GANGGUAN IMUNOLOGI

GANGGUAN IMUNOLOGI GANGGUAN IMUNOLOGI BAB 1 PENDAHULUAN A. LAT LATAR AR BELAKANG Dewasa ini, semakim banyak penyaki yan! be"m#n$#%an. Penyaki sysem sys em im# im#n n a&a a&a%a' %a' pen penyak yaki i yan yan! ! se& se&an! an! "am "amai ai &ib &iba'a a'as. s. De( De(sie siensi nsi sysem im#n yan! pa%in! me%eka &i masya"aka a&a%a' HI)*AID+. Pa&a'a% masi ma si' '

ban any yak

pen eny yak aki i

!an an! !!# !#an an

sys sy sem em

im# im #n

aa a# #

!an an! !!# !#an an

im#n%!i yan! e"&apa e"&apa &isekia" &isekia" kia. kia.  T#b#'  T #b#' kia se$a"a e"#s-mene"#s e"papa" %e' mik"" mik""!anisme !anisme yan! &apa menyebabkan penyaki. Nam#n kia be%#m en# saki, 'a% ini &ika"enakan &ika" enakan a&anya pe"an &a"i sisem im#n. Mik""!anisme Mik"" !anisme yan! menye"an! #b#' kia &apa be"#pa  -

Bake"i

-

)i"#s

-

Rikesia%

- my$p%asma - /am#" - ba'an kimia

Res esp pn n # #b# b#' ' e e""'a 'a&a &ap p im im#n #n pa pa&a &a &a &asa sa""ny nya a be be"# "#pa pa p" p"s ses es pen!ena%an &an e%iminasi. 0ika sa%a' sa# aa# ke&#a p"ses ini e"!an!!# mak ma ka ak akan an e e"/ "/a& a&ii !a !an! n!!# !#an an se sepe pe" "ii  a# a# im im#n #n,, 'i 'ipe pe"s "sen ensi sis si i,, &a &an n im#n&e(sien$y.

BAB II TINJAUAN PUST PUS TAKA B. DASAR IMUNOLOGI

 T#b#'  T #b#' kia se$a"a e"#s-mene"#s e"papa" %e' mik"" mik""!anisme !anisme yan! &apa menyebabkan penyaki. Nam#n kia be%#m en# saki, 'a% ini &ika"enakan &ika" enakan a&anya pe"an &a"i sisem im#n.

Mik""!anisme Mik"" !anisme yan! menye"an! #b#' kia &apa be"#pa  -

Bake"i

- my$p%asma

-

)i"#s

- /am#"

-

Rikesia%

- ba'an kimia

Res esp pn n # #b# b#' ' e e""'a 'a&a &ap p im im#n #n pa pa&a &a &a &asa sa""ny nya a be be"# "#pa pa p" p"s ses es pen!ena%an &an e%iminasi. 0ika sa%a' sa# aa# ke&#a p"ses ini e"!an!!# mak ma ka ak akan an e e"/ "/a& a&ii !a !an! n!!# !#an an se sepe pe" "ii  a# a# im im#n #n,, 'i 'ipe pe"s "sen ensi sis si i,, &a &an n im#n&e(sien$y.

Keika a&a ani!en mas#k 2 sisem im#n 3spesi(k &an nn-spesi(k4 me"espn 2 men!e%iminasi ben&a asin!. Ke!a!a%an Ke! a!a%an e%iminiasi 2 menyebabkan pa%!is

Fase respon imun

1.

5ase pen!ena%an

 Te"/a&i  T e"/a&i ikaan ana"a ani!en asin! &en!an "esep" yan! a&a &i %e#ksi ma#"e 3mak"a!4 6.

5ase aki7asi

 Te"/a&i  T e"/a&i p"%ie"asi &an &ie"ensiasi &ie"ensiasi se% im#nkmp im#nkmpeen een 8.

5ase eek"

 Te"/a&i  T e"/a&i e%iminasi &a"i ani!en yan! mas#k. 5ase ini be"be&a-be&a iap se% im#nkmpeen. im#nk mpeen. Misa% o

pa&a mak"a!  /& kemaian se%

o

se% T  memben#k sikin*ine"%e#kin

o

+e% B  p"&# p"&#ksi ksi anib&y

o

+e% NK  e"/a&i %isis se% #m" aa# se% yan! e"ineksi 7i"#s

Reaksi imunitas a!am tu"u# apat i"eakan men$ai % &

1. H#m m""a%



me%i me %ib ba ak kan

m% %ek ek# #%

yan an! !

a&a a& a

&i

si" i"k k#% #%as asii

kmp%emen4 6. +e%#%e"  &ipe"ankan %e' se% T 3se% T siksik*9D:, se% NK4

3an ani ib b&y &y,,

Sistem imun i"eakan $ai spesi'k an non(spesi') &

o

+isem im#n spesi(k  H#m"a% +e% B I!G,I!A.I!M.I!D,&an I!E

o

+e%#%a" +e% T T'1, T'6, Ts*T"*T'8, T&', &an 9TL*T$

-

+isem im#n nn-spesi(k

o

5isik k#%i, se%ap# %en&e", si%ia, ba#k, &an be"sin.

o

La"#

a. Bikimia %is;im, sebase#s, asam %amb#n!, %ake"in, asam ne#"aminik. b. H#m"a% kmp%emen, ine"e"n, 9RP. o

+e%#%a" a!si3PM, PMN4, se% NK, se% Mas, &an bas(%

Per"eaan sistem imun nonspesi'k an spesi'k 

Nnspesi(k -

Beke"/a se!e"a 3sb! pe"a'anan pe"ama4

-

Respn Resp n nn-spesi(k

-

+ia "esisensi eap, i&ak menin!ka %e' ineksi #%an!

-

M%ek#% pen!ena% &i pe"m#kaan sem#a a&a se$a"a a%amia'. P#nya banyak "esep" pen!ena%.

-

Men!ena% kmp%ek ka"b'i&"a ka"b'i&"a y! men/a&i ba!ian &a"i se% k#man.

-

M%ek#%nya $mp%emen

-

+e%nya a!si 3mak" 3mak"a!, a!, &en&"iik, ne#"(%, mnsi4 +pesi(k

-

Pe"%# wak# #n#k aki7asi

-

Hanya me"espn ani!en yan! s#&a' pe"na' mas#k

-

Resisensi Resisen si menin!ka %e' ineksi #%an! 3sb! &asa" #n#k 7aksinasi4

-

A&a se%eksi k%na%. Resep" y! be"kemban! a&a%a' "esep" yan! s#&a' e"sensiasi.

-

Hanya men!ena% pepi&e ke$i% yan! &ip"esenas &ip"esenasikan ikan %e' se% akses"i

-

M%ek#% si"k#%asi be"#pa anib&y

-

+e% %imsi

Isti!a# a!am Imuno!o*i

-

Ani!en  ben&a asin! yan! mas#k y! &apa me"an!san! anib&y

-

Anb&i  p"ein !%b#%in y! e"ben#k akiba a&anya ani!en yan! mas#k

-

Im#n!en  sama &! ani!en < ;a asin! yan! mas#k y! me"an!san! sisem im#n.

-

Im#n!enias  &e"a/a keim#n!enan s#a# ;a.

-

Kmp%emen  p"ein yan! a&a &i #b#' n"ma%

-

Epip  &ee"minan ani!en= ba!ian &a"i anib&y y! be"eaksi &en!an ani!en.

-

)a%en$e  /#m%a' epip &%m 1 m%ek#% ani!en

-

A&/#7ans  ;a y! b#kan ani!en api /ika &ibe"ikan be"sama ani!en bisa menin!kakan "espn im#n. Biasanya &ibe"ikan pa&a saa 7aksinasi bia" ani!en a&i bisa membe"ikan "an!san!an im#n%!is yan! k#a. A&a bebe"apa mekanisme

o

Memp"esenasikan ani!en se&iki &emi se&iki

o

Me"an!san! m%ek#% 9 sim#%a" 3a&a y! &i se% akses"i, a&a y! &i se% T4  >an! &i se% akses"i = 9D ?@, p#nya %i!an 3ikaan4 9D ?@L, B1 %i!annya 96:, B86 %i!annya 9TLA?. +i!na%  ani!en HLA &an m%ek#% $-sim#%a".  Tanpa m%ek#% $-sim#%a" bisa p"esenasi, api i&ak a&a "espn se% T.  Te"/a&i im#n%!i %e"an. Im#n%!i %e"an  i&ak a&a "espn se% T. Ani!en &a%am #b#' kia sen&i"i be"sia %e"an. 0ika a&a !an!!#an %e"an maka e"/a&i penyaki a#im#n. Aa# m%ek#% yan! sianya e"semb#nyi 3k"ne maa, p"ein 'isn4, /ika a&a ineksi m%ek#% e"semb#nyi ini akan ke%#a" &an e"/a& knak s'! e"/a&i p"ses a#im#n.

Anti*en i"eakan $ai

1.  T &epen&en ani!en -

Me%ibakan se% T 'e%pe". Te"#ama ani!en p"ein

-

Ani!en mas#k 2 &ian!kap mak"a! 2 p"esenasi se% T 2 +e% T aki  /a&i  T'1 &an 6 2 men!'asi%kan sikin 2 me"an!san! se% B 2 /a&i se% p%asma

6.  T in&epen&en -

Nn p"ein

-  T&k me%ibakan se% T 'e%pe", anpa p"eseneasi &a"i HLA. Akibanya &i&apakan ie" anib&y yan! "en&a'. -  Ti&ak me"an!san! imb#%nya se% mem"i -  0ika a&a ani!en bb p"ein mas#k 2 i&ak me%ibakan se% T 2 %an!s#n! &i"espn se% B ka"ena &i pe"m#kaan se% B a&a I! pe"m#kaan 2 se% B aki 2  /a&i se% p%asma. 8. A# ani!en -

Da"i #b#' kia sen&i"i s'! i&ak a&a "espn im#n%!is ka"ena HLA $$k.

?. A%%ani!en In&i7i&# be&a api sama spesies. A&a "eaksi im#nias ka"ena m%ek#% HLA be&a. KA"aen HLA be"sia p%im"(k C. Is ani!en -

&a"i in&i7i&# be&a api !enei$ sama , misa% pa&a kemba" siam.

-

Be%#m en# a&a ke$$kan HLA api sei&aknya pe"be&aannya san!a ke$i%.

