Lesiones que exigen medidas especiales de primeros auxilios cuerpo.. Puede ser producida por Heridas: Una herida es una lesión que se produce en el cuerpo Heridas: Una múltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel piel.. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia enfermera. Con el vandalismo de hoy en da las heridas de bala empiezan a ser mucho m!s frecuentes. "stas heridas son unas de las lesiones m!s per#udiciales que podemos sufrir, pudiendo causar la muerte al momento o en cuestión de minutos por lo que saber actuar ante un caso de estos puede salvar la vida de muchas personas. $o primero que hay que hacer es trasladar a la vctima a un hospital pero debe ser mediante un vehculo especializado %ambulancia& por lo que nuestra principal función es avisar a los servicios de emergencias. Previamente a eso, debemos asegurarnos de que tanto el herido como nosotros mismos estamos seguros' tenemos que comprobar si la persona que ha disparado sigue en la zona y si est! aún armada. "n caso negativo, y con la victima una vez a salvo llamaremos a cualquier número de emergencias avisando del altercado. (ientras los servicios de emergencias est!n de camino tenemos que estabilizar al herido, manteni)ndolo consciente, tranquilo y tibio. Para ello, le hablaremos dici)ndole que la ayuda ya est! en camino, que mueva las piernas o alguna e*tremidad %a no ser que la bala es t) en una de ellas& y proporcion!ndole una manta, cazadora o cualquier prenda que le conserve la temperatura. + debemos mover en ningún caso a la vctima vctima a no ser que est) inconsciente, en dicho caso se le pondr! en posición lateral de seguridad. $o que si podemos hacer es controlar la hemorragia causada por la bala, para ello e#erceremos presión directa sobre la zona corporal da-ada. i usamos pa-os no debemos retirarlos una vez vez que se llenen de sangre pues estos ayudar!n a detener m!s eficazmente la hemorragia.
i por un casual, el taponamiento de la hemorragia no resulta efectivo debemos prepararnos para atender a la vctima por si entra en shoc/. shoc/. "n este caso lo m!s importante es regular su temperatura corporal' si tiene fiebre le quitaremos prendas de ropa y si su piel est! p!lida y fra le proporcionaremos mantas o cualquier prenda de la que dispongamos en ese momento. + debemos elevar las piernas de la vctima si la herida est! en cadera, torso o cabeza pues la hemorragia aumentara y si levantaremos piernas o brazos si la bala se halla en alguna de estas zonas, impidiendo as que le llegue tanta cantidad de sangre bombeada desde el corazón. Ahogados "l ahogamiento ocurre cuando agua o cualquier otro lquido obstruye el paso libre de aire por las vas respiratorias, causando a la vez espasmos en las cuerdas vocales. (uchas personas que parecen estar sin vida pueden recuperarse recuperarse si se les administra respiración artificial pronta y eficientemente. $a prisa con que se administre l a respiración artificial es de suma importancia, i mportancia, ya que cualquier demora disminuye las posibilidades de que se recupere la ba#a. (uchas veces
es posible empezar a administrar respiración artificial de boca a boca antes de llegar a tierra. 0an pronto la cabeza de la ba#a est) fuera del agua, despe#ele la entrada de aire y empiece a administrarle respiración artificial. i hay otras personas que pueden ayudarle, de#e que )stas lleven a la ba#a a tierra y continúe usted administr!ndole respiración artificial. Una vez en tierra, no pierda tiempo tratando de voltear a la ba#a boca aba#o en un intento por sacarle el agua de los pulmones' m!s bien continúe administr!ndole respiración artificial. Choque eléctrico $os accidentes de choque el)ctrico generalmente son ocasionados por contacto con un alambre que tiene corriente y ocasionalmente ocurren cuando una persona es alcanzada por un rayo. De ocurrir un accidente de este tipo, siga los siguientes pasos1 •
2pague la corriente si el interruptor se encuentra cerca, pero no pierda tiempo busc!ndolo. Use un palo seco de madera, ropa seca, o cualquier otro material que no sea conductor de electricidad para apartar a la persona del alambre. i no se dispone de un palo largo, sencillamente hale a la persona usando una gaza hecha con soga o ropa seca. +o toque a la persona ni el alambre con las manos, ya que de lo contrario recibir! tambi)n una descarga el)ctrica.
