Guía de Estudio Para Prácticas de Fisiologia - Morfo 2

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I. HEMA EMATOLOG OLOGIA IA GRUPOS SANGUINEOS Y FACTOR Rh HEMOSTASIA HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN SANGUINEA INTRODUCCION E *e +ita' im%ortancia conocer e' #r!%o an#!(neo *e ca*a %erona %or )!e -a. it!acione *on*e e neceario -acer tran!ione *e an#re *e !na %erona a otra in %ro+ocar reaccione tran!iona'e )!e %!e*en %!e*en ocaionar ocaionar 'a m!erte& 7a. *o #r!%o *e ant(#eno, ant(#eno, )!e on m0 rec!ente )!e otro, en 'a %ro*!cci$n *e *ic-a reaccione . )!e ir+en *e "ae %ara 'a ti%iicaci$n *e 'a an#re& Son e' itema A828O *e ant(#eno . e' itema R-, )!e en e' 'a"oratorio on 0ci'e *e *eterminar& *eterminar& Tam"i1n e +ita' conocer 'o mecanimo *e 'a -emotaia . coa#!'aci$n an#!(nea %or)!e no "ata *etectar *etectar )!e !n %aciente %aciente tiene -emorra#ia ino, ino, a*em0, eta"'ecer c!0'e c!0'e on 'a %oi"'e %oi"'e ca!a )!e ir+an *e "ae %ara !n correcto correcto eno)!e tera%1!tico& tera%1!tico& La inormaci$n necearia necearia %ara e' *earro''o *e eta acti+i*a* acti+i*a* e enc!entra en 'o ca%(t!'o ca%(t!'o 9: . 9; *e ! te/to G!.ton *e Ganon# ?@+a& E*ici$n, %!*ien*o con!'tar otra !ente "i"'io#r0ica&

COMPETENCIAS ?& E/%'icar 'a "ae inm!no'$#ica *e *e 'a ti%iicaci$n *e 'a an#re =& Preciar 'o actore )!e inter+ienen inter+ienen en 'a -emotaia . coa#!'aci$n coa#!'aci$n an#!(nea in*ican*o ! !ente *e ori#en 9& E/%'icar, E/%'icar, con *ia#rama *e '!3o, 'o mecanimo mecanimo in+o'!cra*o en 'a coa#!'aci$n coa#!'aci$n an#!(nea&

ORIENTACIONES Y TAREAS



























Re+iar 'a "ae inm!no'$#ica inm!no'$#ica *e 'a ti%iicaci$n *e 'a an#re, en e' itema itema A828O . en e' itema RPreciar 'a caracter(tica *e 'o #r!%o an#!(neo en e' itema A2O A2O . R-&

&) TAREAS A %artir *e 'o conce%to o"re a#'!tinina . a#'!tin$#eno, %recie 'a caracter(tica *e' eritrocito . e' %'ama *e 'a an#re *e 'o #r!%o an#!(neo A, 2, A2, . O& R7 %oiti+o . R- ne#ati+o

SOBRE LA COMPETENCIA ' a) Inf!"a#$%n Re+ie e' mecanimo mecanimo #enera' *e 'a -emotaia -emotaia . *e 'a coa#!'aci$n coa#!'aci$n an#!(nea, an#!(nea, %recie 'o actore in+o'!cra*o in+o'!cra*o . *on*e *on*e e ori#inan& ori#inan& En re!men, re!men, 'a ma.or(a *e 'o actore *e 'a coa#!'aci$n coa#!'aci$n on %rote(na %'am0tica, )!e e ori#inan en e' -(#a*o&

&) TAREAS Coneccione !na 'ita *e 'o 'o actore *e 'a coa#!'aci$n coa#!'aci$n an#!(nea . %recie e' '!#ar *e ! (ntei o %ro*!cci$n&

SOBRE LA COMPETENCIA ( a) Inf!"a#$%n: Re+ie e' mecanimo #enera' #enera' *e 'a coa#!'aci$n an#!(nea, an#!(nea, %recian*o 'o %ao %ao en 'a +(a intr(neca . en en 'a +(a e/tr(neca& e/tr(neca& La coa#!'aci$n coa#!'aci$n como !n %roceo %roceo en6im0tico e *earro''a en ae !cei+a !cei+a en !na com%'e3a com%'e3a caca*a *e reaccione reaccione )!(mica& )!(mica& En !na ?ra ae e #enera #enera e' acti+a*or *e 'a %rotrom"ina& En 'a =*a ae ae %or acci$n *e' acti+a*or acti+a*or *e 'a %rotrom"ina e con+ierte 'a %rotrom"ina en trom"ina . en 'a 9ra ae e' i"rin$#eno e con+ierte en i"rina, %or acci$n *e 'a trom"ina&

&) TAREAS ?& Coneccione !n *ia#rama *ia#rama *e 'a caca*a caca*a *e 'a coa#!'aci$n coa#!'aci$n an#!(nea an#!(nea %or 'a +(a intr(neca intr(neca =& Coneccione !n *ia#rama *ia#rama *e 'a caca*a caca*a *e 'a coa#!'aci$n coa#!'aci$n an#!(nea an#!(nea %or 'a +(a e/tr(neca& e/tr(neca& 9& Coneccione !n *ia#rama *ia#rama inte#ra*o *e 'a coa#!'aci$n coa#!'aci$n inc'!.en*o 'a +(a *e 'a 'ii *e'





























UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD FACULTAD DE MEDICINA MEDI CINA HUMANA HUMA NA GUIA DE PRACTICA A*!: P!f. N+ A. L+%n ,$!-

PROTOCOLO DE PRACTICA DETERMINACION DE LOS GRUPOS SANGUINEOS Y FACTOR R . CUANTIFICACION DEL TIEMPO DE SANGRIA Y TIEMPO DE COAGULACION

INTRODUCCION: En eta acti+i*a* e *etermina e' #r!%o #r!%o *e an#re *e m!etra *e an#re corre%on*iente corre%on*iente a 'o a'!mno a'!mno & A( mimo e c!anti c!antiic icaa e' tiem%o tiem%o *e an#r(a an#r(a . tiem%o tiem%o *e coa#!' coa#!'ac aci$n i$n&& Dic-a Dic-a *eterminacione *eterminacione tienen a%'icaci$n como %r!e"a %re+ia a to*a inter+enci$n )!ir4r#ica ma.or . en e' *ia#n$tico *e 'a coa#!'o%at(a& La ti%iicaci$n ti%iicaci$n *e 'o #r!%o an#!(neo an#!(neo e rea'i6a rea'i6a con 'o 'o anti!ero re%ecti+o, i#!ien*o 'a c'aiicaci$n *e Lan*teiner& Lan*teiner& E' tiem%o *e an#r(a )!e e e' tiem%o *e *!raci$n *e !na %e)!ea -emorra#ia %ro*!ci*a %or 'a %!nci$n *e 'a 'anceta 'anceta en !n *e*o *e*o o en e' '$"!'o '$"!'o *e 'a ore3a, e re%orta en min!to& E' tiem%o *e coa#!'aci$n )!e e e' tiem%o )!e tar*a en coa#!'ar 'a an#re e/tra+aa*a, e mi*e en min!to&



























9& Lanc Lancet eta a %ar %araa %!n %!nci ci$n $n & Materia' Materia' *e +i*rioB +i*rioB '0mina '0mina %orta8o" %orta8o"3eto 3eto,, '0mina '0mina eca+ eca+a*a a*a,, t!"o t!"o *e ena.o, ena.o, t!"o ca%i'are con . in -e%arina :& Cron$metro ;& Tira ira *e i't i'tro ro >& San#re

II. PROCEDIMMIENTO A. GRUPOS SANGUINEOS Y FACOTR R a E/traer E/traer an#re an#re %or %or +eno8%!nt +eno8%!nt!ra !ra *e *e 'a 'e/!r 'e/!raa *e' co*o co*o " Co'ocar !na #ota #ota en ca*a !na *e tre e/ca+acione e/ca+acione *e 'a '0mina e/ca+a*a e/ca+a*a c A ca*a !na *e 'a e/ca+aci e/ca+acione one )!e tiene 'a #ota *e an#re an#re aa*ir aa*ir !na #ota *e anti!ero& En 'a ?ra aa*ir anti!ero A, en 'a 9ra anti!ero 2 . en 'a =*a anti!ero D& * Me6c'a Me6c'arr "ien con con !na !na +ari'' +ari''aa *e +i*ri +i*rioo e O"er+ar O"er+ar *e%!1 *e%!1 *e : min!to min!to como m(nimo& m(nimo&  7a 7ace cerr 'a 'a 'ec 'ect! t!ra ra& &

INTERPRETACION: Si oc!rre a#'!tinaci$n con e' anti!ero A, 'a an#re e *e' #r!%o A Si oc!rre a#'!tinaci$n con e' anti!ero 2, 'a an#re e *e' #r!%o 2 Si oc!rre a#'!tinaci$n con e' anti!ero A . con e' anti!ero 2, 'a an#re e *e' #r!%o A2H Si NO oc!rre a#'!tinaci$n con e' anti!ero A, ni con e' anti!ero 2, 'a an#re e *e' #r!%o OH Si oc!rre a#'!tinaci$n con e' anti!ero D, 'a an#re e R- %oiti+o



























C. TIEMPO DE COAGULACION COAGULACION Se *etermina !an*o 'a t1cnica t1cnica *e 'a '0mina e/ca+a*a . t!"o t!"o ca%i'are& ?& E/traer E/traer 'a an#re an#re *e 'a 'e/!ra 'e/!ra *e' co*o con !na 3erin#a 3erin#a *e : cc con a#!3a a#!3a N =? $ == =& Co'ocar Co'ocar *o #ota #ota *e an#re an#re en !na e/ca+aci e/ca+aci$n $n *e 'a '0mina '0mina  Se %!e* %!e*ee -acer -acer *!%'ica*o  9& Ir 'e+anta 'e+antan*o, n*o, con con 'a %!nta *e !n a'i'er a'i'er 'im%io 'im%io . eco, eco, %aa*o %aa*o e' %rimer %rimer min!to, min!to, ca*a ca*a 9 e#!n*o, -ata -ata 'a a%arici$n a%arici$n *e 'o i'amento *e i"rina& & O"er+ar O"er+ar 'a ormaci$n ormaci$n *e *ic-o *ic-o i'amento i'amento *e i"rina& i"rina& :& E' tiem%o tiem%o tranc!rri tranc!rri*o *o *e*e *e*e 'a 'a e/trac e/tracci$n ci$n *e 'a an#re an#re -ata -ata 'a a%arici$ a%arici$nn *e 'o i'amento *e i"rina contit!.e e' e' tiem%o *e coa#!'aci$n, e/%rea*o e/%rea*o en min!to&  VBNB VBNB  -ata ? min&  C!an*o e !a ca%i'are, ca%i'are, e %roce*e a ''enar'o con con 'a an#re, e *e3a a re%oar . %aa*o %aa*o e' %rimer min!to, ca*a 9 9 e#!n*o e +a rom%ien*o e' e' ca%i'ar, ca%i'ar, %or %e)!eo %e*a6o, %e*a6o, %ara +i!a'i6ar i e -an orma*o 'o i'amento i'amento *e i"rina& La inter%retaci$n e imi'ar a 'a anterior %r!e"a&

ACTIVIDAD DE LOS ALUMNOS: Ca*a a'!mno e/amina 'a caracter(tica *e 'o anti!ero A, 2, 2, . D& O"er+a 'a 'anceta *e %!nci$n& Pone 1nai en 'a t1cnica t1cnica %ara 'a ti%iicaci$n *e 'o #r!%o #r!%o an#!(neo, an#!(neo, a( como en e' %roce*imiento %ara e' tiem%o *e an#r(a an#r(a . coa#!'aci$n& coa#!'aci$n& En 'o %oi"'e %!e*e e3ec!tar e3ec!tar *ic-a %r!e"a& Anota 'o re!'ta*o re!'ta*o . conecciona conecciona !na ta"'a con 'o re!'ta*o re!'ta*o o"teni*o& KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK A'!mno N

?

