Ficha de Evaluacion Neurologica y Estado de Conciencia_modificado

FICHA DE VALORACION NEUROLOGICA Y ESTADO DE CONCIENCIA DEL NEONATO

I.

DATOS GENERALES Nombres:…………………………………………………………………………………………………………………………… Nombres: …………………………………………………………………………………………………………………………… Fecha de Nacimiento: ………………………………………………………………………………………………………… Hora de Nacimiento: Nacimiento: ………………………………………………………………………………………………………… Sexo: ………………………………………………………………………………………………………………………………… Peso: ………………………………………………………………………………………………………………………………… Talla: ………………………………………………………………………………………………………………………………….. Edad Gestacional: ………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………. Examinador: ……………………………………………………………………………………………………………………… Numero de cama de la madre:……………………………………………………………………………………………. madre:…………………………………………………………………………………………….

II.

ESTADO DE CONCIENCIA 





ESTADO I – SUEÑO PROFUNDO: 

Ojos Cerrados…………………………………………………………………………………..…



Cara Relajada……………………………………………………………………………………..



Respiración Regular……………………………………………………………………………



Sin Actividad Motora: O Mueve Un Poco Los Labios…………………………..



Presencia De Sobresaltos…………………………………………………………………...

ESTADO II – SUEÑO LIGERO: 

Parpados Entre Abiertos………………………………………………………………………. Abiertos……………………………………………………………………….



………………………………………………………………………… Movimientos Oculares Oculares…………………………………………………………………………



Cara Relajada………………………………………………………………………………......... Relajada……………………………………………………………………………….........



Respiración Irregular Y Superficial……………………………………………………….. Superficial ………………………………………………………..



La Boca Se Mueve Como Si Estuviera Chupando Algo…………………………. Algo ………………………….



Actividad Motora: Movimientos Movimientos No Coordinados De Brazos Y Piernas..



……………………………………………………………………. Sobresaltos Sin Despertar Despertar…………………………………………………………………….

ESTADO III – ESTADO SOMNOLIENTO 

Se Estira…………………………………………………………………………………………….. Estira……………………………………………………………………………………………..



Gestos Faciales………………………………………………………………………………….. Faciales…………………………………………………………………………………..



Parpados Entreabiertos Entreabiertos…………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………..



Actividad Motora: Moderada……………………………………………………………. Moderada…………………………………………………………….





ESTADO IV – ALERTA: 

Mira……………………………………………………………………………………………………….



Escucha………………………………………………………………………………………………….



Este Atento(a)………………………………………………………………………………………..



Actividad Motora: Con Pocos Movimientos…………………………………..........

ESTADO V – ALERTA Y ACTIVIDAD  Actividad Motora: Buena: con movimientos de brazos y piernas……………………………… Muy Buena: con movimientos de brazos y piernas e incluso hace ruidos y llega hasta el llanto pero con estímulos puede calmarse..



III.

ESTADO VI - LLANTO 

Gestos faciales……………………………………………………………………………………..



Cierra con fuerza los ojos……………………………………………………………………..



Actividad motora: mueve los brazos y piernas……………………………………..

EVALUACION NEUROLOGICA REFLEJOS  BÚSQUEDA Y SUCCION (alimentación): 

Estimulo: Tocar la mejilla o boca con el dedo o el pezón.



Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil, Discontinua O Asimétrica Con La Deglución …………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...



DEGLUCIÓN (alimentación): 

Estimulo: Colocar Líquidos en el dorso de la lengua.



Respuesta: 0Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...



EXTRUSIÓN (alimentación): 

Estimulo: Tocar la punta de la lengua con un dedo o con el pezón.



Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...



MORO (postural): 



Estimulo: Cambio súbito de posición o colocarlo en decúbito dorsal sobre una superficie plana. Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...



MARCHA (postural): 



Estimulo: Sostenerlo en posición erguida y hacer que4 un pie toque una superficie plana y hacer que simule pasos. Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...



GATEO (postural): 

Estimulo: Colocarlo de abdomen sobre una superficie plana.






TÓNICO DEL CUELLO (postural): 

Estimulo: Volver la cabeza del lactante a un lado cuando esta en reposo.






SOBRESALTO (postural): 

Estimulo: Exponerlo a un movimiento súbito o a un ruido agudo.




PARPADEO O GLABELAR (Protección):







Estimulo: Golpear con la punta de un dedo el puente de la nariz cuando tenga los ojos abiertos. Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...

EXTENSIÓN CRUZADA (Protección):

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



Estimulo: Colocarlo en posición supina y extenderle una pierna mientras se le estimula la planta del pie. Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...

PRESIÓN PALMAR (social):





Estimulo: Colocarlo un dedo en la palma de la mano del lactante.




PRESIÓN PLANTAR (social):





Estimulo: Colocar un dedo contra la base de los dedos de los pies.






BABINSKI 



Estimulo: Frotar un lado del pie hacia arriba desde el talón y a través del canto del pies. Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...



ESPINAL DE GALANT 



Estimulo: teniendo al bebe boca abajo, y se le pasas el dedo sobre los riñones, en paralelo a la columna vertebral y el cuerpo de neonato se arquea ligeramente. Respuesta: Ausencia De Respuesta…………………………………………………………………………….. Respuesta Débil o incompleta…………………………………………………………………. Respuesta Perfecta…………………………………………………………………………………...

Ficha de Evaluacion Neurologica y Estado de Conciencia_modificado

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