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$os choques el)ctricos hacen que se detenga la respiración, as que comience la respiración artificial inmediatamente despu)s de apartar a la persona del alambre.
Acción en la piel de plantas venenosas $a savia o #ugo de ciertas plantas, cales como la hiedra venenosa, el rus y el zumaque, causan erupciones en la piel de ciertas personas. "s posible evitar dichas erupciones si s e aprende a identificar dichas plantas y si se toman las medidas preventivas descritas en el (anual 3( 45657. i se le presenta una erupción unos das despu)s de haber estado e*puesto a una de dichas plantas, no se rasque y busque atenci8n m)dica de inmediato. $a primera manifestación de dicha erupción es que la piel se torna ro#a y hay cierta hinchazón' luego hay un ardor severo y picazón y por último aparecen ampollas. Quemaduras $as quemaduras menores pueden ser causadas por el calor seco, un lquido caliente, un producto qumico, la electricidad o los rayos del sol. 9ay dos clases de quemaduras menores1 •
$as quemaduras peque-as con ampollas o !reas carbonizadas. Como en este ti po de
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quemadura la piel puede abrirse, cúbrala con un apósito est)ril para protegerla de la contaminación e infección resultante. u#ete el apósito con un venda#e. $as quemaduras menores sin ampollas o !reas carbonizadas. i la quemadura no produce ampollas o !reas carbonizadas, se considera de tipo menor, aun cuando cubra una gran e*tensión del cuerpo. Un e#emplo de esto son las quemaduras leves del sol. +o es preciso cubrir este tipo dequemadura con un apósito est)ril, y tan solo basta aplicar una peque-a capa del lubricante para aliviar el dolor. +o
aplique dicholubricante en quemaduras que tengan ampollas, !reas carbonizadas o donde la piel se haya abierto. Fracturas $as fracturas %huesos rotos& pueden resultar en la incapacitación total o en la muerte' por otra parte, es posible tratarlas de tal manera que la persona se recupere completamente. "sto depende de los primeros au*ilios que se le presten a la persona antes de moverla, y comprenden la inmovilización de la parte fracturada adem!s de la aplicación de los pasos salvavidas 2 : C D, según sea necesario. Clases de fracturas •
3ractura cerrada1 "sta es una fractura del hueso en la que la piel %los tegumentos& ha
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quedado intacta' sin embargo, puede haber da-o subcut!neo. 2unque la herida sea solamente una dislocación o torcedura, debe ser considerada como una fractura cerrada en la administración de primeros au*ilios. 3ractura abierta1 "sta es una fractura del hueso con herida e*terior %en la piel&. $as fracturas abiertas pueden ser ocasionadas por huesos que atraviesan la piel o por un pro yectil %una bala o un fragmento de granada& que atraviesa la carne y rompe el hueso. $as fracturas abiertas est!n e*puestas a la contaminación.
e-ales indicativas de una fractura Una fractura es f!cil de reconocer cuando el hueso est! e*puesto, Cuando la e*tremidad est! en posición e*tra-a %deforme&, o cuando la ca#a del pecho est! hundida, tras se-ales son dolor al toc!rsela parte afectada e hinchazón y decoloración de la piel en el lugar de la fractura. tra se-al es un fuerte dolor al tratar de mover la parte' sin e mbargo, no use este m)todo para determinar si hay fractura, ya que esto puede ocasionar da-os adicionales a los te#idos circundantes y dar lugar a un estado de shoc/. i no est! seguro de que hay fractura, dele a la persona el beneficio de la duda y adminstrele tratamiento para una fractura. Mordeduras de serpientes "s posible evitar las mordeduras de culebras y las picaduras de ara-as venenosas y de alacranes siguiendo las medidas descritas en el manual 3( 45657. "n caso de ser alguna persona vctima de uno de estos animales venenosos, sganse las medidas de pri meros au*ilios que se describen a continuación. •
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(antenga a la persona tan quieta como sea posible. +o la de#e caminar ni correr. i puede hacerlo, mate la culebra y ret)ngala para que el personal de sanidad la identifique a fin de que pueda administrarse el suero antivenenoso debido. Coloque a la persona tan cómodamente como sea posible, preferiblemente en una posici8n sentada, e inmovilice inmediatamente el miembro afectado en una posición inferior al nivel del corazón.
