Ficha Primer Episodio Psicótico

DIRECTIVA SANITARIA N° 071-MINSA/CDC V.01 DIRECTIVA SANITARIA PARA LA VIGILANCIA DE PROBLEMAS DE LA SALUD MENTAL PRIORIZADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CENTINELA Y MEDIANTE ENCUESTA POBLACIONAL

����� �� ���������� ��������� ��� ������ �������� ��������� ����� �� �������� C����� ����� �� F����  ������������������������ ��

F���� �� ������������  �����������������������

����� ��� ����������� ��������������� ����

�ED/D��A/D��E�A/GE�E�A ��������������������������������� ����� �� ��������  �������������������������������������

E�������������� �� �����  ����������������������� F���� �� �������� ������������������������������

��� ����� ��� ������� �������  ����������������������������������������������������

��������������

��������������������

�������������

1. A�E���D� �A�E��� A�E���D� �A�E��� ���B�E�

2. H. C������ ��

3.F���� �� ����������

4. ��������

5. �������� (���������) ������������ 6. D�� ����������� �� 7. D�������� ������ ����������� ������������ �����  ������������� � �����8. D����������� ������������ ��9. ���������������� ��������� 10. D������� ������������� 11. E��� ���������

12. ���� F

□

�

□

13. ������ �� �����

��

□

�� 14. ���� �� ������: ���������������

15. ������� ����� �� ������ �� ��� ���������� ��������? ������ □

H������� □

16. G���� �� �����������:

������ □ ��� �����������

A������� ������□

□

��������

□

����� □ E����������: ���������������������� ����������

□

�������������

□

�������

□

17. ���������: ������������������������������������� ���� �����������

1.

������� ��������� �� �������� ����������� ��� A������ ������ □

2.

��

C���� ������

□

���� ���� �� �����

□

□

E���������� �������������������

���� ���� �� ������ ��������� ��� �������

4.

��������� □

A���������� �������� ��� ���������� ������������� ������������� � ��������� ������������� �� □

3.

������������ □

□

������ □

������

□

����������� □

�����������

□

C������ �� ���������� ���������� ������������ ������������ A������ □

������ □

���������

□

�BC □

����� □ E�������������������������

��� ��������������� ��� ������ �������� ��������� 1.

����� � �������� �������� ���������: ���������:

�������� ���������

□

�������� ���������

□

C������� ������� (��������/�������)

□

C������� �������������� (��������/�������) □ 2.

F������� F������� ������������� ������������� ��������� ��� ��� ������ ��������� E��������� □

□

��������� ��� ���� ����������� �� ��� �������� □ ��������� ��� ���������� �� ������

����� □ E���������� ����������������������������

□

��������� �� �� �������

��������� ��� �� ����� ������ □

□

DIRECTIVA SANITARIA N° 071-MINSA/CDC V.01 DIRECTIVA SANITARIA PARA LA VIGILANCIA DE PROBLEMAS DE LA SALUD MENTAL PRIORIZADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CENTINELA Y MEDIANTE ENCUESTA POBLACIONAL

�� ����������� (� ��� � ������ �� ����������� �� ����� ������ � ������������

E������������ □

E������� D�������� □

��������� �� ������������

□

A���� �� ����������

����� □ E���������� ��������������� �� ����������� �����������

2.1. �C������ ��� �� ����������� ��������? 2.2. ����������� �������������

�� □ �������

□

�� □ ���������

□

2.3. ������ �� �������� ��� ���� �� ������������ �������� ( ) C������� ������ ������������ ���������� ( ) ������������ ���������� ( ) C������� ����������� ( ) 2.4. �C������� ������� ������ �� ������������ ���� ������� �������

�� □

��������

□

������������ �������� ( ) ������ �������� �������� ( )

��� ������ �������� ���������?

�� □

�� ��������� �� ��� ��������� �������

3.1. ������� ����������� ��������/ ����������: 3.2. ������� ����������� ��������� 3.3. ������� ����������� ��������

□  ���������� □ ���������� □

����������

□ ������������ □ ������������ □ ������������

�� ��������� F�������� □

E����������� □

D����������� □

A������� ��� ����������� □

A��� □

F���A � �E��� DE� ���FE����A� ��E ��E�A �A F�CHA DE �EG�����

□