Gizi Lebih (Over (Over Nutrition ) Dalam Kaitannya Dengan Peningkatan Resiko Penyakit Degenerative
A.
Pendahuluan
Kesehatan adalah kebutuhan dasar setiap manusia. Untuk memperoleh tubuh yang sehat diperlukan makanan yang sehat dan bergizi. Makanan sehat dan bergizi akan memberikan zat gizi yang dibutuhkan tubuh untuk menjalankan fungsi tubuh dengan normal. Pemilihan bahan makanan dan makanan yang tidak baik mengakibatkan tubuh kekurangan zat-zat gizi esensial tertentu. Pemenuhan kebutuhan gizi dalam tubuh ini akan memberikan status gizi seseorang yaitu gizi baik/optimal, gizi kurang dan gizi lebih (arali, 2008). Menurut Mariani (2011), Gizi baik/optimal terjadi bila tubuh memperoleh cukup zat gizi dan digunakan secara efisien sehingga memungkinkan pertumbuhan fisik, perkembangan otak, kemampuan untuk bekerja dan kesehatan secara umum pada tingkat setinggi mungkin. Sedangkan gizi kurang terjadi bila tubuh mengalami kekurangan satu atau lebih zat gizi esensial, hal ini dapat menyebabkan menurunnya pertahanan tubuh terhadap penyakit infeski seperti diare. Sebaliknya gizi lebih terjadi bila tubuh memperoleh zat-zat gizi dalam jumlah berlebihan sehingga menimbulkan efek toksis atau dapat membahayakan kesehatan. Gizi lebih menyebabkan kegemukan atau obesitas. Kelebihan energy yang dikonsumsi disimpan dalam jaringan dalam bentuk lemak. Kegemukan merupakan satu factor resiko terjadinya berbagai penyakit degenerative seperti hipertensi, DM, jantng koroner, penyakit hati dan kantong empedu. Di Indonesia terdapat dua masalah gizi yang umumnya terjadi dimasyarakat yaitu masih banyaknya masyarakat yang mengalami gizi kurang dan terjadinya peningkatan masyarakat dengan gizi lebih. Gaya hidup masyarakat yang berubah membuat permasalahan gizi mengalami perubahan baik dari segi bentuknya maupun akibat penyakit yang akan ditimbulkan. Transisi epidemiologi gizi ini membuat beberapa masyarakat mengalami gizi lebih ( over nutrition ). ). Kasus kecukupan gizi bagi anak-anak masih saja menjadi persoalan khususnya di Propinsi Sumatera Utara (Propsu). Buktinya selama kurun waktu tahun 2011, sebanyak 375 kasus gizi buruk masih terjadi. Dijelaskannya, kasus gizi buruk yang tertinggi berada di Nias yaitu di Nias Barat ada 5 orang, Gunung Sitoli 6 orang, Nisel 10 orang dan Nias Utara 6 orang (medanbisnis, 2012). Disamping itu, jumlah orang yang mengalami gizi lebih juga semakin meningkat. Hal ini dapat dilihat dari jumlah kasus penyakit degenerative. Penyakit degenerative
adalah istilah medis untuk menjelaskan suatu penyakit yang muncul akibat proses kemunduran fungsi sel tubuh yaitu dari keadaan normal menjadi lebih buruk. Penyakit yang masuk dalam kelompok ini antara lain diabetes melitus, stroke, jantung koroner, kardiovaskular, obesitas, dislipidemia dan sebagainya. World Health Organization (WHO) menyatakan akan ada satu miliar orang di dunia, khususnya di wilayah perkotaan yang di bayangi akan menderita obesitas atau kegemukan. Jumlah ini juga di prediksi oleh WHO tetap akan meningkat pada 2015 mendatang dengan jumlah penderita obesitas sebanyak 1,5 miliar orang. Hal ini di anggap wajar terjadi, pasalnya masyarakat perkotaan yang hidup di bawah tuntutan ekonomi di paksa melupakan gaya hidup yang sehat. Kepadatan rutinitas merupakan satu faktor utama pergeseran masyarakat untuk berolah raga dan makan makanan yang sehat (Pusat Promosi Kesehatan Departemen Kesehatan, 2009). Menurut WHO, penyakit degenerative menjadi pembunuh manusia terbesar. Angka kematian tertinggi ada di negara-negara dengan pendapatan nasional rendah ataupun tinggi. Hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga ( National Household Health Survey ) Survey ) tahun 2001 menunjukkan bahwa penyakit kardiovaskular telah menjadi penyebab kematian paling tinggi di tahun 1992, 1995, dan 2001, padahal pada tahun 1972 baru menempati