PSIKOLOGI ABNORMAL GANGGUAN AFEKTIF
KELOMPOK Claudia Permata
135123111155
Ai!ur R"#$ma#$
1351231111%3
Mar&'a$ Ra#$mati(a
1351231111)3
Nadia *a!i+a$
135123%111,1
PROGRAM STU-I PSIKOLOGI FAKULT AKULTAS ILMU ILM U SOSIAL SOSIA L -AN ILMU POLITIK P OLITIK UNI.ERSITAS BRA/I0AA MALANG 215
PEN-A*ULUAN
LAT LATAR BELAKANG Kehi Kehidu dupa pan n setia setiap p manu manusi siaa terka terkada dang ng tida tidak k selalu selalu berja berjala lan n mulu muluss sesu sesuai ai yang yang diingi diinginka nkan n dan direnc direncanak anakan. an. Terkad erkadang ang terdapat terdapat berbag berbagai ai hambat hambatan an untuk untuk mencap mencapai ai keinginan tersebut. Jika hambatan tersebut tidak bisa dihadapi dan akhirnya gagal mencapai keinginan ,kebanyakan orang akan merasa sedih, kecewa, dan bahkan mungkin ada yang mengalami depresi. Perasaan sedih atau depresi bukanlah hal yang abnormal dalam konteks peristiwa atau situasi yang penuh dengan tekanan. Namun orang dengan gangguan mood (mood disorder ) mengalami mengalami gangguan mo mood od yang luar biasa parah atau berlangsung lama dan mengganggu kemampuan mereka dalam menjalani segala aktivitas mereka. Sejumlah orang mengalami depresi berat bahkan ketika semua hal tampak berjalan lancer, atau saat mereka menghadapi peristiwa yang sedikit membuat kesal yang dapat diterima dengan mudah oleh orang lain. Sebagian lainnya mengalami perubahan mood yang ekstrem. ereka bagaikan menaiki roller coaster emosional emosional dengan ketinggian yang membuat pusing dan turunan yang bukan kepalang ketika dunia di sekitar mereka tetap stabil
RUMUSAN MASALA* a Apa saja karakteristik dari depresi dan episode manic? T Teori eori apa saja yang digunakan digunakan untuk menjelaskan menjelaskan tentang gangguan afektif? # Apa saja penyebab seseorang melakukan melakukan bunuh diri? d Bagaimana perspektif teoritis tentang bunuh diri?
PEMBA*ASAN Pe!4ertia! Ga!44ua! A+e(ti+ Mood adalah kondisi kondisi perasaan yang terus ada yang mewarnai kehidupan kehidupan psiko psi kolog logis is kita. kita. Sedang Sedangkan kan ganggu gangguan an mood mood atau atau mood mood dis disord order er merupak merupakan an gangguan mood yang luar biasa parah atau berlangsung lama dan mengganggu kemampuan mereka untuk berfungsi dalam memenuhi tanggung jawab secara normal. Ada beberapa tipe gangguan mood, termasuk dua jenis gangguan depresi yaitu gangguan depresi mayor dan gangguan distimik, serta dua jenis gangguan perubahan mood yaitu gangguan bipolar dan gangguan siklotimik. angguan depresi dianggap unipolar, karena gangguan ini hanya terjadi pada pada satu satu arah atau atau kutub kutub emosion emosional!k al!ke e bawah. bawah. anggu angguan an yang yang meliba melibatka tkan n perubahan mood disebut bipolar, yaitu gangguan yang melibatkan ekses baik depresi maupun rasa girang, biasanya dalam pola yang saling bergantian.
