HAND-FOOT-MOUTH DISEASE dr. Gebyar Tri Baskoro, Sp.A.
DESKRIPSI Flu
Si!apore sebearya "erupaka peyaki# ya! dikeal seba!ai Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD) a#au dala" ba$asa Idoesia disebu# Penyakit Tangan, Kaki, dan Mulut (PTKM).
%eyaki#
ii suda$ ada di #a$u &'() di Toro#o, *aada. Se+ak i#u #erdapa# bayak ke+adia di seluru$ duia.
Dia"aka
Flu Si!apore karea saa# i#u #er+adi ledaka kasus da ke"a#ia akiba# peyaki# ii di Si!apura
Had-Foo#-Mou#$
disease HFMD adala$ peyaki# aak-aak ya! u"u" #er+adi. Ge+alaya berupa luka pada "ulu#, de"a", da ras$. HFMD adala$ peyaki# ieksi ya! disebabka ole$ /irus 0NA ya! "asuk dala" a"ili %i1ora/iridae, Geus E#ero/irus. Biasaya disebabka ole$ 1o2sa1kie/irus A&3. Seda!ka
ya! seri! "e"erluka pera4a#a karea keadaaya lebi$ bera# a#au ada ko"plikasi sa"pai "ei!!al adala$ E#ero/irus )&.
HFMD
ya! disebabka ole$ ieksi 1o2sa1kie/irus A&3 "erupaka peyaki# ya! ri!a. U"u"ya pasie dapa# se"bu$ se#ela$ )-&5 $ari #apa pea!aa "edis. HFMD ya! disebabka ole$ e#ero/irus )& "eu+ukka iside peyaki# eurolo!is sis#e" sara ya! lebi$ #i!!i. *asus e1ep$ali#is ya! a#al dapa# #er+adi pada peyaki# ya! disebabka ole$ ieksi e#ero/irus )&.
EPIDEMIOLOGI Ter+adi
pada kelo"pok "asyaraka# ya!
pada# Aak-aak di ba4a$ &5 #a$u Ora! de4asa u"u"ya lebi$ kebal #er$adap e#ero/irus. April 655' di 7$ia dilaporka 115.000 kasus da (5 "ei!!al Di Idoesia kasus HFMD dilaporka #er+adi di daera$ 8akar#a da seki#arya
7ara %eulara "elalui
+alur ekal-oral pe1eraa da salura perapasa, yai#u dari drople# bu#ira luda$, pilek, air liur, #i+a, 1aira /esikel kelaia kuli# berupa !ele"bu! ke1il berisi 1aira a#au ekskre#a.
%eulara
ko#ak #idak la!su! "elalui bara!, $aduk, ba+u, perala#a "akaa, da "aia ya! #erko#a"iasi ole$ sekresi i#u. Tidak ada /ek#or #e#api ada pe"ba4a 1arrier seper#i lala# da ke1oa.
Masa
Ikubasi 6 - ( $ari. %eulara dari ora! ke ora! #er+adi se#ela$ pasie peyaki# ii bera+ak se"bu$. HFMD
#idak di#ras"isika dari bia#a! ke "ausia.
MANIFESTASI KLINIK Mula-"ula
de"a" #idak #i!!i 6-9 $ari Diiku#i ari!i#is, aoreksia, da !e+ala seper#i :u, pada u"u"ya ya! #ak "e"a#ika. Ti"bul /esikel ya! ke"udia pe1a$, ada 9-&5 ulkus di "ulu# seper#i saria4a lida$, !usi, pipi sebela$ dala" #erasa yeri se$i!!a sukar u#uk "eela. Bersa"aa de!a i#u #i"bul ras$;rua" a#au /esikel lepu$ ke"era$a, papulo/esikel ya! #idak !a#al di#elapak #a!a da kaki. *ada!kada! ras$;rua" "akulopapel pada boko!. u"u"ya aka "e"baik sediri dala" )-&5 $ari
Gejala yang cuku !e"a# Hiperpireksia, yai#u de"a" #i!!i de!a su$u lebi$ dari 9' 7. De"a" #idak #uru-#uru Takikardia deyu# adi "e+adi 1epa# Takipea, yai#u apas +adi 1epa# da sesak Aoreksia, "u#a$, a#au diare berula! diser#ai de$idrasi.
*o"plikasi
8ara! #er+adi, #e#api bila #erdapa# ko"plikasi $arus se!era di#a!ai. *o"plikasi peyaki# ii adala$ =
>iral a#au asep#ik "ei!i#is rada! selapu# o#ak >iral "ei!i#is dapa# "eyebabka de"a", saki# kepala, le$er da pu!!u!. *odisi ii biasaya ri!a da dapa# se"bu$ #apa pea!aa. Eseali#is rada! o#ak Dapa# berakiba# a#al. Myo1ardi#is 7o2sa1kie >irus 7ardi#is a#au peri1ardi#is A1u#e Fla11id %aralysis ;
DIAGNOSIS Sa"pel
Spesi"e dapa# dia"bil dari #i+a, usap rek#al, 1aira serebrospial da usap;s4ab ul1us di "ulu#;#e!!oroka, /esikel di kuli# spesi"e a#au biopsi o#ak. Isolasi /irus de!a 1ara biaka sel de!a su1kli! "ouse io1ula#io. Se#ela$ dilakuka Tissue 7ul#ure, ke"udia dapa# diide#i?kasi s#raiya de!a a#isera #er#e#u.
%e"eriksaa irus = - I""uo $is#o1$e"is#ry i si#u - I"uo:uoresesi a#ibodi idire1# - Isolasi da ide#i?kasi /irus. 6. De#eksi 0NA de!a "e#ode %70.
9. Serodia!osis Me#ode E
PENGO$ATAN HFMD
"erupaka sel li"i#i! disease %e!oba#a spesi?k #idak ada, +adi $aya diberika se1ara si"p#o"a#ik sa+a berdasarka keadaa kliis ya! ada. Is#ira$a# ya! 1ukup, karea peurua sis#e" i"u Dapa# diberika= I""uo!lobuli I> IGI>, pada pasie i"uoko"pro"is a#au eoa#us E2#ra1orporeal "e"brae o2y!ea#io. %e!oba#a si"p#o"a#ik= A#isep#ik di daera$ "ulu# Aal!esik "isal parase#a"ol 7aira 1ukup u#uk de$idrasi ya! disebabka suli# "iu" da karea de"a" %e!oba#a supor#i laiya !i@i dll
Pencega%an Dan Pengen&al'an Penyak'# %e1e!a$a
peyaki# adala$ de!a "e!$ila!ka keku"u$a da kepada#a li!ku!a kebersi$a Hi!iee da Sai#asi li!ku!a "aupu perora!a. Me"berika peyulu$a #e#a! 1ara-1ara peulara da pe1e!a$a HFMD u#uk "e"o#o! ra#ai peulara. Meyiapka saraa kese$a#a #e#a! #a#alaksaa HFMD #er"asuk pelaksaaa. Me"berika peyulu$a #e#a! #ada-#ada da !e+ala HFMD.