FODPOUBDUPCSFWF QSPMPOHBEPPSFQFUJEPDPOMBQJFMPMBTNVDPTBT QVFEFOQSPWPDBSVOBSFBDDJØOJOýBNBUPSJB &MQSPEVDUPDPOUJFOFTVTUBODJBTRVFQVFEFOFYQMPUBSBMFOUSBS FODPOUBDUPDPOPUSPTQSPEVDUPT QPSFGFDUPEFMDBMPSPQPSHPMQFT

$PNCVSFOUF

&MQSPEVDUPFTSJDPFOPYÓHFOPZFODPOUBDUPDPOPUSBTTVTUBODJBT FOFTQFDJBMTVTUBODJBTJOýBNBCMFT QSPEVDFVOBGVFSUFMJCFSBDJØO EFFOFSHÓB

F

&MQSPEVDUPDPNJFO[BBBSEFSGÈDJMNFOUFCBKPMBBDDJØOEFVOBGVFOUF EFJOýBNBDJØO MMBNB DIJTQB GVFOUFEFDBMPS FUD

'ÈDJMNFOUF JOýBNBCMF

-PTQSPEVDUPTDPOFMNJTNPTÓNCPMPQFSPDPOMBJOEJDBDJØOF+TPO DPOTJEFSBEPTDPNPextremadamente inflamables.

Tabla 7.2. Símbolos de peligro y sus significados.


2.2. Limpieza del material y utensilios

7

1

&MUÏDOJDPEFCFDPOPDFSFMQSPDFTPEFMJNQJF[BZMPTGBDUPSFTRVFJOGMVZFOFOFMMB

A. Material que se debe limpiar t 5PEPBRVFMMPRVFTFIBZBNBODIBEPPFTUÏTVDJP t 5PEPMPRVFWBZBBTFSEFTJOGFDUBEPPFTUFSJMJ[BEP t 5PEPFMNBUFSJBMRVFIBZBTJEPVUJMJ[BEPFOFMDVJEBEPEFVOVTVBSJPZTFBSFVUJMJ[BCMF

2

B. Momento en el que se debe efectuar la limpieza -BMJNQJF[BEFMPTFMFNFOUPTEFMBIBCJUBDJØOEFCFFGFDUVBSTFVOBWF[BMEÓBZTJFNQSF RVFTFBOFDFTBSJP

3

-BMJNQJF[BEFMNBUFSJBMZVUFOTJMJPTEFMVTVBSJPEFCFSFBMJ[BSTFJONFEJBUBNFOUFEFT QVÏTEFTVVTP ZBRVFFMSJFTHPEFDPOUBNJOBDJØOZMBTQPTJCJMJEBEFTEFDSFDJNJFOUPEF NJDSPPSHBOJTNPTBVNFOUBOBNFEJEBRVFQBTBFMUJFNQP%FMNJTNPNPEPBVNFOUBO MBTEJåDVMUBEFTEFMJNQJF[B ZBRVFMBTVDJFEBEZPMBNBUFSJBPSHÈOJDBTFDBTFFMJNJ OBODPONÈTEJåDVMUBERVFMBIÞNFEBZSFDJFOUF

4

C. Fases de la limpieza 4POMBTTJHVJFOUFT 'JH 1

$MBTJGJDBSFMNBUFSJBMZ FOMPTDBTPTFOMPTRVFTFBQPTJCMF EFTBSUJDVMBSMP

2

-BWBS DPO BHVB GSÓB &M VTP EF BHVB DBMJFOUF GBDJMJUB MB DPBHVMBDJØO EF NBUFSJB PSHÈOJDBDPNPMBTBOHSF&TPEJGJDVMUBMBMJNQJF[B 4VNFSHJSFOVOBTPMVDJØODPOEFUFSHFOUF

3

5

'SJDDJPOBS DPO VUFOTJMJPT BEFDVBEPT FO GVODJØO EFM NBUFSJBM RVF TF EFCB MJNQJBS DFQJMMPT FTUSPQBKPT FTQPOKBT UPSVOEBT FUD &OKVBHBSDPOBHVBDBMJFOUF

6

4FDBSDVJEBEPTBZNJOVDJPTBNFOUF

7

"MNBDFOBSFMNBUFSJBMPQSFQBSBSMPQBSBTVEFTJOGFDDJØOPQBSBTVFTUFSJMJ[BDJØO

4

&ODBTPEFMJNQJF[BEFMmaterial contaminadoTFEFCF t -BWBSDPOBHVBGSÓBZEFUFSHFOUF t 'SJDDJPOBSVUJMJ[BOEPDFQJMMPT FTUSPQBKPT FTQPOKBT UPSVOEBT FUD t 4VNFSHJSFMNBUFSJBMFOVOBTPMVDJØODPOdesinfectante. t 4FDBSDVJEBEPTBZNJOVDJPTBNFOUF t "MNBDFOBSFMNBUFSJBMPFTUFSJMJ[BSMP TJGVFTFOFDFTBSJP

5

6

7

Fig. 7.4. Fases de la limpieza.

D. Factores que influyen en la eficacia de la limpieza &OFMSFTVMUBEPGJOBMEFMBMJNQJF[BJOGMVZFOGBDUPSFTDPNPMPTEFMB'JHVSB Acción química, es decir, utilización de jabón o detergente

Acción mecánica, como el frotado, el cepillado o el rociado

Temperatura Disolvente: agua

Tiempo de contacto

Fig. 7.5. Factores que influyen en la eficacia de la limpieza. 137

7


2.3. Métodos de limpieza del material y utensilios ¿Sabías que…? )BZNBUFSJBMFTRVFTFEFUFSJPSBO QPSVOBMJNQJF[BJOBEFDVBEB &MGBCSJDBOUFEFDBEBJOTUSVNFO UPEFCFFTQFDJGJDBSRVÏBHFOUFT EFMJNQJF[BEFCFOVUJMJ[BSTFZ RVÏQSPDFEJNJFOUPTIBOEFMMF WBSTFBDBCPQBSBOPEB×BSMP

-BMJNQJF[BEFMNBUFSJBMQVFEFSFBMJ[BSTFEFNPEPNBOVBM BVUPNÈUJDPPQPSVMUSBTP OJEPT -B FMFDDJØO EF VO NÏUPEP V PUSP FTUÈ DPOEJDJPOBEB QPS FM UJQP EF NBUFSJBM P VUFOTJMJPRVFTFEFCFMJNQJBS

A. Limpieza manual &T BRVFMMB RVF TF SFBMJ[B TPCSF NBUFSJBMFT P VUFOTJMJPT RVF OPQVFEFO TPQPSUBS BMUBT UFNQFSBUVSBT TPCSFNBUFSJBMEFMJDBEP PNBUFSJBMFTQFDÓGJDPRVFOPQVFEFTPNFUFSTFB PUSPNÏUPEPEFMJNQJF[BZTJFNQSFRVFBTÓMPJOEJRVFFMGBCSJDBOUF &OFTUFUJQPEFMJNQJF[BTFVUJMJ[BOTPMVDJPOFTEFBHVBDPOEFUFSHFOUFBVOBUFNQFSBUV SBEFFOUSFZ$-BEJTPMVDJØOTFQSFQBSBUPNBOEPDPNPSFGFSFODJBMBTUBCMBTEF EPTJGJDBDJØOSFDPNFOEBEBTQPSMPTGBCSJDBOUFT"DPOUJOVBDJØOTFQSPDFEFEFMTJHVJFOUF NPEP WÏBTFMB'JH

1 Lavar el material con agua fría y sumergirlo en la solución detergente para ablandar y disolver la suciedad.

2 Friccionar con un cepillo de cerdas no metálicas para ayudar a que se desprenda toda la suciedad.

3 Aclarar con agua abundante, si es posible desmineralizada, de forma minuciosa; intentar eliminar cualquier resto de detergente.

4 Por último, se debe secar cuidadosamente todo el material.

Fig. 7.6. Proceso de limpieza manual.

4JFMNBUFSJBMOPQVFEFTVNFSHJSTFFOMBTPMVDJØOEFUFSHFOUF TFMJNQJBVUJMJ[BOEPVOQB×P EFBMHPEØOIÞNFEPDPOTPMVDJØOKBCPOPTB ZTFBDMBSBQPTUFSJPSNFOUFDPOPUSPQB×PIV NFEFDJEPFOBHVBEFTNJOFSBMJ[BEBMVFHPTFTFDBNJOVDJPTBNFOUF

B. Limpieza mecánica o automática en máquinas lavadoras 4FSFBMJ[BFONÈRVJOBTMBWBEPSBTDPOQSPHSBNBTBVUPNBUJ[BEPT&TVONÏUPEPEF MJNQJF[BWÈMJEPQBSBFMNBUFSJBMZVUFOTJMJPTTJFNQSFRVFBTÓMPJOEJRVFFMGBCSJDBOUF

Fig. 7.7. Inmersión del material en solución detergente.

"OUFTEFJOUSPEVDJSFMNBUFSJBMFOMBNÈRVJOBTFTVNFSHFFOVOBTPMVDJØOEFUFSHFOUFDPO MBåOBMJEBEEFBCMBOEBSZSFEVDJSMBNBUFSJBPSHÈOJDB WÏBTFMB'JH "DPOUJOVBDJØO TFQSPDFEFEFMTJHVJFOUFNPEP t $PMPDBSFMNBUFSJBMFODFTUBTQPSUBJOTUSVNFOUPTFJOUSPEVDJSFOMBNÈRVJOB t &TDPHFSFMQSPHSBNBBVUPNBUJ[BEPFOGVODJØOEFMHSBEPEFTVDJFEBEZDPOUBNJOB DJØOEFMNBUFSJBM -BTEJGFSFODJBTFOUSFMPTQSPHSBNBTRVFPGSFDFMBNÈRVJOBEFQFOEFOEFMBFYJTUFODJB EFPQDJØOEFQSFMBWBEP UJFNQPZUFNQFSBUVSBEFMMBWBEP OÞNFSPEFBDMBSBEPT QPTJ CJMJEBEEFEFTJOGFDDJØOUÏSNJDBPRVÓNJDB ZTFDBEP

C. Limpieza mecánica por ultrasonidos &TVONÏUPEPEFMJNQJF[BNFDÈOJDBEFMNBUFSJBMPVUFOTJMJPTJOEJDBEPQBSBFMJNJOBS TFDSFDJPOFTTFDBTNVZSFTJTUFOUFTPSFTJEVPTEFEJGÓDJMBDDFTPDPOFMDFQJMMP -PTPCKFUPTTFTVNFSHFOFOVOBDVCFUB WÏBTFMB'JH RVFDPOUJFOFVOEFUFSHFOUF PCJFOVOEFTJOGFDUBOUF "MBDDJPOBSFMBQBSBUP MPTVMUSBTPOJEPTQSPWPDBOMBWJCSBDJØOEFMBHVBZTFGPSNBO QFRVF×BTCVSCVKBTRVFBMDIPDBSDPOMBTVQFSåDJFEFMVUFOTJMJPMJCFSBOUPEBMBTVDJFEBE BEIFSJEBBMNJTNP JODMVTPMBEFMBT[POBTNFOPTBDDFTJCMFT Fig. 7.8. Bañera de limpieza por ultrasonidos. 138

&ODVBOUPåOBMJ[BFMQSPDFTPTFSFUJSBFMNBUFSJBMEFMBDVCFUB TFBDMBSB QSFGFSFOUFNFO UFDPOBHVBEFTNJOFSBMJ[BEB ZTFTFDBNJOVDJPTBNFOUF


7

Secado del material %FCFSFBMJ[BSTFJONFEJBUBNFOUFEFTQVÏTEFMBDMBSBEP4JTFIBPQUBEPQPSVONÏUPEP EFMJNQJF[BNBOVBM FMTFDBEPQVFEFSFBMJ[BSTFDPOQB×PTRVFOPTVFMUFOQFMVTB TJFT QPTJCMFEFVOTPMPVTP &O DBTP EF MJNQJF[B BVUPNÈUJDB MB NÈRVJOB ZB JODMVZF MB PQDJØO EF TFDBEP FO TVT QSPHSBNBTBVUPNBUJ[BEPT

2.4. Limpieza del mobiliario y superficies "DPOUJOVBDJØOUFFYQMJDBNPTDØNPQSPDFEFSDPOMBMJNQJF[BEFMPTNVFCMFTZMBTTVQFS GJDJFTEFMBIBCJUBDJØOZFMCB×P

Limpieza del mobiliario y pequeñas superficies

Toma nota 3FDVFSEBRVFFOMB6OJEBETF IBOFYQMJDBEPCSFWFNFOUFMBT OPSNBTEFMJNQJF[BEFMBIBCJ UBDJØO

4FEFCFOMBWBSDPOBHVBKBCPOPTBUPEBTMBTTVQFSåDJFTIPSJ[POUBMFTEFMNPCJMJBSJP NFTBT NFTJUBT TJMMPOFT FUD 4FVUJMJ[BSÈOQB×PTPCBZFUBTIÞNFEPT OPFNQBQBEPT ZQSPEVDUPTEFMJNQJF[BRVFOPEFUFSJPSFOMPTNVFCMFT 4FIBOEFMJNQJBSDPOVOBCBZFUBJNQSFHOBEBFOVOBTPMVDJØOEFUFSHFOUFMPTQJDBQPSUFT MPTJOUFSSVQUPSFT MPTUFMÏGPOPT MPTUJNCSFT FUD4POPCKFUPTRVFTFUPDBOBNFOVEPZ FTUÈONVZDPOUBNJOBEPT

Limpieza de paredes y techos 4FSFBMJ[BSÈTJFNQSFEFBSSJCBIBDJBBCBKP4FVTBSÈOCBZFUBTIVNFEFDJEBTFOTPMV DJØOEFUFSHFOUFUSBUBOEPEFOPQBTBSMBCBZFUBWBSJBTWFDFTQPSFMNJTNPTJUJP

Limpieza del suelo 4FVUJMJ[BSÈVOBBTQJSBEPSBPVOBNPQBMFWFNFOUFIVNFEFDJEB/PTFSFDPNJFOEB MJNQJBSFOTFDPOJVUJMJ[BSFTDPCBQBSBOPMFWBOUBSQPMWP 4JFNQSFTFEFCFMJNQJBSCBKPFMNPCJMJBSJP TBMWPRVFFTUFTFBåKPZOPIBZBFTQBDJP CBKPÏM 5SBTMBMJNQJF[B TFGSFHBSÈFMTVFMPDPOBHVB EFUFSHFOUFZMFKÓBVPUSPEFTJOGFDUBOUF EJMVJEPTFHÞOMBTJOEJDBDJPOFTEFMGBCSJDBOUF

2.5. Recomendaciones generales t -JNQJBSEJBSJBNFOUFZTJFNQSFRVFFTUÏTVDJP t &MPSEFOEFMBMJNQJF[BTFSÈTJFNQSFDPNPTJHVF – %FMJNQJPBTVDJP – %FEFOUSPIBDJBGVFSB FNQF[BOEPQPSFMMBEPPQVFTUPBMBFOUSBEB – $VBOEPTFBOFDFTBSJP EFBSSJCBIBDJBBCBKP FNQF[BOEPQPSFMUFDIP QBSF EFTZQVFSUBT ZGJOBMNFOUFFMTVFMP

Claves y consejos 1BSBPQUJNJ[BSMBFGJDBDJBEFMB MJNQJF[B

1. 6UJMJ[BSQB×PTEFMJNQJF[BEF

DPMPSFTEJGFSFOUFTFOGVODJØO EFMPTPCKFUPTPTVQFSGJDJFTFO MPTRVFTFWBOBFNQMFBS t3PKP QBSBFMSFUSFUF t"NBSJMMP QBSBTBOJUBSJPT QFSPOPFMSFUSFUF t"[VM QBSBPCKFUPTPTVQFS GJDJFT TBMWPTBOJUBSJPTPSF USFUFT

2. 6UJMJ[BSEPTDVCPT VOPEF

FMMPTDPOMBTPMVDJØOEFUFSHFO UFZPUSPDPOBHVBDPOMBRVF EFCFBDMBSBSTFFMVUFOTJMJPEF MJNQJF[BFNQMFBEP &MDPOUFOJEPEFMPTEPTDVCPTIB EFDBNCJBSTFDPOGSFDVFODJB

t 6UJMJ[BSHVBOUFTEFHPNBZOPEFMÈUFYEVSBOUFUPEPFMQSPDFTPEFMJNQJF[B t 6UJMJ[BSQSPEVDUPTEFMJNQJF[BRVFOPEFUFSJPSFOFMNBUFSJBM t 4FHVJSMBTSFDPNFOEBDJPOFTEFMGBCSJDBOUFFODVBOUPBMNPEPEFVTPZMBEPTJ GJDBDJØOEFMQSPEVDUP t 4JTFVUJMJ[BODFQJMMPT EFCFOTFSEFDFSEBTCMBOEBTQBSBOPEFUFSJPSBSFMNBUFSJBM ZIBOEFFTUBSFOCVFOBTDPOEJDJPOFTQBSBTVVTP t 6TBSCBZFUBTIÞNFEBTQBSBMBTTVQFSGJDJFT BTFHVSÈOEPOPTEFRVFBMGJOBMFTUBT RVFEFOMPNÈTTFDBTQPTJCMF ZBRVFMBIVNFEBEGBWPSFDFMBQSPMJGFSBDJØOEF NJDSPPSHBOJTNPT t 'JOBMJ[BEBMBMJNQJF[B UPEPFMNBUFSJBMEFMJNQJF[BTFHVBSEBSÈFOTFDP

¿Sabías que…? 4JOPTPOVUJMJ[BEPTDPSSFDUBNFO UF MPTVUFOTJMJPTEFMJNQJF[BQVF EFODPOTUJUVJSVONFEJPFOFMRVF IBCJUFOZTFSFQSPEV[DBODPOGB DJMJEBEMPTNJDSPPSHBOJTNPTZ QPSUBOUP DBVTBSJOGFDDJPOFT 1BSBFWJUBSMP TFQVFEFOVUJMJ[BS VUFOTJMJPTEFTFDIBCMFTPCJFORVF QFSNJUBOTVEFTJOGFDDJØO 139

7


Actividades

5. {4PCSF RVÏ UJQP EF NBUFSJBM EFCF FGFDUVBSTF MB MJN QJF[B 6. {1PSRVÏTFQSFGJFSFFMVTPEFBHVBEFTNJOFSBMJ[BEBP EFTUJMBEBQBSBFMMBWBEPZBDMBSBEPEFMNBUFSJBM 7. #VTDB JOGPSNBDJØO BDFSDB EF MPT TJHVJFOUFT UJQPT EF EFUFSHFOUFTTVSGBDUBOUFT JOIJCJEPSFTEFMBDPSSPTJØO CJPDJEBTZFO[JNÈUJDPT-VFHP FMBCPSBVOBUBCMBEF EPT DPMVNOBT SFMBDJPOBOEP DBEB UJQP EF EFUFSHFOUF DPOTVTDBSBDUFSÓTUJDBTQSJODJQBMFTEFMJNQJF[B

8. &OMB'JHVSBQVFEFTWFSMBFUJRVFUBEFVOQSPEVDUP EFMJNQJF[B0CTÏSWBMBZSFTQPOEFBMBTTJHVJFOUFTQSF HVOUBTBDFSDBEFMBJOGPSNBDJØORVFBQPSUB a) {2VÏJOEJDBFMTÓNCPMPEFMBFUJRVFUB b) {2VÏUJQPEFSJFTHPTJNQMJDBTVVTP c) {2VÏNFEJEBTQSFWFOUJWBTFTOFDFTBSJPUPNBSQBSB FWJUBSEJDIPTSJFTHPT d) {"×BEJSÓBTBMHVOBPUSBJOGPSNBDJØOBFTUBFUJRVFUB

PRECAUCIONES

Xi

r /PJOHFSJS r R36/38. Irrita los ojos y la piel. r S2. Manténgase fuera del alcance de los niños. r S26. En caso de contacto con los ojos, lávense inmediata y abundantemente con agua y acúdase a un médico. r -PTDBNCJPTEFDPMPSOPBGFDUBOBMBDBMJEBEEFMQSPEVDUP r -BJOGPSNBDJÓOFTPSJFOUBUJWB-BSFTQPOTBCJMJEBE de la aplicación corresponde al usuario.


9. 6UJMJ[BOEPDPNPBQPZPMBTFDVFODJBEFJNÈHFOFTEFMB 'JHVSB FYQMJDBFMQSPDFEJNJFOUPEFSFBMJ[BDJØOEF MBMJNQJF[BEFMNBUFSJBMDPOUBNJOBEP

15. &YQMJDBDØNPTFSFBMJ[BMBMJNQJF[BNBOVBMEFBRVFM NBUFSJBMRVFOPQVFEFTVNFSHJSTFFOTPMVDJØOEFUFS HFOUF 16. *OEJDBTJMPTTJHVJFOUFTFOVODJBEPTBDFSDBEFMBMJN QJF[BEFMBIBCJUBDJØOTPOWFSEBEFSPT 7 PGBMTPT ' Enunciado a) 4FMJNQJBSÈTJFNQSFEFGVFSBIBDJBEFOUSP ZEFBSSJCBIBDJBBCBKP b) /PTFVUJMJ[BSÈMBFTDPCBQBSBOPMFWBOUBS QPMWP

Fig. 7.10. Secuencia de limpieza de material contaminado.

140

c) 1BSBMJNQJBSMPTQJDBQPSUFTTFVUJMJ[BSÈ VOBCBZFUBIVNFEFDJEBFOBHVB

10. {$VÈMFTTPOMPTGBDUPSFTRVFJOGMVZFOFOMBFGJDBDJBEF MBMJNQJF[B

d) -BMJNQJF[BTFSFBMJ[BSÈTJFNQSFDPOHVBOUFT EFMÈUFY

11. {$VÈMFTTPOMBTWFOUBKBTEFVUJMJ[BSBHVBDBMJFOUFFOMB MJNQJF[BEFMNBUFSJBMZVUFOTJMJPTEFMVTVBSJP

e) #BTUBDPOSFBMJ[BSMBMJNQJF[BVOBWF[BM EÓB

12. {1PSRVÏFMMBWBEPJOJDJBMEFMNBUFSJBMTFSFBMJ[BDPO BHVBGSÓB

f) /PIBZQPSRVÏTFHVJSMBTSFDPNFOEBDJPOFT EFMGBCSJDBOUFEFMQSPEVDUP

13. &YQMJDBFMNÏUPEPRVFFNQMFBSÓBTFOFMDBTPEFUFOFS RVFSFBMJ[BSMBMJNQJF[BEFMBDV×BEFVOVTVBSJP

g) $VBMRVJFSEFUFSHFOUFFTWÈMJEPQBSBSFBMJ[BS MBMJNQJF[B

14. {1BSBRVÏUJQPEFNBUFSJBMFTUÈJOEJDBEBMBMJNQJF[B QPSVMUSBTPOJEPT

h) 'JOBMJ[BEPFMQSPDFTP UPEPFMNBUFSJBM TFHVBSEBSÈFOTFDP

V

F


7

3. Principios básicos de desinfección -BMJNQJF[BZMBEFTJOGFDDJØO BEFNÈTEFMBFTUFSJMJ[BDJØO DPOTUJUVZFOMPTFMFNFOUPTNÈT FGJDBDFTQBSBJOUFSSVNQJSMBDBEFOBFQJEFNJPMØHJDBEFMBJOGFDDJØO -BEFTJOGFDDJØOFTVONÏUPEPEFTBOFBNJFOUPDVZPPCKFUJWPFTFMJNJOBSMBTGPSNBT WFHFUBUJWBTEFHÏSNFOFTQBUØHFOPTQSFTFOUFTFOTVQFSGJDJFT PCKFUPT QFSTPOBTP BOJNBMFT .FEJBOUF MB EFTJOGFDDJØO OP TF BTFHVSB MB FMJNJOBDJØO EF MBT GPSNBT EF SFTJTUFODJB CBDUFSJBOBT FTQPSBT 1BSBMBEFTJOGFDDJØOEFNBUFSJBMFT TVQFSGJDJFTZPCKFUPTTFVUJMJ[BOTVTUBODJBTRVÓNJDBT EFTJOGFDUBOUFT

¿Sabías que…? -B'%"(Food and Drug Administration)FTMB"ENJOJTUSBDJØO 'FEFSBMEF"MJNFOUPTZ.FEJDB NFOUPTEFMPT&TUBEPT6OJEPT -B'%"FNQMFBVOUFTUPGJDJBM QBSBEFUFSNJOBSMBQPUFODJBEF MPTEFTJOGFDUBOUFTDPNQBSÈOEPMPT DPOFMGFOPM"TÓ MBQPUFODJBEF VOEFTJOGFDUBOUFTFNJEFQPSTV jÓOEJDFGFOØMJDPxPjDPFGJDJFOUF GFOØMJDPx

4FHÞOMB'%"TPOEFTJOGFDUBOUFTjBRVFMMBTTVTUBODJBTRVÓNJDBTDBQBDFTEFEFTUSVJS FOøBNJOVUPT MPTHÏSNFOFTEFQPTJUBEPTTPCSFVONBUFSJBMJOFSUFPWJWP BMUFSBOEP MPNFOPTQPTJCMFFMTVTUSBUPEPOEFSFTJEFOZBCBSDBOEP FOBRVFMMBEFTUSVDDJØO UPEBT MBTGPSNBTWFHFUBUJWBTEFMBTCBDUFSJBT IPOHPTZWJSVT FYDFQUPFMEFMBIFQBUJUJTx &MUÏSNJOPantisépticoTFSFGJFSFBBRVFMMBTTVTUBODJBTBOUJNJDSPCJBOBTEFTUJOBEBTBTFS VUJMJ[BEBTTPCSFMBQJFMPTPCSFUFKJEPTWJWPT

3.1. Características del desinfectante o antiséptico ideal -BTDBSBDUFSÓTUJDBTRVFEFCFDVNQMJSFMEFTJOGFDUBOUFPBOUJTÏQUJDPJEFBMTPOMBTTJHVJFOUFT t Alto poder germicidaZamplio espectro,DBQB[EFEFTUSVJSHSBOWBSJFEBEEFNJDSPPS HBOJTNPT FOVODPSUPQFSJPEPEFUJFNQP t Eficaz BCBKBTDPODFOUSBDJPOFT t Rapidez de acción QBSBFWJUBSMBQSPMJGFSBDJØOCBDUFSJBOB t Facilidad EFBQMJDBDJØO t Acción permanente ZFGFDUPSFTJEVBMEVSBEFSPUSBTTVBQMJDBDJØO t Estable FOTVDPNQPTJDJØO EFGPSNBRVFOPTFWFBBMUFSBEPQPSFMNFEJPFOFMRVF BDUÞB t Capacidad de penetración FOMBNBUFSJBPSHÈOJDBTJOTFSJOBDUJWBEPQPSFMMB t SolubleFOBHVB BMDPIPMZGMVJEPTPSHÈOJDPT t No tóxicoQBSBFMIPNCSFZMPTBOJNBMFTEPNÏTUJDPT2VFOPTFBJSSJUBOUFQBSBMPT UFKJEPTZRVFOPDBVTFSFBDDJPOFTEFIJQFSTFOTJCJMJEBE t No corrosivo QBSBFMNBUFSJBMPMPTPCKFUPTTPCSFMPTRVFTFVUJMJ[B t Sincaracterísticas organolépticas EFTBHSBEBCMFT t Biodegradable QBSBFWJUBSMBDPOUBNJOBDJØOSFTJEVBM t Ecónomico PEFCBKPDPTUF $PNPOJOHVOPFTFMEFTJOGFDUBOUFPBOUJTÏQUJDPJEFBM TFTVFMFVTBSMBBTPDJBDJØOEFEPT PNÈTPCUFOJFOEPBTÓQSPEVDUPTRVFTVNBOWFOUBKBTTJOQPSFMMPBDVNVMBSJODPOWFOJFOUFT -BTUÏDOJDBTEFBQMJDBDJØOEFMPTEFTJOGFDUBOUFTTPOJONFSTJØO MPDJØO QVMWFSJ[BDJØO WBQPSJ[BDJØO GVNJHBDJØOPBQMJDBDJØOEFBFSPTPMFT Actividades

17. *OEJDBFORVÏDPOTJTUFOMPTTJHVJFOUFTNÏUPEPTEFBQMJDBDJØOEFEFTJOGFDUBOUFT JONFSTJØO MPDJØOZQVMWFSJ[BDJØO1POVOFKFNQMPEFNBUFSJBMFOFMRVFTFVUJMJDF DBEBVOPEFFMMPT

Practica

18. 4FMFDDJPOBVOBTFSJFEF NBUFSJBMFT OFDFTBSJPT QBSBFMBTFPEFVOVTVB SJPFODBNBEP3FBMJ[BMB EFTJOGFDDJØOEFMNBUFSJBM ZFMFOUPSOPVUJMJ[BOEPMB UÏDOJDBNÈTPQPSUVOBFO DBEBDBTP 141

7


3.2. Niveles de desinfección /PUPEPTMPTEFTJOGFDUBOUFTTPOJHVBMEFQPUFOUFT"MHVOPTEFTJOGFDUBOUFTTPMPTPODBQB DFTEFFMJNJOBSMPTNJDSPPSHBOJTNPTNÈTTFOTJCMFT NJFOUSBTRVFPUSPTUJFOFOMBDBQBDJ EBEEFUFSNJOBSDPOHÏSNFOFTNVZSFTJTUFOUFT4FQVFEFOEFGJOJS QPSUBOUP USFTOJWFMFT EFEFTJOGFDDJØO 5BCMB Desinfección de bajo nivel Desinfección de nivel intermedio Desinfección de alto nivel

t %FTUSVZFMBNBZPSÓBEFMBTGPSNBTWFHFUBUJWBTEFCBDUFSJBTQBUØHFOBT MBNBZPSÓB EFMPTIPOHPTZMPTWJSVTNFEJBOPT t /PEFTUSVZFMycobacterium tuberculosisOJPUSBTNJDPCBDUFSJBT FTQPSBT CBDUFSJBOBTOJWJSVTQFRVF×PT t %FTUSVZFPJOBDUJWBUPEBTMBTGPSNBTWFHFUBUJWBTCBDUFSJBOBT FOUSFFMMBT Mycobacterium tuberculosis,MBNBZPSÓBEFMPTWJSVTEFUBNB×PNFEJPZQFRVF×PT JODMVJEPFMEFMBIFQBUJUJT# ZMPTIPOHPT&MJNJOBBMHVOBTFTQPSBTCBDUFSJBOBT t /PEFTUSVZFMBUPUBMJEBEEFWJSVTZFTQPSBT t %FTUSVZFUPEBTMBTGPSNBTWFHFUBUJWBTCBDUFSJBOBTZMBUPUBMJEBEEFWJSVT ZIPOHPT4PMPSFTJTUFOBMHVOBTFTQPSBTCBDUFSJBOBT

Tabla 7.3. Capacidad de desinfección de los desinfectantes químicos.

Clasificación del material según el riesgo de contaminación &OMPTB×PTTFTFOUB &BSM4QBVMEJOHEFTBSSPMMØVONÏUPEPEFDMBTJGJDBDJØOEFMNBUFSJBM DMÓOJDPTFHÞOTVSJFTHPEFDPOUBNJOBDJØOBOUFTEFTVVTP&MVTPEFMNBUFSJBMEFUFSNJOB SÈFMOJWFMEFEFTJOGFDDJØORVFSFRVJFSF -BDMBTJGJDBDJØOEF4QBVMEJOHTFJOEJDBFOMB5BCMB Clasificación

No crítico

Semicrítico

Descripción

Nivel de desinfección

.BUFSJBMFODPOUBDUPDPOQJFMJOUBDUBPRVFOPFOUSBFO DPOUBDUPDPOFMVTVBSJP&MSJFTHPEFJOGFDDJØOFTNÓOJNP &KFNQMPTNBOHVJUPEFQSFTJØO GPOFOEPTDPQJPT DV×BT MFODFSÓB TVQFSåDJFT .BUFSJBMFODPOUBDUPDPONFNCSBOBTNVDPTBT PDPOQJFMOPJOUBDUB.BUFSJBMEFFYQMPSBDJØORVFFOUSB FODBWJEBEFTOPFTUÏSJMFTEFMPSHBOJTNP

-JNQJF[BZEFTJOGFDDJØO EFCBKPOJWFM UJFNQPEF FYQPTJDJØOEFNJOVUPT POJWFMJOUFSNFEJP

t %FSJWBEPTNFSDVSJBMFT

1SFGFSFOUFNFOUFFTUÏSJMFT PEFTJOGFDDJØOEFBMUPOJWFM

t $PNQVFTUPTZPEBEPT

Crítico

&KFNQMPTTPOEBTVSJOBSJBT DBUÏUFSFTJOUSBWBTDVMBSFT BHVKBT JOTUSVNFOUBMRVJSÞSHJDP JOTUSVNFOUBMEFOUBM

t "HVBPYJHFOBEB

t )JQPDMPSJUPTØEJDP MFKÓB t "MDPIPMFT

&KFNQMPTFOEPTDPQJPT CSPODPTDPQJP SFDUPTDPQJP

NBUFSJBMEFFYQMPSBDJØO FTQÏDVMPT .BUFSJBMFODPOUBDUPDPOUFKJEPTPDBWJEBEFTFTUÏSJMFT EFMPSHBOJTNPPDPOFMTJTUFNBWBTDVMBS

Desinfectantes

t $MPSIFYJEJOB 1SFGFSFOUFNFOUFNBUFSJBM EFTFDIBCMFPTPNFUJEP BFTUFSJMJ[BDJØO

t (MVUBSBMEFIÓEP t 'PSNBMEFIÓEP t «DJEPQFSBDÏUJDP

Tabla 7.4. Clasificación del material según el riesgo de contaminación.

