Form Penilaian Kinerja Dina Putri Ardiani

LAMPIRAN I PERATURAN WALI KOTA BEKASI NOMOR 11 Tahun 2017 TENTANG PEDOMAN PENILAIAN KINERJA TENAGA KONTRAK KERJA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA KOTA BEKASI

NAMA TKK YANG DINILAI JABATAN NAMA PERANGKAT DAERAH

: DINA PUTRI ARDIANI : PELAKSANA ASISTEN APOTEKER : DINAS KESEHATAN KESEHATAN KOTA BEKASI

NAMA PEJABAT PENILAI JABATAN PERIODE PENILAIAN

' $ & 0  

M*+k,t+ -./ .-*+ M**,-k- -t+b,t .-k-+- 3+-5 J-4 4-5,k k8- t.-t 9-kt, J-4 .,/-* k8- t.-t 9-kt, T+*k-t k2-3+- k8P P8-t,2- 2,k,4- 3+5+./+

 0 6 0 6 0 6 7 06

0 & & & & 0 J,4/-2 S,b Tot-/

 &6&7 &6&7 &6&7 6$ 0 6 $06<<

D-1t- 2-3

' $ & 0  

M4+/+k+ SOP ;-* 3+/*-/+5-5+ 3-/-4 48-/-k- .k8-- M4+/+k+ ,-+- t,*-5 P P=-.-+- t-*t k8- 4+**,- J,4/-2 .;/5-+- .k8-- .t+9,/- P P;/5-+- .k8-- t.-t 9-kt, L-.o- b,/-- .t+9,/-

& & '" '" < 

& & 0 0 & & J,4/-2 S,b Tot-/

$ 6$  $ 6$  '" '"  0 6 &6""

SOP -3U-+- t,* >-.-+- k L-.o- k L-.o- k

' $ & 0  

It*+t-5 Lo;-/+t-5 K8-5-4I+5+-t+1 T-**,*8-9-b O+t-5+ ./-;--

0 6 06 0 6   0 6

& & & $ & & J,4/-2 S,b Tot-/

&6&7 &6&7 &6&7 & 06 &6&7 $'6""

M*t-2,+ KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI

NIP6 '@7&"'< $""&'$ ' ""'

PEGAWAI YANG DINILAI

D-1t- 2-3 S,-t .

L-.o- D-1t-?/+5t

LAMPIRAN I PERATURAN WALI KOTA BEKASI NOMOR 11 Tahun 2017 TENTANG PEDOMAN PENILAIAN KINERJA TENAGA KONTRAK KERJA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BEKASI


: DINA PUTRI ARDIANI : PELAKSANA ASISTEN APOTEKER : DINAS KESEHATAN KESEHATAN KOTA BEKASI


' $ & 0  

M*+k,t+ -./ .-*+ M M **,-k- -t+b,t .-k-+- 3+-5 J-4 4-5,k k8- t.-t 9-kt, J-4 .,/-* k8- t.-t 9-kt, T+*k-t k2-3+- k8P P8-t,2- 2,k,4- 3+5+./+

 0 6 0 6 0 6 7 0 6

& 0 & 0 & & J,4/-2 S,b Tot-/

&67 0 6 & 6& 7  0 6 6$ & 6& 7  $ 0 67 

D-1t- 2-3

' $ & 0  

M4+/+k+ SOP ;-* 3+/*-/+5-5+ 3-/-4 48-/-k- .k8-- M4+/+k+ ,-+- t,*-5 P P=-.-+- t-*t k8- 4+**,- J,4/-2 .;/5-+- .k8-- .t+9,/- P P;/5-+- .k8-- t.-t 9-kt, L-.o- b,/-- .t+9,/-

& & '" '" < 

& & 0 & & & J,4/-2 S,b Tot-/

$6$ $6$ '" 7 6  0 6 & $ 6 "

SOP -3U-+- t,* >-.-+- k L-.o- k L-.o- k

' $ & 0  

It*+t-5 Lo;-/+t-5 K8-5-4I+5+-t+1 T-**,*8-9-b O+t-5+ ./-;--

0 6 0 6 0 6   0 6

& & 0 & 0 0 J,4/-2 S,b Tot-/

& 6& 7  & 6& 7  0 6 0 6  06 $  6$ 



D-1t- 2-3 S,-t .

