Hematoma adalah efusi dari darah ke dalam ruang ekstravaskuler, hasil dari nicking dari pembuluh darah, baik arteri atau vena, selama penyuntikan anestesi lokal pada rongga mulut. Sebuah hematoma berkembang berikutnya ke nicking dari arteri biasanya meningkat pesat dalam ukuran sampai pengobatan dilakukan untuk itu, karena tekanan darah secara signifikan lebih besar dalam arteri. Nicking vena mungkin atau mungkin tidak mengakibatkan pembentukan hematoma. hematoma. Kepadatan jaringan jaringan sekitarnya kapal kapal cedera adalah faktor yang yang menentukan untuk untuk pembentukan Hematoma Hematoma dan ukurannya. ukurannya.
lebih. Cobalah untuk memberikan injeksi tunggal dengan penyisipan yang tepat, daripada beberapa percobaan.
a) Penyebab Hematoma - Bagaimana itu terbentuk
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
b) Masalah Karena Karena Hematoma
Hematoma adalah efusi darah dari pembuluh, karena cedera atau menusuk terutama selama pemerintahan Anestesi lokal. Periksa bagian "Hematoma" untuk penyebab, masalah dan cara-cara untuk mencegah pembentukan Hematoma. Berikut adalah cara bagaimana seseorang dapat mengelola Hematoma jika itu terjadi setelah Anestesi lokal diberikan. Dua cara pengelolaan Hematoma adalah:
c) Pencegahan Hematoma d) Pengelolaan Hematoma
a) Manajemen Segera Hematoma akibat Anestesi lokal Dibahas di bawah ini adalah penyebab, masalah, pencegahan dan teknik pengelolaan Hematoma yang disebabkan karena teknik LA tepat. Hematoma dapat terjadi di mana saja di tubuh, dimanapun injeksi diberikan dan pecah dinding pembuluh darah sedemikian rupa bahwa perbaikan itu tidak terjadi dengan cepat, dan darah hilang terus menerus ke dalam jaringan di mana itu benar-benar tidak milik. Penyebab Hematoma Hematoma disebabkan karena meningkatnya tekanan pada pembuluh darah, terutama arteri posterior rahang atas dan bawah, di mana tusukan tusukan setelah posterior posterior blok nervus nervus alveolar superior, superior, atau blok saraf alveolar menyebabkan menyebabkan pembentukan, dan comparably bidang bidang langit-langit keras dimana kepadatan jaringan jauh lebih tinggi, hematoma jarang berkembang berkembang di daerah tersebut. tersebut. Jaringan sekitarnya sekitarnya kapal ini lebih mudah mudah mengambil volume volume signifikan darah dan memperbesar ukuran. Darah effuses dari kapal sampai ekstravaskuler melebihi tekanan intravaskular atau pembekuan terjadi. Para Para hematoma yang terbentuk setelah blok blok saraf alveolar biasanya biasanya hanya terlihat terlihat intraoral, sedangkan hematoma setelah posterior superior alveolar blok saraf terlihat ekstraoral.
b) Manajemen selanjutnya selanjutnya dari Hematoma Hematoma akibat Anestesi lokal lokal Itu tergantung banyak pada waktunya setelah Anestesi lokal, ketika Hematoma terbentuk dan ketika Anda mendeteksi itu. Jika pada semua pembentukan hematoma terdeteksi segera setelah LA diberikan, seseorang dapat menerapkan tekanan jari pada daerah-daerah tertentu berdasarkan LA diberikan, tetapi pada tahap selanjutnya ada tindakan pencegahan yang berbeda dan langkah-langkah yang harus diikuti jika Hematoma tak reda segera. Manajemen Segera Hematoma Setiap kali anestesi lokal diberikan, dan ini diikuti oleh pembentukan pembengkakan dari berbagai ukuran, yang disarankan untuk menerapkan tekanan langsung pada situs di mana ada pembengkakan atau perdarahan atau akumulasi darah. Untuk sebagian besar kasus, pembuluh darah terletak di antara kulit dan tulang, dan ketika injeksi menyebabkan pendarahan, tekanan harus diterapkan di daerah ini selama lebih dari 2 menit. Dengan cara ini manajemen akan efektif menghentikan perdarahan.
