Tugas Tu gas Kelompok Sitem Kesehatan Singapura BLOK 20
Kelompok 3
Dosen
: Su Sugma Agung Purbowo !r" #A$S
Ketua
: Luthfir Rahman Nugraha Putra
1112012017
Sekretaris
: Arman Adrian Syahputra
1112012006 111 2012006
Anggota
: u!!ia "aftyanti
11120120#6
Puteri $entari Siregar
111201202%
&idha'(ari )u'ma! Prati(i
11120120#*
+,A, -ndah +us.iena
Putri
$i!da Sakdiyah
1112012012 111201201/
%AK<AS K'DOKT'$A( P$OD) )L#& K'DOKT'$A( *)*) &()+'$S)TAS &()+'$S )TAS ,A$S) ,A$S) 20-.
Da/tar isi
aftar isi,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1 Pendahu!uan,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2 Regu!asi sistem kesehatan,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2 Sistem pe!ayanan kesehatan,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,# Pemiayaan pe!ayanan kesehatan,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Ana!isa penge!uaran kesehatan,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,* Perandingan antara sistem Singapura dan sistem 3S,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,10 Kesimpu!an,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,11 aftar pustaka,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,12
1
Pen!ahuluan
Singapura ada!ah Negara dengan popu!asi %,2 4uta5 dimana kita tahu ah(a angka ini sangat efisien dan efektif untuk system kesehatan, A(a! mu!a primary hea!th are sete!ah hari kemerdekaan 1/6% dimu!ai dengan program mass-inoculation me!a(an penyakit parah epidemik tropis, 3ntuk memeri kemudahan ra(at 4a!an5 pemerintah memper!uas 4aringan dari eragai rumah sakit5 termasuk rumah sakit umum5 apotik dan kinik kesehatan anak, Peringkat kesehatan digo!ongkan seagai priorotas ke !ima untuk dana pu!ik, 3ntuk memprediksi dan menghindari masa!ah kedepannya5 Pemerintah mempromosikan renana kesehatan nasiona! pada tahun 1/*#, etai! dari renana infrastruktura! untuk 20 tahun kedepandengan ide medisave. "ahun 1/*%5 penstrukturan u!ang dari sektor rumah sakit dimu!ai untuk menggaungkan kiner4a isnis dan keuangan keda!am pe!ayanan kesehatan untuk tu4uan menyediakan kua!itas pe!ayanan yang !eih tinggi dan keuangan yang efesien Lim5 1//*8, Penge!uaran dari pe!ayanan kesehatan nasiona! te!ah erkemang seanyak #9 dari +P se!ama periode 1/*0an sampai 1//0an, o!ar meningkat setiap tahun mu!ai dari tahun 1/67 sampai 1//%, "ahun 20025 pemerintah menyear!uaskan renana Eldershield 4adi dapat memantu orangorang !an4ut usia dan keaatan yang parah tertentu, $egulasi sistem kesehatan
;i!osofi sistem kesehatan singapura terdiri dari # pi!ar, Pertama5 Negara ini ertu4uan untuk memangun popu!asi kesehatan dengan penegahan dan mendorong gaya hidup sehat, Kedua5 singapur 4uga menekankan tanggung 4a(a perorangan menu4u hidup sehat me!a!ui system <#$= Medisave, Medishield, Medifund 8, "erakhir5 pemerintah harus tetap men4aga iaya kesehatan yang turun dengan ara mengontro! pe!ayanan kesehatan dan menyediakan susidi esar da!am