LAPORAN INDIKATOR MUTU UNIT VK RS ST ELISABETH BATAM PERIODE
....
…………….
UNIT
INDIKATOR
STANDAR RS
NILAI
Pendarahan ≤ 1 %
VK Kejadian kematian ibu karena persalinan Pemberi pelayanan persalinan normal: SpOG, GP, Bidan Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit: tim PONEK Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi: SpOG, SpA, SpAn Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi Kejadian reaksi transfusi Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat
Pre-Eklampsia Pre-Eklampsia ≤ 30 % Sepsis ≤ 0,2 % 100% 100% 100% ≤ 20 % 100% ≤ 0,01 % 100%
Batam, ……….......................... ………..........................
Kepala Ruang
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat Bulan………………………………………. Tahun ........................ 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
:
A
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi yang disurvei dikurangi jumlah pasien yang mengalami kesalahan pemberian obat (A)
Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi yang disurvei (B) Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat
B
X
100%
: …………% Batam, ……………………………………..
Mengetahui,
dr.Fedrik Ketua Komite Mutu
Kepala Ruang
31
TOTAL
Kejadian nyaris cedera Bulan………………………………………. Tahun .................... 1
2
3
4
5
6
7
8
9
X
100%
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Jumlah KNC yang dilaporkan selama satu bulan (A) Jumlah seluruh KNC di rumah sakit (B)
Kejadian nyaris cedera
:
A B
: …………% Batam, ……………………………………..
Mengetahui,
dr.Fedrik Ketua Komite Mutu
Kepala Ruang
31
TOTAL
Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan t ransfusi Bulan………………………………………. Tahun ...................... 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Jumlah permintaan kebutuhan darah yang dapat dipenuh idalam 1 bulan (A)
Jumlah seluruh permintaan darah dalam 1 bulan (B)
Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi
:
A B
X
100%
: …………% Batam, ……………………………………..
Mengetahui,
dr.Fedrik Ketua Komite Mutu
Kepala Ruang
31
TOTAL
Angka ketepatan pelaporan KNC, KTD, sentinel Bulan………………………………………. Tahun ....................
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
:
A
12
13
14
X
100%
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Jumlah insiden yang dilaporkan tepat waktu (A) Jumlah laporan insiden (B)
Angka ketepatan pelaporan KNC, KTD, sentinel
B
: …………% Batam, ………………………………..
Mengetahui,
dr.Fedrik Ketua Komite Mutu
Kepala Ruang
31
TOTAL
Waktu tanggap terhadap kerusakan alat Bulan………………………………………. Tahun .............................. 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Jumlah laporan kerusakan alat yang ditanggapi kurang atau sama dengan 15 menit dalam satu bulan (A) Jumlah laporan kerusakan alat dalam satu bulan (B) Waktu tanggap terhadap kerusakan alat
:
A B
X
100%
: …………% Batam, ………………………………..
Mengetahui,
dr.Fedrik Ketua Komite Mutu
Kepala Ruang
31
TOTAL
Ketepatan melakukan TBK saat menerima instruksi verbal melalui telepon Bulan………………………………………. Tahun ................................
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
:
A B
X
23
24
25
26
27
28
29
Jumlah instruksi per telepon yang dilakukan TBK dengan tepat (A) Jumlah seluruh instruksi per telpon yang disurvey (B) Ketepatan melakukan TBK saat menerima instruksi verbal melalui telepon
100%
: …………%
Batam, ……………………………………..
Mengetahui,
dr.Fedrik Ketua Komite Mutu
Kepala Ruang
30
31
TOTAL
Kepatuhan penyimpanan elektrolit konsentrat Bulan………………………………………. Tahun ........................................ 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
:
A B
X
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Elektrolit konsentrat KCl boleh disimpan di farmasi, di bagian IGD dan OK denganjumlah yang dibatasi (A) Jumlah seluruh bagian yang menyimpan elektrolit konsentrat (B)
Kepatuhan penyimpanan elektrolit konsentrat
100%
: …………% Batam, ……………………………………..
Mengetahui,
dr.Fedrik Ketua Komite Mutu
Kepala Ruang
31
TOTAL
ketersediaan APD di setiap instalasi Bulan………………………………………. Tahun ....................................
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
:
A
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Jumlah unit pelayanan yang dipersyaratkan memiliki APD yang menyediakan APD (A)
Jumlah seluruh unit kerja pelayanan yang dipersyaratkan memiliki APD (B)
ketersediaan APD di setiap instalasi
B
X
100%
: …………% Batam, ……………………………………..
Mengetahui,
dr.Fedrik Ketua Komite Mutu
Kepala Ruang
31
TOTAL
Tidak adanya kejadian pasien jatuh Bulan………………………………………. Tahun ................................. 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Jumlah pasien jatuh di rawat inap (A) Jumlah total pasien rawat inap (B)
Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian
:
A B
X
100%
: …………% Batam, ……………………………………..
Mengetahui,
dr.Fedrik Ketua Komite Mutu
Kepala Ruang
31
TOTAL