=

9



:



























AUTOEVALUACION

?& E/%'i)!e )!1 e a#'!tin$#eno . a#'!tinina =& C!0'e on 'a "ae inm!no'$#ica inm!no'$#ica *e 'a c'aiicaci$n c'aiicaci$n *e 'a an#re en e' itema A2O . en e' itema R9& U*& tiene 'o i#!iente re!'ta*o re!'ta*o *e 'a"oratorio re%ecto a' et!*io et!*io *e !na m!etra *e an#reB A#'!tinaci$n S!ero anti A S!ero anti 2 S!ero anti D

Poiti+o Poiti+o Ne#ati+o

Di#a a )!1 #r!%o *e an#re %ertenece e' %aciente  & Si U* et0 ana'i6an*o !na m!etra *e an#re *e' #r!%o OH R- %oiti+o& !1 re!'ta*o *e 'a"oratorio *e"e encontrar  :& Precie 'o actore *e 'a coa#!'aci$n coa#!'aci$n c!.a (ntei re)!iere re)!iere *e 'a +itamina  ;& Sea'e *o actore -!mora'e -!mora'e . *o actore no -!mora'e -!mora'e im%'ica*o en 'a coa#!'aci$n coa#!'aci$n an#!(nea >& Coneccione 'a caca*a caca*a *e reaccione reaccione *e' %roceo %roceo *e coa#!'aci$n coa#!'aci$n an#!(nea %or 'a +(a intr(neca . ea'e e' ni+e' *on*e oc!rrir(a e' "'o)!e en cao *e 'a an#reB a De !n %aciente con -emoi'ia c'0ica " De !n %aciente con in!iciencia -e%0tica c Por a*minitraci$n *e -e%arina * Con o/a'ato *e %otaio @& Si U*& tiene !n %aciente %aciente con !na %r!e"a *e tiem%o tiem%o *e an#r(a norma' norma' . tiem%o *e coa#!'aci$n coa#!'aci$n %ro'on#a*a & !1 inter%retaci$n . c$mo e/%'ica *ic-o -a''a6#o & <& Eta"'e6ca *o a%'icacione a%'icacione c'(nica *e 'o re!'ta*o re!'ta*o *e 'a %r0ctica&



























II. SISTEM SISTEMA A CARD CARDIOV IOVASC ASCULA ULAR R EL MUSCULO CARDIACO: PROPIEDADES FISIOLOGICAS. FISIOLOGICAS. REGULACION REGULACION DE LA FUNCION FUNCION CARDIACA. EFECTOS DE FACTORES FISICO/,UIMICOS FISICO/,U IMICOS INTRODUCCION E' cora6$n, como $r#ano centra' *e 'a circ!'aci$n, et0 com%!eto %or tre ti%o *e miocar*ioB m4c!'o a!ric!'ar, a!ric!'ar, m4c!'o +entric!'ar . 'a i"ra e/cita*ora . con*!ctora e%ecia'i6a*a& e%ecia'i6a*a& En rea'i*a*, !nciona !nciona como *o "om"a "om"a e%ara*aB !n cora6$n cora6$n *erec-o, *erec-o, )!e "om"ea an#re a 'o %!'mone . !n cora6$n i6)!ier*o, i6)!ier*o, )!e "om"ea an#re a 'o $r#ano $r#ano %eri1rico& Para ae#!rar ae#!rar *ic-a acti+i*a* e/iten mecanimo e%ecia'e e%ecia'e )!e *eterminan e' ritmo . tranmiten 'o %otencia'e *e acci$n %or to*o e' e' m4c!'o car*(aco, car*(aco, %ara ca!ar ca!ar e' 'ati*o r(tmico *e' cora6$n& cora6$n& E' tra"a3o *e' cora6$n e *e"e *e"e a*a%tar a 'a e/i#encia *e' *e' or#animo 'o c!a' e 'o#ra #racia a 'a e/itencia mecanimo ner+ioo . -!mora'e )!e re#!'an *ic-o tra"a3o& A*em0 *i+ero actore (ico8)!(mico %!e*en aectar aectar ! acti+i*a* . ocaionar a'teracione a'teracione -emo*in0mica& -emo*in0mica& En 'a %reente %r0ctica e tratar0 *e reor6ar 'o a%ecto te$rico, te$rico, re'aciona*o con 'a %ro%ie*a*e m0 m0 a'tante *e ! ! iio'o#(a, con 'o mecanimo mecanimo *e ! re#!'aci$n re#!'aci$n e/tr(neca . a'#!no actore (ico8)!(mico )!e aectan ! !nci$n& Si "ien e' cora6$n *e 'o anima'e anima'e conormita, como e' a%o, 'a rana . otro, ir+en %ara et!*iar a'#!no a'#!no en$meno, en$meno, *e"i*o a ! mane3o m0 m0 %r0ctico, e neceario neceario in*icar in*icar )!e i "ien 'a %ro%ie*a*e "0ica "0ica *e' m4c!'o car*(aco car*(aco *e 'o "atracio . mam(ero on imi'are, encierran *ierencia )!e -a. )!e tener'a %reente %reente en 'a inter%retaci$n *e 'o re!'ta*o& re!'ta*o& La inormaci$n inormaci$n necearia necearia %ara %ara e' $%timo *earro''o *earro''o *e eta acti+i*a* acti+i*a* e enc!entra en 'o ca%& ca%& < . ? *e G!.ton . 'o ca%& =@ . =< *e Ganon#& COMPETENCIAS ?& E/%'icar E/%'icar 'a "ae "ae e'ectroi e'ectroiio'$# io'$#ica ica *e' %otencia %otencia'' *e re%oo . *e acci$n *e' *e' m4c!'o car*(aco =& E/%'icar E/%'icar e' mecani mecanimo mo *e *e 'a ritmici*a* ritmici*a* *e' 'ati*o 'ati*o car*(ac car*(aco, o, )!e )!e ir+a ir+a *e *e "ae "ae %ara %ara inter%retar 'a arritmia . "'o)!eo car*(aco&





























" TAREAS ?& En !n ite itema ma carteia carteiano no -a#a e' re#itro re#itro #r0ic #r0icoo *e 'o %oten %otencia'e cia'e *e re%oo re%oo *e' *e' m4c!'o a!ric!'ar, a!ric!'ar, +entric!'ar . no*a'& =& En !n item itemaa carteian carteianoo -a#a e' e' re#itro re#itro #r0ico #r0ico *e 'o 'o %otenc %otencia'e ia'e *e *e acci$n acci$n *e' m4c!'o a!ric!'ar, a!ric!'ar, +entric!'ar . no*a'& 9& Com%are Com%are 'a #r0ica #r0ica *e ca*a ca*a !no *e 'o %otenc %otencia'e ia'e . eta"'e eta"'e6ca 6ca 'a *ieren *ierencia cia&& SO2RE LA COMPETENCIA N a INFORMACIN Re+ie e' itema *e e/cito8con*!cci$n e/cito8con*!cci$n car*(aco& E' cic'o car*(aco& car*(aco& " TAREAS ?& Conecci Coneccione one !n *ia#rama *ia#rama *e' *e' itema itema *e 1/cito8c 1/cito8con*! on*!cci$ cci$nn *e' cora6 cora6$n $n =& En !n !n itema itema carteian carteianoo -a#a -a#a e' e' re#itro re#itro #r0ico #r0ico *e' %otencia %otencia'' *e acci$n acci$n *e' *e' no*o in!a' . *e' no*o a!r(c!'o8+entric!'ar  A8V  SO2RE LA COMPETENCIA 9 a INFORMACIN Re+ie 'o eecto *e 'o ione  . Ca . *e 'a tem%erat!ra tem%erat!ra o"re e' cora6$n& " TAREAS ?& Eta"'e6 Eta"'e6ca ca 'o eecto eecto o"re 'a rec!encia rec!encia,, ritmo ritmo . !er6a !er6a *e' *e' cora6$n cora6$n i 'a 'a concentracio *e'  o *e' Ca 1rico e'e+an&



























UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD FACULTAD DE MEDICINA MEDI CINA HUMANA HUMA NA GUIA DE PRACTICA A*!: P!f. N+ A. L+%n ,$!PROTOCOLO DE PRACTICA MUSCULO CARDIACO. CARDIACO. PROPIEDADES FISIOLOGICAS. FACTORES DE SU REGULACION EFECTOS DEL 0 2 Ca Y LA TEMPERATURA. INTRODUCCION: En !n cora6$n *e "atracio, %re%ara*o %re%ara*o in it!, e et!*iar0n a'#!na caracter(tica caracter(tica iio'$#ica *e' cora6$n, ! re#!'aci$n re#!'aci$n ner+ioa . 'o eecto *e actore actore (ico8)!(mico (ico8)!(mico o"re e' cora6$n& cora6$n& Se -ar0 e%ecia' 1nai 1nai en e' itema *e 1/cito8con*!cci$n 1/cito8con*!cci$n *e' cora6$n&

COMPETENCIAS ?& Determina Determina 'a 'a rec!enc rec!encia ia . ritmici*a ritmici*a** *e' cora6$ cora6$nn en con*ic con*icione ione iio'$#ic iio'$#ica a =& A%'ica A%'ica 'a 'a 'i#a*!r 'i#a*!ra a *e Stanni Stanni! ! . e+i*en e+i*encia cia e' ro' *e' *e' itema itema *e e/cito e/cito8co 8con*! n*!cc cci$n i$n car*iaco 9& O"tiene O"tiene e' +entr(c +entr(c!'o !'o %ara'i6 %ara'i6a*o a*o . *em!e *em!etra tra 'a 'e. 'e. *e' to*o to*o o na*a na*a *e' m4c!'o m4c!'o car*ia car*iaco co & Dem!e Dem!etra tra 'o eecto eecto *e 'a a*min a*minit itrac raci$n i$n *e , $ Ca Ca o"re o"re 'a contr contrac acci$ ci$n, n, rec!encia . ritmo *e' cora6$n& :& E+i*enci E+i*enciaa 'o eecto eecto *e' ca'or ca'or o r(o o"re o"re 'a contrac contracci$n ci$n,, rec!encia rec!encia . ritmo ritmo *e' cora6$ cora6$nn



























