Home
Add Document
Sign In
Register
Format Rujukan Pasien
Home
Format Rujukan Pasien
rujukan...
Author:
Sonya Idaroyani Siahaan
37 downloads
642 Views
54KB Size
Report
DOWNLOAD .PDF
Recommend Documents
Format Rujukan Pasien
rujukanDeskripsi lengkap
Format Resume Klinis Pasien Rujukan Fix
vbnFull description
Format Monitoring Pasien Selama Proses Rujukan
KKK
347687159 Format Rujukan Internal
nnnFull description
Format Surat Rujukan
untuk membuat rujukan
Sop Komunikasi Pasien Rujukan
akredFull description
RUJUKAN PASIEN EMERGENSI;;
SPO Rujukan PAsien Gawat DaruratDeskripsi lengkap
7244 Rujukan Pasien Emergensi
fffDeskripsi lengkap
Pedoman Rencana Rujukan Pasien
yufyfFull description
Sop Rujukan Pasien Emergensi
SOPFull description
Sop Persiapan Pasien Rujukan
akred
Sop Rujukan Pasien Emergency
pkmDeskripsi lengkap
Sk.pelaksanaan Pasien Rujukan
Pelaksanaan pasien rujukan ke rs lainFull description
Sk Rujukan Pasien
Sk Rujukan Pasien
Sop Pendampingan Pasien Rujukan
Sop Pendampingan Pasien RujukanDeskripsi lengkap
KEBIJAKAN rujukan pasien
kebijakan rujukan pasien - apkDeskripsi lengkap
Sop Pendampingan Pasien Rujukan
Sop Pendampingan Pasien RujukanFull description
Sop Rujukan Pasien Emergency
SOP RUJUKANNNFull description
SOP Persiapan Pasien Rujukan
Full description
SOP RUJUKAN PASIEN DIARE.docx
Sk Rujukan Pasien
Sk Rujukan Pasien
Sop Kriteria Rujukan Pasien
thanksDeskripsi lengkap
Sop Rujukan Pasien Emergency
pkm
PANDUAN RUJUKAN PASIEN
zxwdqwDeskripsi lengkap
PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TARUTUNG
Jl. AGUS SALIM NO.1 TARUTUNG 22411 RUJUKAN PASIEN KE LUAR RUMAH SAKIT
No. Medical Record Nama Pasien : ……………………………………… ……………………………………… Tanggal lahir : ................ ............... ............... ............ Jenis Kelamin : ………………………………… ……………………………………… …… SITUASION Perpindahan pasien: Tanggal ________pkl ___dari RS: ________________ke RS:________________ Dokter ang mera!at : "# dr . ___________________________ ______________________________________________________ _______________________________ ____ Diagnosa Medis : "# ___________________________ ______________________________________________________ ______________________________________ ___________ $# _________________________ ____________________________________________________ ________________________________________ _____________ Pasien%keluarga sudah di&elaskan di&elaskan mengenai mengenai disgnosis disgnosis : '# (a : ____ '# Tidak : _______________ _______________ Prosedur pem)edahan%*n+asi, ang dilakukan : _________________Tanggal : ___________________ Masalah kepera!atan utama saat ini : ". __________ _______________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ ______ _ $. __________ _______________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ ______ _ -. __________ _______________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ ______ _ . __________ _______________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ ______ _ BACK GROUND
Ruang Dokter
: …………………………………… ……………………………………………… ………… : … …… …………………………………………… RECOMENDATION
".
Ther Therap apii Ter Terki kini ni : _________________________________________ ________________________ _________________ _________________________________________ ________________________ _________________ _________________________________________ ________________________ _________________ _________________________________________ ________________________ _________________
$.
Data Data ang ang dise disert rtak akan an : /asil pemeriksaan: '# la)oratorium 0 '# 1oto Thorak0 '# 2T Scan0 '# 3S40 '# MR*0 '# *ndoskopi *ndoskopi '# lain5lain : _______________________ 6dmission 1orm : '# 1orm ru&ukan 0 '# 4elang *dentitas
KONDISI PASIEN DALAM PERJALANAN /RUJUKAN Jam Tensi Nadi
RR
Suhu
Ri!aat 6llergi%reaksi o)at : '# Tidak '# (a : _______ _______ Nama 7)at 7)at : ________________________ *nter+ensi Kepera!atan : '# Sudah '# 8elum *n,ormasi terkini kondisi pasien : _______________________________________________________ _______________________________________________________ Ke!aspadaan%precaution : '# 2ontact0 '# 6ir)orne0 '# Droplet
ASESSMENT
7)ser+asi terakir pukul pukul : ___ Tingkat kesadaran : '# Depresi 0 '# demensia0 '# 2on,use 42S : _____________'9%M%# _____________'9%M%# Pupil ; reaksi cahaa : Kanan ________0 Kiri : _________________ _________________ TD : _____mm/g0 Nd : ____<%mnt0 RR : _____<%mnt0 Suhu : ____oc0 Skala neri : _______________ Diet%Nutrisi : '# oral 0 '# N4T: ___0)atasan cairan : ____cc0 '# Diet khusus : _____________________ _____________________ 8a): '# Normal0 '# *leustom%colostomi0 *leustom%colostomi0 '# *nkontinensia *nkontinensia al+i 8ak : '# Normal0 '# Kateter 0 Tgl pemasangan : _____________________________________ _____________________________________ Mo)ilisasi : '# Jalan 0 '# Tirah )aring0 '# Duduk Trans,er%mo)ilisasi : '# Mandiri0 '# Di)antu se)agian0 '# Di)antu penuh 6lat )antu ang digunakan: '# Tanpa alat )antu0 '# 4igi palsu0 '# Kaca mata0 '# 6lat )antu dengar =uka%pera!at diku)itus : '# Tidak0 '# (a0 (a0 Kondisi _______0 =okasi _______0 3kuran ____________ Pemasangan *n,us : Pukul Pukul : ____ 0 Jenis in,us ___________________________ ___________________________ Ketera!a " '# Mohon Terapi Terapi dan Penanaganan le)ih lan&ut '# Mohon Ja!a)an Konsul
TINDAKAN KHUSUS DALAM PERJALANAN A.
B.
JENIS TINDAKAN : ______________________________________0Jam __________________________ ____________0Jam _________________________ _________________________ ______________________________________0Jam __________________________ ____________0Jam _________________________ _________________________ ______________________________________0Jam __________________________ ____________0Jam _________________________ _________________________ ______________________________________0Jam __________________________ ____________0Jam _________________________ _________________________ JENIS JENIS THERA THERAPI PI YANG YANG DIBE DIBERIK RIKAN AN ______________________________________0Jam __________________________ ____________0Jam _________________________ _________________________ ______________________________________0Jam __________________________ ____________0Jam _________________________ _________________________ ______________________________________0Jam __________________________ ____________0Jam _________________________ _________________________ ______________________________________0Jam __________________________ ____________0Jam _________________________ _________________________
Disetu&ui
Mengetahui
Diserahkan
Diterima
Pasien% P. Ja!a)
DPJP
Pera!at%*ncharge
Dokter%Pera!at
×
Report "Format Rujukan Pasien"
Your name
Email
Reason
-Select Reason-
Pornographic
Defamatory
Illegal/Unlawful
Spam
Other Terms Of Service Violation
File a copyright complaint
Description
×
Sign In
Email
Password
Remember me
Forgot password?
Sign In
Our partners will collect data and use cookies for ad personalization and measurement.
Learn how we and our ad partner Google, collect and use data
.
Agree & close