GLOSARIO DE PATOLOGIA CLINICA
GLOSARIO ACANTOCITO: Eritrocito espiculado o espinoso; acantocito. AGRANULOCITO: Leucocito que no posee gránulos citoplasmáticos definidos. AGRANULOCITOCIS: Ausencia o deficiencia casi total de los granulocitos de la sangre y de la medula ósea.
ANEMIA: Disminución de mas de dos derivaciones estándar por debajo de lo normal del valor de la hemoglobina, del volumen del paquete celular o de la cuenta eritrocitica.
ANEMIA ESPLÉNICA: Anemia en la cual el bazo destruye los eritrocitos normales.
ANEMIA HIPOPLÁSICA: Depresión de los tres tipos de células que se encuentran normalmente en la medula ósea: eritrocitos, granulocitos, trombocitos.
ANEMIA MIELOPTÍSICA: Una anemia que se produce por el desplazamiento o expulsión de la medula por células o tejido anormales.
ANOMALÍA DE PELGER- HÜET: Padecimiento hereditario raro que se asocia con un trastorno mieloproliferativo en el que los neutrófilos carecen de la segmentación nuclear usual.
ANTICOAGULANTE: Sustancia que evita que se coagule la sangre. APLÁSTICO: Cese de la formación de células sanguíneas. AZURÓFILO: Se aplica a los gránulos que se observan típicamente en el citoplasma de las células de las series linfocítica y monocítica y al estadio progranulocítico de las series granulocíticas. El termino se refiere a una afinidad por un colorante particular y no al color de los gránulos.
ANILLO DE CABOT: Es un resto de la membrana nuclear que queda dentro del glóbulo rojo. Se ve durante la maduración rápida de los eritrocitos en las anemias.
ACROMASIA: Literalmente, es una ausencia completa de color en el glóbulo rojo; pero el término se usa frecuentemente para indicar una deficiencia parcial de hemoglobina.
ANISOCITOSIS: Es una variación en el tamaño del glóbulo rojo; usualmente esta relacionada a una condición anémica. marcada.
Se describe como ligera, moderada o
BASOFILIA DIFUSA Y PUNTEADA: Ambos términos tienen el mismo significado pero su apariencia es distinta. La basofília difusa se refiere a un eritrocito cuyo color es una combinación de azul y anaranjado en forma homogénea. La basofília punteada: Consiste en un glóbulo rojo que tiene pequeños puntos azules en todas partes, por lo demás la célula tiene apariencia normal. La basofilia indica que las células están entrando a la circulación antes de madurarse completamente.
CAPACIDAD DE ENLACE DEL HIERO: Capacidad de la transferencia plasmática para unirse al hierro.
CÉLULA DEL LUPUS ERITEMATOSO: Neutrófilo distendido por un cuerpo introcitoplasmatico, homogéneo de color púrpura rojizo, con los lóbulos de su núcleo comprimido en la periferia de la masa.
CÉLULA DESINTEGRADA, BORROSA O EN CESTA: Célula de cualquiera de las series en la cual se ha roto el contorno citoplásmico o en la cual la cromatina nuclear ya no esta rodeada por una membrana.
CÉLULA EN FORMA DE BANDA: Granulocito del tipo de forma en banda. CÉLULA EN FORMA DE CESTO: Una célula degenerativa que a sufrido ruptura y cuyo núcleo se aprecia como un frotis de tinción pálida sin una forma prescrita.
CÉLULAS BLANCO: Eritrocito con una zona central redondeada de material pigmentada la cual esta rodeada por una zona clara sin pigmento, con un anillo denso de citoplasma cerca de la periferia del eritrocito.
CÉLULA TIZNADA: Leucocito roto. COSTRA FLOGÍSTICA: Capa de leucocitos, trombocitos y eritrocitos nucleados, cuando existen, que se colecta inmediatamente por encima de los eritrocitos en el sedimento o de la centrifugación de la sangre total.
CUENTA DIFERENCIAL: Cuenta de los tipos de leucocitos observados en los frotis de sangre o de la Medula ósea teñidos.
