MANAJEMEN RISIKO DENGAN METODE FAILURE MODE EFFECT AND ANALYSIS (FMEA) DI UNIT GIZI
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang
Failure Mode and Effect Analysis (FMEA) adalah peningkatan kualitas proses berkelanjutan yang dilakukan dalam organisasi kesehatan oleh tim multidisiplin. FMEA merupakan suatu teknik yang digunakan untuk mengidentifikasi, memprioritaskan, dan mengeliminasi potensial kegagalan dari sistem, desain atau proses sebelum sampai pada pelanggan. Failure Mode diartikan sebagai sejenis kegagalan yang mungkin terjadi, baik kegagalan secara spesifikasi maupun kegagalan yang mempengaruhi konsumen. Metode ini dikembangkan sekitar tahun 1960-an, ketika gerakan mutu mulai timbul. Pemakaian secara formal dimulai di industri dirgantara sekitar tahun itu, dimana kepedulian terhadap keselamatan penerbangan sangat tinggi. Sasaran awal
pelayanan gizi klinik maupun penyelenggaraan makanan. Dalam rangka peningkatan kualitas proses maka disusun FMEA pada Unit Gizi.
1.2 Tujuan Tujuan Umum:
Memberikan informasi dan panduan bagi petugas dalam melaksanakan pemecahan masalah menggunakan metode Failure Mode
and Effect Analysis
(FMEA) di Unit Gizi Rumah Sakit Ibu dan Anak Amanah Probolinggo Tujuan Khusus:
1. Mengetahui kegagalan proses yang mungkin terjadi pada suatu proses 2. Menganalisis dampak, frekuensi dan deteksi setiap kegagalan proses suatu sistem 3. Mengetahui Skala prioritas dalam masing-masing kegagalan
BAB II PELAKSANAAN FMEA
A.
B.
Uraian Tim
1. Nursalinda Oktarini
: PJ Unit Gizi
2. Sulasti Ningsih
: Pelaksana
3. Heru Hartono
: Pelaksana
4. Vien Noor
: Pelaksana
5. Lastri Indriani
: Pelaksana
6. Ainun Fitriah
: Pelaksana
7. Mulayyinah
: Pelaksana
8. Ani K
: Pelaksana
9. Karmia Febby
: Pelaksana
Identifikasi Proses
Berdasarkan gambar diatas, Subproses yang diambil adalah Proses Distribusi makanan.
C.
Identifikasi SubProses
Distribusi Makanan Persiapan dan Pemorsian dengan Kelengkapan APD Pelabelan sesuai dengan identitas dan diet pasien Pendistribusian Makanan ke Ruang Pasien
D.
Lembar FMEA
LEMBAR KERJA FMEA
PROSES Subproses
: PENYELENGGARAAN MAKANAN PASIEN UNIT GIZI : DISTRIBUSI MAKANAN PASIEN
Pemimpin Tim Tanggal
: NURSALINDA OKTARINI, AMD GZ : 01 JANUARI 2017
No.
1
Potensial modus kegagalan
KESALAHAN PEMBERIAN JENIS DIET PASIEN
Potensial dampak kegagalan
KERUGIAN BAGI PASIEN
c n e
i r e
o n
it
Potensial penyebab kegagalan
Dietetian tidak selalu di tempat dan hanya ada 1 shift
e y
t
r
c
e v
P R t
u e c S
2
N
r e c D O
3
Rekomendasi
2
Pelabelan pada diet pasien sesuai dengan identitas pada 12 gelang pasien, melakukan sesuai prosedur / SPO
Penanggun g jawab dan Tanggal penyelesai an
PJ UNIT
g
y
n e
ti
al c
il n
U
Tindakan
r n u U
r ti r c c v e S
2
N a P t
a
e
Ada SPO, dan Diet Pasien di monitoring dan diberi label diet sesuai gelang pasien
b
e y
O
3
c R e t e D
2
12
2
3
4
KESALAHAN WAKTU DISTRIBUSI DIET PASIEN
SISA MAKANAN PASIEN YANG TIDAK TERMAKAN
PENYEBARA N INFEKSI
KERUGIAN BAGI PASIEN
KERUGIAN BAGI PASIEN DAN COST YANG BERLEBIH
Dietetian tidak selalu di tempat dan hanya ada 1 shift
Dietetian tidak selalu di tempat dan hanya ada 1 shift
Ketidakpatuha KERACUNA n petugas N DAN dalam Hand KERUGIAN Higiene dan BAGI Kurangnya PASIEN DAN pengetahuan RS petugas
1
2
3
1
3
1
1
1
3
1
Pengaktifan checklist monitoring pemberian diet sesuai waktu distribusi dan melakukan sesuai prosedur / SPO
6
Survey kepuasan pasien melalui cek komplain harian dan sisa makan pasien harian
9
Sosialisasi dan pelatihan pada petugas mengenai pentingnya penggunaan APD dan perilaku hidup bersih dan sehat
PJ UNIT
pemantauan oleh ahli gizi dan dimonitorin g kesesuaian dengan Spo
1
1
1
1
PJ UNIT
Survey kepuasan pasien dan kunjungan harian untuk mengetahui alasan ada sisa makanan
2
3
1
6
PJ UNIT
monitoring harian mengenai perilaku hand higiene
2
1
3
6
LEMBAR ACTION PLAN
PROSES : PENYELENGGARAAN MAKANAN PASIEN UNIT GIZI Subproses : PENYAJIAN MAKANAN PASIEN
N o.
