GUÍA DE ESTUDIO SISTEMA LINFOHEMÁTICO
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1.- El líquido intravascular tiene mayor concentración de _____ que el líquido intersticial. SODIO Regula el volumen plasmático, el equilibrio acido – básico, tiene función nerviosa y muscular. Na/KATPasa. 2.- La presión oncótica del plasma principalmente de la siguiente proteína. ALBUMINA
depende
3.- En Condiciones normales la concentración plasmática en g/dl de dicha proteína (albúmina) es: 3.5 a 5.5 4.- Proteína plasmática trasportadora de colesterol. LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD (LDL) La transporte desde el hígado hacia las células corporales ( Gartner, 196) 5.- Cuál de las siguientes NO es función de las proteínas del plasma: Actúan como amortiguadores del ph Participan en la inmunidad TRANSPORTE DE OXÍGENO Transportan sustancias Mantienen la presión coloidosmótica de la sangre 6.- Concentración plasmática del abundante en el plasma. 142 mEq/L Siendo el sodio el más abundante 7.La osmolaridad principalmente por. SODIO
el
plasma
catión
esta
más
dado
8.- El suero difiere de la linfa en que. CONTIENE MAS FIBRINÓGENO Además de los factores de coagulación II, V, VIII (ganon, 586) 9.- De la linfa es cierto. EL CONDUCTO TORÁXICO VIERTE SU CONTENIDO AL SISTEMA VENOSO Contiene fibrinógeno en mayor cantidad que el plasma. Carece de albúmina Los capilares linfáticos conectan directamente con los sanguíneos Contienen abundantes eritrocitos 10.- Principal sitio de eritropoyesis durante el tercer trimestre de embarazo MÉDULA ÓSEA La eritropoyesis termina en el bazo hacia la semana 28, comenzando a llevarse a cabo en la MO (Moore, 119) 11.- En el segundo trimestre del embarazo la hemoglobina más abundante es. Hb FETAL Esta queda restituida poco después del nacimiento por Hb del adulto. Quedando HbA con 98%, HbA 2 con 2% y un 2% de Hb Fetal del total de hemoglobina (gartner, 198-199)
12.- Las cadenas de globina que constituyen dicha hemoglobina son. 2ª y 2g 13.- Componente histológico de la médula ósea constituido por células sanguíneas en diferentes estadios de maduración. ESTROMA Las moléculas de adhesión del estroma contribuyen a mantener determinados microambientes celulares de la estroma, para distintos estadios de células madre y quizá también estadios más avanzados en la hematopoyesis (geneser, 259) 14.- Cuál de las células no concluyen su maduración en la médula ósea. LINFOSITOS T El microambiente que ofrece la MO es solo para la maduración inicia de los linfocitos T. Al contrario de los linfocitos B que es en donde se lleva gran parte del proceso de maduración (gartner, 210) 15.- Primea célula reconocible morfológicamente en frotis de MO perteneciente al linaje del eritrocito, tiene un diámetro de 18 a 15mm. PROERITROBLASTO 16.- A la hemoglobina que transporta conoce como. CARBOXIHEMOGLOBINA
CO2 se le
17.-El eritrocito puede sintetizar el siguiente compuesto que tiene función moduladora de la afinidad de la Hb por el O2 Piruvato Lactato Citrato 2.3 DIFOSFOGLICERATO (2,3 DPG) ATP 18.- La vía metabólica donde se sintetiza dicho compuesto, recibe el nombre de. Fosforilación oxidativa Vía de las pentosas Glucólisis anaerobia (Embden Meyerhoff) Ciclo de Krebs VIA RAPAPORT-LEUBERING 19.- Vía metabólica utilizada por el eritrocito para generar energía (ATP) GLUCÓLISIS ANAEROBIA (EMBDEN MEYERHOFF) Utiliza el 90% de la glosa para generación de ATP 20.- La mayor parte del hierro que el organismo emplea para la síntesis del grupo Hem proviene de. CATABOLISMO DEL GRUPO HEM 21.- Los folatos al igual que la vitamina B 12 participan en SINTESIS DE TIMIDINA Y CONSECUENTEMENTE DE DNA B12 y folatos proveen el grupo metilo para la formación de timidilato, que es el precursor importante para la síntesis de DNA y la formación de eritrocitos (Harper, 697) 22.- Proteína plasmática transportadora de hierro.