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Improvise un torniquete de una corbata, un pañuelo o una tira de tela y colóquelo entre el punto de la mordedura y el corazón, de dos a cuatro pulgadas arriba de la mordedura. Apriete el torniquete lo sufciente para detener el ujo desangre en los vasos sanguíneos
cerca de la superfcie de la piel, pero no tan apretado como para detener la circulación arterial o el pulso. l ujo de sangre se !abr" detenido en #orma debida tan pronto las venas sobresalgan conspicuamente debajo de la piel. Adem"s, la presencia del pulso en un punto abajo del torniquete indicar" que sigue la circulación arterial. l pulso puede verifcarse colocando dos dedos $no el pulgar%, sobre el punto de presión en la muñeca o el tobillo, seg&n sea el caso. •
Debido a que la atención m)dica es de urgente necesidad en todos los casos de
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mordeduras de culebras venenosas, enve a alguien en busca de ayuda. i hay una camilla o un vehculo disponible, la persona debe ser transportada inmediatamente a la instalación de sanidad m!s cercana. bserve a la persona muy de cerca para determinar si tiene dificultad en respirar, ya que algunos tipos de veneno afectan el sistema respiratorio. i la persona de#a de respirar, inicie de inmediato la respiración artificial.
Cuerpos extraños en los oos •
i un cuerpo e*tra-o se. introduce en el o#o, no frote el o#o. i
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la partcula est! deba#o del p!rpado superior, su#ete las pesta-as del mis mo y h!lelo hacia arriba de modo que no toque la superficie del globo del o#o u#ete el p!rpado de esta manera hasta que las l!grimas fluyan libremente. $as l!grimas frecuentemente sacar!n la partcula. i el cuerpo e*tra-o es de vidrio o metal o si el m)todo descrito en el p!rrafo anterior y
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no da resultado, venda ambos o#os y lleve a la persona a una instalación de sanidad lo m!s pronto posible. i un material c!ustico o irritante, como !cido de batera o amoniaco entra en el o#o, en#u!guelo inmediatamente con una gran cantidad de agua. ;uelva la cabeza a la derecha paraen#uagar el o#o derecho y a la izquierda para en#uagar el izquierdo. "sto evita que entre el material c!ustico o irritante en el otro o#o.
Cuerpos extraños en la nari! garganta " o#dos •
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obstrucción de las vas respiratorias, de modo que se debe acudir inmediatamente a un centro de sanidad. $erdida del conocimiento (uchas veces es imposible determinar la causa de la p)rdida del conocimiento, pero la hemorragia, la insolación o una herida en la cabeza pueden ser las razones. •
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'i tiene una !erida en la cabeza o padece de insolación, aplíquele las medidas especiales. 'i despu(s de administrarle las medidas de primeros au)ilios la persona contin&a inconsciente, colóquela de lado o boca abajo con la cabeza !acia un lado para evitar que se a!ogue con vómito, sangre u otros uidos. *+ A-I*I'/ 0I12I+' A una persona que est( inconsciente. i la persona sólo se ha desmayado, volver! en s dentro de unos pocos minutos. i dispone de ampolletas con solución arom!tica de amoniaco para la aspiración, rompa una y p!sela varias veces cerca de la nariz de la persona, por varios segundos cada vez. i la persona est! sentada, acu)stela cuidadosamente. 2fló#ele la ropa, aplquele en la cara una toallita mo#ada y d)#ela descansar tranquilamente. i parece que la persona se va a desmayar mientras est! sentada, colóquele la cabeza entre las piernas para que la sangre pueda fluir a la cabeza. ost)ngala para que no se salga y s e lesione.