Imuno*enitas an anti*enitas ter*antun* paa

1. a ani!en i# sen&i"i -

Makin asin! makin be"eaksi im#n%!i

-

Makin besa", makin ani!eni$

-

Makin kmp%ek, makin ani!eni$

-

Makin m#&a' %a"#, makin ani!eni$

-

Makin kak#, makin ani!eni$

6. 5ak" 's -

Pen aa# !a

-

A&a !a $%ne spesi(k

-

Kemamp#an se% akses"i #k "espn

-

Um#" 3&ibawa' 8 a'#n &an &i aas ?@ ' makin be"eaksi4

-

+a#s n#"isi

-

A&a !a %$#s HLA.

8. 9a"a mas#knya -

Dsis

-  0a%an mas#k. Ka% %ewa "a% &an pa"ene"a% %ebi' k#a. Ka"ena ani!en %an!s#n! knak &en!an se% im#nkmpeen -

Ben#knya, apa &ikasi' sama a&/#7ans

-  0a&wa%nya apaka' &ibe"ikan seka%i aa# bse".

Bakteria! Anti*en

1. 5%a!e%%a" -

Bisa p"eki  k%e"a

6. P'i%i -

+ema$am papi%%a ke$i%.

-

P'i%i a&a%a' ak" in7asi k#man #k mas#k ke /a"in!an.

-

A&a 6 ben#k. P'i%i amba'an &an se-p'i%i #k pe"p#a"an ba'an !enei$.

-  >an! p#nya p'i%i, %ebi' 7i"#%en. Misa% pa&a !n"'ea. P#nya p'i%i api ka"ena kasase be"#%an!-#%an! p'i%i /a&i m#&a' 'i%an! akibanya /a&i !a 7i"#%en. -

)i"#%en i# ke!anasan. Biasanya &ian&ai &en!an &e"a/a pa!enias yan! bisa &i#k#".

-

9n' %ain yai# ETE9 3ene" ksi!enik e.$'%i4

8. Bake"i smai$ -

Bisa be"asa% &a"i kaps#%a aa# &a"i &in&in! se% k#man 3p%isaka"i&a memba"an %#a"4.

-

Bake"i p#nya kaps#%. >an! p#nya kaps#% &i!#nakan #k me%ekakan k#man pa&a /a"in!an &an akibanya k#man s#sa' &ia!sisis. Ka"ena kaps#% p#nya kmpnen yan! s#sa' &i$e"na.

?. Bake"i Tksin -

Dibe&akan /a&i en&ksin &an eksksin. En& &i &a%am #b#' k#man.

+ksotoksin

-

Hem%isin  me"#sak &a"a'

-

Le#$$i&ine  me"#sak %e#ksi

-

Hya%#"ni&ase  menyebabkan bake"i menyeba" ke se%#"#' #b#'

-

9%a!enasae  me"#sak k%a!en

-

9a!#%ase  menyebabkan &epsi (b"in &i pe"m#kaan se%.

Komponen utama imun Se! B

-

Di pe"m#kaan a&a kmpenen I!G Se! T

-

Be"asa% se% yan! sama &en!an se% B api be"kemban! &i empa yan! be&a. Be"asa% &a"i s#ms#m #%an! api, ma#"asinya &i im#s.

-

Memben#k ine"%e#kin*sikin

-  Ti&ak bisa men!ena% ani!en %an!s#n! Se! ,a*osit

-  >an! #ama yai# mak"a! -

P"essina%  &i seiap a'ap pe"kemban!an

-

Pa"ap"essina%  'anya pa&a ima#" sa/a. Ka% ma#"% %a%# ke pe"ie" &an men!a%ami appsis.

-

Nnp"esina% 

Makro,a*

1. Men&eeksi mik"ba ka"ena &i pe"m#kaan a&a "esp" 3psnik &an nnpsnik4 6. Men$e!a' k#man mas#k 3ka"ena &imakan4 o

o

 >an! m#&a' &ia!si yan! &i eks"ase%#%e" Memben#k "masi !"an#%asi

8. Mena"ik se% im#nkmpeen yan! %ain #k aki &an ma# &aan! ke empa ineksi &en!an $a"a men!e%#a"kan sikin &an me&ia" inFamasi. ?. +b! se% akses"i pa&a aki7asi %imsi. Ka"ena mak"a! mamp# menp"esenasi &an memben#k $-sim#%a". o

A&a banyak, api yan! #nik &i 9TLA?. 0ika 9TLA? e"ben#k maka "espn se% T akan &ib%k.

5. +b! se% eek" Ka"ena &apa memb#n#' k#man &an men!'an$#"kan

&in&in! se% &a%am si"k#%asi (Over View Imunologi Dasar: Drs.Hudiono, Msi.2010)

-. KLASIFIKASI GANGGUAN IMUNOLOGI

Im#nias aa# kekeba%an a&a%a' sysem mekanisme pa&a "!anisme yan!

me%in&#n!i

#b#'

e"'a&ap

pen!a"#'

bi%!is

%#a"

&en!an

men!i&eni(kasi &an memb#n#' pa'!en se"a se% #m". +ysem ini men&eeksi be"ba!ai ma$am pen!a"#' bi%!is %#a" yan! %#as, "!anisme akan me%in&#n!i #b#' &a"i ineksi, bake"i, 7i"#s samai $a$in! pa"asi. +e"a men!'ans#"kan ;a-;a asin!%ain &an mem#sna'kan me"eka &a"i "!anisme yan! se'a &a"i /a"in!an a!a" eap &apa be"#n!si sepe"i biasa. Gan!!#an sysem im#n aa# !an!!#an

im#n%!i &apa &i

k%asi(kasikan . De'sien imun

De(siensi im#n m#n$#% keika sa# aa# %ebi' kmpnen sysem im#n i&ak aki, kemamp#an sysem im#n #n#k me"espn pa'!en be"k#"an! baik pa&a !%n!an m#&a &an !%n!an #a, "espn im#n be"k#"an! p&a #sia C@ a'#n, "espn /#!a &apa e"/a&i ka"ena pen!!#naan a%k'% &an na"kba a&a%a' akiba pa%in! #m#m yan! menyebabkan &e(siensi im#n &i Ne!a"a be"kemban!. Dies kek#"an!an $#k#p p"ein be"'#b#n! &en!an !an!!#an im#nias se%#%a", aki7ias kmp%emen, #n!si a!si, kensen"asi anib&y, I!A &an p"&#ksi sikin,

&e(siensi in#"isi sepe"i ;in$, se%eni#m, ;a besi, emba!a, 7iamin A,9,E, B, &an asam %ik37i B4 /#!a men!#"an!i "espn im#n. De(siensi im#n /#!a &apa &i&apa &a"i $'"ni$, !"an#%ma#s &isease3penyaki yan! menyebabkan kemamp#an a!si be"k#"an!4, $n'nya Ai&s, &an bebe"apa kanke".

%. Autoimunitas

Respn im#n e"%a%# aki menyebabkan &is#n!si im#n yan! &iseb# a#im#nias. +ysem im#n !a!a% #n#k mem#sna'kan epa ana"a &i"i sen&i"i &an "an! %ain yan! mneye"an! &a"i ba!ian #b#'.

/. 0ipersensiti'tas

A&a%a' "espn im#n yan! me"#sak /a"in!an #b#' sen&i"i. Me"eka e"ba!i mena/&i ? ke%as 3ipe I-I)4 yai# a. Reaksi ana(%aksis3I4 b. Reaksi ksis 3II4 $. Reaksi im#n kmp%eks3III4 d. Reaksi ep %amba 3I)4 (Imunologi dasar: K.. !ra"awid#a$a. 200%. &a'ul"as Kedo'"eran I)

BAB III P+MBA0ASAN D. D+FISI+NSI IMUN . De'nisi

Penyaki &e(siensi im#n

a&a%a' sek#mp#%an aneka penyaki yan!

ka"ena memi%iki sa# aa# %ebi' kei&akn"ma%an sisem im#n, &imana ke"enanan e"'a&ap ineksi menin!ka. De(siensi im#n p"ime" i&ak be"'#b#n!an &en!an penyaki %ain yan! men!!an!!# sisem im#n, &an banyak yan! me"#pakan akiba ke%ainan !eneik &en!an p%a bawaan k'#s#s. De(siensi im#n sek#n&e" e"/a&i seba!ai akiba &a"i penyaki %ain, #m#", "a#ma, aa# pen!baan. Meskip#n

kem#n!kinan

&e(siensi

im#n

'a"#s

&ipiki"kan

pa&a

sese"an! yan! se"in! men!a%ami ineksi, eapi se/ainya penyaki im#n&e(ensi

an!ka

ke/a&iannya

i&ak

in!!i.

Ka"ena

i#

se%a%#

pe"imban!kan kn&isi %ain yan! memb#a sese"an! %ebi' "enan e"'a&ap ineksi, sepe"i penyaki si$k%e $e%%, &iabees, ke%ainan /an#n! bawaan, ma%n#"isi, sp%enekmi, ene"pai, e"api im#ns#p"esi &an ke!anansan.

%. Pen1e"a" De'siensi Imun

Penyebab &e(siensi im#n san!a be"a!am &an pene%iian be"basis !eneik be"'asi% men!i&eni(kasi %ebi' &a"i 1@@ /enis &e(siensi im#n p"ime" &an p%a men#"#nnya e"kai

pa&a *lin'ed re+essive, "esesi 

a#sma%, aa# &minan a#sma% 3Tabe% 6:-14.