institusi kesehatan masyarakat, "erdapat # regu!asi utama da!am sistem terseut Minister of Health $>?85 Central Provident Fund @P;8 dan Monetary Authority of Singapura $AS8, $>? menga(asi ketentuan dan regu!asi dari pe!ayanan kesehatan, Spesifiknya5 ha! ini erada da!am iaya dari edukasi promosi kesehatan5 memonitor aksesi!itas dan kua!itas dari pe!ayanan kesehatan5 penegahkan dan kontro! penyakit5 a!okasi sumer daya dan spesia!is dan administrasi peri4inan untuk pementukan sistem kesehatan, Komprehensif @P; dan men4aga renana pengamanan (a4i, @P; te!ah memper!uas tu4uannya untuk ertemu dengan popu!asi yang memutuhkan uang pensiun5 rumah5 pen4agaan ke!uarga5 peningkatan asset dan kesehatan, Peker4a dan pega(ai diper!ukan untuk kontriusi u!anan agi pega(ai @P; keda!am # akun5 akun iasa5 akun speia!5 dan akun medisa.e, $AS seagai ank pusat singapur5 meregu!asi aspek keuangan dari sektor asuransi, epartemen Asuransi $AS menge!o!a 33 asuransi5 yang me!indungi kepentingan pemegang po!is dan
2
mengatur kegiatan asuransi termasuk pendaftaran dan peri'inan erka!a5 $AS memerikan arah dan atatan praktik untuk mengatur persyaratan, kegiatan asuransi Sistem pelaanan kesehatan
Sistem pe!ayanan kesehatan Singapura memerikan pe!ayanan kesehatan primer5 pera(atan rumah sakit5 pera(atan 4angka pan4ang dan pera(atan terpadu !ainnya, Singapura memi!iki 4aringan po!ik!inik ra(at 4a!an dan k!inik dokter s(asta untuk memerikan pera(atan medis dasar5 kesehatan pre.entif serta pendidikan kesehatan, *09 dari pe!ayanan kesehatan primer dita(arkan o!eh 2000 k!inik medis s(asta5 sedangkan sisanya disampaikan o!eh 1* po!ik!inik pemerintah, Pera(atan di rumah sakit terdiri dari ra(at inap5 ra(at 4a!an dan ga(at darurat !ayanan, Sea!iknya untuk pera(atan kesehatan primer5 rumah sakit umum menyediakan *09 pera(atan rumah sakit, Rumah sakit umum disusun o!eh daerah dengan !ima ke!ompok: Aleandra Health Pte !td A?PL85 "urong Health Service ?S85 #ational $niversity Health Service N3?S85 #asional Healthcare %roup N?+8 dan Singapura Health Service S?S8, Ada dua pro.ider s(asta terkemuka yatu &affles Medical %roup dan Par'(ay Health, aftar pro.ider rini ditampi!kan pada "ae! 1, Tabel -" $umah sakit !i Singapura
3
Pada tahun 20105 ada 11,%0/ tempat tidur rumah sakit5 dari mana ***1 tempat tidur dari sektor pu!ik dan 2,62* tempat tidur dari pro.ider s(asta, um!ah dokter yang terdaftar termasuk spesia!is8 dan pera(at yang ertugas di !emaga!emaga pu!ik **1/ dan 2//, Padaha!5 angka yang sesuai untuk sektor s(asta #2/2 dan %10 epartemen Statistik Singapura5 20118 Tabel 2" $umah sakit tempat ti!ur rumah sakit alokasi !okter !an perawat"
Pembiaaan pelaanan kesehatan
Pemiayaan pu!ik pemiayaan pu!ik untuk sistem kesehatan terutama o!eh B#$B5 ditamah o!eh Medisave, MediShield dan Medifund 5 ditamah ElderShield yang pa!ing aru, Tabel" 3" Statisti1 medisave, medishield, medifund dan eldershield dari 2008 sampai 2010.