 Fi3e 'a %!nta %!nta *e' *e' cora6$n cora6$n a !na !na %in6a %in6a erre erre ineH ineH o a !n -i'o . conec conectar'o tar'o a !n !n itema *e %a'anca incri%tora, )!e e -a''a inta'a*a en e' im$#rao&

NOTA NOTAB En e' *earro''o *earro''o *e 'a %r0ctica %o*r0 !are !no o m0 m0 *e eto eto %re%ara*o& %re%ara*o& PROCEDIMIENTO : A) F!+#+n#$a F!+#+n#$a 3 !$*"$#$4a4 4+ 5a6 #n*!a##$n+6 4+5 "$#a!4$: a Rea'i6ar Rea'i6ar !n re#itro re#itro "aa' "aa' *e 'a contrac contraccione cione *e' cora6$ cora6$nn " En e' re#itro anterior anterior *etermine e' n4mero *e contraccione %or %or min!to  rec!encia car*(aca  . e' inter+a'o entre !na contracci$n . 'a i#!iente  ritmici*a* 

B) S+#+n#$a 4+ 5a a#*$7$4a4 a#*$7$4a4 4+ 5a6 4$f+!+n*+6 4$f+!+n*+6 8a!*+6 4+5 #!a-%n: #!a-%n: a O"er+e 'a ec!encia *e 'o 'ati*oB e ori#inan en e' eno +enoo, %aan a 'a a!r(c!'a . terminan en e' +entr(c!'o& A' '!#ar *e ori#en *e' 'ati*o car*(aco e *enomina marca%aoH . e' tiem%o )!e *emora en %aa e' et(m!'o *e 'a a!r(c!'a a' +entr(c!'o e ''ama retar*o a!r(c!'o8+entric!'ar& a!r(c!'o8+entric!'ar& " Re#itre !na erie erie *e 'ati*o car*(aco, car*(aco, rotan*o e' ci'in*ro ci'in*ro a 'a +e'oci*a* +e'oci*a* *e >;@ mm 5 min!to . o"er+e en 'a #r0ica #r0ica 'a on*a re%ecti+a re%ecti+a *e ca*a !na *e 'a %arte %arte *e' cora6$n&

C) Cn*!5 n+!7$6: 1. E6*$"5a#$%n 4+5 n+!7$ n+!7$ 7a9: 7a#a !n re#itro "aa' *e !no = 'ati*o car*(aco car*(aco . mantenien*o mantenien*o e' mim$#rao a 'a mima +e'oci*a* etim!'ar e' ner+io ner+io *erec-o, *!rante : e#!n*o et(m!'o *e : ?



























n!*o corre*i6o& Rea'ice 'a o"er+acione in*ica*a en e' %ao anterior& anterior&

(. T+!#+!a 5$9a4!a 4+ S*ann$6 Deatar 'a %rimera 'i#a*!ra . mantenien*o 'a e#!n*a, o"er+e 'o en$meno )!e e %reentan& En eta orma )!e*ar0 *emotra*o )!e a& E' no*o no*o !"ica !"ica*o *o en e' eno eno +enoo +enoo re%reent re%reentaa e' marca%ao marca%ao %rinci%a'& %rinci%a'& "& E' no*o a!r(c!'o8+entric!'ar a!r(c!'o8+entric!'ar  marca%ao ec!n*ario ec!n*ario  e -a''a -a''a !"ica*o en 'a %arte inerior *e' !rco a!r(c!'a8+entric!'ar& a!r(c!'a8+entric!'ar& c& Lo et(m! et(m!'o 'o ori#ina* ori#ina*o o en 'o 'o marca%a marca%ao o ante ante cita*o, cita*o, e %ro%a# %ro%a#an an a tra+1 tra+1 *e *e 'o -ace *e con*!cci$n a' reto *e' cora6$n&

E) O*!6 8!$n#$8$6 8!$n#$8$6 4+ 5a +=#$*a&$5$4a4 +=#$*a&$5$4a4 4+5 "$#a!4$. 1) L+3 4+5 *4  na4a Para rea'i6ar ete e/%erimento e e#!ir0 'o i#!iente %aoB O"tener !n +entr(c!'o %ara'i6a*o, 'i"re *e 'a in'!encia *e 'o marca%ao, marca%ao, 'o )!e %!e*e 'o#rare con 'a tercera 'i#a*!ra ' i#a*!ra *e Stanni!& A%'icar et(m!'o B !m"ra'e, ma/ima'e . !%rama/ima'e con inter+a'o *e ? min!to& La re%!eta er0n er0n #raica*a en e' im$#ra*o a m(nima +e'oci*a*& Po*r0 o"er+are )!e 'a re%!eta a 'o et(m!'o a%'ica*o, on m0/imo e i#!a'e& To*o To*o o na*a 



























9& Vita 'a re%!eta . in *e3ar %ara'i6ar %ara'i6ar e' e' cora6$n cora6$n 'a+e ! ! %are*e con Rin#er rana +aria +ece& & De3e rec!%erare e' cora6$n %or +ario min!to&

&) A##$%n 4+5 $%n Ca: ?& En e' cora6$n rec!%era*o -a#a !n re#itro "aa' . *etermine ! rec!encia& =& De3e caer #ota *e CaC' *irectamente en e' cora6$n, mantenien*o e' mim$#rao en marc-a& O"er+e 'a re%!eta re%!eta . com%0re'a con 'a o"teni*a o"teni*a en e' %ao anterior a&

RESULTADOS 1. S+#+n#$a 4+5 5a*$4 #a!4$a# 88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 '. F!+#+n#$a #a!4$a#a 3 f+!-a 4+ #n*!a##$%n 2aa' Et( Et(m! m!'o 'o +a#a +a#a'' Et(m! Et(m!'o 'o im%0t im%0tico ico A%'ic A%'icac aci$ i$nn *e  A%'ica A%'icaci$ ci$nn *e Ca Ca A%'ica A%'icaci$ ci$nn *e Ca'or Ca'or A%'ica A%'icaci$ ci$nn *e Fr(o Fr(o

8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 8888 888888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 88888888 888888888888 88888888 88888888 88888888 8888888 8888888 88888888 8888888 8888888 88888888 8888888 8888888 88888888 8888888 8888888 88888888 8888888 8888888 88888888 88888888 888888 88 88888 88888888 888888 888888 88888 8888 88888 888888 88888 88888 888888 888888 88888 8888 88888 888888 888888 88888 88888 888888 88888 8888 88888 888888 888888 88888 88888 888888 88888 8888 88888 88888 88888888 888888888888 88888888 88888888 88888888 8888888 8888888 88888888 8888888 8888888 88888888 8888888 8888888 88888888 8888888 8888888 88888888 8888888 8888888 88888888 88888888 888888 88 88888888 888888888888 88888888 88888888 88888888 8888888 8888888 88888888 8888888 8888888 88888888 8888888 8888888 88888888 8888888 8888888 88888888 8888888 8888888 88888888 88888888 888888 88 88888888 888888888888 88888888 88888888 88888888 8888888 8888888 88888888 8888888 8888888 88888888 8888888 8888888 88888888 8888888 8888888 88888888 8888888 8888888 88888888 88888888 888888 88

(. E=8+!$+n#$a 4+ S*ann$6 ?ra ?ra 'i#a 'i#a*! *!ra ra

8888 888888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888

=* =*aa 'i#a* i#a*!r !raa

8888 888888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888

9ra 9ra 'i#a 'i#a*! *!ra ra

8888 888888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888 8888





























AUTOEVALUACION ?& C$mo C$mo e e/%'i e/%'ica ca 'a ritm ritmici ici*a* *a* *e' *e' cora6 cora6$n $n  =& !1 !ce*e !ce*e con con 'a acti+i acti+i*a* *a* *e' *e' cora6$n cora6$n i e 'eiona 'eiona a' no*o no*o in!a' in!a'  9& !1 !ce* !ce*ee con 'a 'a rec!enc rec!encia ia car*iaca car*iaca . 'a 'a !er6a !er6a *e contra contracci$ cci$nn *e' cora6$n cora6$n i e etim!'a e' ner+io +a#o, o e a%'ica a%'ica a*rena'ina a' cora6$n  E/%'i)!e e' mecanimo mecanimo *e acci$n coni*eran*o coni*eran*o e' %otencia' e'1ctrico *e' miocito car*iaco& & !1 !ce*e !ce*e con con 'a rec!en rec!encia cia car*iaca car*iaca . 'a !er6a !er6a *e contra contracci$ cci$nn *e' cora6$n cora6$n i e a%'ica a%'ica  $ Ca a' cora6$n  E/%'i)!e e' mecanimo mecanimo *e acci$n& :& !1 !ce* !ce*ee con 'a rec!en rec!encia cia car*iaca car*iaca . 'a !er6a !er6a *e *e contracc contracci$n i$n *e' *e' cora6$n cora6$n i i -a. -i%ertermia o -i%otermia -i%otermia en !na %erona  E/%'i)!e e' mecanimo mecanimo *e *e acci$n& acci$n& ;& !e a%'icaci$ a%'icaci$nn c'(nica c'(nica tiene tiene %ara U*& 'a 'i#a*! 'i#a*!ra ra *e *e Stanni! Stanni! 

ELECTROCARDIOGRAFIA 2ASICA



























ORIENTACIONES Y TAREAS SO2RE LA COMPETENCIA ? a INFORMACINB La re+ii$n *e' itema *e e/cito8con*!cci$n e/cito8con*!cci$n *e' cora6$n )!e e -i6o con moti+o *e 'a %r0ctica anterior ir+e *e "ae %ara eta acti+i*a*& SO2RE LA COMPETENCIA = a INFORMACIN Re+ie ca*a !no *e 'o t$%ico t$%ico *e' ca% ?? . cierto cierto t$%ico *e' ca%& ca%& ?= o"re %rinci%io "0ico "0ico *e' an0'ii an0'ii *e 'o 'o +ectore +ectore en e' e' ECG& " TAREAS ?& Ana'i6a Ana'i6a 'a i# ??8= . tra6a 'a on*a on*a *e *e%o'ari *e%o'ari6aci 6aci$n $n . re%o'ari6 re%o'ari6aci$n aci$n *e !n miocito miocito car*iaco



























UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD FACULTAD DE MEDICINA MEDI CINA HUMANA HUMA NA GUIA DE PRACTICA A*!: P!f. N A. L+%n ,$!PROTOCOLO DE PRACTICA EL ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL SU LECTURA E INTERPRETACION INTRODUCCION: En eta %r0ctica 'o a'!mno a'!mno a%ren*en 'a t1cnica *e tomar !n ECG . 'o %rinci%io %ara %ara 'a inter%retaci$n *e' mimo& Uti'i6an*o tra6o *e !n ECG )!e )!e e toma a !n a'!mno a'!mno e i*entiica . nom"ra a ca*a !no *e ! com%onente& com%onente& Se %roce*e %roce*e a rea'i6ar me*icione me*icione ta'e ta'e comoB c0'c!'o *e 'a rec!encia car*iaca, *!raci$n e inteni*a* *e 'a on*a, *!raci$n *e 'o e#mento e inter+a'o . e *etermina e' e3e e'1ctrico me*io *e 'o +entr(c!'o& Fina'mente etar0 en con*icione *e conc'!ir o"re o"re ! inter%retaci$nB inter%retaci$nB e !n ECG norma' o e anorma'&



























