Form Laporan Pengawasan.xlsx

KALENDER PROYEK Mulai : Selesai : HARI KE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

TGL - BL TH

PAGI

CUACA SIANG

MALAM

HARI KE 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 10 0 10 1 10 2 10 3 dst

TGL - BL TH

PAGI

CUACA SIANG

MALAM

Dokumen

USULAN PERUBAHAN PEKERJAAN DI LAPANGAN (VARIATION ORDER)

PROYEK PEMBANGUNAN PUSKESMAS DI …..

No Nomor

:

Ta Tanggal

:

Halaman

:

dari

Diusulkan oleh :

Su Surat rat Perj Perjan anjijian an Pela elaksa ksanaan aan Peke Pekerj rjaaan :

Sura urat Pe Perin rintah tah Kerj Kerjaa :

__________ _______________ __________ ________ ___

No. :

No. :

Dikirim Kepada :

Pekerjaan Tambah

1. KoordinatorProjek

Pekerjaan Kurang

2. Project Manager

Perubahan Pekerjaan

Tangal :

SKETSA :

Kontraktor :

Design Engineer :

__________ _______________ __________ _____

__________ _______________ __________ _____

Dise isetuju tujuii / Tida idak dis diseetuju tujui* i*)) :

URAIAN :

Konsultan Pengawas :

___________ _________________ _________ ___

Catata tatann un untuk tuk Kon Kontr traakto ktor : 1. Mengajukan gambar-gambar perubahan untuk persetujuan pelaksanaan. 2. Mengajukan perhitungan perubahan penawaran untuk diteliti.

Pemb Pember erii Tuga Tugas/ s/Pe Pemi mililikk Proy Proyek ek

3. Mela Melaks ksan anak akan an peke pekerja rjaan an

Usulan Perubahan Pekerjaan (Variation Order)

Tanggal :

LAPORAN HARIAN KONTRAKTOR


Kontraktor Pos Pekerjaan/Bagian Kelompok Bidang Kegiatan

Tanggal

: : :

Keahlian

: :

Dikirim Kepada : 1. Pengawas Lap Bidang ……….. 2. Adm. Proyek 3. Arsip Kontraktor

:

TENAGA KERJA No.

Hari

MATERIAL Jumlah

Macam

Sat

ALAT-ALAT Diterima

Ditolak

PEKERJAAN YANG DILAKSANAKAN

Macam

PEK. YANG DIPERIKSA

Jumlah Catatan : Pekerjaan dimulai jam …………… berakhir jam …………….

CUACA :

Hari sepenuhnya / sebagian dapat/tdk dapat digunakan bekerja*) karena :

Pagi Siang Malam

*) coret yang tidak perlu. CATATAN YANG PENTING

Jumlah

INSTRUKSI YANG DIBERIKAN

Diperiksa :

Dibuat oleh:

Pengawas Lapangan

Kontraktor

(___________________________)

(___________________________)

Dokumen

LAPORAN HARIAN PELAKSANAAN LAPANGAN

PEMBANGUNAN RUMAH HUNIAN TYPE 58 DI AURDURI - JAMBI

:

Nomor

:

Tanggal

:

Halaman

:

Kontraktor

:

Dikirim Kepada :

Pos Pekerjaan

:

1. Pengawas Lap Bidang :

Kelompok Bidang

:

2. Adm. Proyek

Kegiatan

:

3. Arsip Kontraktor

WAKTU

NO

URAIAN KEGIATAN

SATUAN

VOLUME

ALAT

VOL. KUM

Macam

Jumlah

Catatan : CUACA :

Disiapkan :

Diperiksa :

Pagi

:

Siang

:

Malam

:

Disetujui :

(……………………………..)

(……………..…………………..……)

(……………..…………………)

Site Manager (Kontraktor)

Pengawas Lap. Bidang : ……….…………

Koordinator Pengawas

dari

TENAGA Macam Jumlah


LAPORAN MINGGUAN PELAKSANAAN PENGAWASAN LAPANGAN

Dokumen

:

Nomor

:

Tanggal

:

Halaman

:

Kontraktor

:

Dikirim Kepada :

Pos Pekerjaan

:

1. Pengawas Lap Bidang :

Kelompok Bidang

:

2. Adm. Proyek

Kegiatan

:

3. Arsip Kontraktor

WAKTU

NO

URAIAN KEGIATAN

SATUAN

VOLUME

ALAT

VOL. KUM

Macam

Jumlah

Catatan : CUACA :

Disiapkan :

Diperiksa :

Pagi

:

Siang

:

Malam

:

Disetujui :

(……………………………..)

(……………..…………………..……)

(……………..…………………)


Pengawas Lap. Bidang : ……….…………

Koordinator Pengawas

dari

TENAGA Macam Jumlah

Dokumen PEMBANGUNAN RUMAH HUNIAN TYPE 58

No. BPB

:

DI AURDURI - JAMBI

Tgl. BPB

:

Halaman

:

Dikirim ke

:

BUKTI PENERIMAAN BARANG

Kepada Yth. :

NO

KODE MATERIAL

NAMA BARANG

No. PO (Purchase Order)

:

Tanggal PO

:

No. DO (Deli very Order)

:

Tanggal DO

:

JUMLAH

Disiapkan oleh :

Diperiksa oleh :

Diketahui :

(………………………)

(……………..…………………)

(……………………… )

Staf Logistik

Logistik/Gudang


SATUAN

KETERANGAN

PEMBANGUNAN RUMAH HUNIAN TYPE 58 DI AURDURI - JAMBI

Nama Supplier

:

No. Surat Jalan

:

No. PO

:

Hasil Pemeriksaan

:

LAPORAN PEMERIKSAAN BARANG (CHECK ORDER)

Dokumen

:

Nomor

:

Tanggal

:

Halaman

:

dari

MEMENUHI SPESIFIKASI TIDAK MEMENUHI SPESIFIKASI

KODE MATERIAL

NO

NAMA BARANG

SATUAN

JUMLAH DITERIMA

JUMLAH DIKEMBALIKAN

Catatan :

Disiapkan :

(……………………………..) Logistik

Diperiksa :

(……………..…………………..……) Pengawas Lap. Bidang ………

Diketahui :

(……………..…………………) Site Mager

Disetujui :

(……………..…………………) Koordinator Pengawas

PROYEK PEMBANGUNAN PUSKE DI …..