angguan Suasana "erasaan #angguan Afektif$Mood% •
•
&elainan fundamental fundamental dari kelompok kelompok gangguan ini adalah perubahan suasana perasaan #mood% atau afek,biasanya kearah depresi #dengan atau tanpa an'ietas yang menyertainya%, atau kearah elasi #suasana perasaan yang meningkat%. "erubahan "erubahan afek ini biasanya disertai dengan suatu perubahan pada keseluruhan tingkat akti(itas, dan kebanyakan kebanyakan gejala lainnya adalah sekunder terhadap perubahan itu, atau mudah dipahami hubungannya dengan perubahan tersebut. angguan afektif dibedakan menurut ) *pisode tunggal atau multiple+ Tingkat Tingkat keparahan keparahan gejala+ ! Mania Mania deng dengan an gejal gejala a psik psikoti otik k !!!!- mani mania a tanpa tanpa gejala gejala psikotik !!- hipomania ! epre epresi si ringa ringan, n, sedan sedang, g, bera beratt tanpa tanpa gejal gejala a psik psikotik otik !!berat dengan gejala psikotik engan atau tanpa gejala somatic+
Tie6tie 4a!44ua! m""d Ga!4 Ga!44u 4uaa aa! ! 74a! 74a!44 44ua ua! ! der dere& e&ii atau u!i"lar Terjadinya Terjadinya satu atau lebih periode 18 Ga!44u Ga!44ua! a! dere dere&i &i ma'"r ma'"r atau episode depresi #disebut episode depr depres esii mayo mayor% r% tanp tanpa a ada ada riwa riwaya yatt terjadinya episode manic atau hipo hipoman manik ik alam alami. i. Sese Seseor oran ang g dapa dapatt meng mengal alam amii satu atu epis episod ode e depr epresi esi mayor, yang diikuti dengan kembal embalin inya ya merek mereka a pada pada kead keadaa aan n
28 Ga!44u Ga!44ua! a! di&tim di&timi( i(
fungsional yang biasa. /mumny /mumnya a orang!or orang!orang ang yang yang pernah pernah meng mengal alam amii epis episod ode e depr depres esii mayo mayorr dapat dapat kambu kambuh h lagi lagi diantar diantara a period periode e normal atau kemungkinan mengalami hendaya pada fungsi!fungsi tertentu. "ola "ola depre depresi si ringan ringan #tetap #tetapii mungkin mungkin saja menjadi mood yang menyulitkan pada pada anak anak!a !ana nak k atau atau remaj remaja% a% yang yang terjadi pada satu rentang waktu, pada orang dewasa biasanya dalam beberapa tahun.
Ga!44u Ga!44ua! a!64a 64a!44 !44ua! ua! erua erua$a! $a! m""d atau i"lar ang anggu guan an yang yang dis diser erta taii satu satu atau atau 18 Ga!4 Ga!44u 4ua! a! i" i"la lar r lebih lebih episode episode manic manic atau atau hipoman hipomanik ik #episode mood yang melambung dan hiperakti(it hiperakti(itas, as, dimana penilaian penilaian dan ting tingka kah h laku laku menga mengalam lamii hend henday aya% a%.. *pisode manic atau hipomanik sering digant digantika ikan n dengan dengan episode episode depresi depresi mayo mayorr deng dengan an jeda jeda peri period ode e mood mood yang normal. angguan mood ood kronis meli eliputi 28 Ga!44u Ga!44ua! a! &i(l &i(l"ti "timi( mi( beberapa episode hipomanik #episode yang yang dis disert ertai ai dengan dengan cirri! cirri!cir cirii manic manic pad pad ting tingka katt kepar eparah ahan an yang yang lebi lebih h rendah dari pada episode manik% dan beberapa periode mood tertekan atau hila hilang ngny nya a mina minatt atau atau hila hilang ngny nya a kesenang kesenangan an pada kegiatan kegiatan!keg !kegiatan iatan,, teta tetapi pi ting tingka katt kepar eparaha ahann nnya ya tida tidak k samp sampai ai meme memenu nuhi hi crit criteri eria a seba sebaga gaii episode depresi mayor.