4
Medisave ada!ah skema asuransi kesehatan nasiona! me!a!ui anggota dengan memuat taungan untuk keutuhan kesehatan mereka, Se!ain iaya ra(at inap dan pera(atan ra(at 4a!an tertentu agi anggota dan anggota ke!uarga dekat5 Medisave dapat digunakan untuk memayar premi MediShield dan Private Medical )nsurance Scheme P$-S8 4uga, Tabel " Tingkat kontribusi medisave uli 20--
Kontriusi u!anan ke rekening Medisave (a4i agi anggota @P;, "arif ini ditentukan erdasarkan usia5 mu!ai dari 79 sampai /9 dari ga4i u!anan5 hingga pa!ing C 1,000 per tahun epartemen Kesehatan Singapura5 20108 Anggota dapat mengk!aim iaya rumah sakit mereka termasuk ra(at inap iaya dan iaya operasi , Medisave 4uga dapat digunakan untuk memiayai terapi ra(at 4a!an5 dengan atas !imit penarikan, Seiring ertamahnya popu!asi5 4um!ah rekening $edisa.e meningkat sampai tiga 4uta dengan tota! sekitar %052 mi!iar, um!ah penarikan tahunan setiap anggota ada!ah sekitar SC7#2 rata ratanya, epartemen Kesehatan5 20128 MediShield 5 merupakan pe!engkap Medisave5 ada!ah asuransi kesehatan enana yang memungkinkan anggota untuk me!unasi seagian dari iaya yang timu! dari rumah sakit yang erkepan4angan dan pengoatan ra(at 4a!an tertentu untuk penyakit serius yang ter4adi di !emaga medis yang ter!iat, &arga Singapura dan PRs yang memenuhi syarat untuk memi!ih da!am skema pera(atan, premi tahunan meningkat usia dari SC## dengan usia di a(ah #05 SC1,12# dengan usia antara * an *%, $edishie!d tidak menyediakan akupan untuk orang yang erusia *% tahun ke atas, tarif untuk anggota di usia !ainnya diuraikan da!am tae! %, um!ah pemegang po!is Medishield menapai #5#/ 4uta5 dari yang sekitar 2567 4uta pemegang po!is 4uga terdaftar di P$-S, epartemen Kesehatan Singapura5 20128
5
Tabel ." Premi medishield.
Eldershield ada!ah asuransi aat erat yang ter4angkau yang memerikan per!indungan keuangan dasar agi mereka yang utuh pera(atan 4angka pan4ang5 terutama agi penduduk tua, see!um Septemer #15 20075 Eldershield diayar SC#00 per u!an untuk maksimum 60 u!an5 yang dikena! seagai Eldershield*++D sete!ah itu5 keuntungan itu meningkat men4adi SC 00 per u!an sampai dengan 72 u!an Eldershield++8 untuk memayar out of poc'et ,
$>? te!ah menun4uk tiga perusahaan asuransi s(asta, Aviva5 %reat Eastern dan N"3@5 untuk men4a!ankan ElderShield , &arga Singapura dan PRs terdaftar di Medisave seara otomatis terakup da!am ElderShield pada usia 0, E!derShie!d memutuhkan premi ertingkat dihitung erdasarkan entri usia, premi yang diayarkan setiap tahun sampai anggota menapai 6% tahun, Medifund ada!ah dana aadi yang dientuk o!eh pemerintah singapura untuk memantu (arga dan PRs yang Medisave dan MediShield tidak memadai untuk memayar iaya pengoatannya, dana terseut akan ditamahkan ketika tersedia surp!us anggaran yang, "ota! 4um!ah Medifund ada!ah SC 15#*7% mi!iar pada 2010, 4um!ah pasien dapat mengk!aim di a(ah Medifund tergantung pada keadaan keuangan dan sosia!, ap!ikasi untuk $edifund su4ektif pada persetu4uan Medifund-approved institutions $;-8, pada akhir 2010, $;- te!ah menyetu4ui *1 4uta pemohon antuan Medifund , 4um!ah meningkat 17529 dari 10 4uta permohonan antuan pada tahun 200/, Kementerian Kesehatan Singapura, 20128