Actividades

19. $MBTJGJDBMPTTJHVJFOUFTNBUFSJBMFTTFHÞOFMSJFTHPEF DPOUBNJOBDJØO6OFDBEBPCKFUPDPOFMUJQPEFNBUFSJBM RVFMFDPSSFTQPOEFTFHÞOMBDMBTJGJDBDJØOEF4QBVMEJOH

142

"SUSPTDPQJPt

t /PDSÓUJDP t

t4POEBWFTJDBM

1JKBNBt

t4FNJDSÓUJDPt

t4POEBSFDUBM

0UPTDPQJPt

t $SÓUJDP t

t&TQPOKBEFCB×P

20. %JTQPOFTEFVOBOUJTÏQUJDPRVFUJFOF FOUSFPUSBT MBT TJHVJFOUFTDBSBDUFSÓTUJDBTFTTPMVCMFFOBHVB QFSPOP FOGMVJEPTPSHÈOJDPT FTUØYJDPQBSBMBQJFM UJFOFVO BNQMJPQPEFSHFSNJDJEBZFTNVZCBSBUP{1PESÓBTVUJMJ [BSMPDPNPBOUJTÏQUJDP 3B[POBUVSFTQVFTUB


7

3.3. Métodos físicos y químicos de desinfección Importante

-PTNÏUPEPTEFEFTJOGFDDJØOTFQVFEFOEJWJEJSFONÏUPEPTGÓTJDPTZNÏUPEPTRVÓNJDPT

Métodos físicos t Desinfección térmica por calor húmedo WBQPS BCBKBTUFNQFSBUVSBT&TFMNÏUPEP GÓTJDPNÈTVUJMJ[BEPZTFSFBMJ[BFOBVUPDMBWFT MBWBEPSBT MBWBWBKJMMBTPMBWBDV×BT t Ebullición o hervido.4FJOUSPEVDFFMPCKFUPRVFIBZRVFEFTJOGFDUBSFOBHVBBø$ 4FEFCFNBOUFOFSEVSBOUFBMNFOPTNJOVUPT t Radiaciones ultravioleta.4FBQMJDBOBPCKFUPTPBMBNCJFOUFNFEJBOUFMÈNQBSBTHFS NJDJEBT

&MhervidoPebulliciónnoFTVOøNÏ UPEPEFFTUFSJMJ[BDJØO&TøVO NÏUPEPEFEFTJOGFDDJØORVFDPO TJHVFFMJNJOBSHSBOQBSUFEFMPT NJDSPPSHBOJTNPT/PEFTUSVZF BMHVOBTFTQPSBTCBDUFSJBOBTZFM WJSVTEFMBIFQBUJUJTFTDBQB[EF SFTJTUJSMBFCVMMJDJØOEVSBOUFNÈT EFNJOVUPT

t Filtración.4FVUJMJ[BOGJMUSPTRVFSFUJFOFOHSBODBOUJEBEEFNJDSPPSHBOJTNPTEFHSBO VUJMJEBEQBSBMBEFTJOGFDDJØOEFMBJSF

Métodos químicos 4POTVTUBODJBTRVÓNJDBTEFTJOGFDUBOUFTPBOUJTÏQUJDBT4VTQSJODJQBMFTNFDBOJTNPTEF BDDJØOQBSBMBEFTUSVDDJØOEFMPTNJDSPPSHBOJTNPTTPOMBEFTOBUVSBMJ[BDJØOEFQSPUFÓ OBT MBPYJEBDJØODFMVMBSZMBTBMUFSBDJPOFTEFTVTNFNCSBOBTDFMVMBSFT 1VFEFO TFS DPNQVFTUPT PSHÈOJDPT BMDPIPMFT BMEFIÓEPT GFOPMFT FUD P DPNQVFTUPT JOPSHÈOJDPT PYJEBOUFT ÈDJEPTZCBTFT DPNQVFTUPTDMPSBEPT FUD &OMB5BCMBTFEFTDSJCFOMPTQSJODJQBMFTBHFOUFTRVÓNJDPTEFTJOGFDUBOUFTZBOUJ TÏQUJDPT Compuestos

Características

Ejemplos

Alcoholes

4POCBDUFSJDJEBTTPMVCMFTFOBHVBRVFBDUÞBOEFTOBUVSBMJ[BOEPMBTQSPUFÓOBT 5JFOFOFGFDUPEFTJOGFDUBOUFZBOUJTÏQUJDP"DUVBMNFOUFTFVUJMJ[BO FODPNCJOBDJØODPOPUSPTQSPEVDUPT BMDPIPMZPEBEP

"MDPIPMFUÓMJDP JTPQSPQÓMJDP

Oxidantes

4PODPNQVFTUPTJOFTUBCMFTRVFBDUÞBOQPSPYJEBDJØO4VFGFDUPFTNVZDPSUP ZTFJOBDUJWBOGÈDJMNFOUFFODPOUBDUPDPOMBMV[ FMBJSFZMBNBUFSJBPSHÈOJDB

1FSØYJEPEFIJESØHFOP BHVBPYJHFOBEB

Compuestos yodados

"DUÞBOQPSPYJEBDJØOEFMQSPUPQMBTNBCBDUFSJBOP1VFEFOVUJMJ[BSTFEJMVJEPT DPOBHVB FOTPMVDJPOFTKBCPOPTBTPBTPDJBEPTBPUSPTEJMVZFOUFTDPNP FMBMDPIPM/PEFCFOBTPDJBSTFBNFSDVSJBMFTPSHÈOJDPT4FVUJMJ[BO DPNPBOUJTÏQUJDPTZUJFOFOVOHSBOFGFDUPHFSNJDJEB

1PWJEPOBZPEBEB BMDPIPM ZPEBEP

4POCBDUFSJPTUÈUJDPTEFQPUFODJBNFEJB4POBDUJWPTDPOUSBCBDUFSJBT ZBMHVOPTIPOHPT

5JPNFSTBO NFSDVSPDSPNP

Derivados mercuriales

/PEFCFOBTPDJBSTFDPODPNQVFTUPTZPEBEPT Clorhexidina

&TVOBOUJTÏQUJDPDPOBDDJØOCBDUFSJDJEBZGVOHJDJEB4FVUJMJ[BGSFDVFOUFNFOUF DPNPFOKVBHVFCVDBMZFOTPMVDJØOBDVPTBQBSBFMMBWBEPEFNBOPT

)JCJTDSVC

Compuestos clorados

4POEFTJOGFDUBOUFTNVZVUJMJ[BEPTTPCSFTVFMPTZTVQFSåDJFT5JFOFOVOBNQMJP FTQFDUSPNJDSPCJDJEBZBDUÞBOPYJEBOEPMBTQSPUFÓOBT*SSJUBOMBQJFM ZMBTNVDPTBT-BMFKÓBFTDPSSPTJWBTPCSFBMHVOPTNBUFSJBMFT

)JQPDMPSJUPEFTPEJP MFKÓB

DMPSBNJOBT

%FCFOVUJMJ[BSTFTJFNQSFEJMVJEPTZFOBHVBGSÓB Aldehídos Compuestos catiónicos derivados del amonio cuaternario

4POEFTJOGFDUBOUFTEFBMUPOJWFM NVZQPUFOUFT"DUÞBOQPSBMRVJMBDJØO BMUFSBOEPMBTQSPUFÓOBTZMPTÈDJEPTOVDMFJDPT1PTFFOHSBOUPYJDJEBE

'PSNBMEFIÓEP HMVUBSBMEFIÓEP

"DUÞBOSPNQJFOEPMBTNFNCSBOBTZEFTOBUVSBMJ[BOEPMBTQSPUFÓOBT 4POCVFOPTBHFOUFTEFMJNQJF[BDPODJFSUPQPEFSEFTJOGFDUBOUF

$MPSVSPEFCFO[BMDPOJP DFUSJNJEB

Tabla 7.5. Desinfectantes y antisépticos más comunes. 143

7


3.4. Técnicas de aplicación de los desinfectantes -BTUÏDOJDBTNÈTIBCJUVBMFTEFBQMJDBDJØOEFMPTEFTJOGFDUBOUFTRVÓNJDPTTPCSFMPTEJGF SFOUFTPCKFUPT NBUFSJBMFTZTVQFSGJDJFTTFEFTDSJCFOFOMB5BCMB Inmersión

&MPCKFUPPNBUFSJBMRVFIBZRVFEFTJOGFDUBS TFJOUSPEVDFFOVOBTPMVDJØOEFTJOGFDUBOUF "QBSUJSEFMQSPEVDUPDPNFSDJBM TFSFBMJ[B MBEJMVDJØOTFHÞOMBTJOTUSVDDJPOFTJOEJDBEBT QPSFMGBCSJDBOUFPQPSFMQSPUPDPMPVUJMJ[BEP ZFMNBUFSJBMTFTVNFSHFEVSBOUFVOUJFNQP FTUBCMFDJEP 4FMJNQJBONFEJBOUFFTUFNÏUPEPPCKFUPT QFRVF×PT QSFWJBNFOUFEFTBSUJDVMBEPTNBUFSJBM NFUÈMJDP DPNPQJO[BT UJKFSBT DVCJFSUPT NBUFSJBMEFWJESJP FUD

Loción

4FIVNFEFDFOPFNQBQBOMPTPCKFUPT PTVQFSåDJFTDPOBZVEBEFCBZFUBT FTQPOKBTVPUSPTFMFNFOUPTJNQSFHOBEPT FOTPMVDJØOEFTJOGFDUBOUF -BMPDJØOTFVUJMJ[BQBSBMJNQJBS MBTTVQFSåDJFTEFMPTNVFCMFT MPTQJDBQPSUFT MBTQBSFEFT FUD

Pulverización

4FIVNFEFDFFMNBUFSJBMPMPTPCKFUPTEFGPSNB VOJGPSNFNFEJBOUFMBQSPZFDDJØO EFMEFTJOGFDUBOUFFOGPSNBEFHPUJUBT BQMJDBEBTDPOVOQVMWFSJ[BEPS 4FVUJMJ[BQBSBMJNQJBSTVQFSåDJFTQPDP BDDFTJCMFT UFDIPT FTRVJOBT FUD %FTQVÏTEFMBQVMWFSJ[BDJØOQVFEFBQMJDBSTF VOQB×PTFDP

Vaporización, fumigación y aerosoles

1SPEVDDJØOEFWBQPSFT IVNPPHBT EFTJOGFDUBOUFTQBSBMMFWBSBDBCP MBEFTJOGFDDJØOEFQBSFEFT TVFMPT PEFMBNCJFOUF *HVBMRVFMBQVMWFSJ[BDJØO TFVUJMJ[B QBSB[POBTQPDPBDDFTJCMFTPEFHSBO UBNB×P4JSWFUBNCJÏOQBSBEFTJOGFDUBS FMBJSFBNCJFOUBM

Tabla 7.6. Técnicas de aplicación de los desinfectantes.

Actividades

21. &YQMJDBMBTEJGFSFODJBTRVFFYJTUFOFOUSFMPTQSPEVDUPT EFTJOGFDUBOUFTZMPTBOUJTÏQUJDPT{1VFEFVOQSPEVDUPEF TJOGFDUBOUFTFSBMNJTNPUJFNQPBOUJTÏQUJDP 3B[POBUV SFTQVFTUBZ FODBTPBGJSNBUJWP QPOVOFKFNQMP 22. #VTDBJOGPSNBDJØOTPCSFFTUPTEFTJOGFDUBOUFTZBOUJTÏQ UJDPTDPNFSDJBMFTZDPNQMFUBMBUBCMB JOEJDBOEPBRVÏ UJQPEFDPNQVFTUPTEFMPTFTUVEJBEPTFOMBVOJEBEQFSUF OFDFO BTÓDPNPTVVTPQSJODJQBM Producto comercial Betadine Cidex Hibitane Mercurocromo Instrumed

Compuesto químico

Antiséptico/ desinfectante

23. &SFT FM 5"14% FODBSHBEP EF SFBMJ[BS FM BTFP EF VO VTVBSJPEFQFOEJFOUFFODBNB5SBTMBSFBMJ[BDJØOEFM BTFPEFCFTSFDPHFSMBIBCJUBDJØO MJNQJBSZEFTJOGFDUBS FMNBUFSJBMSFVUJMJ[BCMFZIBDFSMBMJNQJF[BEFMBIBCJ UBDJØO a) )B[ VOB SFMBDJØO EF MPT QSPEVDUPT EF MJNQJF[B Z EFTJOGFDDJØOOFDFTBSJPTQBSBMBMJNQJF[BEFMBIBCJ UBDJØO b) &YQMJDBFMQSPDFTPRVFTFHVJSÈTQBSBSFBMJ[BSEJDIB MJNQJF[B c) *OEJDBRVÏUÏDOJDBTEFBQMJDBDJØOEFMPTEFTJOGFDUBO UFTVUJMJ[BSÈTQBSBMPTEJGFSFOUFTNBUFSJBMFTZTVQFS GJDJFT

Caso práctico 1

&OVODFOUSPSFTJEFODJBMTFFODVFOUSBVOVTVBSJPEJBCÏUJDP ZMBFOGFSNFSBUJFOFRVFQPOFSMFTVJOTVMJOB{2VÏUJQPEF NBUFSJBM TFSÓB MB BHVKB EF JOTVMJOB TFHÞO MB DMBTJGJDBDJØO EF 4QBVMEJOH {%FCF FTUBS MJNQJP EFTJOGFDUBEP P FTUFSJ MJ[BEP {4FSÓBBEFDVBEPEFTDPOUBNJOBSMPQPSFCVMMJDJØO Solución )BZRVFUFOFSFODVFOUBRVFBMSFBMJ[BSVOBQVODJØOTFFTUÈ FOUSBOEP FO DPOUBDUP DPO UFKJEPT JOUFSOPT EFM PSHBOJTNP 144

QPSUBOUPDPOUFKJEPTFTUÏSJMFT&MNBUFSJBMVUJMJ[BEPQBSBMB QVODJØOFTUÈDMBTJGJDBEPDPNPmaterial crítico,QPSMPRVF FTQSFDJTPRVFTFBEFTFDIBCMFZFTUÏFTUFSJMJ[BEP -BEFTDPOUBNJOBDJØOQPSFCVMMJDJØOOPTFSÓBDPSSFDUB ZB RVF FTUF FT VO NÏUPEP GÓTJDP EF EFTJOGFDDJØO -B FCVMMJ DJØOOPDPOTJHVFFMJNJOBSUPEPTMPTNJDSPPSHBOJTNPTZ QPS UBOUP OPTJSWFQBSBFTUFSJMJ[BSFMNBUFSJBM


7

4. Principios básicos de la esterilización 5BMDPNPIFNPTDPNFOUBEPBMPMBSHPEFFTUBVOJEBE MBMJNQJF[BZEFTJOGFDDJØOEFM NBUFSJBMFJOTUSVNFOUBMVUJMJ[BEPFOMPTDVJEBEPTEFMVTVBSJPTPOUÏDOJDBTRVFEJTNJOVZFO FMSJFTHPEFDPOUSBFSVOBJOGFDDJØO $VBMRVJFSPCKFUPPVUFOTJMJPRVFFOUSFFODPOUBDUPDPOQJFMOPJOUBDUBZUPEPBRVFMRVF TFBJOUSPEVDJEPFODBWJEBEFTFTUÏSJMFTEFMPSHBOJTNP TPOEBTWFTJDBMFT DBUÏUFSFT NBUF SJBMEFQVODJØO FUD EFCFFTUBSUPUBMNFOUFMJCSFEFNJDSPPSHBOJTNPT&OFTUPTDBTPTMB MJNQJF[BZEFTJOGFDDJØOOPTPOTVGJDJFOUFT ZFMNBUFSJBMEFCFFTUBSFTUFSJMJ[BEP

4.1. Métodos físicos y químicos de esterilización

Fig. 7.11. Autoclave.

1BSBFMJNJOBSMPTNJDSPPSHBOJTNPTQSFTFOUFTFOVOPCKFUPPTVQFSGJDJFTFQVFEFSFDVSSJS B MB VUJMJ[BDJØO EF DJFSUPT GFOØNFOPT GÓTJDPT P CJFO B MB BQMJDBDJØO EF EFUFSNJOBEBT TVTUBODJBTRVÓNJDBTRVFTFSÈODBQBDFTEFBDUVBSTPCSFFMMPT"TÓ MPTNÏUPEPTEFFTUF SJMJ[BDJØOTFDMBTJGJDBSÈOFONÏUPEPTGÓTJDPTPNÏUPEPTRVÓNJDPT

Métodos físicos 4POUÏDOJDBTRVFVUJMJ[BOMBBQMJDBDJØOEFGFOØNFOPTGÓTJDPTRVFJOGMVZFOFOFMEFTBSSPMMP EFMPTNJDSPPSHBOJTNPT UBMFTDPNPMBUFNQFSBUVSB MBTSBEJBDJPOFT FUD"UFOEJFOEPBM GFOØNFOPGÓTJDPVUJMJ[BEPQBSBMBFTUFSJMJ[BDJØO MPTNÏUPEPTGÓTJDPTTFEJWJEFOBTVWF[ FONÏUPEPTUÏSNJDPTZOPUÏSNJDPT t Métodos térmicos.6UJMJ[BOFMDBMPSEJSFDUP FMDBMPSTFDPPFMDBMPSIÞNFEP t Métodos no térmicos. 4POMBGJMUSBDJØOZMBTSBEJBDJPOFT -PTNÏUPEPTGÓTJDPTEFFTUFSJMJ[BDJØONÈTVUJMJ[BEPTFOFMÈNCJUPTBOJUBSJPTPOMPTRVFTF JOEJDBOFOMB5BCMB

¿Sabías que…? -BpasteurizaciónZMBuperización 6)5 TPONÏUPEPTRVF VUJMJ[BOFMDBMPSIÞNFEPQBSBMB FMJNJOBDJØOEFNJDSPPSHBOJTNPT EFBMJNFOUPTDPNPMBMFDIF MPT ZPHVSFT MPT[VNPT FUD MPRVF QSPMPOHBTVWJEBÞUJM

Métodos físicos Flameado Calor directo Incineración

Calor seco

Estufas tipo Pasteur o Poupinel

4FTPNFUFEJSFDUBNFOUFBMBMMBNBFMNBUFSJBMRVFTFRVJFSFFTUFSJMJ[BS4FVUJMJ[BFOMBCPSBUPSJPT EFNJDSPCJPMPHÓBQBSBMBTBTBTEFTJFNCSB MBTCPDBTEFUVCPTEFFOTBZP FUD $POTJTUFFORVFNBSFMNBUFSJBMFOIPSOPTDSFNBUPSJPT4FVUJMJ[BQBSBFMNBUFSJBMEFTFDIBCMF GVOEBNFOUBMNFOUFQBSBFMJNJOBSSFTJEVPTEFSJFTHPCJPMØHJDP &MNBUFSJBMTFJOUSPEVDFFOFTUVGBTZTFTPNFUFBBMUBTUFNQFSBUVSBT TVQFSJPSFTB$ EVSBOUF VOUJFNQPEFUFSNJOBEP IPSBT &MJNJOBMPTNJDSPPSHBOJTNPTQPSDBMPSZPYJEBDJØO 4FVUJMJ[BQBSBFTUFSJMJ[BSQPMWPT BDFJUFTZNBUFSJBMUFSNPSSFTJTUFOUF WJESJP DFSÈNJDB JOTUSVNFOUBM NFUÈMJDPOPEFTNPOUBCMF &MQSPDFTPTFSFBMJ[BFOBVUPDMBWFT RVFTPODÈNBSBTEFBDFSPJOPYJEBCMFFOMBTRVFTFJOUSPEVDFFM NBUFSJBMFNQBRVFUBEPZTFTPNFUFBWBQPSTBUVSBEP BQSFTJØOZBMUBTUFNQFSBUVSBT &MWBQPSEFBHVB QSPWPDBMBNVFSUFDFMVMBSQPSDPBHVMBDJØOEFMBTQSPUFÓOBTEFMPTHÏSNFOFT

Calor húmedo

Autoclave

4FVUJMJ[BQBSBFMNBUFSJBMSFTJTUFOUFBMBTBMUBTUFNQFSBUVSBT TVQFSJPSFTB$ NBUFSJBMUFYUJM WJESJP DBVDIPZPUSPTNBUFSJBMFTUFSNPSSFTJTUFOUFT/PFTBQUPQBSBQPMWPOJTVTUBODJBTHSBTBTDPNPMBWBTFMJOB &TVONÏUPEPNVZVUJMJ[BEPQPSRVFOFDFTJUBUJFNQPTNÈTDPSUPTRVFFMDBMPSTFDP&TSÈQJEP TFHVSP ZFDPOØNJDP

Filtración

Filtros

4FVUJMJ[BOQBSBHBTFTPMÓRVJEPTZTFCBTBOFOMBVUJMJ[BDJØOEFåMUSPTRVFSFUJFOFOMPTNJDSPPSHBOJTNPT DPNPSFTVMUBEPTFPCUJFOFVOMÓRVJEPPVOHBTMJCSFEFNJDSPPSHBOJTNPT&TUFNÏUPEPOPEFTUSVZF MPTNJDSPPSHBOJTNPT TJOPRVFMPTTFQBSBEFMNBUFSJBMåMUSBEP-BDBQBDJEBEFTUFSJMJ[BOUFEFFTUPTåMUSPT EFQFOEFEFMUBNB×PEFTVQPSPZEFTVDBQBDJEBEQBSBJNQFEJSFMQBTPEFMPTEJGFSFOUFTHÏSNFOFT

Radiaciones

Rayos gamma (γ)

4FDPOTJHVFVOBFTUFSJMJ[BDJØOFOGSÓPQPSNFEJPEFSBEJBDJPOFTHBNNB γ &TÞUJMQBSBNBUFSJBM UFSNPMÈCJMZPCKFUPTEFHSBOUBNB×P&TUFUJQPEFUÏDOJDBTFVUJMJ[BBOJWFMJOEVTUSJBMQBSBMBFTUFSJMJ[BDJØO EFQSPEVDUPTNÏEJDPT/FDFTJUBJOTUBMBDJPOFTFTQFDJBMFTZQFSTPOBMDVBMJåDBEP

Tabla 7.7. Métodos físicos de esterilización. 145

7


Métodos químicos -PTNÏUPEPTRVÓNJDPTEFFTUFSJMJ[BDJØOTFCBTBOFOMBBDDJØORVFUJFOFOBMHVOBTTVTUBO DJBTRVÓNJDBTTPCSFMPTNJDSPPSHBOJTNPT4POVOBBMUFSOBUJWBQBSBFMNBUFSJBMUFSNPTFO TJCMFRVFOPQVFEFTPNFUFSTFBBMUBTUFNQFSBUVSBT &OMB5BCMBTFFYQMJDBOMPTNÏUPEPTRVÓNJDPTNÈTVUJMJ[BEPT Métodos químicos &MNBUFSJBMFNQBRVFUBEPTFJOUSPEVDFFODÈNBSBTFTQFDJBMFTEFØYJEPEFFUJMFOPFOMBTRVFBEFNÈTTFDPOUSPMBO MPTWBMPSFTEFUFNQFSBUVSB IVNFEBEZWBDÓP4FVUJMJ[BQBSBFMNBUFSJBMUFSNPTFOTJCMF RVFOPQVFEFFTUFSJMJ[BSTF QPSDBMPSNBUFSJBMEFQMÈTUJDP QPMJFUJMFOP DBUÏUFSFT FOEPTDPQJPT FUD5JFOFFMJODPOWFOJFOUFEFRVFFTVOHBT UØYJDPRVFOFDFTJUBMBBJSFBDJØOEFMNBUFSJBMVOBWF[FTUFSJMJ[BEP QPSMPRVFFMQSPDFTPFTMBSHP

Oxido de etileno

®

Gas plasma (Sterrad ) Otros métodos

&TVOTJTUFNBEFFTUFSJMJ[BDJØORVFUSBOTGPSNBFMQFSØYJEPEFIJESØHFOPFOHBTQMBTNBBCBKBUFNQFSBUVSB 4FVUJMJ[BQBSBFMNBUFSJBMRVFOPSFTJTUFUFNQFSBUVSBTTVQFSJPSFTB$/PFTBQUPQBSBSPQB DFMVMPTB QPMWP PMÓRVJEPT-BFTUFSJMJ[BDJØOTFQSPEVDFQPSEJGVTJØOEFMQFSØYJEPEFIJESØHFOP H2O2)FOWBDÓP&MNBUFSJBM EFCFFTUBSMJNQJPZTFDP FNQBRVFUBEPFOQPMJQSPQJMFOP&TVOQSPDFTPSÈQJEPRVFOPOFDFTJUBBJSFBDJØO «DJEPQFSBDÏUJDP'PSNBMEFIÓEP(MVUBSBMEFIÓEP Tabla 7.8. Métodos químicos de esterilización.

4.2. Controles de esterilización 6OBWF[SFBMJ[BEPFMQSPDFTPEFFTUFSJMJ[BDJØOFTJNQSFTDJOEJCMFDFSUJGJDBSRVFFTUFTFIB MMFWBEPBDBCPEFGPSNBDPSSFDUB &YJTUFOVOBTFSJFEFJOEJDBEPSFTRVFOPTQFSNJUFODPOUSPMBSMPTQSPDFEJNJFOUPTEFFTUF SJMJ[BDJØOQBSBBTFHVSBSRVFFMNBUFSJBMFTUÈMJCSFEFNJDSPPSHBOJTNPT "MHVOPTDPOUSPMFTEFFTUFSJMJ[BDJØOQFSNJUFODPNQSPCBSTJFMQSPDFTPTFIBSFBMJ[BEP DPSSFDUBNFOUF TJTFIBOBMDBO[BEPMPTQBSÈNFUSPTEFFTUFSJMJ[BDJØO ZPUSPTQFSNJUFO DFSUJGJDBSTJMPTPCKFUPTFTUÈOSFBMNFOUFFTUFSJMJ[BEPT -PTEJTUJOUPTUJQPTEFDPOUSPMFTEFFTUFSJMJ[BDJØOZMBTDBSBDUFSÓTUJDBTEFDBEBVOPEFFMMPT TFSFTVNFOFOMB5BCMB

Controles físicos

Controles químicos

Controles biológicos

"TFHVSBOFMDPSSFDUPGVODJPOBNJFOUPEFMFTUFSJMJ[BEPSZDPOåSNBORVFTFBMDBO[BSPO MPTQBSÈNFUSPTEFFTUFSJMJ[BDJØO UFNQFSBUVSB QSFTJØO IVNFEBE FUD 1FSNJUFOIBDFS VOTFHVJNJFOUPEFMQSPDFTPZEFUFDUBSQSFDP[NFOUFGBMMPTFOFMTJTUFNB 4PODPOUSPMFTGÓTJDPTMPTNBOØNFUSPT 'JH

MPTUFSNØNFUSPT MPTUFNQPSJ[BEPSFT MBT QBOUBMMBT ZMPTSFHJTUSPT 4POTVTUBODJBTRVÓNJDBTRVFQFSNJUFODPNQSPCBSRVFTFBMDBO[BSPODJFSUPTQBSÈNFUSPT OFDFTBSJPTQBSBMBFTUFSJMJ[BDJØO4POMPTTJHVJFOUFT t # PMTBTPDJOUBTJNQSFTBTDPOUJOUBTOPUØYJDBT 'JH RVFDBNCJBOEFDPMPSBMBMDBO[BS VOBEFUFSNJOBEBUFNQFSBUVSB QFSNJUFODPNQSPCBSTJTFBMDBO[ØMBUFNQFSBUVSB OFDFTBSJBQBSBFMQSPDFTP PBMFOUSBSFODPOUBDUPDPOVOBTVTUBODJBDPODSFUB QPSFKFNQMP BMQFOFUSBSFMØYJEPEFFUJMFOPPFMWBQPSEFBHVB t 5 FTUEF#PXJF%JDL&TVODPOUSPMEFBVUPDMBWFRVFQFSNJUFDPNQSPCBSFMDPSSFDUP GVODJPOBNJFOUPEFMBCPNCBEFWBDÓP t 4 VTUBODJBTDVZPQVOUPEFGVTJØODPJODJEFDPOMBUFNQFSBUVSBOFDFTBSJBQBSBFMQSPDFTP 4POMPTJOEJDBEPSFTNÈTTFHVSPTRVFQFSNJUFODFSUJåDBSTJFMNBUFSJBMTFIBFTUFSJMJ[BEP DPSSFDUBNFOUF$POTJTUFOFOBNQPMMBT 'JH RVFDPOUJFOFONJDSPPSHBOJTNPTBMUBNFOUF SFTJTUFOUFTBMBFTUFSJMJ[BDJØO FTQPSBT ZVONFEJPEFDVMUJWPBQSPQJBEPQBSBTVHFSNJOBDJØO 5SBTFMQSPDFTPEFFTUFSJMJ[BDJØO TFSPNQFMBBNQPMMB EFGPSNBRVFMBTFTQPSBTFOUSBO FODPOUBDUPDPOFMNFEJPZTFJODVCBOFOFTUVGBEFDVMUJWP t 4JMBFTUFSJMJ[BDJØOFTDPSSFDUB OPIBCSÈHFSNJOBDJØOEFMBTFTQPSBTZFMNFEJP EFDVMUJWPOPWBSJBSÈEFDPMPS t 4 JMBFTUFSJMJ[BDJØOGBMMB MBTFTQPSBTHFSNJOBOZTFQSPEVDFVODBNCJPEFDPMPS FOFMNFEJPEFDVMUJWP

Tabla 7.9. Controles de esterilización. 146

Fig. 7.12. Manómetro.

"OUFT

%FTQVÏT

Fig. 7.13. Control químico.

&TUFSJMJ[BDJØO JODPSSFDUB

&TUFSJMJ[BDJØO DPSSFDUB

Fig. 7.14. Control biológico.


7

4.3. Fases del proceso de esterilización -BFTUFSJMJ[BDJØOEFMNBUFSJBMTFSFBMJ[BFOWBSJBTFUBQBT

Limpieza del material 5PEPNBUFSJBMSFVUJMJ[BCMFRVFWBZBBTFSFTUFSJMJ[BEPEFCFMJNQJBSTFBOUFTEFTFSTPNF UJEPBVOQSPDFTPEFFTUFSJMJ[BDJØO&MNBUFSJBMEFCFFTUBSMJCSFEFNBUFSJBPSHÈOJDBZ EFDVBMRVJFSPUSPSFTUPEFTVDJFEBE6OBWF[MJNQJPZTFDPTFQSPDFEFBMFNQBRVFUBEP PFOWBTBEP

Empaquetado 1BSBRVFFMNBUFSJBMTFNBOUFOHBFTUÏSJMVOBWF[RVFTFIBSFBMJ[BEPFMQSPDFTPFT OFDFTBSJPQSPUFHFSMPEFMBTDPOEJDJPOFTBNCJFOUBMFTBEWFSTBT NFEJBOUFFMFOWBTBEPP NFEJBOUFFMFNQBRVFUBEP -BDBEVDJEBEEFMNBUFSJBMFTUÏSJMOPEFQFOEFEFMNÏUPEPEFFTUFSJMJ[BDJØO TJOPEFM UJQPEFFOWPMUPSJPRVFTFVUJMJ[B"TÓ MPTNBUFSJBMFTFNQBRVFUBEPTFONBUFSJBMUFYUJM QFSNBOFDFOFTUÏSJMFTEVSBOUFVOBTTFNBOBT NJFOUSBTRVFBRVFMMPTFNQBRVFUBEPTFO EPCMFCPMTBUFSNPTFMMBEB WÏBTFMB'JH PFOQBQFM5ZWFLQFSNBOFDFOFTUÏSJMFT IBTUBNFTFT

Esterilización

Fig. 7.15. Bolsas de esterilización termosellables.

6OBWF[QSFQBSBEPFMNBUFSJBM TFTPNFUFBMQSPDFTPEFFTUFSJMJ[BDJØOGÓTJDPPRVÓNJDP DPSSFTQPOEJFOUFZBMPTDPOUSPMFTDPOWFOJFOUFT 4JFMNBUFSJBMIBTJEPFTUFSJMJ[BEPNFEJBOUFVONÏUPEPUÏSNJDP EFCFEFKBSTFFOGSJBS BOUFTEFTVBMNBDFOBNJFOUPQBSBFWJUBSMBDPOEFOTBDJØO"EFNÈTTFSFBMJ[BSÈOMBT TJHVJFOUFTDPNQSPCBDJPOFT t 2VFFMFOWPMUPSJPFTUÏÓOUFHSP EFTFDIBOEPBRVFMMPTDPOSPUVSBTPIVNFEBE t 2VFIVCPDBNCJPEFDPMPSFOMPTJOEJDBEPSFTRVÓNJDPT t 2VFFMQBRVFUFFTUÈDPSSFDUBNFOUFJEFOUJGJDBEPZDPOMBGFDIBEFFTUFSJMJ[BDJØO

Almacenamiento del material estéril 6OBWF[UFSNJOBEPFMQSPDFEJNJFOUPEFFTUFSJMJ[BDJØOZDPOFMNBUFSJBMTFDPZFNQB RVFUBEP FTQSFDJTPBMNBDFOBSMPFODPOEJDJPOFTBEFDVBEBTRVFQFSNJUBONBOUFOFSFM NBUFSJBMFODPOEJDJPOFTEFFTUFSJMJEBE 4FTFHVJSÈOMBTTJHVJFOUFTSFDPNFOEBDJPOFT t &MNBUFSJBMTFDPMPDBFOVOBMNBDÏOMJNQJP TFDPZGÈDJMNFOUFMJNQJBCMF EFGPSNBRVF TFFWJUFBMNÈYJNPTVNBOJQVMBDJØO t 4FDPMPDBSÈFOBSNBSJPTDFSSBEPTPSFDJQJFOUFTIFSNÏUJDPTRVFMPQSPUFKBOEFMQPMWP

¿Sabías que…? &OFMBVUPDMBWFTFQVFEFFTUFSJ MJ[BSFMNBUFSJBMEFDVSBTJOUSP EVDJÏOEPMPFODBKBTNFUÈMJDBT EFBDFSPJOPYJEBCMFQFSGPSBEBT RVFQFSNJUFOMBQFOFUSBDJØOEFM WBQPS

t &MNBUFSJBMTFDPMPDBSÈTJFNQSFTFHÞOTVGFDIBEFDBEVDJEBE BTFHVSBOEPTVSPUBDJØO Actividades

24. &OFMTFSWJDJPEFFTUFSJMJ[BDJØOEFVODFOUSPTBOJUBSJPTFMMFWBBDBCPMBFTUFSJ MJ[BDJØOEFMNBUFSJBMEFVOBDBKBEFDVSBT4FJOUSPEVDFFOFMBVUPDMBWFKVOUP DPOVODPOUSPMRVÓNJDP RVFDPOTJTUFFOVOBDJOUBJNQSFTBRVFDBNCJBEFDPMPS BMBMDBO[BSMBUFNQFSBUVSBEFFTUFSJMJ[BDJØO4FQPOFFONBSDIBFMQSPDFTPBMB UFNQFSBUVSBZFMUJFNQPJOEJDBEPT"MGJOBMJ[BSFMQSPDFTPMBUJSBIBDBNCJBEP EFDPMPS{1PEFNPTBTFHVSBSRVFFMNBUFSJBMFTUÈFTUÏSJM 3B[POBUVSFTQVFTUB

Fig. 7.16. Cajas metálicas de esterilización en autoclave. 147

7


5. Preparación de diluciones y disoluciones -PTEFTJOGFDUBOUFTZFTUFSJMJ[BOUFTOPTFVTBOQVSPTTJOPRVFIBZRVFEJMVJSMPTFOBHVBP FOPUSPTEJTPMWFOUFT&MGBCSJDBOUFJOEJDBDVÈMEFCFTFSMBDPODFOUSBDJØOEFMBEJTPMVDJØO PFMGBDUPSEFEJMVDJØOOFDFTBSJPQBSBVUJMJ[BSDPSSFDUBNFOUFFMQSPEVDUP Disoluciones 6OB EJTPMVDJØO FT VOB mezcla homogénea EF EPT P NÈT DPNQPOFOUFT RVF TF EFOPNJOBOTPMVUPZEJTPMWFOUF&MsolutoFTMBTVTUBODJBRVFTFFODVFOUSBFONF OPSQSPQPSDJØOFOMBEJTPMVDJØO&MdisolventeFTMBTVTUBODJBRVFTFFODVFOUSBFO NBZPSQSPQPSDJØO TVFMFTFSFMBHVB -Bconcentración de las disolucionesEFUFSNJOBMBDBOUJEBEEFTPMVUPRVFIBZFOVOB EFUFSNJOBEBDBOUJEBEEFEJTPMVDJØO &YJTUFONVDIBTGPSNBTEFEFUFSNJOBSMBDPODFOUSBDJØOEFMBTEJTPMVDJPOFT-BNÈTVTB EBFOFMÈNCJUPRVFOPTDPNQFUFFTFMQPSDFOUBKFFOWPMVNFO RVFFTFMWPMVNFOEF TPMVUPDPOUFOJEPFONMEFEJTPMVDJØO WPMVNFO Diluciones

NMTPMVUP ×7EJTPMVDJØO7TPMVUP 7EJTPMWFOUF NMEJTPMVDJØO

&OPDBTJPOFTFTOFDFTBSJPEJMVJSMPTEFTJOGFDUBOUFTQBSBPCUFOFSDPODFOUSBDJPOFTNFOP SFTTFHÞOMBTJOEJDBDJPOFTEFMGBCSJDBOUFDiluirFTEJTNJOVJSMBDPODFOUSBDJØOBVNFOUBO EPMBDBOUJEBEEFEJTPMWFOUFNJFOUSBTRVFMBDBOUJEBEEFTPMVUPTFNBOUJFOFDPOTUBOUF -BEJMVDJØOTFQVFEFFYQSFTBSDPNPfactor de diluciónEFMTJHVJFOUFNPEP m m m d t

mQBSUFTEFMBNVFTUSBBEJMVJSPTPMVUP d QBSUFTEFMEJTPMWFOUF t QBSUFTUPUBMFT TPMVUP EJTPMWFOUF

Normalmente las cantidades se expresan en unidades de volumen. "TÓ QPSFKFNQMP TJ FOFMFUJRVFUBEPEFMQSPEVDUPTFJOEJDBDPNPGBDUPSEFEJMVDJØOMBSFMBDJØO UFOESF NPTRVFEJMVJSDBEBQBSUFEFNVFTUSBFODVBUSPQBSUFTEFEJTPMWFOUF Caso práctico 2

a) .BSÓB+PTÏUJFOFRVFQSFQBSBSMJUSPEFEJTPMVDJØOEF IJQPDMPSJUPTØEJDPBM{$ØNPEFCFSFBMJ[BSMB b) {:TJGVFTFEFNMDPOVOGBDUPSEFEJMVDJØO Solución a) :BRVFTFUSBUBEFVOBEJTPMVDJØOEFTVTUBODJBTMÓRVJEBT TFQBSUFEFMBDPODFOUSBDJØOFOWPMVNFO RVFFOFTUF DBTPFTEFM&MTPMVUPFTFMIJQPDMPSJUPTØEJDPZ FMEJTPMWFOUFFMBHVB$POFTUBJOGPSNBDJØOZTBCJFOEP RVF.BSÓB+PTÏUJFOFRVFQSFQBSBSMJUSPEFEJTPMVDJØO DBMDVMBNPTFMWPMVNFOEFIJQPDMPSJUPTØEJDPOFDFTBSJP m × × V m d VdisoluciónVsoluto Vdisolvente Vdisolvente VdisolventeNMEFBHVB

148

1PS UBOUP QBSB QSFQBSBS MB EJTPMVDJØO EFCFSÈ UPNBS ø NM EF IJQPDMPSJUP TØEJDP Z NM EF BHVB EFTNJ OFSBMJ[BEB b) &OFTUFDBTP ZBRVFFMWPMVNFOGJOBMEFMBEJMVDJØOEFCF TFSNM ZFMGBDUPSEFEJMVDJØO DBEBQBSUFTEF WPMVNFOUPUBMDPOUJFOFOEFTPMVUP EFNPEPRVF mNMEFIJQPDMPSJUPTØEJDP VdisoluciónVsoluto Vdisolvente Vdisolvente VdisolventeNMEFBHVB m