%nvenenamiento por monóxido de car&ono •
$os efectos del envenenamiento con monó*ido de carbono pueden ser
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severos, prolongados y hasta fatales. =esulta de la aspiración de dicho gas incoloro y pr!cticamente inodoro, producido por la combustión incompleta del carbón, petróleo y otros combustibles utilizados en tales aparatos como los vehculos motorizados, estufas de campa-a y aparatos que proveen calor y luz. "l monó*ido de carbono destruye la capacidad de las c)lulas ro#as de la sangre del levar o*igeno a los te#idos del cuerpo. >eneralmente, este envenenamiento resulta de imperfectos en los mencionados aparatos, el uso incorrecto de los mismos o una ventilación inadecuada. $os sntomas se manifiestan en sucesión r!pida. "l mareo, dolor de cabeza, zumbido en
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los odos y palpitaciones en las sienes, van seguidos casi inmediatamente por somnolencia y debilidad. Puede haber vómitos y convulsiones, seguidos por la p)rdida del conocimiento y finalmente puede sobrevenir la muerte. >eneralmente los labios y la piel se tornan de color ro#o subido. Una persona que est! e*puesta al envenenamiento con monó*ido de carbono puede estar consciente de lo que le est! pasando, pero quiz! no le quede fuerza suficiente para salir al aire libre. $os efectos del envenenamiento se presentan con m!s rapidez en circunstancias en que hay un gran esfuerzo muscular o cuando la temperatura o la humedad son e*tremas. tome las siguientes medidas de primeros au*ilios para tratar a las vctimas de este tipo de envenenamiento1 5.5 aque inmediatamente a la persona al aire libre y adminstrele respiración artificial. 5.4 (ant)ngala quieta y ll)vela a una instalación de sanidad.
Medidas especiales para el tratamiento de heridos i la herida es aguda
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utura1 Costura de los bordes de una herida con hilo, cuando es leve. 2dhesivos tópicos1 e ha popularizado cerrar los te#idos con estos productos, entre ellos
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el 4 octilcianoacrilato' lquido que al #untar los bordes de la herida, los conserva unidos mientras cicatrizan. ;endoletes1 Cintas especiales, parecidas a las adhesivas, pero m!s delgadas y con igual
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resistencia, que no irritan la piel. Pelculas de poliuretano1 Cintas transparentes con adhesivo, que ayudan a mantener los
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bordes de las heridas #untos y posibilitan verlas m!s estrechamente' son hipoalerg)nicas %que no producen alergias& e impermeables al agua y las bacterias' permiten que salga el dió*ido de carbono y favorecen la penetración del o*geno. i la herida es crónica •
2pósitos o gasas1 ?mpregnados de medicamentos, pueden permanecer en la herida por
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m!s de 4@ horas e incluso contener carbón activado y plata, en caso de heridas infectadas' otros son de arginato de calcio, cuyas fibras se hinchan al contacto con la sangre o la secreción de la herida y originan un material gelatinoso que atrapa bacterias y restos celulares. Parches1 u función es favorecer la cicatrización desde el fondo hasta la superficie y de
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los bordes de la herida hacia el centro, con ayuda de hidrogeles, hidrocoloides e hidropolmeros, conocidos agentes medicinales que permiten mantener la zona bien hidratada, sin necesidad de limpieza diaria ni molestias. Col!gena y polivinilpirrolidona1 ustancias que se convierten en gelatina, pueden
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destruir el te#ido fibroso e inadecuado y evitar su formación, as como prevenir el sangrado e inducir la cicatrización. 2plicación de piel cultivada, sint)tica, animal o humana1 e utiliza en diferentes
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padecimientos, tales como quemaduras y úlceras venosas y diab)ticas' sin embargo, todava se encuentran en fase de investigación clnica, por sus posibles efectos secundarios a largo plazo. $uz polarizada 1 Procedimiento utilizado desde hace a-os como fototerapia %tratamientos con luz& para aliviar o curar diversas afecciones, pues al aplicarse luz sobre los te#idos da-ados, se estimulan las c)lulas a fectadas de la zona y se modifica la electricidad propia de la membrana celular, lo cual normaliza el funcionamiento de las enzimas celulares cut!neas.
i la herida compromete te#idos •
?n#ertos1 e usan para cerrar cualquier defecto en !reas no muy profundas de la piel,
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tomando de esta última una parte y coloc!ndola en otra. Colga#o1 e emplea cuando hay te#idos de importancia que pueden estar e*puestos, como el hueso, los tendones o los cartlagos %te#ido el!stico menos duro que el hueso&' en este tratamiento se desplazar! piel, generalmente acompa-ada de te#ido subcut!neo, pero sin perder su propia circulación sangunea e irrigación.
