Form Kp4 Form Model c Form KeluargaDeskripsi lengkap
asdaFull description
komunikasi efektif dengan metode SBARDeskripsi lengkap
ggghhjkkk hvhjvjFull description
formulir sbarDeskripsi lengkap
soal soal disc profile testDeskripsi lengkap
gfgfhDeskripsi lengkap
Full description
RCAFull description
Full description
EARLY WARNING SCORE
A Bid Form is a document submitted by a Contractor to an owner of a construction project stating that the Contractor has reviewed the project documents and would like to submit a bid.
Descripción completa
Form Skrining MNAFull description
Form Jumantik dan Laporan Pemeriksaan JumantikFull description
PIOFull description
Full description
JSA
PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BATUI Jl. Mutiara No 174 Telp 0461-326216 Kode Pos 94762 LEMBAR PERNYATAAN PENOLAKAN RAWAT INAP/TINDAKAN MEDIS Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
:
Umur/Jenis Kelamin
:
Alamat
:
Dengan ini sesungguhnya saya menyatakan
PENOLAKAN Untuk dilakukan : Rawat inap / Tindakan Medis/ .................... .............................. ...................... ...................... .................... ...................... ................... ....... Terhadap diri saya sendiri/istri/suami/anak/ayah/ib sendiri/istri/suami/anak/ayah/ibu/....... u/................. ...................... ........................ ...................saya, .......saya, dengan de ngan Nama
:
Umur/Jenis Kelamin
:
Alamat
:
L/P
Saya telah menyatakan dengan sesungguhnya dan dengan tanpa paksaan bahwa saya : a.
Telah diberikan informasi dan penjelasan serta peringatan resiko, serta kemungkinankemungkinan yang terjadi apabila :
Tidak dilakukan perawatan dan pengobatan (rawat inap)
Di hentikan perawatan (pulang paksa)
Tidak dilakukan tindakan medis
b. Telah saya memahami sepenuhnya informasi dan penjelasan yang diberikan dokter. c.
Atas tanggung jawab dan resiko saya sendiri TETAP MENOLAK untuk dimulai atau diteruskan/dilakukan perawatan/pengobatan/tindakan medis/rawat inap yang dianjurkan dokter. Saksi-saksi Paramedis