urutan ke-11. Indonesia pada 2025 akan mengalami kenaikan jumlah penduduk usia lanjut sebesar 414 persen. Menurut Kementerian Kesehatan, ini terjadi karena angka harapan hidup orang Indonesia pada 2010 mencapai 70,5 tahun. Dengan kondisi itu, prevalensi penyakit-penyakit yang ditemukan pada golongan usia lanjut mengalami kenaikan. "Hidup lebih lama, tapi tidak sehat, sehingga kita kekurangan rumah sakit terus," kata dokter Toni (Tempo, 2011). Hal diatas sejalan dengan Dr Rustika sebagaimana ditulis pada disertasi doktornya di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, penyakit kardiovaskular saat ini telah menjadi pembunuh yang cukup signifikan di Indonesia. Penderita penyakit kardiovaskular terus meningkat dan telah menjadi penyebab kematian urutan pertama untuk orang dengan usia di atas 40 tahun. Hasil penelitian Dr. Rustika menunjukkan bahwa dari 29,70 gram per hari asam lemak jenuh yang dikonsumsi oleh masyarakat, hanya 20% di antaranya atau 5,93 gram per hari yang berasal dari makanan non-gorengan. Sementara 80% lainnya atau 23,77 gram per hari berasal dari makanan gorengan, setara dengan tiga potong jenis makanan gorengan lauk dan lima potong makanan selingan atau dua potong lauk dan delapan potong makanan selingan (kompas, 2010). Dua permasalahan gizi masyarakat diatas sangat jauh berbeda, namun memiliki suatu permasalahan yang sama. Kesiapan tenaga ahli kesehatan, jumlah fasilitas kesehatan, dan anggaran kesehatan juga menjadi masalah turut mendukung terjadinya dua masalah gizi masyarakat. Akibat dari transisi epidemiologi gizi ini membuat
masalah gizi masyarakat menjadi kompleks, sehingga semakin banyak orang yang mengalami penyakit akibat dari gizi buruk dan gizi lebih.
B.
Penyakit Degenerative dan Degenerative dan Gizi Lebih (Over ( Over Nutrition)
1. Penyakit Degenerative Penyakit degenerative adalah penyakit yang timbul akibat kemunduran fungsi sel Penyakit degenerative adalah istilah medis untuk menjelaskan suatu penyakit yang muncul akibat proses kemunduran fungsisel tubuh yaitu dari keadaan normal menjadi lebih buruk. Sedikitnya ada 50 yang termasuk penyakitdegenerative diantaranya adalah diabetes melitus, stroke, jantung koroner, kardiovaskular, obesitas, dislipidemia dan sebagainya. Penyakit degenerative terjadi karena adanya proses penuaan, biasanya terjadi saat usia bertambah tua.Tetapi saat ini penyakit degenerative dapat terjadi pada orang yang umurnya lebih muda. Terutama diIndonesia, penyakit degenerative saat ini banyak terjadi di kalangan muda dan di perkotaan. Penyebabutamanya adalah perubahan gaya hidup akibat urbanisasi dan modernisasi. Mengkonsumsi secara berlebih makanan yang mengandung lemak jenuh (saturated fat), garam dan gula, serta bermacam-macam additive seperti monosodium glutamate dan tartrazine dengan kadar yang tinggi dapat menyebabkan terjadinya penyakit degenerative (bekatul, 2010). Overweight dan Obesitas adalah suatu kondisi kronik yang sangat erat hubungannya dengan peningkatan resiko sejumlah penyakit Degenerative (Ruri, 2011). Menurut data yang diperoleh dari Direktorat Bina Gizi Masyarakat Depkes tahun 1997, sebanyak 12,8 % pria dewasa mengalami Overweight dan sebanyak 2,5 % mengalami Obesitas. Sedangkan pada wanita angka ini menjadi lebih besar lagi yaitu 20 % dan 5,9 %. Faktor-faktor penyebab penyakit degenerative sudah banyak dimiliki oleh masyarakat usia produktif (30-40 tahun). Penyebabnya antara lain karena keturunan, lingkungan, mutasi gen, usia tua, pola makan dan gaya hidup. Selain itu, kumpulan efek gaya hidup, termasuk stres, perkembangan industri makanan dan minuman, polusi udara dan faktor lingkungan yang terakumulasi selama bertahun-tahun, berkembang menjadi penyakit peradaban."Faktor makanan dan gaya hidup sering dituding sebagai penyebab tingginya kasus penyakit degenerative di Indonesia (Frederik, 2012).