Kara(teri&ti( Umum dari -ere&i Ciri "erubahan pada kondisi emosional
"erubahan dalam moti(asi
&eterangan pada mood #perio #periode de Peru Perua a$a $a! ! pada teru erus meneru erus dari perasaan terp erpuruk uruk,, depr depres esi, i, sedih edih,, atau atau muram% Pe!u$ air mata9me!a!4i& Mening Meningkat katnya nya iritabi iritabilita litas s #mudah #mudah ters tersin ingg ggun ung% g%,, kege kegeli lisa saha han n atau atau kehilangan kesabaran "eras erasaa aan n tida tidak k term termot oti( i(as asii atau atau memiliki kesulitan untuk memulai #kegiatan% di pagi hari atau bahkan sulit bangun dari tempat tidur Menu Menuru runn nnya ya ting tingka katt parti partisi sipa pasi si
"erub "erubaha ahan n dalam dalam fungsi fungsi dan perilak perilaku u motorik
"erubahan kognitif
sosi sosial al atau atau mina minatt pada pada akti akti(i (ita tas s sosial &ehilangan kenikmatan atau minat dalam akti(itas menyenangkan Menurunnya minat pada seks agal untuk berespons pada pujian Bergerak Bergerak atau berbiacara dengan lebih perlahan dari pada biasanya "erubaha "erubahan n dalam kebiasaan kebiasaan tidur #tid #tidur ur tela telalu lu bany banyak ak atau atau terl terlalu alu sedi sediki kit, t, bang bangun un lebi lebih h awal awal dari dari biasan biasanyan yan,, dan merasa merasa kesul kesulita itan n untuk kembali tidur di pagi buta% "erubahan dalam selera makan "erubahan dalam berat badan Berf Berfun ungs gsii seca secara ra kuran urang g efekt efektif if dari pada biasanya di tempat kerja atau sekolah &esul esulit itan an berk berkon onse sent ntra rasi si atau atau berpikir jernih Ber0 er0kir kir negat egatif if meng mengan ana ai diri diri sendiri dan masa depan "erasaan "erasaan bersalah atau menyesal menyesal mengenai kesalahan masa lalu &urangnya self esteem atau merasa tidak adekuat Berpikir akan kematian atau bunuh diri
Fa(t"r6+a(t"r re&i(" dalam dere&i ma'"r
Ei&"de Ma!i( Merupakan suatu periode peningkatan euphoria yang tidak realistis, sang sangat at geli gelisa sah, h, dan dan akti akti(i (ita tas s yang yang berl berleb ebih ihan an yang yang dita ditand ndai ai deng dengan an perilaku perilaku yang tidak tidak terorg terorganisa anisasi si dan hendaya hendaya dalam penilaian. penilaian. 1rang 1rang dengan episode manic tampak memiliki enrgi yang tidak terbatas dan menjadi sangat suka bergaul meski mungkin pada titik dimana ia menjadi sang sangat at menu menunt ntut ut dan dan mem memaksa aksa oran orang g lain lain.. 1ran 1rang g yang yang meng mengal alam amii sebuah episode atau manic merasa bersemangat dan akan memperolok oran orang g lain lain deng dengan an membe emberi rik kan lelu leluco con n yang yang keter eterla lalu luan an.. Mer Mereka eka cend cender erun ung g memp emperli erliha hattnkan nkan penil enilai aian an yan yang bur buruk dan menja enjadi di argumentati(e, terkadang bertindak sangat jauh seperti merusak baran! barang. *pisode Manik menurut ""2 333! SM 4 •
&esamaan &esamaan karakteristik dalam afek yang meningkat, disertai peningkatan dalam jumlah dan kecepatan akti(itas 0sik dan mental,
dalam berbagai derajat keparahan. &ategori ini hanya untuk satu episode manic tunggal. tunggal. 2ika ada episode afektif #depresif, manic, atau hipomanik% sebelumnya atau sesudahnya, termasuk termasuk gangguan afektif bipolar.
Ga!44ua! Bi"lar ang anggu guan an bipo bipola larr meru merupa paka kan n su suat atu u gang ganggu guan an yang yang dita ditand ndai ai dengan perubhan mood antar rasa girang yang eksrem dan depresi yang parah. parah. Bip Bipola olarr dis diseba ebabk bkan an oleh oleh adany adanya a depre depresi si manic manic.. *pisod *pisode e manik manik biasan biasanya ya bertah bertahan an bebera beberapa pa minggu minggu hingga hingga bebera beberaap ap bulan, bulan, umuny umunya a lkebih singkat durasinya dan berakhir tiba!tiba dari pada depresi mayor. Seju Sejuml mlah ah oran orang g