Masalah karena Hematoma Hematoma jarang menyebabkan masalah yang signifikan, namun ada "memar" menghasilkan intraoral dan tidak biasanya terlihat ekstraoral. ekstraoral. Kemungkinan Kemungkinan komplikasi hematoma hematoma termasuk Trismus Trismus dan nyeri. nyeri. Pembengkakan dan dan perubahan warna warna daerah biasanya mereda mereda dalam waktu 7 sampai 14 hari. Hematoma menyebabkan menyebabkan ketidaknyamanan kepada pasien dan membuat malu orang pemberian obat. Pencegahan Hematoma Hematoma tidak selalu terjadi, tetapi pada saat yang sama itu bukan kondisi yang dapat dicegah selalu. Namun, ada beberapa tindakan pencegahan pencegahan dan cara-cara menggunakan menggunakan yang yang satu dapat mencoba mencoba untuk mencegah hematoma dari yang terbentuk setelah pemberian blok saraf: ng tepat tentang anatomi yang normal yang terlibat dalam tempat suntikan yang diusulkan sangat penting. Teknik tertentu memiliki risiko lebih besar hematoma terlihat. PSA blok saraf adalah yang paling umum, diikuti diikuti oleh Inferior Inferior alveolar saraf saraf Blok dan blok nervus nervus mentalis / tajam juga juga sedang teknik injeksi umum lainnya setelah Hematoma dipandang.
penetrasi untuk Superior Superior blok saraf saraf alveolar posterior posterior mungkin akan menurun pada pada pasien dengan karakteristik karakteristik wajah yang lebih kecil.
Hematoma karena Inferior alveolar Nerve Block: Setiap kali hematoma terjadi ka rena administrasi blok saraf alveolar inferior, tekanan harus diterapkan pada aspek medial ramus mandibula. Manifestasi klinis dari hematoma adalah intraoral: kemungkinan perubahan warna jaringan dan jaringan kemungkinan pembengkakan pada medial (lingual) aspek ramus mandibula. Hematoma karena Anterior superior alveolar (infraorbital) blok saraf: Tekanan harus diaplikasikan ke kulit langsung di atas foramen infraorbital. Manifestasi klinis adalah perubahan warna kulit di bawah kelopak mata bawah. Hematoma tidak mungkin muncul dengan anterior superior blok saraf alveolar karena teknik yang dijelaskan membutuhkan aplikasi tekanan ke tempat suntikan seluruh pemberian obat dan untuk jangka waktu 2 sampai 3 menit setelah itu, sehingga tidak ada cedera potensial atau penyebab Hematoma.
Hematoma karena tajam (mental) blok saraf: Sama seperti blok saraf ASA, di sini tekanan diterapkan langsung di atas foramen mental, pada kulit atau selaput lendir sementara administrasi anestesi lokal, dan dengan demikian risiko pembentukan Hematoma sebagian besar berkurang . Manifestasi klinis adalah perubahan warna kulit di atas foramen mental atau pembengkakan di lipat mucobuccal di wilayah foramen mental. Hematoma karena blok bukal saraf atau injeksi palatal: tekanan Tempat di lokasi perdarahan, dan perlahan-lahan akan berkurang. Dalam suntikan ini manifestasi klinis hematoma biasanya terlihat hanya dalam mulut.