CUERPOS DE DöHLE; Cuerpos pequeños (1 a 2 micras), redondos u ovalado, de color azul gris, que se encuentran en el citoplasma de los neutrófilos; se cree que se deben a la utilización incompleta del RNA durante la maduración del citoplasma.
CUERPOS DE HEINZ: Masa intraeritrocítica de globina desnaturalizada, de forma irregular y que tiene el aspecto de gránulos refringentes cuando se encuentra ligeramente fuera de foco.
CUERPOS DE HOWELL JOLLY: cuerpos pequeños, redondos, densamente teñidos en los eritrocitos, que se consideran como remanentes nucleares y que por lo general son de localización excéntrica.
CARIORREXIS: Indica la fragmentación del núcleo que se ve frecuentemente en los metarubricitos, pero que se presenta en cualquier célula degenerativa.
CRENACIÓN: Es un cambio físico en la morfología eritrocítica que se observa en los frotis. La crenación se puede producir artificialmente colocando eritrocitos en una solución hipertónica. En los frotis aparecen las células con bordes festonados debido a la combinación de factores tales como la humedad, reacción de los glóbulos rojos con el vidrio, o cambios en la estructura proteica durante el secado.
DESVIACIÓN HACIA LA DERECHA: Aumento en el porcentaje de las células viejas (hipersegmentación).
DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA: aumento de las formas inmaduras de la serie granulocítica de la sangre.
DISCRACIA SANGUÍNEA: estado anormal de la sangre o de los órganos que la forman.
EOSINOFILIA: aumento en la cantidad relativa o absoluta de los eosinófilos de la sangre.
ERITROCITOPENIA: disminución del número de eritrocitos en sangre periférica. ERITROCITOSIS: presencia de una cuenta eritrocítica aumentada por encima de lo normal y asociada con un aumento del volumen de la sangre total.
ERITROPOYESIS: producción de eritrocitos. ERITROPOYETINA: sustancia hormonal o humoral del plasma que regula la eritropoyesis por estimulación de la médula ósea.
ERITROBLASTOSIS: Es el aumento, usualmente patológico de el numero de glóbulos rojos nucleados en la medula ósea, que también aparecen en el torrente circulatorio.
ERITRON: Comprende el conjunto del torrente circulatorio y el tejido eritropoyético de la medula ósea.
ERITREMIA: Es una condición neoplásica que afecta el sistema eritropoyético. ESFEROCITO: eritrocito esferoide, de diámetro disminuido en relación con su volumen y el cual tiene el aspecto microscópico de un microcito hipercromático.
ESTOMATOCITO: eritrocito deforme en el cual existe una lineal de palidez, más que central.
FERRITINA: molécula proteínica que almacena el hierro. FIBRINA: Producto terminal del mecanismo de coagulación; forma una red de fibras que enredan a los elementos formados de la sangre.
FORMACIÓN DE PILAS (FENÓMENO ROLEAUX): arreglo de los eritrocitos en un rollo o columna, con sus superficies uno frente a la otra, en la cual se aprecian como figuras que semejan una pila de monedas.
FORMAS EN BANDA: en la clasificación de shilling se conocen con este nombre los granulocitos que tienen un núcleo no segmentado y en forma de cinta, también se conocen con el nombre de células en forma de Banda, no filamentosas.
GLOBINA: subunidad proteica de la hemoglobina HB compuesta de una cadena polipeptídica alfa uno y polipéptidica beta uno.
GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA (G6PD): enzima de la glucólisis aeróbica.
GRANULOCITO: leucocito que tiene gránulos específicos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos) independiente del estadio de diferenciación.
GRANULOCITOSIS: presencia de un aumento de granulocitos por encima de los niveles normales . HAPTOGLOBINA: Globulina plasmática beta que se combina con la molécula de hemihemoglobina.
HEMOCITOMETRO: instrumento que sirve para contar el número de células especialmente en la sangre.
HEMOGLOBINEMIA: padecimiento en la cual la hemoglobina se disuelve fuera de los eritrocitos y queda en solución en el plasma.
HEMOLISIS: destrucción de los eritrocitos por disolución o lisis.