Métodos para detener una hemorragia Para parar el sangrado de una herida o una lesión sangrante seria, hay que seguir los si guientes pasos1
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2costar a la persona afectada. i es posible, la cabeza de la persona debe estar
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ligeramente m!s aba#o que el tronco o las piernas. "sta posición reduce las oportunidades de desmayo, incrementando el flu#o sanguneo al cerebro. i es posible, elevar el sitio del sangrado' por e#emplo, una mano herida puede ponerse sobre el nivel del corazón para reducir el flu#o sanguneo. $impiar cuidadosamente la herida que sangra. 2plicar presión directamente en la herida con un venda#e est)ril o un trapo limpio. Usar
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las propias manos si no tiene nada m!s a mano. (antener presión hasta que pare el sangrado, y cuando )ste pare, envolver
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cuidadosamente la zona sangrante con un venda#e compresivo. %i no tiene nada a mano, use un simple trapo limpio&. i el sangrado continúa y la sangre se cuela a trav)s de la gasa o del trapo, no moverlo'
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a-adir m!s material absorbente encima, y si no cesa, buscar ayuda m)dica inmediata. i el sangrado no se para con presión directa, puede ser necesario aplicar presión a la
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arteria m!s importante que nutre de sangre el !rea de la herida. "n el caso de una herida en la mano o en el antebrazo, por e#emplo, apretar las arterias presentes en el hueco del codo contra el hueso. 9ay que inmovilizar la parte sangrante una vez que el sangrado ha sido controlado,
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de#ando las vendas en su sitio, y llevando a la persona herida a un servicio de urgencias lo m!s pronto posible .
Prevención de la postración nerviosa "s una postración nerviosa que puede resultar de algún accidente serio de quemaduras, o escaldaduras o despu)s de un susto o de una noticia demasiado fuerte, sobre todo cuando se ven heridas sangrientas. Aue pueden ocasionar la muerte. $a persona palidece y el cuerpo se cubre de un sudor fro. ufre nauseas y vómitos 9abla con dificultad y algunas veces queda inconsciente. u respiración es corta y d)bil y su pulso r!pido, pero tan d)bil que a veces no se percibe en la mu-eca. "ntonces se hace necesario $lamar al m)dico. $o primero que hay que hacer es mantener caliente al accidentado pero no demasiado. "nvolverlo con cobertores si es posible y aplicarle botellas de agua caliente o piedras calientes envueltas en telas, en las a*ilas, los pies y entre los muslos. 3riccionar sus brazos y sus piernas. 0an pronto como pueda tragar se le puede dar caf) o t) caliente, pero nada de alcohol. 'endae Un venda#e consiste en piezas de gasa o lienzo unidas entre s y colocadas en un orden racional. 0ipos de venda#es •
:lando o contentivo1 "ste venda#e es utilizado generalmente para contener y mantener
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alguna masa medicinal en el sitio afectado, este venda#e permite una movilidad relativa. Compresivo1 Utilizado para e#ercer una compresión progresiva a nivel de una e*tremidad, de la parte distal a la pro*imal, con el fin de favorecer el retorno venoso. 0ambi)n se usa para limitar el movimiento de alguna articulación en el caso de contusiones y esguinces de 5B grado. "l ob#etivo del venda#e compresivo es que, situ!ndolo sobre la herida y aplic!ndole cierta presión, se consigue detener la hemorragia. 2l mismo tiempo elevar el miembro afectado por encima del corazón, si no se sospecha fractura, con esto se consigue que se reduzca la llegada de sangre. $a
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presión directa ha de mantenerse durante al menos diez minutos. Despu)s puede rela#arse pero en ningún caso se retirara dicho venda#e . =gido
5.5 De sost)n1 Protege las estructuras capsulo6ligamentosas. 5.4 Descarga1 2plicación en las estructuras músculo6tendinosas 5. "stabilidad1 "vitar que se mueva una articulación lesionada o una epifisiolisis no desplazada. 5.@ Compresión1 "#ercer una presión que se opone a la formación de hematomas musculares y eventuales derrames articulares. •
Circular1 Utilizado para fi#ar el e*tremo inicial y final de una inmovilización, para fi#ar un apósito y para iniciar yo finalizar un venda#e. e utiliza en lugares de anchura no muy grande como puede ser mu-eca, brazo, pierna, pie y dedos de la mano.