1PS UBOUP QBSB QSFQBSBS MB EJTPMVDJØO EFCFSÈ UPNBS øNMEFIJQPDMPSJUPTØEJDPZNMEFBHVBEFTNJOF SBMJ[BEB


7

Sínt esis 0CKFUJWPT 5JQPT 6UFOTJMJPTEFMJNQJF[B .BUFSJBMOFDFTBSJP

"HVB $BSBDUFSÓTUJDBT

Limpieza

%FUFSHFOUF &UJRVFUBEP .BUFSJBMZVUFOTJMJPT &MFNFOUPTBMJNQJBS .PCJMJBSJPZTVQFSGJDJFT 3FDPNFOEBDJPOFTHFOFSBMFT

1SJODJQJPTCÈTJDPT

$BSBDUFSÓTUJDBTEFMEFTJOGFDUBOUF PBOUJTÏQUJDPJEFBM

#BKP

/JWFMFTEFEFTJOGFDDJØO

*OUFSNFEJP "MUP $SÓUJDP

.BUFSJBMTFHÞOSJFTHP EFDPOUBNJOBDJØO Desinfección 'ÓTJDPT

4FNJDSÓUJDP /PDSÓUJDP

.ÏUPEPT 2VÓNJDPT *ONFSTJØO 5ÏDOJDBTEFBQMJDBDJØO EFEFTJOGFDUBOUFT

-PDJØO 7BQPSJ[BDJØO 1VMWFSJ[BDJØO 'ÓTJDPT

.ÏUPEPT 2VÓNJDPT 'ÓTJDPT Esterilización

$POUSPMFT

2VÓNJDPT #JPMØHJDPT -JNQJF[B &NQBRVFUBEP

'BTFTEFMQSPDFTP &TUFSJMJ[BDJØO

Preparación de diluciones y disoluciones

%JTPMVDJPOFT

"MNBDFOBNJFOUPEFMNBUFSJBM FTUÏSJM

%JMVDJPOFT

149

7


Test de repaso 1. &MQSPDFTPDVZBGJOBMJEBEFTFMJNJOBSEFVOPCKFUPMPT NJDSPPSHBOJTNPTQBUØHFOPTZTBQSPGJUPT JODMVJEBTMBT FTQPSBT FTMB a) -JNQJF[B b) %FTJOGFDDJØO c) &TUFSJMJ[BDJØO 2. *OEJDBMBBGJSNBDJØOGBMTBSFTQFDUPBMBMJNQJF[B a) 5PEPNBUFSJBMRVFWBBTFSEFTJOGFDUBEPPFTUFSJMJ [BEPEFCFMJNQJBSTFQSFWJBNFOUF b) -BMJNQJF[BEFMNBUFSJBMZVUFOTJMJPTEFMVTVBSJPEFCF SFBMJ[BSTFBMGJOBMEFMEÓB USBTFMSFTUPEFMBTUBSFBT c) -BUFNQFSBUVSBEFMBHVBZFMUJFNQPEFBDDJØOTPO GBDUPSFTRVFJOGMVZFOFOMBDBMJEBEEFMBMJNQJF[B 3. -BFMJNJOBDJØOEFNJDSPPSHBOJTNPTQBUØHFOPTEFMB QJFMZMBTNVDPTBTTFSFBMJ[BDPO a) %FUFSHFOUFT b) %FTJOGFDUBOUFT c) "OUJTÏQUJDPT 4. {$VÈMEFMBTTJHVJFOUFTOPFTVOBDBSBDUFSÓTUJDBEFMEFT JOGFDUBOUFJEFBM a) $PSSPTJWPQBSBFMNBUFSJBMTPCSFFMRVFTFVUJMJ[B b) 4PMVCMFFOBHVBZGMVJEPTPSHÈOJDPT c) "MUPQPEFSHFSNJDJEBZBNQMJPFTQFDUSP 5. 4FHÞOMBDMBTJGJDBDJØOEF4QBVMEJOH VOPCKFUPRVF FOUSBFODPOUBDUPDPO[POBTNVDPTBTZRVFOFDFTJUB BMNFOPT EFTJOGFDDJØOEFBMUPOJWFM FTNBUFSJBM a) $SÓUJDP b) 4FNJDSÓUJDP c) /PDSÓUJDP 6. -BUÏDOJDBRVFDPOTJTUFFOIVNFEFDFSMBTTVQFSGJDJFT DPOVOBCBZFUBPFTQPOKBFNQBQBEBFOEFTJOGFDUBOUF FTMB a) -PDJØO b) *ONFSTJØO c) 7BQPSJ[BDJØO 7. {$VÈMEFMPTTJHVJFOUFTFTVONÏUPEPGÓTJDPEFFTUFSJMJ [BDJØOEFMNBUFSJBM

8. {$VÈMEFMPTTJHVJFOUFTNÏUPEPTEFFTUFSJMJ[BDJØOFT BQUPQBSBFMUSBUBNJFOUPEFMNBUFSJBMUFSNPTFOTJCMF a) &MBVUPDMBWF b) -BFTUVGB1PVQJOFM c) &MØYJEPEFFUJMFOP 9. 4POVODPOUSPMRVÓNJDPEFFTUFSJMJ[BDJØO a) -PTUFSNØNFUSPTZNBOØNFUSPT b) -BTFTQPSBTCBDUFSJBOBT c) -BTDJOUBTJNQSFTBTDPOUJOUBTRVFDBNCJBOEFDPMPS 10. -PTDPOUSPMFTEFFTUFSJMJ[BDJØONÈTGJBCMFT RVFQVFEFO BTFHVSBSRVFSFBMNFOUFTFBMDBO[ØMBFTUFSJMJ[BDJØOEFM NBUFSJBMJOUSPEVDJEPFOFMBVUPDMBWFTPO a) -PTDPOUSPMFTCJPMØHJDPT b) -PTDPOUSPMFTRVÓNJDPT c) -PTDPOUSPMFTGÓTJDPT 11. *OEJDBMBBGJSNBDJØODPSSFDUBSFTQFDUPBMBMJNQJF[B EFTJOGFDDJØOZFTUFSJMJ[BDJØOEFMNBUFSJBM a) -PTVMUSBTPOJEPTTPOVONÏUPEPGÓTJDPEFFTUFSJMJ[B DJØO b) -PTDPNQVFTUPTDMPSBEPTTPOBOUJTÏQUJDPTRVÓNJDPT c) -PTBMDPIPMFTUJFOFOFGFDUPEFTJOGFDUBOUFZBOUJTÏQ UJDP 12. *OEJDBMBBGJSNBDJØODPSSFDUBTPCSFMBMJNQJF[BEFQBSF EFT TVQFSGJDJFTZTVFMPT a) -BMJNQJF[BEFMTVFMPFTSFDPNFOEBCMFSFBMJ[BSMBFO TFDP b) &MPSEFOEFMBMJNQJF[BEFCFDPNFO[BSQPSMPNÈT TVDJPZBWBO[BSIBDJBMPNÈTMJNQJP c) -BTQBSFEFTEFCFOMJNQJBSTFEFBSSJCBIBDJBBCBKP 13. &MQSPEVDUPRVFFODPOUBDUPDPOUFKJEPTWJWPTQVFEF FKFSDFSVOBBDDJØOEFTUSVDUJWBEFMPTNJTNPTFOUPEP TVFTQFTPSFT a) *SSJUBOUF b) $PSSPTJWP c) 5ØYJDP

a) -BFCVMMJDJØO b) -BTSBEJBDJPOFTHBNNB

150

4PMVDJØOcbcababccacc; b.

c) &MHBTQMBTNB


7

Comprueba tu aprendizaje 1. $PNQMFUBFMHMPTBSJPEFUÏSNJOPTRVFIBTFNQF[BEPFO MB6OJEBEJODMVZFOEPFMWPDBCVMBSJPEFFTUBVOJEBE RVFUFQBSF[DBQFSUJOFOUF Informar a las personas en situación de dependencia y a los cuidadores no profesionales con respecto a los hábitos higiénicos saludables, así como sobre la utilización de los productos y materiales necesarios para la higiene del entorno. 2. 3FTQPOEF

Explicar los distintos métodos de limpieza, desinfección y esterilización de los materiales y el entorno. 12. 3B[POBMBWFSBDJEBEPGBMTFEBEEFMBTJHVJFOUFBGJS NBDJØOj1BSBFTUFSJMJ[BSMPTVUFOTJMJPTEFMVTVBSJPFT TVGJDJFOUFDPOIFSWJSMPTx 13. {&YJTUFBMHÞONÏUPEPRVFBTFHVSFRVFFMNBUFSJBMFTUF SJMJ[BEPFTUÈMJCSFEFNJDSPPSHBOJTNPT &ODBTPEFRVF UVSFTQVFTUBTFBBGJSNBUJWB QPOVOFKFNQMP 14. *OEJDBTJMPTTJHVJFOUFTNÏUPEPTEFEFTJOGFDDJØOTPOGÓTJ DPTPRVÓNJDPT

a) {2VÏFTVOBOUJTÏQUJDP b) {4FQVFEFOVUJMJ[BSBOUJTÏQUJDPTQBSBSFBMJ[BSMB IJHJFOFEFMBDV×B 3B[POBUVSFTQVFTUB 3. {$VÈOEPEFCFSFBMJ[BSTFMBMJNQJF[BEFMPTVUFOTJMJPT EFMVTVBSJP 4. .BSDBDPOVOB9MBTDBSBDUFSÓTUJDBTRVFEFCFQSFTFOUBS FMEFTJOGFDUBOUFZFMBOUJTÏQUJDPJEFBM Insoluble en agua y fluidos orgánicos

Alto poder germicida y amplio espectro Acción residual y efecto permanente tras su utilización Eficaz a bajas concentraciones

Método de desinfección

Facilidad de aplicación

Filtración Uso de sustancias oxidantes Uso de clorhexidina Uso de radiaciones ultravioleta

15. {$VÈMFTMBGJOBMJEBEEFMBFTUFSJMJ[BDJØO 16. {2VÏFTVODPOUSPMCJPMØHJDP 17. &YQMJDBMBEJGFSFODJBFOUSFBTFQTJBZBOUJTFQTJB

a) .BUFSJBMUFYUJM

5. {$ØNPQSFQBSBSÓBTVOBEJTPMVDJØOEFMEFMFKÓBBMø

b) .BUFSJBMEFTFDIBCMF

6. 4JUVWJFTFTRVFSFBMJ[BSVOBEJMVDJØOEFBMDPIPMB QBSUJSEFMQSPEVDUPDPNFSDJBM {DØNPMPIBSÓBT

c) 7JESJP

7. {"RVÏUFNQFSBUVSBEFCFFTUBSFMBHVBQBSBSFBMJ[BS MBTUBSFBTEFMJNQJF[B 8. {1PSRVÏFTJNQPSUBOUFMFFSMBTFUJRVFUBTEFMPTQSPEVD UPTEFMJNQJF[BZEFTJOGFDDJØOBOUFTEFTVVTP 9. *OEJDBDVÈMFTFMPSEFOBEFDVBEPEFMJNQJF[BEFMB IBCJUBDJØOEFMVTVBSJP 10. {1PSRVÏFTSFDPNFOEBCMFHVBSEBSFOTFDPMPTFMFNFO UPTVUJMJ[BEPTQBSBSFBMJ[BSMBMJNQJF[B 11. *OEJDBVOEFTJOGFDUBOUFBEFDVBEPQBSBMPTNBUFSJBMFT EFDBEBVOBEFMBTDBUFHPSÓBTEFMBDMBTJGJDBDJØOEF 4QBVMEJOH

Crítico Semicrítico No crítico

Químico

18. *OEJDBVONÏUPEPEFFTUFSJMJ[BDJØOBEFDVBEPQBSBFM TJHVJFOUFNBUFSJBM

Rapidez de acción

Material

Físico

Desinfectante

19. 3FTQPOEFBMBTTJHVJFOUFTQSFHVOUBTTPCSFFMQSPDFTP EFEFTJOGFDDJØO a) {2VÏFTMBEFTJOGFDDJØOEFOJWFMJOUFSNFEJP b) {2VÏOPNCSFSFDJCFMBUÏDOJDBEFBQMJDBDJØOEFMPT EFTJOGFDUBOUFTRVFDPOTJTUFFOTVNFSHJSFMPCKFUPFO VOBTPMVDJØO c) {$VÈMFTTPOMPTQSJODJQBMFTNFDBOJTNPTEFBDDJØO EFMPTEFTJOGFDUBOUFTRVÓNJDPT 20. 3FTQPOEFBMBTTJHVJFOUFTQSFHVOUBTFOSFMBDJØODPOFM QSPDFTPEFFTUFSJMJ[BDJØO a) {1PSRVÏEFCFMJNQJBSTFUPEPBRVFMNBUFSJBMRVF WBZBBTFSFTUFSJMJ[BEP b) {$VÈMFTMBGJOBMJEBEEFMFNQBRVFUBEP c) {1PSRVÏEFCFEFKBSTFFOGSJBSFMNBUFSJBMFTUFSJMJ[BEP DPONÏUPEPTUÏSNJDPTBOUFTEFMBMNBDFOBNJFOUP d) 6OBWF[GJOBMJ[BEPFMQSPDFTP JOEJDBDVÈMFTTPOMBT DPNQSPCBDJPOFTRVFTFEFCFOSFBMJ[BS 151

7


Práctica final +VMJPFTVO5"14%RVFUSBCBKBFOVODFOUSPTPDJPTBOJUBSJP EFBUFODJØOBVTVBSJPTEFQFOEJFOUFT

6OBWF[UFSNJOBEPFMEFTBZVOPEF"OESÏT +VMJPSFDPHFMB CBOEFKBDPOMPTQMBUPT MPTWBTPTZMPTDVCJFSUPTVUJMJ[BEPT

5PEPTMPTEÓBT BQSJNFSBIPSBEFMBNB×BOB +VMJPQBSUJDJ QBFOMBTMBCPSFTEFIJHJFOFZBTFPEFMPTVTVBSJPTRVFOP QVFEFOSFBMJ[BSMBTQPSTÓTPMPT.VDIPTEFFMMPTOFDFTJUBO BZVEBQBSBBTFBSTFFOFMCB×PZBPUSPTFTQSFDJTPBTFBS MFTFOMBDBNB

6. {%FRVÏGPSNBTFSFBMJ[BMBMJNQJF[BEFMPTVUFOTJMJPT VUJMJ[BEPTQBSBMBTDPNJEBT {&TOFDFTBSJPTPNFUFSMPTB EFTJOGFDDJØO {&TOFDFTBSJPFTUFSJMJ[BSMPT

&OFTUFDFOUSPTFFODVFOUSBJOHSFTBEP"OESÏT VOBODJBOP DPOBM[IÏJNFSRVFOFDFTJUBBZVEBQBSBMBNBZPSÓBEFMBT BDUJWJEBEFTEFMBWJEBEJBSJB

5PEPTMPTEÓBT FMQFSTPOBMFTQFDJBMJ[BEPSFBMJ[BMBMJNQJF [BEFMCB×PZMBIBCJUBDJØOEF"OESÏT.JOBFTMBQFSTPOB FODBSHBEBEFSFBMJ[BSFTUBTUBSFBT

+VMJPTFEJTQPOFBSFBMJ[BSFMBTFPFODBNBEF"OESÏT RVF UJFOFHSBOEFTEJGJDVMUBEFTQBSBNPWFSTF"OUFTEFSFBMJ[BS FMBTFP +VMJPQSFQBSBUPEPTMPTVUFOTJMJPTOFDFTBSJPTFMDF QJMMPEFEJFOUFT MBDV×BZMBCPUFMMB EPTQBMBOHBOBTDPO BHVBDBMJFOUF VOQFJOF VOBDVDIJMMBEFBGFJUBS FTQPOKBT KBCPOPTBTEFTFDIBCMFT UPBMMBT SPQBEFDBNBZVOQJKB NB "EFNÈT QBSB FM DVJEBEP EF MPT QJFT +VMJP OFDFTJUB VOBTUJKFSBTEFQVOUBSPNB

7. {2VÏNÏUPEPTEFBQMJDBDJØOEFEFTJOGFDUBOUFTTFVUJMJ [BSÈOQBSBMBTQBSFEFT FMTVFMPZMPTTBOJUBSJPT

6OB WF[ UFSNJOBEP EFCF SFDPHFS MB MFODFSÓB Z UPEP FM NBUFSJBMSFVUJMJ[BCMFQBSBTVDPSSFDUBMJNQJF[B Actividades y tareas 1. {2VÏNBUFSJBMEFMVUJMJ[BEPQPS+VMJPEVSBOUFMBIJHJFOF FTOFDFTBSJPMJNQJBSUSBTFMBTFP

1BSBMBMJNQJF[BEFMBIBCJUBDJØO .JOBEFCFQSFQBSBS MPTQSPEVDUPTTFHÞOMBTJOTUSVDDJPOFTEFMGBCSJDBOUF4F EJTQPOFBQSFQBSBSFMQSPEVDUPZMBFUJRVFUBJOEJDBRVF FTUFEFCFVUJMJ[BSTFEJMVJEPFOBHVBGSÓB FOVOBDPODFO USBDJØO 8. 4JQSFQBSBVODVCPDPOMJUSPTEFEJTPMVDJØOEFBHVB ZEFTJOGFDUBOUF {RVÏDBOUJEBEEFCFVUJMJ[BSEFDBEB VOPEFFMMPT 9. 0CTFSWBMB'JHVSBFJOEJDBTJ.JOBP+VMJPOFDFTJUB SÈOVTBSFTUFDPOUSPM{1BSBRVÏ {2VÏJOEJDB

2. &YQMJDB QBTPBQBTP EFRVÏGPSNBTFSFBMJ[BSÓBMBMJN QJF[B NBOVBM EFM NBUFSJBM VUJMJ[BEP QBSB SFBMJ[BS MB IJHJFOFEF"OESÏT 3. %FMBNJTNBGPSNBRVFFOFMQVOUPBOUFSJPS JOEJDBRVÏ NBUFSJBMTFQPESÓBTPNFUFSBMJNQJF[BNFDÈOJDBZDØNP TFSFBMJ[BSÓBEJDIBMJNQJF[B 4. #BTÈOEPUFFOFMNÏUPEPEFDMBTJGJDBDJØOEF4QBVMEJOH TFHÞOFMHSBEPEFDPOUBNJOBDJØOEFMNBUFSJBM JOEJDBTJ MPTPCKFUPTVUJMJ[BEPTQFSUFOFDFOBMNBUFSJBMDSÓUJDP TFNJ DSÓUJDPPOPDSÓUJDP 5. {$VÈMFTEFMPTNBUFSJBMFTVUJMJ[BEPTQPS+VMJPEFCFOTFS TPNFUJEPTBEFTJOGFDDJØO )B[VOBSFMBDJØOEFMPTNBUF SJBMFTRVFEFCFOTFSEFTJOGFDUBEPTFJOEJDBFMNÏUPEPEF EFTJOGFDDJØONÈTBEFDVBEPQBSBDBEBVOP %FTQVÏTEFMBTFP MPTUÏDOJDPTUSBCBKBOFOFMDPNFEPS EFMDFOUSPSFTJEFODJBMBZVEBOEPBMPTVTVBSJPTFOMBIPSBEFM EFTBZVOPZ+VMJPFTVOPEFMPTUÏDOJDPTFODBSHBEPTEFEBS FMEFTBZVOPFOMBTIBCJUBDJPOFTEFMPTVTVBSJPTRVFOP QVFEFOMFWBOUBSTF 152

Fig. 7.17. Control de esterilización.

6OBOPDIF"OESÏTTFMFWBOUBEFTPSJFOUBEPZTVGSFVOBDBÓ EB$PNPDPOTFDVFODJBTFIBDFVOBIFSJEBFOMBGSFOUF Z MFEBOVOPTQVOUPTEFTVUVSB-BFOGFSNFSBEFMBSFTJEFO DJBFTMBFODBSHBEBEFIBDFSMBDVSBEJBSJBDPOQPWJEPOB ZPEBEB 10. 1BSBMPTDVJEBEPTEFMBIFSJEB {MBFOGFSNFSBEFCFVUJ MJ[BSEFTJOGFDUBOUFTPBOUJTÏQUJDPT +VTUJGJDBUVSFTQVFTUB 11. 4JEFTQVÏTEFMBDVSBMBFOGFSNFSBFOWÓBFMNBUFSJBM SFVUJMJ[BCMF DPNPMBTQJO[BTZMBTUJKFSBT QBSBTVFTUF SJMJ[BDJØOFOBVUPDMBWF {DVÈMFTTPOMPTQBTPTBTFHVJS 12. {2VÏDPOUSPMFTEFFTUFSJMJ[BDJØOTFQVFEFOVUJMJ[BS

Unidad

8

$MBTJåDBDJØOZHFTUJØO EFSFTJEVPTCJPMØHJDPT

En esta unidad aprenderemos a: t"QMJDBSMPTNÏUPEPTZUÏDOJDBT EFMJNQJF[B EFTJOGFDDJØO ZFTUFSJMJ[BDJØOEFNBUFSJBMFTEFVTP DPNÞOSFTQFUBOEPMPTDPOUSPMFT EFDBMJEBEEFEJDIPTQSPDFTPT ZMBOPSNBUJWBTPCSFFMUSBUBNJFOUP EFSFTJEVPT t$MBTJGJDBSMPTEJGFSFOUFTUJQPT EFSFTJEVPTTFHÞOMBOPSNBUJWB WJHFOUF t&YQMJDBSMPTQSPDFEJNJFOUPT EFSFDPHJEB USBTMBEP USBUBNJFOUPZFMJNJOBDJØO EFMPTSFTJEVPT Y estudiaremos: t-PTUJQPTEFSFTJEVPTTBOJUBSJPT t-BDMBTJGJDBDJØOEFMPTSFTJEVPT TBOJUBSJPTFOGVODJØOEFTVPSJHFO ZFMHSBEPEFQFMJHSPTJEBE t-BHFTUJØOEFMPTSFTJEVPT TBOJUBSJPT

8

$MBTJåDBDJØOZHFTUJØOEFSFTJEVPTCJPMØHJDPT

¿Sabías que…? -B-FZ EFEFOPWJFN CSF EF1SFWFODJØOEF3JFTHPT -BCPSBMFTFOTVBSUÓDVMPDPO UFNQMBMPTQSJODJQJPTHFOFSBMFT EFMBBDDJØOQSFWFOUJWB t&WJUBSMPTSJFTHPT t&WBMVBSMPTSJFTHPTRVFOPTF QVFEFOFWJUBS t$PNCBUJSMPTSJFTHPTFOTV PSJHFO

1. Introducción -B-FZEF1SFWFODJØOEF3JFTHPT-BCPSBMFTUJFOFDPNPPCKFUJWPQSPUFHFSBMUSBCBKBEPS EFMPTSJFTHPTRVFTFEFSJWBOEFTVUSBCBKP &OFMFKFSDJDJPEFTVQSPGFTJØO FMUÏDOJDPFTUÈTPNFUJEPBVOBTFSJFEFSJFTHPTRVFFT QSFDJTPDPOPDFSQBSBUPNBSMBTDPSSFTQPOEJFOUFTNFEJEBTQSFWFOUJWBT&TUPTTPO

Riesgos psicológicos -PTSJFTHPTQTJDPTPDJBMFTTPOBRVFMMBTDBSBDUFSÓTUJDBTSFMBDJPOBEBTDPOFMUSBCBKPRVF QVFEFOBGFDUBSBMBTBMVENFOUBMZTPDJBMEFMUSBCBKBEPS

t5FOFSFODVFOUBMBFWPMVDJØO EFMBUÏDOJDB

1VFEFOTFSEFCJEPTBMFYDFTPEFFYJHFODJBTQTJDPMØHJDBTFOFMUSBCBKPDPNP QPSFKFN QMP MBBUFODJØODPOUJOVBEBRVFSFRVJFSFOMBTQFSTPOBTDPOBM[IÏJNFSPMBBUFODJØOBVO HSBOOÞNFSPEFVTVBSJPTEVSBOUFMBKPSOBEBMBCPSBM FUD

t4VTUJUVJSMPQFMJHSPTPQPSMPRVF FOUSB×FQPDPPOJOHÞOQFMJHSP

4FQVFEFOQSFWFOJSFWJUBOEPVOBFYDFTJWBWJODVMBDJØOFNPDJPOBMDPOFMVTVBSJP IBDJFO EPQBVTBTZEFTDBOTPTQFSJØEJDPT FUD

t1MBOJGJDBSMBQSFWFODJØO t"EPQUBSNFEJEBTRVFBOUFQPO HBOMBQSPUFDDJØODPMFDUJWBB MBJOEJWJEVBM

Toma nota &OFMNØEVMPEF'PSNBDJØOZ 0SJFOUBDJØO-BCPSBMTFFTUVEJB SÈOMBTOPSNBTEFQSFWFODJØOEF SJFTHPTMBCPSBMFTZMBTOPSNBT HFOFSBMFTEFFSHPOPNÓBFOFM USBCBKP -BTUÏDOJDBTDPSSFDUBTEFNPWJ MJ[BDJØOZUSBTMBEPEFFOGFSNPT QBSBFWJUBSMBBQBSJDJØOEFMFTJP OFTNVTDVMPFTRVFMÏUJDBTTFFTUV EJBSÈOEFGPSNBFTQFDÓGJDBFOFM NØEVMPEF"UFODJØO4BOJUBSJB

Riesgos físicos 4POMPTEFSJWBEPTEFMBFYQPTJDJØOBBHFOUFTGÓTJDPT UFNQFSBUVSB SBEJBDJPOFT IVNF EBE FUD 6OSJFTHPGÓTJDPFTQFDÓGJDPEFMUSBCBKPEF5"14%TPOMBTMFTJPOFTNVTDVMPFTRVFMÏUJDBT 4POEB×PTRVFTFQVFEFOQSPEVDJSFOIVFTPT NÞTDVMPTPUFOEPOFTBMBEPQUBSQPTUVSBT JOBEFDVBEBT SFBMJ[BSNPWJMJ[BDJPOFTEFVTVBSJPT BMNBOJQVMBSPUSBOTQPSUBSDBSHBTEF GPSNBJODPSSFDUB FUD &TUBTMFTJPOFTTFQVFEFOQSFWFOJSDPOVOBIJHJFOFQPTUVSBMDPSSFDUBZMBSFBMJ[BDJØOEF QSÈDUJDBTFSHPOØNJDBTBEFDVBEBT

Riesgos químicos %FSJWBEPTEFMBFYQPTJDJØOBBHFOUFTRVÓNJDPTEFCJEPBMVTPEFMPTQSPEVDUPTOFDFTB SJPTQBSBMBIJHJFOFEFMFOUPSOPZEFMVTVBSJP BTÓDPNPEFMBVUJMJ[BDJØOEFQSPEVDUPT TBOJUBSJPTZGBSNBDÏVUJDPT 4FQVFEFOQSFWFOJSMFZFOEPBUFOUBNFOUFFMFUJRVFUBEPZTJHVJFOEPMBTJOTUSVDDJPOFT UBOUPFOMPRVFDPODJFSOFBMVTPEFMPTQSPEVDUPTDPNPBMNPEPEFBDUVBDJØOFODBTP EFBDDJEFOUF

Riesgos biológicos Toma nota -BTQSFDBVDJPOFTFTUÈOEBSEF QSFWFODJØOEFJOGFDDJPOFTMBTIF NPTFTUVEJBEPFOMB6OJEBEø 1SFWFODJØOZDPOUSPMEFJOGFD DJPOFT

4POBRVFMMPTEFSJWBEPTEFMBFYQPTJDJØOBBHFOUFTCJPMØHJDPTEFCJEPBMBSFBMJ[BDJØO EFUBSFBTRVFTVQPOHBODPOUBDUPDPOýVJEPTDPSQPSBMFTEFMVTVBSJPPMBNBOJQVMBDJØO EFSFTJEVPTTBOJUBSJPT5BNCJÏOFYJTUFSJFTHPEFCJEPBMDPOUBDUPDPOFMBNCJFOUFPFM FOUPSOP BJSFBDPOEJDJPOBEP NBTDPUBT FUD 4FQVFEFOQSFWFOJSFOHSBONFEJEBSFBMJ[BOEPFMUSBCBKPTFHÞOFMQSPUPDPMPFTUBCMF DJEPZUFOJFOEPFODVFOUBMBTQSFDBVDJPOFTFTUÈOEBSEFQSFWFODJØOEFJOGFDDJPOFT BTÓ DPNPIBDJFOEPVOBDPSSFDUBHFTUJØOEFMPTSFTJEVPTHFOFSBEPT &OFTUBVOJEBEWBNPTBFTUVEJBSMBHFTUJØOEFMPTEJTUJOUPTUJQPTEFSFTJEVPTRVFTFHF OFSBOEVSBOUFMBBDUJWJEBETPDJPTBOJUBSJB UBOUPFOFMEPNJDJMJPEFMVTVBSJPDPNPFOMBT JOTUJUVDJPOFT EFTEFTVTFHSFHBDJØOIBTUBTVFMJNJOBDJØO

Actividades

154

1. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFMUÏSNJOPFSHPOPNÓB

3. )B[VOBMJTUBDPOMPTFKFNQMPTBQPSUBEPTQPSUPEBMBDMBTF

2. *OEJDBFKFNQMPTEFSJFTHPTQTJDPMØHJDPT GÓTJDPT RVÓNJ DPTZCJPMØHJDPTBMPTRVFQVFEFFTUBSTPNFUJEPFMUÏD OJDPEVSBOUFTVKPSOBEBMBCPSBM

4. -BQPTJCJMJEBEEFTVGSJSVOBSFBDDJØOBMÏSHJDBBMBTTVT UBODJBTVUJMJ[BEBTQBSBMBMJNQJF[B{RVÏUJQPEFSJFTHP DPOTUJUVZF


2. Conceptos básicos -PTDPODFQUPTCÈTJDPTSFMBDJPOBEPTDPOMBHFTUJØOEFSFTJEVPTTFEFUBMMBOBDPOUJ OVBDJØO

Residuo

8

¿Sabías que…? 4POPQFSBDJPOFTEFFMJNJOBDJØO FMWFSUJEP FMEFQØTJUPDPOUSPMB EP FMUSBUBNJFOUPCJPMØHJDPPGÓ TJDPRVÓNJDP FMBMNBDFOBNJFOUP QFSNBOFOUFPMBJODJOFSBDJØO

4FDPOTJEFSBSFTJEVPBDVBMRVJFSTVTUBODJBVPCKFUPRVFFMQPTFFEPSEFTFDIFPUFOHBMB JOUFODJØOPMBPCMJHBDJØOEFEFTFDIBS

Residuos urbanos o municipales 4POMPTSFTJEVPTHFOFSBEPTFOEPNJDJMJPTQBSUJDVMBSFT DPNFSDJPT PåDJOBTZTFSWJDJPT BTÓDPNPUPEPTBRVFMMPTRVFOPUFOHBOMBDBMJåDBDJØOEFQFMJHSPTPT

Residuos peligrosos 4POBRVFMMPTRVFåHVSFOFOMBMJTUBEFSFTJEVPTQFMJHSPTPTBQSPCBEBFOMB-FZ BTÓDPNPMPTSFDJQJFOUFTZFOWBTFTRVFMPTIBZBODPOUFOJEP4PODPOTJEFSBEPTQFMJHSPTPT QPSQSFTFOUBSVOBPWBSJBTEFMBTTJHVJFOUFTDBSBDUFSÓTUJDBTTFSFYQMPTJWPT PYJEBOUFT JOýBNBCMFT JSSJUBOUFT OPDJWPT UØYJDPT DBODFSÓHFOPT DPSSPTJWPT JOGFDDJPTPT UFSBUPHÏOJ DPT NVUBHÏOJDPT TFOTJCJMJ[BOUFTPFDPUØYJDPT

Residuos sanitarios 4POUPEPTMPTSFTJEVPTHFOFSBEPTFODVBMRVJFSFTUBCMFDJNJFOUPPTFSWJDJPFOFMRVFTF EFTBSSPMMFOBDUJWJEBEFTEFBUFODJØOBMBTBMVEIVNBOBPBOJNBM IPTQJUBMFT DFOUSPT TPDJPTBOJUBSJPT DFOUSPTEFBUFODJØOQSJNBSJB MBCPSBUPSJPTEFBOÈMJTJTDMÓOJDPT DMÓOJDBT WFUFSJOBSJBT FUD

¿Sabías que…? &MSFDJDMBEPFTUPEBPQFSBDJØO NFEJBOUFMBDVBMMPTNBUFSJBMFT EFMPTSFTJEVPTTPOUSBOTGPSNB EPTEFOVFWPFOQSPEVDUPT NB UFSJBMFTPTVTUBODJBT UBOUPTJFT DPOMBGJOBMJEBEPSJHJOBMDPNPDPO DVBMRVJFSPUSBGJOBMJEBE

Residuos biodegradables 4POUPEPTMPTSFTJEVPTRVF FODPOEJDJPOFTEFWFSUJEP QVFEFOEFTDPNQPOFSTF UBMFT DPNPSFTJEVPTEFBMJNFOUPTZEFKBSEÓO FMQBQFMZFMDBSUØO

Productor de residuos

Fig. 8.1. Símbolo de reciclado.

&TUPEBQFSTPOBGÓTJDBPKVSÓEJDBDVZBBDUJWJEBEQSPEV[DBSFTJEVPT

Gestión de residuos &TFMDPOKVOUPEFBDUJWJEBEFTSFMBDJPOBEBTDPOMBTFHSFHBDJØO MBSFDPHJEB FMUSBOTQPSUF ZFMUSBUBNJFOUPEFMPTSFTJEVPT Segregación &TMBTFQBSBDJØOZDMBTJGJDBDJØOEFMPTSFTJEVPTFOGVODJØOEFTVQFMJHSPTJEBEPEFTUJOP GJOBM Tratamiento *ODMVZFBRVFMMPTQSPDFTPTRVÓNJDPT GÓTJDPTPCJPMØHJDPTEJSJHJEPTBBOVMBSMBUPYJDJEBEZ EFNÈTDBSBDUFSÓTUJDBTOPDJWBTQBSBMBTBMVEZFMNFEJPBNCJFOUF Eliminación &TUPEPQSPDFEJNJFOUPEJSJHJEPCJFOBMWFSUJEPEFMPTSFTJEVPTPCJFOBTVEFTUSVDDJØO UPUBMPQBSDJBM SFBMJ[BEPTJOQPOFSFOQFMJHSPMBTBMVEIVNBOBZTJOVUJMJ[BSNÏUPEPTRVF QVFEBODBVTBSQFSKVJDJPTBMNFEJPBNCJFOUF

Actividades

5. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFMPT TJHVJFOUFTUÏSNJOPTDBO DFSÓHFOP FDPUØYJDP TFOTJ CJMJ[BOUF DPSSPTJWP OPDJWP FJOGMBNBCMF 155

8


Importante &OMBNBOJQVMBDJØOEFMPTSFTJ EVPTTBOJUBSJPTEFCFTUFOFSFO DVFOUBFTUPTaspectos legales EF MBNBOJQVMBDJØOEFSFTJEVPTTB OJUBSJPT t-FHJTMBDJØOFVSPQFB%JSFD UJWB$& EFEF OPWJFNCSFEF SFMBUJWB BMPTSFTJEVPT*OTUBBEFTBSSP MMBSVOQMBOEFHFTUJØOEFSFTJ EVPTVOJGJDBEPBOJWFMEFDBEB VOPEFMPT&TUBEPTNJFNCSPT t-FHJTMBDJØO FTQB×PMB -FZ EFEFKVMJP EFSF TJEVPTZTVFMPTDPOUBNJOBEPT -FHJTMBMBHFTUJØOEFSFTJEVPT QFMJHSPTPTFO&TQB×B t-FHJTMBDJØOBVUPOØNJDB-BT DPNVOJEBEFTBVUØOPNBTUJF OFOTVQSPQJBOPSNBUJWBEF BQMJDBDJØO IBTUBFMEFTBSSPMMP EFVOBMFHJTMBDJØOFTQFDÓGJDB TPCSFSFTJEVPTTBOJUBSJPTVOJGJ DBEB

3. Clasificación de los residuos sanitarios %VSBOUFMBBDUJWJEBETPDJPTBOJUBSJBEFM5"14% TFHFOFSBOHSBODBOUJEBEEFSFTJEVPT 4FUSBUBEFresiduos sanitariosRVFEFCFOHFTUJPOBSTFEFMBNBOFSBDPSSFDUBQBSBFWJUBS SJFTHPTQBSBMBTBMVE "UFOEJFOEPBMBOPSNBUJWBFVSPQFBZBTVEFTBSSPMMPQPSMBTEJGFSFOUFTDPNVOJEB EFTBVUØOPNBT MPTSFTJEVPTHFOFSBEPTQPSMBTBDUJWJEBEFTTBOJUBSJBTTFDMBTJåDBOFO øHSVQPT t 5JQP* 3FTJEVPTTBOJUBSJPTBTJNJMBCMFTBSFTJEVPTVSCBOPT t 5JQP** 3FTJEVPTTBOJUBSJPTOPFTQFDÓGJDPT t 5JQP***3FTJEVPTTBOJUBSJPTFTQFDÓGJDPTEFSJFTHP t 5JQP*73FTJEVPTUJQJGJDBEPTFOOPSNBUJWBTTJOHVMBSFT

3.1. Tipo I. Residuos sanitarios asimilables a urbanos *ODMVZFMPTSFTJEVPTHFOFSBEPTFOJOTUJUVDJPOFTTBOJUBSJBTZRVFOPTPOFTQFDÓåDPTEFMB BDUJWJEBEBTJTUFODJBMQSPQJBNFOUFEJDIB&TUPTSFTJEVPTOPQSFDJTBONFEJEBTFTQFDJBMFT FOTVHFTUJØOZQPSFMMPTFFMJNJOBODPNPSFTJEVPTTØMJEPTVSCBOPT 4POSFTJEVPTEF5JQP*QBQFM DBSUØO SFTUPTEFDPNJEB KBSEJOFSÓB FUD

3.2. Tipo II. Residuos sanitarios no específicos 4POSFTJEVPTHFOFSBEPTEVSBOUFMBBDUJWJEBEBTJTUFODJBMQSPQJBNFOUFEJDIB TPCSFMPT RVFTFIBOEFPCTFSWBSNFEJEBTEFQSFWFODJØOFOMBNBOJQVMBDJØO MBSFDPHJEB FM BMNBDFOBNJFOUPZFMUSBOTQPSUF ÞOJDBNFOUFFOFMÈNCJUPEFMDFOUSPTBOJUBSJP 4POFKFNQMPTEFSFTJEVPT5JQP**NBUFSJBMEFDVSBT HBTBT BQØTJUPT ZFTPT SPQBTZNB UFSJBMEFVOTPMPVTPDPOUBNJOBEPDPOTBOHSF TFDSFDJPOFTPFYDSFDJPOFTZ FOHFOFSBM UPEPTBRVFMMPTNBUFSJBMFTEFTFDIBCMFTOPJODMVJEPTFOFM5JQP*** ¿Sabías que…? -BMJTUBEFFOGFSNFEBEFTEFMPT SFTJEVPTJOGFDDJPTPTEF5JQP*** FTUÈTPNFUJEBBSFWJTJPOFTQF SJØEJDBTEFBDVFSEPDPOMBFWP MVDJØOEFMPTDPOPDJNJFOUPTFQJ EFNJPMØHJDPTZEFMPTBWBODFT UÏDOJDPT