deng dengan an gang ganggu guan an bipo bipola larr yang yang munc muncul ul beru berula lang ng berusaha untuk bunuh diri. Bunuh diri bagi penderita gangguan bipolar digunakan sebagai penyelesaian dari depresi. SM SM membed membedak akan an dua tipe tipe umum umum dari dari ganggu gangguan an bipola bipolar, r, yaitu yaitu gang ganggu guan an bipo bipola larr 5 dan dan gang ganggu guan an bipo bipola larr 6 #A #A" "A, 67 6777 77%. %. ang anggu guan an bipolar 5 orang mengalami paling tidak 5 episode manic secara penuh. angguan bipolar 6 diasumsikan dengan suatu bentuk manic yang lebih ringan. "ada gangguan bipolar 6 seseorang mengalami satu atau lebih episode!episode depresi mayor dan paling tidak satu episode hipomanik. 8amun 8amun orang orang terseb tersebut ut tidak tidak pernah pernah menga mengalam lamii su suatu atu episod episode e manic manic secara penuh. angguan bipolar biasanya berkembang disekitar usia 67 tahun baik pada pria maupun wanita. an hanya sekitar 5 dari 9 orang dengan gangguan bipolar yang mdapat penanganan #oelman, 5::; c%. sayangnya, sekitar 5 dari < orang tidak mendapat penanganan kemudian melakukan melakukan bunuh diri #=ilts, 5::;%. Ei&"de -ere&i+ •
•
ejala utama #pada derajat ringan, sedang, dan berat% ) ! Afek depresif ! &ehil ehilan anga gan n min minat at dan dan keg kegem embi bira raan an,, ! Berku Berkuran rangny gnya a energy energy yang yang menuju menuju meni meningk ngkatn atnya ya kead keadaan aan mudah lelah #rasa lelah yang nyata sesudah kerja sedikit saja% dan menurunnya akti(itas. ejala lainnya ) ! &onse onsent ntra rasi si d dan an per perha hati tian an ber berk kuran urang g ! =arga =arga diri diri dan dan keperc epercaya ayaan an diri diri berk berkur urang ang ! agasa agasan n tent tentang ang rasa rasa bersal bersalah ah dan dan tida tidak k ber bergun guna a ! "andang andangan an masa masa depan depan yang yang su suram ram dan pesimi pesimisti stis s ! aga agasa san n atau atau perbu perbuat atan an memba membaha haya yak kan diri diri atau atau bunuh bunuh diri ! Tidur te terganggu
•
•
! 8afsu afsu makan akan ber berkuran urang g /ntuk episode depresif dari ketiga tingkat keparahan keparahan tersebut diperlukan masa sekurang!kurangnya 6 minggu untuk penegakkan diagnosis, akan tetapi periode lebih pendek dapat dibenarkan jika gejala luar biasa beratnya dan berlangsung cepat. &ategori diagnosis episode ringan, sedang, dan berat hanya digunakan untuk episode depresi tunggal #yang pertama%. *pisode depresif berikutnya berikutnya harus diklasi0kasi di bawah salah satu diagnosis gangguan depresif berulang.
Ga!44ua! -ere&i+ Berula!4 angguan 6 6 6
ini tersifat dengan episode berulang dari) episode depresi ringan episode depresi sedang episode depresi berat
*pisode masing!masing rata!rata rata!rata lamanya selama > bulan akan tetapi frekuensinya frekuensinya lebih jarang ja rang dibandingkan dengan gangguan bipolar •
•
•
Tanpa Tanpa riwayat adanya episode episode tersendiri dari peninggian peninggian afek dan hiperakti0tas ringan yang memenuhi kriteria mania. "emulihan keadaan biasanya sempurna diantara episode. 8amun sebagian kecil pasien mungkin mendapat depresi yang akhirnya menetap, terutama pada usia lanjut. *pisode masing!masing, dalam berbagai tingkat keparahan, seringkali dicetuskan oleh peristiwa kehidupan yang penuh stress atau trauma mental lainnya.
Ga!44ua! M""d :A+e(ti+ Me!eta 6
6
Ga!4 Ga!44u 4ua a! Si( Si(l"ti l"timi mia a Suatu Suatu ganggu gangguan an mood mood yang yang ditand ditandai ai oleh oleh pola pola kroni kronis s dari dari peru peruba baha han n mood ood yang yang ring ringan an yang yang tida tidak k cuk cukup para parah h untu untuk k diklasi0kasikan sebagai gangguan bipolar. Ga!44ua! -i& -i&timia angguan depresi mayor merupakan gangguan yang parah dan ditrandai ditrandai oleh perubahan perubahan yang relati(e relati(e tiba!tiba dari kondisi kondisi seseorang yang sebelumnya. Bentuk yang lebih ringan dari depresi tamp tampak akny nya a dise diseba babk bkan an oleh oleh su suat atu u perk perkem emba bang ngan an kron kronis is yang yang sering kali bermula pada masa kanak!kanak kanak!kanak atau remaja #&lein dkk., 6777 67 77 a, 67 6777 77 b%. b%. sebe sebelu lumn mnya ya for formulas ulasii diag diagno nost stic ic dari dari tipe tipe kesedihan yang kronis ini disebut neurosis depresi atau kepribadian