L-.o- D-1t-?/+5t

NIP6 '@7&"'< $""&'$ ' ""'

LAMPIRAN I PERATURAN WALI KOTA BEKASI NOMOR 11 Tahun 2017 TENTANG PEDOMAN PENILAIAN KINERJA TENAGA KONTRAK KERJA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BEKASI


: LINA HERLINAWATI : PELAKSANA BIDAN : DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI


' $ & 0  

M*+k,t+ -./ .-*+ M**,-k- -t+b,t .-k-+- 3+-5 J-4 4-5,k k8- t.-t 9-kt, J-4 .,/-* k8- t.-t 9-kt, T+*k-t k2-3+- k8P8-t,2- 2,k,4- 3+5+./+

 06 06 06 7 06

& & & 0 & & J,4/-2 S,b Tot-/

&67 &6&7 &6&7 06 6$ &6&7 $&6&

D-1t- 2-3

' $ & 0  

M4+/+k+ SOP ;-* 3+/*-/+5-5+ 3-/-4 48-/-k- .k8-- M4+/+k+ ,-+- t,*-5 P=-.-+- t-*t k8- 4+**,- J,4/-2 .;/5-+- .k8-- .t+9,/- P;/5-+- .k8-- t.-t 9-kt, L-.o- b,/-- .t+9,/-

& & '" '" < 

& & & 0 & & J,4/-2 S,b Tot-/

$6$ $6$ 76 '"  06 &$6"

SOP -3U-+- t,* >-.-+- k L-.o- k L-.o- k

' $ & 0  

It*+t-5 Lo;-/+t-5 K8-5-4I+5+-t+1 T-**,*8-9-b O+t-5+ ./-;--

06 06 06   06

& & 0 & 0 0 J,4/-2 S,b Tot-/

&6&7 &6&7 06 06  06 $6$



D-1t- 2-3 S,-t .

L-.o- D-1t-?/+5t

NIP6 '@7&"'< $""&'$ ' ""'

: TITIN SUPRIATIN# S6KM# M6S+ : K.-/- UPTD P,5k54-5 A J-;: "' J,/+ 563 &" S.t4b $"'7

+ -./ t/-4.+

+ t/-4.+ ;-t-- 3-+ -t-5- t/-4.+

-4, b/,4 3+/*-/+5-5+ 5b-*-+4-- t/-4.+ -5 t/-4.+ 8- 4+**,- t/-4.+ (/-4.+- 0) *+-t- .t+9,/- t/-4.+ (/-4.+- ) *+-t- t/-4.+

t-5 ++5+-t+1 k8- ;-* 3+/-k,k- 5b-*-+4-- t/-4.+ 2-5+/ k,+5+o k.,-5- ./-**-?k- k8- t/-4.+

Bk-5+#

S.t4b $"'7

PEJABAT PENILAI KEPALA UPTD PUSKESMAS AREN JAYA

NIP6 '@"7"& '@<7"& $ ""0


+ -./ t/-4.+

+ t/-4.+ ;-t-- 3-+ -t-5- t/-4.+

-4, b/,4 3+/*-/+5-5+ 5b-*-+4-- t/-4.+ -5 t/-4.+ 8- 4+**,- t/-4.+ (/-4.+- 0) *+-t- .t+9,/- t/-4.+ (/-4.+- ) *+-t- t/-4.+

t-5 ++5+-t+1 k8- ;-* 3+/-k,k- 5b-*-+4-- t/-4.+ 2-5+/ k,+5+o k.,-5- ./-**-?k- k8- t/-4.+