3.3. Tipo III. Residuos sanitarios específicos de riesgo 4POSFTJEVPTTPCSFMPTDVBMFTTFIBOEFPCTFSWBSNFEJEBTEFQSFWFODJØOFOMBNBOJQV MBDJØO MBSFDPHJEB FMBMNBDFOBNJFOUP FMUSBOTQPSUF FMUSBUBNJFOUPZMBFMJNJOBDJØO UBOUPEFOUSPDPNPGVFSBEFMDFOUSPTBOJUBSJP ZBRVFQVFEFOSFQSFTFOUBSVOSJFTHPQBSB MBTBMVEMBCPSBM MBTBMVEQÞCMJDBZFMNFEJPBNCJFOUF &TUPTSFTJEVPTTBOJUBSJPTFTQFDÓåDPTTFDMBTJåDBOFODJODPHSVQPT

Residuos sanitarios infecciosos Actividades

6. #VTDBJOGPSNBDJØOTPCSF MBMJTUBEFFOGFSNFEBEFT USBOTNJTJCMFTJODMVJEBTFO FM5JQP***EFMBMFHJTMBDJØO TPCSFSFTJEVPTTBOJUBSJPT EFUVDPNVOJEBEBVUØOP NB 156

4POBRVFMMPTSFTJEVPTDPOUBNJOBEPTPQSPDFEFOUFTEFQBDJFOUFTDBQBDFTEFUSBOTNJUJS FOGFSNFEBEFTJOGFDDJPTBTBMUBNFOUFQFMJHSPTBT UBMFTDPNPåFCSFTIFNPSSÈHJDBTDBVTB EBTQPSWJSVT SBCJB EJGUFSJB UVMBSFNJB DØMFSB UVCFSDVMPTJT åFCSF2 NVFSNP &OGVODJØOEFMBOPSNBUJWBEFDBEBDPNVOJEBEBVUØOPNB BEFNÈTEFFTUBTJOGFDDJP OFT DPNVOFTBUPEBTFMMBT QVFEFOåHVSBSPUSBTDPNPÈOUSBY QFTUF CSVDFMPTJT FUD &TUPQVFEFTFSEFCJEPBMBTDBSBDUFSÓTUJDBTFTQFDÓåDBTEFDBEBDPNVOJEBEBVUØOPNBP BMNPNFOUPFORVFTFIBZBEFTBSSPMMBEPMBOPSNB 4FJODMVZFOFOFTUFHSVQPSFTJEVPTDPNPHBTBT MÓRVJEPTDPSQPSBMFT NBUFSJBMEFDVSBT PDVBMRVJFSPUSPFMFNFOUPDPOUBNJOBEPPFODPOUBDUPDPOQBDJFOUFTJOGFDUBEPTQPS EJDIBTFOGFSNFEBEFT


Residuos anatómicos 4FDPOTJEFSBSFTJEVPBOBUØNJDPDVBMRVJFSSFTUPBOBUØNJDPIVNBOPEFFTDBTBFOUJEBE RVFQVFEBTFSSFDPOPDJEPDPNPUBM QSPDFEFOUFEFMBBDUJWJEBETBOJUBSJBZRVFFTUÏ FYDMVJEPEFM3FHMBNFOUPEF1PMJDÓB4BOJUBSJB.PSUVPSJB 4FJODMVZFOFOFTUFHSVQPSFTUPTEFJOUFSWFODJPOFTRVJSÞSHJDBT UFKJEPT QMBDFOUBT FUD TJOFNCBSHP TFFYDFQUÞBOPUSPTDPNPMBTQJF[BTEFOUBMFT

Sangre y hemoderivados en forma líquida

8

Claves y consejos &MWFSUJEPQPSFMEFTBHàFEFDVBM RVJFSMÓRVJEPCJPMØHJDPEFCFTFS SFBMJ[BEPDPOQSFDBVDJØOQBSB FWJUBSBMNÈYJNPMBTTBMQJDBEVSBT ZMBGPSNBDJØOEFBFSPTPMFT 4JFMSFDJQJFOUFDPOMÓRVJEPCJP MØHJDPFTEJGÓDJMEFBCSJS OPTF EFCFJOUFOUBSGPS[BSMP ZTFFMJ NJOBSÈDPNPSFTJEVPEFM5JQP***

4POBRVFMMPTSFDJQJFOUFTRVFDPOUFOHBOTBOHSFPIFNPEFSJWBEPTVPUSPTMÓRVJEPTCJP MØHJDPT4FUSBUBTJFNQSFEFMÓRVJEPT FOOJOHÞODBTPEFNBUFSJBMFTNBODIBEPTPRVF IBZBOBCTPSCJEPFTUPTMÓRVJEPT &OBMHVOBTDPNVOJEBEFTBVUØOPNBT .BESJE 1BÓT7BTDP "SBHØO /BWBSSBZ(BMJDJB

TFåKBVOWPMVNFONÓOJNPEFNMEFFTUPTMÓRVJEPTBQBSUJSEFMDVBMTPODPOTJEF SBEPTSFTJEVPTTBOJUBSJPTFTQFDÓåDPTEFSJFTHP$BOUJEBEFTNFOPSFTTFJODMVJSÓBOFO MBDMBTJåDBDJØOEFSFTJEVPTEF5JQP**ZQPESÓBOTFSFMJNJOBEPTEJSFDUBNFOUFQPSFM EFTBHàF QSFWJBNFOUFEJMVJEPT &OFMSFTUPEFDPNVOJEBEFT TFJODMVZFOFOFTUFHSVQPUPEPTMPTMÓRVJEPTPSHÈOJDPTFO WBTBEPT JOEFQFOEJFOUFNFOUFEFTVDBOUJEBE

Agujas y material cortante y punzante 4FJODMVZFDVBMRVJFSPCKFUPQVO[BOUFPDPSUBOUFVUJMJ[BEPFOMBBDUJWJEBETBOJUBSJB JO EFQFOEJFOUFNFOUFEFTVPSJHFO 4FUSBUBGVOEBNFOUBMNFOUFEFBHVKBT QJQFUBT IPKBTEFCJTUVSÓ QPSUBPCKFUPT DVCSFPC KFUPT DBQJMBSFTZUVCPTEFWJESJP &TUPTPCKFUPTDPOTUJUVZFOFMGBDUPSEFSJFTHPNÈTJNQPSUBOUFQBSBMBUSBOTNJTJØOEFJO GFDDJPOFTSFMBDJPOBEBDPOMBNBOJQVMBDJØOEFEFTFDIPTTBOJUBSJPT

Vacunas vivas y atenuadas

Actividades

7. {&ORVÏHSVQPEFSFTJEVPT TFJODMVJSÓBVOBCPMTBDPO NMEFPSJOB 8. #VTDBMBEJGFSFODJBRVF FYJTUFFOUSFMBTWBDVOBT WJWBT MBTWBDVOBTBUFOVB EBTZMBTWBDVOBTJOBDUJ WBEBT{1PSRVÏTFDMBTJGJ DBOFOEJTUJOUPTHSVQPTEF SFTJEVPT

4FUSBUBEFWJBMFTPKFSJOHBT OPMBTBHVKBT DPOSFTUPTEFMBWBDVOBZMBTWBDVOBTDBEVDB EBT UBMFTDPNPMBTWBDVOBTEFTBSBNQJØO QBSPUJEJUJT QPMJPPSBM WBSJDFMB SVCÏPMB FUD -BTWBDVOBTJOBDUJWBEBTOPTVQPOFOVOSJFTHPCJPMØHJDPZTFFMJNJOBSÈODPNPSFTJEVPT EFM5JQP** SFTJEVPTTBOJUBSJPTOPFTQFDÓåDPT

3.4. Tipo IV. Residuos tipificados en normativas singulares &OFTUFDBTPTFUSBUBEFSFTJEVPTRVFOPTPOJOGFDDJPTPT QFSPDVZBHFTUJØOFTUÈTVKFUBB SFRVFSJNJFOUPTFTQFDJBMFTEFTEFFMQVOUPEFWJTUBTBOJUBSJPZNFEJPBNCJFOUBM EFCJEP BTVTDBSBDUFSÓTUJDBTEFDPNQPTJDJØOPBTVBDUJWJEBE &OFTUFUJQPEFSFTJEVPTTFJODMVZFOEJWFSTPTHSVQPTZDBEBVOPEFFMMPTFTUÈTPNFUJEP BTVQSPQJBOPSNBUJWB t 3FTUPTEFTVTUBODJBTRVÓNJDBT t 3FTJEVPTDJUPTUÈUJDPT t .FEJDBNFOUPTDBEVDBEPT t 3FTJEVPTSBEJBDUJWPT t 3FTUPTBOBUØNJDPTIVNBOPTDPOFOUJEBE

¿Sabías que…? &MJNJOBSQFRVF×BTDBOUJEBEFT EFTBOHSFZMÓRVJEPTCJPMØHJDPT QPSFMEFTBHàFOPTVQPOFVO QFMJHSPQBSBMBTBMVEQÞCMJDB )BEFUFOFSTFFODVFOUBRVFMBT SFEFTEFBMDBOUBSJMMBEPFTUÈO DPODFCJEBTQBSBSFDJCJSHSBO EFTDBOUJEBEFTEFNBUFSJBTPS HÈOJDBTJOGFDDJPTBT 157

8


Restos de sustancias químicas 4POSFTUPTEFQSPEVDUPTRVÓNJDPTPUØYJDPT RVFMFEBOMBDBSBDUFSÓTUJDBEFSFTJEVPT QFMJHSPTPT MPTEFTFDIPTDPOUBNJOBEPTDPOFMMPTZMPTSFDJQJFOUFTRVFMPTDPOUJFOFO &OFTUFHSVQPTFJODMVZFONBUFSJBMFTNVZEJWFSTPTEJTPMWFOUFT SFBDUJWPTRVÓNJDPTVUJ MJ[BEPTFOFMMBCPSBUPSJP BDFJUFTNJOFSBMFTZTJOUÏUJDPTEFSJWBEPTEFPQFSBDJPOFTEF NBOUFOJNJFOUP SFTJEVPTDPONFUBMFTDPNPFMNFSDVSJP FUD

Residuos citostáticos Fig. 8.2. Contenedor de residuos químicos.

4POSFTJEVPTQSPDFEFOUFTEFTVTUBODJBTDBQBDFTEFJOIJCJSPJNQFEJSMBEJWJTJØODFMVMBS *ODMVZFMPTSFTUPTEFNFEJDBNFOUPTBOUJDBODFSPTPTOPBQUPTQBSBTVVTPUFSBQÏVUJDPZ UPEPBRVFMNBUFSJBMTBOJUBSJPEFVOTPMPVTPRVFIBZBFTUBEPFODPOUBDUPDPOFMGÈSNB DPZRVFQSFTFOUBSJFTHPTDBSDJOPHÏOJDPT NVUBHÏOJDPTZUFSBUPHÏOJDPT 4FJODMVZFFMNBUFSJBMVUJMJ[BEPEVSBOUFTVQSFQBSBDJØO WJBMFT CPMTBT åMUSPT

FOMBQSP UFDDJØOEFMNBOJQVMBEPS HVBOUFT CBUBT PFOMBBENJOJTUSBDJØOBMPTQBDJFOUFT BHVKBT KFSJOHBT HBTBT FUD 4FJODMVZFOUBNCJÏOMBTFYDSFUBTEFQBDJFOUFTRVFIBOSFDJCJEPUSBUBNJFOUPDPOQSPEVD UPTDJUPTUÈUJDPT

Medicamentos caducados Vocabulario Mutagénico.4FBQMJDBBMBTTVT UBODJBTZMPTQSFQBSBEPTRVFQPS JOIBMBDJØO JOHFTUJØOPQFOFUSB DJØODVUÈOFBQVFEFOQSPEVDJS EFGFDUPTHFOÏUJDPTIFSFEJUBSJPT PBVNFOUBSTVGSFDVFODJB Teratogénico.4FBQMJDBBMBT TVTUBODJBTZMPTQSFQBSBEPTRVF QPSJOIBMBDJØO JOHFTUJØOPQFOF USBDJØODVUÈOFBQVFEFOQSPEVDJS NBMGPSNBDJPOFTDPOHÏOJUBTOP IFSFEJUBSJBTPBVNFOUBSTVGSF DVFODJB

"VORVFOPTFDPOTJEFSBOSFTJEVPTQFMJHSPTPT TFTPNFUFOBVOBSFDPHJEBTFMFDUJWB 4FJODMVZFOUBOUPMPTNFEJDBNFOUPTDBEVDBEPTDPNPMPTSFTUPTEFNFEJDBNFOUPTP BRVFMMPTFONBMFTUBEPRVFTFIBZBOBMUFSBEPQPSDVBMRVJFSDBVTB QPSOPDPOTFSWBS MBDBEFOBEFGSÓP QPSFTUBSFYQVFTUPTBBMUBTUFNQFSBUVSBT FUD

BTÓDPNPMPTSFTUPTEF NFEJDBNFOUPTOPBENJOJTUSBEPTBMPTVTVBSJPT

Residuos radiactivos 4VSFDPHJEBZFMJNJOBDJØOFTDPNQFUFODJBFYDMVTJWBEF&OSFTB &NQSFTB/BDJPOBMEF 3FTJEVPT3BEJBDUJWPT4" *ODMVZFMPTSFTJEVPTDPOUBNJOBEPTDPOTVTUBODJBTSBEJBDUJWBT1VFEFOTFSIFSSBNJFOUBT SPQBEFUSBCBKP JOTUSVNFOUBMNÏEJDP KFSJOHVJMMBT HVBOUFTZPUSPTNBUFSJBMFTVUJMJ[BEPT FOIPTQJUBMFT FOMBTVOJEBEFTEFNFEJDJOBOVDMFBSZSBEJPUFSBQJB ZFOMBCPSBUPSJPTEF JOWFTUJHBDJØO

Restos anatómicos humanos con entidad

¿Sabías que…? -PTSFTJEVPTSBEJBDUJWPTTFJEFOUJ GJDBODPOVOQJDUPHSBNB&MDPMPS EFMTÓNCPMPZFMDPMPSEFGPOEP QVFEFOWBSJBSFOGVODJØOEFMOJ WFMEFSJFTHPRVFQSFTFOUBO

&TUFDPOKVOUPIBDFSFGFSFODJBBDBEÈWFSFTZSFTUPTIVNBOPTDPOFOUJEBE QSPDFEFOUFT EFBCPSUPT BNQVUBDJPOFTZPQFSBDJPOFTRVJSÞSHJDBT4VHFTUJØOFTUÈSFHVMBEBQPSFM 3FHMBNFOUPEF1PMJDÓB4BOJUBSJB.PSUVPSJB

Actividades

9. &MQFSTPOBMTBOJUBSJPRVFUSBCBKBDPONBUFSJBMSBEJBDUJWPEFCFMMFWBSVODPOUSPM EFMPTOJWFMFTEFSBEJBDJØOBMPTRVFFTUÈTPNFUJEPFOTVUSBCBKP#VTDBJOGPS NBDJØOBMSFTQFDUPZIB[VOBSFMBDJØOEFMPTFGFDUPTRVFQSPEVDFMBSBEJBDJØO FOFMPSHBOJTNP 10. {2VÏFTVOEPTÓNFUSPZQBSBRVÏTFVUJMJ[B

Fig. 8.3. Pictograma de material radiactivo. 158

11. &OPDBTJPOFTMBTFUJRVFUBTEFMPTSFDJQJFOUFTEFMPTQSPEVDUPTEFVTPIBCJUVBM JODMVZFOJOEJDBDJPOFTTPCSFMBGPSNBEFFMJNJOBSMPT0CTFSWBMBTFUJRVFUBTEF EJGFSFOUFTQSPEVDUPTRVFUFOHBTFODBTBZDPNQSVFCBTJDPOUJFOFOJOEJDBDJPOFT EFMGBCSJDBOUFTPCSFTVGPSNBEFFMJNJOBDJØO


4. Gestión de residuos sanitarios

Importante

-BHFTUJØOEFSFTJEVPTTFSFGJFSFBMDPOKVOUPEFBDUJWJEBEFTSFMBDJPOBEBTDPOMBTFHSF HBDJØO MBSFDPHJEB FMUSBOTQPSUFZFMUSBUBNJFOUPEFMPTSFTJEVPT -B HFTUJØO EF MPT SFTJEVPT TBOJUBSJPT NFSFDF VOB FTQFDJBM BUFODJØO EFCJEP B RVF TPO QPUFODJBMNFOUFQFMJHSPTPT6OBDPSSFDUBHFTUJØOEFMPTSFTJEVPTTBOJUBSJPTQFSNJUFSFEVDJS SJFTHPTQBSBMBTBMVEEFMPTUSBCBKBEPSFTZVTVBSJPT MBTBMVEQÞCMJDBZFMNFEJPBNCJFOUF -BHFTUJØOEFSFTJEVPTTBOJUBSJPTTFSFBMJ[BFOEPTFUBQBTMB HFTUJØOJOUSBDFOUSPZMB HFTUJØOFYUSBDFOUSP 1

Gestión intracentro. &TMBHFTUJØOEFSFTJEVPTRVFTFSFBMJ[BFOFMDFOUSPQSPEVDUPS ZDPNJFO[BDPOVOQSJNFSPCKFUJWPEFNJOJNJ[BDJØOEFMPTSFTJEVPT&TUBHFTUJØOTF CBTBFODSJUFSJPTEFQSPUFDDJØOEFMBTBMVEEFMPTUSBCBKBEPSFT QBDJFOUFTZVTVB SJPT*ODMVZFUPEPMPSFGFSFOUFB t 3FDPHJEBZTFHSFHBDJØOEFMPTSFTJEVPTTFQBSÈOEPMPTQPSDMBTFTPHSVQPT t &OWBTBEPFOMPTSFDJQJFOUFTBEFDVBEPTQBSBDBEBUJQPEFSFTJEVP t 5SBOTQPSUFTFHVSPFOFMJOUFSJPSEFMDFOUSPIBTUBFMMVHBSEFBMNBDFOBNJFOUP t "MNBDFOBNJFOUPEFMPTSFTJEVPTEFOUSPEFMDFOUSPFODPOEJDJPOFTEFTFHVSJEBE

2

Gestión extracentro. $PNQSFOEFMBTPQFSBDJPOFTRVFTFSFBMJ[BOFOFMFYUFSJPSEFM DFOUSPTBOJUBSJPFJODMVZFMBSFDPHJEB FMUSBOTQPSUF FMBMNBDFOBNJFOUP FM USBUB NJFOUPZMBFMJNJOBDJØOEFMPTSFTJEVPT Segregación

Recogida y transporte

8

-BFMBCPSBDJØOEFMPTQMBOFTEF HFTUJØOEFSFTJEVPTEFBDVFSEP DPOMBMFHJTMBDJØOWJHFOUFTJHVF FTUFQSPDFTP t&Mministerio competente en materia de medio ambiente, QSFWJBDPOTVMUBBMBTDPNVOJ EBEFTBVUØOPNBT BMBTFOUJEB EFTMPDBMFTZBPUSPTNJOJTUFSJPT BGFDUBEPT FMBCPSBFMPlan Nacional Marco de Gestión de Residuos. t-BTDPNVOJEBEFTBVUØOPNBT FMBCPSBSÈOMPTplanes autonómicosEFHFTUJØOEFSFTJEVPT t-BTentidades localesQPESÈO FMBCPSBSprogramas de gestión EFSFTJEVPTEFBDVFSEPDPOFM 1MBO/BDJPOBM.BSDPZDPOMPT QMBOFTBVUPOØNJDPTEFHFTUJØO EFSFTJEVPT

Tratamiento y eliminación

Fig. 8.4. Gestión de residuos sanitarios.

&OFMJOUFSJPSEFMDFOUSPTBOJUBSJP MPTSFTJEVPTTFHFTUJPOBOEFGPSNBEJGFSFODJBEB TFHÞOTVQFMJHSPTJEBE TJOFNCBSHPVOBWF[GVFSBEFMDFOUSPTBOJUBSJP MPTSFTJEVPTBTJ NJMBCMFTBVSCBOPTTPOHFTUJPOBEPTDPNPSFTJEVPTNVOJDJQBMFTZMPTSFTJEVPTTBOJUBSJPT FTQFDÓåDPTEFSJFTHPZMPTDJUPUØYJDPTTFHFTUJPOBODPNPSFTJEVPTQFMJHSPTPT -BJNQPSUBODJBRVFUJFOFMBBEFDVBEBHFTUJØOEFFTUPTSFTJEVPTIBDFRVFDBEBDPNV OJEBEBVUØOPNBEFTBSSPMMFVOBMFHJTMBDJØOQSPQJBTPCSFFTUFUFNB IBDJFOEPIJODBQJÏ FOMBHFTUJØO -PTQMBOFTZQSPHSBNBTEFHFTUJØOEFSFTJEVPTTFFWBMÞBOZSFWJTBO BMNFOPT DBEB TFJTB×PT Actividades

12. #VTDBFMQMBONVOJDJQBMEFHFTUJØOEFSFTJEVPTEFUVBZVOUBNJFOUP 13. 3FDPHFJOGPSNBDJØOTPCSFMBHFTUJØOEFSFTJEVPTNVOJDJQBMFTEFUVMPDBMJEBE 1SFHVOUBFOUVBZVOUBNJFOUPFJOWFTUJHBMPRVFPDVSSFDPOMPTSFTUPTEPNÏTUJDPT RVFEFQPTJUBTFOMPTEJTUJOUPTDPOUFOFEPSFT 159

8


4.1. Recogida, acumulación y envasado &MQSJNFSQBTPFOFMUSBUBNJFOUPEFMPTSFTJEVPTTBOJUBSJPTFTTVDMBTJåDBDJØO FTUBTF EFCFSFBMJ[BSFOFMNJTNPMVHBSFOFMRVFTFHFOFSBO

A. Recogida " MB IPSB EF SFDPHFS MPT SFTJEVPT TBOJUBSJPT EFCFO TFHVJSTF VOBT SFDPNFOEBDJPOFT HFOFSBMFT t -BSFDPHJEBEFCFBUFOEFSBDSJUFSJPTEFTFHSFHBDJØO BTFQTJBFJOPDVJEBE QSPDVSBO EPOPUSBTMBEBSMBQPTJCMFDPOUBNJOBDJØOBPUSPTMVHBSFT t 4FSFDPNJFOEBOPNF[DMBSSFTJEVPTEFUJQPTEJGFSFOUFTFOVONJTNPSFDJQJFOUF &OMB OPSNBUJWBEFBMHVOBTDPNVOJEBEFTFTUPBQBSFDFEFGPSNBFYQMÓDJUB

Fig. 8.5. Contenedores para residuos sanitarios de riesgo biológico.

t -PTSFTJEVPTEFCFOSFDPHFSTFMPBOUFTQPTJCMF FTQFDJBMNFOUFMPTQVO[BOUFTPDPSUBO UFT1PSFTUBSB[ØO MPTSFDJQJFOUFTEFCFOFTUBSFOMPTMVHBSFTFOMPTRVFTFHFOFSBO MPTSFTJEVPT t -PTFOWBTFTEFCFOTFSEFVOTPMPVTP6OBWF[DFSSBEPT OPEFCFOWPMWFSTFBBCSJSZ TFBMNBDFOBSÈOFOMPTMVHBSFTQSFWJTUPTQBSBFMMP

B. Envasado 6OBWF[DMBTJGJDBEPT MPTSFTJEVPTTBOJUBSJPTQVFEFOSFDPHFSTFFOCPMTBTPSFDJQJFOUFT IPNPMPHBEPTZDPSSFDUBNFOUFJEFOUJGJDBEPTFOGVODJØOEFMUJQPEFSFTJEVPEFRVFTF USBUF )BZVOBTFSJFEFDBSBDUFSÓTUJDBTDPNVOFTRVFEFCFODVNQMJSMPTSFDJQJFOUFTVUJMJ[BEPT QBSBMBSFDPHJEB%FCFOTFS t *NQFSNFBCMFT t 3FTJTUFOUFTBMBIVNFEBE t 0QBDPT ¿Sabías que…? &McolorEFMBTCPMTBTEFSFTJEVPT BTÓDPNPTVgrosorZFMvolumen NÈYJNPRVFEFCFODPOUFOFS QVFEFWBSJBSTFHÞOMBOPSNBUJWB FTQFDÓGJDBEFDBEBDPNVOJEBE BVUØOPNB

t "TÏQUJDPTFOTVFYUFSJPS t %FVOTPMPVTP t &TUBODPT t $PODJFSSFIFSNÏUJDPRVFOPTFBCSBEFGPSNBBDDJEFOUBM t 3FTJTUFOUFTBMBSPUVSBZBMBQFSGPSBDJØO t 'BCSJDBEPT DPO NBUFSJBMFT IPNPMPHBEPT RVF OP HFOFSFO FNJTJPOFT UØYJDBT FO TV DPNCVTUJØO

Importante -BgalgaFTVOBNFEJEBVUJMJ[BEB QBSBJOEJDBSFMHSPTPSEFNBUF SJBMFTNVZGJOPT MPDVBMFTUÈSFMB DJPOBEPDPOTVGPSUBMF[B -BHBMHBFRVJWBMFBVODVBSUPEF NJDSBP MPRVFFTMPNJTNP FT FMHSPTPSFONJDSBTNVMUJQMJDBEP QPSDVBUSP"TÓ VOBCPMTBDPO VOFTQFTPSEFNJDSBTFT HBMHBø 160

t *EFOUJGJDBEPTFOFMFYUFSJPSEFBDVFSEPDPOFMUJQPEFSFTJEVPTRVFDPOUJFOFO " DPOUJOVBDJØO TF EFTDSJCFO MBT OPSNBT Z SFDPNFOEBDJPOFT QBSB MB SFDPHJEB EF MPT EJGFSFOUFTUJQPTEFSFTJEVPT

Tipo I. Residuos sanitarios asimilables a urbanos 4FSFDPHFOFOCPMTBTIPNPMPHBEBTEFQMÈTUJDPPQPMJFUJMFOPRVFTVFMFOTFSEFDPMPS OFHSPPHSJT DPOVOWPMVNFOZVOHSPTPSEFUFSNJOBEPT&TUBTCPMTBT BTVWF[ TFJOUSP EVDFOFOPUSBTEFNBZPSUBNB×PZSFTJTUFODJB UBNCJÏOIPNPMPHBEBT -BTEPTCPMTBTDPSSFDUBNFOUFDFSSBEBTTFJOUSPEVDFOFODPOUFOFEPSFTIPNPMPHBEPT DPOTJTUFNBEFDJFSSFZSFNPMDBCMFT RVFOPSFRVJFSFOJEFOUJåDBDJØOFYUFSOB


8

Tipo II. Residuos sanitarios no específicos 4FSFDPHFOFOCPMTBTEFQMÈTUJDPPQPMJFUJMFOPTJNJMBSFTBMBTEFM5JQP*QFSPEFEJTUJOUP DPMPSQBSBEJGFSFODJBSBNCPTUJQPTEFSFTJEVPT TVFMFOTFSEFDPMPSWFSEFPNBSSØO BVORVFWBSÓBTFHÞOMBTDPNVOJEBEFT 4POCPMTBTEFHBMHBNÓOJNBZEFWPMVNFOEFUFSNJOBEP FTUPTWBMPSFTQVFEFO WBSJBSTFHÞOMBOPSNBUJWB &OEPCMFCPMTBTFEFQPTJUBOEJSFDUBNFOUFFODPOUFOFEPSFTQBSBSFBMJ[BSTVQPTUFSJPS USBTMBEPBMMVHBSEFBMNBDFOBNJFOUP-PTNFEJPTEFUSBOTQPSUFEFCFOTFSFYDMVTJWPT QBSBFMUSBTMBEPEFMPTSFTJEVPTZQFSNJUJSVOBGÈDJMMJNQJF[BZEFTJOGFDDJØO

Tipo III. Residuos sanitarios específicos de riesgo &TUFUJQPEFSFTJEVPTTFEFCFOSFDPHFSFOCPMTBTPFOFOWBTFTTFNJSSÓHJEPTPSÓHJEPT&M FOWBTFTFFMFHJSÈFOGVODJØOEFMUJQPEFSFTJEVPFOMBTCPMTBTTPMPQPESÈOFMJNJOBSTF BRVFMMPTSFTJEVPTRVFOPQVFEBOSPNQFSMBTPQFSGPSBSMBT $VBOEPTFBOFMJNJOBEPTFOCPMTBT FTUBTEFCFODVNQMJSVOBTDBSBDUFSÓTUJDBTEFHSPTPSZ WPMVNFO4VFMFOTFSEFDPMPSBNBSJMMPPSPKP MPDVBMJOEJDBRVFTPOSFTJEVPTQFMJHSPTPT ZMBTEJGFSFODJBFYUFSOBNFOUFEFPUSPTUJQPTEFSFTJEVPT"EFNÈTEFCFOMMFWBSFMQJDUP HSBNBEFCJPSSJFTHP WÏBTFMB'JH &OBMHVOBTDPNVOJEBEFTUPEPTMPTSFTJEVPTEFFTUFUJQPEFCFOTFSFMJNJOBEPTFODPOUF OFEPSFT&TUPTTVFMFOTFSUBNCJÏOEFDPMPSBNBSJMMPPSPKPZEFCFOMMFWBSFMQJDUPHSBNB EFCJPSSJFTHP Envases de residuos cortantes y punzantes %FCFOBDVNVMBSTFTJFNQSFFODPOUFOFEPSFTSÓHJEPT QBSBFWJUBSDPSUFTPQJODIB[PTBDDJEFOUBMFT "EFNÈTEFDVNQMJSDPOMBTDBSBDUFSÓTUJDBTHFOFSBMFT EFMPTFOWBTFTSÓHJEPT EFCFOFTUBSEJTF×BEPT FTQFDÓåDBNFOUFQBSBFTUFUJQPEFSFTJEVPT %FCFOUFOFSVOWPMVNFOBEFDVBEPBMBDBOUJEBE EFSFTJEVPTHFOFSBEPTZTFEFCFOSFOPWBS DPOøGSFDVFODJB4FSFDPNJFOEBTVTUJUVJSMPTQPSPUSPT BOUFTEFRVFFMDPOUFOJEPTVQFSFMBTUSFTDVBSUBT QBSUFTEFTVDBQBDJEBE6OBWF[MMFOPTTFJOUSPEVDFO FODPOUFOFEPSFTEFNBZPSUBNB×P Envases para residuos líquidos -BTBOHSF MPTIFNPEFSJWBEPTZPUSPTýVJEPT DPSQPSBMFTEFCFOFMJNJOBSTFFODPOUFOFEPSFT SÓHJEPT BFYDFQDJØOEFBMHVOBTDPNVOJEBEFT FOMBTRVFFTUÈQFSNJUJEBJHVBMNFOUF TVFMJNJOBDJØOFOCPMTBT &OBMHVOBTOPSNBUJWBTTFJOEJDBFMWPMVNFOBQBSUJS EFMDVBMEFCFOTFSDPOTJEFSBEPTEFOUSPEFFTUFHSVQP

Fig. 8.6. Bolsa de residuos sanitarios específicos de riesgo.

Importante 5PEPTMPTFOWBTFTRVFDPOUFOHBO SFTJEVPTTBOJUBSJPTFTQFDÓGJDPTEF SJFTHPEFCFOMMFWBSFOFMFYUFSJPS FMQJDUPHSBNBEFSJFTHPCJPMØHJDP PCJPSSJFTHPZ BEFNÈT FMUFYUP j3FTJEVPTEFSJFTHPx j3FTJEVPT CJPDPOUBNJOBEPTxPj3FTJEVPTJO GFDDJPTPTEFSJFTHPx -PTSFTJEVPTDJUPUØYJDPTEFCFO MMFWBSFMQJDUPHSBNBDPSSFTQPO EJFOUFZFOBMHVOBTDPNVOJEB EFT BEFNÈT FMFUJRVFUBEPj$BO DFSÓHFOP NVUÈHFOPZUØYJDPQBSB MBSFQSPEVDDJØOx "VORVFFMQJDUPHSBNBFTFMNJT NP FOMBTEJGFSFOUFTMFHJTMBDJP OFTFMDPMPSEFMTÓNCPMPZEFM GPOEPQVFEFTFSEJGFSFOUF

Fig. 8.7. Pictograma de biorriesgo.

Fig. 8.8. Pictograma de citotóxico.

Tabla 8.1. Envases para residuos sanitarios específicos de riesgo.