depre depresi si #Brodi #Brodi,, 5::< 5::< a%. isebu isebutt sepert sepertii itu dalam dalam usaha usaha untuk untuk memper memperhit hitung ungka kan n sejum sejumlah lah ciri ciri yang yang umum umumnya nya terka terkait it dengan dengan neuro neurosis sis sepert sepertii bermu bermula la saat saat awal awal mula mula masa masa kanak kanak!k !kana anak k dan umum umumny nya a bera berada da pada pada ting tingk kat kepra epraha han n yang yang ring ringan an.. SM SM menyebut bentuk depresi ini sebagai gangguan dostimik #dysthymic #dysthymic disorder % atau distimia #dysthimia #dysthimia%% yang diambil dari akar bahasa yunani dys yang berarti buruk atau sulit dan thymos berarti sepirit. 1rang dengan gangguan distik merasakan sepirit yang buruk atau atau keter eterpu purrukan ukan sepan epanja jang ng waktu aktu.. 8amun amun merek ereka a tid tidak mengalami depresi yang sangat parah seperti yang diamlami oleh orang yang mengalami gangguan depresi mayor. alam gangguan distim dis timik ik muncu muncull istila istilah h depr depresi ganda ganda #doubl #double e depre depretio tion% n% dapat dapat dikenak dikenakan an pada mereka mereka yang mengalam mengalamii episode episode depresi depresi mayor mayor yang berlapis dengan gangguan distimik yang bertahan lebih lama #&eller, =irschfeld, =anks, 5::%. Bukti!bukti terakhir menunjukkan bahw bahwa a tamp tampak akny nya a hamp hampir ir semu semua a oran orang g deng dengan an dest destim imia ia pada pada akhirnya akan mengalami mengalami depresi ganda #&lein dkk., 6777 a%.
Ga!44ua! A+e(ti+ Mu&ima! "erubahan mood yang ber(ariasi sesuai dengan cuaca #seasonal #seasonal afektiv afektiv disorder disorder %. % . @iri @iri!c !cir irii dari dari SA menc mencak akup up rasa rasa lela lelah, h, tidu tidurr yang yang berlebihan, lapar akan karbohidrat, dan berat badan naik. =al tersebut lebih lebih sering sering mempe mempenga ngaru ruhi hi wanit wanita a dari dari pada pada pria, pria, dan paling paling umum umum terjadi di usia dewasa muda. Meskipun penyebab dari SA tidak diketahui, satu kemung kemungkinan kinannya nya adalah adalah perubahan perubahan musiman pada cahaya cahaya dapat meruba merubah h ritme ritme biolog biologis is yang yang ada pada pada tubuh tubuh yang yang mengat mengatur ur prose proses! s! prose proses s tubuh, tubuh, temper temperatu ature re tubuh, tubuh, dan siklus siklus tidur tidur!ba !bangu ngun n #ee #ee dkk., dkk., 5::%. &emungkinan lain adalh bahwa beberapa bagian dari sistem saraf pusat pusat mengal mengalam amii de(isi de(isiens ensii dan trans transmis misii seroto serotonin nin neuro neurotra trans nsmit mitter ter pengatur mood selama bulan!bulan musim dingin #SchwartC dkk., 5::%. Suatu perconbaan dari terapi cahaya yang intens disebut fototerapi sering membantu dalam mengatasi depresi ini.
-ere&i Pa&#amela$ir(a! Pa&#amela$ir(a! 3bu!ibu baru mengalami perubahan mood, periode!periode penuh air mata, mata, dan masa! masa!ma masa sa sensit sensiti(e i(e setela setelah h melah melahirk irkan an anak. anak. "erubah erubahan! an! perubahan mood ini disebut Dmaternity Dmaternity blus”, D pospartumblus” pospartumblus” atau baby blus blus #kem #kemuru urunga ngan n setela setelah h melah melahirk irkan% an%.. =al =al ini biasan biasanya ya berlan berlangs gsung ung selama beberaoa hari dan dianggap sebagai suatu respon yang norml terhadap perubahan hormonal yang terjadi pada waktu kelahiran bayi.
