Fisiopatología del cáncer de mama El seno femenino consiste principalmente principalmente en lobulillos lobulillos (glándulas (glándulas productoras productoras de leche), conductos (tubos diminutos que llevan la leche desde los lobulillos al pezón) y estroma (el tejido adiposo y el tejido conectivo que rodean los conductos, los lobulillos, los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos) Sistema Sistema linfático del seno. !os ganglios linfáticos son peque"as agrupaciones
en forma de fríjol de c#lulas del sistema inmunológico (importantes en la lucha contra las infecciones) que se interconectan mediante los vasos linfáticos !os vasos linfáticos son similares a venas peque"as, e$cepto que transportan un líquido claro llamado linfa (en lugar de sangre) fuera del seno !a linfa contiene líqu líquid ido o inte inters rstitici cial al y produc producto toss de desec desecho, ho, así así como como c#lu c#lula lass del del sist sistem ema a inmunológico !as c#lulas del cáncer de seno pueden ingresar en los vasos linfáticos y comenzar a crecer en los ganglios linfáticos !a mayoría de los vasos linf linfát átic icos os del del seno seno cond conduce uce a los los gang ganglilios os linf linfát átic icos os en las las a$il a$ilas as (gang (ganglilios os a$ilares), otros vasos linfáticos conducen a los ganglios linfáticos dentro del tóra$ (ganglios mamarios internos) y en la parte superior o inferior de la clavícula (ganglios supraclaviculares o infraclaviculares) El desarrollo y función función de la glándula mamaria depende de estímulos de distintas hormonas, prolactina, o$itocina, cortisol, la hormona tiroidea (%&') y la hormona de crecimiento ('), los efectos de las hormonas reproductoras (estrógenos, progesterona y prolactina) son de mucha importancia El estrógeno desencadena el desarrollo ductal, teniendo potencial mitótico (carcinog#nico) sobre el epitelio mamari mamario, o, la progest progesteron erona a determ determina ina el desarrol desarrollo lo lobulill lobulillar ar al actuar sobre sobre la diferenciación de las c#lulas epiteliales, la prolactina acta sobre el desarrollo del tejido tejido adiposo y junto con el cortisol y la hormona del crecimiento crecimiento participa participa en el desarrollo del epitelio mamario !a secreción de estas hormonas está regulada por hormonas hormonas hipofi hipofisar sarias ias e hipota hipotalám lámica icas, s, la secreció secreción n ovárica ovárica de estróg estrógenos enos y progesterona son reguladas por las hormonas (!' * +&'), ambas reguladas desde el hipotálamo por la hormona liberadora de gonadotropinas (n') !a mayoría de los cánceres de seno comienza en las c#lulas que recubren los conductos conductos (cánceres ductales), ductales), otros cánceres de seno se originan originan en las c#lulas que que recubr recubren en los los lobu lobulilillllos os (cánc (cáncere eress lobu lobulilillllare ares) s) El cánce cáncerr es un proce proceso so patoló patológic gico o que comien comienza za cuando cuando una c#lula c#lula anorma anormall se transf transforma orma por una mutación gen#tica del -./ celular Esta c#lula alterada da origen a una c#lula clon clona a y prol prolififer era a de mane manera ra anor anorma mal,l, con con inde indepe pend nden enci cia a que que regu regula lan n el crecimi crecimient ento o en el ámbito ámbito que la rodea, rodea, las c#lula c#lulass adquie adquieren ren caracte caracterís rístic ticas as invasoras y producen cambios en los tejidos circundantes !as c#lulas infiltran estos tejidos y obtienen acceso a los vasos linfáticos y sanguíneos, que las transportan a otras regiones del organismo crecimi mient ento o de capi capila lare ress nuev nuevos os a part partir ir del del teji tejido do del del Angiogénesis:: es el creci Angiogénesis hospedador mediante la liberación de factores de crecimiento y enzimas, como el
factor de crecimiento endotelial vascular (0E+), esta proteína estimula la producción rápida de nuevos vasos sanguíneos donde las c#lulas malignas obtienen los nutrientes y o$igeno necesario para seguir multiplicándose Oncogénesis: consta de tres etapas
Inicio los carcinógenos pueden ser sustancias físicas, químicas y agentes
biológicos, escapan a los mecanismos enzimáticos y alteran la estructura gen#tica del -./ Promoción la e$posición repetida a factores carcinógenos induce la e$presión de
información gen#tica mutante anormal, incluso a largos periodos de latencia Progresión las c#lulas alteradas tiene un comportamiento maligno y poseen
propensión a invadir tejidos adyacentes y a generar metástasis Etapas o estadios del cáncer de mama que nos indican grado de extensión del mismo
Estadio 0
Estadio 2 3 el tumor sigue !as c#lulas El cáncer se cancerosas no concreta en un siendo inferior a 2 cm, pero se presentan nódulo (bulto) e$tiende a los carácter inferior a los 2 ganglios de la invasivo y cm de a$ila4 están diámetro y 3 El nódulo ha sin localizadas habitualmente crecido, sobrepasar los 5 nicamente en no se e$tiende cm, con un 567 el interior de an a otros de probabilidades los conductos tejidos fuera de haberse e$tendido a los mamarios1 el de la mama ganglios a$ilares tumor es un
cáncer in situ
Estadio 1
Estadio
Estadio !
3 el nódulo no ha alcanzado an 5 cm, pero se ha e$tendido ya a las a$ilas4 3 El tumor se e$tiende por los tejidos cercanos a la glándula mamaria
!as c#lulas cancerosas se han e$tendido a otros tejidos y órganos del cuerpo, proliferando tambi#n en alguno de ellos Es lo que se conoce con
el nombre de metástasis Enfermer"a médico#quir$rgica %&runner ' Suddart()
http188999cancerorg8acs8groups8cid8documents89ebcontent86622:;< pdfpdf &ociedad de oncología m#dica http188999seomorg8seomcms8images8stories8recursos8infopublico8publicaci ones8'-=!E>?&@A-/AE@>->-pdf Brea de fisiología y departamento ciencias de la salud, +acultad de Aiencias E$perimentales y de la &alud, Cniversidad de Da#n http188999ujaenes8investiga8cvi2F8%ercerAiclo8>emoria@D>+pdf