Tipo IV. Residuos tipificados en normativas singulares %FMPTEJGFSFOUFTSFTJEVPTJODMVJEPTFOFTUFHSVQP MPTDJUPUØYJDPTUJFOFOVOBTDBSBDUFSÓT UJDBTQBSUJDVMBSFTEFFOWBTBEP 4FSFDPHFOFODPOUFOFEPSFTSÓHJEPTDPOMBTNJTNBTDBSBDUFSÓTUJDBTRVFMPTEFMPTSFTJ EVPTFTQFDÓGJDPTEFSJFTHPZ BEFNÈT EFCFOTFSSFTJTUFOUFTBMPTBHFOUFTRVÓNJDPT&O BMHVOBTDPNVOJEBEFTTFFTUBCMFDFVODPMPSQBSBFTUPTSFDJQJFOUFT RVFTVFMFTFSB[VM PSPKP -PTDPOUFOFEPSFTEFCFOMMFWBSFMQJDUPHSBNBEFDJUPUØYJDP WÏBTFMB'JH

Fig. 8.9. Contenedores de residuos citotóxicos. 161

8


4.2. Almacenamiento y transporte 6OBWF[FOWBTBEPTFOTVTSFDJQJFOUFTFTQFDÓåDPT MPTSFTJEVPTEFCFOBMNBDFOBSTFIBTUB RVFTFUSBTMBEFOBMPTMVHBSFTFOMPTRVFTFSÈOFMJNJOBEPT

Importante &TUÈQSPIJCJEPBMNBDFOBSSF TJEVPTFOMPTQBTJMMPTP[POBT EFQBTP&OMPTBMNBDFOFT MBT CPMTBTZFOWBTFTRVFDPOUJFOFO SFTJEVPTEFCFODPMPDBSTFFOTP QPSUFTZOVODBEJSFDUBNFOUFTPCSF FMTVFMP

Almacenamiento &OMPTDFOUSPTTBOJUBSJPTEFHSBOUBNB×PTFQVFEFOFODPOUSBSEPT[POBTEFBMNBDFOB NJFOUPEFSFTJEVPTFMalmacenamiento intermedioDFSDBEFMBT[POBTEFQSPEVDDJØOZFM almacenamiento final,EPOEFTFNBOUJFOFOIBTUBTVUSBTMBEPGVFSBEFMDFOUSPTBOJUBSJP -PTSFTJEVPTEFMBTEJTUJOUBT[POBTJOUFSNFEJBTEFCFOUSBTMBEBSTFBMNFOPTVOBWF[BM EÓBIBTUBFMMVHBSEFBMNBDFOBNJFOUPåOBM&MUJFNQPRVFQVFEFOQFSNBOFDFSFOFMBM NBDÏOåOBMWBSÓBFODBEBDPNVOJEBE QFSPTVFMFTFSEFVONÈYJNPEFIPSBTBUFN QFSBUVSBBNCJFOUF ZQVFEFBNQMJBSTFBWBSJPTEÓBTTJUJFOFVOTJTUFNBEFSFGSJHFSBDJØO -BT[POBTEFBMNBDFOBNJFOUPEFSFTJEVPTTPOFYDMVTJWBTQBSBEJDIBGVODJØO EFCFOFTUBS QFSGFDUBNFOUFTF×BMJ[BEBTZFTUÈQSPIJCJEBMBFOUSBEBBUPEBQFSTPOBOPBVUPSJ[BEB 4FBDPOTFKBRVFFMBMNBDÏOåOBMTFBVOMPDBMTFQBSBEPEFBRVFMFOFMRVFUJFOFMVHBS MBBDUJWJEBETBOJUBSJB EFCFFTUBSQSPUFHJEPEFMBJOUFNQFSJFZDPOUBSDPOTVQFSåDJFTEF GÈDJMMJNQJF[BZEFTJOGFDDJØO

Transporte &Mtransporte internoEFMPTSFTJEVPTEFTEFMBT[POBTEFBMNBDFOBNJFOUPJOUFSNFEJP IBTUBMBT[POBTEFBMNBDFOBNJFOUPåOBMEFCFSFBMJ[BSTFDPOBHJMJEBEZFODPOEJDJPOFT EFBTFQTJBZTFHVSJEBE FWJUBOEPMPTSJFTHPTEFJOGFDDJØOBUSBCBKBEPSFTZVTVBSJPT 1BSBFMMP FMQFSTPOBMFODBSHBEPEFMUSBOTQPSUFEFCFVUJMJ[BSMPTFRVJQPTEFQSPUFDDJØO CBUB HVBOUFT NBTDBSJMMB -PTFOWBTFTEFCFOUSBTMBEBSTFQFSGFDUBNFOUFDFSSBEPT TFUSBOTQPSUBOFODBSSPTPDPO UFOFEPSFT ZOVODBTFBSSBTUSBSÈOQPSFMTVFMP -BSFDPHJEBZFMtransporteexternoEFMPTSFTJEVPTTBOJUBSJPTFTQFDÓåDPTEFSJFTHPZMPT DJUPUØYJDPTEFCFSFBMJ[BSMPTVOUSBOTQPSUJTUBBVUPSJ[BEP &MUSBOTQPSUFEFFTUPTSFTJEVPTEFCFDVNQMJSMPTTJHVJFOUFTSFRVJTJUPT t -PTFOWBTFTZDPOUFOFEPSFTIBOEFFTUBSDPSSFDUBNFOUFFUJRVFUBEPT JODMVZFOEPMPT EBUPTEFMQSPEVDUPS

Fig. 8.10. Transporte interno de residuos.

t -PTWFIÓDVMPTEFCFODPOUBSDPODBKBDFSSBEBDPOTFHVSJEBE MBTTVQFSGJDJFTJOUFSOBT EFCFSÈOTFSMJTBTZGÈDJMFTEFMJNQJBS EJTQPOESÈOEFTJTUFNBTQBSBDPOUFOFSEFSSBNFT MÓRVJEPTZQBSBSFBMJ[BSTVSFUJSBEBZMJNQJF[B TFEFTJOGFDUBSÈOQFSJØEJDBNFOUF FTUB SÈODPSSFDUBNFOUFTF×BMJ[BEPTZTFEJTQPOESÈEFMBSPQBEFUSBCBKPZMPTFRVJQPTEF QSPUFDDJØOJOEJWJEVBMOFDFTBSJPT

Actividades

14. &OUSBFOMBQÈHJOBXFCEFM*OTUJUVUP/BDJPOBMEF4FHVSJEBEF)JHJFOFFOFM 5SBCBKPwww.insht.es.#VTDBMBTTJHVJFOUFTOPUBTUÏDOJDBTTPCSFHFTUJØOEFSFTJ EVPTZPCTFSWBMBDPNQBSBUJWBFOUSFMBOPSNBUJWBEFMBTEJGFSFOUFTDPNVOJEBEFT BVUØOPNBT t/51TPCSFHFTUJØOEFSFTJEVPTTBOJUBSJPT t/51TPCSFSFDPHJEB USBOTQPSUFZBMNBDFOBNJFOUPEFSFTJEVPTTBOJUBSJPT 15. #VTDBMBMFHJTMBDJØOFTQFDÓGJDBEFUVDPNVOJEBEBVUØOPNBFONBUFSJBEFHFT UJØOEFSFTJEVPTTBOJUBSJPT)B[VODVBESPSFTVNFODPOMPTSFTJEVPTRVFTFJODMV ZFOFOMPTEJGFSFOUFTHSVQPTZTVTDPOUFOFEPSFTFTQFDÓGJDPT 162


8

4.3. Tratamiento y eliminación &MUSBUBNJFOUPEFMPTSFTJEVPTJODMVZFFMDPOKVOUPEFQSPDFTPTRVÓNJDPT GÓTJDPTPCJP MØHJDPTEJSJHJEPTBBOVMBSMBUPYJDJEBEZEFNÈTDBSBDUFSÓTUJDBTEFMPTSFTJEVPTRVFTPO OPDJWBTQBSBMBTBMVEZFMNFEJPBNCJFOUF&MUSBUBNJFOUPFTEJGFSFOUFQBSBDBEBUJQP EFSFTJEVPT

Residuos de Tipo I 4FUSBOTQPSUBOFOWFIÓDVMPTDPNQBDUBEPSFTZTFFMJNJOBOFOWFSUFEFSPTDPOUSPMBEPT TJO OFDFTJEBEEFVOUSBUBNJFOUPQSFWJP KVOUPDPOMPTSFTJEVPTTØMJEPTVSCBOPT TFHÞOMB OPSNBUJWBNVOJDJQBM4FSFDJDMBSÈOUPEPTMPTSFTJEVPTRVFTFBQPTJCMF QBQFM DBSUØO WJESJP FUD

Residuos de Tipo II 4FUSBOTQPSUBOBWFSUFEFSPTDPOUSPMBEPTZFOFMFYUFSJPSEFMDFOUSPTFUSBUBODPNPSF TJEVPTEFM5JQP*1VFEFOFMJNJOBSTFQPSTFQBSBEPPDPOKVOUBNFOUFDPOMPTSFTJEVPT HFOFSBMFT

¿Sabías que…? -PTWFIÓDVMPTEFUSBOTQPSUFEF SFTJEVPTTBOJUBSJPTFTQFDÓGJDPT EFCFODVNQMJSMPTTJHVJFOUFTSF RVJTJUPT t&TUBSEPUBEPTEFDBKBDFSSBEB DPOTFHVSJEBE t5FOFSTVQFSGJDJFTJOUFSOBTMJTBT ZGÈDJMFTEFMJNQJBS t5FOFSTJTUFNBTQBSBDPOUFOFS EFSSBNFTMÓRVJEPTZQBSBSFBMJ [BSTVSFUJSBEBZMJNQJF[B t%FCFOEFTJOGFDUBSTFQFSJØEJDB NFOUF FTUBSDPSSFDUBNFOUFTF ×BMJ[BEPTZEJTQPOFSEFFRVJ QPTEFQSPUFDDJØOJOEJWJEVBM t4FSEFVTPFYDMVTJWPQBSBFM USBOTQPSUFEFSFTJEVPT

Residuos del Tipo III y citotóxicos %FCFOTFSUSBUBEPTZFMJNJOBEPTEFBDVFSEPDPODSJUFSJPTEFJOPDVJEBEZTBMVCSJEBEEF GPSNBRVFTFHBSBOUJDFMBFMJNJOBDJØOEFMPTNJDSPPSHBOJTNPTQBUØHFOPTZMBQSPUFD DJØOEFMNFEJPBNCJFOUF -PTresiduos específicos de riesgo TFQVFEFOFMJNJOBSQPSEPTNÏUPEPT t *ODJOFSBDJØOFOIPSOPTFTQFDÓGJDPTQBSBFTUBGVODJØO t &TUFSJMJ[BDJØOQPSWBQPSFOBVUPDMBWF1VFEFIBDFSTFFOFMJOUFSJPSEFMDFOUSPQSPEVD UPS6OBWF[FTUFSJMJ[BEPT MPTSFTJEVPTTFQVFEFOFMJNJOBSDPNPSFTJEVPTVSCBOPT -PTresiduos citotóxicosQVFEFOFMJNJOBSTFUBNCJÏONFEJBOUFEPTUÏDOJDBT t *ODJOFSBDJØOBVOBUFNQFSBUVSBRVFBTFHVSFTVUPUBMEFTUSVDDJØO t /FVUSBMJ[BDJØORVÓNJDB

¿Sabías que…? 6OBWF[FTUFSJMJ[BEPT MPTSFTJEVPT EFNBUFSJBMDPSUBOUFPQVO[BO UFQVFEFOSFVUJMJ[BSTF ZBRVF FTUÈOMJCSFTEFDPOUBNJOBDJØO CJPMØHJDB

&OMB5BCMBQVFEFTWFSVOSFTVNFOEFMBHFTUJØOEFMPTSFTJEVPTTBOJUBSJPT

Caso práctico 1

.BUÓBTFTVO5"14%RVFUSBCBKBFOVOBSFTJEFODJBTPDJP TBOJUBSJB"MUFSNJOBSEFSFBMJ[BSFMBTFPEFVOVTVBSJP .BUÓBTTFEJTQPOFBSFDPHFSMBIBCJUBDJØOFTEFDJS MPTPC KFUPTSFVUJMJ[BCMFTQBSBTVMJNQJF[BZEFTJOGFDDJØO ZMPTSF TJEVPTEFMPTNBUFSJBMFTEFTFDIBCMFTQBSBTVFMJNJOBDJØO 4FFODVFOUSBDPOFMTJHVJFOUFNBUFSJBMWBSJBTFTQPOKBTKB CPOPTBTEFTFDIBCMFTRVFTFVUJMJ[BSPOQBSBMBIJHJFOF VO QFSJØEJDPEFMEÓBBOUFSJPSZVOBTýPSFTNBSDIJUBTFOMBNF TJMMBEFOPDIF"EFNÈT MBFOGFSNFSBWJTJUBMBIBCJUBDJØO QBSBIBDFSVOBDVSBBMVTVBSJP USBTMPDVBM EFTFDIBVOBT HBTBTNBODIBEBTEFTBOHSFZVOBKFSJOHBDPOBHVKBDPO MBRVFMFQVTPJOTVMJOB {%FRVÏGPSNBEFCFOFMJNJOBSTFMPTSFTJEVPTHFOFSBEPT Solución t -BTGMPSFTNBSDIJUBTZFMQFSJØEJDPTPOSFTJEVPTRVF OPEFSJWBOEFMBBTJTUFODJBTBOJUBSJB1PSMPUBOUP TF

FMJNJOBODPNPSFTJEVPTEF5JQP* BTJNJMBCMFTBVSCB OPT FOVOBCPMTBOFHSBPHSJTRVFTFEFQPTJUBSÈFOVO DPOUFOFEPS t -BTFTQPOKBTEFTFDIBCMFTZMBTHBTBTTPOSFTJEVPTTB OJUBSJPTOPFTQFDÓGJDPT EFM5JQP**4FFMJNJOBOFOCPMTB WFSEFZFTUBTFEFQPTJUBFOVODPOUFOFEPSIPNPMPHBEP t 1PSÞMUJNP MBKFSJOHBDPOBHVKBTFEFQPTJUBFOFMDPO UFOFEPSBNBSJMMPEFNBUFSJBMDPSUBOUFPQVO[BOUFRVF EFCFUFOFSFMQJDUPHSBNBEFCJPSSJFTHP ZBRVFQFSUF OFDFBMPTSFTJEVPTTBOJUBSJPTFTQFDÓGJDPTEFSJFTHP EFM 5JQP***"EFNÈT MBBHVKBOPEFCFSFFODBQVDIBSTFOJ EFTNPOUBSTFEFMBKFSJOHBBOPTFSRVFFMDPOUFOFEPS QPTFBVOTJTUFNBEFEFTNPOUBKFQBSBFWJUBSFMSJFTHP EFQJODIB[P&ODBTPEFRVFFYJTUJFTFFTUFTJTUFNB MB KFSJOHBTJOBHVKBQBTBSÈBFMJNJOBSTFKVOUPDPOMPTSFTJ EVPTEFM5JQP** 163

8

Clasificación y gestión de residuos biológicos

Tipo I

Tipo II

Tipo III

Tipo IV

– Papel, cartón, restos de comida, jardinería, etc.

– Residuos generados durante la actividad asistencial, como gasas, guantes, material de curas, etc.

– Material cortante y punzante. – Sangre, hemoderivados y líquidos corporales envasados. – Residuos de pacientes infecciosos. – Restos anatómicos de escasa entidad. – Vacunas vivas y atenuadas.

– Citotóxicos. – Sustancias químicas. – Restos de medicamentos. – Residuos radiactivos. – Restos anatómicos de suficiente entidad.

– Se depositan en bolsas de color negro o gris. – En doble bolsa, se introducen en contenedores homologados. – No requieren identificación externa.

– Se depositan en bolsas de color verde. – Estas se introducen en contenedores homologados remolcables similares a los del Tipo I.

– Residuos no traumáticos: se depositan en bolsas rojas o amarillas. – Residuos cortantes y punzantes: se depositan en contenedores rígidos de color amarillo o rojo. – Todos ellos se depositan a su vez en contenedores de mayor tamaño. – Todos deben estar señalizados con el pictograma de biorriesgo.

– Los residuos químicos se depositan en recipientes identificados con pictogramas de residuos tóxicos y peligrosos. – Los residuos citotóxicos se depositan en recipientes que estarán identificados con el pictograma de citotóxico.

Vehículos de transporte de residuos peligrosos

Neutralización química

Clasificación

Envasado

Transporte y eliminación

Vehículos de transporte de residuos

Plantas de reciclaje

Incineradoras de residuos municipales

Tabla 8.2. Gestión de residuos sanitarios. 164

Vehículos compactadores de residuos

Vertederos municipales

Planta de esterilización

Incineración de residuos especiales

Neutralización Incineración química de residuos especiales


5. Residuos no sanitarios

Importante

%FCJEPBMFKFSDJDJPEFMBBDUJWJEBEQSPGFTJPOBMEFM5"14%FOFMEPNJDJMJPEFMVTVBSJPTF HFOFSBOSFTJEVPTOPTBOJUBSJPTRVFFMUÏDOJDPEFCFTBCFSHFTUJPOBS -PTSFTJEVPTRVFTFHFOFSBOFOFMEPNJDJMJPGPSNBOQBSUFEFMPRVFTFEFOPNJOBresiduos sólidos urbanos 346

RVFFOMBMFZEFSFTJEVPTTFEFåOFOBTÓ "RVFMMPTSFTJEVPTHFOFSBEPTFOMPTEPNJDJMJPTQBSUJDVMBSFT DPNFSDJPT PGJDJOBTZ TFSWJDJPT BTÓDPNPUPEPTBRVFMMPTRVFOPUFOHBOMBDBMJGJDBDJØOEFQFMJHSPTPT &TDPOWFOJFOUFDMBTJåDBSMPTQBSBSFEVDJSFMJNQBDUPBNCJFOUBM4FHÞOEBUPTEFM.JOJT UFSJPEF.FEJP"NCJFOUF MBDPNQPTJDJØOEFMPTSFTJEVPTHFOFSBEPTFOFMEPNJDJMJPFT MBRVFåHVSBFOMB5BCMB Clases 3FTUPTPSHÈOJDPT

Ejemplos 4POSFTUPTEFDPNJEB KBSEJOFSÓB FUD

8

"EFNÈTEFMPTSFTJEVPTOPTBOJ UBSJPT TFQVFEFOHFOFSBSPUSPT EFCJEP B MBT BDUJWJEBEFT EF BUFODJØOBMBTBMVEIVNBOBRVF TFMMFWFOBDBCPFOFMEPNJDJMJP DPNPQPSFKFNQMPMBTBHVKBTEF JOTVMJOBEFMPTEJBCÏUJDPT4FSÈ GVODJØOEFMQFSTPOBMTBOJUBSJP TVSFDPHJEBZFOWBTBEPFOMPT SFDJQJFOUFTBEFDVBEPTQBSBTV HFTUJØO

Representación con respecto al total (%)

1BQFMZDBSUØO

1FSJØEJDPT SFWJTUBT FOWBTFTEFDBSUØO FUD

1MÈTUJDPT

&OWBTFT CPMTBT FNCBMBKFT FUD

7JESJP

#PUFMMBT GSBTDPT UBSSPT FUD

5FYUJMFT

3PQBT UFYUJMFTEFIPHBS FUD

.FUBMFT

-BUBTEFDPOTFSWB BMVNJOJP FUD

0USPT

1JMBT CBUFSÓBT FUD

Tabla 8.3. Residuos sólidos urbanos.

9LZ[VZ VYNmUPJVZ

7HWLS `JHY[}U

7SmZ[PJVZ =PKYPV

;L_[PSLZ 4L[HSLZ 6[YVZ

Fig. 8.11. Composición de la basura.

5.1. El sistema de las tres «erres» &MTJTUFNBEFMBTUSFTjFSSFTxJOUFOUBDPOUSPMBSMBDBOUJEBEEFSFTJEVPTRVFTFHFOFSBO FOFMEPNJDJMJP

Reducir $POTJTUFFOEJTNJOVJSMBQSPEVDDJØOEFSFTJEVPT USBUBOEPEFFWJUBSRVFTFHFOFSFCBTV SBJOOFDFTBSJBZBTÓSFEVDJSFMJNQBDUPTPCSFFMNFEJPBNCJFOUF &MUÏDOJDPQVFEFEJTNJOVJSMBHFOFSBDJØOEFSFTJEVPT TJFNQSFRVFTFBQPTJCMF FWJUBOEP MBVUJMJ[BDJØOEFQSPEVDUPTEFVOTPMPVTP ZEFMPTBSUÓDVMPTEFVTBSZUJSBS VUJMJ[BOEP QSPEVDUPTRVFHFOFSBOQPDPTSFTJEVPT FUD

Claves y consejos "EFNÈTEFJOUFOUBSSFEVDJSMB QSPEVDDJØOEFSFTJEVPTFOFM EPNJDJMJP FTJNQPSUBOUFRVFMPT RVFTFHFOFSFOTFBOEFMBNFOPS UPYJDJEBEQPTJCMF

Reutilizar 4JFNQSFRVFTFQVFEB TFEFCFUSBUBSEFBMBSHBSMBWJEBÞUJMEFMPTQSPEVDUPT4FUSBUB EFVUJMJ[BSVONBUFSJBM VUFOTJMJPPQSPEVDUPUBOUBTWFDFTDPNPTFBQPTJCMF 1PSFKFNQMP UBMZDPNPWJNPTFOMB6OJEBE VOBMJNQJF[BBEFDVBEBEFMNBUFSJBM FNQMFBEPFOMBBUFODJØOIJHJÏOJDBBMVTVBSJPQFSNJUFWPMWFSBVUJMJ[BSEJDIPNBUFSJBMFO DPOEJDJPOFTØQUJNBTZQSPMPOHBSTVWJEBÞUJM

Reciclar $POTJTUFFOUSBOTGPSNBSMPTSFTJEVPTFONBUFSJBTQSJNBTQBSBMBGBCSJDBDJØOEFOVFWPT QSPEVDUPT DPOMBåOBMJEBEEFEBSMFVOOVFWPVTPBMPTSFTJEVPTHFOFSBEPT &MQSJNFSQBTPQBSBFGFDUVBSFMSFDJDMBKFEFMPTSFTJEVPTTFSFBMJ[BFOFMEPNJDJMJP$PO VOBDMBTJåDBDJØOBEFDVBEBEFMBCBTVSBTFGBDJMJUBMBHFTUJØOQPTUFSJPS

¿Sabías que…? $BEBIBCJUBOUFEFMPTQBÓTFT EFTBSSPMMBEPTHFOFSBBQSPYJNB EBNFOUFVOLJMPHSBNPEFCBTVSB BMEÓB 165

8


5.2. Gestión de los residuos sólidos urbanos -BHFTUJØOEFMPTSFTJEVPTTØMJEPTVSCBOPTIBDFSFGFSFODJBBMDPOKVOUPEFPQFSBDJPOFT RVFTFSFBMJ[BOEFTEFRVFTPOHFOFSBEPTIBTUBMBGBTFåOBMEFTVQSPDFTBEP Web &O www.dondereciclar.comQVF EFTFODPOUSBSJOGPSNBDJØOBDFS DBEFMBMPDBMJ[BDJØOEFMPTQVO UPTEFSFDJDMBKFEFSFTJEVPTFO &TQB×B

A. Recogida selectiva 6OBDPSSFDUBDMBTJåDBDJØOEFMPTSFTJEVPTFTGVOEBNFOUBMQBSBRVFQVFEBOTFSQPTUF SJPSNFOUFSFDJDMBEPT&TUFQSPDFTPTFEFOPNJOBseparación selectiva. -PTSFTJEVPT VOBWF[TFQBSBEPTDPOWFOJFOUFNFOUFFOFMEPNJDJMJP TFEFQPTJUBOBDPO UJOVBDJØOFOMPTDPOUFOFEPSFTDPSSFTQPOEJFOUFT 5BCMB Contenedor azul &OÏMTFEFQPTJUBFMQBQFMZFMDBSUØOQFSJØEJDPT SFWJTUBT GPMMFUPTQVCMJDJUBSJPT DBKBTZFOWBTFTEFDBSUØO FYDFQUVBOEP MPT5FUSB#SJLT

FUD

Contenedor amarillo

¿Sabías que…? &TUÈQSPIJCJEPEFQPTJUBSNVFCMFT ZPUSPTFOTFSFTFOMBWÓBQÞCMJDB &TUPTEFCFOEFQPTJUBSTFFOMPT puntos limpiosIBCJMJUBEPTBUBM FGFDUP -BNBZPSÓBEFMPTBZVOUBNJFOUPT EJTQPOFBEFNÈTEFVOTFSWJDJP EFSFDPHJEBFOMBWÓBQÞCMJDB 1BSBSFBMJ[BSMBTPMJDJUVEEFSF DPHJEBFTOFDFTBSJPMMBNBSQPS UFMÏGPOPPFOWJBSVOFNBJMBM BZVOUBNJFOUPDPOVOBTFNBOB EFBOUFMBDJØO

Contenedor verde &OÏMTFEFQPTJUBFMWJESJPCPUFMMBT GSBTDPT UBSSPT FUD EFTQSPWJTUPT EFMBUBQB RVFJSÈBMDPOUFOFEPSBNBSJMMP

Contenedor de pilas 6OBWF[RVFTFHBTUBOMBTQJMBTTFQVFEFOEFQPTJUBSFOFMDPOUFOFEPS FTQFDÓåDPRVFTFFODVFOUSBFOMBDBMMF PCJFOFOFMQSPQJPDPNFSDJP EPOEFTFFGFDUÞBTVWFOUB Contenedor genérico o de restos

Punto limpio

Actividades

16. +PBRVJOBFTVOB5"14% RVFIBUJSBEPFOVOQVOUP 4*(3&MBTKFSJOHBTEFJOTV MJOBEFMVTVBSJPDPOFMRVF USBCBKBFOFMEPNJDJMJP {)BIFDIPVOBDPSSFDUB SFDPHJEBEFSFTJEVPT +VT UJGJDBUVSFTQVFTUB 166

&TFMDPOUFOFEPSFOFMRVFTFEFQPTJUBOFMQMÈTUJDPZMPTFOWBTFT MJHFSPTCPMTBTEFQMÈTUJDP FOWBTFTQMÈTUJDPTEFQSPEVDUPTBMJNFOUJDJPT 5FUSB#SJLT CPUFMMBTEFQSPEVDUPTEFMJNQJF[B CBOEFKBTEFQPMJFTQÈO åMNUSBOTQBSFOUF FUD "EFNÈTUBNCJÏOTFEFQPTJUBOFOWBTFTEFNFUBM DPNPMBUBTEFDPOTFSWBT CPUFTNFUÈMJDPTEFBMJNFOUPT BFSPTPMFTWBDÓPT QBQFMEFBMVNJOJP FUD

Punto SIGRE

&OBMHVOBTDPNVOJEBEFTBVUØOPNBTFYJTUFVOÞOJDPDPOUFOFEPS EFDPMPS WFSEFPTDVSP FOFMRVFTFWJFSUFMBNBUFSJBPSHÈOJDBZUPEPBRVFMMP RVFOPQVFEBTFSSFDJDMBEPPRVFDBSF[DBEFVODPOUFOFEPSFTQFDÓåDP EFSFDPHJEB &OPUSBTDPNVOJEBEFTBVUØOPNBTFYJTUFODPOUFOFEPSFTEFUBQBNBSSØO FOMPTRVFTFWJFSUFMBNBUFSJBPSHÈOJDBQBSBQPTUFSJPSNFOUFSFBMJ[BS FMDPNQPTU 4POJOTUBMBDJPOFTFOMBTRVFTFSFBMJ[BMBSFDPHJEBEFSFTJEVPTQFMJHSPTPT PEFHSBOWPMVNFOQBSBMPTRVFOPFYJTUFVODPOUFOFEPSFTQFDÓåDP FOMBDBMMF "FTUPTDFOUSPTEFSFDPHJEBTFQVFEFOMMFWBSFMFDUSPEPNÏTUJDPT VUFOTJMJPTEFDPDJOB NVFCMFT SBEJPHSBGÓBT FUD 4PODPOUFOFEPSFTRVFTFFODVFOUSBOFOFMJOUFSJPSEFMBTGBSNBDJBT ZRVFFTUÈODPODFCJEPTQBSBMBSFDPHJEBEFFOWBTFTEFNFEJDBNFOUPT WBDÓPT PDPOSFTUPT BTÓDPNPEFMPTNFEJDBNFOUPTDBEVDBEPT $POMBSFDPHJEBTFMFDUJWBEFNFEJDBNFOUPTFOMPTQVOUPT4*(3& TFDPOTJHVFSFEVDJSFMEB×PNFEJPBNCJFOUBMRVFMPTFOWBTFTZSFTUPT EFNFEJDBNFOUPTQVFEFOPDBTJPOBS&TUPFWJUBBTVWF[ MBBDVNVMBDJØOEFNFEJDBNFOUPTFOMPTEPNJDJMJPT

Tabla 8.4. Contenedores y puntos de recogida de residuos no sanitarios.


8

B. Procesado 'JOBMNFOUF VOBWF[TFQBSBEPT MPTSFTJEVPTTPOTPNFUJEPTBEFUFSNJOBEPTQSPDFTPTEF USBOTGPSNBDJØOFOGVODJØOEFTVTDBSBDUFSÓTUJDBT t Reciclaje. 1SPDFTBNJFOUPEFMPTSFTJEVPTDPOMBGJOBMJEBEEFPCUFOFSNBUFSJBMFTRVF QVFEBOTFSVUJMJ[BEPTOVFWBNFOUFDPNPNBUFSJBQSJNBPDPNPVOOVFWPQSPEVDUP t Compostaje. 5SBOTGPSNBDJØOEFMPTSFTJEVPTPSHÈOJDPTFODPNQPTUPBCPOP t Incineración. 5ÏDOJDBEFWBMPSJ[BDJØOFOFSHÏUJDBDVZPPCKFUJWPFTMBPCUFODJØOEF FOFSHÓBZMBSFEVDDJØOEFMQFTPZFMWPMVNFOEFMPTSFTJEVPTRVFGJOBMNFOUFTFEFQP TJUBOFOFMWFSUFEFSP Residuos en el hogar

3FTJEVPT PSHÈOJDPT

&OWBTFTMJHFSPT

Contenedor oscuro

Contenedor amarillo

Eliminación

$POSFDVQFSBDJØOEFFOFSHÓB JODJOFSBDJØO DPNQPTUBKF 4JOSFDVQFSBDJØOJODJOFSBDJØOZWFSUJEP

1BQFM $SJTUBM &MFDUSPEPNÏTUJDPT .FUBMFT NVFCMFT Contenedor azul

Vidrio

Reciclaje

0CUFODJØOEFOVFWPT QSPEVDUPT

Fig. 8.12. Gestión de los residuos no sanitarios.

Caso práctico 2

.BOVFMFTVO5"14%RVFBUJFOEFB'FSOBOEPFOTVEPNJDJMJP"MSFBMJ[BSMBTUBSFBT EFMJNQJF[BEFMBIBCJUBDJØOTFFODVFOUSBDPOVOFOWBTFEFNFEJDBNFOUPTBHP UBEPZMPJOUSPEVDFFOMBCPMTBEFCBTVSBRVFUJFOFIBCJMJUBEBFOFMEPNJDJMJPEF 'FSOBOEPQBSBMBTFQBSBDJØOEFQMÈTUJDPTZFOWBTFTMJHFSPT {)BBDUVBEPDPSSFDUBNFOUF {1PSRVÏ Solución /P .BOVFMEFCFSÓBIBCFSTFQBSBEPFMFOWBTFEFMNFEJDBNFOUPBHPUBEPQBSB QPTUFSJPSNFOUFEFQPTJUBSMPFOFMQVOUP4*(3&EFMBGBSNBDJBZBRVF BVORVFQVF EBQFOTBSRVFTJNQMFNFOUFTFUSBUBEFVOFOWBTFMJHFSP DPNPMPRVFDPOUJFOFTPO NFEJDBNFOUPT TVHFTUJØOZUSBUBNJFOUPTFSFBMJ[BOEFNPEPQBSUJDVMBS

Eliminación específica

1VOUPMJNQJP3FDPHJEB USBTMMBNBEB FUD

¿Sabías que…? t&MSFDJDMBKFEFMBTCPUFMMBTEFWJ ESJPQFSNJUFFMEFTBSSPMMPEFTV DJDMPEFWJEBIBTUBWFDFT t5SFTDBKBTEFDFSFBMFTSFDJDMB EBTTPOTVGJDJFOUFTQBSBGBCSJ DBSVOBDBKBEF[BQBUPT t$POMBUBTEFDPOTFSWBSFDJ DMBEBTTFGBCSJDBVOBPMMB t$POCPUFMMBTEFBHVBTF QVFEFGBCSJDBSVOGPSSPQPMBS 167

8


Actividades

17. {$VÈMFTMBGJOBMJEBEEFMTJTUFNBEFMBTUSFTjFSSFTx 18. &OMBTUBSFBTEFBUFODJØOIJHJÏOJDB JOEJDBDPOVOFKFN QMPRVÏFTMPRVFQPESÓBIBDFSFMUÏDOJDPQBSBSFEVDJS SFVUJMJ[BSPSFDJDMBSMPTSFTJEVPTHFOFSBEPT 19. *OEJDB VO DPOUFOFEPS BEFDVBEP QBSB EFQPTJUBS MPT TJHVJFOUFTSFTJEVPT a) #PUFMMBTEFQSPEVDUPTEFTJOGFDUBOUFT b) #BZFUBTEFMJNQJF[B

22. 3FMBDJPOBMPTTJHVJFOUFTSFTJEVPTHFOFSBEPTFOMB IBCJUBDJØOEFVOVTVBSJPJOHSFTBEPFOVOBJOTUJUVDJØO TBOJUBSJB DPOFMUJQPEFSFTJEVPTBMRVFQFSUFOFDFOZ TVDPOUFOFEPSFTQFDÓGJDP

t Tipo I

t

t

c) 5FSNØNFUSP d) $V×B

t t

t

t

t

t

t

t

t

t

t

t

t

t

t

e) &OWPMUPSJPEFVOQBRVFUFEFHBTBT f) #PUFEFBFSPTPMWBDÓP g) 1JMBT h) #PUFMMBEFDSJTUBMWBDÓB

Tipo II

t

20. %F MPT TJHVJFOUFT BSUÓDVMPT JOEJDB DVÈMFT TF QVFEFO EFQPTJUBSFOVOQVOUP4*(3& a) .FEJDBNFOUPTDBEVDBEPT b) 5FSNØNFUSP

t

c) (BTBT d) .FEJDBNFOUPTRVFZBOPTFOFDFTJUBO e) $BKBTEFNFEJDBNFOUPTWBDÓBT f) 1JMBT g) 6OBSBEJPHSBGÓB h) "HVKBT 21. &OUSBFOMBQÈHJOBXFCEFUVBZVOUBNJFOUPZCVTDB JOGPSNBDJØOBDFSDBEFMBMPDBMJ[BDJØOZHFTUJØOEFMPT QVOUPTMJNQJPTEFUVDJVEBE

Tipo III

t

t

Caso práctico 3

(VTUBWPFTVO5"14%RVFBUJFOEFFOFMEPNJDJMJPB«OHFM 1BSUFEFTVUSBCBKPDPOTJTUFFOMBSFBMJ[BDJØOEFMBDPOEJ DJPOBNJFOUPEFMBIBCJUBDJØOZQBSBFMMPVUJMJ[BEFUFSHFO UF BHVBZVUFOTJMJPTEFMJNQJF[BDPNPCBZFUBT GSFHPOB DVCP FUD"DPOTFDVFODJBEFMBSFBMJ[BDJØOEFTVUSBCBKP TFWBOBHFOFSBSSFTJEVPTOPTBOJUBSJPT {2VÏQVFEFIBDFS(VTUBWPQBSBHFTUJPOBSMPTDPSSFDUB NFOUF Solución 4JFNQSFRVFTFBQPTJCMF (VTUBWPEFCFUSBUBSEFSFEVDJSMB HFOFSBDJØOEFSFTJEVPT1BSBFMMPEFCFFWJUBSVUJMJ[BSNBUF 168

SJBMFTEFMJNQJF[BRVFTFBOEFVOTPMPVTP SFVUJMJ[ÈOEPMPT FMNBZPSOÞNFSPEFWFDFTRVFTFBQPTJCMFQFSPTJFNQSF HBSBOUJ[BOEPMBMJNQJF[BBEFDVBEBEFMBIBCJUBDJØO %FCFFMFHJSQSPEVDUPTEFBDDJØOEFUFSHFOUFEFCBKBUPYJDJ EBEZCJPEFHSBEBCMFT 6OBWF[åOBMJ[BEBMBMJNQJF[B EFCFHVBSEBSUPEPFM NBUFSJBMFOTFDP BEFNÈTEFQBSBFWJUBSMBQSPMJGFSBDJØO CBDUFSJBOB QBSBQSPMPOHBSMBWJEBÞUJMEFEJDIPTNBUFSJBMFT 1PSÞMUJNPEFCFSFBMJ[BSVOBTFQBSBDJØOTFMFDUJWBEFMPT SFTJEVPTHFOFSBEPTDPOFMåOEFEFQPTJUBSMPTFOFMDPOUF OFEPSNÈTBEFDVBEPTFHÞOTVOBUVSBMF[B


8

Sínt esis * 3FTJEVPTTBOJUBSJPT BTJNJMBCMFTBVSCBOPT ** 3FTJEVPTTBOJUBSJPT OPFTQFDÓGJDPT *** 3FTJEVPTTBOJUBSJPT FTQFDÓGJDPTEFSJFTHP

3FTJEVPTTBOJUBSJPTJOGFDDJPTPT 3FTJEVPTBOBUØNJDPT 4BOHSFZIFNPEFSJWBEPTFOGPSNBMÓRVJEB "HVKBTZNBUFSJBMDPSUBOUFZQVO[BOUF

$MBTJGJDBDJØO

7BDVOBTWJWBTZBUFOVBEBT 3FTUPTEFTVTUBODJBTRVÓNJDBT 3FTJEVPTDJUPTUÈUJDPT *7 3FTJEVPTUJQJGJDBEPT FOOPSNBUJWBT TJOHVMBSFT

.FEJDBNFOUPTDBEVDBEPT 3FTJEVPTSBEJBDUJWPT

Residuos sanitarios

3FTUPTBOBUØNJDPTIVNBOPTDPOFOUJEBE 3FDPHJEB #PMTBT &OWBTFTQBSBSFTJEVPTDPSUBOUFTZQVO[BOUFT &OWBTBEP &OWBTFTQBSBSFTJEVPTMÓRVJEPT &OWBTFTQBSBSFTJEVPTDJUPUØYJDPT

(FTUJØO "MNBDFOBNJFOUP 5SBOTQPSUF 5SBUBNJFOUP &MJNJOBDJØO

&MTJTUFNB EFMBTUSFT3

Residuos no sanitarios

3FEVDJS

$POUFOFEPSB[VM

3FVUJMJ[BS

$POUFOFEPSBNBSJMMP

3FDJDMBS

$POUFOFEPSWFSEF

3FDPHJEBTFMFDUJWB

$POUFOFEPSEFQJMBT $POUFOFEPSHFOÏSJDPPEFSFTUPT 1VOUPTMJNQJPT

(FTUJØO

1VOUPT4*(3& 3FDJDMBKF 1SPDFTBEP

$PNQPTUBKF *ODJOFSBDJØO 169

8


Test de repaso 1. -BTMFTJPOFTNVTDVMPFTRVFMÏUJDBTTPOVOSJFTHPFTQFDÓ GJDPEFM5"14%EFUJQP a) 'ÓTJDP b) 1TJDPMØHJDP c) #JPMØHJDP 2. -BTFQBSBDJØOZDMBTJGJDBDJØOEFMPTSFTJEVPTFOGVODJØO EFTVQFMJHSPTJEBEPEFTUJOPGJOBMFTMPRVFTFEFOP NJOB a) (FTUJØOEFSFTJEVPT b) 4FHSFHBDJØO c) &MJNJOBDJØO 3. %FMPTTJHVJFOUFTUJQPTEFSFDJQJFOUFTEFSFTJEVPT {DVÈ MFTOPSFRVJFSFOEFJEFOUJGJDBDJØOFYUFSOB a) -PTSFTJEVPTTBOJUBSJPTEFSJFTHPFTQFDÓGJDP b) -PTSFTJEVPTDJUPUØYJDPT c) -PTSFTJEVPTBTJNJMBCMFTBVSCBOPT 4. {$VÈMFTEFMPTTJHVJFOUFTTPOSFTJEVPTDMBTJGJDBEPT DPNPSFTJEVPTTBOJUBSJPTFTQFDÓGJDPTEFSJFTHPEFM 5JQPø*** a) &MNBUFSJBMEFDVSBTQSPDFEFOUFEFVTVBSJPTOPJOGFD DJPTPT b) -BTBOHSFZMPTIFNPEFSJWBEPTFOGPSNBMÓRVJEB c) -PTSFTJEVPTSBEJBDUJWPT 5. -PTNFEJDBNFOUPTDBEVDBEPTZMPTSFTUPTEFNFEJDB NFOUPTHFOFSBEPTFOVODFOUSPTBOJUBSJPTPOSFTJEVPT a) %F5JQP** 4BOJUBSJPTOPFTQFDÓGJDPT b) %F5JQP***4BOJUBSJPTFTQFDÓGJDPTEFSJFTHP c) %F5JQP*75JQJGJDBEPTFOOPSNBUJWBTTJOHVMBSFT 6. *OEJDBMBBGJSNBDJØOGBMTBSFTQFDUPBMBSFDPHJEBEF SFTJEVPTTBOJUBSJPT a) -BSFDPHJEBEFCFBUFOEFSBDSJUFSJPTEFTFHSFHBDJØO BTFQTJBFJOPDVJEBE b) /PEFCFONF[DMBSTFSFTJEVPTEFEJTUJOUPTUJQPTFOVO NJTNPSFDJQJFOUF c) 6OBWF[DFSSBEPT MPTFOWBTFTEFCFOWBDJBSTFFO SFDJQJFOUFTEFNBZPSUBNB×PQBSBTFSSFVUJMJ[BEPT 7. {2VÏQJDUPHSBNBEFCFOMMFWBSUPEPTMPTSFDJQJFOUFTRVF DPOUJFOFOSFTJEVPTEFM5JQP***

8. {&ORVÏSFDJQJFOUFFMJNJOBSÓBTMPTSFTJEVPTDPSUBOUFTP QVO[BOUFTHFOFSBEPTFOMBIBCJUBDJØOEFVOVTVBSJP JOTUJUVDJPOBMJ[BEP a) &OCPMTBSPKBDPOQJDUPHSBNBEFCJPSSJFTHP b) &ODPOUFOFEPSSPKPDPOQJDUPHSBNBEFDJUPUØYJDP c) &ODPOUFOFEPSBNBSJMMPDPOQJDUPHSBNBEFCJPSSJFTHP 9. *OEJDBMBBGJSNBDJØODPSSFDUBFOMPRVFTFSFGJFSFBMB FMJNJOBDJØOEFMPTEJGFSFOUFTUJQPTEFSFTJEVPT a) -PTSFTJEVPTEF5JQP*** VOBWF[GVFSBEFMDFOUSPTBOJ UBSJP TFFMJNJOBOKVOUPDPOMPTSFTJEVPTTØMJEPTVSCB OPTTJOOFDFTJEBEEFVOUSBUBNJFOUPQSFWJP b) -PTSFTJEVPTDJUPUØYJDPTEFCFOTFSFMJNJOBEPTQPS OFVUSBMJ[BDJØORVÓNJDBPQPSJODJOFSBDJØO c) -PTSFTJEVPTEF5JQP**EFCFOTFSTPNFUJEPTBVOUSB UBNJFOUPEFFTUFSJMJ[BDJØOQPSBVUPDMBWFPJODJOFSBEP BOUFTEFTFSFMJNJOBEPT 10. &OMBHFTUJØOEFMPTSFTJEVPTTØMJEPTVSCBOPTHFOFSBEPT FOVOEPNJDJMJP MBTCPUFMMBTEFQMÈTUJDPZMPT5FUSB#SJLT TFEFQPTJUBOFO a) &MDPOUFOFEPSB[VM b) &MDPOUFOFEPSBNBSJMMP c) &MDPOUFOFEPSWFSEF 11. {2VÏUJQPEFSFTJEVPTTFSFDPHFOFOMPTQVOUPT4*(3& a) .FEJDBNFOUPTDBEVDBEPTZFOWBTFTWBDÓPTEFNFEJ DBNFOUPTHFOFSBEPTFOFMEPNJDJMJP b) .VFCMFTZFMFDUSPEPNÏTUJDPT c) 3FTUPTEFDPNJEBZNBUFSJBPSHÈOJDB 12. &MQSPDFTBNJFOUPEFMPTSFTJEVPTQBSBPCUFOFSNBUF SJBMFTRVFQVFEBOTFSVUJMJ[BEPTOVFWBNFOUFDPNP NBUFSJBQSJNBPDPNPVOOVFWPQSPEVDUPFTMPRVFTF EFOPNJOB a) $PNQPTUBKF b) 7BMPSJ[BDJØO c) 3FDJDMBKF 13. {2VÏSFTJEVPFMJNJOBSÓBTFOFMDPOUFOFEPSB[VM a) 5FUSB#SJLEFMFDIF b) $BKBEFNFEJDBNFOUPT c) 1BQFMEFSFHBMP

a) 1JDUPHSBNBEFCJPSSJFTHP b) 1JDUPHSBNBEFDJUPUØYJDP

170

4PMVDJØOabcbccacbbac c.

c) 1JDUPHSBNBEFSBEJBDUJWP


8

Comprueba tu aprendizaje 1. $PNQMFUBFMHMPTBSJPEFUÏSNJOPTRVFIBTFNQF[BEPFO MB6OJEBEJODMVZFOEPFMWPDBCVMBSJPEFFTUBVOJEBE RVFUFQBSF[DBQFSUJOFOUF Aplicar los métodos y técnicas de limpieza, desinfección y esterilización de materiales de uso común respetando los controles de calidad de dichos procesos y la normativa sobre el tratamiento de residuos. 2. 5FOJFOEPFODVFOUBMPTNÏUPEPTZUÏDOJDBTEFMJNQJF[B EFMPTFMFNFOUPTEFMFOUPSOPEFMVTVBSJPEFQFOEJFOUF NBSDBDPOVOB9BRVFMMBTBDDJPOFTRVFDPOUSJCVZFOB VOBCVFOBHFTUJØOEFMPTSFTJEVPTRVFTFHFOFSBO Enunciado a) &MFHJSQSPEVDUPTZNBUFSJBMFTEFMJNQJF[B FOUSFMPTNFOPTBHSFTJWPTDPOFMNFEJP b) 6UJMJ[BSFMDPOUFOFEPSEFSFTUPTQBSBFMJNJOBS MPTNBUFSJBMFTVUJMJ[BEPTFOMBMJNQJF[B c) 5FOFSFODVFOUBMBEPTJTEFQSPEVDUPSFDPNFOEBEB QPSFMGBCSJDBOUF d) 6TBSMPTQSPEVDUPTIBTUBWBDJBSDPNQMFUBNFOUF FMSFDJQJFOUF e) 6TBSNBUFSJBMFTEFMJNQJF[BNPOPEPTJT

Clasificar los diferentes tipos de residuos según la normativa vigente. 3. *OEJDBFORVÏDBUFHPSÓBTPUJQPTTFQVFEFODMBTJGJDBSMPT SFTJEVPTTBOJUBSJPT 4. {"RVÏHSVQPTQFSUFOFDFOMPTTJHVJFOUFTSFTJEVPTTBOJ UBSJPT a) 7JBMDPOSFTUPTEFVOBWBDVOB b) 3FTUPTEFDPNJEBEFVOVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP c) "HVKBEFVOBKFSJOHBEFJOTVMJOB d) "QØTJUPTQSPUFDUPSFTVUJMJ[BEPTFOFMDVJEBEPEFVOB ÞMDFSBQPSQSFTJØO 5. {2VÏUJQPTEFSFTJEVPTFTUÈOTPNFUJEPTBOPSNBUJWBTTJO HVMBSFTFOTVHFTUJØO 1POVOFKFNQMP Explicar los procedimientos de recogida, traslado, tratamiento y eliminación de los residuos.

