Form Kp4 Form Model c Form KeluargaDeskripsi lengkap
asdaFull description
komunikasi efektif dengan metode SBARDeskripsi lengkap
ggghhjkkk hvhjvjFull description
formulir sbarDeskripsi lengkap
soal soal disc profile testDeskripsi lengkap
gfgfhDeskripsi lengkap
Full description
RCAFull description
Full description
EARLY WARNING SCORE
A Bid Form is a document submitted by a Contractor to an owner of a construction project stating that the Contractor has reviewed the project documents and would like to submit a bid.
Descripción completa
Form Skrining MNAFull description
Form Jumantik dan Laporan Pemeriksaan JumantikFull description
PIOFull description
Full description
JSA
Formulir Laporan Penderita DBD (KD/RS-DBD) PEMBERITAHUAN PENDERITA INFEKSI DENGUE (Dikirimkan dalam 24 jam setelah diagnosis awal ditegakkan) RS / PUSKESMAS*) : ___________________________ KAB / KOTA*) : __________________________ PROVINSI : ____________________________ Kepada Yth. Dinas Kesehatan Kab / Kota __________________ di _________________________________ Bersama ini kami beritahukan bahwa kami telah memeriksa / merawat seorang pasien. No. Rekam Medik
__________________________________ 200 ________ KEADAAN PENDERITA SAAT INI : HIDUP / MENINGGAL *) DIAGNOSIS AWAL **) : Suspek Infeksi Dengue
HASIL PEMERIKSAAN LAB
DD (Demam Dengue)
- Jumlah Trombosit terendah
DBD (Demam Berdarah Dengue)
- Nilai Hematokrot terendah
SSD (Sindrom Syok Dengue) DIAGNOSIS AWAL **) : Tanggal : ____________ Suspek Infeksi Dengue
HASIL PEMERIKSAAN LAB
DD (Demam Dengue)
- Jumlah Trombosit terendah
DBD (Demam Berdarah Dengue)
- Nilai Hematokrot terendah
SSD (Sindrom Syok Dengue) Lainnya : _________________ KEADAAN PENDERITA SAAT PULANG : HIDUP / MENINGGAL *) _______________, ______________ Thn DIREKTUR / KEPALA _________________
( ________________________________ ) Tembusan : Kepada Yth: Kepala Puskesmas *) : Lingkari yang dipilih Lembar 1
:
Untuk Dinas Kesehatan Kab / Kota
Lembar 2
:
Untuk Keluarga Penderita agar disampaikan ke Puskesmas di Daerah tempat tinggalnya
Formulir Laporan Penderita DBD (KD/RS-DBD) PEMBERITAHUAN PENDERITA INFEKSI DENGUE (Dikirimkan dalam 24 jam setelah diagnosis awal ditegakkan) RS / PUSKESMAS*) : ___________________________ KAB / KOTA*) : __________________________ PROVINSI : ____________________________ Kepada Yth. Dinas Kesehatan Kab / Kota __________________ di _________________________________ Bersama ini kami beritahukan bahwa kami telah memeriksa / merawat seorang pasien. No. Rekam Medik
__________________________________ 200 ________ KEADAAN PENDERITA SAAT INI : HIDUP / MENINGGAL *) DIAGNOSIS AWAL **) : Suspek Infeksi Dengue
HASIL PEMERIKSAAN LAB
DD (Demam Dengue)
- Jumlah Trombosit terendah
DBD (Demam Berdarah Dengue)
- Nilai Hematokrot terendah
SSD (Sindrom Syok Dengue) DIAGNOSIS AWAL **) : Tanggal : ____________ Suspek Infeksi Dengue
HASIL PEMERIKSAAN LAB
DD (Demam Dengue)
- Jumlah Trombosit terendah
DBD (Demam Berdarah Dengue)
- Nilai Hematokrot terendah
SSD (Sindrom Syok Dengue) Lainnya : _________________ KEADAAN PENDERITA SAAT PULANG : HIDUP / MENINGGAL *) _______________, ______________ Thn DIREKTUR / KEPALA _________________
( ________________________________ ) Tembusan : Kepada Yth: Kepala Puskesmas *) : Lingkari yang dipilih Lembar 1
:
Untuk Dinas Kesehatan Kab / Kota
Lembar 2
:
Untuk Keluarga Penderita agar disampaikan ke Puskesmas di Daerah tempat tinggalnya