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TRANSFERRINA Glucoproteína sintetizada en el hígado, transporta y fija al hierro para que esto disminuya su toxicidad (Harper, 799) 23.- Es la proteína plasmática transportadora de la vitamina B12 TRANSCOBALAMINA II 24.- Cuál de los siguientes factores desvía la curva de la oxihemoglobina hacia la derecha. AUMENTO DE 2,3 DPG 2,3 DPG en concentraciones aumentadas se combina con la hemoglobina causando una disminución de la afinidad por el oxígeno, desviando la curva. Su presencia en los eritrocitos ayuda a la oxihemoglobina a descargar oxígeno (Harper, 208) 25.- Con qué molécula se une el Succinil CoA para iniciar la síntesis del grupo Hem GLICINA La ALA sintetasa (primera enzima de la vía de la biosíntesis del hemo) cataliza la condensación de la glicina y succinil CoA para formar ALA (merck, 185186) 26.- La hem sintetasa cataliza la unió del hierro con ____ para la formación del hem. PROTOPORFIRINA IX Se da en el paso final de la síntesis del hem donde se cataliza la incorporación del hierro a la protoporfirina IX (Harper, 395-396) 27.- Glucoproteína con alto contenido de ácido siálico producida por el riñón que estimula la mitosis del proeritroblasto. ERITROPOYETINA 28.- El principal estímulo para la producción de dicha hormona es. HIPOXIA TISULAR 29.- Principal órgano encargado en la destrucción del eritrocito. BAZO 30.- El catabolismo del grupo hem produce inicialmente monóxido de carbono y biliverdina, este último compuesto es transformado en. BILIRRUBINA CONJUGADA El metabolismo posterior de la bilirrubina se da primordialmente en el hígado (Harper, 402) 31.- La concentración normal en sangre de bilirrubina directa es de. 0.1 a 0.4 mg/dl 32.- Hemoglobina que transporta O2 se le conoce como. OXIHEMOGLOBINA 33.- Carbohidrato que producen los tejidos hipóxicos, que facilita la descarga de O2 desde el eritrocito. 2,3 DIFOSFOGLICERATO 34.- Proteína plasmática que transporta dímeros de ab de globina, previniendo su excreción renal. HAPTOGLOBINA Alrededor del 10 % de la hemoglobina que se degrada cada día es liberada a la circulación siendo extracorpuscular. La haptoglobina (Hp) fija la hemoglobina extracorpuscular formando un complejo Hb-Hp que es demasiado grande para
pasar a través del glomérulo, impidiendo la pérdida de hemoglobina libre por el riñón (Harper, 799) 35.- Proteína plasmática responsable del transporte hacia el hígado de grupos hem liberados de la metahemoglobina. ALBÚMINA Se une a metahem para formar metahemalbúmina, transfiriendo después el metahem a la hemopexina (Harper, 799) 36.-El grupo sanguíneo A se identifica porque su antígeno A presenta el carbohidrato Terminal. N-ACETIL GALACTOSAMINA 37.- En este grupo sanguíneo existen anticuerpos antiA y anti-B en e plasma Grupo A Grupo B Grupo AB GRUPO 0 Grupo Rh+ 38.- Está determinado por el antígeno D. GRUPO Rh+ 39.- En un paciente que presenta hemofilia usted transfundiría. CRIOPRECIPITADO 40.- Concentración normal de hemoglobina en un hombre adulto. 14 a 18 g/dl 41.- El número normal de eritrocitos en millones/mm 3 en un hombre adulto normal es de. 4.5 a 6 42.- Trastorno que causa anemia perniciosa. DEFICIENCIA DE FACTOR INTRÍNSECO Se da cuando la absorción es bloqueada por carencia de este factor intrínseco (Harper, 693) 43.- Es la forma en que se le denomina a la fragmentación de eritrocitos ESQUISTOCITOSIS 44.- Se caracteriza por neutropenia, neucitropenia y médula ósea hipocelular. ANEMIA APLASICA 45.- Prueba de laboratorio útil en el diagnóstico de la anemia. PRUEBA DE COOMBS 46.- Mujer de 24 años de edad con fiebre, fatiga, disnea de esfuerzo; los exámenes de laboratorio reportaron Hb 6g Ht 200% cmhg 32% vgm 120 la anemia. MACROCÍTICA NORMOCÍTICA 47.- Causa más frecuente de anemia ferropénica. PÉRDIDA CRÓNICA DE SANGRE 48.- A la alteración que se presenta cuando hay pérdida de plasma sin aumento de eritrocito se le conoce como. POLICITEMIA RELATIVA 49.- En el paludismo la fiebre terciaria maligna es producida por. PLASMODIUM FALCIPARUM
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50.- La célula tallo hematopoyética en el adulto se encuentra en. MÉDULA ÓSEA 51.- En esta etapa de maduración del neutrófilo se desarrollan los gránulos primarios. PROMIELOCITO 52.- Célula que contiene gránulos de b de heparina e histamina. BASÓFILOS 53.- Célula precursora de los macrófagos. MONOCITOS 54.- Órgano linfoide múltiple capsulado localizado en el trayecto de los vasos linfáticos, que captan antígenos provenientes de la linfa. GANGLIOS LIFÁTICOS 55.- Región del bazo e donde se lleva a cabo la presentación del antígeno (abundan células dendríticas). PULPA ROJA 56.- Se encuentra en todas las estructuras del anillo de Waldeller. NÓDULOS O FOLÍCULOS LINFOIDES 57.- Órgano linfoide con corpúsculos de asa, produce hazla y linfocitos. TIMO 58.- Es un órgano linfoide primario. MÉDULA ÓSEA 59.- Órgano o tejido linfoide no capsulados que forma parte del sistema inmune asociados a mucosas. NÓDULOS LINFÁTICOS 60.- Etapa del proceso fagocítico en la que se degrada el microorganismo ingerido. DIAPÉDESIS 61.- La facilitación de la fagocitosis mediante el recubrimiento de proteína se denomina. OPSONIZACIÓN 62.- Cuál de los siguientes es mediador químico de la inflamación. LEUCOTRIENOS 63.- Es un fenómeno útil para eliminar desechos, tabicar el sitio de daño y reparar la zona para la reptación. FAGOCITOSIS 64.- Son opsoninas. IgG c3b 65.- Fragmento originado de la activación de la anafilitoxina. C5a 66.- La activación de esta vía del sistema de complemento depende del sistema inmune antígeno o anticuerpo. VÍA COMÚN O COMPLEJO DE ATAQUE DE MEMBRANA (CAM) 67.- El complejo de ataque a la membrana (CAM) está formado por.