7. {&ORVÏDPOUFOFEPSEFQPTJUBSÓBTMPTTJHVJFOUFTSFTJEVPT HFOFSBEPTFOFMEPNJDJMJPEFVOVTVBSJP a) 6OFOWBTFEFQMÈTUJDPDPOSFTUPTEFBOUJTÏQUJDP b) 6OTJTUFNBEFUFMFBMBSNBFTUSPQFBEP c) 6ODFQJMMPEFEJFOUFT d) 6OQB×BM e) 6OFNQBQBEPS 8. {2VÏBDUJWJEBEFTDPNQSFOEFMBHFTUJØOJOUSBDFOUSPEF SFTJEVPTTBOJUBSJPT 9. {$ØNPTFSFBMJ[BMBHFTUJØOEFSFTJEVPTVOBWF[RVF FTUÈOGVFSBEFMDFOUSPTBOJUBSJP 10. *OEJDBTJTPOWFSEBEFSPTPGBMTPTMPTTJHVJFOUFTFOVO DJBEPTFOSFMBDJØODPOMBTDBSBDUFSÓTUJDBTRVFEFCFO DVNQMJSMPTSFDJQJFOUFTVUJMJ[BEPTQBSBMBSFDPHJEBEF MPTSFTJEVPTTBOJUBSJPT Enunciado

V

F

a) 3FTJTUFOUFTBMBSPUVSBZBMBQFSGPSBDJØO b) )PNPMPHBEPTZDPSSFDUBNFOUFJEFOUJåDBEPT c) (BMHBNÓOJNB d) 4FNJSSÓHJEPT e) *EFOUJåDBEPTDPOFMQJDUPHSBNBEFCJPSSJFTHP f) $PODJFSSFIFSNÏUJDPRVFOPTFBCSB EFGPSNBBDDJEFOUBM

11. *OEJDBVOUJQPEFSFDJQJFOUFBEFDVBEPQBSBFGFDUVBSMB SFDPHJEBEF a) 3FTJEVPTTBOJUBSJPTBTJNJMBCMFTBVSCBOPT b) 3FTJEVPTTBOJUBSJPTOPFTQFDÓGJDPT c) 4BOHSFZIFNPEFSJWBEPT 12. &M QFSTPOBM FODBSHBEP EFM USBOTQPSUF JOUFSOP EF MPT SFTJEVPT{EFCFUPNBSBMHVOBNFEJEBEFQSPUFDDJØO *OEJDBDVÈMPDVÈMFT 13. &YQMJDBEFRVÏGPSNBTFSFBMJ[BFMUSBUBNJFOUPZFMJNJ OBDJØOEFMPTTJHVJFOUFTSFTJEVPTHFOFSBEPTFOVODFO USPBTJTUFODJBM a) .BUFSJBMEFDVSBT b) 3FTJEVPTDJUPUØYJDPT 14. 4J UF FODVFOUSBT VO FOWBTF DPO FM QJDUPHSBNB EF MB GJHVSB {RVÏUJQPEFSFTJEVPTDPOUJFOF {DØNPTFSFB MJ[BTVFMJNJOBDJØO

6. 3FTQPOEFFTUBTQSFHVOUBT a) {2VÏTPOMPTQVOUPT4*(3& b) {2VÏUJQPEFQSPEVDUPTTFQVFEFOEFQPTJUBSFOMPT QVOUPT4*(3&

Fig. 8.13. Pictograma. 171

8


Práctica final #SBJTFTVOUÏDOJDPRVFUSBCBKBFOVOBJOTUJUVDJØOTPDJPTBOJ UBSJB&OFTUBJOTUJUVDJØOIBZSFTJEFOUFTJOUFSOPTZVOBTFSJF EF QMB[BT FTUÈO SFTFSWBEBT QBSB VTVBSJPT FWFOUVBMFT EF MPTQSPHSBNBTEFSFTQJSPGBNJMJBS

4. {2VÏDPOEJDJPOFTUJFOFORVFDVNQMJSMPTSFDJQJFOUFTVUJ MJ[BEPTQBSBSFDPHFSMPTSFTJEVPTTBOJUBSJPTFTQFDÓGJDPT EFSJFTHP

"MFKBOESPFTVODIJDPEFB×PTEJBCÏUJDPZDPOEJTDB QBDJEBEJOUFMFDUVBMRVFTFFODVFOUSBFOTJUVBDJØOEFEF QFOEFODJB%VSBOUFVOBTFNBOBWBBQFSNBOFDFSFOFTUB JOTUJUVDJØO QBSB RVF TVT QBESFT RVF TPO MPT DVJEBEPSFT IBCJUVBMFT EJTGSVUFOEFMQSPHSBNBEFSFTQJSPGBNJMJBS

#FHP×BFTVOBNVKFSEFB×PTRVFQBEFDFEFNFODJB TFOJM7JWFFODBTBDPOTVIJKB*OÏTZTVOJFUP%VSBOUFMB TFNBOB EF WBDBDJPOFT *OÏT EFDJEF IBDFS VO WJBKF QBSB EFTDBOTBSZSFDVSSFBMTFSWJDJPEFSFTQJSPGBNJMJBS.BUÓBT WBBTFSFMUÏDOJDPFODBSHBEPEFIBDFSMBBUFODJØOBEP NJDJMJPEF#FHP×B

#SBJTFTFMUÏDOJDPFODBSHBEPEFTVTDVJEBEPTEVSBOUFFTF QFSJPEP&OFMUSBOTDVSTPEFTVFTUBODJBFOFMDFOUSP #SBJT BZVEB B "MFKBOESP FO MBT UBSFBT EF IJHJFOF "MFKBOESP SFBMJ[BFMEFTBZVOPFOFMDPNFEPSDPOFMSFTUPEFDPNQB ×FSPTZ#SBJTEFCFBTFHVSBSTFEFRVFUPNFTVNFEJDBDJØO

%VSBOUFMBBUFODJØOEPNJDJMJBSJB MBMBCPSEF.BUÓBTDPO TJTUFFOSFBMJ[BSMBTUBSFBTEFBTFPEF#FHP×B QSFQBSMFMB DPNJEBZIBDFSMBMJNQJF[B%VSBOUFFMUSBCBKPEF.BUÓBT TFHFOFSBOVOBTFSJFEFSFTJEVPTFOFMEPNJDJMJPEF#FHP ×BRVFIBOEFTFSHFTUJPOBEPTEFNBOFSBDPSSFDUB

%FTQVÏTEFMEFTBZVOPTFSFBMJ[BOBDUJWJEBEFTMÞEJDBTFO MBTBMBEFKVFHPT"MFKBOESPQBSUJDJQBFOMBDMBTFEFQJO UVSBZKVOUPDPOMPTDVJEBEPSFTZPUSPTVTVBSJPTEFMDFOUSP SFBMJ[BOVONVSBM Actividades y tareas $PNPTFUSBUBEFVODFOUSPEFBUFODJØOTPDJPTBOJUBSJB MPT SFTJEVPTHFOFSBEPTFOMBSFTJEFODJBFOMBRVFTFFODVFOUSB "MFKBOESPEFCFOHFTUJPOBSTFDPNPSFTJEVPTTBOJUBSJPT 1. *OEJDB B RVÏ UJQP QFSUFOFDFO MPT TJHVJFOUFT SFTJEVPT HFOFSBEPTEVSBOUFMBFTUBODJBEF"MFKBOESP a) $FQJMMPEFEJFOUFTZFTQPOKBEFTFDIBCMF b) 1B×VFMPTEFQBQFM c) 'SBTDPDPOSFTUPTEFBOUJTÏQUJDPCVDBM d) 3FTUPTEFMEFTBZVOP e) "HVKBTVUJMJ[BEBTQBSBMBBENJOJTUSBDJØOEFJOTVMJOB f) 7JBMDPOSFTUPTEFJOTVMJOB g) 3FTUPTEFSFWJTUBTVUJMJ[BEBTQBSBFMNVSBM h) #PUFTDPOSFTUPTEFQJOUVSB 2. *OEJDBUPEPTMPTQBTPTRVFTFIBOEFTFHVJSFOMBHFTUJØO EFSFTJEVPTTBOJUBSJPT EFTEFRVFTFHFOFSBOIBTUBRVF TFFMJNJOBO 3. 5FOJFOEP FO DVFOUB MPT FKFNQMPT BOUFSJPSFT IB[ VO FTRVFNBEFMQSPDFEJNJFOUPEFHFTUJØOEFEJDIPTSFTJ EVPTJOEJDBOEPFMUJQPEFSFDJQJFOUFFORVFEFCFOTFS FOWBTBEPTZMBGPSNBEFFMJNJOBDJØOEFDBEBVOPEF FMMPT

172

-PTSFTJEVPTHFOFSBEPTFODBTBEF#FHP×BTFDMBTJåDBO DPNPSFTJEVPTTØMJEPTVSCBOPT*OEJDBEFRVÏGPSNBEFCF SFBMJ[BS.BUÓBTMBSFDPHJEBTFMFDUJWBEFMPTTJHVJFOUFTSF TJEVPTRVFTFIBOHFOFSBEPFOFMEPNJDJMJPEF#FHP×B EVSBOUFTVUSBCBKPBMMÓ a) 3FTUPTEFDPNJEB b) "DFJUFEFDPDJOB c) 'MPSFTNBSDIJUBT d) 'PMMFUPTEFQVCMJDJEBE e) 3FTUPTEFNFEJDBNFOUPT f) 5FUSB#SJLEFMFDIF

Unidad

9

&MFOGFSNPUFSNJOBM ZMPTDVJEBEPTpost mortem

En esta unidad aprenderemos a: t3FDPOPDFSMBTGBTFTEFMQSPDFTP EFEVFMP t*EFOUJGJDBSMPTTJHOPTDBSBDUFSÓTUJDPT EFMFOGFSNPUFSNJOBM t%JGFSFODJBSMPTTJHOPTEFBHPOÓB ZNVFSUF t"QMJDBSMPTQSPDFEJNJFOUPT CÈTJDPTpost mortemTJHVJFOEP FMQSPUPDPMPFTUBCMFDJEP

Y estudiaremos: t&MQSPDFTPEFEVFMP t-PTDVJEBEPTEFMQBDJFOUFUFSNJOBM ZEFMQBDJFOUFBHPOJ[BOUF t-PTTJHOPTEFNVFSUF t-PTDVJEBEPTpost mortem.

9

&MFOGFSNPUFSNJOBMZMPTDVJEBEPTpost mortem

1. El enfermo terminal Web &OMBQÈHJOBXFCEFMB4PDJFEBE &TQB×PMBEF$VJEBEPT1BMJBUJWPT (www.secpal.com),EFEJDBEBBM DVJEBEP EF MBT QFSTPOBT DPO FOGFSNFEBEFTUFSNJOBMFTZTVT GBNJMJBT FODPOUSBSÈTOVNFSPTB JOGPSNBDJØOEFJOUFSÏTZMBQPTJ CJMJEBEEFBDDFEFSBMBSFWJTUB Medicina Paliativa.

&OFTUFFQÓHSBGFFTUVEJBSFNPTFMQSPDFTPEFEVFMPZMBBUFODJØOEJSJHJEBBMFOGFSNP UFSNJOBMZBTVGBNJMJB

1.1. Conceptos -PTDPODFQUPTCÈTJDPTSFMBDJPOBEPTDPOMBFOGFSNFEBEUFSNJOBMTFEFUBMMBOBDPOUJOVBDJØO

A. Enfermedad terminal 4FHÞOMB4PDJFEBE&TQB×PMBEF$VJEBEPT1BMJBUJWPT VOBFOGFSNFEBEUFSNJOBMDVNQMF VOBTFSJFEFDBSBDUFSÓTUJDBTRVFMBEJTUJOHVFOEFMBTFOGFSNFEBEFTDSØOJDBTZEFPUSP UJQPEFQBUPMPHÓBT%JDIBTDBSBDUFSÓTUJDBTTPOMBTTJHVJFOUFT t -BQSFTFODJBEFVOBFOGFSNFEBEBWBO[BEB QSPHSFTJWBFJODVSBCMF t 6OBGBMUBEFSFTQVFTUBBMUSBUBNJFOUPDVSBUJWPFTQFDÓGJDP t -BQSFTFODJBEFOVNFSPTPTQSPCMFNBTPEFTÓOUPNBTJOUFOTPT NÞMUJQMFT NVMUJGBDUP SJBMFTZDBNCJBOUFT t 6OHSBOJNQBDUPFNPDJPOBMFOFMQBDJFOUF MBGBNJMJBZFMFRVJQPUFSBQÏVUJDP NVZ SFMBDJPOBEPDPOMBQSFTFODJB FYQMÓDJUBPOP EFMBNVFSUF t 6OQSPOØTUJDPEFWJEBJOGFSJPSBTFJTNFTFT

B. Enfermo terminal Vocabulario Eutanasia. &T VO UÏSNJOP RVF QSPDFEFEFMHSJFHPeu ACVFOP

Zthanatos ANVFSUF )BDFSFGF SFODJBBMBQSPEVDDJØOEJSFDUBEF MBNVFSUF QPSQBSUFEFMQFSTPOBM NÏEJDP BVOBQFSTPOBRVFTVGSF VOBFOGFSNFEBEBWBO[BEBPUFS NJOBM PRVFQBEFDFVOTVGSJNJFO UPJOTPQPSUBCMF

&TBRVFMDPOEJBHOØTUJDPconfirmadoEFFOGFSNFEBEUFSNJOBM

C. Agonía &TFMFTUBEPRVFQSFDFEFBMBNVFSUF FOFMRVFHSBEVBMNFOUFTFWBOFYUJOHVJFOEPMBT GVODJPOFTWJUBMFT1VFEFUFOFSVOBEVSBDJØOEFEÓBTPEFIPSBT&OGVODJØOEFMFTUBEP EFDPOTDJFODJBEFMFOGFSNPBHPOJ[BOUF MBBHPOÓBQVFEFTFSEFEPTUJQPT t Agonía lúcida. &OFTUFUJQPEFBHPOÓB FMJOEJWJEVPQFSNBOFDFDPOTDJFOUFDBTJIBTUB FMNPNFOUPEFMBNVFSUF t Agonía comatosa.%VSBOUFMBBHPOÓBDPNBUPTB MBNVFSUFBQBSFDFUSBTVOQFSJPEP NÈTPNFOPTMBSHPEFJODPOTDJFODJB

D. Enfermo agonizante &TBRVFMRVFTVGSFVOFTUBEPEFBHPOÓBZRVF QPSMPUBOUP FTUÈQSØYJNPBMBNVFSUF Actividades

1. #VTDBJOGPSNBDJØOTPCSFMB MFHJTMBDJØOEFMBTEJGFSFO UFTDPNVOJEBEFTBVUØOP NBTSFTQFDUPBMEPDVNFOUP EFWPMVOUBEFTBOUJDJQBEBT 2. 5SBTFMWJTJPOBEPEFMBQF MÓDVMBMar adentro,CVT DBJOGPSNBDJØOTPCSFMB EJGFSFODJBRVFIBZFOUSF MBFVUBOBTJBZFMTVJDJEJP BTJTUJEP 174

E. Cuidados paliativos -PTDVJEBEPTQBMJBUJWPTDPOTJTUFOFOVOBBTJTUFODJBUPUBM BDUJWBZDPOUJOVBEBBMPTFO GFSNPTZBTVTGBNJMJBTDVBOEPMBFYQFDUBUJWBNÏEJDBOPFTMBDVSBDJØO4VNFUBFTEBS DBMJEBEEFWJEBBMFOGFSNPZBTVGBNJMJB TJOJOUFOUBSBMBSHBSMBTVQFSWJWFODJB%FCFO DVCSJS MBT OFDFTJEBEFT GÓTJDBT QTJDPMØHJDBT FTQJSJUVBMFT Z TPDJBMFT EFM FOGFSNP Z TVT GBNJMJBSFT

F. Testamento vital &TVOEPDVNFOUPFTDSJUPFOFMRVFVOJOEJWJEVP FOTJUVBDJØOEFQMFOBMVDJEF[NFOUBM EFKBDPOTUBODJBEFMUJQPEFBTJTUFODJBPEFDVJEBEPTRVFEFTFBSFDJCJSDVBOEPTFFO DVFOUSFFOVOBTJUVBDJØODSÓUJDBEFTBMVEFOMBRVFOPTFBDBQB[EFFYQSFTBSTFP VOB WF[MMFHBEBMBNVFSUF TPCSFFMEFTUJOPEFTVDVFSQPPTVTØSHBOPT5BNCJÏOTFDPOPDF DPNPdocumento de voluntades anticipadasPinstrucciones previas.


1.2. El proceso de duelo -BQBMBCSBjEVFMPxQSPWJFOFEFMUÏSNJOPMBUJOPdolus RVFTJHOJåDBAEPMPS &MEVFMPFTFMQSPDFTPQPSFMRVFQBTBVOBQFSTPOBRVFTVGSFVOBQÏSEJEB ZBTFB MBEFVOTFSRVFSJEP ZBTFBMBEFMBQSPQJBWJEB&TUBFTMBTJUVBDJØOQPSMBRVF QBTBFMFOGFSNPUFSNJOBM 4VJOUFOTJEBEZMBTBMUFSBDJPOFTRVFQSPWPDBEFQFOEFOEFWBSJPTGBDUPSFTMBSFMBDJØO FNPDJPOBMDPOFMTFSQFSEJEP MBTDJSDVOTUBODJBTEFMBNVFSUF FMUJFNQPEFQSFQBSB DJØOQBSBMBQÏSEJEB FUD-BEVSBDJØOEFMEVFMPWBSÓBFOGVODJØOEFDBEBQFSTPOBZ TJUVBDJØO4FTVFMFIBCMBSEFVOBEVSBDJØOJOGFSJPSBVOB×PBVORVFBOUFVOBQÏSEJEB JNQPSUBOUFMBSFDVQFSBDJØOTFQSPMPOHBBVOTFHVOEPB×P

9

¿Sabías que…? &MJTBCFUI,àCMFS3PTT ;ÞSJDI 4DPUUTEBMF "SJ[POB GVFVOBQTJRVJBUSBTVJ[B QJPOFSB FOMPTFTUVEJPTTPCSFMPTDVJEB EPTQBMJBUJWPT4VMJCSPSobre la muerte y los moribundos EFTDSJCFQPSQSJNFSBWF[MBTEJT UJOUBTGBTFTRVFFMFOGFSNPBUSB WJFTBBNFEJEBRVFTFBDFSDBTV NVFSUF&TMPRVFIPZTFDPOPDF DPNPFMmodelo Kübler-Ross.

&MEVFMPFT FOQSJODJQJP VOQSPDFTPOPSNBMRVFDVNQMFVOBGVODJØOBEBQUBUJWB&OMB NBZPSÓBEFMPTDBTPT OPSFRVJFSFEFJOUFSWFODJPOFTFTQFDÓGJDBT

A. Etapas del duelo -BQTJRVJBUSBTVJ[B&MJTBCFUI,àCMFS3PTT WÏBTF'JH FOTVMJCSPSobre la muerte y los moribundos NFODJPOBDJODPGBTFTEVSBOUFFMEVFMP Fig. 9.1. Elizabeth Kübler-Ross.

1 Etapa de negación y aislamiento. El enfermo no admite e incluso niega la enfermedad que se le ha diagnosticado o se aísla. Esta negación es un mecanismo de defensa ante la mala noticia que le da tiempo para asimilar la nueva situación. En esta fase es característica la búsqueda de segundas opiniones médicas que refuten el primer diagnóstico.

2 Etapa de ira. Es una fase de protesta. Se sustituye la negación por sentimientos de ira, envidia, resentimiento… Es característica la pregunta: «¿Por qué a mí?». Esta agresividad se proyecta sobre las personas que están más cerca: los cuidadores, el personal sanitario, los familiares, que en ocasiones se lo toman como algo personal. Es importante no reaccionar con más ira, pues esto puede provocar una conducta hostil en el enfermo. Se aconseja, en cambio, aceptar la ira irracional del afectado y entender que expresarla lo ayuda a aceptar mejor su pérdida.

5

3 Etapa de aceptación. Suele ocurrir en el momento final de la vida. Supone la aceptación de su situación con resignación y serenidad. Se acompaña generalmente de un deseo de paz y tranquilidad. Aunque se haya aceptado la enfermedad y la muerte, es posible que se produzcan regresiones, como volver a deprimirse, volver a negar la enfermedad, y concebir de nuevo esperanzas irreales.

Etapa de negociación o pacto. El enfermo acepta la idea de la muerte, pero está dispuesto a cualquier cosa si el médico lo «salva» de esa situación. Intenta negociar con su muerte o con su curación. Estas negociaciones pueden tener también carácter religioso (promesas, ofrendas, sacrificios) o mágico (curanderos). El enfermo suele mantener sus «negociaciones» en secreto, pero si nos las comunica debemos tratarlas con respeto. 4 Etapa de depresión. Es una etapa de profunda tristeza. Esta aparece cuando los hechos son tan evidentes que el enfermo se da cuenta de que su vida realmente está en la recta final. En esta fase, es posible que el enfermo intente acabar con la situación lo antes posible, por lo que puede suspender el tratamiento o pensar en el suicidio. Es un periodo difícil para las personas que lo rodean, ya que no saben qué actitud tomar ni qué decir para animarlo. En todo caso, se deben evitar las falsas esperanzas, puesto que al enfermo le será más fácil aceptar la realidad si se enfrenta al dolor.

Fig. 9.2. El proceso de duelo.

&MUÏDOJDPEFCFUFOFSFODVFOUBUPEBTMBTGBTFTZMBTDBSBDUFSÓTUJDBTQFSTPOBMFTEFDBEB JOEJWJEVPQBSBDPMBCPSBSFOMBBUFODJØO OPTPMPEFMFOGFSNP TJOPUBNCJÏOEFTVTGB NJMJBSFT&MBQPZPQTJDPMØHJDP FMSFTQFUPZMBDPNQSFOTJØOEFCFOFYUFOEFSTFBFTUPT UBOUPEVSBOUFFMQSPDFTPDPNPUSBTMBNVFSUF/PEFCFNPTPMWJEBSRVFFMMPTFNQJF[BO VOOVFWPQSPDFTPEFEVFMPQPSMBQÏSEJEBEFMTFSRVFSJEP 175

9


B. Tipos de duelo &OGVODJØOEFMNPNFOUPFORVFBQBSFDFZEFTVEVSBDJØO FMEVFMPTFQVFEFDMBTJåDBS FOUSFTUJQPT t Duelo anticipado. 4FUSBUBEFMBFMBCPSBDJØOBEFMBOUBEBEFMEPMPSQPSMBQÏSEJEBRVF TFQSFWÏ$PNJFO[BBOUFTEFRVFTFEÏFMGBMMFDJNJFOUP DVBOEPFTUFZBTFDPOTJEFSB JOFWJUBCMF"ZVEBBQSFQBSBSFMEVFMPQPTUFSJPSBTÓDPNPMBEFTQFEJEB QVFTGBDJMJUB FMEFTBQFHPFNPUJWPBOUFTEFRVFTFQSPEV[DBMBNVFSUF t Duelo retardado.$POTJTUFFOOFHBSMBSFBMJEBEEFMBNVFSUFUSBUBOEPEFFTRVJWBSBM NÈYJNPFMJNQBDUPRVFMBQÏSEJEBUJFOFFOOVFTUSBTWJEBT1BSFDFRVFTFNBOUJFOF FMDPOUSPMEFMBTJUVBDJØOZOPIBZTJHOPTBQBSFOUFTEFTVGSJNJFOUP-BQFSTPOBTF SFGVHJBFOWBSJBEBTBDUJWJEBEFTQBSBFWJUBSQFOTBSFOMBTJUVBDJØO1FSPNÈTUBSEF MB JOUFOTJEBEEFMBTFNPDJPOFTTFEFTCPSEB&TUFUJQPEFEVFMPTVFMFTFSNÈTGSFDVFOUF BOUFVOBQÏSEJEBJOFTQFSBEB t Duelo crónico.&TBRVFMRVFUJFOFVOBEVSBDJØOFYDFTJWBZRVFOVODBMMFHBBVOB DPODMVTJØOTBUJTGBDUPSJB-BQFSTPOBRVFMPTVGSFFTDPOTDJFOUFEFRVFOPDPOTJHVF SFTPMWFSMP FTJODBQB[EFWPMWFSBTVTBDUJWJEBEFTBOUFSJPSFTPEFSFIBDFSTVWJEBUSBT MBQÏSEJEB ZSFDVFSEBDPOTUBOUFNFOUFBMBQFSTPOBQFSEJEB1VFEFEFGJOJSTFDPNP VOduelo patológico.

Caso práctico 1

.BSDPTZ.BSÓBTPOQBESFTEFVOOJ×PEFB×PTDPOTÓOESPNFEF%PXORVFIB TJEPEJBHOPTUJDBEPSFDJFOUFNFOUFEFVOBFOGFSNFEBEUFSNJOBM-PTQSJNFSPTEÓBT USBTFMEJBHOØTUJDP .BSDPTIBDÓBWJEBOPSNBM DPNPTJOBEBIVCJFSBQBTBEP 4FHVÓBKVHBOEPBMCBMPODFTUP RVFEBOEPDPOMPTBNJHPT ZIBDJFOEPQMBOFTEF GVUVSPQBSBTVIJKPZTVQBSFKB"MQPDPUJFNQP TFGVFWPMWJFOEPBSJTDPZFNQF[ØB DVMQBSB.BSÓBEFMBTJUVBDJØOEFDÓBRVFUPEPMPRVFFTUBCBPDVSSJFOEPTFEFCÓB BRVF EVSBOUFFMFNCBSB[P .BSÓBOPTFIBCÓBDVJEBEPMPTVåDJFOUF a) {2VÏGBTFTEFMEVFMPTFPCTFSWBOFO.BSDPT b) 6OPTNFTFTEFTQVÏTEFMGBMMFDJNJFOUPEFTVIJKP .BSDPT RVFIBCÓBTPMJDJUBEP MBCBKBMBCPSBMZBQFOBTTBMÓBEFDBTB FNQJF[BBSFIBDFSTVWJEBZWVFMWFBM USBCBKP{&ORVÏGBTFTFFODVFOUSB Actividades

3. -BT DJSDVOTUBODJBT EF MB NVFSUFZMBTRVFSPEFBO BMBTQFSTPOBTRVFTVGSFO MBQÏSEJEBEFUFSNJOBOMB JOUFOTJEBEEFMEVFMP UBO UPFOSFMBDJØODPOTVEV SBDJØO DPNPDPOTVJOUFO TJEBE a) "WFSJHVBDVÈMFTTPOMPT GBDUPSFT RVF DPOEJDJP OBO MB JOUFOTJEBE EFM EVFMP b) "WFSJHVBDVÈMFTTPOMPT GBDUPSFTEFSJFTHPEF EFTBSSPMMBS VO EVFMP QBUPMØHJDP 176

c) .BSDPTFTUÈNVZQSFPDVQBEP)BDFZBEPTB×PTEFMBNVFSUFEFTVIJKPZ.BSÓB OPDPOTJHVFTVQFSBSMP4FTJFOUFDVMQBCMFZOPEFKBEFQFOTBSRVFjIBSÓBDVBM RVJFSDPTBQPSQPEFSWPMWFSBUSÈTx&TUÈNVZUSJTUFZOPRVJFSFTBMJSEFDBTB)B QFSEJEPTVUSBCBKPZBVORVFTBCFRVFOPQVFEFTFHVJSBTÓ OPQVFEFFWJUBSMPZ SFDVFSEBBTVIJKPBUPEBTIPSBT {2VÏUJQPEFEVFMPTVGSF.BSÓB Solución a) &OVOQSJNFSNPNFOUP .BSDPTTFFODVFOUSBFOGBTFEFOFHBDJØO QVFTUPRVF OPSFDPOPDFRVFTVIJKPFTUÈFOGFSNP1PDPBQPDP FOUSBFOMBGBTFEFJSBZ DVMQBB.BSÓBEFMBTJUVBDJØOTJOVOBSB[ØOSFBMRVFMPKVTUJåRVF b) .BSDPT RVFTFFODPOUSBCBFOMBGBTFEFEFQSFTJØO USBTVOPTNFTFTFWPMVDJPOB ZDPOTJHVFSFIBDFSTVWJEBBDFQUBOEPFMIFDIPJSSFWFSTJCMFEFMBNVFSUF4F FODVFOUSBZBFOMBGBTFEFBDFQUBDJØO c) &MEVFMPEF.BSÓBTFFTUÈQSPMPOHBOEPEVSBOUFEFNBTJBEPUJFNQPDPOVOPT TÓOUPNBTBÞONVZJOUFOTPT4FIBDPOWFSUJEPFOVOEVFMPDSØOJDP&TUFFTVOUJQP EFEVFMPQBUPMØHJDPZ.BSÓBEFCFSÓBSFDJCJSBQPZPQTJDPMØHJDP-PTHSVQPTEF BQPZPPMBBZVEBQSPGFTJPOBMQPESÓBOBZVEBSMBBTVQFSBSMP


9

1.3. Cuidados al enfermo terminal $PNPFMFOGFSNPUFSNJOBMOPSFTQPOEFBMPTUSBUBNJFOUPTDVSBUJWPT MPTDVJEBEPTRVFTF MFEJTQFOTFOJSÈOFODBNJOBEPTBDPOTFHVJSFMNÈYJNPCJFOFTUBS FWJUBSFMTVGSJNJFOUPZ QSFQBSBSTFQBSBVOBNVFSUFEJHOB-PTQSJODJQJPTGVOEBNFOUBMFTEFMPTDVJEBEPTQBMJB UJWPTTPOMPTTJHVJFOUFT

Trato con el usuario 3FDVFSEBRVFFOFMFOGFSNPUFSNJ OBMTPOUBOJNQPSUBOUFTMPTDVJEB EPTQTJDPMØHJDPTDPNPMPTGÓTJDPT

t 1SPQPSDJPOBOBMJWJPEFMEPMPSZEFPUSPTTÓOUPNBT t "GJSNBOMBWJEBZDPOTJEFSBOMBNVFSUFDPNPVOQSPDFTPOPSNBM t /PJOUFOUBOOJBDFMFSBSOJSFUSBTBSMBNVFSUF t *OUFHSBOMPTBTQFDUPTFTQJSJUVBMFTZQTJDPMØHJDPTEFMDVJEBEPEFMVTVBSJP t "ZVEBOBMFOGFSNPBWJWJSUBOBDUJWBNFOUFDPNPTFBQPTJCMFIBTUBTVNVFSUF t "ZVEBOBMBGBNJMJBBBEBQUBSTFEVSBOUFMBFOGFSNFEBEZFOFMEVFMP t 3FTQPOEFOBMBTOFDFTJEBEFTEFMPTFOGFSNPTZEFTVTGBNJMJBTFJODMVZFOBTJTUFODJB FNPDJPOBMFOFMEVFMP DVBOEPFTUÏJOEJDBEB t .FKPSBOMBDBMJEBEEFWJEBZQVFEFOJOGMVJSQPTJUJWBNFOUFFOFMDVSTPEFMBFOGFSNFEBE t 4POBQMJDBCMFTEFGPSNBQSFDP[FOFMDVSTPEFMBFOGFSNFEBE FODPOKVODJØODPO PUSPTUSBUBNJFOUPTRVFQVFEFOQSPMPOHBSMBWJEB

Toma nota 3FDVFSEBRVFMPTQSPUPDPMPTEF IJHJFOFDVJEBEPEFMBQJFM EFMPT PKPT EFMBCPDBBTÓDPNPMBT BZVEBTUÏDOJDBTEJTQPOJCMFTBQB SFDFOEFTDSJUPTFOMB6OJEBEø -BTUÏDOJDBTEFNPWJMJ[BDJØOZ BZVEBBMBEFBNCVMBDJØOMBTFTUV EJBSÈTFOFMNØEVMPEF"UFODJØO TBOJUBSJB

&MPCKFUJWPEFMPTDVJEBEPTQBMJBUJWPTFTNFKPSBSMBDBMJEBEEFWJEBEFMFOGFSNPUFSNJOBM

A. Cuidados físicos Recomendaciones Cuidados de la piel

t %JTNJOVJSMBQSFTJØOFOMBT[POBTEFNÈTSJFTHP t .BOUFOFSMBQJFMMJNQJBFIJESBUBEB

Cuidados de la boca

t .BOUFOFSVOBIJHJFOFCVDBMBEFDVBEBNFEJBOUFDFQJMMBEPPUPSVOEBDVBOEPTFBOFDFTBSJP t .BOUFOFSMPTMBCJPTIJESBUBEPT DPODSFNBTMBCJBMFTPIJESBUBOUFT t -BTFRVFEBECVDBM YFSPTUPNÓB QVFEFBMJWJBSTFPGSFDJÏOEPMFMÓRVJEPTBQFRVF×PTTPSCPT IBDJFOEPFOKVBHVFT FUD