8amun sejumlah ibu mengalami perubahan mood yang parah dan pers persis iste ten n sela selama ma bebe bebera rapa pa bula bulan, n, seta setahu hun n bahk bahkan an lebi lebih. h. ,mas ,masal alah ah!! masa masala lah h dala dalam m mood mood ini ini meng mengac acu u pada pada depr depres esii pasc pasca a mela melahi hirk rkan an #postpar #postpartum tum depretion$ depretion$ppd% ppd%.. "ostpa "ostpartum rtum berasal berasal dari bahasa bahasa latin post yang berarti setelah dan papere yang berarti mengeluarkan. "" sering kali disertai dengan gangguan dalam selera makan dan tidur, self esteem yang rendah, serta kesulitan!kesulitan kesulitan!kesulitan dalam konsentrasi atau perhatian. epresi pasca melahirkan dianggap sebagai suatu bentuk depresi mayor yang onset dari episode depresinya bermula dalam jangka waktu ; minggu minggu setela setelah h melah melahirk irkan an #A" #A"A, A, 6777%. 6777%. "enel "eneliti iti menemu menemuka kan n bahwa bahwa depresi depresi pasca melahirk melahirkan an biasanya biasanya lebih ringan ringan dibandingk dibandingkan an bentuk! bentuk! bentuk depresi mayor lainnya dan relati(e lebih cepat sembuh #EhiFen n otlib, 5::9%. 8amun beberaa kasus bunuh diri terkait dengan depresi pasca pasca melah melahirk irkan an #mcGu #mcGuist iston, on, 5::%. 5::%. Meski Meski "" meliba melibatk tkan an ketidak etidak seim seimba bang ngan an kimi kimiaw awii atau atau hor hormona monall yang yang terj terjad adii kar karena ena mela melahi hirk rkan an terdapat terdapat faktor faktor!faktor !faktor lain yang diasosik diasosikan an dengan dengan peningkat peningkatan an resiko resiko yang mencakup stress, ibu tunggal$ pertama kali menjadi ib(u, masalah keuan euanga gan, n, perk perkaw awin inan an yang yang ber bermasa masala lah, h, isol isolas asii sosi sosial, al, kuran urangn gnya ya duk dukunga ungan n poas poasan anga gan n dan dan duk dukunga ungan n keluar eluarga ga,, riwa riwaya yatt depr depres esii atau atau memiliki bayi yang tidak diinginkan, sakita atau memiliki bayi yang sulit secra secra tempr temprame amen n #Hor #Horman man dkk., dkk., 6777+ 6777+ Iitter Iitter dkk,. dkk,. 6777+ 6777+ Swend Swendsen sen n MaCure, 6777%. Mengalami "" njuga meningkatkan resiko bagi wanita tersebut mengalami episode!episode depresi di masa yang akan datang #"hilips n 1Jhara, 5::5%.
Pe!a!4a!a! Ga!44ua! M""d 18 Pe!de(ata Pe!de(ata! ! P&i(" P&i("di!am di!ami(a i(a "sikoan "sik oanali alisis sis tradi tradisio sional nal bertuj bertujuan uan memb membant antu u orang orang yang yang depr depres esii untu untuk k mem memaham ahamii pera perasa saan an merek ereka a yang yang ambi ambi(a (ale len n terhadap terhadap orang!orang orang!orang #objek% #objek% penting penting dalam hidup mereka mereka yang telah telah hilang hilang atau atau yang yang teranc terancam am akan akan hilang hilang.. engan engan mengga menggali li perasaan!perasaan marah terhadap objek yang hilang ini, mereka dapat mengarahkan rasa marah keluar!melalui ekspresi (erbal dari perasaan, misalnya! dan bukan membiarkannya menjadi lebih buruk dan mengarah ke dalam. Model!model psikoterapi untuk depresi yang lebih baru telah muncu muncull dari dari aliran aliran interp interpers ersona onall atas atas terapi terapi psi psiko kodin dinam amik ika a yang yang dasar dasarnya nya diambi diambill dari dari hasil hasil peneli penelitia tian n =arry =arry Stack Stack Sulli( Sulli(an an dan penganut penganut neo!Hreu neo!Hreudian dian lainnya, lainnya, seperti seperti &aren &aren =orney =orney.. Salah satu &i("te tera raii i!ter i!terer& er&"!a "!all : interpersonal cont conto ohnya hnya adal adalah ah &i(" psychoteraphy/ IPT yait yaitu u su suat atu u ben bentuk tuk sin singkat gkat dar dari ter terapi api
#biasanya tidak lebih dari : hingga 56 bulan% yang berfokus pada hubungan interpersonal klien di saat ini. 28 Pe!d Pe!de( e(at ata! a! Behavioral "ende endek katan atan pen penanga angana nan n beha ehavior ioral berang beranggap gapan an bahwa bahwa peri perila lak ku depr depres esii dipe dipela laja jari ri dan dan dapa dapatt dihil dihilan angk gkan an #unlearned%. unlearned%. Terapis Terapis perilaku bertujuan untuk secara langsung memodi0kasi memodi0kasi peri perila lak ku dan dan buka bukan n untu untuk k menu menumb mbuh uhk kan kesad esadar aran an terh terhad adap ap kemung kemungkinan kinan penyebab penyebab yang tidak disadari disadari dari perilaku perilaku!per !perilak ilaku u ini. Salah satu program behavioral yang ilustratif telah dikembangkan oleh ewinsohn dan kolega!koleganya #ewinsohn dkk., 5::>%. "rogram ini terdiri dari sebuah program terapi kelompok dengan 56 sesi selama minggu yang diorganisasikan sebagai suatu kursus!Coping kursus!Coping With Depression (CWD) Course. &ursus ini membantu klien memperoleh ketrampilan sosial yang memungkinkan mereka untuk mendapatkan reinforcement sosial.