Pen1e"a" e'siensi imun De,ek *enetik Deek !en-#n!!a% yan! &ieksp"esikan &i

banyak /a"in!an 3misa% aaksia-e%ean!iekasia, &esiensi &eaminase a&ensin4 Deek !en #n!!a% k'#s#s pa&a sisem im#n

3

misa%

&eek

i"sin

kinase

pa&a *lin'ed

agammagloulinemia=

"esep" se% T4

abn"ma%ias

"anai

epsi%n

pa&a

Ke%ainan m#%iak"ia% &en!an ke"enanan

!eneik 3misa% +ommon variale immunode-+ien+$ 4 O"at

atau

toksin Im#ns#p"esan

3k"ikse"i&,

sik%sp"in4Anikn7#%san 3eniin4 Pen1akit

nutrisi

an

kwas'i"k"4 ro"ein

meta"o!ik Ma%n#"isi losing

3

misa%

en"ero/a"$ 3misa%  

%iman!iekasia inesina%4De(siensi 7iamin 3misa% biin, aa# "anskba%amin II4 De(siensi

mine"a%

3misa%

+en!

pa&a

Ene"pai

Ak"&e"maiis4 Ke!ainan

kromosom Anma%i

DiGe"!e

3&e%esi

66114De(siensi I!A se%eki 3"ismi 1:4 In,eksiIm#n&e(siensi

"ansien

3pa&a

$ampak

&an

7a"i$e%%a 4Im#n&e(siensi pe"manen 3ineksi HI), ineksi "#be%%a kn!enia%4 (Di'u"i/ dengan modi-'asi dari "iem d'', 2005)

3. Pen1akit e'siensi imun

Penyaki &e(siensi im#n m#n$#% keika sysem im#n k#"an! aki  &a"i pa&a biasanya, menyebabkan m#n$#%nya ineksi. De(siensi im#n me"#pakan penyebab &a"i penyaki !eneika, sepe"i se7e"e$mbine& imm#n&e($ien$y, aa# &ip"&#ksi %e' a"mase#ika% aa# ineksi, sepe"i sin&"m &e(siensi im#n &apaan 3AID+4 yan! &isebabkan %e' %e' "e"7i"#s HI) De'siensi imun non(spesi'k 

a. De(siensi kmp%emen 14 9n!enia% 64 5isi%!ik 84 Di&apa b. Die"ensiasi ine"e"n &an %s;im

14 De(siensi ine"e"n $n!enia% 64 De(siensi ine"e"n &an %is;im &i&apa $. De(siensi se% NK  14 De(siensi $n!enia% 64 De(siensi &i&apa &. De(siensi sysem a!si 14 De(siensi k#aniai  64 De(siensi k#a%iai 

De'siensi imun spesi'k 

a. De(siensi kn!iena% aa# p"ime" De(siensi

se%

B

ineksi

"ek#"en

%e'

bake"i

be"#pa

!an!!#an

pe"kemban!an se% B De(siensi se% T ke"enanan menin!ka e"'a&ap 7i"#s, /am#" &an p";a b. De(siensi im#n (si%!ik 14 Ke'ami%an 64 Usia a'#n pe"ama 84 Usia %an/# $. De(siensi &i&apa aa# sek#n&e" 14 Ma%n#"isi 64 Ineksi 84 Oba, "a#ma, in&akan kaee"isasi &an be&a' ?4 Penyina"an C4 Penyaki be"a 4 Ke'i%an!an I!*%e#ksi 4 +"ess &. AID+

 4. Mani,estasi K!inis

Da%am pene!akan &ia!nsis &e(siensi im#n, penin! &ianyakan "iwaya kese'aan pasien &an ke%#a"!anya, se/ak masa ke'ami%an, pe"sa%inan &an m"bi&ias yan! &iem#kan se/ak %a'i" se$a"a &eai%. Riwaya pen!baan yan! pe"na' &i&apa /#!a 'a"#s &i$aa, &ise"ai kee"an!an eek pen!baannya, apaka' membaik, eap aa# memb#"#k. Bi%a pe"na' &i"awa, pe"asi aa# "ans#si /#!a &i$aa. Riwaya im#nisasi &an ke/a&ian eek simpan!nya /#!a &i$a"i. De(siensi

anib&i

p"ime"

yan! &i&apa

%ebi'

se"in! e"/a&i

&iban&in!kan &en!an yan! &i#"#nkan, &an @J m#n$#% see%a' #sia 1@ a'#n. Pa&a ben#k &e(siensi anib&i kn!enia%, ineksi "ek#"en biasanya e"/a&i m#%ai #sia ? b#%an sampai 6 a'#n, ka"ena I!G ib# yan! &i"anse" memp#nyai p"eksi pasi se%ama 8-? b#%an pe"ama. Bebe"apa &e(siensi anib&i p"ime" be"sia &i#"#nkan me%a%#i a#sm "esesi aa#  *lin'ed. De(siensi im#n!%b#%in sek#n&e" %ebi' se"in! e"/a&i &iban&in!kan &en!an &eek p"ime". Peme"iksaan (sik &e(siensi anib&i /a"an! men#n/#kkan an&a (sik &ia!nsik, meskip#n &apa men#n/#kkan ineksi be"a sebe%#mnya, sepe"i "#p#" memb"an impani &an b"nkiekasis. Tampi%an k%inis yan! #m#m a&a%a' !a!a% #mb#'. Peme"iksaan %ab"a"i#m penin! #n#k &ia!nsis. Pen!#k#"an im#n!%b#%in se"#m &apa men#n/#kkan abn"ma%ias k#aniai se$a"a kasa". Im#n!%b#%in yan! sama seka%i i&ak a&a 3a!ama!%b#%inemia4  /a"an! e"/a&i, ba'kan pasien yan! saki be"a p#n masi' memp#nyai I!M &an I!G yan! &apa &i&eeksi. Deek sinesis anib&i &apa me%ibakan sa# isp im#n!%b#%in, sepe"i I!A aa# !"#p isp, sepe"i I!A &an I!G. Bebe"apa in&i7i&# !a!a% memp"&#ksi anib&i spesi(k see%a' im#nisasi meskip#n ka&a" im#n!%b#%in se"#m n"ma%. +e% B yan! be"si"k#%asi &ii&eni(kasi &en!an anib&i mnk%na% e"'a&ap ani!en se% B. Pa&a &a"a' n"ma%, se%-se% e"seb# sebanyak C-1CJ &a"i pp#%asi %imsi a%. +e% B ma#" yan! i&ak a&a pa&a in&i7i&# &en!an &e(siensi anib&i

membe&akan inan"ile

*lin'ed

agammagloulinaemia &a"i

penyebab %ain &e(siensi anib&i p"ime" &en!an ka&a" se% B n"ma% aa# "en&a'.

2. Ge$a!a K!inis Ge$a!a k!inis pen1akit e'siensi imun Ge$a!a

1an*

be"#%an! Ineksi

"iasan1a

bake"i

i$umpai Ineksi

yan!

sa%#"an

be"a Penyemb#'an

napas

aas

inkmp%i

ana"

epis&e ineksi, aa# "espns pen!baan inkmp%i

Ge$a!a

1an*

serin*

i$umpaiGa!a%

#mb#'

aa#

"ea"&asi

#mb#'0a"an! &iem#kan ke%en/a" aa# nsi% yan! membesa"Ineksi %e' mik""!anisma yan! i&ak %a;im Lesi k#%i 3"as', kembe, pi&e"ma, abses nek"ik*nma, a%pesia, eksim, e%ean!iekasi, wa"s yan! 'eba4 O"a% '"#s' yan! i&ak menyemb#' &en!an pen!baan  0a"i ab#' Dia"e &an ma%abs"psi Masi&iis &an iis pe"sisen Pne#mnia aa# b"nkiis be"#%an! Penyaki a#im#n Ke%ainan 'ema%!is 3anemia ap%asik, anemia 'em%iik, ne#"penia, "mbsipenia4 Ge$a!a 1an* $aran* i$umpai Be"a ba&an #"#nDemamPe"i&niis

Lima&enpai Hepasp%enme!a%i Penyaki 7i"#s yan! be"a A""iis aa# a""a%!ia Ensea%iis k"nik Menin!iis be"#%an! Pi&e"ma !an!"ensa K%an!iis sk%e"sis

Hepaiis k"nik 37i"#s aa# a#im#n4 Reaksi simpan! e"'a&ap 7aksinasi B"nkiekasis Ineksi sa%#"an kemi' Lepas*p#p# a%i p#sa e"%amba 3 8@ 'a"i4 +maiis k"nik G"an#%ma Ke!anasan %imi& (Di'u"i/ dari "iem, 2005)

3. Dia*nosa

Ineksi yan! meneap aa# be"#%an!, aa# ineksi be"a %e' mik""!anisme yan! biasanya i&ak menyebabkan ineksi be"a, bisa me"#pakan pe#n/#k a&anya penyaki imm#n&e(siensi.

Pe#n/#k %ainnya a&a%a' •

 Respn yan! b#"#k e"'a&ap pen!baan

•

 Pem#%i'an yan! e"#n&a aa# pem#%i'an i&ak semp#"na

•

 A&anya /enis kanke" e"en#

•

 Ineksi p"#nisik 3misa%nya ineksi Pne#m$ysis $a"inii yan!

e"seba" %#as aa# ineksi /am#" be"#%an!4. Peme"iksaan %ab"a"i#m &i%ak#kan #n#k men!ea'#i •

- /#m%a' se% &a"a' p#i'

•

- ka&a" anib&i*imm#n!%b#%in

•

- /#m%a' %imsi T

•

- ka&a" kmp%emen.

4. Pemerikasaan Lan$utan

Peme"iksaan pen#n/an! me"#pakan sa"ana yan! san!a penin! #n#k men!ea'#i penyaki &e(siensi im#n. Ka"ena banyaknya

peme"iksaan yan! 'a"#s &i%ak#kan 3ses#ai &en!an ke%ainan k%inis &an mekanisme &asa"nya4 maka pa&a a'ap pe"ama &apa &i%ak#kan peme"iksaan penya"in! &a'#%#, yai# 1. Peme"iksaan &a"a' epi 1. Hem!%bin 6. Le#ksi a% 8. Hi#n! /enis %e#ksi 3pe"senasi4 ?. M"%!i %imsi C. Hi#n! "mbsi 6. Peme"iksaan im#n!%b#%in k#aniai 3I!G, I!A, I!M, I!E4 8. Ka&a" anib&i e"'a&ap im#nisasi sebe%#mnya 3#n!si I!G4 1.  Tie" anib&i Tea#s, Die"i 6.  Tie" anib&i H.inF#en;ae ?. Peni%aian kmp%emen 3kmp%emen 'em%isis a% < 9HC@4 C. E7a%#asi ineksi 3La/# en&ap &a"a' aa# 9RP, k#%#" &an pen$i"aan yan! ses#ai4

Lan!ka' se%an/#nya a&a%a' me%ak#kan peme"iksaan %an/#an be"&asa"kan apa yan! kia $a"i 3Tabe% 6:-4.