LAPORAN REKAPITULASI KEMAJUAN PEKERJAAN

Dokumen

:

Nomor

:

Tanggal

:

Halaman

:

dari

SPK

: Nomor

:

Pos Pekerjaan

:

Tanggal

:

Kontraktor

:

Pekerjaan Mulai

:

(Rencana) (Rencana)

Kontrak : Nomor

:

Pekerjaan Selesai :

Tanggal

:

Progres s/d tanggal : Laporan bulan /ke : URAIAN PEKERJAAN

NO

BOBOT (%)

PROGRES FISIK (%)

TOTAL PRESTASI POS PEKERJAAN YANG DICAPAI S/D SAAT INI

Disiapkan :

(………..…………….) Site Manager (Kontraktor)

Disetujui

(……………..……………...……) Koordinator Pengawas

PRESTASI PEK. (%)

:

Menfetahui

(……………..……………) Project Manager

Dokumen PROYEK PEMBANGUNAN PUSKESMAS DI …..

LAPORAN KEMAJUAN Nomor POS PEKERJAAN DI LAPANGAN Tanggal Halaman

: : : :

dari

PERINCIAN KEMAJUAN PEKERJAAN SPK

: Nomor

:

Pos Pekerjaan

:

Tanggal

:

Kontraktor

:

Kontrak : Nomor

:

Tanggal

:

Kemajuan Pekerjaan s/d tanggal : URAIAN PEKERJAAN

NO

BOBOT (%)

PROGRES FISIK (%)

PRESTASI PEK. (%)

TOTAL PRESTASI POS PEKERJAAN YANG DICAPAI S/D SAAT INI :

Disiapkan :

(………..…………….) Site Manager (Kontraktor)

Diperiksa :

(……………..……………...……) Pengawas Lap. Bidang …….

Disetujui

(……………..……………) Koordinator Pengawas

SURAT IJIN MEMBAWA BARANG

PROYE ………………………….

KELUAR LINGKUNGAN PROYEK

No. Dokumen

:

Nomor

:

Tanggal

:

Diberikan ijin kepada : Nama

:

Jabatan

:

Untuk membawa barang keluar lingkungan Proyek, berupa :

Kendaraan

:

_________________________________

No. Polisi

:

_________________________________

Jam Keluar

:

_________________________________

Disiapkan,

Diketahui,

Disetujui,

____________________

____________________

____________________

Asli (putih) : Adm. Proyek, Copy 1 (merah) : Security,

Copy 2 (hijau) : Pembawa barang.

No. Dokumen

:

SURAT IJIN MENINGGALKAN PROYEK

Nomor

:

UNTUK KEPERLUAN PRIBADI

Tanggal

:

PROYEK …………..

Nama

:

NIK

:

Jabatan

:

Jam Keluar : Keperluan

:

Kendaraan yang digunakan :

No. Kendaraan :

Dinas

__________________

______________________

Pribadi

__________________

______________________

Diajukan,

Disetujui :

____________________

____________________

Asli (putih) : Adm Proyek, Copy 1 (biru) : Karyawan ybs,

Sopir (Driver) :

Diketahui,

Copy 2 (merah) : Security.

____________________

SURAT IJIN MENINGGALKAN PROYEK

PROYEK …..

UNTUK KEPERLUAN TUGAS

Nama

:

NIK

:

Jabatan

:

Jam Keluar

:

Keperluan

:

No. Dokumen

:

Nomor

:

Tanggal

:

Kendaraan yang digunakan :

No. Kendaraan :

Sopir (Driver) :

Dinas

__________________

______________________

Pribadi

__________________

______________________

Diajukan,

Diperiksa,

Diketahui,

Disetujui,

____________________

____________________

____________________

____________________

Asli (putih) : Karyawan ybs, Copy 1 (biru) : Seksi Personalia (HRD),

Copy 2 (merah) : Security.

LAMPIRAN DAFTAR PEKERJAAN YANG HARUS DISELESAIKAN / DISEMPURNAKAN

NO

POS / URAIAN PEKERJAAN

SATUAN

KETERANGAN

MENYETUJUI,

DIBUAT OLEH

KONTRAKTOR

KOORDINATOR PENGAWAS

PT.

.----------------------------------

.----------------------------------

Site Manager

MENGETAHUI

.---------------------------------PROJECT MANAGER

LAMPIRAN DAFTAR PEKERJAAN YANG TELAHDISELESAI

NO

POS / URAIAN PEKERJAAN

MENYETUJUI, KONTRAKTOR PT.

.---------------------------------Site Manager

AN / DISEMPURNAKAN

JENIS PEKERJAAN YANG HARUS DISELESAIKAN

DIBUAT OLEH KOORDINATOR PENGAWAS

.----------------------------------

MENGETAHUI

.---------------------------------PROJECT MANAGER

Form Laporan Pengawasan.xlsx

Recommend Documents