38 Pe!de( Pe!de(ata ata! ! K"4!iti K"4!iti+ + Teoritikus Teoritikus kognitif percaya bahwa pikiran yang terdistorsi memainkan suatu peran kunci dalam perkembangan depresi. Aaron Black lack dan dan koleg olega! a!k kolega legan nya telah elah meng engemb embangk angkan an suatu atu pend pendek ekat atan an pena penang ngan anan an yang yang mult multik ikom ompo pone nen, n, dise disebu butt tera terapi pi kognitif kognitif #cognitive cognitive terapy terapy %, %, yang yang berfok berfokus us pada pada memban membantu tu orang orang deng dengan an depr depres esii bela belaja jarr untu untuk k meny menyad adar arii dan dan meng mengub ubah ah pola pola berpikir mereka yang disfungsional. 1rang yang depresi cenderung untuk berfokus pada bagaimana perasaan mereka dan bukan pada pikiran!pikiran yang mungkin mungkin mendasari kondisi perasaan mer mereka. eka. Arti Artiny nya, a, mer mereka eka bias biasan anya ya memb member erik ikan an lebi lebih h bany banyak ak perhatia perhatian n pada bagaiman bagaimana a buruknya buruknya perasaan perasaan mereka mereka dibanding dibanding pada pikiran!pikiran yang kemungkinan memicu atau mempertahankan mood yang depresi. Terapi Terapi kognitif, seperti terapi perilaku, melibatkan suatu bentuk bentuk terapi terapi yang yang relat relati(e i(e singk singkat, at, biasan biasanya ya 5; hingga hingga 5> sesi sesi ming minggu guan an #B #But utle lerr K Beck Beck,, 5: 5::< :<%. %. Terap erapis is meng menggu guna nak kan su suat atu u kombinasi dari teknik!teknik behavioral dan kognit gnitif if untuk ntuk memban membantu tu klien klien mengi mengiden denti0 ti0ka kasi si dan mengu mengubah bah pikira pikiran!p n!piki ikiran ran yang yang disf disfun ungs gsio iona nall sert serta a meng mengem emba bang ngka kan n peri perila lak ku yang yang lebi lebih h adaptif.
;8 Pe!de( Pe!de(ata ata! ! Bi"l"4i Bi"l"4i& & "ende endek katan atan!!pen pendek dekatan atan biolo iologi gis s yang ang palin aling g umum umum untu ntuk menang menangani ani ganggu gangguan an mood melibatk melibatkan an penggunaan penggunaan obat!obatan obat!obatan antidepresan dan terapi elektrokon(ulsif untuk depresi serta litium karbonat untuk gangguan bipolar. a8 Oat Oat6" 6"a ata ta! ! A!ti A!tide der re& e&a! a!88 1bat!obata 1bat!obatan n antidepr antidepresan esan yang digunakan untuk menangani depresi mencakup beberapa kelas dari antidepr antidepresan) esan) tricyclic tricyclic antidepres antidepressant sants s #T@As #T@As%, %, monoamine oxidase #MA1% inhibitors, inhibitors, dan selective selective serotonin serotoninreupt reuptake ake inhibi inhibitor tors s #SSI3s%. Semua obat!obatan ini meningkatkan tingkat #berfungsinya% otak dan, mungkin, fungsi dari neurotransmitter neurotransmitter.. 8 Pe!a Pe!a!4 !4a! a!a! a! O Oat at u!tu u!tu( ( Ga!4 Ga!44u 4ua! a! Bi" Bi"la lar r8 1bat 1bat litium litium karbonat karbonat,, bentuk bentuk bubuk bubuk dari litium bereleme berelemen n metalik, metalik, adalah adalah pengob pengobata atan n yang yang paling paling luas luas dipak dipakai ai dan direk direkom omend endasi asika kan n untuk gangguan bipolar. itium efektif dalam menstabilkan menstabilkan mood orang yang menderita gangguan bipolar dan dalam mengurangi episode!episode kambuh dari manic dan depresi #Baldessarini K Tondo, Tondo, 6777+ rof K Alda, 6777%. 8amun litium umumnya lebih efektif dalam menangani simtom!simtom manic daripada depresi #Sac #Sachs hs dkk. dkk.,, 5: 5::; :;%. %. Akan Akan teta tetapi pi pena penang ngan anan an deng dengan an liti litium um bukanlah sesuatu yang mujarab. "aling tidak 97 L hingga ;7L pasien yang mengalami manic gagal untuk berespon pada obat ini atau juga tidak dapat menoleransinya #ubo(sky, 6777+ uFy dkk., 5::%. #8 Terai Ele(tr"( Ele(tr"("!