=& DERIVACIONES PRECORDIALESB V8? V8= V89 V8 V8: V8;

B B B B B B

to e%acio intercota', en e' "or*e eterna' *erec-o to e%acio intercota', en e' "or*e eterna' i6)!ier*o Se !"ica entre V8= . V8 :to e%acio intercota', en 'a '(nea c'a+ic!'ar me*ia i6)!ier*a :to e%acio intercota', en 'a '(nea a/i'ar anterior i6)!ier*a :to e%acio intercota', en 'a '(nea a/i'ar me*ia i6)!ier*a

A Re#i Re#it tro ro *e' *e' ECG ECG ?& In*icar a' a'!mno a'!mno )!e e *ec!"ra e' t$ra/ t$ra/ . re%oe en %oici$n *e *ec4"ito *ora' o"re 'a cami''a =& Sea'ar Sea'ar 'o *i+ero *i+ero %!nto %!nto *on*e *on*e e a%'icara a%'icarann 'o e'ectro e'ectro*o *o en 'a 'a *itinta *itinta *eri+ac *eri+acione ione 9& Lim%iar Lim%iar con con a'co-o' a'co-o' . a%'icar a%'icar 'a crema crema con*!ct con*!ctora ora a ca*a ca*a %!nto %!nto *e cone/i$ cone/i$nn & 7acer 7acer 'a cone/ion cone/ione e *e 'o e'ect e'ectro*o ro*o %ara %ara 'a toma toma *e' ECG en 'a 'a *ierente *ierente *eri+acione& :& In*icar In*icar a 'a %erona %erona a e/ami e/aminar nar )!e )!e %ermane %ermane6ca 6ca en en re%oo re%oo (ico (ico . menta' menta' ;& P!'ar P!'ar 'a tec'a *e re#itro re#itro a!tom0tic a!tom0ticoo *e' e'ectroca e'ectrocar*i$#r r*i$#rao& ao& >& O"tener O"tener e' t *o . %roce*e %roce*err a ! 'ect!ra 'ect!ra e inter%r inter%retac etaci$n& i$n&



























RESULTADOSB Se o"tiene e' tra6a*o *e' ECG *e !no o m0 a'!mno e/amina*o, e e+a'4a en orma r0%i*a . e ecciona %ara *ar a ca*a ca*a a'!mno e' tra6a*o *e a'#!na *eri+aci$n& *eri+aci$n& ACTIVIDAD DE LOS ALUMNOSB a& Toma *e' ECGB Un #r!%o *e a'!mno -ace 'a cone/ione en !n com%aero %ara 'a toma *e' ECG en to*a ! *eri+acione . 'o *em0 o"er+an con atenci$n& Ete %ao e %!e*e re%etir e#4n ea neceario& "& Lect!ra *e' ECG& Ca*a a'!mno, en en !n tra6a*o *e *e a'#!na *eri+aci$n, *eri+aci$n, -ace 'a i#!iente i#!iente *eterminacioneB ?& Frec!e Frec!enci nciaa car*(a car*(aca ca

88888888 888888888888 8888 'ati*o 'ati*o %or min!to min!to

=& Mi*a Mi*a 'o i#! i#!ie ient nteB eB D!raci$n

Inteni*a* V





























AUTOEVALUACION ?& =& 9& & :& ;& >& @&

Conecci Coneccione one !n tra6a tra6a*o *o *e ECG ECG . nom"re nom"re ! ! com%on com%onente ente Di#a a )!1 %roce %roceo o iio'$#ic iio'$#ico o corre%o corre%on*en n*en ca*a !no !no *e 'o 'o com%onen com%onente te *e' *e' ECG C!0nto C!0nto e e 'a *!raci$n *!raci$n *e' inter+a'o inter+a'o P& !1 re%reent re%reentaa  D$n*ee e D$n* e !"ica !"icann 'o 'o e'ect e'ectro*o ro*o en 'a *eri+acio *eri+acione ne D8I, aVL . V8  !e i#nii i#niica ca !n e#mento e#mento ST o P!nto JH !era *e 'a '(nea ioe'1ctr ioe'1ctrica ica  Si e' e' inter+a'o inter+a'o R8R e e *e ? e#& e#&  C!0' C!0' e e 'a rec!enci rec!enciaa car*(ac car*(acaa  Trace e' e3e e3e *e *e 'a 'a *eri+ac *eri+acione ione D8III D8III . aVL en e' item itemaa -e/a/ia -e/a/ia'&'& En 'a -i%ertroia -i%ertroia *e' +entr(c! +entr(c!'o 'o i6)!ier*o, i6)!ier*o, *e"i*o *e"i*o a enerme*a* enerme*a* -i%erten -i%erteni+a i+a cr$nica, cr$nica, )!1 cam"io tar0n en e' ECG  C!0' er0 'a !"icaci$n !"icaci$n *e' e3e me*io *e' RS  &



























LA CIRCULACION LA PRESION ARTERIAL ARTERIAL Y EL PULSO ARTERIAL INTRODUCCION La !nci$n *e' a%arato car*io+ac!'ar car*io+ac!'ar e atiacer 'a necei*a*e necei*a*e ti!'are, +a'e *ecir *ecir tran%ortar n!triente a 'o te3i*o, ''e+are 'o %ro*!cto *e *eec-o, con*!cir -ormona . otra !tancia ., en #enera', mantener mantener !n am"iente a%ro%ia*o a%ro%ia*o en to*o 'o 'o '()!i*o tit!'are %ara %ara 'a !nci$n $%timo *e 'a c1'!'a& c1'!'a& Para c!m%'ir con eta eta !nci$n e' cora6$n cora6$n tiene )!e "om"ear "om"ear !n '!3o an#!(neo -acia e' itema +ac!'ar, +ac!'ar, )!e 'e orece reitencia, reitencia, 'o c!a' *etermina )!e 'a



























-emo*in0mica& Por)!1  &SO2RE LA COMPETENCIA = a INFORMACIN Re+iar 'a caracter(tica caracter(tica iio'$#ica *e 'a circ!'aci$n an#!(nea an#!(nea . *e 'o +ao arteria'e& Re'acione con e' cic'o car*iaco& " TAREAS



























a INFORMACINB Re+iar e' mecanimo mecanimo *e re#!'aci$n *e 'a %rei$n arteria' *!rante e' e3ercicio (ico& Eecto Eecto *e 'a etim!'aci$n im%0tica o"re 'a PA& " TAREAS ?& Tomar 'a PA a !n a*!'to 3o+en 3o+en ante, *!rante e' e3ercicio . *e%!1 *e' mimo& mimo& Eta"'ecer Eta"'ecer 'a caracter(tica . 'o cam"io en ca*a ae *e 'o re#itro& =& D!ra

e' e3ercicio e3ercicio +i#o

*i#a c$mo +ar(a  A, D, NV 



























UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD FACULTAD DE MEDICINA MEDI CINA HUMANA HUMA NA GUIA DE PRACTICA A*!: P!f. N A. L+%n ,$!PROTOCOLO DE PRACTICA DETERMINACION DETERMINA CION DE LA PRESION ARTERIAL Y EL





























%rei$n en e' "ra6a'ete "ra6a'ete a%ena a%ena com%rime 'a arteria, 'o r!i*o cam"ian a !n oni*o *e car0cter or*o . ''e#an a *ea%arecer %or com%'eto tra : a ? mm *e re*!cci$n en 'a %rei$n *e'



























E'a E'atic tici* i*a* a* Sincro Sincroni nimo mo

KK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKKK KKK K



























LA MICROCIRCULACION Y EL SISTEMA LINFATICO



























SO2RE LA COMPETENCIA =



























UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD FACULTAD CINA HUMANA HUMA NA























































































































































































































































































































































































































































































































































































































Ca'c!'e 'a car#a car#a %'am0tica, 'a car#a car#a t!"!'ar . 'a car#a e/creta*a e/creta*a *e !rea toman*o toman*o 'o *ato norma'e )!e e re%ortan en ! te/to& %&e& Para 'a #'!coa B La car#a t!"!'ar

CC en e' %'ama

 ? m# 5 *'



CC en e' '()!i*o t!"!'ar  )!e e i#!a' a 'a *e' %'ama 



? m# 5 m'



?=: m# 5 min

/

e i#!a' a /

? m# 5 m'

IFG

?=: m' 5 min

SOBRE LA COMPETENCIA ( Dic-a c!r+a e reieren a' tra"a3o tr a"a3o t!"!'ar En e' an0'ii e inter%retaci$n *e !na i#!ra, *on*e -a. !na c!r+a *e e/creci$n !rinaria, *e"en re%on*ere 'a %re#!ntaB  !1 re%reenta re%reenta 'a c!r+a c!r+a  ,  !1 *em!etra *em!etra  . a' ina' *ar *ar 'a e/%'icaci$n e/%'icaci$n . 'a inter%retaci$n& inter%retaci$n& E3em%'oB La i#!ra =>8?? re%reenta re%reenta c$mo +ar(an 'a concentracione concentracione *e a'#!na !tancia )!e -an i*o i'tra*a, e#4n a+an6an %or 'o *itinto e#mento t!"!'are . *em!etra %&e&B !e 'a in!'ina a!menta ! ! concentraci$n concentraci$n a me*i*a )!e )!e a+an6a a 'o 'ar#o *e' *e' t4"!'o& Eto e e/%'ica %or)!e 'a in!'inaB e i'tra 'i"remente en e' e' #'om1r!'o, no e rea"or"e rea"or"e ni e ecreta en e' t4"!'o . e +a concentran*o concentran*o conorme e +a a"or"ien*o a"or"ien*o e' a#!a a 'o 'ar#o *e' t!"o !rin(ero& !e 'a creatinina e i'tra . ! concentraci$n a!menta .a *e*e e' t4"!'o %ro/ima' %or)!e a ete ni+e' a*em0 e ecreta . contin!a concentr0n*oe a me*i*a )!e a+an6a en e' interior *e' t4"!'o !rin(ero %or)!e e' a#!a e +a rea"or"ien*o&& rea"or"ien*o&& Ten#a %reente *o *o coaB ? )!e ca*a e#mento e#mento *e' t4"!'o !rin(ero tiene ! caracter(tica caracter(tica anatomo8iio'o#ica anatomo8iio'o#ica %ro%ia . = )!e ca*a ca*a !tancia !tancia tiene ! H %atr$nH *e *e e/creci$n e/creci$n rena'& A'#!na $'o e e e/cretan e/cretan %or i'traci$n i'traci$n #'omer!'ar #'omer!'ar %&e in!'ina, otra *e%en*en *e%en*en *e i'traci$n . rea"orci$n  )!e on 'a ma.or(a  . -a. !tancia !tancia )!e e i'tran . a*em0 e ecretan ecretan  %& e& creatinina, PA7 PA7 & En to*o cao 'a +ariaci$n en 'a canti*a* *e 'a !tancia e/creta*a *e%en*e *e' tra"a3o t!"!'ar *e rea"orci$n .5o ecreci$n . 'a +ariaci$n en 'a concentraci$n *e%en*e a*em0 *e' tra"a3o t!"!'ar *e 'a %ro%orci$n *e' a#!a rea"or"i*a&

TAREAS E' an0'ii %ara ca*a !tancia e rea'i6aB ?& So"re 'a canti*a* canti*a* =& So"re ! concentraci$n& a 7a#a e' an0'ii %ara e' , e' Na en 'a i#!ra =>8?? " 7a#a e' an0'ii %ara 'a #'!coa, amino0ci*o en 'a i#!ra =>8?? c 7a#a e' an0'ii %ara 'a !rea, 'a creatinina, en e' c!a*ro =>8?? . en 'a i#!ra =>8??



