Cuidados de los ojos

t -JNQJBSMPTQFSJØEJDBNFOUFDPOTVFSPåTJPMØHJDPQBSBFMJNJOBSTFDSFDJPOFT t &ODBTPEFPKPTTFDPT VUJMJ[BSMÈHSJNBTBSUJåDJBMFT

Alimentación e hidratación

t 3FTQFUBSTVTQSFGFSFODJBTZBEBQUBSTF FOMBNFEJEBEFMPQPTJCMF BTVIPSBSJP t 4FSWJSDBOUJEBEFTSFEVDJEBTZGSFDVFOUFTDPOVOBQSFTFOUBDJØOBHSBEBCMF t .BOUFOFSVOBIJESBUBDJØOBEFDVBEB4FMFQVFEFPGSFDFSBHVB [VNPTPJOGVTJPOFT TJFNQSFRVFOPFTUÏODPOUSBJOEJDBEPT

Evacuación

t /PIBDFSFTQFSBSBMVTVBSJPDVBOEPJOEJRVFMBOFDFTJEBEEFFWBDVBSZQFSNJUJSMFDJFSUPHSBEPEFJOUJNJEBE t &TUJNVMBSMBJOHFTUBEFMÓRVJEPTQBSBRVFMBTIFDFTTFIJESBUFOZTFBONFOPTEVSBT t 0CTFSWBSMBSFHVMBSJEBEFOMBFMJNJOBDJØO4JQFSNBOFDFUSFTEÓBTTJOSFBMJ[BSEFQPTJDJPOFT TFEFCFJOGPSNBS BMFRVJQPNÏEJDPQBSBRVFWBMPSFTJIBZRVFQSFTDSJCJSNFEJDBDJØO t &ODBTPEFJODPOUJOFODJBVSJOBSJBPSFDUBM FYUSFNBSMBTNFEJEBTEFIJHJFOFZQSPUFDDJØOEFMBQJFMQBSBQSFWFOJS MFTJPOFTFOFMMB ZVUJMJ[BSMPTEJTQPTJUJWPTBEFDVBEPT

Actividad física

t &TUJNVMBSMBSFBMJ[BDJØOEFNBOFSBBVUØOPNBEFUPEBTBRVFMMBTBDUJWJEBEFTEFMBWJEBRVFMFTFBOQPTJCMFT IJHJFOF QFSTPOBM DPNFSFOMBNFTBDPOFMSFTUPEFMBGBNJMJB FUD t 1SPQPSDJPOBSMBTBZVEBTUÏDOJDBT BOEBEPSFT TJMMBTEFSVFEBT FUD RVFGBWPSF[DBOTVBVUPOPNÓB t )BDFSFKFSDJDJPGÓTJDPTVBWFBEJBSJP BDUJWPPQBTJWPTFHÞOFMHSBEPEFJODBQBDJEBE t &TUJNVMBSTVQBSUJDJQBDJØOFOMBUPNBEFEFDJTJPOFTTPCSFTVFOGFSNFEBEZTVTDVJEBEPT

Reposo y descanso

t &TUJNVMBSMBBDUJWJEBEEVSBOUFFMEÓBGBWPSFDFFMTVF×POPDUVSOP t 1SPQJDJBSVOBNCJFOUFTFHVSPZUSBORVJMP DPOUFNQFSBUVSBBHSBEBCMF JMVNJOBDJØOBEFDVBEBZTJOSVJEPT t -BTCFCJEBTDBMJFOUFTBOUFTEFBDPTUBSTFGBDJMJUBOFMTVF×P t 6UJMJ[BSUÏDOJDBTEFSFMBKBDJØO

Otros

t "UFOEFSBMPTTÓOUPNBTDPODSFUPT EPMPS åFCSF EJBSSFB WØNJUPT FUD t 3FBMJ[BSMBTUÏDOJDBTEFDVJEBEPTIBCJUVBMFT BENJOJTUSBDJØOEFGÈSNBDPTQSFTDSJUPT NPWJMJ[BDJPOFTQFSJØEJDBT FUD t &TUJNVMBSBMVTVBSJPQBSBRVFNBOUFOHBVOCVFOBTQFDUPGÓTJDP6OBCVFOBJNBHFODPSQPSBMNFKPSBMBBVUPFTUJNB

Tabla 9.1. Cuidados físicos. 177

9


Vocabulario Empatía.)BCJMJEBEQBSBQFSDJ CJSZDPNQSFOEFSMPTTFOUJNJFO UPTZFNPDJPOFTEFPUSBTQFSTP OBTj4BCFSQPOFSTFFOFMMVHBS EFMPUSPx Placebo.4VTUBODJBRVF BVORVF DBSFDFQPSTÓNJTNBEFBDDJØO UFSBQÏVUJDB QSPEVDFBMHÞOFGFD UPDVSBUJWPFOFMFOGFSNP TJFTUF MBSFDJCFDPOWFODJEPEFRVFFTB TVTUBODJBQPTFFSFBMNFOUFUBM BDDJØO

B. Cuidados psicológicos .PTUSBSFNQBUÓBZDPNQSFOTJØO %FNPTUSBSVOBBDUJUVEEFFTDVDIBBDUJWB.BOUFOFSVOCVFOOJWFMEF DPNVOJDBDJØOQFSNJUFRVFFMVTVBSJPTFEFTBIPHVFZFYQSFTFBMHVOB EFTVTQSFPDVQBDJPOFT MPDVBMIBSÈRVFEJTNJOVZBTVOJWFMEFFTUSÏT ZEFBOHVTUJB Cuidados psicológicos del enfermo terminal

1SPQPSDJPOBSFMBQPZPOFDFTBSJPSFTQPOEJFOEPBTVTQSFHVOUBTEFGPSNB TJODFSBFOFMÈNCJUPEFTVDPNQFUFODJB 1SPNPWFSBDUJWJEBEFTEFPDJPRVFTFBOEFTVBHSBEP MFFS WFSUFMFWJTJØO FODVFOUSPDPOGBNJMJBSFTZBNJHPT FUD 'BDJMJUBSMF TJMPEFTFB BUFODJØOFTQJSJUVBM TJFOEPSFTQFUVPTP DPOTVTDSFFODJBT 1SFTUBSBQPZPQTJDPMØHJDPtambién a los familiares.

Tabla 9.2. Cuidados psicológicos.

C. Tratamiento del dolor ¿Sabías que…? &MTFHVOEPTÈCBEPEFPDUVCSF TFDFMFCSBFM%ÓB.VOEJBMEFMPT $VJEBEPT1BMJBUJWPT

Se darán instrucciones claras y concisas sobre cómo deben tomarse los medicamentos

)BZRVFNBOUFOFSBMQBDJFOUFJOGPSNBEPTPCSFMBQPTPMPHÓB FMIPSBSJP MPTQPTJCMFTFGFDUPTTFDVOEBSJPT FUD

t 4JFNQSFRVFTFBQPTJCMF VUJMJ[BSMBWÓBPSBM'BWPSFDFMBBVUPOPNÓB EFMQBDJFOUFZFTMBNFOPTUSBVNÈUJDB Se elegirá la vía de administración más cómoda y menos dolorosa para el usuario

t $VBOEPOPTFBQPTJCMFVUJMJ[BSMBWÓBPSBM FODBTPEFQSPCMFNBT EFEFHMVDJØO QSFTFODJBEFWØNJUPT FUD TFSFDVSSJSÈBMBWÓB TVCDVUÈOFB USBOTEÏSNJDBPSFDUBM t -BWÓBJOUSBWFOPTBTPMPTFVUJMJ[BSÈTJOPFTQPTJCMFVUJMJ[BS MBTBOUFSJPSFT t 4FFWJUBSÈFOMBNFEJEBEFMPQPTJCMFMBWÓBJOUSBNVTDVMBS QVFT FTNÈTEPMPSPTB

Jamás se utilizarán placebos

/PFTOJDMÓOJDBOJÏUJDBNFOUFBDFQUBCMF

Siempre es mejor evitar la aparición del dolor que tratarlo una vez que esté presente

t )BZRVFUPNBSMPTBOBMHÏTJDPTBIPSBTåKBT&MJOUFSWBMPFOUSFEPTJT EFQFOEFEFMBEVSBDJØOEFTVFGFDUPZFTQSFTDSJUPQPSFMNÏEJDP t -BBQBSJDJØOEFMEPMPSIBDFSFDPSEBSMBFOGFSNFEBEZQVFEFO QSFDJTBSTFEPTJTNBZPSFTQBSBDPOTFHVJSMBBOBMHFTJB

Tabla 9.3. Tratamiento del dolor.

D. Atención a la familia Actividades

4. #VTDB JOGPSNBDJØO TPCSF MB FTDBMFSB EF BOBMHFTJB EFMB0.4ZTVBQMJDBDJØO FOFMUSBUBNJFOUPEFMEPMPS EFMFOGFSNPUFSNJOBM 178

&MFOGFSNPZTVGBNJMJB DPOKVOUBNFOUF TPOTJFNQSFMBVOJEBEBUSBUBS-BGBNJMJBEFVO FOGFSNPUFSNJOBMTVGSFVOHSBOJNQBDUPFNPDJPOBM RVFPDBTJPOBNÞMUJQMFTUFNPSFTP NJFEPT&MUÏDOJDPEFCFTBCFSSFDPOPDFSMPTZBCPSEBSMPTFOMBNFEJEBEFMPQPTJCMF )BZRVFUFOFSFODVFOUBRVF QBSBMBGBNJMJB QPEFSUFOFSVOBUBSFBDPODSFUBFOSF MBDJØODPOFMDVJEBEPEJSFDUPEFMFOGFSNPMBBZVEBBRVFEJTNJOVZBFMJNQBDUP1BSB FMMP TFEFCFWBMPSBSTJMBGBNJMJBQVFEF FNPDJPOBMNFOUFZFOMBQSÈDUJDB BUFOEFSEF GPSNBBEFDVBEBBMFOGFSNP&TEFWJUBMJNQPSUBODJBJEFOUJGJDBSBMBQFSTPOBRVFMMFWBSÈ FMQFTPEFMBBUFODJØOQBSBJOUFOTJGJDBSFMUSBCBKPDPOFMMBZ QPTUFSJPSNFOUF QMBOJGJDBS MBJOUFHSBDJØOQMFOBEFMBGBNJMJB


9

Practica

5. 7JTJPOBEPEFMBQFMÓDVMBMi vida sin mí. FICHA TÉCNICA Y ARTÍSTICA Título:Mi vida sin mí Dirección y guion:*TBCFM$PJYFU Intérpretes:4BSBI1PMMFZ "NBOEB1MVNNFS 4DPUU4QFFENBO -FPOPS8BUMJOH %FCPSBI)BSSZ .BSL3VGGBMP 4POKB#FOOFUU "MGSFE.PMJOB +FTTJDB"NMFF ,FOZB+P,FOOFEZZ.BSÓBEF.FEFJSPT País:&TQB×B$BOBEÈ Año de estreno: Duración:NJOVUPT Sinopsis -BQFMÓDVMBOBSSBMPTÞMUJNPTNFTFTEFWJEBEF"OO, VOBDIJDBEFøB×PT EJBHOPTUJDBEBEFDÈODFSUFSNJOBM-BQSPUBHPOJTUBUJFOFEPTIJKBT VONBSJ EPEFTFNQMFBEP VOQBESFFOMBDÈSDFMEFTEFIBDFEJF[B×PTZVOBNBESF DPORVJFOUJFOFVOBSFMBDJØOBNCJWBMFOUF7JWFFOVOBDBSBWBOBZUSBCBKB EFMJNQJBEPSBFOVOBVOJWFSTJEBE BMBRVFTBCFRVFOVODBQPESÈBTJTUJS DPNPBMVNOB 5SBT VO SFDPOPDJNJFOUP NÏEJDP TV WJEB DBNCJB SBEJDBMNFOUF "OO EFT DVCSF RVF MF RVFEB QPDP UJFNQP EF WJEB Z B NFEJEB RVF TF BEBQUB B FTUBOVFWBTJUVBDJØO EFDJEFBQSPWFDIBSFTFFTDBTPUJFNQPRVFMFRVFEB IBDJFOEPUPEPMPRVFDSFFRVFFTEFWFSEBEMPNÈTJNQPSUBOUFWJWJSJOUFO TBNFOUF "EFNÈT USBT SFDJCJS MB OPUJDJB EF MB QSPYJNJEBE EF MB NVFSUF DPNJFO[BVOQSPDFTPEFEFTQFEJEBEFTVWJEBZEFMBTQFSTPOBTRVFBNB 5SBTFMWJTJPOBEPEFMBQFMÓDVMB SFTQPOEFBMBTTJHVJFOUFTQSFHVOUBT a) {2VÏGBTFTEFMEVFMPEFUFDUBTFOMBQSPUBHPOJTUB 3B[POBUVSFTQVFTUB b) {2VÏUJQPEFEVFMPTVGSFMBGBNJMJB {5VWJFSPOMBQPTJCJMJEBEEFWJWJSVO EVFMPBOUJDJQBEP c) {$SFFTRVFMBFEBEEFMBQSPUBHPOJTUBQVFEFJOGMVJSFOFMEFTBSSPMMPEFM EVFMP d) {2VÏQBQFMEFTFNQF×BFMNÏEJDPSFTQFDUPBMBFWPMVDJØOEFMEVFMP e) {2VÏPQJOBTEFMBBDUJUVEEFMBQSPUBHPOJTUB

Fig. 9.3. La película.JWJEBTJONÓnarra el proceso de duelo de una enferma de cáncer

Caso práctico 2

"OUPOJPFTVOBODJBOPEFB×PT RVFIBDFPDIPGVFEJBH OPTUJDBEPEF"M[IFJNFS"OUPOJPWJWFFOMBDBTBEFTVIJKB 4BSB RVJFOMFQSPQPSDJPOBUPEPTMPTDVJEBEPTRVFOFDFTJUB

TBDJØOEFEFTDBOTP)BSFDVQFSBEPTVTSFMBDJPOFTTPDJB MFTZEJTQPOFEFNÈTUJFNQPQBSBEFEJDBSTFBFMMBNJTNB

"OUPOJPTJFNQSFGVFVOIPNCSFNVZBDUJWP QFSPTVFO GFSNFEBEIBIFDIPRVFFOMPTÞMUJNPTEPTB×PTTFIBZB DPOWFSUJEPFOVOBQFSTPOBUPUBMNFOUFEFQFOEJFOUF%VSBO UFMPTÞMUJNPTPDIPB×PT 4BSBIBCÓBEFEJDBEPUPEPTV UJFNQPBMPTDVJEBEPTEF"OUPOJP QFSPFOFMÞMUJNPB×P ÏMOJTJRVJFSBFSBDBQB[EFSFDPOPDFSMBZOFDFTJUBCBBUFO DJØODPOTUBOUF4BSBFTUBCBBHPUBEB OPEPSNÓBQPSMBT OPDIFT QPSMBQSFPDVQBDJØOJODFTBOUF FJODMVTPIBCÓB CVTDBEPBZVEBQSPGFTJPOBMQBSBMPTDVJEBEPTEF"OUPOJP )BDFVONFT"OUPOJPGBMMFDJØZ4BSB BQFTBSEFTFOUJS FOPSNFNFOUFMBQÏSEJEBEFTVQBESF IBTFOUJEPVOBTFO

Solución

{2VÏUJQPEFEVFMPTVGSF4BSB

4BSBIBTVGSJEPVOEVFMPBOUJDJQBEP&MQSPHSFTJWPEFUFSJP SPEF"OUPOJP TVNBEPBMDBSÈDUFSJSSFWFSTJCMFEFMBFOGFS NFEBEZTVFEBEBWBO[BEB IBDÓBOJOFWJUBCMFMBNVFSUF %BEBMBMFOUBFWPMVDJØOEFMBFOGFSNFEBEEF"OUPOJP FM MBSHPQFSJPEPRVFIBUSBOTDVSSJEPEFTEFFMEJBHOØTUJDP EFMBFOGFSNFEBEIBTUBFMGBMMFDJNJFOUPEFFTUF IBEBEP UJFNQPB4BSBQBSBBGSPOUBSMBJEFBEFMBQÏSEJEBZMB IBQFSNJUJEPQSFQBSBSTFQBSBMBEFTQFEJEBZFMQPTUFSJPS EVFMPBOUFTEFQSPEVDJSTFFMGBMMFDJNJFOUP 179

9


2. Los cuidados del enfermo agonizante &YJTUFONVDIBTFOGFSNFEBEFTRVFDPOEVDFOBMBNVFSUFZDBEBVOBQPTFFVOBTFSJFEF NBOJGFTUBDJPOFTQSPQJBT4JOFNCBSHP BEFNÈTEFMBTNBOJGFTUBDJPOFTDBSBDUFSÓTUJDBT EFMBFOGFSNFEBE FYJTUFBMHPDPNÞOBUPEPTMPTFTUBEPTEFBHPOÓBZFTMBEFCJMJUBDJØO DPOUJOVBRVFQSFTFOUBOMPTJOEJWJEVPT RVFBDBCBOTVNJEPTFOVOFTUBEPEFQPTUSBDJØO &TUBEFCJMJUBDJØOTFEFCFBMBQÏSEJEBQSPHSFTJWBEFTVTGVODJPOFTPSHÈOJDBT1PSFMMP FOFMQBDJFOUFBHPOJ[BOUF QPEFNPTEJGFSFODJBSEPTUJQPTEFNBOJGFTUBDJPOFT t 4JHOPTZTÓOUPNBTRVFTPOQSPQJPTEFMBFOGFSNFEBE t 4JHOPTZTÓOUPNBTRVFTPODPNVOFTBUPEPTMPTFOGFSNPTBHPOJ[BOUFT

A. Signos y síntomas del enfermo agonizante Fig. 9.4. Cianosis en la punta de los dedos de un usuario. Alteraciones del aparato cardiovascular

Amplitud respiratoria

hiperapnea

Signos y síntomas

apnea Tiempo

Fig. 9.5. La respiración de CheyneStokes es una respiración rítmica cuya profundidad aumenta progresivamente, alcanza una amplitud máxima y disminuye luego paulatinamente hasta que termina en una fase de apnea tras la cual el ciclo se repite.

Alteraciones del aparato respiratorio

Alteraciones de los sentidos

Alteraciones musculares

1JFMGSÓBZQÈMJEB

4PCSFUPEPFOMBTNBOPTZFOMPTQJFT

$JBOPTJTHFOFSBMJ[BEB

&OMBT[POBTEJTUBMFTMBCJPT QVOUBEFMPTEFEPT 'JH

1VMTPEÏCJM SÈQJEPFJSSFHVMBS

1PSBMUFSBDJPOFTEFMBDJSDVMBDJØOTBOHVÓOFB

)JQPUFOTJØO

%JTNJOVDJØOEFMBUFOTJØOBSUFSJBM

"MUFSBDJPOFTDBSEJBDBT

#SBEJDBSEJBZUBRVJDBSEJB

#SBEJQOFB

3FTQJSBDJØOMFOUBZEJGÓDJM

5BRVJQOFB

3FTQJSBDJØOSÈQJEBZTVQFSåDJBM

3FTQJSBDJØOEF$IFZOF4UPLFT

3FTQJSBDJØODBSBDUFSÓTUJDBEFMFOGFSNP BHPOJ[BOUF 'JH

.JESJBTJT

%JMBUBDJØOBOPSNBMEFMBQVQJMBDPOJONPWJMJEBE EFMJSJT 'JH

7JTJØO

4FWVFMWFCPSSPTB

3FýFKPTPDVMBSFT

4FQSPEVDFVOBQÏSEJEBEFMPTNJTNPTBMBMV[

.PWJNJFOUPTPDVMBSFT

%JTNJOVDJØOPBVTFODJB

3FUSBDDJØOEFMPTQÈSQBEPT

4FQSPEVDFFOMBGBTFåOBM

"VEJDJØO

&TFMÞMUJNPTFOUJEPRVFTFQJFSEF

%JTNJOVDJØOEFMUPOPNVTDVMBS

&NQJF[BDPOMBQÏSEJEBEFMDPOUSPM EFMPTFTGÓOUFSFTBOBMZWFTJDBM QSPEVDJÏOEPTF JODPOUJOFODJB

1ÏSEJEBEFMUPOPEFMB NVTDVMBUVSBEFMBCPDB

-BNBOEÓCVMBQVFEFDBFSMJHFSBNFOUFZMBCPDB RVFEBSQBSDJBMNFOUFBCJFSUB FMJNJOÈOEPTF TFDSFDJPOFTBTVUSBWÏT

%JåDVMUBEFTQBSBMBEFHMVDJØO

4VFMFQFEJSBHVB QFSPFTJODBQB[EFCFCFS 1VFEFBQBSFDFSUPTSFýFKBQPSBTQJSBDJØO

"DVNVMBDJØOEFTFDSFDJPOFT FOHBSHBOUBZCSPORVJPT

4FBDVNVMBOZEJåDVMUBOFMQBTPEFMBJSF"TÓ TFQSPEVDFVOHPSHPUFPDBSBDUFSÓTUJDPDPOPDJEP DPNPestertor agónicoPestertores de la muerte. %FCFBTQJSBSTFQBSBFWJUBSMP

%JTNJOVDJØOEFMBUFNQFSBUVSB 4FOTBDJØOEFGSÓP QBMJEF[ZTVEPSBDJØOGSÓB Otros signos de muerte inminente

Fig. 9.6. Midriasis. 180

1ÏSEJEBEFTFOTJCJMJEBE

%FCJEPBMBEJTNJOVDJØOEFMýVKPEFTBOHSF BMøDFSFCSP

&TUVQPSZDPNB

1VFEFBQBSFDFSNPNFOUPTBOUFTEFMBNVFSUF PøTFQVFEFQFSNBOFDFSMBSHPTQFSJPEPTEFUJFNQP FODPNB

Tabla 9.4. Signos y síntomas del enfermo agonizante.


B. Estado de ánimo del enfermo agonizante &MFOGFSNPBHPOJ[BOUFDPOTDJFOUFQVFEFQSFTFOUBSEJGFSFOUFTFTUBEPTEFÈOJNP DPNP QPSFKFNQMP EFQSFTJØO BOTJFEBEZEFTFTQFSBDJØO UFNPS DØMFSB DBNCJPT FNPDJPOBMFT FUD "OUFFTUPTFTUBEPTEFÈOJNP FMFOGFSNPQVFEFSFBDDJPOBSEFNBOFSBTNVZEJTUJOUBT SFCFMBSTFGSFOUFBTVNVFSUFJONJOFOUFZUPSOBSTFBJSBEPPBOTJPTPSFDIB[BSMPTBMJNFO UPTOFHBSTFBUPNBSMBNFEJDBDJØOIBDFSQSFHVOUBTJOTJTUFOUFTTPCSFTVTQPTJCJMJEBEFT EFTPCSFWJWJSFJOUFSFTBSTFQPSUPEPMPRVFEJDFFMNÏEJDPRVFKBSTFDPOUJOVBNFOUF OFHBSTFBFTUBSTPMPFJODMVTPMMFHBSBSFDIB[BSMBDPMBCPSBDJØOEFMUÏDOJDP&TUPTNP NFOUPTFYJHFOMBDPNQSFOTJØOEFMUÏDOJDPZOPQPSFMMPTFEFCFEFTDVJEBSMBBUFODJØO EFMVTVBSJP

C. Cuidados del enfermo agonizante &MFOGFSNPUFSNJOBMQVFEFWJWJSTVFOGFSNFEBEFOFMEPNJDJMJPPFOVODFOUSPSFTJEFO DJBM&OBNCPTDBTPT MBTGVODJPOFTEFMUÏDOJDPTPOJEÏOUJDBTZDPOTJTUFOFOMPTJHVJFOUF

9

Importante &MEFTDBOTPZFMDVJEBEPEFMFO GFSNPBHPOJ[BOUFTFWFOGBWPSF DJEPTQPSEFUFSNJOBEBTQPTJDJP OFTDPSQPSBMFT

Fig. 9.7. Si un enfermo agonizante tiene dificultades respiratorias, se le colocará en la posición de Fowler.

t &MFOGFSNPJOTUJUVDJPOBMJ[BEPQFSNBOFDFSÈFOVOBIBCJUBDJØOJOEJWJEVBM BTÓTFTFOUJSÈ NÈTDØNPEPZMPTPUSPTVTVBSJPTOPWJWJSÈOMBTJUVBDJØO4JFTUPOPFTQPTJCMF TFBJT MBSÈNFEJBOUFVOCJPNCP t 4FQFSNJUJSÈMBQSFTFODJBEFMBGBNJMJBKVOUPBMFOGFSNPFOUPEPNPNFOUP t 4FSFTQFUBSÈOMBTDSFFODJBTSFMJHJPTBTEFMFOGFSNPZ TJTPMJDJUBBZVEBFTQJSJUVBM TFMF QSPQPSDJPOBSÈEFBDVFSEPDPOTVSFMJHJØO t 4FNBOUFOESÈVOBWJHJMBODJBDPOUJOVB QBSBQSFTUBSMFUPEPTMPTDVJEBEPTRVFOFDFTJUF 4JTFPCTFSWBDVBMRVJFSDBNCJPFOFMFTUBEPEFMFOGFSNP TFEFCFBWJTBSSÈQJEBNFOUF BMFRVJQPNÏEJDP t &MFOGFSNPEFCFSÈFTUBSTJFNQSFMJNQJP BTÓDPNPUBNCJÏOMPEFCFOFTUBSTVSPQB QFSTPOBMZMBSPQBEFDBNB4FMFDBNCJBSÈEFSPQBDVBOUBTWFDFTTFBOFDFTBSJP ZB RVFFMBHPOJ[BOUFTVFMFTVGSJSJODPOUJOFODJB

Fig. 9.8. Si el paciente está inconsciente, no debe permanecer en decúbito supino, ya que podría producirse la aspiración de líquidos. Colocarlo en la posición de Sims favorece la eliminación de las secreciones y mantiene las vías respiratorias libres.

t 4FMFQSPQPSDJPOBSÈDPNPEJEBEFOMBDBNB t 4FDPNQSPCBSÈDPOGSFDVFODJBFMFTUBEPEFMBQJFM MBUFNQFSBUVSB FMQVMTPZPUSPT TJHOPT$VBMRVJFSDBNCJPEFCFTFSSÈQJEBNFOUFDPNVOJDBEP t %VSBOUFMBBHPOÓB OPFTGVOEBNFOUBMSFBMJ[BSMPTDBNCJPTQPTUVSBMFTQBSBFWJUBSMB BQBSJDJØOEFÞMDFSBTQPSQSFTJØO%JDIPTDBNCJPTQVFEFOSFTVMUBSMFJODØNPEPTZFO FTUBTJUVBDJØOQSJNBOFMDPOGPSUZMPTEFTFPTEFMFOGFSNP t &MFOGFSNPBHPOJ[BOUFUJFOFUFOEFODJBBMBTFRVFEBEEFCPDB QPSMPRVFFMUÏDOJDP EFCFSÈIVNFEFDFSMBPGSFDJÏOEPMFQFRVF×PTTPSCPTEFBHVBPBQMJDBOEPFOMPTMB CJPTVOMVCSJDBOUFIJESPTPMVCMF t &MUJQPEFBMJNFOUBDJØOEFQFOEFEFMFTUBEPEFMFOGFSNP QFSPTFTVFMFOBENJOJTUSBS BMJNFOUPTMÓRVJEPT DBMEPT [VNPT FUD PNVZMJHFSPT TJFTDBQB[EFJOHFSJSMPT4F UFOESÈOTJFNQSFFODVFOUBTVTHVTUPTZQSFGFSFODJBT t 4FMFPGSFDFSÈBNFOVEPMBDV×BPMBCPUFMMB t 4FBSSPQBSÈDPOWFOJFOUFNFOUFBMFOGFSNP ZBRVFMBEJTNJOVDJØOEFMSJFHPTBOHVÓOFP QVFEFQSPEVDJSGSÓPZUFNCMPSFT t El último de los sentidos que se pierde es el oído.&MUÏDOJDPEFCFSÈTFSDBVUFMPTPDPO MPTDPNFOUBSJPTRVFIBHBFOWP[BMUB t &ODBTPEFRVFFMFOGFSNPOPFTUÏBDPNQB×BEPEFTVGBNJMJB FMUÏDOJDPQFSNBOFDFSÈ KVOUPBÏMIBTUBRVFTFQSPEV[DBMBNVFSUF$VBOEPFTUPPDVSSB TFOPUJGJDBSÈJONF EJBUBNFOUFBMTFSWJDJPNÏEJDPQBSBRVFDFSUJGJRVFFMexitus 181

9


3. Cuidados post mortem ¿Sabías que…? "MHVOPTTJOØOJNPTEFjNVFSUFx TPO GBMMFDJNJFOUP EFGVODJØO EFDFTP ØCJUPZexitus UÏSNJOP VUJMJ[BEPFOMPTEPDVNFOUPTPGJ DJBMFTZQBSUFTEFEFGVODJØO

Importante &MGJOBMEFMPTDVJEBEPTOPDPJO DJEFDPOMBNVFSUFEFMFOGFSNP ZBRVFEFTQVÏTBÞORVFEBOFM SFTQFUPZMPTDVJEBEPTBMDBEÈ WFS ZFMEVFMPEFMPTGBNJMJBSFT ZBMMFHBEPT5SBTFMGBMMFDJNJFOUP EFMQBDJFOUFTFWBMPSBSÈMBOFDF TJEBEEFBQPZPQTJDPTPDJBMFOFM QSPDFTPEFEVFMP

&MUSBCBKPEFMUÏDOJDPOPUFSNJOBFOFMNPNFOUPEFMBNVFSUF6OBWF[RVFTFQSPEVDF FMGBMMFDJNJFOUP FMDBEÈWFSOFDFTJUBVOBTFSJFEFDVJEBEPT DPOFMPCKFUJWPEFQSFQBSBSMP QBSBFOUSFHÈSTFMPBMBGBNJMJBPQBSBMPTSJUPTGVOFSBSJPT "EFNÈT TFEFCFOBUFOEFSMBTOFDFTJEBEFTQTJDPMØHJDBTEFMBGBNJMJB&TOFDFTBSJP QSPQPSDJPOBSVOBQPZPZVOBNCJFOUFBQSPQJBEPTFOFMRVFMPTGBNJMJBSFTZMPTBNJHPT QVFEBODPOTPMBSTFZQFSNBOFDFSKVOUPBMGBMMFDJEPFMUJFNQPTVGJDJFOUF -PTDVJEBEPTpost mortemDPOTUJUVZFO QPSUBOUP FMDPOKVOUPEFBUFODJPOFTRVFTF QSFTUBBMBQFSTPOBGBMMFDJEBZBMBGBNJMJB VOBWF[RVFFMNÏEJDPIBGJSNBEPFM DFSUJGJDBEPEFEFGVODJØO

3.1. La muerte. Concepto y signos -BNVFSUFFTFMDFTFUPUBMFJSSFWFSTJCMFEFUPEBTMBTGVODJPOFTWJUBMFTEFMPSHBOJTNP 6OFOGFSNPOPFTUÈPGJDJBMNFOUFNVFSUPIBTUBRVFFMNÏEJDPDFSUJGJDBTVEFGVODJØO

A. Signos de muerte )BZVOBTFSJFEFTJHOPTRVFJOEJDBOFMGBMMFDJNJFOUP-PTsignos precoces 5BCMB BQBSFDFOFOFMNJTNPJOTUBOUFEFMBNVFSUF ZTFEFCFOBMDFTFEFMBTGVODJPOFTWJUBMFT "MPMBSHPEFMBTIPSBTTJHVJFOUFT BQBSFDFOMPTsignos tardíos 5BCMB

RVFTFTVDF EFOFOFMDVFSQPTJOWJEBBQBSUJSEFMDFTFEFMBTGVODJPOFTWJUBMFT Signos precoces

Trato con el usuario "OUFTEFPDVQBSUFEFMDBEÈWFS FTOFDFTBSJPRVFBUJFOEBTBMPT GBNJMJBSFTEFMVTVBSJP5FOFO DVFOUBRVFIBOTVGSJEPVOBQÏS EJEBZQVFEFOOFDFTJUBSUVBQP ZP1BSBFMMPQVFEFT t %FKBSMPTTPMPTDPOMBQFSTPOB GBMMFDJEBEVSBOUFMPTQSJNFSPT NJOVUPT t 4JMBQFSTPOBIBGBMMFDJEPFO FMEPNJDJMJP EFCFTSFDPSEBS MFTRVFBOUFTEFSFBMJ[BSMPT DVJEBEPTBMDBEÈWFSTFIBEF BWJTBSBMDFOUSPEFTBMVEQBSB RVFWFOHBVONÏEJDPBFYUFO EFSFMDFSUJGJDBEPEFEFGVODJØO t &YQMJDBSMFTMPTQSPDFEJNJFOUPT t 1SFTUBSMFTBQPZPZSFTQPOEFS BTVTEVEBTTPCSFMBTJUVBDJØO t %FSJWBSMPTBMPTQSPGFTJPOBMFT DPNQFUFOUFT TJUJFOFOEVEBT TPCSF DVFTUJPOFT MFHBMFT V PUSBTNBUFSJBTRVFOPTPOEF MBDPNQFUFODJBEFMUÏDOJDP

t /PFYJTUFONPWJNJFOUPTSFTQJSBUPSJPTEFFMFWBDJØOZEFTDFOTPEFMUØSBY Apnea

t /PTFQSPEVDFFOUSBEBOJTBMJEBEFBJSF"QSPYJNBOEPVOFTQFKP BMBTGPTBTOBTBMFTDPNQSPCBNPTRVFOPTFFNQB×B t "VTFODJBEFSVJEPTSFTQJSBUPSJPTBMBBVTDVMUBDJØO

Ausencia de pulso arterial

t "VTFODJBEFQVMTPBMBQBMQBDJØO

Inmovilidad y frialdad

t $FTFEFMPTNFDBOJTNPTEFNBOUFOJNJFOUPEFMBUFNQFSBUVSBDPSQPSBM

Electrocardiograma plano

t /PFYJTUFBDUJWJEBEFMÏDUSJDBDBSEJBDB

Atonía

t "VTFODJBEFUPOPNVTDVMBS

Ausencia de sensibilidad

t /PSFTQPOEFBOJOHÞOUJQPEFFTUÓNVMPQPSDFTFEFMBTGVODJPOFT DFSFCSBMFTTVQFSJPSFT

Midriasis

t -BQVQJMBTFEJMBUBQPSMBQÏSEJEBEFDPOUSPMEFMTJTUFNBOFSWJPTPDFOUSBM 4/$ ZFMPKPTFUPSOBPQBDP

t /PFYJTUFOSVJEPTDBSEJBDPTBMBBVTDVMUBDJØO

t 1PSTÓTPMP OPFTVOTJHOPDFSUFSPEFNVFSUF

t /PTFQSPEVDFDPOUSBDDJØOEFMBQVQJMBBOUFMPTFTUÓNVMPTMVNJOPTPT Arreflexia Electroencefalograma plano

t "VTFODJBUPUBMEFSFýFKPTQPSDFTFEFMBBDUJWJEBEDFSFCSBM t "VTFODJBEFBDUJWJEBEFMÏDUSJDBDFSFCSBM t "MDFTBSMBBDUJWJEBEDFSFCSBM DFTBOUPEBTMBTGVODJPOFTEFMPSHBOJTNP t ÁOJDPTJHOPRVF QPSTÓTPMP FTdiagnóstico certero de muerte.

Tabla 9.5. Signos precoces de muerte. 182


Signos tardíos Algor mortis – Enfriamiento cadavérico

Rigor mortis – Rigidez cadavérica

¿Sabías que…?

t %FCJEPBMDFTFEFMPTNFDBOJTNPTRVFNBOUJFOFOMBUFNQFSBUVSB DPSQPSBM t &TVOFOGSJBNJFOUPHSBEVBMRVFFNQJF[BFOMBT[POBTEJTUBMFT t 4FQSPEVDFVOMFOUPQSPDFTPEFSJHJEF[NVTDVMBSEFCJEP BMPTDBNCJPTRVÓNJDPTRVFUJFOFOMVHBSFOMPTNÞTDVMPT t $PNJFO[BBQSPYJNBEBNFOUFBQBSUJSEFMBTIPSBTEFMBNVFSUF MMFHBBTVNÈYJNPBMSFEFEPSEFMBTIPSBT ZEFTBQBSFDF BQBSUJSEFMBTIPSBT t .BODIBTEFDPMPSSPKPWJPMÈDFPEFCJEBTBMEFQØTJUPEFTBOHSF FOMBT[POBTEFDMJWFTEFMDVFSQP

Livor mortis – Livideces cadavéricas

t &MMVHBSEFBQBSJDJØOEFMBTNBODIBTEFQFOEFEFMBQPTJDJØO FORVFTFFODVFOUSFFMDBEÈWFSFOEFDÞCJUPTVQJOP MBTMJWJEFDFT BQBSFDFSÈOFOMBFTQBMEB MPTHMÞUFPTZMBQBSUFQPTUFSJPS EFMBTQJFSOBT t %FTDPNQPTJDJØOEFMBNBUFSJBPSHÈOJDBQPSFGFDUP EFMBTCBDUFSJBT

Putrefacción cadavérica

9

t &MQSJNFSTJHOPEFQVUSFGBDDJØOBQBSFDFBMSFEFEPSEFIPSBT EFTQVÏTEFMBNVFSUFZTFNBOJåFTUBDPNPVOBNBODIBEFDPMPS WFSEPTPFOMBGPTBJMJBDBEFSFDIB

&MFTUVEJPEFMPTGFOØNFOPTDB EBWÏSJDPTDPNPFMalgor mortis ZFMrigor mortis,FOMBTQSJNFSBT IPSBTUSBTMBNVFSUF QVFEFBZV EBSBDBMDVMBSFMNPNFOUPEFM GBMMFDJNJFOUP &Mlivor mortisBEFNÈTQFSNJUF EFUFSNJOBSMBQPTJDJØODPSQPSBM FORVFTFFODPOUSBCBFMDBEÈ WFSFOMBTQSJNFSBTIPSBTUSBTMB NVFSUF ZTJFTUFGVFNPWJMJ[BEP DPOQPTUFSJPSJEBE &MFTUBEPEFQVUSFGBDDJØOFORVF TFFODVFOUSBFMDBEÈWFSZFMUJQP EFPSHBOJTNPTQSFTFOUFTFOÏM QFSNJUFOEFUFSNJOBSFMUJFNQP RVFIBUSBOTDVSSJEPEFTEFFMGB MMFDJNJFOUP 5PEPTFTUPTGBDUPSFTFTUÈO TJO FNCBSHP DPOEJDJPOBEPT QPS MBTDPOEJDJPOFTBNCJFOUBMFTFO MBTRVFTFFODVFOUSFFMDBEÈWFS

Tabla 9.6. Signos tardíos de muerte.

