FORM PCRA .docx.doc

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAIKARTANEGARA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AJI MUHAMMAD PARIKESIT KOMITE KESEHATAN KESEHATAN DAN DA N KESELAMA KESEL AMAT TAN KERJA KER JA (K3) Jalan Ratu Agung No.01  (0541) 661013 – 661015 Tenggarong Seberang E-mail r!u"am#ari$e!it%&a'oo.om r!u"am#ari$e!it%&a'oo.om

re-*on!trution Ri!$ A!!e!!ment Pembongkaran rang !a"e MI#

e$er+aan reno,a!i $on!tru$!i #embong$aran "an bebera#a $egiatan #emeli'araan mau# mau#un un #erb #erbai ai$a $an n memi memili li$i $i #ote #oten! n!ii &ang &ang "a#a "a#att memb member eri$ i$an an "am# "am#a$ a$ #a"a #a"a #ro! #ro!e! e! #eraatan #a!ien "i ling$ungan ruma' !a$it. Se'ingga untu$ meminimali!ir ri!i$o &ang a"a "i Ruma' Sa$it #erlu a"an&a #ro!e! #enilaian ri!i$o ra-/on!tru$!i atau !ebelum $on!tru$!i ter!ebut berlang!ung. enilaian ri!i$o ra – /on!tru$!i ini bertu+uan untu$ mengi"entii$a!i #oten!i ri!i$o &ang bi!a timbul "ari $egiatan reno,a!i $on!tru$!i #embong$aran "an lain !ebagain&a &ang ber"am#a$ #a"a #ela&anan "i ruma' !a$it "an mengembang$an !trategi mitiga!i mitiga!i ri!i$o ri!i$o untu$ meminima meminimal$an l$an ri!i$o. ri!i$o. Elemen Elemen #enilaia #enilaian n &ang 'aru! 'aru! "i#ertimb "i#ertimbang$ ang$an an "alam #ro!e! ini terma!u$  1. /e!el /e!elam amata atan n /eama /eamana nan n /on!t /on!tru$ ru$!i !i . /uali alita! ta! 2"a 2"ara ra 3. enge engen"a n"alia lian n ne ne$!i $!i (*RA) (*RA) 4. 2tilita! 5. /ebi!ingan 6. etaran . 3 (a (a'an 'an erba erba'a 'a&a &a "an "an era eraun un)) 7. ela ela&a &ana nan n /e"a /e"aru rura rata tan n 8. Ri!i$o-r Ri!i$o-ri!i$ i!i$o o lain &ang memengaru memengaru'i 'i #eraatan #eraatan #en&embu'a #en&embu'an n "an #ela&anan. #ela&anan. 9ang$a' aal "ari !eluru' $egiatan a"ala' mengi"entii$a!i elemen #enilaian &ang "iguna$an untu$ menilai #ro!e! #re on!trution. a"a a$'ir #ro!e! #enilaian ri!i$o a$an meng'a!il$an re$omen"a!i mitiga!i ri!i$o (R:R). R:R ini a$an "itin+au ole' in"i,i"u atau #i'a$ &ang men&ele!ai$an #e$er+aan "an a$an men+a"i bagian "ari "o$umenta!i #ro&e$. enanggung+aab "ari #ro!e! ini a"ala'  1.

ela$!ana e$er+aan

. etu etuga ga! ! en enga gaa a! ! 3.

/omite /3 (RS "an Tim ela$!ana)

4.

/omite 

5. n!tala!i n!tala!i emeli'a emeli'araan raan Sarana Sarana "an ra!aran ra!arana a 6. 2nit 2nit /er+a /er+a &ang &ang ter$en ter$ena a "am#a$ "am#a$ #ro!e! #ro!e! $on!tru $on!tru$!i $!i

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAIKARTANEGARA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AJI MUHAMMAD PARIKESIT KOMITE KESEHATAN KESEHATAN DAN DA N KESELAMA KESEL AMAT TAN KERJA KER JA (K3) Jalan Ratu Agung No.01  (0541) 661013 – 661015 Tenggarong Seberang E-mail r!u"am#ari$e!it%&a'oo.om r!u"am#ari$e!it%&a'oo.om

.

"entita ita! e e$er+aan Nama e$er+aan  ;a$tu ela$!anaan 

im#inan ela$!ana 

Tenaga /er+a

/on!ultan engaa! 

No


=*RA-/3=>=017

. . 9o$ 9o$a!i a!i e e$er+ $er+aa aan n . e"ung



9antai



M a t

No. /amar= Ruang  Ri!$ 9e,el Ti#e /on!tru$!i

r  i

k Risiko R$"k Le%e&

T'e A

T'e B

T'e 

T'e D

Gro *

*la!! 