HEMOSIDERINA: forma insoluble del hierro almacenado que se aprecia microscópicamente. HIPERCROMASIA E HIPERCROMATICO: términos que, cuando se aplica al aspecto microscópico de una célula o células de la serie eritrocítica, indican que la célula tiene un color de la hemoglobina más intenso. Esto nunca se debe a un aumento en la concentración de hemoglobina sino a un aumento del grosor de la célula observada.
HIPERCROMICO: se sabe que ocurre por porque hay un aumento considerable en la hemoglobina corpuscular media, pero se recomienda que se evite usar este término.
HIPOCRÓMICO: Este termino se emplea para indicar que en el glóbulo rojo hay menos color o hemoglobina que lo normal.
HIPERESPLENISMO: capacidad hemolítica adquirida de un bazo aumentado de tamaño; anemia esplénica.
HIPERSEGMENTADO: neutrofilo segmentado cuyo núcleo contiene más lóbulos de lo normal.
HIPERTÓNICO: concentración mayor que la isotónica . HIPERVOLEMIA: aumento en el volumen sanguíneo. HIPOCROMASIA E HIPOCROMATICO: términos que, cuando se aplica al aspecto microscópico de una célula o células de la serie eritrocítica, indican que las células descritas muestran una disminución importante de la densidad del color de la hemoglobinacaracterística de la célula teñida o sin tinción. Esto puede deberse ya sea al grosor de la célula, a la disminución de la concentración de la hemoglobina o a ambos factores.
HIPOPLASIA ERITROCÍTICA: Hipoplasia de la serie eritrocítica solamente; índica una depresión selectica de la eritrogénesis.
HIPOTÓNICA: concentración menor que la isotónica. HEMOCONIA: Literalmente es el “polvo sanguínea” que resulta de la destrucción intravascular de los glóbulos rojos.
HEMOGRAMA: Estudio cuantitativo y cualitativo de los glóbulos rojos de la sangre (comprende la numeración globular y la forma leucocitaria)
IDIOPÁTICO: De origen desconocido. INDICE O CLASIFICACION DE ARNETH: Clasificación de los neutrófilos de acuerdo con el número de lóbulos que posee su núcleo.
INDICE DE COLORACIÓN: el radio entre la cantidad de hemoglobina y el número de eritrocitos.
INDICE DE SCHILLING: Método para clasificar los neutrófilos INDICES: Cálculos del tamaño del eritrocito, el contenido de la hemoglobina y de la concentración.
LEPTOCITO: eritrocito delgado de volumen disminuido en relación con su diámetro que con frecuencia se caracteriza por la anormalidad en la forma.
LEPTOCITOSIS: Preponderancia de leptocitos. La mayoría de las anemias microcíticas hipocrómicas muestran presencia deleptocitos.
LEUCEMIA: enfermedad neoplásica que se origina en el tejido hematopoyético, en el cual las células tipo aparecen en la sangre o se encuentran difusamente diseminadas en toda la médula.
LEUCEMIA SUBAGUDA: leucemia en la cual la cuenta total de leucocitos es normal o por lo debajo de lo normal, pero se encuentran presentes las células de la variedad particular de la leucemia en la sangre en cantidades suficientes como para sugerir el diagnóstico. LEUCEMOIDE: Se asemeja a la leucemia porque muestra una leucocitosis marcada o porque se encuentran muchos leucocitos inmaduros en la sangre periférica, pero no se debe a los mismos cambios en los tejidos que forman la sangre; este padecimiento no es una leucemia verdadera.
LEUCOCITOSIS: Aumento en el número de leucocitos circulantes LEUCOPENIA: Disminución del número de leucocitos circulantes por debajo del promedio normal.
LINFOMA: Comprende todos los tumores malignos no leucémicos del tejido hematopoyético y linfoide que no se caracterizan al principio de su evolución por la diseminación difusa hacia la médula ósea. Se reconoce que los estadios transaccionales pueden ocurrir entre muchas de las diferentes entidades que se incluyen en los linfomas, que pueden encontrarse los tipos mixtos y que se pueden desarrollar leucemia durante la evolución de ciertos linfomas.