Pemiayaan perorangan $eskipun sumer dari pemiayaan pu!ik5 saat ini5 ada !ima perusahaan asuransi s(asta5 termasuk American )nternational Assurance, Aviva, %reat Eastern !ife5 N"3@ )ncome dan Prudential Assurance, Semuanya mena(arkan renana asuransi kesehatan s(asta untuk indi.idu dan ke!ompok, renana eragi akupan dan manfaat5 seperti iaya pengoatan pasien F !uar
6
pasien5 iaya edah5 pera(atan penyakit kritis5 aat dan pera(atan 4angka pan4ang yang sama, produk rini dari setiap perusahaan asuransi dirini pada tae! 6, Tabel 4" Pro!uk !an asuransi perusahaan kesehatan"
engan menggunakan pemiayaan perorangan ada 2 ta(aran yaitu5 Private Medical )nsurance Scheme P$-S8 dan NonP$-S, Anggota @P; dapat mengikuti program P$-S untuk meme!i Medisave-approved )ntegrated Shield Plans $-SP8 menggunakan taungan Medisave untuk diri mereka sendiri atau ke!uarganya, -ni merupakan asuransi kesehatan terhadap enana yang menyediakan keuntungan tamahan erdasarkan MediShield ersama dengan asuransi s(asta dan de(an @P;5 ditamah !agi asuransi perorangan menyediakan renana asuransi kesehatan nonP$-S5 seperti renana ke!ompok dan indi.idu, Reasuransi he Singapura &einsurers Association SRA8 ada!ah asosiasi pertukaran yang didirikan pada tahun 1/7/, "u4uan utamanya ada!ah untuk memfasi!itasi dan mendorong ker4a sama antara semua perusahaan reasuransi di Singapura, "u4uannya untuk meningkatkan praktisi reasuransi di Singapura, Singapore &einsurance Corporation !imited, Milli reasurans t.a.s. dan Asia Capital &einsurance %roup Pte !td merupakan anggota dari SRA, Saat ini pemerintah Singapura te!ah mengumumkan eerapa kei4akan yang menguntungkan untuk memper!uas 4angkauan isnis reasuransi !oka!5 mendorong ino.asi produk5 dan meningkatkan profesiona! reasuransi,
Aktuaria Aktuaria sangat penting da!am asuransi kesehatan, he Singapura Actuarial Society SAS8 merupakan adan aktuaria representatif yang diakui di Singapura, a!am asuransi kesehatan5 mereka!ah yang ertanggung 4a(a untuk menetapkan harga5 penghitungan penyimpanan5 menun4ukkan ana!isa dan risiko, SAS memi!iki (e(enang da!am menetapkan standar profesiona!, 7
*ambar -" um!ah keanggotaan SAS dati 2007 sampai 2011" Analisa pengeluaran kesehatan
Penge!uaran kesehatan seagai persentase dari PG turun sete!ah (aah SARS pada tahun 200# men4adi 25/9 pada tahun 2006 dan terus meningkat sesudahnya untuk #5/9, epartemen Statistik Singapura5 20118 Rasio e!an4a pu!ik dan e!an4a s(asta stai! re!atif dengan penge!uaran priadi merupakan proporsi yang !eih tinggi, ari penge!uaran pemerintah5 pemiayaan me!a!ui pemerintah umum penge!uaran5 misa!nya5 medifund 5 naik seara ertahapD sedangkan penge!uaran 4aminan sosia!5 misa!nya susidi Medisave, menyusut da!am eerapa tahun terakhir, i sektor s(asta5 out-of-poc'et penge!uaran masih merupakan sumer utama sementara renana asuransi s(asta praayar memainkan peran yang sangat signifikan, Ada eerapa faktor yang dapat mempengaruhi tren penge!uaran kesehatan, -nf!asi merupakan sa!ah satu faktor penting, $enggunakan tahun 200/ seagai tahun dasar5 inf!asi pera(atan kesehatan disimpan di a(ah inf!asi umum, Seperti ditun4ukkan pada "ae! *5 @P- kesehatan ada!ah 1015/ sedangkan @P- umum 05/ poin !eih tinggi, Proporsi ratarata penge!uaran kesehatan rumah tangga u!anan meningkat dari #5%9 pada