C. Orang yang dapat dihubungi dalam keadaan mendesak NO
NAMA
ALAMAT
HUBUNGAN
1 2
D. Susunan Keluarga NO
HUBUNGAN KELUARGA
1
AYAH
2
IBU
3
SAUDARA 1
4
SAUDARA 2
5
SAUDARA 3
6
SAUDARA 4
7
SAUDARA 5
8
SAUDARA 6
1
ISTRI/SUAMI
2
ANAK 1
3
ANAK 2
NAMA
L/P
Tempat/Tgl Lahir
PENDIDIKA TERAKHI
4
ANAK 3
5
ANAK 4
Human Resources & Development Departement
PT. AT INDONESIA
E. PENDIDIKAN 1. PENDIDIKAN FORMAL NO
TINGKAT
1
SD
2
SLTP
3
SLTA/SMK
4
DIPLOMA
5
UNIV
NAMA SEKOLAH
JURUSAN
TEMPAT
Th. Masuk
TEMPAT /KOTA
LAMA KURSUS
Sebutkan karya ilmiah ilmiah yang pernah anda buat buat (skripsi, artikel, karya karya tulis,dll)
2. KURSUS / PELATIHAN YANG PERNAH DIIKUTI NO
NAMA KURSUS / TRAINING
LEMBAGA
1 2 3
isi den
F. PENGUASAAN BAHASA ASING NO
BAHASA
BICARA
MENDENGAR
MEMBACA
1 2 3
G. KEAHLIAN NO
KEAHLIAN
TEMPAT
TINGKAT PENGUASAAN
1 2 3
H. AKTIFITAS SOSIAL NO
TAHUN
NAMA ORGANISASI
JENIS KEGIATAN
JABA
1 2 3
I. HOBI DAN KEGIATAN WAKTU LUANG
J. KEGIATAN MEMBACA ALOKASI WAKTU
o
Banyak
TEMA BACAAN
MEDIA BACA (MAJALAH
o
Sedang
o
Sedikit
Human Resources & Development Departement
PT. AT INDONESIA
K. RIWAYAT PEKERJAAN Nama Perusahaan
1
Tgl Masuk
Alamat
Tgl Keluar
Jabatan Awal
Jabatan Akhir
Alasan Berhenti
Nama Perusahaan
2
Tgl Masuk
Tgl Masuk
Tgl Keluar
Jabatan Awal
Jabatan Akhir
Tgl Masuk
Telepon
Alasan Berhenti
Gaji terakhir
Alamat
Tgl Keluar
Jabatan Awal
Jabatan Akhir
Telepon
Alasan Berhenti
Nama Perusahaan
4
Gaji terakhir
Alamat
Nama Perusahaan
3
Telepon
Gaji terakhir
Alamat
Tgl Keluar
Jabatan Awal
Jabatan Akhir
Telepon
Alasan Berhenti
Gaji terakhir
L. Uraikan tanggung jawab anda pada jabatan anda yang terakhir
M. Gambarkan struktur organisasi yang memperlihatkan posisi anda pada pekerjaan terakhir
N. MINAT & KONSEP PRIBADI Jenis pekerjaan yang anda minati
isi kotak dengan n
PRODUCTION
PPC
ACCOUNTING
QA
ENGINEERING
LOGISTIC
FINANCE
GA
MAINTENANCE
MARKETING
PURCHASING
TPS
HRD IT
Lingkungan kerja yang disenangi o
o
Lapangan
pilih salah s o
Pabrik
o
Kantor
Lain-lain
Alasan :
O. REFERENSI / KENALAN SAUDARA DI PERUSAHAAN KAMI NO
NAMA
BAGIAN
JABATAN
NO TELP
1 2
Human Resources & Development Department
PT. AT INDONESIA
P. KUESIONER PERTANYAAN
PENJELASA
KELUARGA Apakah selama masa sekolah anda masih mendapat bantuan? Dari siapa? Apakah bantuan itu masih anda dapatkan hingga saat ini? Apakah anda mempunyai tanggungan selain anak, istri anda? Pernahkah anda meninggalkan keluarga anda? Berapa lama? Untuk apa? PENDIDIKAN Apa yang menyebabkan anda memilih jurusan yang anda ambil pada saat SMA/kuliah*?(* pendidikan terakhir ) Siapa yang selama ini membiayai pendidikan anda MINAT DAN KONSEP PRIBADI Apakah cita-cita hidup anda setelah lulus dari sekolah? Rencana apa yang anda lakukan untuk mencapai cita-cita tersebut? PEKERJAAN Apa yang mendorong anda ingin bekerja? Mengapa anda ingin bekerja di Perusahaan kami? Apakah yang anda ketahui tentang perusahaan kami? Berapa besar gaji yang anda inginkan dan tunjangan apa y ang anda harapkan? Bila diterima,Kapankah anda dapat mulai bekerja? KEPRIBADIAN Tipe orang yang seperti apa yang paling anda senangi? Tipe orang seperti apa yang anda tidak senangi? Terhadap hal-hal apakah anda sulit untuk mengambil keputusan? Apa kelebihan anda? Apa kekurangan anda? Lain-lain
PERTANYAAN
Ya
Tidak
PENJELASAN
Apakah anda pernah mengikuti psikotest sebelumnya? Kapan? Dimana? untuk tujuan apa? Apakah anda pernah menderita sakit keras (minimal menginap 5 hari) / kecelakaan berat/operasi? kapan? seperti apa? Aoakah ada gangguan jasmani tetap/kerap yang menganggu saudara?
Formulir ini diisi dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari ternyata ada hal-hal yang tidak sesuai, maka Perusahaan berhak memb ini/memutuskan hubungan kerja atau menuntut perlamar sesuai dengan hukum yang berlaku.
Karawang,
Human Resources & Development Departement
infor
PT. AT INDONESIA
REKENING BANK Apakah anda mempunyai rekening bank?
o
Ada
o Tidak Ada
jika ada isilah bagian di
NAMA BANK ALAMAT BANK ATAS NAMA NO REKENING
PERLENGKAPAN KERJA UKURAN SERAGAM
UKURAN SEPATU
UKURAN CELANA
NOMOR LOCKER
TRANSPORTASI Beri tanda contreng contreng ( ) pada pilihan pilihan daerah rute rute jemputan bis di bawah ini. ini. o 1. DAWUAN
o 5. JALAN BARU TANJUNGPURA
o
o 2. PANORAMA
o 6. SEBELAH GERBANG KARANG INDAH
o
o 3. KOSAMBI (PASAR)
o 7. PABRIK ES
o 4. KLARI
o 8. KARABA
POSISI 1. NPK
:
5. Jabatan
:
2. Tanggal masuk
:
6. Atasan langsung
:
3. Departement
:
4. Section
:
Human Resources & Development Departement
lem
PT. AT INDONESIA
*Diisi *Dii si oleh pewaw pewawanca ancara ra dan beri beri tanda tanda contren contreng g(
) setelah setelah proses proses interv interview iew Interviewed By