"l tipo de venda#e circular es el m!s f!cil de aplicar a una vctima ya que esta es la m!s factible en aplicación. •
"spiral1 Utilizado generalmente en las e*tremidades' cada vuelta de la venda cubre
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parcialmente %4& de la vuelta anterior y se sitúa algo oblicua al e#e de la e*tremidad. e suele emplear venda el!stica porque se adapta me#or a la zona a vendar. "n E1 e utiliza en las articulaciones % tobillo, rodilla, mu-eca y codo&, ya que permite a
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estas tener cierta movilidad. e coloca la articulación en posición funcional y se efectúa una vuelta circular en medio de la articulación, luego alternando vueltas ascendentes y descendentes hasta formar figuras en ocho, tambi)n sirve para inmovilizar clavcula y para formar postura, es recomendado por un doctor para una buena formación de la columna. "spiga1 e realiza sosteniendo el rollo de venda con la mano dominante y se sube.
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Comenzaremos siempre por la parte m!s distal. $a primera vuelta se realiza con una inclinación de @FG en dirección a la raz del miembro, la 4H sobre )sta con una inclinación invertida %@FG en dirección contraria a la anterior&, la tercera como la primera pero avanzando unos centmetros hacia la raz del miembroI as, en un movimiento de vaiv)n, se completa el venda#e, que al terminar queda con un aspecto de JespigaK. ;elpeau1 e utiliza para las lesiones de la cintura escapular. "l brazo se coloca a lo largo
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del tóra* con el codo en fle*ión y la mano m!s alta que el codo. e dan vueltas de venda alrededor del tóra* y brazo para mantener la posición. "n nuestro medio se emplea m!s el sistema pr!ctico para realizar un venda#e. ;enda#e de vuelta recurrente1 e usa en las puntas de los dedos, la cabeza y mu-ones. Despu)s de fi#ar el venda#e con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el e*tremo del dedo o mu-ón y se vuelve hacia atr!s1 e hace doblez y se vuelve a la parte distal. 2l final, se fi#a con una vuelta circular.
=ecomendaciones para un venda#e •
+o de#arlo muy apretado porque puede lastimar al paciente, puede tapar la circulación de sangre y puede haber una necrosis de la piel
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=ealizarlo en articulaciones principales. Utilizar vendas adecuadas. 2segurarse que las vendas est)n bien desinfectadas, ya que podemos infectar la zona herida.
(so de apósitos Un apósito es cualquiera de los diferentes productos sanitarios empleados para cubrir y proteger una herida. $a finalidad del apósito es la reepitelización del te#ido da-ado y en consecuencia la cicatrización de la herida. Para conseguir esto hemos de tener en cuenta los factores que promueven la cicatrización de las heridas1 • • • •
Un medio húmedo que favorezca la migración celular. Un p9 !cido que dificulte la colonización bacteriana. 0ensión superficial en o*geno ba#a, que favorezca la revascularización. Un medio semioclusivo que favorezca la sntesis de col!geno y disminuya la inflamación.
La in"ección " sus técnicas Una inyección en medicina es la introducción de medicamento o productos biológicos al sitio de acción mediante la punción a presión en diferentes te#idos corporales mediante una #eringa y una agu#a hipod)rmica o de inyección. 0)cnicas •
?nyección intramuscular1 "n la inyección intramuscular la agu#a penetra en un te#ido
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muscular, depositando el lquido en ese lugar. Desde all el cuerpo lo va absorbiendo lentamente a trav)s de los vasos sanguneos capilares. "n el cuerpo humano se suelen inyectar en los brazos, los glúteos o las piernas. ?nyección intravenosa1 "n la inyección intravenosa se introduce la agu#a a trav)s de la piel en una vena. "l lquido entra por lo tanto en el sistema del cuerpo.