tahun 1//* men4adi %5#9 pada tahun 200*, epartemen Kesehatan Singapura5 20128 Penuaan merupakan faktor penting, Popu!asi !ansia 6% tahun atau di atas8 mengikuti po!a meningkat pada tingkat #5##9 dari tahun 2010 ke 2011, !ansia merupakan /5#9 dari tota! penduduk pada tahun 2011, Namun tota! tingkat kesuuran menurun men4adi 151% pada tahun 2010 dari 1560 pada tahun 2000, tua rasio dukungan 4uga turun ke 75/ 99 pada tahun 2010 dari *529 pada tahun 2000, keenderungan demografis mungkin menyarankan penge!uaran kesehatan yang !eih tinggi yang diseakan o!eh penuaan di masa depan,
8
*ambar 2" "ota! penge!uaran untuk system kesehatan singapura dari 200 sampai 200/,
*ambar 3" Penge!uaran pemerintah F penge!uaran priadi da!am persentase dari penge!uaran tota! dari tahun 2001 sampai 2010,
*ambar " Penge!uaran umum pemerintah dan penge!uaran 4aminan sosia! dari penge!uaran sistem kesehatan pemerintahan singapura dari tahun 2000 sampai 200/ 9
Perban!ingan antara sistem Singapura !an sistem &S
Singapura mu!ai sistem kesehatan utama seagai pe!ayanan kesehatan yang didanai me!a!ui sektor pu!ik dan pa4ak pemerintah, ari tahun 1/* ketika medisave didirikan5 kontriusi (a4i porsi pendapatan priadi te!ah diper!ukan untuk setiap orang yang eker4a untuk penge!uaran kesehatan, dengan B#$B struktur5 sektor kesehatan pu!ik yang memimpin da!am sistem5 sedangkan sektor kesehatan s(asta me!iatkan apa!agi da!am sistem, Sea!iknya5 AS tetap men4adi format yang !eih rumit, di AS5 tidak semua orang memi!iki asuransi kesehatan5 terutama agi seseorang yang tidak memenuhi syarat untuk pemerintah dipromosikan renana asuransi, Pemerintah disponsori program pu!ik5 seperti medicare untuk orang tua85 hanya seagian kei! dari popu!asi, Namun demikian5 se4um!ah esar perusahaan asuransi kesehatan s(asta erpartisipasi da!am karena struktur Berorientasi pasarB ekonomi, )ang pa!ing umum5 pengusaha memayar renana asuransi kesehatan dan mendapatkan !ayanan kesehatan me!a!ui sumersumer s(asta, Gerdasarkan data yang dipero!eh5 Singapura menapai efisiensi kesehatan !eih tinggi dari 3S, a!am !aporan peringkat sistem kesehatan teraru &?>5 Singapura menempati nomor 6 dari 1/1 negaraD sedangkan AS dengan proporsi teresar dari PG hanya peringkat #7, Karena anyak promosi hidup sehat dan !atihan pendidikan me!a!ui dekade5 harapan hidup orang Singapura ada!ah 7/ dan * untuk pria dan (anita masingmasing5 # tahun !eih !ama dari Amerika5 tangga! pada tahun 200/, $eskipun peredaan esar antara 4um!ah tota! popu!asi5 kepadatan tempat tidur rumah sakit yang sama di #1 tempat tidur per 10000 penduduk dan AS memi!iki !eih tinggi dokter kepadatan, Ratarata5 Singapura menghaiskan 4auh !eih sedikit pada kesehatan dari Amerika, Statistik menun4ukkan ah(a Singapura menerima !ayanan kesehatan yang !eih aik dengan !eih sedikit penge!uaran, iandingkan dengan struktur Singapura penge!uaran kesehatan yang te!ah diahas da!am agian see!umnya5 mayoritas 3S penge!uaran kesehatan s(asta erasa! dari renana asuransi s(asta praayar5 dan out-of-poc'et penge!uaran hanya memakan (aktu sekitar 2%9 dari tota! penge!uaran priadi, Sementara itu5 Pemerintah Singapura menghaiskan kurang pada kesehatan, ?a! ini menerminkan fi!osofi kesehatan negara penekanan pada tanggung 4a(a