MACROCÍTICO: Adjetivo que describe
un cuadro sanguíneo en el cual los eritrocitos tienen un volumen corpuscular medio o índice del volumen mayor de dos desviaciones estándar del valor normal medio determinado por el mismo método en la sangre de animales sanos del mismo grupo de edad y sexo cuando este padecimiento no se debe solo a reticulocitosis.
MASTOCITO: Célula del tejido conectivo en el cual los gránulos basófilos normalmente se tiñen metacromáticamente. Por lo general, los gránulos citoplasmáticos son grandes, pero pueden variar desde cuerpos redondos grandes hasta diminutos y tienden a tener un tamaño uniforme en una célula dada. Los gránulos contienen heparina, histamina y rara vez sobrepasan el núcleo que es redondo, ovalado o, en ocasiones, indentado. La asociación de grandes cantidades de eosinófilos con los mastocitos en ciertos estados patológicos se debe a la detoxificación y disposición de la histamina por parte de los eosinófilos.
MEGALOBLASTO: Es un termino que se utiliza para describir un rubiblasto grande, que se encuentra en la medula ósea en ciertas anemias, como resultado de una deficiencia del factor de maduración eritrocitica.
MICROCÍTICO: Adjetivo que describe un cuadro sanguíneo en el cual los eritrocitos tienen un volumen medio corpuscular o índice del volumen más de dos desviaciones estándar por debajo de la normal media , determinado por el mismo método en la sangre de animales sanos del mismo grupo de edad y sexo.
MICROCITO: eritrocito que tiene un diámetro menor que el promedio normal. NEUTROFILIA: Aumento del número total de los neutrófilos de la sangre. NEUTRÓFILO TÓXICO: neutrófilo que se caracteriza por los gránulos tóxicos, basofília del citoplasma, vacuolas o condensación de la cromatina nuclear.
NEUTROPENIA: Deficiencia de neutrofilos en la sangre. NORMOBLASTO: Metarrubricito, el último estadio en el desarrollo del eritrocito. NORMOCÍTICO: Adjetivo que describe un cuadro sanguíneo en el cual los eritrocitos normales.
tienen un volumen corpuscular medio dentro de los promedios
NORMOCITO: Eritrocito que tiene un promedio normal. NORMOCROMASIA Y NORMOCROMATICO: Términos que, cuando se aplican al aspecto microscópico de una célula o de las células de la serie eritrocítica, indican que las células descritas tienen el complemento total de hemoglobina y
que no queda material basófilo en el citoplasma; en otras palabras, muestran las características normales de tinción.
NORMOCRÓMICO: Adjetivo que describe un cuadro sanguíneo en el cual los eritrocitos tienen una hemoglobina corpuscular media o índice de color, y una concentración de hemoglobina corpuscular media o índice de saturación, dentro de más o menos dos desviaciones estándar de la normal media, determinado por el mismo método en la sangre de animales sanos del mismo grupo de edad y sexo. En otras palabras el color del eritrocito es normal, es decir, hay hemoglobina normal.
OLIGOCITEMIA: Este término sirve para describir una disminución del número de eritrocitos. Literalmente significa pocas células. Se utiliza más comúnmente la palabra anemia, entendiéndose que se refiere a oligocitemia.
OVALOCITO: Es un glóbulo rojo con forma oval. Los ovalocitos se encuentran normalmente en la familia Camélida (llama, alpaca, camello, etc.). En cualquier otro animal es anormal y resulta de una mutación genética que puede ser letal.
POLICITEMIA: Estado de sangre que se caracteriza por un aumento en el número de eritrocitos.
PICNÓTICO: Se describe así el núcleo del metarubricito antes de que se pierda. Es un núcleo muerto, muy compacto, con un color casi negro.
POLICROMATOFILIA, POLICROMÁTICO Y POLICROMASIA: Términos que cuando se aplican al aspecto microscópico de una célula o de las células de la serie eritrocítica, indican que las células descritas tienen el complemento total de hemoglobina y que no queda material basófilo en el citoplasma; en otras palabras, muestran las características normales de tinción.
