Formato de la entrevista que se le aplica a las madres cuando se comienza un diagnostico para indagar mas datos sobre el niño o niña, editado por mi d...
Formato de la entrevista que se le aplica a las madres cuando se comienza un diagnostico para indagar mas datos sobre el niño o niña, editado por mi de manera facil y sencilla, recuerden que…Descripción completa
Formato de la entrevista que se le aplica a las madres cuando se comienza un diagnostico para indagar mas datos sobre el niño o niña, editado por mi de manera facil y sencilla, recuerden que solo e...Descripción completa
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FORMATO DE ENTREVISTA INICIAL PSICOLÓGICA MUY ÚTIL PARA LA CÁTEDRA DE PSICOLOGÍA EVOLUTIVA, PARA VER LOS CAMBIOS EVOLUTIVOS EN LOS ADOLESCENTES.
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Descripción: es un estandar para realizar balances generales de contabilidad.
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DATOS GENERALES
Fecha:
Hora de inicio:
Hora final:
Aplicó:
FICHA DE IDENTIDAD Nombre del niño: Como lo llaman en casa: Edad: Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento: Sexo: Escolaridad: Domicilio:
ANTECEDENTES FAMILIARES
Del padre Nombre Edad Nacionalidad Estrado civil Estado general de salud Ocupación Lugar de trabajo Horario de trabajo Escolaridad Religión
De la madre Nombre Edad Nacionalidad Estrado civil Estado general de salud Ocupación Lugar de trabajo Horario de trabajo Escolaridad Religión
Enfermedades en la familia Epilepsia Alcoholismo Problemas de lenguaje Enfermedad mental Suicidio o intento del mismo Diabetes Deficiencia mental Problemas de algún miembro Internamiento Otros
Si ( ) Si ( ) Si ( ) Si ( ) Si ( ) Si ( ) Si ( ) Si ( ) Si ( )
No ( ) No ( ) No ( ) No ( ) No ( ) No ( ) No ( ) No ( ) No ( )
Historia socioeconómica Tipo de casa Tipo de construcción La casa tiene Servicios con que cuenta Personas que habitan la casa
Habitaciones Baños Agua ( ) Luz ( ) Drenaje ( )
Adultos de sexo: Niños de sexo:
Masculino Masculino
Femenino Femenino
DESCRIPCIÓN DEL NIÑO
Nivel afectivo Nervioso ( ) Agresivo ( )
Distraído ( ) Tímido ( )
Sensible ( ) Amistoso ( )
Amable ( ) Otro:
Nivel verbal Renuente a contestar ( ) Verbalización excesiva ( )
Silencioso ( ) Tartamudez ( )
Explicito ( ) Repetitivo ( )
Otros:
Nivel físico Apariencia personal Malformaciones físicas Posturas inadecuadas El niño es: Ha sufrido enfermedades: Cuales: Ha tenido fiebre mayor a los 40 grados Ha tenido convulsiones Ha sufrido golpes en la cabeza
Aseado ( ) Si ( ) Si ( ) Zurdo ( )
No aseado ( ) No ( ) No ( ) Diestro ( )
HISTORIA CLÍNICA Si ( )
No ( )
Si ( ) Si ( ) Si ( )
No ( ) No ( ) No ( )
Tiene o ha tenido problemas en: Marcha Lenguaje Oído Vista
Si ( ) Si ( ) Si ( ) Si ( )
No ( ) No ( ) No ( ) No ( )
Desarrollo motor Controla su cuello, sostiene la cabeza Su sonrisa fue espontanea Si ( ) Juego manual A qué edad se sentó solo: A qué edad gateó: A qué edad se sostuvo en pie Esto lo hizo Solo ( ) A qué edad dio sus primeros pasos A qué edad subió y bajo escaleras solo A qué edad corrió Es capaz de comer solo Si ( ) Habilidad manual observada Buena ( ) Regular ( ) Tropieza y cae con frecuencia
Si ( ) No ( ) Con ayuda ( ) No ( ) Mala ( ) Si ( )
No ( ) A qué edad: Con apoyo ( ) Desde los: Muy torpe ( ) No ( )
Lenguaje A qué edad empezó a balbucear A qué edad pronuncio sus primeras palabras A qué edad pronuncio sus primeras frases Calidad del lenguaje Normal ( ) Telegráfico ( )
Jerga ( )
Ecolálico ( )
Conductual Horario de sueño Con quien duerme el niño
Necesita algo en especial para dormir Que necesita
Si ( )
No ( )
Habla o llora mientras duerme De qué habla
Si ( )
No ( )
Despierta con frecuencia Con que frecuencia
Si ( )
No ( )
Cuantas comidas hace Horario de alimentación en: Desayuno