Pemeriksaan !an$utan paa pen1akit e'siensi imun De'siensi Se! B •

Uji Tapis:

Ka&a" I!G, I!M &an I!A  Tie" isa!%#inin Respn anib&i pa&a 7aksin 3Tean#s, &ie"i, H.inF#en;ae4 •

Uji lanjutan:

En#me"asi se%-B 39D1 aa# 9D6@4 Ka&a" s#bk%as I!G Ka&a" I!E &an I!D

 Tie" anib&i na#"a% 3Ani +"ep%isin-O*A+TO, E.$%i Respns anib&i e"'a&ap 7aksin ii& &an pne#mkk#s 5 a"in! %ae"a% #n#k men$a"i ke%en/a" a&eni& •

Riset:

5enipin! se% B %an/# Bipsi ke%en/a" Respns anib&i e"'a&ap ani!en k'#s#s misa% p'a!e ani!en Ig*survival in 7i7

Ka&a" I! sek"e"is +inesis I! in 7i" Ana%isis aki7asi se% Ana%isis m#asi

De'siensi se! T •

Uji tapis:

Hi#n! %imsi a% &an m"%!inya Hi#n! se% T &an s#b pp#%asi se% T  'i#n! se% T a%, T' &an Ts U/i k#%i ipe %amba 39MI4  m#mps, kan&i&a, ksi& ean#s, #be"k#%in 5 sina"  &a&a  #k#"an im#s •

Uji lanjutan:

En#me"asi s#bse se% T 39D8, 9D?, 9D:4 Respns p"%ie"ai e"'a&ap mi!en, ani!en &an se% a%!eneik HLA ypin! Ana%isis k"msm •

Riset:

 3dvan+e 4ow +$"ome"r$ 

Ana%isis sikin &an sikin "esep"

$"o"o6i+ assa$  3se% NK &an 9TL4

En;yme assay 3a&ensin &eaminase, s"i%ase n#k%esi&e p#"in*PNP4 Pen$i"aan im#s &ab #n!sinya Ana%isis "esep" se% T Rise aki7asi se% T Rise appsis Bipsi Ana%isis m#asi De'siensi ,a*osit •

Uji tapis:

Hi#n! %e#ksi a% &an 'i#n! /enis U/i NBT 3Ni" b%#e e"a;%i#m4, kemi%#minesensi  #n!si meab%ik ne#"(%  Tie" I!E •

Uji lanjutan:

Re&#ksi &i'i&""'&amin 7i"e +ell "urn over 

M"%!i spesia% Kemaksis &an mbi%ias "an&m ago+$"osis assa$  !a+"eri+idal assa$s •

Riset:

 3desion mole+ule assa$s 39D11b*9D1:, %i!an se%ekin4 O6ida"ive me"aolism 8n9$me assa$s 3mie%pe"ksi&ase, GPD, NADPH4

Ana%isis m#asi De'sensi komp!emen •

Uji tapis:

 Tie" 98 &an 9?

Aki7ias 9HC@ •

Uji lanjutan:

O/sonin assa$s om/onen" assa$s  3+"iva"ion assa$s 398a, 9?a, 9?&, 9Ca4 •

Riset:

Aki7ias /a%#" a%e"nai  Peni%aian #n!si3ak" kemakik, immune aderen+e4

5. Pen*o"atan +es#ai &en!an ke"a!aman penyebab, mekanisme &asa", &an ke%ainan k%inisnya maka pen!baan penyaki &e(siensi im#n san!a be"7a"iasi. Pa&a &asa"nya pen!baan e"seb# be"sia s#p"i, s#bsi#si, im#nm&#%asi, aa# ka#sa%. Pen!baan s#p"i me%ip#i pe"baikan kea&aan #m#m &en!an memen#'i keb##'an !i;i &an ka%"i, men/a!a keseimban!an $ai"an, e%ek"%i, &an asambasa, keb##'an ksi!en, se"a me%ak#kan #sa'a pen$e!a'an ineksi. +#bsi#si &i%ak#kan e"'a&ap &e(siensi kmpnen im#n, misa%nya &en!an membe"ikan e"i"si, %e#ksi, p%asma bek#, en;im, se"#m 'ipe"!ama!%b#%in, !ama!%b#%in, im#n!%b#%in spesi(k. Keb##'an e"seb# &ibe"ikan #n#k k#"#n wak# e"en# aa# se%amanya, ses#ai &en!an kn&isi k%inis. Pen!baan im#nm&#%asi masi' &ipe"&ebakan manaanya, bebe"apa meman! be"manaa &an a&a yan! 'asi%nya kn"7e"sia%. Oba yan! &ibe"ikan ana"a %ain a&a%a' ak" e"en# 3ine"e"n4, anib&i mnk%na%, p"&#k mik"ba 3B9G4, p"&#k bi%!ik 3imsin4, kmpnen &a"a' aa# p"&#k &a"a', se"a ba'an sineik sepe"i insip%eks &an %e7amis%.  Te"api ka#sa% a&a%a' #paya men!aasi &an men!bai penyebab &e(siensi im#n, e"#ama pa&a &e(siensi im#n sek#n&e" 3pen!baan ineksi, s#p%emen !i;i, pen!baan ke!anasan, &an %ain-%ain4. De(siensi im#n p"ime" 'anya &apa &ibai &en!an "ansp%anasi 3im#s, 'ai, s#ms#m #%an!4 aa# "ekayasa !eneik.

Tata!aksana e'siensi anti"oi

 Te"api

pen!!ani

im#n!%b#%in (immunogloulin

re/la+emen" 

"era/$)me"#pakan ke'a"#san pa&a anak &en!an &eek p"&#ksi anib&i.

P"epa"a &apa be"#pa in"a7ena aa# s#bk#an. Te"api e"!an#n! pa&a kepa"a'an 'ip!ama!%b#%inemia &an kmp%ikasi. +eba!ian besa" pasien &en!an 'ip!ama!%b#%inemia meme"%#kan ?@@-@@ m!*k!*b#%an im#n!%b#%in #n#k men$e!a' ineksi aa# men!#"an!i kmp%ikasi, k'#s#snya penyaki k"nik pa&a pa"# &an #s#s. Im#n!%b#%in in"a7ena 3I)IG4 me"#pakan pi%i'an e"api, &ibe"ikan

&en!an ine"7a%

6-8

min!!#.

Pemana#an

&i%ak#kan

e"'a&ap

im#n!%b#%in se"#m, see%a' men$apai ka&a" yan! sabi% 3see%a'  b#%an4, &sis in#s &ipe"a'ankan &i aas baas n"ma%. Tata!aksana e,ek imunitas se!u!er

 Taa%aksana pasien &en!an &eek be"a im#nias se%#%e", e"mas#k +9ID i&ak 'anya me%ibakan e"api animik"bia% nam#n /#!a pen!!#naan p"(%aksis. Un#k men$e!a' ineksi maka bayi &i"awa &i a"ea &en!an ekanan #&a"a psii. Pa&a pasien yan! e"b#ki aa# &i$#"i!ai &eek se% T 'a"#s &i'in&a"i im#nisasi &en!an 7aksin 'i&#p aa# "an#si &a"a'. )aksin 'i&#p &apa men!akibakan ineksi &iseminaa, se&an!kan "an#si &a"a' &apa menyebabkan penyaki gra"* versus*os" .

 Tan&#" (gra") se% im#nkmpeen yan! masi' 'i&#p me"#pakan sa"ana sa#sa#nya #n#k pe"baikan "espns im#n. T"ansp%anasi s#ms#m #%an! me"#pakan pi%i'an e"api pa&a sem#a ben#k +9ID. Te"api !en se&an! &ikemban!kan &an &i'a"apkan &apa men!aasi &eek !en.

B. AUTOIMUN . De'nisi

Gan!!#an a#im#n a&a%a' ke!a!a%an #n!si sisem kekeba%an #b#' yan! memb#a ba&an menye"an! /a"in!annya sen&i"i. +isem im#nias men/a!a #b#' me%awan pa&a apa yan! e"%i'anya seba!ai ba'an asin! aa# be"ba'aya. Ba'an sepe"i i# e"mas#k mik" /asa&, pa"asi 3sepe"i $a$in!4, se% kanke", &an ma%a' pen$an!kkkan "!an &an /a"in!an. Ba'an yan! bisa me"an!san! "espn im#nias &iseb# ani!en. Ani!en a&a%a' m%ek#% yan! m#n!kin e"&apa &a%am se% aa# &i aas pe"m#kaan se% 3sepe"i bake"i, 7i"#s, aa# se% kanke"4. Bebe"apa ani!en, sepe"i m%ek#% se"b#k sa"i aa# makanan, a&a &i me"eka sen&i"i.

%. Pen1akit Gan**uan Autoimun

+e%

seka%ip#n pa&a

"an!

yan!

memi%iki

/a"in!an

sen&i"i

bisa

memp#nyai ani!en. Teapi, biasanya, sisem im#nias be"eaksi 'anya e"'a&ap ani!en &a"i ba'an asin! aa# be"ba'aya, i&ak e"'a&ap ani!en &a"i "an! yan! memi%iki /a"in!an sen&i"ii. Teapi, sisem im#nias ka&an!-ka&an! "#sak, mene"/ema'kan /a"in!an #b#' sen&i"i seba!ai anib&i asin! &an men!'asi%kan 3&iseb# a#anib&i4 aa# se% im#nias mena"!ekan &an menye"an! /a"in!an #b#' sen&i"i. Respn ini &iseb# "eaksi a#im#n. Ha% e"seb# men!'asi%kan "a&an! &an ke"#sakan  /a"in!an. Eek sepe"i i# m#n!kin me"#pakan !an!!#an a#im#n, eapi bebe"apa "an! men!'asi%kan /#m%a' yan! be!i# ke$i% a#anib&i se'in!!a

!an!!#an

a#im#n

i&ak

e"/a&i.

Bebe"apa !an!#an a#im#n yan! se"in! e"/a&i sepe"i "a&an! sen&i "'e#mai&,

%#p#s

e"y'emas#s

sisemik

3%#p#s4,

&an

7as$#%iis,

&iana"anya. Penyaki amba'an yan! &iyakini be"'#b#n!an &en!an a#im#n

sepe"i

!%me"#%nep'"iis,

penyaki

A&&isn,

penyaki

$amp#"an /a"in!an ika, sin&"ma +/!"en, s$%e"sis sisemik p"!"esi, &an bebe"apa kas#s ine"i%ias. Bebe"apa Gan!!#an A#im#n Gan!!#an

 0a"in!an e"kena

yan! Knsekwensi

Anemia 3be"k#"an!nya /#m%a' se% &a"a' me"a'4 e"/a&i, menyebabkan Anemia

kepenaan, ke%ema'an, &an saki

'em%iik

+e% &a"a' me"a' kepa%a

a#im#n

Limpa

"in!an. m#n!kin

membesa".