PRUEBA DE FRAGILIDAD: Prueba usada para medir la resistencia de los eritrocitos a la ruptura (hemólisis) cuando se expone a diferentes concentraciones de soluciones salinas hipotónicas, se llama también prueba de fragilidad osmótica.
PUNTEADO BASOFILO: Depósitos basófilos punteados dentro del eritrocito, que se observan en las películas de sangre teñidas con colorante de Romanowsky.
POIQUILOCITOS: Es una variación en la forma de los glóbulos rojos que se observa en las anemias. Se describe como ligera, moderada y marcada.
RETICULOCITO: Es un glóbulo rojo sin núcleo, pero que todavía no ha completado su maduración. Contiene una malla del retículo endoplasmático (ARN), que se puede colorar con una técnica especial ver el capitulo sobre
procedimientos especiales. El recuento de reticulocitos, se hace para medir la respuesta a una anemia.
SIDEROBLASTO: Cualquier célula nucleada de la serie erirocitica que contenga RNA, la cual cuando se tiñe en forma supravital con el nuevo azul de metileno o azul cresil brillante mostrará gránulos discernibles o una red difusa de fibrillas.
SIDEROBLASTO EN ANILLO: Célula en la cual muchos gránulos que contienen hierro rodean el núcleo.
SIDEROCITO: Eritrocito en el cual se puede demostrar gránulos de color azul, en números de 1 a 20 por medio de la acción de azul de prusia. Se observa constantemente en la anemia infecciosa equina.
TIEMPO DE COAGULACIÓN: tiempo necesario para que la sangre venosa, en ausencia de todos los factores tisulares, coagule en tubos de vidrio bajo condiciones controladas.
TIEMPO DE SANGRADO: El tiempo necesario para que deje de sangrar una pequeña herida, estandarizada.
TINCIÓN SUPRAVITAL: Tinción de las células con un colorante de baja toxicidad que no produce la muerte de las células vivientes, por los que puede estudiarse el proceso vital y funcional de las células.
TRIFOSFATO DE ADENOSINA: Compuesto de fosfato de alta energía generado por la glucólisis anaerobia que mantiene la membrana del eritrocito.
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN: La velocidad a la cual los eritrocitos caerán en su propio plasma en un período dado.
GLÓBULOS ROJOS Los G.R son células altamente diferente que no tienen la capacidad de dividirse (son células terminales). Su principal función es la respiración, esto consiste en el transporte de oxigeno y el ácido carbónico, esta función se asegura por el pigmento respiratorio (la hemoglobina) ó proteína conjugada que contiene hierro en su interior. Los G.R. son células anucleadas (sin un núcleo), son bicóncavos, redondos en todas las especies mamíferas. Sin embargo, son ovales en la familia camalidae (camello, dromedario, llama, alpaca). El diámetro de los G.R. varía en las diferentes especies: Morsa 10 micras
Elefante Perro Gato Caballo Bovino Cabra Cerdo
9.5micras 7.0 micras 5.9 micras 5.4 micras 5.7 micras 4.1 micras 6.0 micras
El numero de glóbulos rojos en un animal y en el humano puede variar en dependencia de la edad, cargo emocional y muscular, la acción de factores ecológicos (mayor ó menor altura), el glóbulo rojo es un disco blando y flexible, presenta un color verdoso cuando esta separado por la hemoglobina y se ve de color rojo cuando están en forma de pila (una sobre otro). Los G.R. son producidos extravascularmente en la medula ósea , se cree que se forman en la sinusoide medular, la cual implicaría un proceso intravascular, la formación de los G.R. depende de muchos factores tales como una dieta proteica adecuada, vitaminas tales como el ácido fólico, la vitamina 12, la vitamina 6, globina, hierro, cobre y cobalto. Si están presentes todos estos factores la célula y la hemoglobina se desarrollan normalmente, la deficiencia de estos puede ocasionar un defecto muy grave en la célula y afectar su funcionamiento, en humanos y animales se ha reportado que 2.500.000 de G.R. se destruyen cada segundo en el organismo y se reemplazan con la producción del mismo número. Los glóbulos rojos que tienen su tamaño normal y con una cantidad normal de hemoglobina, se llama NORMOCITICO, y cuando tienen el tamaño aumentado, se llaman MACROCITICOS, para que los glóbulos rojos se conserven necesitan de humedad, oxigeno y temperatura adecuada, ellos viven unos 120 días y mueren en el bazo y en el hígado.