SOBRE LA COMPETENCIA @ Re+ie 'o conce%to *e ac'aramiento ac'aramiento %'am0tico *e !na !tancia& !tancia& La caracter(tica caracter(tica *e' mane3o rena' *e 'a !tancia !tancia *e ma.or a%'icaci$n en me*icina& De*!6ca ! i#niica*o i#niica*o en "ae a *ic-a *ic-a caracter(tica caracter(tica Rec!er*e )!e en 'a !nci$n !nci$n rena' e inter&8re'acionan inter&8re'acionan tre o'!cioneB o'!cioneB e' %'ama, e' i'tra*o #'omer!'ar . 'a orina, en 'a c!a'e, como en to*a o'!ci$n e c!m%'e 'a 'e. #enera' *e 'a o'!cioneB CONCENTRACION



MASA DE SOLUTO 8888888888888888888888888888888888888 888888888888888888888 8888888888888888 VOLUMEN DE SOLUCION

Por 'o )!e e *e*!ce MASA DE SOLUTO  C

/

Vo'

.a 'o +imo arri"a

A*em0 en to*o cao 'a canti*a* *e o'!to e e/%rea en m#  'a concentraci$n en m# 5 m' . e' tiem%o eta reeri*o en min!to& min!to&

TAREAS Uti'i6an*o 'a e/%rei$n a'#e"raica *e' ac'aramiento %'am0tico . em%'ean*o 'o +a'ore re%ecti+o re%orta*o en ! te/to, eta"'e6caB a E' ac'ara ac'aramient mientoo %'am0tic %'am0ticoo *e 'a 'a #'!co #'!coa, a, *i#a *i#a c!0' e ! ! i#nii i#niica*o ca*o " E' ac'aramiento %'am0tico *e 'a creatinina . *e 'a !rea, *i#a c!0' e ! a%'icaci$n a%'icaci$n c E' ac'aramie ac'aramiento nto %'am0tic %'am0ticoo *e 'a In!'ina In!'ina . *i#a *i#a c!0' e ! ! im%ortanc im%ortancia ia * E' ac'aram ac'aramiento iento %'am0 %'am0tico tico *e' *e' PA7 PA7 . *i#a c!0' e e ! im%orta im%ortancia ncia



























UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD FACULTAD DE MEDICINA MEDI CINA HUMANA HUMA NA GUIA DE PRACTICA A*!: P!f. N+ A. L+%n ,$!PROTOCOLO DE PRACTICA I. ECRECION DE SUSTANCIAS POR LOS RIONES: ANALISIS DE GRAFICAS SOBRE LA CANTIDAD Y LA CONCENTRACION CONCENTRA CION DE SUSTANCIAS ECRETADAS INTRODUCCION E' et!*io *e' *e' tra"a3o t!"!'ar t!"!'ar rena', +a'e *ecir, e' mane3o rena' rena' *e cierta cierta !tancia, !tancia, en *ierente con*icione con*icione iio'$#ica iio'$#ica o %ato'$#ica, %ato'$#ica, e -ar0 en "ae a' an0'ii #r0ico #r0ico . 'a e/%'icaci$n *e 'o cam"io en 'a canti*a* .5o 'a concentraci$n concentraci$n *e *ic-a *ic-a !tancia a 'o 'ar#o *e' t!"o !rin(ero& A ca*a #r!%o *e et!*iante e *ar0 !n m(nimo *e *o !tancia )!e %!e*en er e'ectro'ito, com%!eto or#0nico, or#0nico, inor#0nico inor#0nico  a'e o !tancia !tancia *e !o *ia#n$ticoH %ara ! an0'ii an0'ii "a3o con*icione con*icione norma'e o %ato'$#ica %ato'$#ica como e en eta*o *ia"1tico, *ia"1tico, a'teracione -ormona'e  AD7, a'*oterona  ! otra con*icione& Se *earro''ar0n a'#!no e3em%'o *e ac'aramiento %'am0tico, con *ato %re8eta"'eci*o&

ACTIVIDAD DE LOS ALUMNOS Lo a'!mno e e *i%onen en #r!%o& A ca*a ca*a #r!%o *e tra"a3o tra"a3o e 'e ai#na 'a re'aci$n *e !tancia )!e *e"e *e"e ana'i6ar& ana'i6ar& E' #r!%o %re%ara ! materia' %ara 'a !tentaci$n& !tentaci$n& ?& Conecciona Conecciona 'a #raica #raica %ara %ara 'o cam"io cam"io en 'a canti*a* *eB & #'!coa, in!'ina =& Conecciona 'a #raica %ara 'o cam"io en 'a concentraci$n concentraci$n *eB *eB & #'!coa, in!'ina 9& Conecciona Conecciona 'a #r0ica %ara %ara 'o cam"io en en 'a canti*a* canti*a* *eB *eB Na, amino80ci*o, creatinina, PA7 & Conecciona 'a #r0ica #r0ica %ara cam"io en 'a concentraci$n concentraci$n *e B Na, amino80ci*o, creatinina, PA7 :& Conecciona 'a #r0ica #r0ica %ara cam"io en 'a concentraci$n concentraci$n *e B creatinina, creatinina, !rea en con*i8 cione norma'e . en a!encia *e AD7 ;& Conecciona 'a #r0ica #r0ica %ara cam"io en 'a concentraci$n concentraci$n *e B , Na en con*icione norma'e . en a!encia *e AD7 o *e a'*oterona& >& Ca'c!'a e' ac'aramiento %'am0tico %'am0tico *e 'a creatinina, a%'ican*o a%'ican*o 'a e/%rei$n B [ Creat \ Or / Vo' Urinario Urinari o AP creat  8888888888888888888888888888888888888888 8888888888888888888 888888888888888888888888 888 [ Creat& \ P *ato B



























@& Em%'ean*o *ato *e ! te/to te/to encontrar e' ac'aramiento %'am0tico %'am0tico *e 'a !rea, #'!coa, in!'ina, in!'ina, PA7 & E/%'icar E/%' icar ! a%'icaci$n c'(nica&

AUTOEVALUACION ?& Precie c!atro !tancia or#0nica or#0nica . c!atro inor#0nica %reente en !na orina norma' . eta"'e6ca 'o %roceo )!e *eterminan ! e/creci$n& =& Eta"'e6 Eta"'e6ca ca c!atro c!atro actore actore )!e )!e *eterm *eterminan inan 'a i'trac i'traci$n i$n *e' Na . *o %ara 'a #'!co #'!coa a 9& Precie Precie c!atro c!atro actore actore )!e *eterm *eterminan inan 'a ecreci$n ecreci$n *e' *e'  & C!0' e e' e' %7 *e 'a 'a orina orina . c$mo e e/%'ic e/%'icaa ta' reacc reacci$n i$n  :& C!0nto C!0nto e 'a 'a car#a car#a t!"!' t!"!'ar ar *e #'!co #'!coa, a, !rea, !rea, creati creatinina, nina,  , en 'a orina norma'& norma'&  Ue Ue 'o +a'ore *e ! te/to & ;& Di#a c$mo +ar(a 'a inteni* inteni*a* a* *e i'traci$n i'traci$n #'omer #'omer!'ar !'ar  A, D, NV iB a Se contrae 'a arterio'a aerente " Se contrae 'a arterio'a eerente c A!menta A!menta 'a concentraci$n concentraci$n *e %rote(na %'am0tica * A!menta 'a %rei$n arteria' it1mica >& E/%'i)!e E/%'i)!e c$mo e mo*iica mo*iica 'a canti*a* canti*a* *e creatinin creatinina, a, Na, in!'ina in!'ina en e' t!"o !rin(ero !rin(ero en !n !3eto !3eto norma'& norma'& Coneccione 'a #r0ica #r0ica re%ecti+a re%ecti+a @& E/%'i)!e E/%'i)!e c$mo e mo*iica mo*iica 'a concentra concentraci$n ci$n *e !rea, !rea, PA7 en e' t!"o !rin(ero !rin(ero en !n !3eto norma' norma' o con "'o)!eo "'o)!eo en 'a ecreci$n ecreci$n *e AD7& Coneccione 'a #r0ica re%ecti+a <& E/%'i)!e E/%'i)!e c$mo e mo*iica mo*iica 'a concentra concentraci$n ci$n *e  en e' t!"o !rin(ero !rin(ero en !n !3eto !3eto norma' o con "'o)!eo "'o)!eo en en 'a ecreci$n ecreci$n *e a'*oterona& Coneccione 'a #r0ica #r0ica re%ecti+a ?& E/%'i)!e %or)!e e' ac'aramiento ac'aramiento %'am0tico *e in!'ina . *e PA7 PA7 e a%'ican en 'a e+a'!aci$n *e 'a !nci$n rena'&



























EL SISTEMA URINARIO LOS RIONES Y LOS LI,UIDOS CORPORALES ROL DEL RION EN LA REGULACION DE LA OSMOLARIDAD OSMOLARIDA D DEL MEDIO INTERNO INTRODUCCION: E' ri$n tiene como !nci$n e%eciica 'a e'iminaci$n *e !tancia *e' cata"o'imo meta"$'ico, !tancia to/ica . 'a no 4ti'e a' or#animo& Para c!m%'ir con eta !nci$n rea'i6a 'a i'traci$n #'omer!'ar, #'omer!'ar, 'a rea"orci$n . 'a ecreci$n t!"!'ar, con 'a ormaci$n *e 'a orina como %ro*!cto ina' *e' %roceo *e 'a e/creci$n rena'& E' ri$n tiene 'a ca%aci*a* *e a3!tar e' +o'!men . concentraci$n *e 'a orina, e *ecir a!menta o *imin!.e 'a canti*a* canti*a* *e a#!a a#!a e/creta*a, e/creta*a, en tanto ae#!ra 'a e/creci$n e/creci$n o"'i#a*a *e o'!to o'!to . mantiene e' e)!i'i"rio e)!i'i"rio *e 'a omo'ari*a* omo'ari*a* *e' me*io interno LEC& LEC& La contancia *e' me*io interno *e%en*e *e !n com%'e3o mecanimo )!e in+o'!cra 'a !nci$n *e 'o omorrece%tore, omorrece%tore, e' -i%ot0'amo, 'a -i%$ii . e' t4"!'o rena', *on*e 'a -ormona AD7 3!e#a !n ro' im%ortante& En 'o rione, 'o t4"!'o t4"!'o rena'e tienen 'a !nci$n *e contro'ar 'a e/creci$n e/creci$n *e a#!a en re%!eta a 'a AD7, *e a''( e' conce%to *e' mecanimo )!e contro'a 'a omo'ari*a* *e' me*io internoB omorrece%tore8e*8AD7&

