Gigi tiruan sebagian lepasan (RPD) merupakan pilihan pengobatan yang efektif dan terjangkau untuk edentulism parsial. Jika alasan utama untuk mencari pengobatan adalah kebutuhan untuk estetika membaik, pengobatan harus diarahkan untuk mencapai tujuan ini. Artikel ini adalah hasil dari studi literatur tentang desain estetika gesper untuk RPD konvensional. Dalam konteks ini, posisi gesper pada gigi, jenis gesper, gesper bahan dan metode alternatif retensi terakhir. Meskipun diterbitkan di jurnal terkemuka, penulis melaporkan bahwa banyak artikel yang dipublikasikan mengenai hal ini adalah bersifat deskriptif dan kurang memiliki bukti ilmiah. Oleh karena itu, dokter dianjurkan untuk menjadi penting dalam interpretasi mereka atas literatur dan penerapan informasi yang diterbitkan dalam praktek klinis mereka. Pendahuluan
mengembalikan mulut sebagian edentulous. Gigi tiruan sebagian lepasan (RPD) merupakan efektif dan terjangkau perawatan modalitas untuk mengembalikan fungsi dan aesthetics.3 Jika alasan utama untuk mencari pengobatan adalah kebutuhan untuk estetika membaik, pengobatan harus diarahkan untuk mencapai ini goal.1, 2, 4 Kegagalan untuk mengenali harapan pasien dapat menyebabkan non-kepatuhan dan kegagalan treatment. Estetika mempengaruhi penampilan, martabat dan harga diri individu. Pemahaman apa yang estetis dapat diterima atau tidak bervariasi untuk berbagai kelompok orang (spesialis, dokter gigi umum dan pasien) .4 Dokter gigi memiliki tanggung jawab untuk membuat rekomendasi untuk mencapai hasil estetika terbaik untuk pasien tertentu. RPD desain adalah tanggung jawab clinician.5 Pemeriksaan komprehensif pra-perawatan klinis menyediakan dokter dengan semua data yang diperlukan untuk desain RPD diterima biologis dan estetis. Komunikasi yang baik antara dokter gigi dan teknisi gigi memastikan bahwa desain yang ditentukan dijalankan correctly.4 Penggunaan surveyor gigi untuk menentukan jalur penyisipan, lokasi dan kedalaman memotong dan paralelisme pesawat membimbing adalah proses yang sangat diperlukan dalam merancang sebuah RPD.6, 7,8 Banyak pasien menemukan tampilan majelis gesper estetis tidak dapat diterima. Sebuah Platter PubMed dan Silver pencarian literatur dilakukan mencakup periode 1970-2004 dengan menggunakan kata kunci "gigi tiruan sebagian lepasan estetika", termasuk artikel terkait tambahan dan link. Dari pencarian tersebut sebanyak 43 publikasi dipilih untuk review ini. 16 dari publikasi ini yang dipilih adalah artikel deskriptif, 9 adalah tinjauan kasus klinis dan hanya 18 di antaranya melaporkan publikasi hasil penelitian. Penting untuk dicatat besarnya jumlah artikel dan ulasan deskriptif kasus dipublikasikan di bidang ini, sehingga mendesak pembaca untuk bersikap kritis dalam penafsiran bahan yang tersedia di jurnal gigi. Jumlah terbatas dari informasi yang diambil dari buku teks palsu serta dari pencarian internet menggunakan mesin pencari "Google". Tujuan artikel ini adalah untuk meninjau literatur pelaporan atas jasa estetika komponen dpt menyimpan dari RPD, misalnya jepit, jalan penyisipan dan pesawat panduan.