Hematoma karena posterior superior alveolar blok saraf: The posterior superior alveolar (PSA) blok saraf biasanya menghasilkan Hematoma terbesar dan paling estetis tidak menarik. The infratemporal Fossa, di mana terjadi perdarahan, merupakan tempat yang dapat menampung volume besar darah. Ada pembengkakan berwarna yang muncul di sisi wajah, biasanya beberapa menit setelah administrasi LA, dan hanya kemudian Hematoma diakui. Ukurannya meningkat selama periode hari, baik inferior dan anterior menuju kawasan depan bawah pipi. Karena lokasi dari pembuluh darah yang terlibat, menjadi sulit untuk menerapkan tekanan pada situs di mana pendarahan terjadi. Hal ini juga relatif sulit untuk menerapkan tekanan langsung ke posterior arteri superior alveolar (sumber utama perdarahan), arteri wajah, dan pterygoid pleksus vena. Mereka berada posterior, superior dan medial tuberositas maksilaris. Pendarahan biasanya berhenti ketika tekanan eksternal pada pembuluh melebihi tekanan internal atau ketika pembekuan terjadi. Tekanan digital dapat diterapkan pada jaringan lunak di lipat mucobuccal sejauh distal yang dapat ditoleransi oleh pasien (tanpa memunculkan refleks gag). Terapkan tekanan dalam arah medial dan superior. Jika tersedia, es harus diterapkan (ekstraoral) untuk meningkatkan tekanan di situs dan membantu menyempitkan kapal. Manajemen selanjutnya dari Hematoma Sekali Anda telah mengidentifikasi Hematoma, dan langkah-langkah segera diambil, pasien mungkin akan habis setelah pendarahan berhenti. Perhatikan hematoma pada chart gigi pasien. Menyarankan pasien tentang kemungkinan nyeri dan keterbatasan gerakan (trismus). Jika salah satu dari ini berkembang, mulai perawatan seperti yang dijelaskan untuk trismus. Ada kemungkinan akan perubahan warna akibat elemen darah ekstravaskuler, yang secara bertahap akan diserap lebih dari 7 sampai 14 hari. Jika ada rasa sakit apapun, menyarankan pasien untuk memiliki analgesik seperti aspirin. Setelah kejadian itu, cobalah untuk menghindari menerapkan panas ke daerah itu untuk setidaknya 6 jam, karena panas menghasilkan vasodilatasi, dan ini lebih lanjut dapat meningkatkan ukuran Hematoma tersebut. Panas dapat diterapkan ke daerah mulai hari berikutnya. Ini berfungsi sebagai analgesik, dan sifat-sifatnya vasodilatasi dapat meningkatkan tingkat di mana elemen darah yang diresorpsi, meskipun manfaatnya bisa diperdebatkan. Pasien harus menerapkan handuk hangat lembab ke daerah yang terkena selama 20 menit setiap jam. Setelah pengakuan pembentukan hematoma, awalnya Es dapat diterapkan, karena akan bertindak sebagai analgesik dan vasokonstriktor, dan mungkin membantu dalam meminimalkan ukuran hematoma. Waktu (tingtur waktu) adalah unsur yang paling penting dalam mengelola hematoma. Dengan atau tanpa pengobatan, hematoma akan hadir selama 7 sampai 14 hari. Hindari terapi gigi tambahan di wilayah tersebut sampai gejala dan tanda-tanda menyelesaikan. >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> Perdarahan Submukosa Setiap orang pernah mengalami memar yang diakibatkan oleh trauma minor. Hal ini terjadi ketika trauma tersebut mengakibatkan terjadinya perdarahan dan terkumpulnya darah di dalam jaringan. Jenis-jenis perdarahan berdasarkanukurannya: a. Perdarahan sedikit pada kulit, mukosa, atau serosa (ptekia) b. Perdarahan yang melibatkan area yang sedikit lebih luas (purpura) c. Akumulasi perdarahan >2 cm (ekimosis)
d. Akumulasi darah dalam jaringan yang memunculkan massa (hematoma) Trauma benda tumpul pada mukosa oral biasa mengakibatkan terbentuknya hematoma. Ptekia dan purpura dapat timbul apabila terjadi peningkatan tekanan intratoraks yang berulang atau terus-menerus. Perdarahan submukosa muncul sebagai area yang datar atau menonjol, tidak memucat, dengan warna yang bervariasi dari merah, ungu, hingga biru kehitaman. Lesi traumatik ini biasanya terdapat pada mukosa labia atau bukal. Tidak dibutuhkan terapi spesifik jika perdarahan tidak berkaitan dengan penyakit sistemik dan area perdarahan dapat hilang secara spontan.
Perawatan hematoma antra lain : Penderita diiistirahatkan, dalam waktu 24 jam diberikan kompres dingin pada daerah pembengkakan dengan maksud agar perdarahan dapat berkurang atau berhenti. Bila perdarahan telah diyakini berhenti kemudian diberikan aplikasi hangat di daerah tersebut dengan maksud terjadi absorbsi darah yang terkumpul. Bila hematom berdasar dari perdarahan arterial sebagai akibat perdarahan lapisan mukoperiosteal, maka temukan dulu lokasi arteri yang mengalami perdarahan dan segera meligasi arteri tersebut untuk menghentikan perdarahan. Bila perdarahan berasal dari prosesus alveolaris, diusahakan untuk menghentikan perdarahan dengan jalan menekan pembuluh darah tulang sehingga lumen pembuluh darah menyempit atau pembuluh darah yang terbuka ditutup dengan lilin tulang.