Anemia bisa 'eba &an ba'kan aa%. Lep#' besa", yan! ke%i%in!i %e' a"ea B#%%#s pemp'i!i&

K#%i

ben!kak

yan!

e"ben#k

me"a',

&i

k#%i.

Gaa%

biasa.

Den!an

pen!baan,

p"!nsis

baik. Ge/a%a, sepe"i pen&eknya naas, ba#k &a"a', kepenaan, ben!kak, +in&"m

Pa"#-pa"#

G&pas#"e

!in/a%

&an&an !aa%, m#n!kin be"kemban!. P"!nsis

baik

/ika

pen!baan

&i%a#kan sebe%#m ke"#sakan pa"#pa"# aa# !in/a% 'eba e"/a&i. Ke%en/a" !n&k &i"an!san! &an membesa",

men!'asi%kan

in!!i

'"mn

ka&a" 'y"i&

3'ype"'y"i&ism4. Penyaki G"a7es

Ke%en/a" i"i&

Ge/a%a

m#n!kin

e"mas#k

&eak

 /an#n! $epa, i&ak a'an panas, "em",

be"a

ke'i%an!an,

&an

ke$emasa. Den!an

pen!baan,

p"!nsis

baik.  Ti"i&iis

Ke%en/a" i"i&

Ke%en/a"

!n&k

me"a&an!

&an

"#sak, men!'asi%kan ka&a" '"mn 'y"i&

"en&a'

Ge/a%a

3'yp'y"i&ism4.

sepe"i

be"a

ba&an

be"amba', k#%i kasa", i&ak a'an Has'im

ke

&in!in,

&an

men!an#k.

Pen!baan se#m#" 'i&#p &en!an '"mn 'y"i& pe"%# &an biasanya men!#"an!i

!e/a%a

se$a"a

semp#"na. +e%#"#' se% sya"a yan! e"kena "#sak. Akibanya, se% i&ak bisa mene"#skan sinya% sya"a sepe"i biasanya. Ge/a%a

m#n!kin

M#%ip%e

Oak &an spina%ke%ema'an,

s$%e"sis

$"&

e"mas#k

sensasi

ke!aman!an,

abn"ma%,

masa%a'

&en!an

pan&an!an, keke/an!an , &an s#ka"

mena'an

'a/a.

Ge/a%a be"#ba'-#ba' enan! wak# &an m#n!kin &aan! &an pe"!i. P"!nsis be"#ba'-#ba'. O, Kneksi

ana"a

Myas'enia

sa"a

&an

!"a7is

3ne#"m#s$#%a"  /#n$in4



e"isimewa

yan! &ip#nyai

maa, me%ema' &an %e%a' &en!an m#&a', eapi ke%ema'an be"be&a &a%am

'a%

inensias.

P%a

p"!"esi7ias be"7a"iasi se$a"a %#as. Oba

biasanya

bisa

men!n"%

!e/a%a. Pemp'i!#s

K#%i

Lep#' besa" e"ben#k

&i

k#%i.

Gan!!#an bisa men!an$am 'i&#p.

Ke"#sakan pa&a se% sepan/an! pe"# memb#a

kes#%ian

menye"ap

7iamin B16. 3)iamin B16 pe"%# #n#k p"&#ksi se% &a"a' #a &an peme%i'a"aan

se%

sya"a4.

Anemia a&a%a', se"in! akibanya menyebabkan

kepenaan,

ke%ema'an, &an saki kepa%a "in!an. Pe"ni$i#s

+e%

e"en#

&i+ya"a bisa "#sak, men!'asi%kan

anemia

sepan/an! pe"# ke%ema'an &an ke'i%an!an sensasi.  Tanpa

pen!baan,

a%i

#%an!

be%akan! m#n!kin "#sak, ak'i"nya menyebabkan ke'i%an!an sensasi, ke%ema'an,

&an

s#ka" mena'an

'a/a. Risik  0#!a,

kanke"

pe"#

&en!an

be"amba'. pen!baan,

p"!nsis baik. Banyak +en&i

aa#

!e/a%a

m#n!kin

e"/a&i.

e"mas#k &emam, kepenaan, "asa

saki sen&i, kekak#an sen&i,  /a"in!an %ain R'e#mai& me"#sak ben#k sen&i, pen&eknya sepe"i /a"in!an a"'"iis naas, ke'i%an!an sensasi, pa"#-pa"#, sa"a, ke%ema'an, be"$ak, "asa saki &a&a, k#%i &an /an#n! &an ben!kak &i bawa' k#%i. P"!nsis be"7a"iasi +ysemi$

sen&i,

%#p#s

k#%i,

!in/a%,+en&i, wa%a#p#n &ikba"kan, i&ak pa"#-pa"#,men/a&i

$a$a.

e"y'emas#  /an#n!, ak &anGe/a%a anemia, sepe"i kepenaan, s 3%#p#s4

se% &a"a'

ke%ema'an, 'ea&e&ness,

&an &an

yan!

"in!an&ip#nyai

!in/a%,

pa"#-pa"#,

aa#

/an#n!

men!a$a#kan, sepe"i kepenaan, pen&eknya naas, !aa%, &an "asa saki

&a&a,

Be"$ak

m#n!kin

m#n!kin

e"/a&i. imb#%.

Rama%an be"#ba'-#ba' se$a"a %#as, eapi

kebanyakan

"an!

bisa

menemp#' 'i&#p aki meskip#n a&a

!e/%ak

ka&an!-ka&an!

keka$a#an. Ge/a%a m#n!kin e"mas#k ke'a#san be"%ebi'an, b#an! ai" ke$i%, &an se%e"a makan, sepe"i kmp%ikasi be"7a"iasi &en!an /an!ka pan/an!. Pen!baan se#m#" 'i&#p &en!an +e% Diabees

bea

pank"eas

&a"iins#%in

seka%ip#n

3yan!pe"#sakan se% pank"eas be"'eni,

me%%i#s ipe 1 memp"&#ksi ins#%in4

&ipe"%#kan,

ka"ena i&ak $#k#p se% pank"eas yan!

a&a

iins#%in P"!nsis

#n#k

memp"&#ks

yan!

$#k#p.

be"7a"iasi

seka%i

&an

$en&e"#n! men/a&i %ebi' /e%ek ka%a# penyakinya pa"a' &an be"a'an 'in!!a wak# yan! %ama. )as$#%iis

Pemb#%#' &a"a' )as$#%iis

bisa

mempen!a"#'i

pemb#%#' &a"a' &i sa# ba!ian ba&an 3sepe"i sya"a, kepa%a, k#%i, !in/a%, pa"#-pa"#, aa# #s#s4 aa# bebe"apa ba!ian.

A&a bebe"apa

ma$am. Ge/a%a 3sepe"i be"$ak, "asa saki ab&mina%, ke'i%an!an be"a

ba&an,

kes#ka"an

pe"naasan,

ba#k, "asa saki &a&a, saki kepa%a, ke'i%an!an pan&an!an, &an !e/a%a ke"#sakan sya"a aa# ke!a!a%an !in/a%4

be"!an#n!

ba&an

mana

yan!

pa&a

ba!ian

&ipen!a"#'i.

P"!nsis be"!an#n! pa&a sebab &an be"apa banyak /a"in!an "#sak. Biasanya,

p"!nsis

%ebi'

baik

&en!an pen!baan.

/. Pen1e"a"

Reaksi a#im#n &apa &i$e#skan %e' bebe"apa 'a%  •

+enyawa yan! a&a &i ba&an yan! n"ma%nya &ibaasi &i a"ea e"en# 3&an &emikian &isemb#nyikan &a"i sisem kekeba%an #b#'4 &i%epaskan ke &a%am a%i"an &a"a'.Misa%nya, p#k#%an ke maa bisa memb#a $ai"an &i b%a maa &i%epaskan ke &a%am a%i"an &a"a'.9ai"an me"an!san! sisem kekeba%an #b#' #n#k men!ena%i maa seba!ai ben&a asin! &an menye"an!nya.

•

+enyawa n"ma% &i #b#' be"#ba', misa%nya, %e' 7i"#s, ba, sina" maa'a"i,

aa#

"a&iasi.

Ba'an

senyawa

yan!

be"#ba'

m#n!kin

ke%i'aannya asin! ba!i sisem kekeba%an #b#'. Misa%nya, 7i"#s bisa men#%a"i &an &emikian men!#ba' se% &i ba&an. +e% yan! &i#%a"i %e' 7i"#s me"an!san! sisem kekeba%an #b#' #n#k menye"an!nya. •

+enyawa asin! yan! menye"#pai senyawa

ba&an a%ami

m#n!kin

memas#ki ba&an. +isem kekeba%an #b#' &en!an k#"an! 'ai-'ai &apa men/a&ikan senyawa ba&an mi"ip sepe"i ba'an asin! seba!ai sasa"an. Misa%nya, bake"i penyebab saki ke"n!kn!an memp#nyai bebe"apa

ani!en yan! mi"ip &en!an se% /an#n! man#sia. 0a"an! e"/a&i, sisem kekeba%an

#b#'

&apa

menye"an!

/an#n!

"an!

ses#&a'

saki

ke"n!kn!an 3"eaksi ini ba!ian &a"i &eman "#maik4. •

+e% yan! men!n"% p"&#ksi anib&i misa%nya, %imsi B 3sa%a' sa# se% &a"a' p#i'4 m#n!kin "#sak &an men!'asi%kan anib&i abn"ma% yan! menye"an! bebe"apa se% ba&an. Ke#"#nan

m#n!kin

e"%iba

pa&a

bebe"apa

keka$a#an

a#im#n.

Ke"enanan keka$a#an, &a"ipa&a keka$a#an i# sen&i"i, m#n!kin &iwa"isi. Pa&a "an! yan! "enan, sa# pemi$#, sepe"i ineks 7i"#s aa# ke"#sakan  /a"in!an, &apa memb#a keka$a#an be"kemban!. 5ak" H"mna% /#!a m#n!kin &i%ibakan, ka"ena banyak keka$a#an a#im#n %ebi' se"in! e"/a&i pa&a wania.

6. Ge$a!a

Gan!!#an a#im#n &apa menyebabkan &emam. Teapi, !e/a%a be"7a"iasi be"!an#n! pa&a !an!!#an &an ba!ian ba&an yan! e"kena. Bebe"apa !an!!#an a#im#n mempen!a"#'i /enis e"en# /a"in!an &i se%#"#' ba&an misa%nya, pemb#%#' &a"a', #%an! "awan, aa# k#%i. Gan!!#an a#im#n %ainnya mempen!a"#'i "!an k'#s#s. +ebena"nya "!an yan! mana p#n, e"mas#k !in/a%, pa"#-pa"#, /an#n!, &an ak, bisa &ipen!a"#'i.