Cuando hay aumento de glóbulos rojos por mm 3 de sangre hay policitemia y se presenta principalmente en quemaduras, deshidratación, vómitos, diarrea, intoxicaciones, drogas que estimulen el sistema nervioso central. Cuando hay disminución de los glóbulos rojos por mm 3 se llama oligocitemia se presenta por parasitismo, hemorragias y anemias.
CARACTERÍSTICA DE LOS GLÓBULOS ROJOS Cada glóbulo rojo como promedio esta compuesto de un 60% a 70% de agua, 28 a 35 % de hemoglobina. En casi todas las especies los glóbulos rojos tienen forma de discos planos, excepto en los humanos y en el perro cuyos eritrocitos son discos bicóncavos, los cuales varían de tamaño de una especie a otra. Generalmente el recuento de los glóbulos rojos en las diferentes especies, es inversamente proporcional al diámetro de sus glóbulos rojos. La vida de los glóbulos rojos es muy variable, su duración es directamente proporcional al tamaño del animal, los G.R. de los animales de laboratorio tienen una vida entre 40 y 80 días, en animales pequeños como el perro es de 110 días y en animales grandes como los bovinos y equinos es 160 y 145 días. En cambio la duración de vida de glóbulo rojo en felinos es de 68 días, en porcinos 62 días y del guanaco es de 245 días. Como se ha mencionado, muchos glóbulos rojos son destruidos cada segundo en el bazo y en el hígado.
PROPIEDADES FÍSICAS DE LOS GLÓBULOS ROJOS HEMOGLOBINA La hemoglobina se compone de globina, que es una proteína y heme, formado de protoporfirina IX y el hierro, se supone que el peso de una molécula es 4 veces mayor, esto quiere decir , que cada molécula de hemoglobina tiene 4 hemes y una globina. La hemoglobina puede existir en varias formas, que depende del estado de oxidación y reducción o de la presencia de otras sustancias.
HEMATOCRITO Como sabemos es el volumen ocupado por los elementos formes de la sangre (glóbulos rojos) en un volumen dado de sangre expresado porcentualmente. Basta recordar que de esta determinación, además de los datos sobre glóbulos rojos y estimación de la hemoglobina, se puede obtener información del numero de glóbulos blancos y estimar el índice icterico (presencia de bilirrubina) en el plasma: este ultimo varia mucho a causa de la dieta; un animal alimentado con pasto, ingiere pigmentos tales como clorofila, xantofila, etc., que aumentan, artificialmente, la lectura del índice icterico.
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN DE LOS ERITROCITOS (VSE) Cuando se deposita una cantidad de sangre con anticoagulante en un tubo colocado en posición vertical, los eritrocitos descienden hacia el fondo debido a que pesan más que el plasma. Se ha encontrado que las variaciones en la rata de sedimentación, tiene significado en cuanto a la salud en general de los humanos, de los animales pequeños y posiblemente de los equinos. La velocidad de sedimentación depende de los siguientes factores: La proporción entre el número de glóbulos rojos y el volumen de sangre. La formación de rouleaux. La viscosidad del plasma que resulta del equilibrio en las proteínas plasmáticas. La presencia de cantidades normales ó anormales de fibrinogeno, factor que probablemente es el más importante en la VSE. En los animales domésticos la VSE normalmente es muy lenta. Se aumenta en asocio a enfermedades inflamatorias y con frecuencia es directamente proporcional al grado de necrosis o degeneración tisular que existe. Según un autor la sedimentación comprende tres fases: Una etapa de agrupación de los eritrocitos. Un lapso de sedimentación rápida. Un periodo de empaquetamiento.