C5b c6 c8 Y UN POLÍMERO DE c9 68.- La ausencia de la respuesta inmune humoral y celular ante la presencia de un antígeno propio se le conoce como. TOLERANCIA 69.- La respuesta inmune secundaria se caracteriza por. LA DURACIÓN DE ESTA RESPUESTA ES CORTA 70.- Se encuentra e forma dimérica en secreciones unidas por las cadenas j y e y por el componente secretor. IgA 71.- Tiene peso molecular aproximado de 900kd la inmunoglobulina más eficiente fijando complementos. IgM 72.- Inmunoglobulina más abundante en el plasma capaz de atravesar la barrera placentaria. IgG 73.-Qué célula reconoce moléculas HLA clase I. LINFOCITOS tc (cd8)
antígeno
asociado
a
74.- Qué célula reconoce antígenos asociados a moléculas HLA clase II. LINFOCITOS th (cd4) 75.- Los linfocitos th (cooperadores) INTERACCIONAN CON MACRÓFAGOS CÉLULAS DENDRÍTICAS
O
76.- Según la clasificación de Gell y Coombs la hemólisis que resulta de las transfusiones sanguíneas incompatibles son un ejemplo de hipersensibilidad de tipo. II 77.- La inyección intradérmica con tuberculina genera una reacción de hipersensibilidad de tipo. IV 78.- El fenómeno de Arthur y la enfermedad del suero son ejemplo de hipersensibilidad de tipo. III 79.- En una infección encontramos. NEUTRÓFILOS
bacteriana
generalmente
80.- Para valorar la inmunidad humoral específica se debe cuantificar. INMUNOGLOBULINAS 81.- Se presenta en el 90% de los pacientes con leucemia. TRASLOCACIÓN 82.- La leucemia linfoblástica aguda. SE CLASIFICA EN L1 L2 L3 DE ACUERDO A SU MORFOLOGÍA CELULAR. 83.- Es una característica del mieloma múltiple. SU FORMA LINFOBLÁSTICA AGUDA S LA MAS GRAVE. 84.- En la mononucleosis infecciosa, SE TRANSMITE POR TRANSFUSIÓN SANGUÍEA.