Hasi%

&a"i

pe"a&an!an

&an

ke"#sakan

/a"in!an

bisa

menyebabkan "asa saki, me"#sak ben#k sen&i, ke%ema'an, penyaki k#nin!, !aa%, kes#ka"an pe"naasan, pen#mp#kan $ai"an 3e&ema4, &emam, ba'kan kemaian.

2. Dia*nosis

Peme"iksaan &a"a' yan! men#n/#kkan a&anya "a&an! &apa &i&#!a seba!ai !an!!#an a#im#n. Misa%nya, pen!en&apan %a/# e"i"si 3E+R4 se"in!ka%i menin!ka, ka"ena p"ein yan! &i'asi%kan &a%am me"espn "a&an! men!!an!!# kemamp#an se% &a"a' me"a' 3e"y'"$yes4 #n#k eap a&a &i &a"a'. +e"in!, /#m%a' se% &a"a' me"a' be"k#"an! 3anemia4

ka"ena "a&an! men!#"an!i p"&#ksi me"eka. Teapi, "a&an! memp#nyai banyak sebab, banyak &iana"anya yan! b#kan a#im#n. Den!an be!i#, &ke" se"in! men&apakan

peme"iksaan &a"a' #n#k men!ea'#i

anib&i yan! be"be&a yan! bisa e"/a&i pa&a "an! yan! memp#nyai !an!!#an a#im#n k'#s#s. 9n' anib&i ini ia%a' anib&i anin#$%ea", yan!

biasanya

a&a

&i

%#p#s e"y'emas#s

sisemik,

&an

ak"

"'e#mai& aa# ani-$y$%i$ $i"#%%inae& pepi&e 3ani-99P4 anib&i, yan! biasanya a&a &i "a&an! sen&i "'e#mai&. Teapi anib&i ini p#n ka&an!ka&an! m#n!kin e"/a&i pa&a "an! yan! i&ak memp#nyai !an!!#an a#im#n, %e' sebab i# &ke" biasanya men!!#nakan kmbinasi 'asi% es &an an&a &an !e/a%a "an! #n#k men!ambi% kep##san apaka' a&a !an!!#an a#im#n.

3. Pen*o"atan

Pen!baan

meme"%#kan

kn"%

"eaksi

a#imm#ne

&en!an

menekan sisem kekeba%an #b#'. Teapi, bebe"apa ba &i!#nakan "eaksi a#imm#ne /#!a men!!an!!# kemamp#an ba&an #n#k be"/#an! me%awan penyaki, e"#ama ineksi. Oba yan! menekan sisem kekeba%an #b#' 3im#ns#p"esan4, sepe"i

a;a'ip"ine,

$'%"amb#$i%,

$y$%p'sp'ami&e,

$y$%sp"ine,

my$p'en%ae, &an me'"eae, se"in! &i!#nakan, biasanya se$a"a "a% &an se"in!ka% &en!an/an!ka pan/an!. Teapi, ba ini menekan b#kan 'anya "eaksi a#im#n eapi /#!a kemamp#an ba&an #n#k membe%a &i"i e"'a&ap senyawa asin!, e"mas#k mik"-/asa& penyebab ineksi &an se% kanke". Ksekwensinya, "isik ineksi e"en# &an kanke" menin!ka. +e"in!, k"ikse"i&, sepe"i p"e&nisn, &ibe"ikan, biasanya se$a"a "a%. Oba ini men!#"an!i "a&an! sebaik menekan sisem kekeba%an #b#'. K"iKse"i& yan! &i!#nakan &%ama /an!ka pan/an! memi%iki banyak eek sampin!. Ka%a# m#n!kin, k"ikse"i& &ipakai #n#k wak# yan! pen&ek sewak# !an!!#an m#%ai aa# sewak# !e/a%a memb#"#k.  Teapi, k"ikse"i& ka&an!-ka&an! 'a"#s &ipakai #n#k /an!ka wak# i&ak

e"baas.

Gan!!#a a#im#n e"en# 3misa%nya, m#%ipe% sk%e"sis &an !an!!#an i"i&4 /#!a &ibai &en!an ba %ain &a"ipa&a im#ns#p"esan &an k"ikse"i&. Pen!baan #n#k

men!#"an!i !e/a%a /#!a m#n!kin

&ipe"%#kan. Eane"$ep, inFiimab, &an a&a%im#mab men!'a%an!i aksi ak" #m" ne$"sis 3TN54, ba'an yan! bisa menyebabkan "a&an! &i ba&an. Oba ini san!a eeki &a%am men!bai "a&an! sen&i "'e#mai&, eapi me"eka m#n!kin be"ba'aya /ika &i!#nakan #n#k men!bai !an!!#an a#im#n e"en# %ainnya, sepe"i m#%ipe% sk%e"sis. Oba ini /#!a bisa menamba' "isik ineksi &an kanke" e"en#. Oba ba"# e"en# se$a"a k'#s#a membi&ik se% &a"a' p#i'. +e% &a"a' p#i' men%n! pe"a'anan #b#' me%awan ineksi eapi /#!a be"pa"isipasi pa&a "eaksi a#im#n. Abaa$ep men!'a%an!i pen!akian sa%a' sa# se% &a"a' p#i' 3se% T4 &an &ipakai pa&a "a&an! sen&i "'e#mai&. Ri#imab, e"%ebi' &#%# &ipakai me%awan kanke" se% &a"a' p#i' e"en#, beke"/a &en!an men!'abiskan se% &a"a' p#i' e"en# 3B %ymp'$yes4 &a"i #b#'. Eeki pa&a "a&an! sen&i "'e#mai& &an &a%am pene%iain #n#k be"ba!ai !an!!#an a#im#n %ainnya. Oba %ain yan! &i#/#kan me%awan se% &a"a' p#i' se&an! &ikemban!kan. P%asmap'e"esis &i!#nakan #n#k men!bai

se&iki !an!!#an

a#im#n. Da"a' &ia%i"kan &an &isa"in! #n#k menyin!ki"kan anib&i abn"ma%. La%# &a"a' yan! &isa"in! &ikemba%ikan kepa&a pasien. Bebe"apa !an!!#an a#im#n e"/a&i ak &apa &ipa'ami sewak# me"eka m#%ai. Teapi, kebanyakan !an!!#an a#im#n k"nis. Oba se"in! &ipe"%#kan sepan/an! 'i&#p #n#k men!n"% !e/a%a. P"!nsis be"7a"iasi be"!an#n! pa&a !an!!#an.

-. 0IP+RS+NSITIF

Hipe"sensii7ias a&a%a' penin!kaan "eaki7ias aa# sensii7ias e"'a&ap ani!en yan! pe"na' &ipa/ankan aa# &ikena% sebe%#mnya. Reaksi 'ipe"sensii7ias e"&i"i aas be"ba!ai ke%ainan yan! 'ee"!en yan! &apa &iba!i men#"# be"ba!ai $a"a 3Ba"aawi&/a/a, 6@@4. Men#"# Ge%% &an 9mbs, "eaksi 'ipe"sensii7ias &apa &iba!i men/a&i ? ipe, yai# ipe I 'ipe"sensii ana(%aki, ipe II 'ipe"sensii  siksik yan! be"!an#n! anib&i, ipe III 'ipe"sensii yan! &ipe"ani kmp%eks im#n, &an ipe I) 'ipe"sensii $e%%-me&iae& 3'ipe"sensii ipe %amba4. se%ain i# a&a sa# ipe %a!i yai# ipe ) aa# sim#%a"y 'ype"sensii7iy 3A"win &kk, 6@@:4.

. Reaksi 0ipersensiti, Tipe I70ipersensiti8itas Tipe -epat Atau Ana'!ataksis9

Reaksi 'ipe"sensii7ias ipe I me"#pakan "eaksi a%e"!i yan! e"/a&i ka"ena e"papa" ani!en spesi(k yan! &ikena% seba!ai a%e"!en. Te"papa" &en!an $a"a &ie%an,

&i'i"#p,

&is#nik,

aa#p#n

knak

%an!s#n!.

Pe"be&aan ana"a "espn im#n n"ma% &an 'ipe"sensii7ias ipe I a&a%a' a&anya sek"esi I!E yan! &i'asi%kan %e' se% p%asma. Anib&i ini akan be"ikaan &en!an "espe" I!E pa&a pe"m#kaan /a"in!an se% mas &an bas(%. +e%mas &an bas(% yan! &i%apisi %e' I!E akan e"sensiisasi 3ase sensiisasi4, ka"ena se% B meme"%#kan wak# #n#k men!'asi%kan I!E, maka pa&a knak pe"ama, i&ak e"/a&i apa-apa. ak# yan! &ipe"%#kan be"7a"iasi &a"i 1C-8@ meni 'in!!a 1@-6@ /am. A&anya a%e"!en pa&a knak pe"ama mensim#%asi se% B #n#k memp"&#ksi anib&i, yai# I!E. I!E kem#&ian mas#k ke a%i"an &a"a' &an be"ikaan &en!an "esep" &ise% massi &an bas(% se'in!!a se% massi aa# bas(% men/a&i e"sensiisasi. Pa&a saa knak #%an! &en!an a%e"!en, maka a%e"!en akan be"ikaan &en!an I!E yan! be"ikaan &en!an anib&i &i se% massi aa# bas(% &an menyebabkan e"/a&inya !"an#%asi 3Abbas, 6@@?4. De!"an#%asi menyebakan pe%epasan me&ia" inFamasi p"ime" &an sek#n&e".

•

Me&ia" inFamasi p"ime" yai# Hisamin, yan! me"#pakan me&ia" p"ime" e"penin!, menyebabkan menin!kanya pe"meabi%ias 7ask#%a", 7as&i%aasi, b"nkkn"iksi, &an menin!kanya sek"esi m#k#s. Me&ia" %ain

yan!

se!e"a

&i%epaskan

me%ip#i

a&ensin

3menyebabkan

b"nkkns"iksi &an men!'amba a!"e!asi "mbsi4 se"a ak" kemaksis #n#k ne#"(% &an esin(%. Me&ia" %ain &iem#kan &a%am ma"iks !"an#%a &an me%ip#i 'epa"in se"a p"ease ne"a% 3misa%nya, "ipase4.