Comida
Cena
Otra
Que hacen cuando no quiere comer
Acepta todo tipo de alimentos Cuales rechaza:
Si ( )
No ( )
Tiene buen apetito Se chupa el dedo Hay algo que le cause miedo al niño Que
Si ( ) Si ( ) Si ( )
No ( ) No ( ) No ( )
Control de esfínteres A qué edad comenzó a avisar Que procedimiento se siguió para que avisara
Moja la cama actualmente por las noches Que hacen cuando esto sucede
Si ( )
No ( )
Se toca o juega con sus genitales Que hacen cuando esto sucede
Si ( )
No ( )
HISTORIA ESCOLAR Grado escolar que cursa actualmente Asistió al kínder Si ( ) Están ambos padres de acuerdo que el niño Si ( ) vaya a la escuela Porque Ha perdido el niño algún grado escolar Si ( ) Porque Le gusta ir al niño a la escuela Si ( ) Realiza las actividades que se le ponen Si ( ) Acostumbra realizar sus tareas Si ( ) Recibe ayuda en esto Si ( ) De quien
No ( ) No ( ) No ( ) No ( ) No ( ) No ( ) No ( )
Se generan quejas de él constantemente De qué tipo
Si ( )
No ( )
Que hacen cuando esto sucede Cuáles son las relaciones del niño con sus compañeros de clase Participa dentro de actividades colectivas en la escuela De qué tipo
Conoce alguna razón física que pueda disminuir su capacidad escolar Cual:
Si ( )
No ( )
Si ( )
No ( )
HISTORIA PRENATAL Y PERINATAL Cuantos embarazos ha tenido Se deseaba el embarazo Fue del sexo deseado Duración del embarazo Enfermedades durante el embarazo Cuales
Si ( ) Si ( ) Si ( )
No ( ) No ( ) No ( )
Si ( )
No ( )
Cesárea ( ) Casa ( ) Si ( )
Fórceps ( ) Hospital ( ) No ( )
Cuidados adicionales Especificar
Si ( )
No ( )
Calificación que le dieron Fue alimentado con pecho materno Rechazo el pecho materno A qué edad ocurrió el destete
Si ( ) Si ( )
No ( ) No ( )
Enfermedades emocionales en el embarazo Cuales El parto fue Otro: Condiciones del parto Otro: Lloro inmediatamente al nacer Lesiones observadas
Normal ( )
Le dieron biberón A qué edad dejo el biberón De qué forma lo dejo Tuvo problemas de alimentación De qué tipo:
Si ( ) Brusca ( ) Si ( ) Vomito ( ) Diarrea ( ) AMBIENTE FAMILIAR
No ( ) Progresiva ( ) No ( ) Otro:
Personas que componen el grupo familiar Nombre
Parentesco
Edad
Ocupación
Come el niño a la misma hora que toda la familia Lugar que dispone para jugar
Si ( )
No ( )
Cuenta con juguetes propios Comparte los juguetes con otros niños Juguete preferido
Si ( ) Si ( )
No ( ) No ( )
Si ( ) Si ( )
No ( ) No ( )
Lugar donde guarda sus juguetes Juegos dramáticos preferidos Compañeros de juego Espectáculos que frecuenta Asiste a fiestas Realiza paseos Con quien Conducta en el juego
Líder Como es la relación con otros niños
Si ( )
No ( )
Se viste solo Que prendas se coloca solo
Si ( )
No ( )
Se desviste solo Que prendas se quita solo
Si ( )
No ( )
Se baña
El solo ( ) Con ayuda ( ) RELACIONES DE LAS FIGURAS PARENTALES CON EL NIÑO Tiempo que le dedica al niño El padre La madre Tema que con mayor frecuencia comentan con el niño El padre La madre Cuál es la actitud que se toma ante las travesuras del niño Castigo corporal ( ) Amenazas ( ) Encierro ( ) Otro: Coopera el niño con los trabajos familiares Si ( ) No ( ) De qué forma: Le han proporcionado al niño información acerca de: El origen de la vida Si ( ) No ( ) De qué manera: De la muerte Si ( ) No ( ) De qué manera: Cuáles son los premios y recompensas utilizados para estimular la conducta del niño
Como considera usted que es el niño (alegre, nervioso, activo, retraído, agresivo) Cuáles son las fiestas que se realizan y a las cuales asiste o participa Descripción de un día completo de la vida del niño (festivo, sábado o domingo) Algún problema especifico en el hogar con el niño Si ( ) Describa con detalle el problema: Cual considera que será el problema más grande del niño En la casa:
No ( )
En la escuela: En otros lugares: Observaciones y comentarios