FRAGILIDAD DE LOS GLÓBULOS ROJOS Esta es unas características de los glóbulos rojos que se presenta con la disminución de la resistencia de los glóbulos rojos a la hemólisis, se presenta en algunas anemias, específicamente en las hemolíticas (destrucción excesiva de los G.R.), debemos tener especial cuidado con la fragilidad de los glóbulos rojos, en las anemias en las cuales no sabemos su origen (idiopaticas). Para determinar la fragilidad de los glóbulos rojos se debe tomar una muestra de glóbulos rojos fresca con una solución salina, después dependiendo del método utilizado se mete a la nevera o se incuba a temperatura ambiente, luego se pone en la centrífuga para obtener el resultado, una hemólisis inicial o hemólisis completa.
Hemólisis inicial: se presenta una coloración rosada en el sobrenadante Hemólisis completa: No queda ningún glóbulo rojo intacto en el fondo del tubo. Los glóbulos rojos en los perros son los menos frágiles a la hemólisis, lo contrario sucede con los glóbulos rojos de las cabras son los mas frágiles a la hemólisis, aunque la fragilidad eritrocítica varia en cada especie.
ÍNDICE ERITROCÍTICO
Se necesita para conocer el tamaño y la cantidad de hemoglobina en cada glóbulo rojo y si son normales o para conocer que tipo de anemia que se presenta. El índice eritrocitico consiste en tres partes: El volumen corpuscular medio (VCM), que se reporta en micras cúbicas La hemoglobina corpuscular media (HCM) en micro micro-gramo La concentración media de hemoglobina corpuscular (CMHC) que se reporta en porcentaje. Existen exámenes de laboratorio en los cuales se necesita efectuar el índice eritrocítico: 1. Recuento de glóbulos rojos Determinación de hemoglobina y el hematocrito (PCV). Al obtener en forma correcta los datos antes mencionados, se hacen los cálculos siguientes: El volumen corpuscular medio (VCM) VCM =
PCV (en 1000 ml sangre) Glóbulos rojos en millones/mm 3 La hemoglobina corpuscular media (HCM) HCM= Hb (en gramos/100 ml sangre) Glóbulos rojos en millones/mm 3 La concentración media de hemoglobina corpuscular (CMHC) CMHC = Hb (en gramos/10000 ml sangre) PCV (en 100 ml sangre) La principal importancia del índice eritrocítico es clasificar morfológicamente el tipo de anemia del animal y existen cuatro tipos de morfología: Anemia macrocìtica – normocrómica: los glóbulos rojos tienen un volumen más grande que el normal, pero al mismo tiempo la cantidad d hemoglobina es normal o subnormal en proporción al tamaño. Anemia normocítica – normocrómica: es la anemia mas común en los animales los eritrocitos son normales pero el numero de células esta disminuido. Anemia microcítica – normocrómica: es una anemia que se ve con frecuencia en condiciones inflamatorias crónicas, los eritrocitos son más pequeños de lo normal y todavía tiene la cantidad de hemoglobina para su tamaño. Anemia microcítica – hipocrómica: los glóbulos rojos son mas pequeños ya la vez tienen menos hemoglobina de lo normal. Lo único que en realidad interesa, es ver si hay una disminución en la cantidad de hemoglobina.
LAS ANEMIAS
Una anemia es una disminución en el numero de glóbulos rojos, en los gramos de hemoglobina y en el porcentaje del hematocrito. El nombre mas preciso para esta condición seria oligocitemia, ya que el termino anemia en sentido estricto implicaría la falta completa de sangre. En los animales domésticos, es probable que no haya anemias primarias y se cree que en ellos todas las anemias son secundarias, pero puede haber excepciones. Lo anterior quiere decir que al estudiar a fondo cualquier caso de anemia se encontrara una condición primaria que la esta produciendo. La etiología no se puede determinar en algunas anemias denominadas idiopaticas. Aun en ellas se cree que existe una causa primaria desconocida y que son anemias secundarias. Para establecer el tipo de anemia es necesario obtener algunos datos del laboratorio, como son la hemoglobina, el hematocrito y el recuento de los eritrocitos, estos datos se sacan del índice eritrocitica, para clasificar la anemia morfológicamente
CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA ANEMIA NORMOCÍTICA O NORMOCRÓMICA Anemia microcítica sencilla, ósea normocrómica, en la cual la célula tienen una cantidad normal de hemoglobina Anemia normocítica – normocrómica Anemia normocítica – hipocrómica
ANEMIAS MACROCITICAS Usualmente son del tipo normocromico, pero también hay hipocromicas: Porfirinuria congénita: es un defecto en la síntesis de la hemoglobina que se presenta primariamente en ganado vacuno Falla de vitamina B 12, cobalto, o ácido fólico A consecuencia de perdida aguda de sangre o de destrucción masiva de los eritrocitos.
ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA. Casi siempre es una anemia asociada a una deficiencia, a causa de la falla de una sustancia o la falla de la capacidad para usarla. Es la única anemia en la cual se reduce la CMHC Deficiencia de vitamina B6. Por perdida crónica de sangre (ulcera, problemas de coagulación) Falla de hierro en la dieta. Parásitos (garrapatas, pulas) Deficiencia de proteínas
CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA.
Son 4 clasificaciones: Anemias de vidas a perdidas de sangre Destrucción excesiva de glóbulos rojos (anemias hemolíticas) Depresión de la medula ósea Deficiencias nutricionales (anemias nutricionales)
ANEMIAS POR PERDIDA DE SANGRE: Usualmente se asocia con hemorragia aguda, subaguda o crónica. La forma aguda ocurre después de una intervención quirúrgica o una lesión traumática. Algunas plantas y drogas también pueden causar hemorragia aguda, por producir defectos de coagulación. Muchas veces producen anemia hemorrágica crónica los parásitos: tenias, coccidias, nematodos estomacales. Los parásitos externos como la s pulgas, piojos, garrapatas, extraen suficiente sangre y causan una perdida crónica de la misma. Se debe recordar que las ulceras intestinales, gastritis y enteritis hemorrágicas y los tumores sangrantes, también causan esta forma de anemia. Las anemias causadas por una perdida crónica de sangre son casi siempre microciticas e hipocromicas.
ANEMIAS HEMOLÍTICAS: Hay varias enfermedades que pueden causar una anemia hemolítica: por ejemplo, infecciones bacteriales y virales, drogas o agentes químicos, hemoparasitos, plantas venenosas. a) los hemoprotozoario. Se deben considerar anaplasma, babesia, hemobartonela y eperitrozoon. b) infecciones bacteriales. Se consideran bacteriales la leptospirosis, hemoglobinuria basilar. C) infecciones virales Se encuentra la anemia infecciosa equina, esta enfermedad usualmente presenta un ataque agudo con una anemia bastante marcada. Las crisis hemolíticas ocurren casi siempre al mismo tiempo que los aumentos de temperatura.
DEPRESIÓN DE LA MEDULA ÓSEA Las anemias de este tipo, son causadas por agentes físicos, químicos etc. y se denominan hipoplasticas o aplasticas. Además, son normocromicas y normociticas.
Los agentes físicos pueden ser radios X, radium e isótopos radioactivos. Con estos se presentan anemia granulositopenia, linfopenia y trombositopenia. Los agentes químicos podrían ser el cricloretileno, los helechos y algunos antibióticos están implicados en la producción de anemia aplastica, los parásitos pueden presentar una condición que afecta a la medula ósea y se presenta una anemia normocítica normocrómica en bovinos y ovinos, las leucemias malignas o tumores que involucran a la medula ósea es otro factor importante.
ANEMIAS NUTRICIONALES En presencia de una anemia nutricional, usualmente hay también muchos otros signos como anorexia, debilidad, etc. Morfológicamente estas anemias pueden ser microciticas hipocrómica. De acuerdo a la etiología pueden presentarse por deficiencia de minerales tales como el hierro, que se presenta primariamente en lechones y ocasionalmente en terneros. La anemia siempre es de la forma microcítica hipocrómica, otro mineral es el cobre, se presenta el molibdeno en exceso, causa una deficiencia por interferir en la absorción del cobre, esta anemia también es microcítica hipocronica y por ultimo el cobalto su deficiencia ocasiona un limitación a la síntesis de la vitamina B12 y produce una anemia macrocìtica.