Bk-5+# S.t4b $"'7 PEJABAT PENILAI KEPALA UPTD PUSKESMAS AREN JAYA

NIP6 '@"7"& '@<7"& $ ""0


+ -./ t/-4.+

+ t/-4.+ ;-t-- 3-+ -t-5- t/-4.+

-4, b/,4 3+/*-/+5-5+ 5b-*-+4-- t/-4.+ -5 t/-4.+ 8- 4+**,- t/-4.+ (/-4.+- 0) *+-t- .t+9,/- t/-4.+ (/-4.+- ) *+-t- t/-4.+

t-5 ++5+-t+1 k8- ;-* 3+/-k,k- 5b-*-+4-- t/-4.+ 2-5+/ k,+5+o k.,-5- ./-**-?k- k8- t/-4.+

Bk-5+# S.t4b $"'7 PEJABAT PENILAI KEPALA UPTD PUSKESMAS AREN JAYA

NIP6 '@"7"& '@<7"& $ ""0

LAMPIRAN III PERATURAN WALI KOTA BEKASI NOMOR 11 Tahun 2017 TENTANG PEDOMAN PENILAIAN KINERJA TENAGA KONTRAK KERJA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BEKASI

NAMA PERANGKAT DAERAH : DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI

'

DINA PUTRI ARDIANI

PERIODE PENILAIAN : "' J,/+ 5

$06<<

&6""

$'6""

<"6<<

$

$067

&$6"

$6$

<&6"

&

23.63

&$6"

$6$

<$6&< Bk-5+# &"

NIP6 '@7&"'< $""&'$ ' ""'

NIP6'@"7

63 &" S.t4b $"'7

.t4b $"'7

& '@<7"& $ ""0

LAMPIRAN I PERATURAN WALI KOTA BEKASI NOMOR 11 Tahun 2017 TENTANG PEDOMAN PENILAIAN KINERJA TENAGA KONTRAK KERJA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BEKASI

N-4-

: D+- P,t+ A3+-+

J-b-t-

: P/-k5-- A5+5t A.otk

P-*k-t D--2

: D+-5 K52-t- Kot- Bk-5+ P+o3 P+/-+- J,/+

'

M/-k5--k- ./-;-- k1-4-5+- 55,-+ 5.

0$" o-*?.-5+

0$"

'""%

$

M4b+k- .8/-5- tt-* ob-t 55,-+ k-+3-2

0$" o-*?.-5+

0$"

'""%

&

Bt-**,* 8-9-b -t-5 .4/+2--- -/-t 43+5 3- o 43+5 3+ -.otk



'""%

0

Sto=k o.-4 ob-t 3+ -k2+ b,/-



P*=k- ob-t 3+ .,5k54-5



M4b,-t k-. L-.o- POR

7

M=t-k ,8,k-

<

M4b-t, .t,*-5 .o/+ 3-/-4 44-5,k- *+5t BPJS

@

M/-k5--k- I4,+5-5+ MR

 .=5 $'" t-b/t

$'"

'""%

@$ .=5

@$

'""%

' bk-5 $"0 ,8,k- @&$ o-*?.-5+ ''&"< 5+59-

R-t--t- =-.-+- t-*t k8M*t-2,+#

'

'""%

$"0

'""%

@&$

'""%

'"''<

<@%

&&@7

<<@% @@% Bk-5+# &" S

 S.t4b

(8,4/-2 % : 8,4/-2 ,-+- k8- 4+**,-) .t4b $"'7

LAMPIRAN  PERATURAN WALI KOTA BEKASI NOMOR 11 Tahun 2017 TENTANG PEDOMAN PENILAIAN KINERJA TENAGA KONTRAK KERJA DI LI NGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BEKASI

N-4-

: D+- P,t+ A3+-+

J-b-t-

: P/-k5-- A5+5t A.otk

OPD

: DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI

'

M/-k5--k- ./-;-- k1-4-5+- 55,-+ 5.