P"ease

kmp%emen

#n#k

men!'asi%kan

kinin

men!'asi%kan

ak"

&an

meme$a'

kemaksis

kmpnen

&an

inFamasi

amba'an 3misa%nya, 98a4. •

Me&ia" +ek#n&e"

yai# Le#k"ien 9? &an D? me"#pakan a!en

7asaki &an spasm!enik yan! &ikena% pa%in! pen= pa&a &as"a m%a", a!enini

bebe"apa

"ib#

ka%i

%ebi'

aki

&a"ipa&a

'isamin

&a%am

menin!kakan pe"meabi%ias 7ask#%a" &an a%am menyebabkan kn"aksi  p%s b"nk#s. Le#k"ien B? san!a kemakik #n#k ne#"(%, esin(%, &an mnsi.

P"sa!%an&in D6 a&a%a' me&ia" yan! pa%in! banyak &i'asi%kan %e' /a%#" sik%ksi!enasi &a%am se% mas. Me&ia" ini menyebabkan b"nkspasme 'eba se"a menin!kakan sek"esi m#k#s. 5ak" pen!aki7asi "mbsi me"#pakan me&ia" sek#n&e" %ain, men!akibakan

a!"e!asi

"mbsi,

pe%epasan

'isamin

&an

b"nkspasme. Me&ia" ini /#!a be"sia kema%ik #n#k ne#"(% &an esin(%. +ikin yan! &ip"&#ksi %e' se% mas 3TN5, IL-1, IL-?, IL-C &an IL-4 &an kemkin be"pe"an penin! pa&a "eaksi 'ipe"sensii7ias ipe I me%a%#i kemamp#annya me"ek"# &an men!aki7asi be"ba!ai ma$am se% "a&an!.  TN5 me"#pakan me&ia" yan! san!a pen &a%am a&'esi, emi!"asi, &an aki7asi %e#ksi. IL-? /#!a me"#pakan ak" pe"#mb#'an se% mas &an &ipe"%#kan #n#k men!en&a%ikan sinesis I!E %e' se% B. Esin(%

be"pe"an

se$a"a

i&ak

%an!s#n!

pa&a

"eaksi

'ipe"sensii7ias ipe I me%a%#i ak" kemakik esin(%-ana(%aksis 3E95-

A< esinp'i% $'ema$i$ a$"  anap'y%ais4. a ini me"#pakan sa%a' sa# &a"i p"e"me& me&ia"s yai# me&ia" yan! s#&a' a&a &a%am !"an#%a se% mas se%ain 'isamin &an ak" kemakik ne#"(% 3N95 < ne"p'i%

$'ema$i$ a$"4. Me&ia" yan! e"ben#k kem#&ian

me"#pakan meab%i asam a"aki&na akiba &e!"an#%asi se% mas yan! be"pe"an pa&a "eaksi ipe I 3A"win &kk, 6@@:4. Men#"# /a"ak wak# imb#%nya, "eaksi ipe I &iba!i men/a&i 6, yai# ase $epa &an ase %amba. •

Reaksi

#ipersensiti8itas

tipe



,ase

)epat ,

yai#

"eaksi

'ipe"sensii7ias yan! e"/a&i bebe"apa meni see%a' pa/anan ani!en yan! ses#ai. Reaksi ini &apa be"a'an &a%am bebe"apa /am wa%a#p#n anpa knak &en!an a%e"!en %a!i. •

Reaksi #ipersensiti8itas tipe I ,ase !am"at Mekanisme e"/a&inya

"eaksi 'ipe"sensii7ias ipe I ase %amba ini be%#m /e%as bena" &ikea'#i.  Te"nyaa se% mas masi' me"#pakan se% yan! menen#kan e"/a&inya "eaksi ini sepe"i e"b#ki ba'wa "eaksi a%e"!i ipe %amba /a"an! e"/a&i anpa &i&a'#%#i "eaksi a%e"!i ase $epa. +e% mas &apa membebaskan me&ia" kemakik &an sikin yan! mena"ik se% "a&an! ke empa e"/a&inya "eaksi a%e"!i. Me&ia" ase aki &a"i se% mas e"seb# akan menin!kakan pe"meabi%ias kapi%e" yan! menin!kakan se% "a&an!.

Tes ia*nosti) •

+kin es 3p"i$k &an in"a&e"ma%4

•

Ka&a" a% I!E &an I!E spesi(k e"'a&ap a%e"!en yan! &i$#"i!ai 3ELI+A4

 I!E

in!!i pa&a kn&isi apik

Terapi& •

Ani'isamin, a&"ena%in, b"nk&i%a", k"ikse"i&, men!'in&a"i papa"an a%e"!en &an imm#ne"api

%. R+AKSI 0IP+RS+NSITIF TIP+ II

Reaksi 'ipe"sensii7ias ipe II &iseb# /#!a "eaksi siksik aa# si%iik, e"/a&i ka"ena &iben#k anib&i /enis I!G aa# I!M e"'a&ap ani!en yan! me"#pakan ba!ian se% pe/am#. Reaksi &iawa%i %e' "eaksi ana"a anib&i &an &ee"minan ani!en yan! me"#pakan ba!ian &a"i memb"an se% e"!an#n! apaka' kmp%emen aa# m%ek#% ases"i &an meab%isme se% &i%ibakan. Isi%a' %ebi' epa men!in!a "eaksi yan! e"/a&i &isebabkan %isis &an b#kan eek ksik. Anib&i e"seb# &apa men!akikan se% yan! memi%iki "esep" 5$γ-R &an /#!a se% NK yan! &apa be"pe"an seba!ai se% eek" &an menimb#%kan ke"#sakan me%a%#i AD99. Reaksi

ipe

II

&apa

men#n/#kkan

be"ba!ai

maniesasi

k%inik

3Ba"aawi&/a/a, 6@@4. 9n' "eaksi ipe II ini a&a%a' &is"#ksi se% &a"a' me"a' akiba "eaksi "ans#si, penyaki anemia 'em%iik, "eaksi ba &an ke"#sakan /a"in!an pa&a penyaki a#im#n. Mekanisme "eaksinya a&a%a' seba!ai be"ik#  •

5a!sisis se% me%a%#i p"ses apsnik a&'e"en$e aa# imm#ne a&'e"en$e

•

Reaksi siksis eks"ase%#%e" %e' se% K 3Ki%%e" $e%%4 yan! memp#nyai "esep" #n#k 5$

•

Lisis se% ka"ena beke"/anya se%#"#' sisem kmp%emen

Reaksi ipe II &apa men#n/#kkan be"ba!ai maniesasi k%inik yai# Reaksi Trans,usi

Men#"# sysem ABO, se% &a"a' man#sia &iba!i men/a&i ? !%n!an yai# A, B, AB &an O. +e%an/#nya &ikea'#i ba'wa !%n!an A men!an&#n! anib&i 3ani B be"#pa I! M4 yan! men!a!%#inasikan e"i"si !%n!an B, &a"a' !%n!an B men!an&#n! anib&i 3ani A be"#pa I! M4 yan! men!a!%#inasikan e"i"si !%n!an A, !%n!an &a"' AB i&ak men!an&#n! anib&i e"'a&ap ani!en e"seb# &an !%n!an &a"'

O

men!an&#n!

anib&i

3I!

M

&an

I!

G4

yan!

&apa

men!a!%#inasikan e"i"si !%n!an A &an B. Anib&i e"seb# &iseb# is'ema!%#inin. A!%#inin

e"seb#

imb#%

se$a"a

a%amia'

anpa

sensiasi

aa#

im#nisasi. Ben#k yan! pa%in! se&e"'ana &a"i "eaksi siksik e"%i'a

pa&a kei&ak$$kan "ans#si &a"a' !%n!an ABO. A&a 8 /enis "eaksi "ans#si yai# "eaksi 'em%iik yan! pa%in! be"a, "eaksi panas, &an "eaksi a%e"!i sepe"i #"ika"ia, syk, &an asma. Ke"#sakan !in/a% &apa p#%a e"/a&i akiba memb"ane se% yan! menimb#n &an eek ksik &an kmp%eks 'aem yan! %epas.

Reaksi Anti*en R#esus

A&a se/enis "eaksi "ans#si yai# "eaksi inkmpabi%ias R' yan! e"%i'a pa&a bayi ba"# %a'i" &a"i "an! #anya &en!a R' yan! inkmpaibe% 3aya' R' &an ib# R'-4. 0ika anak yan! &ikan&#n! %e' ib# R'- menp#nyai &a"a' R' maka anak akan me%epas seba!ian e"i"sinya ke &a%am si"k#%asi ib# wak# pa"#s. Hanya ib# yan! s#&a' &isensiasi yan! akan memben#k ani R' 3I!G4 &an 'a% ini akan memba'ayakan anak yan! &ikan&#n! kem#&ian. Ha% ini ka"ena I!G &apa me%ewai p%asena. I!G yan! &iika ani!en R' pa&a pe"m#kaan e"i"si e#s biasanya be%#m menimb#%kan a!%#inasi aa# %isis. Teapi se% yan! &i##pi I! e"seb# m#&a' &i"#sak akiba ine"aksi &en!an "esep" 5$ pa&a a!si. Ak'i"nya e"/a&i ke"#sakan se% &a"a' me"a' e#s &an bayi %a'i" k#nin!, T"ans#si #n#k men!!ani &a"a' se"in! &ipe"%#kan &a%am #sa'a menye%amakan bayi.

Anemia 0emo!itik autoimun

Akiba s#a# ineksi &an sebab yan! be%#m &ikea'#i, bebe"apa "an! memben#k I! e"'a&ap se% &a"a' me"a' sen&i"i. Me%a%#i a!sisis 7ia "esep" #n#k 5$ &an 98b, e"/a&i anemia yan! p"!"esi. Anib&i yan! &iben#k be"#pa a!%#inin panas aa# &in!in, e"!an#n! &a"i s#'# yan! &ib##'kan #n#k a!%#inasi.

Anibiik e"en# sepe"i peni$i%in, sea%sp"in &an s"epmisin &apa

&iabs"bsi

nnspesi(k

pa&a

p"ein

memb"an

+DM

yan!

memben#k kmp%eks se"#pa kmp%eks m%ek#% 'apen pembawa. Pa&a bebe"apa anib&i yan! se%an/#nya men!ika ba pa&a +DM &an &en!an

ban#an kmp%emen menimb#%kan %isis &en!an &an anemia p"!"esi  3Ba"aawi&/a/a, 6@@4.