priadi, $eskipun sistem kesehatan Singapura re!atif !eih efisien diandingkan anyak negara !ain5 itu masih menghadapi eerapa masa!ah, Pada a(a!nya5 masukan yang dikumpu!kan o!eh @P; papan menggamarkan akupan ukup untuk iaya kesehatan pasapensiun, -ni ada!ah skenario terutama untuk orang tua di atas *% tahun kepada siapa $edishie!d tidak memerikan akupan, Sete!ah taungan sepenuhnya dimanfaatkan5 para anggota pa!ing memutuhkan kesehatan enana memi!iki eerapa sumer pemiayaan untuk menggunakan, Kedua5 mode! Singapura diangun dengan sedikit atau tidak ada pooling risiko sosia! yang diyakini untuk meningkatkan efisiensi dan ekuitas da!am sistem kesehatan, i a(ah skema 10
tanpa pooling risiko5 indi.idu harus ertanggung 4a(a atas iaya mereka sendiri, Kurangnya sumer daya mentransfer antara indi.idu dapat mengakiatkan kurang (a4ar da!am a!okasi pengoatan kesehatan, >!eh karena itu5 inefisiensi pemiayaan indi.idu tanpa pooling risiko kemungkinan esar akan menamah ean agi masyarakat, Tabel 5" $ingkasan statisti1 pengeluaran sistem kesehatan singapura"
Tabel 6" Consumer Price Indices 7 pengeluaran rumah tangga sistem kesehatan Singapura"
Kesimpulan
Singapura te!ah menapai sa!ah satu sistem yang pa!ing sukses da!am ha! pe!ayanan kesehatan yang sangat aik serta efisiensi dan efekti.itas, ?a! ini diapai me!a!ui tanggung 4a(a ersama antara pemerintah5 indi.idu dan pengusaha, ?a! ini tak terantahkan yang me!akukan peran aktif da!am mengatur pasokan dan harga !ayanan kesehatan, "api diangun di anyak fitur unik, Kesempurnaan ditunggu karena eerapa masa!ah dapat dise!esaikan da!am perangkat masa depan, 11
Da/tar Pustaka
epartemen statistik singapura, 2011, /ear0oo' of Statistics Singapore, http:HH(((Hsingstat,go.,sgHstatsHthemesHpeop!eHdemo,htm! Kementrian kesehatan singapura, 2010, Medisave Contri0ution. ?ttp:HH(((Hmoh,go.,sgHontentHmohI(eHhomeHostsIandIfinaningHshemesIsusidiesHmedis a.eH$edisa.eI@ontriutions,htm! Kementrian kesehatan singapura, 2012, Consumer Price )ndices @P-8 F Household healthcare Ependiture. ?ttp:HH(((Hmoh,go.,sgHontentHmohI(eHhomeHstatistisH?ea!thI;atsISingaporeH@onsumerIP rieI-ndiesI@P-IandI?ouseho!dIhea!thareIEJpenditure,htm! Kementrian kesehatan singapura, 2012, Healthcare Financing. ?ttp:HH(((Hmoh,go.,sgHontentHmohI(eHhomeHstatistisH?ea!thI;atsISingaporeH?ea!thareI ;inaning,htm! Lim5 $, 1//*, ?ea!thare systems in transation --, Singapore5 p art -, An o.er.ie( oh the hea!thare system in Singapore, "ournal of Pu0lic health medicine, 1622, Shi5 L,5 dan Singh5 , 2012, 1elivering healthcare in America2a systems approach. ones F Gart!ertt Pu!ishers, Singapore Atuaria! Soiety, 2011, 2010H2011 Annual report , http:HH(((,atuaries,org,sgH MnodeH1### Smith5 P,@,5 F&itter5 S,N, 200, &is' pooling in health care financing2 the implication for health system performing. ?NP isussion Papper, &or!d ?ea!th >rgani'ation, 2011, %lo0al Health 30servatory 1ata &epository, Singapore. http:HHapps,(ho,intHghodataHthemeMountry &or!d ?ea!th >rgani'ation, 2011, %lo0al Health 30servatory 1ata &epository, $nited States. http:HHapps,(ho,intHghodataHthemeMountry &or!d ?ea!th >rgani'ation, 2000, 4orld Health 3rgani5ation Assesses the 4orlds Health Systems. http:HH(ho,intH(hrH2000HmediaIentreHpressIre!easeHen
12