COMPETENCIAS ?& E/%'icar E/%'icar 'o mecanimo mecanimo *e ormaci$n ormaci$n *e 'a orina, orina, %recian*o %recian*o ! +o'!men . com%oici$n =& E/%'icar 'o actore . mecanimo im%'ica*o im%'ica*o en 'a !nci$n *e concentraci$n . *i'!ci$n *e 'a orina %or e' ri$n & ORIENTACIONES Y TAREAS

SOBRE LA COMPETENCIA 1 Re+iar 'o tema o"re 'o actore . mecanimo *e i'traci$n, rea"orci$n . ecreci$n t!"!'ar, t!"!'ar, im%'ica*o en 'a ormaci$n *e 'a orina, en e' ca%& =; . => *e ! ! te/to *e G!.ton . ca% 9@ *e Ganon# &

TAREAS Sea'e 'a com%oicion *e 'a orina . e/%'i)!e 'o mecanimo mecanimo im%'ica*o en 'a e/creci$n e/creci$n *e' Na . & SOBRE LA COMPETENCIA ' Re+iar 'o actore . mecanimo *e concentraci$n . *i'!ci$n *e 'a orina& Ro' *e 'a AD7 . mecanimo *e contracorriente t4"!'o8interticia' me*!'ar rena'& En 'o t$%ico re%ecti+o *e ! te/to *e G!.ton ca%& =@ . Ganon# ca%& 9@ . 9<&

































Lo cam"io cam"io )!e oc!rren oc!rren en e' +o'!men . concentraci$n concentraci$n *e 'a orina en !n !3eto, !3eto, ?= min!to *e%!1 )!e in#iere !n 'itro *e a#!a a#!a %ota"'e& Lo cam"io cam"io )!e oc!rren oc!rren en e' +o'!men . concentraci$n concentraci$n *e 'a orina en !n !3eto, !3eto, ?= min!to *e%!1 )!e in#iere in#iere a'imento a'a*o  mani, -a"ita, %o% corn, corn, cecina, %an con )!eo&

AUTOEVALUACION: ?& =& 9& &

Me*i Me*ian ante te !n !n e)! e)!em emaa *e' *e' t!"! t!"!'o 'o ren rena' a' e/% e/%'i 'i)! )!ee 'o 'o meca mecani nim mo o *e *e 'a e/c e/cre reci ci$n $n *e' *e' Na Me*i Me*ian ante te !n !n e)! e)!em emaa *e' *e' t!"! t!"!'o 'o ren rena' a' e/% e/%'i 'i)! )!ee 'o 'o meca mecani nim mo o *e *e 'a e/c e/cre reci ci$n $n *e' *e'  Me*i Me*ian ante te !n !n e)! e)!em emaa *e' *e' t!"! t!"!'o 'o ren rena' a' e/% e/%'i 'i)! )!ee 'o 'o meca mecani nim mo o *e *e 'a e/c e/cre reci ci$n $n *e' *e' 7=O, en a!encia *e AD7 . "a3o 'a acci$n *e 'a AD7 Me*i Me*ian ante te !n !n e)! e)!em emaa *e' *e' t!"! t!"!'o 'o ren rena' a' e/% e/%'i 'i)! )!ee 'o 'o meca mecani nim mo o *e *e 'a e/c e/cre reci ci$n $n *e *e 'a !rea&



























UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD FACULTAD DE MEDICINA MEDI CINA HUMANA HUMA NA GUIA DE PRACTICA A*!: P!f. N+ A. L+%n ,$!PROTOCOLO DE PRACTICA ANALISIS DE LA ORINA I. PRUEBA DE CONCENTRACION CONCENTRAC ION Y DILUCION DE LA ORINA INTRODUCCION: Con 'a "ae te$rica re'aciona*a con 'o mecanimo in+o'!cra*o en 'a re#!'aci$n *e 'a omo'ari*a* *e' me*io interno, en eta %ractica %on*remo %on*remo en e+i*encia e+i*encia e' ro' )!e 3!e#a e' ri$n en eto mecanimo, et!*ian*o 'a mo*iicacione en 'a canti*a* . *eni*a* *e 'a orina e/creta*a %or !3eto !3eto 3$+ene ometi*o ometi*o a 'a in#eta *e a#!a o'a o *e a'imento a'a*o a'a*o & Para et!*iar eta %arte *e 'a !nci$n !nci$n *e' ri$n, 'o c!a' #!ar*a re'aci$n con 'a accione *e 'a AD7 o"re e' t4"!'o rena', rea'i6amo rea'i6amo e' an0'ii *e 'a orina, en c!anto a ! caracter(tica caracter(tica (ica, ! com%oici$n com%oici$n )!(mica, +o'!men . *eni*a*, *eni*a*, *e 0ci' . r0%i*a %ractica en e' 'a"oratorio *e an0'ii c'(nico&

COMPETENCIAS ?& E/%'icar E/%'icar 'o mecanimo mecanimo *e ormaci$n ormaci$n *e 'a orina, orina, %recian*o %recian*o ! +o'!men . caracter(tica or#ano'1%tica or#ano'1%tica  co'or, co'or, o'or, a%ecto, reacci$n , *eni*a* *eni*a*  *e 'a m!etra m!etra *e orina orina ana'i6a*a& =& Rea'i6ar e' et!*io *e' e*imento !rinario 9& E/%'icar 'o actore . mecanimo im%'ica*o im%'ica*o en 'a !nci$n *e concentraci$n . *i'!ci$n *e 'a orina %or e' ri$n

PROCEDIMIENTO: a Materia'B 2io'$#icoB a'!mno +o'!ntario A'imento a'a*oB a'a*oB %o% corn, man( a'a*o, a'a*o, c-i6ito, %an %an con )!eo, etc& etc& Materia' *e +i*rio *e !o #enera'



























ACCIONES A REALI]AR

GRUPO A

GRUPO 2

GRUPO C

88888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888 ?&

>& am E+ac!ar 'a +e3i#a co'ectar 'a orina 2e"er : m' *e a#!a

i i

i i

i i

=& @& am E+ac!ar 'a +e3i#a e'iminar 'a orina 2e"er : m' *e a#!a

i i

i i

i i

9& @&9 am 2e"er : m' *e a#!a In#erir a'imento a'a*o

no no

no i

i no

i

i

i

& Reco'ectar 'a orina <& am <&9 am ?& am

888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

II. ESTUDIO DE LA ORINA a Materia'B 2io'$#icoB a'!mno +o'!ntario Uro *en(metro Tira reacti+a %ara an0'ii *e orina& Cinta *e %7 Materia' *e +i*rio *e !o #enera' " PROCEDIMIENTOB PROCEDIMIENTOB ?& O"tener O"tener !na m!etra m!etra *e orina orina *e !no *e 'o 'o a'!mno a'!mno +o'!ntario +o'!ntario, , en con*icion con*icione e norma'e norma'e =& O"tener O"tener m!etra m!etra *e orina orina *e a'!mno a'!mno a 'o )!e )!e e -a -a %ractica %ractica*o *o 'a %r!e"a %r!e"a *e *e concentraci$n concentraci$n . *i'!ci$n *e 'a orina& 9& Rea'i6ar Rea'i6ar e' et!*io et!*io *e 'a caracter( caracter(tica tica (ica (ica *e 'a orina como como B +o'!men, +o'!men, a%ecto, a%ecto, co'or, co'or, o'or, *eni*a* . reacci$n *e 'a orina en am"o #r!%o & Rea'i6ar Rea'i6ar e' e' et!*io et!*io *e *e 'a com%o com%oici$ ici$nn )!(mica )!(mica *e 'a mima, mima, em%'ean* em%'ean*oo tira reacti+a reacti+a en re'aci$n a 'a !tancia !tancia *e ma.or ma.or a%'icaci$n en me*icina& :& Pre%arar Pre%arar !n roti roti en reco reco con con e' e*iment e*imentoo *e 'a orina orina . o"er+ar o"er+ar 'a %reenc %reencia ia *e



























B. C"86$#$%n ?"$#a 4+ 5a !$na: Intro*!6ca 'a tira reacti+a en 'a m!etra *e orina . *etermine 'a !tancia !tancia %reenteB Anote 'o re!'ta*o como como %oiti+o 5 ne#ati+o C. S+4$"+n* !$na!$: Centri!#!e !na m!etra *e orina . o"ten#a e' e*imento& Pre%are !n roti con *ic-o e*imento . o"er+e a' microco%io 'a %reencia *e crita'e, ci'in*ro , e'emento orme, c1'!'a e%ite'ia'e, microor#animo microor#animo etcX '. REGISTRAR LOS RESULTADOS Tome nota *e 'o re!'ta*o& Coneccione ta"'a o #raica . *ar e/%'icaci$n *e *ic-o re!'ta*o& AUTOEVALUACION ?& Precie Precie 'a caracte caracter(tic r(tica a (ica (ica . 'o com%onen com%onente te )!(mico )!(mico *e !na !na orina norma' norma' =& Precie cinco !tancia !tancia inor#0nica inor#0nica . cinco or#0nica or#0nica %reente en 'a orina norma' norma' 9& Eta"'e6 Eta"'e6ca ca 'o e'ement e'emento o orme )!e )!e %!e*en %!e*en o"er+ar o"er+aree en e' e*imento e*imento *e 'a orina orina norma' & Sea'e Sea'e )!e ci'in*ro ci'in*ro %!e*e %!e*enn o"er+are o"er+are en e' e*imen e*imento to !rinario& !rinario& C!a' e ori#en ori#en :& E/%'i)!e E/%'i)!e %or)! %or)!ee no e/ite e/ite #'!coa #'!coa en en 'a orina orina norma' norma'&& ;& C!a' !e !e 'a *eni*a *eni*a** *e 'a orina orina norma' norma' . como como +ario +ario 'a *eni*a *eni*a** *e 'a orina orina *e' *e' a'!mno a'!mno ometi*o a 'a %r!e"a *e *i'!ci$n . concentraci$n >& !e im%ort im%ortan ancia cia tiene tiene 'a 'a AD7 . como como act4 act4a a @& C!a' e e' ro' *e *e 'a 'a !rea !rea . Na en 'a concentra concentraci$n ci$n . *i'!ci *i'!ci$n $n *e *e 'a 'a orina orina <& !e e e mecani mecanimo mo *e cont contrac racorr orrien iente te



