II



=>

Gro +







>

Gro 3





=>

>

Gro ,



=>

=>

>

>. >. engen"a engen"alian lian Se!uai Se!uai /ela! /ela! Ri!i$o Ri!i$o

E&emen Pen$&a$an R$"$ko

A- Ke"e&ama Ke"e&ama.an .an Keamanan Keamanan Kon".rk" Kon".rk"$$ ?ara# tin+au ma!ing-ma!ing $ategori beri$ut ini &ang !e!uai "an menun+u$$an a#a$a' $ategori ter!ebut berla$u untu$ ling$u# #e$er+aan &ang "irenana$an. "irenana$an. No

E&emen Pen$&a$an Ke"e&ama.an Keamanan Kon".rk"$ Ja&r Ke&ar Aman  A#a$a'

#ro&e$

memili$i

I/en.$0$ka"$ &angka12&angka1 "emen.ara 'ang 1ar" /$amb$& a.

+alur

$eluar 

aman @ minimal  +alur $eluar aman

Ti"a$BBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBB.

Ja&r Ke&ar Aman  A#a$a' #ro&e$ memili$i #oten!i ba'a&a

a. BBBBBBBBBBBBB. BBBBBBBBBBBBBBB.

&ang mem#enga mem#engaru'i ru'i a$!e! a$!e! +alur +alur $eluar  $eluar 

Ti"a$

aman &ang tela' "itentu$an @ Ja&r Ke&ar Aman

a.

 A#a$a' +alur $eluar aman #ro&e$ "a#at "iguna$an ole' orang lain !elain #e$er+a $on!tru$!i @ Pen!ega1an Kebakaran

Ti"a$BBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBB.

 A#a$a' $egiatan $egiatan #ro&e$ "a#at "a#at ber"am#a$

a. BBBBBBBBBBBBB. BBBBBBBBBBBBBBB.

#a"a !i!tem "ete$!i $eba$aran "i ruma'

Ti"a$

!a$it@ Pen!ega1an Kebakaran  A#a$a'

$egiatan

#ro&e$

membe memberi$ ri$an an "am#a "am#a$ $ #ena #enang nggu gula lang ngan an

a. BBBBBBBBBBBBB. "a#at

ter'a" ter'a"a# a# !i!tem !i!tem

$eba $eba$a $ara ran n

"i

tamb tamba a'an 'an

$egiatan

#ro&e$

a!i a!illita! ta!

atau tau

Ti"a$

ruma ruma' '

!a$it@ Pen!ega1an Kebakaran  A#a$a'

BBBBBBBBBBBBBBB.

memili$i #erala ralata tan n

a. BBBBBBBBBBBBB. BBBBBBBBBBBBBBB. Ti"a$

#ema"aman $eba$aran &ang ter!e"ia "i area #ro&e$ @ Pe&a.$1an Penangg&angan Kebakaran Kebakaran  A#a$a' #emili$ #ro&e$ meng'aru!$an meng'aru!$an !eluru' !ta untu$ men"a#at$an #elati'an mengenai

lang$a'

a. Ti"a$BBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBB.

#ema"aman

$eba$aran@ Pe&a.$1an Penangg&angan Kebakaran Kebakaran

a.

 A#a$a' #emili$ #ro&e$ men+amin !u"a'

Page | | 3 Page

#erna #erna' ' mela$u mela$u$an $an #elati #elati'a 'an n = !imula !imula!i !i

Ti"a$BBBBBBBBBBBBB

#enanggulangan $eba$aran @ Ba1an Berba1a'a Bera!n

BBBBBBBBBBBBBBB.

 A#a$a'

#ro&e$

#en&im# &im#a anan nan

memili$i

$'u!u! u!u!

a. tem#at

untu untu$ $

a'a a'an

erba'a&a "an eraun @ Komar.emen  A#a$a'

#ro&e$

beba eba!

membutu'$an membutu'$an

#arti!i

a$tiita!

#ro&e$

a$an

mem#engaru'i !tru$tur bangunan ruma' !a$i !a$itt

"an "an

ber" ber"am am#a #a$ $

#a"a #a"a

BBBBBBBBBBBBBBB.

 A$an$a' #emili$ #ro&e$ a$an mela$u$an ter' ter'a" a"a# a#

a. BBBBBBBBBBBBB. BBBBBBBBBBBBBBB. Ti"a$

#rot #rote$ e$!i !i

$eba$aran !e#erti #intu "an "in"ing @ Pengaa"an Ter1a/a Po.en"$ Ba1a'a

#eni #ening ng$a $ata tan n

Ti"a$BBBBBBBBBBBBB

a!a# a!a# "an terb terbu uat "ari

material &ang ti"a$ mu"a' terba$ar  t erba$ar  Damak Ter1a/a S.rk.r Bangnan  A$an$a'

BBBBBBBBBBBBBBB. a.

ta'an a!a# !ementara @ arti!i ter!ebut 'aru! ru!

Ti"a$BBBBBBBBBBBBB

in!# in!#e$ e$!i !i

"an "an

a. Ti"a$BBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBB.