Bu!u$ -iri Siaa 'a!4 Bu!u$ -iri= Bunuh diri adalah penyebab kematian utama yang ketiga di antara orang! oran orang g deng dengan an us usia ia 5< hing hingga ga 6; tahu tahun n di Amer Amerik ika a Seri Serika kat, t, sete setela lah h kecelakaan yang tidak disengaja dan pembunuhan. Angka bunuh diri di antara remaja dan dewasa muda naik hampir tiga kali lipat pada periode tahun tahun 5:<6 5:<6 hingga hingga 5::< 5::< #@ent #@enters ers for sease sease @ontr @ontrol, ol, 6775c% 6775c%.. 8amun 8amun
angka bunuh diri meningkat seiring peningkatan usia dan paling tinggi terdapat di antara orang dewasa usia >< tahun dan lebih, terutama pria kulit putih yang lanjut usia #/S==S, 5:::a+ 8ational Strategy for Suicide "re(ention, 6775+ "earson K Brown, 6777%. Me!4aa Ora!4 Mela(u(a! Bu!u$ -iri= Tidak semua bunuh diri terkait dengan gangguan psikologis. psikologis. Sejumlah orang yang menderita penyakit 0sik yang sangat menyakitkan dan tanpa harapan mencari pelarian dan penderitaan mereka mereka dengan cara mengak mengakhir hirii hidup hidup mere mereka ka.. Bunuh Bunuh diri diri semaca semacam m ini terka terkadan dang g dis disebu ebutt Dbunuh diri yang rasional dengan keyakinan bahwa hal itu didasarkan pada pada keputus eputusan an yang yang rasion rasional al bahwa bahwa hidup hidup tidak tidak lagi lagi berhar berharga ga untuk untuk dija dijala lani ni deng dengan an adan adanya ya pend pender erit itaa aan n yang yang berk berkep epan anja jang ngan an.. 8amu 8amun, n, mungkin banyak dari kasus!kasus kasus!kasus ini penilaian dan kemampuan penalaran orang tersebut bisa saja dipengaruhi oleh suatu gangguan psikologis yang mendasar dan potensial yang dapat ditangani, seperti depresi. Bunuh diri yang lain dimoti(asi oleh keyakinan agama atau politik yang tertanam kuat, seperti dalam kasus orang yang mengorbankan dirinya sendiri pada suatu aksi protes melawan pemerintahannya. "erco "ercobaan baan bunuh diri sering sering kali terjadi dalam upaya upaya merespo merespons ns terhadap peristiwa hidup yang penuh tekanan, terutama Dkejadian Dkejadian keluar seperti kematian pasangan, teman dekat, atau kerabat+ perceraian atau perp perpis isah ahan an++ seor seoran ang g angg anggot ota a kelua eluarrga meni mening ngga galk lkan an ruma rumah+ h+ atau atau kehilangan teman dekat. 1rang yang mempertimbangkan mempertimbangkan bunuh diri pada saat saat stress stress kemungk emungkina inan n kuran kurang g memil memiliki iki keteram eterampil pilan an memec memecahk ahkan an masa masala lah h dan dan kuran urang g dapa dapatt mene menemu muka kan n cara cara!c !car ara a alter alterna nati ti(e (e untu untuk k coping dengan stresor yang mereka hadapi.