2. Gizi Lebih (Over (Over Nutrition ) Menurut mariani (2011), gizi lebih terjadi bila tubuh memperoleh zat-zat gizi dalam jumlah berlebihan sehingga menimbulkan efek toksis atau dapat membahayakan kesehatan. Gizi lebih menyebabkan kegemukan atau obesitas. Overweight dan Obesitas merupakan suatu akumulasi lemak berlebih di dalam tubuh yang dapat mengganggu kesehatan secara keseluruhan. Overweight dan Obesitas terjadi disebabkan oleh adanya ketidakseimbangan antara energi yang masuk dengan energi yang keluar Meningkatnya angka Overweight dan Obesitas secara global di seluruh dunia saat ini dianggap sebagai akibat dari beberapa faktor, antara lain peningkatan dalam konsumsi makanan padat energi tinggi lemak dan gula namun rendah dalam kandungan vitamin, mineral dan mikronutrien lain. Selain itu juga diakibatkan adanya suatu trend penurunan aktivitas fisik yang disebabkan oleh gaya hidup ( sedentary ), ), pekerjaan, perubahan model transportasi dan peningkatan urbanisasi. Overweight dan Obesitas yang dibiarkan memiliki dampak kesehatan yang cukup serius. Resiko menderita penyakit degenerative akan meningkat secara progresif seiring dengan peningkatan Indeks Massa Tubuh (IMT). IMT yang meningkat merupakan faktor resiko utama penyakit-penyakit kronis seperti Kardiovaskular (penyakit Jantung dan Stroke), Diabetes (yang saat ini sudah menjadi epidemi global), gangguan otot dan tulang (paling sering adalah Osteoarthritis) dan beberapa penyakit keganasan. Pada anak, angka Obesitas juga semakin meningkat meningkat dari tahun ke tahun baik di negara maju maupun di negara sedang berkembang. Disamping itu Obesitas pada anak beresiko tinggi menjadi Obesitas pada usia dewasa dan berpotensi menimbulkan penyakit Degenerative di kemudian hari (Ruri, 2011). Beberapa studi epidemiologis yang telah dilakukan mengemukakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara angka kejadian mortalitas (kematian) dan Obesitas. Diketahui terdapat peningkatan angka kematian yang dimulai pada IMT diatas 25 dan semakin jelas pada individu dengan IMT diatas atau sama dengan 30. Angka mortalitas pada individu dengan IMT diatas 30 penyebabnya bervariasi namun yang terbanyak adalah angka mortalitas yang disebabkan oleh penyakit Kardiovaskular. Penelitian yang dilakukan oleh Framingham Heart Study di Amerika menemukan adanya korelasi antara tekanan darah dan obesitas. Disebutkan pada studi tersebut bahwa pada
individu dewasa muda dengan obesitas akan mengalami peningkatan tekanan darah sebanyak 10 kali lebih besar daripada individu dengan berat badan normal (Ruri, 2011). C.
Kesimpulan dan Saran 1. Kesimpulan -
Gizi Lebih ( Over Nutrition ) terjadi disebabkan oleh adanya ketidak seimbangan antara energi yang masuk dengan energi yang keluar. Keseimbangan energy tercapai bila energy makanan masuk kedalam tubuh sama dengan energy yang dikeluarkan. Dampak keadaan ini akan diperoleh berat badan ideal atau normal.
-
Gizi Lebih ( Over Nutrition ) merupakan salah satu penyakit degenerative
-
pencegahan dan penatalaksanaan Overweight dan Obesitas Obesitas adalah mengurangi asupan energi serta meningkatkan keluaran energi, dengan cara pengaturan pola makan, peningkatan aktivitas fisik, modifikasi gaya hidup serta dukungan secara mental dan sosial.
DAFTAR PUSTAKA
Arali.2008. Apakah Masalah Gizi Itu.sar http://arali2008.wordpress.com, April 2012 Bekatul.2010. Apa sih Penyakit http://bekatulherbal.com, April 2012
Epidemiologi.
Degeneratif
itu?.
Diakses
Diakses
dari
dari
Frederik. 2012. penyakit degeneratif mulai serang usia 40 tahunan. Diakses dari http://www.bisnis.com/articles, April 2012 Kompas.2010. Penanggulangan Penyakit Degeneratif di Masyarakat. Diakses dari http://kesehatan.kompasiana.com, April 2012 Kementrian Kesehatan.2009. Majalah Informasi dan Referensi ( INTERAKSI) Pusat Promosi Kesehatan edisi Kesehatan edisi 4 / 2009 Mariani.2011. Gizi dan Reproduksi . Medan: Akademi Kebidanan Imelda Medan Bisnis.2011. Kemiskinan dan Gizi Buruk. http://www.medanbisnisdaily.com/news, April 2012
Diakses
dari
Ruri.2011. Overweight dan Obesitas sebagai suatu resiko penyakit degenerative. Diakses dari http://www.suyotohospital.com, April 2012 Tempo.2011. Tak Sehat Sepanjang Usia http://majalah.tempointeraktif.com/id, April 2012
.
Diakses
dari