Reaksi O"at

Oba &apa be"in&ak seba!ai 'apen &an &iika pa&a pe"m#kaan e"i"si yan! menimb#%kan pemben#kan I! &an ke"#sakan siksik. +e&"mi& &apa men!ika "mbsi &an I! yan! &iben#k e"'a&apnya akan

men!'an$#"kan

9'%"ameni$%

&apa

"mbsi men!ika

se%

&an &a"a'

menimb#%kan p#i',

p#"p#"a.

p'ena$ein

&an

$'%"p"ma;in men!ika se% &a"a' me"a'.

Sinrom Goopasture

Pa&a sin&"m ini &a%am se"#m &iem#kan anib&i yan! be"eaksi &en!an

memb"an

basa%

!%me"#%#s

&an

pa"#.

Anib&i

e"seb#

men!en&ap &i !in/a% &an pa"# yan! men#n/#kkan en&apan %inie" yan! e"%i'a pa&a im#nF#"esen.

9i"i sin&"m ini !%me"#%ne"iis p"%ie"ai yan! &i#s &an pe"e&a"an pa"#. Da%am penan!!#%an!annya e%a' &i$ba &en!an pembe"ian se"i&, im#ns#p"esan,

p%asmae"isis,

neekmi

yan!

&is#s#%

&en!an

"ansp%anasi.

/. R+AKSI 0IP+RS+NSITIF TIP+ III

Hipe"sensii7ias ipe III &ipe"ana"ai %e' pen!en&apan kmp%eks ani!en$anib&i $ 3im#n4, &iik#i &en!an aki7ias kmp%emen &an ak#m#%asi %e#ksi p%im"n#k%ea".Kmp%eks im#n &apa me%ibakan ani!en eks!en sepe"i bake"i &an 7i"#s, aa# ani!en en&!en sepe"i DNA. Kmp%eks im#n pa!en e"ben#k &a%am si"k#%asi &an kem#&ian men!en&ap &a%am /a"in!an aa#p#n e"ben#k &i &ae"a' eks"a7ask#%a" empa ani!en e"seb# e"anam 3kmp%eks im#n in si#4.

 0e/as akiba kmp%eks im#n &apa be"sia sisemik /ika kmp%eks e"seb# e"ben#k &a%am si"k#%asi men!en&ap &a%am be"ba!ai "!an, aa# e"%ka%isasi pa&a "!an e"en# 3misa%nya, !in/a%, sen&i, aa# k#%i4  /ika kmp%eks e"seb# e"ben#k &an men!en&ap pa&a empa k'#s#s.  Tanpa

mempe"'aikan

p%a

&is"ib#si,

mekanisme

e"/a&inya

/e/as

 /a"#n!an a&a%a' sama= nam#n, #"#an ke/a&ian &an kn&isi yan! menyebabkan e"ben#knya kmp%eks im#n be"be&a. Pa&a kea&aan n"ma% kmp%eks im#n &a%am si"k#%asi &iika &an &ian!k# e"i"si ke 'ai, %impa &an &i sana &im#sna'kan%e' se% a!si mnn#k%ea", e"#ama &i 'ai, %impa &an pa"# anpa ban#an kmp%emen. Pa&a #m#mnya kmp%eks yan! besa" &apa &en!an m#&a' &an $epa &im#sna'kan %e' mak"a! &a%am 'ai. Kmp%eks ke$i% &an %a"# s#%i #n#k &im#sna'kan, ka"ena i# &apa %ebi' %ama be"a&a &a%am si"k#%asi. Di&#!a ba'wa !an!!#a #n!si a!si me"#pakan sa%a' sa# penyebab men!apa kmp%eks e"seb# s#%i &im#sna'kan. Meskip#n kmp%eks im#n be"a&a &a%am si"k#%asi #n#k  /an!ka wak# yan! %ama, biasanya i&ak be"ba'aya. Pe"masa%a'an akan imb#% bi%a kmp%eks im#n e"seb# men!en&ap &i /a"in!an 3Ba"aawi&/a/a, 6@@4.  Pen1akit o!e# komp!eks imun Pen1akit

Spesi'tas

Mekanisme

anti"oi

Mani,estasi k!inopato!o*i

L#p#s

DNA,

InFamasi

Ne"iis,

e"iemas#s

n#k%ep"ein

&ipe"ana"ai

7ask#%iis,

km%p%emen &ana""iis "esep" 5$ P%ia"e"iis

Ani!en

n&sa

pe"m#kaan 7i"#s&ipe"ana"ai 'epaiis B

InFamasi

)ask#%iis

kmp%emen &an "esep" 5$

G%m"e#%ne"ii Ani!en &in&in!InFamasi s

ps-se% s"epkk#s &ipe"ana"ai

ne"iis

s"epkk#s

kmp%emen &an "esep" 5$

3Dik#ip &a"i Abbas,6@@?4

Dia*nosis& •

Bipsi /a"in!an 3en&apan I! &an kmp%emen4

•

Kmp%eks im#n pa&a &a"a' &an pen#"#nan /#m%a' kmp%emen Terapi&

•

Ani-inFamasi

6. R+AKSI 0IP+RS+NSITIF TIP+ I:

Reaksi ipe I) &iseb# /#!a "eaksi 'ipe"sensii7ias %amba, $e%% me&iai  imm#niy 39MI4, De%aye&

Type

Hype"sensii7iy 3DTH4

aa# "eaksi

#be"$#%in yan! imb#% %ebi' &a"i 6? /am see%a' #b#' e"pa/an &en!an ani!en. Reaksi e"/a&i ka"ena se% T yan! s#&a' &isensiasi e"seb#, se% T &en!an "esep" spesi(k pa&a pe"m#kaannya akan &i"an!san! %e' ani!en yan! ses#ai &an men!e%#a"kan ;a &iseb# %imkin. Limsi yan! e"an!san! men!a%ami "ans"masi men/a&i besa" sepe"i %imb%as yan! mamp# me"#sak se% a"!e yan! memp#nyai "esep" &i pe"m#kaannya se'in!!a &apa e"/a&i ke"#sakan /a"in!an. Ani!en yan! &apa men$e#skan "eaksi e"seb# &apa be"#pa  /a"in!an asin! 3sepe"i "eaksi a%%!"a4, mik""!anisme in"a se%#%e" 37i"#s, mik"bake"i, &%%4. P"ein aa# ba'an kimia yan! &apa menemb#s k#%i &an be"!ab#n! &en!an p"ein yan! be"#n!si seba!ai $a""ie". +e%ain i#, ba!ian &a"i se% %imsi T &apa &i"an!san! %e' ani!en yan! e"&apa

&i pe"m#kaan se% &i &a%am #b#' yan! e%a' be"#ba' ka"ena a&anya ineksi %e' k#man aa# 7i"#s, se'in!!a se% %imsi ini men/a&i !anas e"'a&ap se% yan! men!an&#n! ani!en i# 3se% a"!e4. Ke"#sakan se% aa# /a"in!an yan! &isebabkan %e' mekanisme ini &iem#kan pa&a bebe"apa penyaki ineksi k#man 3#be"$#%sis, %ep"a4, ineksi %e' 7i"#s 37a"i%a, m"bi%%i, 'e"pes4, ineksi /am#" 3$an&i&iasis, 'isp%asmsis4 &an ineksi %e' p";a 3%eis'maniasis, s$'ismiasis4. Dia*nosis& •

Man# es &an  /a"+ "es"  Terapi&

•

K"ikse"i& &an a!en im#ns#p"esi 

BAB I: K+SIMPULAN

De(siensi sisem im#n me"#pakan penyebab #ama men#"#nnya pe"a'anan

#b#'

e"'a&ap

ani!en.

De(siensi

siem

im#n

&apa &isebabkan ka"ena ineksi 7i"#s, 'ipe"sensii, m#%ai !eneik pa&a sisem im#n, ak" psik%!i &an #sia. Gan!!#an sisem im#n me%ip#i !an!!#an %imsi B &an T, !an!!#an mak"a! 3inFamasi4, !an!!#an sisem kmp%emen ma#p#n !an!!#an im#nias sisemik. Dan sa%a' sa#

penyaki yan! #m#m &ise"ia e"kai &en!an ineksi !as"!enia% a&a%a' HI)*AID+. A!a" sisem kekeba%an #b#' #n#k me%in&#n!i #b#' e"'a&ap se"an!an %e' "!anisme asin!, i# 'a"#s mamp# membe&akan ana"a p"ein #b#' sen&i"i 3a#ani!ens4 &an p"ein &a"i se%-se% asin! 3ani!en asin!4. Keika sisem kekeba%an #b#' be"ba%ik me%awan a#ani!ens, se'in!!a menye"an! /a"in!annya sen&i"i, kn&isi yan! &i'asi%kan a&a%a' penyaki a#im#n. Hipe"sensii7ias a&a%a' penin!kaan "eaki7ias aa# sensii7ias e"'a&ap ani!en yan! pe"na' &ipa/ankan aa# &ikena% sebe%#mnya. , "eaksi 'ipe"sensii7ias &apa &iba!i men/a&i ? ipe, yai# ipe I 'ipe"sensii ana(%aki, ipe II 'ipe"sensii siksik yan! be"!an#n! anib&i, ipe III 'ipe"sensii yan! &ipe"ani kmp%eks im#n, &an ipe I) 'ipe"sensii $e%%-me&iae& 3'ipe"sensii ipe %amba4. se%ain i# a&a sa# ipe %a!i yai# ipe ) aa# sim#%a"y 'ype"sensii7iy, nam#n ipe ) i&ak &iba'as &a%am maka%a' ini.

DAFTAR PUSTAKA Ab&#% K Abbas, MBB+. 6@@?. Basi$ Imm#n%!y 6n& e&iin. Hype"sensii7iy Disease.. +AUNDER+ 9'ina A"win &kk, 6@@:. B#k# A/a" A%e"!i Im#n%!i Anak E&isi Ke&#a. Pene"bi Ba%ai Pene"bi IDAI. 0aka"a Ba"aawi&/a/a, K.G.&an Ren!!anis, A.6@@.Im#n%!i Dasa" E&.:.Ba%ai Pene"bi 5KUI0aka"a

 0#&a"wan. 6@1@. Penyaki De(siensi Im#n.'p**$'i%&"ena%%e"!y$%ini$.w"&p"ess.$m*6@@*@C*1*penyaki&e(siensi-im#n&iakses 1 n7embe" 6@11Q

Me&i$as"e.$m.6@1@. Gan!!#an A#im#n