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85.- Inmunodeficiencia más frecuente a nivel mundial. SIDA 86.- La célula th cd4 es la mas afectada en. SIDA 87.- El diagnóstico definitivo de la enfermedad de Hodkin se hace mediante. ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DE GANGLIO LINFATICO 88.- La anemia ____ es normocítica normocrómica. APLÁSICA 89.- Cuál de las siguientes no es causa de anemia ferropénica Sangrado digestivo crónico Baja ingesta de hierro Síndrome de absorción intestinal deficiente DEFCIENCIA DE ERITROPOTETINA Atransinemia 90.- La esferocitosis hereditaria anemia. HEMOLÍTICA
puede producir
91 a 93.- Correlación de columnas. 91.- Son manifestaciones clínicas hemolítica. ICTERICIA Y ESPLENOMEGALIA
de
anemia
92.- En anemia aplásica se observa. EQUIMOSIS E INFECCIONES FRECUENTES 93.- En la anemia ferropénica se observa. COILONIQUIA, GLOSITIS Y SÍNDROME DE PICA 94.- De las siguientes opciones cual NO es causa de anemia hemolítica. Deficiencia de ácido fólico Deficiencia de vitamina B12 Deficiencia de factor intrínseco Deficiencia de transcobalamina II DEFICIENCIA DE ERITROPOYETINA 95.- De las siguientes cual no es causa de policitemia absoluta o relativa. Adaptación a grandes altitudes Enfermedad pulmonar crónica APLASIA MEDULAR Deshidratación Tabaquismo crónico 96.- De los incisos anteriores, cual es causa de policitemia relativa DESHIDRATACIÓN 97.- La policitemia absoluta secundaria cursa con eritropoyetina sérica elevada generalmente debida a. HIPOXEMIA 98.- Manifestación clínica principal de paludismo. FIEBRE PERIÓDICA 99 a 102.- Correlación de columnas. 99.- Medicamento empleado en el tratamiento del paludismo. CLOROQUINA 100.- Para tratar pacientes con anemia ferropriva, por problemas de malabsorción intestinal, se emplea. HIERRO PARENTERAL
101.- Forma parte del tratamiento policitemias absolutas secundarias. FLEBOTOMÍA
de
algunas
102.- Es una opción para el tratamiento de anemia aplásica. TRANSPLANTE DE MÉDULA ÓSEA 103.- Sobre el sistema de complemento señale la respuesta correcta. C3 PUEDE ACTIVARSE POR VÍA CLÁSICA Y POR VÍA ALTERNA 104.- El complejo de ataque a la membrana (CAM) está formado por. C5b, C6, C7, C8 Y UN POLÍMERO DE C9 105.- El linfocito T citotóxico (CD8) al reconocer a un antígeno responde. DESTRUYENDO DIRECTAMENTE A LA MÉDULA. 106.- Las moléculas de HLA clase II se expresan en. MACRÓFAGOS 107.- En una infección bacteriana generalmente encontramos leucocitosis a expensas de. NEUTRÓFILOS 108.- La intradermoreacción con PPD es un ejemplo de hipersensibilidad tipo. IV 109.- Dicha reacción se emplea para medir la inmunidad de tipo. CELULAR 110.- La cantidad normal de leucocitos en sangre periférica (xmm3) es. 5 A 10 MIL 111.- Leucemia donde se encuentra porcentaje el cromosoma Filadelfia. LINFOBLÁSTICA AGUDA
en
mayor
112.- De las anteriores, es leucemia mas frecuente en niños. LINFOBLÁSTICA AGUDA 113.- Agente etiológico de infecciosa clásica. VIRUS DE EPSTEIN – BARR
la
mononucleosis
114.- Una prueba cruzada mayor consiste en hacer reaccionar. ERITROCITOS DEL DONADOR CON PLASMA DEL RECEPTOR Eritrocitos del donador y del receptor Plasma del donador con eritrocitos del receptor Plasma del donador y del receptor Eritrocitos del donador y leucocitos del receptor 115.- En la actualidad la única indicación que existe para transfundir sangre total es. HEMORRAGIA AGUDA Hemólisis intravascular Hemofilia SIDA Reacciones alérgicas 116.- Es una complicación inmediata y grave de las transfusiones.
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HEMÓLISIS INTRAVASCULAR Policitemia SIDA Hipotermia Anemia
117.- Es una complicación tardía e infecciosa de las transfusiones. Hemólisis intravascular Policitemia SIDA Hipotermia Anemia 118.- Índice eritrocitario que se utiliza para estimar la cantidad promedio de hemoglobina que contiene cada eritrocito. Volumen globular medio HEMOGLOBINA GLOBULAR MEDIA Concentración media de hemoglobina globular Hematocrito Eritrosedimentación 119.- Los siguientes datos: VGM 78 ft, HGM 20 pg y CMHG 30 g/dl; nos ayudan a clasificar morfológicamente una anemia como. Microcítica normocrómica Microcítica hipocrómica Macrocítica normocrómica Macrocítica hipercrómica Normocítica normocrómica
Alcalosis respiratoria Alcalosis metabólica Acidosis respiratoria Acidosis metabólica Alcalosis mixta
121.- Enfermo diabética deshidratado con gasometría pH 7.2, HCO3 11 mEq/L y pCO2 34 mmHg. El trastorno acido básico es. Alcalosis respiratoria Alcalosis metabólica Acidosis respiratoria Acidosis metabólica Alcalosis mixta 122.- La desnutrición así como algunas enfermedades renales pueden causar edema mediante. Aumento de la presión capilar DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN ONCÓTICA Aumento de la presión oncótica Bloqueo linfático Aumento de la permeabilidad capilar 123.- Moléculas con función de mensajeros químicos tipo hormona producidas por linfocitos T activados. INTERLEUCINAS 124.- Moléculas con función de mensajero químico tipo hormona producidas por linfocitos T activados y algunas otras células. CITOCINAS
120.- Que desequilibrio ácido básico presenta un paciente que cursa con pH de 7.2, pCO 2 de 10 mmHg y HCO3 de 28 mEq/L.
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