Clasps Kunci jepit digunakan sebagai pengikut langsung untuk RPD. Ujung gesper fleksibel melibatkan melemahkan dari abutment untuk memberikan retention.2 Komponen dari setiap perakitan gesper harus memenuhi enam persyaratan biomekanik: retensi, stabilitas, dukungan, balasan, pengepungan dan pasif. Selain itu, perakitan gesper idealnya harus tidak mempengaruhi estetika negatif. Seleksi yang teliti terhadap posisi gesper pada gigi individu, jenis gesper, bahan gesper, lokasi gesper di gigi dan jumlah jepitan penting.
posisi Posisi konveksitas terbesar pada gigi, yang ditentukan oleh survei, berfungsi sebagai panduan dalam penempatan dari gesper. Kunci jepit dapat diklasifikasikan ke dalam infrabulge dan suprabulge clasps.6, 10 Para gesper suprabulge mendekati melemahkan dari arah oklusal dan lebih terlihat. Gesper infrabulge, mendekati melemahkan dari arah gingiva, juga disebut sebagai gesper gingivally mendekati, memiliki lebih potensi yang tersembunyi dalam aspek distobuccal dari tooth.13 The gesper infrabulge telah dianggap lebih kuat daripada gesper suprabulge karena memiliki tindakan tersandung melekat meskipun tidak ada bukti untuk ini dalam literature.10 permukaan enamel Membentuk dan penggunaan komposit dapat memodifikasi sifat busung dari permukaan gigi dan memungkinkan penempatan jepit ke posisi kurang terlihat. 14 Jepit mendekati melemahkan dari aspek distal kurang terlihat dari mesially mendekati jepitan
Jenis penjepit A. Suprabulge jepit 1. Melingkar gesper / C-gesper, Ini gesper umum digunakan mengelilingi gigi oleh lebih dari 180 derajat. Hal ini estetis yang tidak diinginkan bila digunakan anterior karena memiliki asal oklusal dan logam ditampilkan. Acceptibility dapat meningkat sedikit, tergantung pada jenis bahan yang digunakan. Ini akan dibahas pada bagian: Pilihan material. 2. Modifikasi keliling gesper Menurut kasus ini report18, gesper emas dilemparkan menyerupai tatahan emas kecil. Hal ini tidak mencolok dan pengolahan cukup mudah. Gesper paduan mulia adalah kuat dan tangguh dengan kekuatan hasil yang baik seperti yang sesuai dengan literatur. (Gambar 1) 3. Back-tindakan gesper Owen melaporkan penggunaannya pada premolar atas. Tikungan gesper lengan ke belakang pada tonjolan bukal gigi untuk mencapai melemahkan distal, meningkatkan panjang dan sehingga kurang jelas. Penelitian dibandingkan distribusi beban pada abutment di RPDs ekstensi distal. Dari semua desain gesper dipelajari, back-tindakan jepit dengan sandaran mesial dilaporkan memiliki hasil excellen berkaitan dengan perilaku mekanik. Tiga studycompared dpt menyimpan mekanisme dalam RPD sepihak. Kerangka dengan gesper kembali tindakan menunjukkan beban terbesar resistensi dislodgment awal, dan dengan demikian retensi, di antara tiga desain (Gambar 2)
4. Imbang gesper Goodman dikembangkan dan menggambarkan sistem imbang, tindakan yang didasarkan pada prinsip-prinsip gesper backaction. Gesper imbang dikembangkan mengklaim untuk mengatasi semua persyaratan dari sebuah gesper berhasil serta estetika dan distribusi beban menguntungkan bagi abutment.23 kiat Genggam ditempatkan dalam persiapan dalam enamel permukaan proksimal gigi penopang. Menurut testimonial di situs internet yang imbang ® Institute Gigi, gesper ini telah berhasil digunakan selama 35 tahun terakhir, tetapi tidak ada bukti ilmiah yang membuktikan pernyataan ini. Studi kasus baru diterbitkan menjelaskan gesper imbang sebelah ekstensi distal dalam kombinasi dengan alternatif lain estetika, lampiran intracoronal berbatasan sadel toothsupported dari RPD rahang atas. Penulis menyarankan alternatif baik ketika estetika menjadi perhatian utama.