LOS RIONES Y LOS LI,UIDOS CORPORALES REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASE. ROL DE LOS RIÑONES. INTRODUCCION E' "a'ance *e' i$n -i*r$#eno en e' '()!i*o intra . e/trace'!'ar *e%en*e *e' e)!i'i"rio entre 'a in#eti$n o 'a %ro*!cci$n %ro*!cci$n *e ione ione -i*r$#eno 7 . ! e'iminaci$n e'iminaci$n neta *e' or#animo& or#animo& Lo mecanimo im%'ica*o en 'a re#!'aci$n *e' e)!i'i"rio 0ci*o8"0ico 0ci*o8"0ico  E)& A82  on, "0icamente, "0icamente, 'o itema *e amorti#!amiento amorti#!amiento 0ci*o8"ae 0ci*o8"ae )!(mico *e 'o '()!i*o cor%ora'e, cor%ora'e, e' itema re%iratorio . e' itema rena'& En eta a%ecto 'o rione *eem%ean !n ro' !n*amenta' en en 'a re#!'aci$n *e' E)& A82 %!e on ca%ace ca%ace *e e'iminar e'iminar e' e/ceo *e 0ci*o o *e "ae& En ete eminario eminario e cono'i*an 'o conocimiento *e 'a e/%oici$n e/%oici$n te$rica, en "ae a' an0'ii te$rico . #r0ico *e 'o mecanimo mecanimo *e 'a re#!'aci$n *e' E)& A82, en con*icione con*icione iio'$#ica . en *i+era it!acione *e *e+iaci$n *e 'a concentraci$n *e 7 , *an*o 1nai a 'a im%ortancia *e' %rinci%io io-(*rico, como re'aci$n re'aci$n c'a+e entre to*o 'o mecanimo mecanimo amorti#!a*ore *e 'o cam"io *e %7, tanto )!(mico como "io'$#ico& La inormaci$n %ara e' *earro''o *e *e eta acti+i*a* acti+i*a* e enc!entra en e' ca%& 9 *e G!.ton . ca%& 9< *e Ganon#& P!e*e re+iar 'o te/to *e !(mica

COMPETENCIAS ?& E/%'icar e' i#niica*o i#niica*o iio'$#ico *e' %7 =& E/%'icar, E/%'icar, em%'ean*o e' %rinci%io io-(*rico, io-(*rico, 'o mecanimo me*iante me*iante 'o c!a'e 'o amorti#!a*ore )!(mico e+itan cam"io e/cei+o en 'a concentraci$n concentraci$n *e ione 7 en en 'o eta*o *e aci*oi o a'ca'oi& 9& E/%'icar, E/%'icar, en "ae a e3em%'o, e' mecanimo mecanimo re%iratorio *e re#!'aci$n *e 'a [ 7\ & E/%'icar, E/%'icar, en "ae a e3em%'o, e' mecanimo mecanimo rena' *e re#!'aci$n *e 'a [ 7\ :& Frente a it!acione it!acione *e aci*oi o a'ca'oi, *e *itinta *itinta ca!a . tenien*o en c!enta c!enta 'o mecanimo et!*ia*o, e/%'icar como cam"iaB a& "& c& *&

E' 7CO9 – en e' %'ama %'ama an#!(neo an#!(neo  reer+a a'ca'ina  . en 'a orina La %CO= en e' %'ama an#!(neo& an#!(neo& E' oato 0ci*o . e' oato a'ca'ino en 'a an#re . orina  Na7=PO , Na=7PO  E' E' %7 !rinario





























%7  'o# 8888888888 [ 7 \

 8 'o# [ 7 

%7  %'ama 



%7  intrace'!'ar 



=& Precie *o *o it!acione it!acione en 'a c!a'e e' e' %7 eta "a3o  aci*oi  . *o en 'a )!e e' %7 eta e'e+a*o a'ca'oi SO2RE LA COMPETENCIA = Se *e"en tener 'o conce%to i#!ienteB Sitema *e amorti#!amiento amorti#!amiento )!(mico *e' *e' 7& Ion com4n& com4n& Contante Contante *e *e e)!i'i"rio e)!i'i"rio i$nico& % Ec!aci$n *e 7en*eron 7en*eron 7ae'"a'c-& 7ae'"a'c-& Princi%io io-(*rico& En e' te/to  %a#& =; a =@  e *an e3em%'o e3em%'o t(%ico *e 'a orma *e amorti#!ar *e 'o tam%one "icar"onato . oato, %ero e' i#!iente i#!iente an0'ii %ara e' tam%$n tam%$n "icar"onato . )!e e a%'ica"'e a%'ica"'e a' reto *e amorti#!a*ore, re!'ta er 4ti'B E' amorti#!a*or "icar"onato et0 en en e)!i'i"rio e#4n 'a ec!aci$nB CO=  7=O

8888888888 Z 7=CO9

88888888888888 Z 7CO9 8



7

Por 'a Le. *e acci$n *e maa e c!m%'e 'o i#!iente Si e aa*e !n !n 0ci*o  7, 1te e !ne a' "icar"onato . orma 7=CO9, %or 'o )!e e' e)!i'i"rio e *e%'a6a -acia 'a i6)!ier*a i6)!ier*a . %or tanto e' 7CO98 *imin!.e, e' CO= a!menta . e' 7 incrementa %oco  "a3a %oco e' %7  , re!'ta amorti#!a*o amorti#!a*o



























Si e aa*e !na "ae O78 e' itema inte#ra*o )!e*a )!e*a *e+ia*o -acia 'o com%onente com%onente "0ico "0ico *e 'o itema *e amorti#!amiento, amorti#!amiento, +a'e +a'e *ecir e con!men con!men 'o 0ci*o  7=CO9, Na7=PO, 7Prot  . e e'e+an 'a "ae 7CO98  Na=7PO  Prot8 , %or 'o )!e *imin!.e e' 7 , %ero %oco  a'ca'oi a'ca'oi TAREAS ?& A%'ican*o e' %rinci%io io-(*rico e)!em0tico e)!em0tico e/%'i)!e 'o cam"io en 'o amorti#!a*ore )!(mico como re!'ta*o *e 'a %ro*!cci$n %ro*!cci$n *e 0ci*o 0ci*o aceto8ac1tico en !n coma coma *ia"1tico& *ia"1tico& =& A%'ican*o e' %rinci%io io-(*rico e)!em0tico e)!em0tico e/%'i)!e 'o cam"io en 'o amorti#!a*ore )!(mico como re!'ta*o *e 'a a*minitraci$n *e "icar"onato a !n a*!'to ano& SO2RE LA COMPETENCIA 9 Se *e"e tener 'a "ae te$rica o"reB La inter8re'acione inter8re'acione entre entre %CO=, +enti'aci$n a'+eo'ar a'+eo'ar . %7 an#!(neo& an#!(neo& Accione *e' cam"io en e' %7 . 'a +enti'aci$n a'+eo'ar& Mecanimo *e acci$n  trata*o en 'a Uni*a*B Sitema Re%iratorio& La ec!aci$n *e e)!i'i"rio e)!i'i"rio *e' amorti#!a*or "icar"onato "icar"onato e re'aciona con 'a +enti'aci$n +enti'aci$n a'+eo'ar *e 'a i#!iente maneraB CO=  7=O  +enti'aci$n %!'monar



7=CO9



7CO9 8 

7  %7

La -i%o+enti'aci$n a!menta 'a %CO= . 'a reacci$n e *e%'a6a a 'a *erec-a . e' 7 a!menta e' %7 *imin!.e &



























#eneraci$n *e n!e+o n!e+o ione 7CO98, *an*o como como re!'ta*o 'a e/creci$n *e !na orina 0ci*a o "0ica e#4n e#4n 'a con*icione con*icione *e' or#animo& or#animo& Si e ecreta ecreta m0 ione *e 7 )!e 'a *e 7CO98 7CO98 i'tra*o entonce e %ro*!ce !na %1r*i*a neta *e 0ci*o en 'o '()!i*o e/trace'!'are& Si 'a canti*a* *e 7CO98 i'tra*a !%era !%era a 'a *e' 7 ecreta*o, 'a %1r*i*a %1r*i*a neta er0 *e "ae& En 'a aci*oi 'a ecreci$n *e 7 7 e/ce*e a 'a i'traci$n *e 7CO98 , %or 'o )!e -a. !iciente canti*a* *e *e 7 %ara ? rea"or"er e' %oco 7CO98 i'tra*o . )!e et0 en e' '()!i*o t!"!'ar = %ara aci*iicar a 'a orina a' m0/imo, "a3o 'a orma *e Na7=PO . 9 %ara ormar N7CL, N7CL, )!e e otra orma *e e'iminar e' e/ceo *e 7 En 'a a'ca'oi 'a i'traci$n *e 7CO98 e/ce*e a 'a ecreci$n ecreci$n *e *e 7 , %or 'o )!e -a. -a. !iciente canti*a* *e 7CO98 %ara ? er rea"or"i*a aocia*a a' 7 ecreta*o . = %ara er e'imina*o %!eto )!e no -a. 7 ecreta*o neceario neceario %ara ! rea"orci$n& rea"orci$n& Ana'ice 'a i#& 98: *e' te/to& Se eta"'ece )!e 'a rea"orci$n rea"orci$n *e 7CO9 e %or interme*io interme*io *e 'a ecreci$n *e 7& En 'a i#& 98>  98@ , 98< e %!e*e %!e*e o"er+ar )!e e et0 #eneran*o #eneran*o n!e+o 7CO98 7CO98 aocia*o a 'a ecreci$n ecreci$n *e 7 & E' amorti#!amiento amorti#!amiento *e' 7 'o e3erce e' Na=7PO . i -a. m0 7 )!e e'iminar e' amorti#!amiento 'o rea'i6a e' i$n amonio N79 TAREAS ?& Coneccione !n *ia#rama *ia#rama *e 'a c1'!'a t!"!'ar, t!"!'ar, '!6 t!"!'ar . ca%i'ar %eri t!"!'ar . eta"'e6ca e' mecanimo *e ecreci$n ecreci$n *e 7 en con*icione con*icione norma'e& =& Coneccione !n *ia#rama *ia#rama *e 'a c1'!'a t!"!'ar, t!"!'ar, '!6 t!"!'ar . ca%i'ar %eri t!"!'ar . eta"'e6ca e' mecanimo *e ecreci$n ecreci$n *e 7 en con*icione *e aci*oi aci*oi e+era&



























?& En 'a aci*oi *ia"1tica =&& La *iarrea a#!*a&



























UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD FACULTAD DE MEDICINA MEDI CINA HUMANA HUMA NA GUIA DE PRACTICA A*!: P!f. N A. L+%n ,$!PROTOCOLO DE PRACTICA REGULACION DEL E,UILIBRIO ACIDO/BASE INTRODUCCION: Uti'i6an*o mo*e'o acerca *e 'o *ierente *e$r*ene *e$r*ene *e' e)!i'i"rio 0ci*o8"ae, 0ci*o8"ae, ca*a #r!%o *e a'!mno -ar0 e' re%ecti+o an0'ii, ten*ien*o en coni*eraci$n 'o *itinto mecanimo *e *eena )!e e' or#animo *i%one %ara e+itar 'o cam"io "r!co en e' %7 *e 'o '()!i*o or#0nico& or#0nico& Dic-o an0'ii e -ar0 !an*o !an*o e' m1to*o #r0ico, a( como e' em%'eo em%'eo *e e/%reione matem0tica im%'e %ara re%reentar re%reentar 'a re'acione re'acione (ico8)!(mico8"io'$#ica& (ico8)!(mico8"io'$#ica&