Caso práctico 3

.FSDFEFTFTUÈWJWJFOEPMPTÞMUJNPTEÓBTEFTVFOGFSNFEBE UFSNJOBM4VGSFDBNCJPTFNPDJPOBMFTDPOTUBOUFTFOVONP NFOUPTFFODVFOUSBEFQSJNJEB ZEFQSPOUPTVGSFVOBUBRVF EFJSB RVFQSPZFDUBIBDJBMBTQFSTPOBTRVFMBSPEFBO4F FODVFOUSBBOTJPTB OPRVJFSFUPNBSMBNFEJDBDJØOZOP EFKBEFQSFHVOUBSTPCSFFMDVSTPEFTVFOGFSNFEBEZTVT QPTJCJMJEBEFTEFNFKPSBS {$ØNPEFCFBDUVBSFMUÏDOJDPBOUFFTUBTJUVBDJØO Solución .FSDFEFTUJFOFVOPTTÓOUPNBTRVFTPODPNVOFTFOFMQF SJPEPEFBHPOÓB&MUÏDOJDPEFCFTFSDBQB[EFJEFOUJGJDBS MBTJUVBDJØOZSFBDDJPOBSUFOJFOEPFOUPEPNPNFOUPVOB BDUJUVEQBDJFOUFZBNBCMF NBOUFOJFOEPMBTFSFOJEBEZFT UBOEPTJFNQSFEJTQVFTUPBBZVEBSB.FSDFEFT

EFBO&MUÏDOJDPEFCFQSPQPSDJPOBSVOBNCJFOUFUSBORVJMP ZBHSBEBCMFEFCFDVCSJSDVBMRVJFSEJTQPTJUJWPRVFQPSUF FMFOGFSNP FWJUBSMPTNBMPTPMPSFT FUD&TQSFDJTPBOJNBS BMBGBNJMJBBNBOUFOFSFMDPOUBDUPGÓTJDP QPSFKFNQMP BDBSJDJÈOEPMFMBTNBOPT DPOFMFOGFSNP4FEFCFQFSNJUJS MBQSFTFODJBEFBNJHPTZGBNJMJBSFTZUPNBSMBTNFEJEBT OFDFTBSJBTQBSBSFBMJ[BSMPTSJUPTFTQJSJUVBMFT DVMUVSBMFT ÏUOJDPTPQFSTPOBMFTEFNVFSUF TJBTÓMPEFTFBOFMFOGFS NPZMBGBNJMJB &TTVNBNFOUFJNQPSUBOUFOPEFKBSOVODBTPMPBMFOGFSNP BHPOJ[BOUF

$VBOEP.FSDFEFTQSFHVOUBTPCSFMBPQJOJØOEFMPTNÏEJ DPTPTPCSFFMDVSTPEFTVFOGFSNFEBEZTVTQPTJCJMJEBEFT EFNFKPSBS FMUÏDOJDPEFCFMJNJUBSTFBEFDJSRVFEFTDPOP DFFTBJOGPSNBDJØOTPCSFTVTBMVEPRVFFMNÏEJDPOPTF MBIBDPNVOJDBEP1SPQPSDJPOBSFTUBJOGPSNBDJØOOPFT GVODJØOEFMUÏDOJDP TJOPEFMQFSTPOBMTBOJUBSJP &MUÏDOJDPEFCFJOUFOUBSBOJNBSB.FSDFEFTTJFNQSF QFSP TJOIBDFSMBDPODFCJSGBMTBTFTQFSBO[BT -PTÞMUJNPTNPNFOUPTEFMBWJEBEF.FSDFEFTQVFEFO UFOFSVOFGFDUPJNCPSSBCMFFOMBWJEBEFMPTRVFMBSP 183

9


¿Sabías que…? (FOFSBMNFOUFFMQSPUPDPMPEF BNPSUBKBNJFOUP MP SFBMJ[B FM QFSTPOBMTBOJUBSJPPFMQFSTPOBM GVOFSBSJP-BGVODJØOEFM5"14% TFSÈMBEFDPMBCPSBSFOUPEPNP NFOUP $VBMRVJFSBRVFTFBFMQSPDFEJ NJFOUPVUJMJ[BEP DPOWJFOFRVFTF MMFWFBDBCPFOUSFEPTQFSTPOBT

3.2. Cuidados post mortem. Amortajamiento 4JFMUÏDOJDPFTUÈQSFTFOUFDVBOEPTFQSPEVDFFMØCJUP JONFEJBUBNFOUFMPQPOESÈ FODPOPDJNJFOUPEFMNÏEJDP RVFSFDPOPDFSÈFMDBEÈWFSZ BDPOUJOVBDJØO FYQFEJSÈ FMDFSUJGJDBEPNÏEJDPEFEFGVODJØO4JOÏM OPTFQVFEFQSPDFEFSBMFOUFSSBNJFOUPP JOIVNBDJØO 6OBWF[QSPEVDJEPFMEFDFTP FMUÏDOJDPEFCFSÈSFBMJ[BSMPTDVJEBEPTpost mortemDPO UPEPSFTQFUPZBDUJUVEQSPGFTJPOBM DPOEFMJDBEF[BZQSFTFSWBOEPMBJOUJNJEBEEFMGBMMF DJEP DPNPTJTFUSBUBTFEFVOBQFSTPOBWJWB

A. Preparación del cuerpo Protocolos

Procedimiento 1. Preparación del cuerpo Recursos materiales t #BUBQSPUFDUPSB HVBOUFT t .BUFSJBMQBSBFMBTFPUPBMMBT FNQBQBEPS FTQPOKB KBCØO QFJOF t 5PSVOEBTEFBMHPEØOPBQØTJUPT QJO[BT,PDIFS WÏBTFMB'JH

UJKFSBT WFOEBFMÈTUJDB t .BUFSJBMQBSBQSFQBSBSMBNPSUBKBTÈCBOB WFOEBTPHBTBT BMHPEØO FTQBSBESBQPBODIP t 6OTPCSFQBSBHVBSEBSMPTPCKFUPTEFWBMPS t 6OBCPMTBEFQMÈTUJDPPQBQFM QBSBMPTPCKFUPTQFSTPOBMFT t 6OBDBNJMMBZVOBTÈCBOBTJGVFTFOFDFTBSJPFMUSBTMBEP

Fig. 9.9. Pinzas Kocher y torundas de algodón.

Protocolo de actuación o 1SFQBSBSFMNBUFSJBM$FSSBSMBQVFSUBEFMBIBCJUBDJØO ZMBWBSTFMBTNBOPT$PMPDBSTFMPTHVBOUFTZMBCBUB QSPUFDUPSBTJGVFTFOFDFTBSJP o 3FUJSBSEFMBIBCJUBDJØOUPEPTMPTPCKFUPTPFMNPCJMJBSJP RVFQVFEBOFTUPSCBS o $PMPDBSBMGBMMFDJEPFOEFDÞCJUPTVQJOP DPOFMDBCFDFSP EFMBDBNBMJHFSBNFOUFFMFWBEP QBSBFWJUBSMBMJWJEF[ EFMSPTUSP DPNPTFWFFOMB'JHVSB o 3FUJSBSMBSPQBZUPEPTBRVFMMPTEJTQPTJUJWPTRVFQPSUFFM DBEÈWFS TPOEBT DBUÏUFSFTZESFOBKFT o 3FBMJ[BSMBIJHJFOFEFUPEPFMDVFSQPFMJNJOBOEPUPEBT MBTNBODIBTRVFTFPCTFSWFOFOMBQJFMZ FTQFDJBMNFO UF FOMBDBWJEBEPSBM o 5BQPOBSUPEPTMPTPSJåDJPTOBUVSBMFT PÓEPT OBSJ[ CPDB BOP WBHJOB DPOUPSVOEBTEFBMHPEØOPBQØTJUPT

o $PMPDBSMBTQSØUFTJTEFOUBMFTFOMBCPDBZDFSSBSMB4F QVFEFVUJMJ[BSVOBFSPTPMEFQFMÓDVMBQMÈTUJDB QPSFKFN QMP /PCFDVUBO® 1BSBFWJUBSFMEFTDFOTPEFMNFOUØO TFDPMPDBEFCBKPEFFTUFVOBUPBMMBFOSPMMBEBPTFåKB MBNBOEÓCVMBJOGFSJPSDPOVOBWFOEBFMÈTUJDBDPMPDBEB BMSFEFEPSEFMBDBSB o $FSSBSMPTPKPT BQMJDBOEPVOBMJHFSBQSFTJØODPOMBT ZFNBTEFMPTEFEPT4JOPTFDJFSSBOIBZEPTUÏDOJDBT a b

$PMPDBSVOBMHPEØOFNQBQBEPFOBMDPIPMTPCSF DBEBQÈSQBEPZIBDFSQSFTJØOVOPTNJOVUPT "QMJDBSVOBFSPTPMåKBEPSQBSBVOJSMPTQÈSQBEPT

o 1FJOBSFMDBCFMMP o 1FSNJUJSFMBDDFTPBMBGBNJMJBZSFTQFUBSTVJOUJNJEBE EVSBOUFMBEFTQFEJEB TJBTÓMPEFTFB o 3FBMJ[BSMBNPSUBKB

Fig. 9.10. Posición de preparación del cuerpo. 184


9

B. Realización de la mortaja o sudario $VBOEPFMDVFSQPWBBTFSUSBTMBEBEP FTOFDFTBSJPSFBMJ[BSFMBNPSUBKBNJFOUP1BSBFMMP QVFEFOFNQMFBSTFEPTUÏDOJDBT RVFTFEFTDSJCFOBDPOUJOVBDJØO Protocolos

Procedimiento 1. Preparación de la mortaja Recursos materiales: HVBOUFT TÈCBOBQBSBMBNPSUBKB WFOEBTZFTQBSBESBQP&UJRVFUBTEFJEFOUJåDBDJØO Protocolo de actuación o 1SFQBSBSFMNBUFSJBM MBWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFMPT HVBOUFT

o $PMPDBSVOBFUJRVFUBTPCSFFMUØSBYEFMDBEÈWFS FOMB RVFDPOTUFOTVTEBUPTQFSTPOBMFT

o $PMPDBSFMDBEÈWFSFOEFDÞCJUPMBUFSBM SFUJSBSMBTÈCBOB TVDJBZFYUFOEFSMBTÈCBOBEFBNPSUBKBNJFOUPFOGPSNB EFSPNCP

o $VCSJSFMDVFSQPUPUBMNFOUFDPOVOBTÈCBOB o 3FUJSBSMPTHVBOUFTZMBWBSTFEFOVFWPMBTNBOPT

o &OEFDÞCJUPTVQJOP EPCMBSFMQJDPTVQFSJPSEFMBTÈCB OBTPCSFMBGSFOUFEFMDBEÈWFSZBTFHVSBSMBEPCMF[B OJWFMEFMDVFMMP DPOFTQBSBESBQP o $VCSJSFMDBEÈWFSFNQF[BOEPQPSVOPEFTVTMBEPT DPMPDBOEPQPSEFCBKPEFFTUFFMTPCSBOUFEFTÈCBOB 4FDPOUJOÞBDPOFMFYUSFNPDPOUSBSJPZTFåKBODPOUFMB BEIFTJWB&TUPTFSFBMJ[BFOWPMWJFOEPFMUØSBY QPTUF SJPSNFOUFFMBCEPNFOZ QPSÞMUJNP MBTFYUSFNJEBEFT JOGFSJPSFT o %PCMBSMBQVOUBJOGFSJPSEFMBTBCBOBQPSEFCBKPEFMPT QJFT$POFTQBSBESBQP åKBSMBTÈCBOBBMSFEFEPSEFMPT UPCJMMPT

Fig. 9.11. Confección de la mortaja. Procedimiento 1.

Protocolos

Procedimiento 2. Preparación de la mortaja Recursos materiales: HVBOUFT TÈCBOBQBSBMBNPSUBKB WFOEBTZFTQBSBESBQP&UJRVFUBTEFJEFOUJåDBDJØO Protocolo de actuación o $PMPDBSFMDBEÈWFSFOEFDÞCJUPMBUFSBMZTVTUJUVJSMBTÈ CBOBJOGFSJPSQPSPUSBMJNQJB RVFTFQPOFMPOHJUVEJOBM NFOUFTPCSFMBDBNB

o $VCSJSFMDVFSQPDPOVOBTÈCBOBFOTVUPUBMJEBE

o &OEFDÞCJUPTVQJOP DPMPDBSMPTCSB[PTTPCSFFMBCEP NFOZBUBSMBTNV×FDBTZMPTUPCJMMPTDPOUJSBTEFWFOEBT o 1MFHBSMBTÈCBOBQPSMB[POBEFMBDBCF[BZEFMPT QJFTBDPOUJOVBDJØO EPCMBSMBTFTRVJOBTZEFTQVÏTMPT MBUFSBMFT o "UBSMBTÈCBOBDPOUJSBTEFWFOEBTMBSHBTBMBBMUVSBEFM UØSBY EFMBDJOUVSBZEFMBTSPEJMMBT o $PMPDBSPUSBFUJRVFUBEFJEFOUJåDBDJØOQPSGVFSBEFMB NPSUBKB

Fig. 9.12. Confección de la mortaja. Procedimiento 2. 185

9


Importante "DUVBMNFOUF MBTEPTUÏDOJDBTEF BNPSUBKBNJFOUPFTUVEJBEBTFTUÈO FOEFTVTP)PZFOEÓBTFVUJMJ[BO IBCJUVBMNFOUFCPMTBTDPODSFNB MMFSB 'JH

6OBWF[SFBMJ[BEBMBNPSUBKBZUSBTMBEBEPFMDBEÈWFS TFEFCFSFUJSBSUPEBMBSPQBEF MBDBNBZQSFQBSBSMBQBSBTVMBWBEP 4FUJSBSÈFOCPMTBTUPEPFMNBUFSJBMEFTFDIBCMFZTFSFBMJ[BSÈMBMJNQJF[BZEFTJOGFDDJØO EFMBIBCJUBDJØO &OMPTDVJEBEPTpost mortemEFMVTVBSJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP BOUFTEFMBQSFQBSBDJØOEFM DVFSQPTFHVBSEBOFOVOTPCSFMPTPCKFUPTEFWBMPSZTFFOUSFHBOBMBGBNJMJBKVOUPDPO FMSFTUPEFTVTQFSUFOFODJBT4FEFCFOBOPUBSMPTPCKFUPTFOUSFHBEPTZMBQFSTPOBB RVJFOTFMFFOUSFHBO 5SBTFMBNPSUBKBNJFOUP TFUSBTMBEBSÈFMDVFSQPDVCJFSUPDPOVOBTÈCBOBZEFCJEBNFOUF JEFOUJGJDBEP Actividades

6. 0SEFOBMPTQBTPTRVFEFCFOTFHVJSTFFOMPTDVJEBEPTpost mortemEFVOVTVB SJPJOTUJUVDJPOBMJ[BEP $PMPDBSBMGBMMFDJEPFOEFDÞCJUPTVQJOP DPOFMDBCFDFSPEFMBDBNB MJHFSBNFOUFFMFWBEP

Fig. 9.13. Bolsa de cremallera.

3FBMJ[BSMBIJHJFOFEFUPEPFMDVFSQPFMJNJOBOEPUPEBTMBTNBODIBT RVFTFPCTFSWFOFOMBQJFMZ FTQFDJBMNFOUF FOMBDBWJEBEPSBM 5BQPOBSUPEPTMPTPSJåDJPTOBUVSBMFT PÓEPT OBSJ[ CPDB BOP WBHJOB DPOUPSVOEBTEFBMHPEØOPBQØTJUPT 1SFQBSBSFMNBUFSJBM MBWBSTFMBTNBOPTZQPOFSTFMPTHVBOUFT 3FBMJ[BSMBNPSUBKB 3FUJSBSMBSPQBZUPEPTBRVFMMPTEJTQPTJUJWPTRVFQPSUFFMDBEÈWFS TPOEBT DBUÏUFSFTZESFOBKFT 5SBTMBEBSFMDBEÈWFSBMEFQØTJUP $PMPDBSMBQSØUFTJTCVDBM DFSSBSMBCPDBZMPTPKPT

7. {&ORVÏQPTJDJØODPMPDBSÓBTBVOFOGFSNPRVFTVGSFVOBBHPOÓBDPNBUPTB 8. {1PSRVÏTFNBOUJFOFFOGSÓPVODBEÈWFSBMRVFTFMFWBBSFBMJ[BSMBBVUPQTJB 9. {1PSRVÏOPTFEFCFOSFBMJ[BSMPTDVJEBEPTpost mortemFOEFDÞCJUPQSPOP 10. #VTDBFMTJHOJGJDBEPEFMPTTJHVJFOUFTUÏSNJOPTBVUPQTJB OFDSPQTJB JOIVNB DJØO FYIVNBDJØO-VFHP DØQJBMPTFOUVDVBEFSOP 11. #VTDBJOGPSNBDJØOTPCSFFMFMFDUSPFODFGBMPHSBNBFJOEJDBRVÏFTZDØNPTF SFBMJ[B 12. {2VÏWFOUBKBTUJFOFFMVTPEFMBTCPMTBTDPODSFNBMMFSBVUJMJ[BEBTFOMBBDUVB MJEBEQBSBMBQSFQBSBDJØOEFMDBEÈWFSSFTQFDUPBMPTNÏUPEPTEFBNPSUBKB NJFOUPBOUFSJPSFT 13. #VTDBJOGPSNBDJØOTPCSFFMUSBUBNJFOUPEFMDVFSQP MPTNÏUPEPTEFBNPSUBKB NJFOUPZMBTDPTUVNCSFTGVOFSBSJBTRVFTFMMFWBOBDBCPFOPUSBTDVMUVSBT

Practica

14. &OHSVQPTEFUSBCBKP FOFMUBMMFSEFQSÈDUJDBTSFBMJ[BEVOBTJNVMBDJØOEFM QSPUPDPMPEFDVJEBEPTpost mortemQPOJFOEPFOQSÈDUJDBMBTEPTUÏDOJDBTEF BNPSUBKBNJFOUPFTUVEJBEBT 186


9

Sínt esis &OGFSNFEBEUFSNJOBMZFOGFSNPUFSNJOBM "HPOÓBMÞDJEB "HPOÓBZFOGFSNPBHPOJ[BOUF Conceptos

"HPOÓBDPNBUPTB $VJEBEPTQBMJBUJWPT 5FTUBNFOUPWJUBM /FHBDJØO *SB -BTFUBQBTEFMEVFMP

1BDUPPOFHPDJBDJØO %FQSFTJØO

El proceso de duelo

"DFQUBDJØO %VFMPBOUJDJQBEP 5JQPTEFEVFMP

%VFMPSFUBSEBEP %VFMPDSØOJDP

$VJEBEPTGÓTJDPT Cuidados del enfermo terminal

$VJEBEPTQTJDPMØHJDPT 5SBUBNJFOUPEFMEPMPS $BSEJPWBTDVMBSFT 3FTQJSBUPSJPT 4JHOPTZTÓOUPNBTEFBHPOÓB %FMPTTFOUJEPT

El enfermo agonizante

.VTDVMBSFT $VJEBEPTEFMFOGFSNPBHPOJ[BOUF

%JSJHJEPTBNBOUFOFSFMNÈYJNPDPOGPSU EFMFOGFSNPIBTUBFMNPNFOUPEFMBNVFSUF

4JHOPTQSFDPDFT

%FSJWBEPTEFMDFTFEFUPEBTMBTGVODJPOFTWJUBMFT Algor mortis

La muerte 4JHOPTUBSEÓPT

Rigor mortis Livor mortis 1VUSFGBDDJØODBEBWÏSJDB

Cuidados post mortem

1SFQBSBDJØOEFMDVFSQP

/VODBTFQPESÈSFBMJ[BSIBTUBRVFFMNÏEJDP IBZBDFSUJGJDBEPMBNVFSUF

$POGFDDJØOEFMBNPSUBKBPTVEBSJP

187

9


Test de repaso a) $VSBSMBFOGFSNFEBE b) 1SPMPOHBSMBWJEB c) &MDPOGPSUEFMQBDJFOUFZEFTVGBNJMJB 2. {2VÏFTVOexitus a) 6OÏYJUPRVJSÞSHJDP b) 6OEFDFTP c) 6OBBVUPQTJB 3. 4F×BMBMBSFTQVFTUBGBMTBSFTQFDUPBMFOGFSNPUFSNJOBM a) &MQBDJFOUFUFSNJOBMUJFOFEFSFDIPBNPSJSFOQB[Z DPOEJHOJEBE b) "NFEJEBRVFMBFOGFSNFEBEBWBO[BTFVTBONÈT NFEJEBTDVSBUJWBT c) &MFOGFSNPUFSNJOBMOVODBEFCFWFSTFDPNPVOBQFS TPOBBJTMBEB TJOPRVFTFFODVFOUSBEFOUSPEFVO DPOUFYUPGBNJMJBS 4. &MQSPDFTPEFEVFMPSFQSFTFOUB a) 'BMUBEFDPOUSPMFNPDJPOBM b) "EBQUBDJØOBVOBTJUVBDJØOEFQÏSEJEB c) .FDBOJTNPEFEFGFOTB 5. 6OFOGFSNPUFSNJOBM EVSBOUFMBGBTFEFOFHBDJØO a) )BDFQSPNFTBTTPCSFMPRVFFTUBSÓBEJTQVFTUPBDBN CJBSFOFMDBTPEFRVFTFDVSBSB b) /PFTDBQB[EFBENJUJSFMDBSÈDUFSJSSFWFSTJCMFEFTV FOGFSNFEBE c) *OUFOUBRVJUBSTFMBWJEB 6. $VBOEPVOBQFSTPOBFTUÈBHPOJ[BOEP {DVÈMEFMBT TJHVJFOUFTQFSDFQDJPOFTTJHVFGVODJPOBOEPEVSBOUF NÈTUJFNQP a) &MPÓEP b) -BWJTUB c) -BQFSDFQDJØOEPMPSPTB 7. {2VÏUJQPEFSFTQJSBDJØOBQBSFDFGSFDVFOUFNFOUFFOMPT FOGFSNPTBHPOJ[BOUFT a) -BSFTQJSBDJØOEF$IFZOF4UPDLFT b) 6OBSFTQJSBDJØOSFHVMBS c) 6OBSFTQJSBDJØOOPFTUFSUPSPTB

188

8. &MTJHOPNÈTJNQPSUBOUFRVFTFEFCFUFOFSFODVFOUB FOFMEJBHOØTUJDPEFNVFSUFFT a) -BOPBVTDVMUBDJØOEFSVJEPTDBSEJBDPT b) -BDBSFODJBEFUPOPNVTDVMBS c) &MFMFDUSPFODFGBMPHSBNBQMBOP 9. &OMPTDVJEBEPTpost mortem MBQSJNFSBNBOJPCSBRVF TFEFCFSFBMJ[BSFT a) $POGFDDJPOBSMBNPSUBKB b) -BWBSFMDBEÈWFS c) 3FUJSBSESFOBKFTZTPOEBT 10. {$VÈMTFSÈFMDPNQPSUBNJFOUPEFMUÏDOJDPFOBUFO DJØOBQFSTPOBTFOTJUVBDJØOEFEFQFOEFODJBBOUFVO QBDJFOUFUFSNJOBM a) 'BDJMJUBSGBMTBTFTQFSBO[BTQBSBFMFWBSTVFTUBEPEF ÈOJNP b) 4JFMQBDJFOUFFTUÈJODPOTDJFOUF TFQVFEFOIBDFS DPNFOUBSJPTFOTVQSFTFODJB c) 3FTQFUBSTVTOFDFTJEBEFTSFMJHJPTBT 11. -PTDVJEBEPTpost mortemEFCFOMMFWBSTFBDBCP a) "OUFTEFRVFBQBSF[DBFMrigor mortis b) 5SBTFMUSBTMBEPEFMDBEÈWFSBMNPSUVPSJP c) %FTQVÏTEFMBBQBSJDJØOEFMBTMJWJEFDFTDBEBWÏ SJDBT 12. {$ØNPTFEFOPNJOBMBDPMPSBDJØOWJPMÈDFBRVFBQB SFDFDPNPTJHOPQSFDP[EFNVFSUFFOMPTFOGFSNPT UFSNJOBMFT a) Livor mortis b) $JBOPTJT c) *DUFSJDJB 13. {$VÈMEFFTUBTDPOTJEFSBDJPOFTTPCSFMBNVFSUFOPFT WFSEBEFSB a) -BTNVFSUFTFTQFSBEBTEVSBOUFVODJFSUPUJFNQPQVF EFOQSPWPDBSVOBSFTPMVDJØOBOUJDJQBEBEFMEVFMP b) &MTJHOJGJDBEPRVFTFBUSJCVZFBMBNVFSUFEFVO NJFNCSPEFMBGBNJMJBOPWBSÓBDPOMBFEBE c) -BTDSFFODJBTZWBMPSFTQVFEFOEFUFSNJOBSMBWJTJØO EFMBNVFSUFQSPQJBPEFMPTEFNÈT 4PMVDJPOFT c; b; b; b; b; a; 7a; 8c; 9c; c; a; b; b.

1. {$VÈMFTFMPCKFUJWPEFMPTDVJEBEPTQBMJBUJWPT


9

Comprueba tu aprendizaje 1. $PNQMFUBFMHMPTBSJPEFUÏSNJOPTRVFIBTFNQF[BEP FOMB6OJEBEEJEÈDUJDBJODMVZFOEPFMWPDBCVMBSJPEF FTUBVOJEBERVFUFQBSF[DBQFSUJOFOUF Reconocer las fases del proceso de duelo.

13. {$ØNPTFEFOPNJOBOMBTNBODIBTSPKPWJPMÈDFP EFCJ EBT BM EFQØTJUP EF TBOHSF FO [POBT EFDMJWFT EFM DVFSQP RVFBQBSFDFOFOMBTVQFSGJDJFDVUÈOFB 14. *OEJDBTJTPOWFSEBEFSPT 7 PGBMTPT ' MPTTJHVJFOUFT FOVODJBEPT

2. {$VÈMFTTPOMBTEPTQSJNFSBTGBTFTEFMBSFTQVFTUB FNPDJPOBMFOFMQBDJFOUFUFSNJOBM 3. {$ØNP TF EFOPNJOB MB SFTQVFTUB FNPDJPOBM EFM QBDJFOUFRVFTFFOGSFOUBBMBNVFSUF DVBOEPFTUFSFB MJ[BQSPNFTBTQBSBOPNPSJS HFOFSBMNFOUFBTPDJBEBT BTFOUJNJFOUPTEFDVMQBCJMJEBE Identificar los signos característicos del enfermo terminal. 4. "OBMJ[BMBTEJGFSFOUFTNFEJEBTRVFTFMMFWBOBDBCP FOMBTDPNVOJEBEFTBVUØOPNBTSFTQFDUPBMPTDVJEB EPTQBMJBUJWPT0CTFSWBMBTEJGFSFODJBTDPOUVDPNVOJ EBE1BSBSFBMJ[BSFTUFUSBCBKPQVFEFTCVTDBSFOVO CVTDBEPS PFOMBXFCEFM.JOJTUFSJPEF4BOJEBE FM EPDVNFOUPj&TUSBUFHJBFODVJEBEPTQBMJBUJWPTEFM4JT UFNB/BDJPOBMEF4BMVEx 5. &MFOGFSNPUFSNJOBMSFRVJFSFVOBTFSJFEFDVJEBEPT FODBNJOBEPTBDPOTFHVJSFMNÈYJNPCJFOFTUBSZFWJUBS FMTVGSJNJFOUP*OEJDBVOBSFDPNFOEBDJØOQBSBDBEB VOBEFMBTTJHVJFOUFTTJUVBDJPOFT a) ÁMDFSBTQPSQSFTJØO b) 0KPTFDP

Enunciado

&MJOTPNOJPFTVOGBDUPSRVFFMFWBFMVNCSBM EFMEPMPSFOMPTFOGFSNPT -PTDVJEBEPTEFMFOGFSNPUFSNJOBMOPJODMVZFO BUFODJØOFTQJSJUVBM 4JFNQSFRVFTFBQPTJCMF MPTNFEJDBNFOUPT TFEBSÈOQPSWÓBPSBM 6OFOGFSNPUFSNJOBMFTUÈFOGBTFEFJSB DVBOEPQJFOTBRVFTFIBOFRVJWPDBEP FOFMEJBHOØTUJDP -PTDVJEBEPTBMFOGFSNPUFSNJOBMEFCFO JSFODBNJOBEPTBUSBUBSBMQBDJFOUF JOEFQFOEJFOUFNFOUFEFTVGBNJMJB -BQSFTFODJBEFDJBOPTJTFOMPTMBCJPT ZFOMBTFYUSFNJEBEFTFTVOTÓOUPNB EFBHPOÓB 6OBSFTQJSBDJØOMFOUBFTVOTJHOPQSFDP[ EFNVFSUF &Mrigor mortisFTVOTJHOPUBSEÓPEFNVFSUF

d) "MUFSBDJØOEFMTVF×P

&OFMQSPDFTPEFBNPSUBKBNJFOUPTFDJFSSB MBCPDBDPOBZVEBEFVOåKBEPS

7. {$ØNPEFCFTFSMBBMJNFOUBDJØOEFMQBDJFOUFUFSNJOBM 8. {$VÈMFTTPOMBTOFDFTJEBEFTQTJDPMØHJDBTRVFQSF TFOUBVOQBDJFOUFRVFWBBNPSJS

F

4JFMFOGFSNPUFSNJOBMNBOJåFTUBEPMPS OPTFVTBSÈOQMBDFCPT

c) %JGJDVMUBEFOMBFWBDVBDJØOEFMBTIFDFT 6. {$VÈMFTMBWÓBQSJPSJUBSJBQBSBFMUSBUBNJFOUPEFM FOGFSNPUFSNJOBM {1PSRVÏ

V

15. {$VÈMFTFMÞOJDPTJHOPRVFQPSTÓTPMPFTEJBHOØTUJDP DFSUFSPEFNVFSUF 16. *OEJDBTJMPTTJHVJFOUFTTJHOPTTPOEFBHPOÓB TJHOPT QSFDPDFTEFNVFSUFPTJHOPTUBSEÓPT Atonía

Diferenciar los signos de agonía y muerte. 9. {$VÈMTFSÓBMBQPTJDJØONÈTBEFDVBEBQBSBVOQB DJFOUFFOFTUBEPEFBHPOÓBMÞDJEB {1PSRVÏ 10. {2VÏTPOMPTFTUFSUPSFTEFMBNVFSUF 11. &YQMJDBMPTTJHOPTRVFOPTJOEJDBORVFFMQBDJFOUFIB GBMMFDJEP 12. 5PEPTMPTQBDJFOUFTBHPOJ[BOUFTQSFTFOUBOVOBTFSJF EFTJHOPTZTÓOUPNBTDPNVOFT*OEJDBMBTBMUFSBDJP OFTEFMPTTFOUJEPTRVFTFQSPEVDFO

Cianosis Ausencia de pulso arterial Frialdad Livor mortis Apnea

Aplicar los procedimientos básicos post mortem siguiendo el protocolo establecido. 17. 4FMFDDJPOBZQSFQBSBFMNBUFSJBMOFDFTBSJPQBSBSFBMJ [BSMPTDVJEBEPTpost mortem 189

9


Práctica final +VBOFTVOUÏDOJDPFOBUFODJØOBQFSTPOBTFOTJUVBDJØO EFEFQFOEFODJB DPOUSBUBEPQBSBMBBUFODJØOEPNJDJMJB SJBEF5PNÈT VOFOGFSNPEFB×PTEJBHOPTUJDBEP SFDJFOUFNFOUFEFVODÈODFSUFSNJOBMBMRVFTFQSFTUBO DVJEBEPTQBMJBUJWPTFOTVEPNJDJMJP %FCJEPBTVTJUVBDJØO 5PNÈTSFTQJSBDPOEJåDVMUBE /PUJFOFBQFUJUPZFOFMÞMUJNPNFTIBQFSEJEPNVDIP QFTP 1BSBFWJUBSFMEPMPS FMNÏEJDPMFIBQSFTDSJUPVOBQBVUB åKBEFNPSåOB$PNPDPOTFDVFODJBEFMUSBUBNJFOUPDPO PQJPJEFT 5PNÈTUJFOFMBCPDBTFDB TVGSFOÈVTFBTZWØNJ UPTZQBEFDFFTUSF×JNJFOUP 4VNVKFS 4BSB DPNFOUBRVFFOMPTÞMUJNPTEÓBTOPRVJFSF MFWBOUBSTFEFMBDBNB TFFODVFOUSBEFQSJNJEPZTFOJFHB BUPNBSFMUSBUBNJFOUP 5SFTNFTFTEFTQVÏTTVGSFVOFNQFPSBNJFOUPZEPTTFNB OBTEFTQVÏTGBMMFDF USBTQFSNBOFDFSDVBUSPEÓBTJODPOT DJFOUF Lectura e identificación -FFDPOBUFODJØOMPTEBUPTEFTDSJUPTFOFMDBTPQSÈDUJDPZ EFTQVÏTSFWJTBMPTDPOUFOJEPTUSBUBEPTFOMBVOJEBEQBSB DPOUFTUBSDPSSFDUBNFOUFBMBTTJHVJFOUFTQSFHVOUBT 1. {&ORVÏDPOTJTUJSÈOMPTUSBUBNJFOUPTQBMJBUJWPTEF5PNÈT FOTVEPNJDJMJP 2. 4FHÞOFMNPEFMPEFEVFMPEF,àCMFS3PTTTVGSJEPQPSMPT FOGFSNPTUFSNJOBMFTFOFMQSPDFTPEFBEBQUBDJØOBMB TJUVBDJØOEFQÏSEJEB {QPSRVÏGBTFTQBTBSÈ5PNÈTUSBT TFSMFDPNVOJDBEPTVEJBHOØTUJDP

190

3. {2VÏ TJHOPT DBSBDUFSÓTUJDPT EFM FOGFSNP UFSNJOBM TF PCTFSWBOFO5PNÈTZDVÈMTFSÈMBBDUVBDJØOEFMUÏDOJDP BOUFEJDIPTTJHOPT 4. 1BSBVOBNFKPSFTUSVDUVSBDJØOEFMBUBSFB JEFOUJGJDB VOPQPSVOPMPTTJHOPTZTÓOUPNBTRVFQSFTFOUB5PNÈT ZEBVOBFYQMJDBDJØOEFUBMMBEBEFMBBDUVBDJØOEFMUÏD OJDPFODBEBVOPEFFMMPT 5. 5FOJFOEP FO DVFOUB MPT EBUPT JOEJDBEPT FO FM DBTP QSÈDUJDP {RVÏUJQPEFBHPOÓBDSFFTRVFTVGSF5PNÈT 3B[POBUVSFTQVFTUB 6. &OFMNPNFOUPEFMBNVFSUF BQBSFDFOVOBTFSJFEF TJHOPTRVFOPTJOEJDBORVFFTUBTFIBQSPEVDJEP {$VÈMFTTPOMPTTJHOPTQSFDPDFTRVFJOEJDBSÈOMB NVFSUFEF5PNÈT 7. 5PNÈTTFFODVFOUSBFOTVEPNJDJMJP&OFMFKFSDJDJPEF TVUSBCBKP +VBOUFOESÈRVFDPMBCPSBSFOMPTDVJEBEPT EFMDVFSQP QBSBQSFQBSBSMPQBSBMBQSFTFOUBDJØOB MPTBMMFHBEPTZMBSFBMJ[BDJØOEFMPTSJUPTGVOFSBSJPT {2VÏNBUFSJBMQSFQBSBSÓBTQBSBMBQSFQBSBDJØOEFM DVFSQP 8. %FTDSJCFFMQSPUPDPMPEFSFBMJ[BDJØOEFMPTDVJEBEPT post mortem. 9. 4BSB FTUÈ NVZ BQFOBEB QPS MB TJUVBDJØO EF 5PNÈT {$VÈMEFCFTFSMBBDUJUVEEF+VBOBOUFFTUBTJUVBDJØO 10. 5SBTMBNVFSUFEF5PNÈT {DSFFTRVF4BSBDPNFO[BSÈ BIPSBFMQSPDFTPEFEVFMPPQVFEFIBCFSQBTBEPZB BMHVOBTGBTFT

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