1
Potensial modus kegagalan
Potensial dampak kegagalan
KESALAHA N KERUGIA PEMBERIA N BAGI N JENIS PASIEN DIET PASIEN
Rekomend asi
Tindakan yang akan dilakuka n (How)
Pelabelan pada diet pasien sesuai dengan identitas pada gelang pasien, melakukan sesuai prosedur / SPO
Ada SPO, dan Diet Pasien di monitorin g dan diberi label diet sesuai gelang pasien
Tindak an dilakuk an oleh (Whom )
PJ Unit
Kapan Tindaka n dilakuka n (When)
Setiap hari
Berapa waktu yang untuk Tindakan (hari/bul an)
1 hari
Dimana akan dilakuk an (Where )
Unit Gizi
Sumberd aya yang dibutuhk an
Bukti Penyelesa ian
Rencana Monitori ng & Evaluasi
3
Ada Monitori ng Harian mengena i ketepata n Pemberi an Diet pasien
Lapora n Unit Bulana n, Triwula n dan Tahuna n
2
3
KESALAHA N WAKTU KERUGIA DISTRIBUS N BAGI I DIET PASIEN PASIEN
Monitori ng Harian mengenai ketepata n Distribusi Pemberia n Diet pasien
SISA KERUGIA MAKANAN N BAGI PASIEN PASIEN YANG DAN COST TIDAK YANG TERMAKA BERLEBIH N
Survey kepuasan pasien Monitori ng Harian dan kunjunga mengenai n harian sisa untuk makanan mengetah pasien ui alasan ada sisa makanan
pemantau an oleh ahli gizi dan dimonitor ing kesesuaia n dengan Spo
PJ Unit
PJ Unit
Setiap Hari
Setiap Hari
2 hari
3 hari
Unit Gizi
Unit Gizi
3
Ada Monitori ng Harian mengena i ketepata n Distribus i Pemberi an Diet pasien
Lapora n Unit Bulana n, Triwula n dan Tahuna n
3
Ada Monitori ng Harian mengena i sisa makanan pasien
Lapora n Unit Bulana n, Triwula n dan Tahuna n
4
KERACUN AN DAN PENYEBAR KERUGIA AN N BAGI INFEKSI PASIEN DAN RS
Monitori ng Harian mengenai monitorin g harian perilaku mengenai hand perilaku higiene hand dan higiene sanitasi ruangan
PJ Unit
Setiap Hari
4 hari
Unit Gizi
3
Ada Monitori ng Harian mengena i perilaku hand higiene dan sanitasi ruangan
Lapora n Unit Bulana n, Triwula n dan Tahuna n
LEMBAR REKOMENDASI PROSES : PENYELENGGARAAN MAKANAN PASIEN UNIT GIZI Subproses : PENYAJIAN MAKANAN PASIEN Pemimpin Tim : NURSALINDAOKTARINI, AMD GZ Tanggal : 01 JANUARI2017
No
Rekomendasi
1
Pelabelan pada diet pasien sesuai dengan identitas pada gelang pasien, melakukan sesuai prosedur / SPO
2
Monitoring Harian mengenai ketepatan Distribusi Pemberian Diet pasien
3
Monitoring Harian mengenai sisa makanan pasien
4
Monitoring Harian mengenai perilaku hand higiene dan sanitasi ruangan
Tindakan Melaksanakan Kegiatan Sesuai dengan SPO Melakukan Pengawasan oleh Ahli Gizi dalam Melaksanakan Pendistribusian Melakukan Monitoring Harian Melaksanakan Kegiatan Sesuai dengan SPO Melakukan Pengawasan oleh Ahli Gizi dalam Melaksanakan Pendistribusian Melakukan Monitoring Harian Melaksanakan Kegiatan Sesuai dengan SPO Melakukan Pengawasan oleh Ahli Gizi dalam Melaksanakan Pendistribusian Alat Makan pasien Melakukan Monitoring Harian Melaksanakan Kegiatan Sesuai dengan SPO Melakukan Pengawasan oleh Ahli Gizi dalam Melaksanakan Pemorsian hingga pendistribusian Melakukan Monitoring Harian