PROCEDIMIENTO: Ca*a a'!mno en ! re%ecti+o #r!%o, *earro''a e' an0'ii *e' mo*e'o )!e e 'e ai#na, en !n 'a%o *e 9 min& min& 7ace 'a e/%'icaci$n e/%'icaci$n *e 'o mecanimo mecanimo *e 'a re#!'aci$n re#!'aci$n *e' e)!i'i"rio 0ci*o8 0ci*o8 "ae re+ia*o& re+ia*o& La !tentaci$n *e"e rea'i6are en "ae a 'a e/%rei$n )!(mica *e' %rinci%io io-(*rico, e' *ia#rama o"re re'aci$n %78+enti'aci$n a'+eo'ar . e' *ia#rama *ia#rama *e 'o mecanimo mecanimo *e ecreci$n *e 7 en 'a c1'!'a t!"!'ar, t!"!'ar, '()!i*o t!"!'ar . ca%i'ar %eri t!"!'ar, t!"!'ar, %ara ca*a cao e%ec(ico& e%ec(ico& Para ca*a mo*e'o coni*erarB





























F!n*amente ! re%!eta& =& En !n %aciente )!e et0 -i%er+enti'an*o, %or *1icit *e O= en 'a atm$era, *i#a c$mo +ar(an 'o %ar0metro %re8eta"'eci*o, tenien*o en c!enta 'o *ierente mecanimo *e re#!'aci$n *e' E)& A82 F!n*amente ! re%!eta& 9& En !n %aciente *ia"1tico )!e e *ecom%ena *ecom%ena . ! %7 e *e >&9 , *i#a c$mo c$mo +ar(an 'o %ar0metro %re8eta"'eci*o, %re8eta"'eci*o, tenien*o en c!enta 'o *ierente mecanimo *e re#!'aci$n *e' E)& A82 F!n*amente ! re%!eta& & En !n %aciente )!e -a in#eri*o, %or acci*ente, !na o'!ci$n *e NaO7, *i#a c$mo +ar(an 'o %ar0metro %re8eta"'eci*o, tenien*o en c!enta 'o *ierente mecanimo *e re#!'aci$n *e' E)& A82 F!n*amente ! re%!eta&



























& :& ;& >&

E/%'i)!e me*iante me*iante !n *ia#rama e' mecanimo *e *e re#!'aci$n re#!'aci$n re%iratoria E/%'i)!e me*iante me*iante !n *ia#rama e' mecanimo *e *e re#!'aci$n re#!'aci$n rena' C!0' e 'a re%!eta com%enatoria com%enatoria  Uti'ice !n e)!ema Di#a como +ar(an 'o i#!iente %ar0metro a& En 'a an#re B E' %7 La %aCO= E' 7CO98 en e' %'ama

"& En 'a Orina E' %7 E' 7CO9 8 E' Na7=PO E' N7C'

c& La +enti'aci$n a'+eo'ar A En !n !3eto )!e )!e acien*e a 'a a't!ra en orma "r!ca "r!ca 2 En !na em"ara6a*a em"ara6a*a con -i%er1mei -i%er1mei #ra+(*ica& #ra+(*ica& C En !n 'actante 'actante )!e %reenta %reenta *iarrea e+era&



























V& EL SISTEMA SISTEMA DIGESTIV DIGE STIVO O FUNCION MOTORA DEL APARAT APARATO O DIGESTIVO INTRODUCCION E' t!"o *i#eti+o rea'i6a 'a !nci$n motora . ecretora necearia %ara e' ro' )!e 'e toca c!m%'ir en e' or#animo& La !nci$n motora eta a car#o *e' m4c!'o 'io *e 'a ca%a )!e conorman 'a etr!ct!ra *e' etoma#o e intetino& En 'a arin#e . %rimera %orci$n *e' e$a#o e e' m4c!'o etria*o e' )!e rea'i6a 'a moti'i*a*& La !nci$n motora *e' t!"o *i#eti+o eta "a3o contro' -!mora' . ner+ioo, ien*o ete !'timo e' re%ona"'e *e 'o %roceo motore *e nat!ra'e6a re'e3a& Com%ren*er . e/%'icar 'o mecanimo *e 'a moti'i*a* *e' a%arato *i#eti+o e *e im%ortancia %ara e' mane3o *e *i+era aeccione aeccione *e' a%arato a%arato *i#eti+o& !e oc!rra oc!rra o no contracci$n *e' t!"o *i#eti+o e ae#!rar 'a %ermanencia a*ec!a*a *e' conteni*o #atrointetina' %ara 'o %roceo *e *i#eti$n . a"orci$n, a"orci$n, a( como ! ! %ro#rei$n -acia -acia e' recto . e' ano %ara ! e+ac!aci$n e+ac!aci$n o%ort!na& En ete a%ecto 'a caracter(tica *e' m4c!'o 'io intetina', ! inner+aci$n intr(neca . e/tr(neca, a( como 'o mecanimo ner+ioo . -ormona'e )!e contro'an *ic-a acti+i*a* motora 3!e#an !n ro' im%ortante&



























TAREAS COMPETENCIAS ? . = Coneccione . e/%'i)!e !n *ia#rama inte#ra' o"re e' itema ner+ioo ent1rico . ! cone/ione con e' itema ner+ioo e/tr(neco a!ton$mico im%0tico . %araim%0tico& E/%'i)!e 'o eecto *e 'a etim!'aci$n im%0tica . %araim%0tica . ea'e *o a#ente )!e "'o)!ean *ic-a *ic-a acti+i*a*& COMPETENCIA 9 Coneccione . e/%'i)!e !na *ia#rama o"re e' mecanimo *e 'a contracci$n %erit0'tica e' t!"o *i#eti+o )!e e toma como PATRONH *e contracci$n %erit0'tica& E/%'i)!e 'o eecto *e 'a atro%ina o"re 'a acti+i*a* motora *i#eti+a Deina 'a contraccione *e '!c-a& C!a'e on ! ca!a, como e %ro*!cen . )!e conec!encia conec!encia %!e*en #enerar



























AUTOEVALUACION ?& E' a'!mno a'!mno *e%!1 *e%!1 *e -a"er -a"er *earro''a *earro''a*o *o 'a 'a tarea tarea *e"e con+ con+a'i*a a'i*arr ! tra"a3o tra"a3o con 'o a%ecto %ertinente *e ! te/to& =& Di#a )!e cam"io cam"io e %reenta %reentann en 'a moti'i*a* moti'i*a* #0tric #0tricaa *e%!1 *e%!1 *e in#erir in#erir !na !na co%ioa co%ioa comi*a& 9& E/%'i)!e E/%'i)!e )!e cam"i cam"io o e %reenta %reentann en 'a moti'i*a* moti'i*a* *e' intetino intetino *e'#a*o *e'#a*o *e%!1 *e%!1 *e in#erir !na comi*a a"!n*ante& & Como e/%'ica e/%'ica 'o 'o cam"io cam"io en 'a moti'i*a* moti'i*a* *e' inte intetino tino *e'#a *e'#a*o *o *e%!1 *e%!1 *e !na inter+enci$n )!ir4r#ica a"*omina' & :& Comente Comente acerca acerca *e *e 'o cam"i cam"io o en 'a moti'i* moti'i*a* a* *e' intet intetino ino #r!eo #r!eo *e%!1 *e%!1 *e in#erir in#erir !na comi*a& !e *ierencia -a. entre !n a*!'to . !n 'actante 





























UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD FACULTAD DE MEDICINA MEDI CINA HUMANA HUMA NA GUIA DE PRACTICA A*!: P!f. N A. L+%n ,$!-

EL SISTEMA DIGESTIVO FUNCION MOTORA DEL APARATO APARATO DIGESTIVO:



























CASOS DE ESTUDIO: ?& Conecci Coneccione one . e/%'i)!e e/%'i)!e !n *ia#ram *ia#ramaa inte#ra' inte#ra' o"re e' itema itema ner+io ner+iooo ent1rico ent1rico . ! cone/ione con e' itema ner+ioo e/tr(neco a!ton$mico im%0tico . %araim%0tico& E/%'i)!e 'o eecto *e 'a etim!'aci$n im%0tica . %araim%0tico . ea'e *o a#ente )!e "'o)!ean *ic-a acti+i*a*& =& Conecci Coneccione one . e/%'i)!e e/%'i)!e !na *ia#rama *ia#rama o"re o"re e' mecanimo mecanimo *e 'a contracci$ contracci$nn %erit0'tica %erit0'tica *e' t!"o *i#eti+o )!e e toma como PATRONH *e contracci$n %erit0'tica& E/%'i)!e 'o eecto *e 'a atro%ina o"re 'a acti+i*a* motora *i#eti+a



























& Como e/%'ica e/%'ica 'o 'o cam"io cam"io en 'a moti'i*a* moti'i*a* *e' inte intetino tino *e'#a *e'#a*o *o *e%!1 *e%!1 *e !na inter+enci$n )!ir4r#ica a"*omina' & :& Comente Comente acerca acerca *e *e 'o cam"i cam"io o en 'a moti'i* moti'i*a* a* *e' intet intetino ino #r!eo #r!eo *e%!1 *e%!1 *e in#erir in#erir !na comi*a& !e *ierencia -a. entre !n a*!'to . !n 'actante 



























EL SISTEMA DIGESTIVO DIGESTION Y ABSORCION DE LIPIDOS INTRODUCCION

Lo a'imento )!e e inieren, como on 'o car"o-i*rato, %rote(na . '(%i*o , a ni+e' *e' etoma#o e intetino *e'#a*o !ren !n %roceo %roceo *e *i#eti$n )!e e %ro*!ci*a %ro*!ci*a %or 'a en6ima en6ima *e 'a ecrecione %ancre0tica e intetina'& Lo %ro*!cto *e 'a *i#eti$n como on 'a -e/oa, amino80ci*o . 0ci*o #rao on a"or"i*o, !n*amenta'mente en e' intetino *e'#a*o, %ara '!e#o er tran%orta*o %or 'a an#re . ina'mente er aimi'a*o aimi'a*o en 'o te3i*o cor%ora'e&



























SO2RE LA COMPETENCIA COMPETENCI A ? Re+iar t$%ico o"re 'a etr!ct!ra )!(mica "0ica *e 'a %rinci%a'e #raa *e 'a *ieta tri#'ic1ri*o, oo'i%i*o, oo'i%i*o, co'etero' Re+ie e' te/to *e G!.ton G!.ton & Re+iar e' mecanimo *e *i#eti$n *e 'a #raa Ca%& ;: %a#& <; TAREAS Coneccione . e/%'i)!e 'o *ia#rama *e 'a *i#eti$n *e 'o TG, oo'i%i*o . co'etero'&





























UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD FACULTAD DE MEDICINA MEDI CINA HUMANA HUMA NA



























L!e#o a 'o co"a.o co"a.o e %ractica !na 'a%arotom(a 'a%arotom(a me*iana %ara -acer 'a o"er+acione o"er+acione %ertinente . %o*er %o*er ''enar e' c!a*ro i#!ienteB i#!ienteB



























AUTOEVALUACION



























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?& Coneccionar Coneccionar e)!ema o *i"!3o e/%'icati+o, %recian*o 'a ca!a, ca!a, eecto, conec!encia, conec!encia, re%!eta iio'$#ica %ara ca*a tarea ai#na*a&



































































































Guía de Estudio Para Prácticas de Fisiologia - Morfo 2

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