St+-. 2-+

St+-. 2-+

T.-t W-kt,

"0"

07<<

$

M4b+k- .8/-5- tt-* ob-t 55,-+ k-+3-2

St+-. 2-+

St+-. 2-+

T.-t W-kt,

"0"

07<<

&

Bt-**,* 8-9-b -t-5 .4/+2--- -/-t 43+5 3- o 43+5 3+ -.otk

St+-. 2-+

St+-. 2-+

T.-t W-kt,





0

Sto=k o.-4 ob-t 3+ -k2+ b,/-

St+-. b,/-

St+-. b,/-

T.-t W-kt,

0'

'$<@



P*=k- ob-t 3+ .,5k54-5

St+-. 2-+

St+-. 2-+

T.-t W-kt,

@$

<&



M4b,-t k-. L-.o- POR

St+-. b,/-

St+-. b,/-

T.-t W-kt,

'

'

7

M=t-k ,8,k-

St+-. 2-+

St+-. 2-+

T.-t W-kt,

$00<

$00<

<

M4b-t, .t,*-5 .o/+ 3-/-4 44-5,k- *+5t BPJS

St+-. 2-+

St+-. 2-+

T.-t W-kt,

''&"<

'"70&

@

M/-k5--k- I4,+5-5+ MR

T.-t W-kt,

''&"<

'"''<

"' A*t 5?3 &' A*t

"' A*t 5?3 &' A*t

Bk-5+# &" S.t PEMBUAT LA

D+- P,t+

@

T/-k5--

@

T/-k5--

'""

T/-k5--

@

T/-k5--

@"

T/-k5--

'""

T/-k5--

'""

T/-k5--

@

T/-k5--

@"

T/-k5--

4b $"'7 PORAN#

3+-+

LAMPIRAN I PERATURAN WALI KOTA BEKASI NOMOR 11 Tahun 2017 TENTANG PEDOMAN PENILAIAN KINERJA TENAGA KONTRAK KERJA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA BEKASI

N-4- P/-k5-- Po*-4 K8-

: D+- P,t+ A3+-+

J-b-t-

: P/-k5-- A5+5t A.otk

'

M/-k5--k- ./-;-- k1-4-5+- 55,-+ 5.

& B,/-

$"'"

"0"

$

M4b+k- .8/-5- tt-* ob-t 55,-+ k-+3-2

& B,/-

$"'"

"0"

&

Bt-**,* 8-9-b -t-5 .4/+2--- -/-t 43+5 3- o 43+5 3+ -.otk

& B,/-





0

Sto=k o.-4 ob-t 3+ -k2+ b,/-

& B,/-

$<""

0'



P*=k- ob-t 3+ .,5k54-5

& B,/-

&<

@$



M4b,-t k-. L-.o- POR

& B,/-

'

'

7

M=t-k ,8,k-

& B,/-

@7@$

$00<

<

M4b-t, .t,*-5 .o/+ 3-/-4 44-5,k- *+5t BPJS

& B,/-

007&

'''<0

M*t-2,+# ATASAN PELAKSANA PROGRAM KERJA

$"'" $"'"  $<"" &< ' @7@$ 007&

Bk-5+# &" S.t4b $"'7 PELAKSANA PROGRAM KERJA

DAFTAR HADIR TENAGA KERJA KONTRAK ( TKK ) UPTD PUSKESMAS AREN JAYA TAHUN 2017

Bulan : D!"#$ 2017 TANGGA& % PARAF NO

NAMA % NIP

JABATAN 1

1

DINI ANGGREANI SARI

2

DINA PUTRI ARDIANI

3

LINA HERLINAWATI SIDIK

2

'





*

7

+

,

10

11

12

1'

1

1

1*

17

1+

1,

20

21

22

2'

2

2

PELAKSANA TATA USAHA PELAKSANA ASISTEN APOTEKER PELAKSANA BIDAN

B!a"#$ 30 D"%& K'(a)a UPTD Pu"!"%

TITIN SUPRIATIN- S. NIP. 1,*070' 1,+7

2*

27

' 2017 " A'n Ja*a

M- M.S/ ' 2 00

2+

2,

'0

'1

Form Penilaian Kinerja Dina Putri Ardiani

Recommend Documents