#enga #engaa a!an !an ba'a&a ba'a&a ter'a ter'a"a "a# # a$tii a$tiita! ta! #ro&e$ Cre$uen!i ber$ala4 ber$ala 4  DDDDD?arian  DDDDD?arian  DDDDD:ingguan  DDDDD:ingguan  DDDDDulanan  DDDDDulanan Ho. 5ork  A#a$a' ter"a#at #e$er+aan &ang "a#at

a. BBBBBBBBBBBBB. BBBBBBBBBBBBBBB.

meni menimb mbul ul$a $an n #ana #ana! ! "an "an #er #eri$ i$an an a#i a#i

Ti"a$

!elama #ro!e! #ro&e$ berlang!ung @ Area Po".$ng  A#a$a' ter"a#at me"ia inorma!i ter$ait !tan"ar $e!elamatan "an $e!e'atan $er+a

a. Ti"a$BBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBB.

&ang tertem#el "i area #ro&e$ @

Page | | 4 Page

B.

I/en.$0$ka"$ Ker"akan U.$&$.a" /an Damak 4 Selama $egiatan #ro&e$ a"ala' !ala' !atu "ari $emung$inan beri$ut &ang a$an terganggu atau ter$ena "am#a$ "i area mana#un "i luar area $er+a@ a

T"$

NA







/eter!e"iaan Su#la& Air "an 2"ara







Saluran riga!i







Si!tem "raina!e ata#







/eter!e"iaan li!tri$







/eter!e"iaan !umber li!tri$ alternati







Si!tem >entila!i







FG&gen







a! :e"i!







>a$um a! :e"i!







9ainn&a H DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD  DDDDDDDDDDDDDDDD DDDD 

 DDDDDDDDDDDDDDDDDDD  DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDD  DDD   DDD 

 A#abila a"a bebera#a bebera#a &ang  &ang mengalami gangguan mo'on "i+ela!$an lang$a' – lang$a' &ang 'aru! "iambil untu$ mengurangi "am#a$ "ari gangguan ter!ebut  DDDDDDDDDDDDDDDDDD  DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDD  DDDDD   DDDDDDDDDDDDDDDDDD  DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDD  DDDDD   DDDDDDDDDDDDDDDDD  DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDD  DDDDD   DDDDDDDDDDDDDDDDDD  DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDD  DDDDD   DDDDDDDDDDDDDDDDDD  DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDD  DDDDD   DDDDDDDDDDDDDDDDDD  DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDD  DDDDD   DDDDDDDDDDDDDDDDDD  DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDD  DDDDD   DDDDDDDDDDDDDDDDDD  DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDD  DDDDDD   DDDDDDDDDDDDDD   DDDDDDDDDDDDDD 

Tuli!$a uli!$an n tin"a$ tin"a$an an #ene #enega' ga'an an &ang &ang a$an a$an "ila$u "ila$u$an $an untu$ untu$ mema! mema!ti$ ti$an an bila bila ter+a" ter+a"ii gangguan &ang ti"a$ "iingin$an ti"a$ ter+a"i  DDDDDDDDDDDDDDDDDD  DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDD  DDDDD   DDDDDDDDDDDDDDDDDD  DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDD  DDDDD   DDDDDDDDDDDDDDDDDD  DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDD  DDDDD   DDDDDDDDDDDDDDDDDD  DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDD  DDDDD   DDDDDDDDDDDDDDDDDD  DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDD  DDDDD   DDDDDDDDDDDDDDDDDD  DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDDDDDDDD DDDDDDDDDDDDD  DDD 

Page | | 5 Page

Pen$&a$an Keb$"$ngan /an Ge.aran Tuli!$an !etia# $egiatan &ang a$an meng'a!il$an $ebi!ingan "an = atau getaran &ang en"erung mengganggu Ak.$0$.a" 4 5ak. /an Dra"$  Dra"$  S.ra.eg$ M$.$ga"$ M$.$ga"$

- Pen$&a Pen$&a$an $an L$ng L$ngkn kngan gan 4 

Sia#a &ang bertanggung+aab !etai# 'ari untu$ $eber!i'an "i area #ro&e$ @



 A#a$a' !etia# 'ari "ila$u$an #ember!i'an "i lo$a!i #ro&e$ !ebelum #e$erer+aan !el!ai @





Ji$a &a !ia#a &ang bertanggung +aab a$an 'al ter!ebut @

 A#a$a' a"a $ebutu'an $'u!u! &ang "ibutu'$an untu$ member!i'$an area #ro&e$ !etia# 'arin&a @



Ji$a &a A#a !a+a "atar $ebutu'an $'u!u! ter!ebut @

Tenggarong  A#ril 017 /etua /omite /3RS

S'a$0& Anar6 S-Ke-N" N. N. 18803000011013

Page | | 6 Page