Deteksi faktor risiko : Pemeriksaan penunjang 1. Elektrokardiografi 2. Foto thorax 3. Laboratorium darah rutin 4. Profil lemak 5. Kimia darah 6. Faktor pembekuan darah 7. Agregasi trombosit 7. Ekhokardiografi Ekhokardiografi 8.Transcranial doppler & Carotid Doppler 9. Angiografi
Deteksi dini pelacakan etiologi dan faktor risiko stroke iskhaemik dengan melakukan tindakan berikut ini :
Faktor-faktor risiko Atheroma •Mengukur •Mengukur tekanan darah d arah •Memeriksa lab darah Melacak sumber emboli Mencari Penyebab trombosis Mencari kausa inflamatory vacular disease
Penatalaksanaan Hipertensi Modifik Modifikasi asi gaya gaya hidup hidup
Targ Target et TD tida tidak k terc tercap apai ai DM)
(< 130 130/ 80 mmHg mmHg pada pada pasie pasien n
Pilihan Pilihan obat inisial HT dengan dengan compelli compelling ng indicati indications ons Diuretik Gagal jantung
v
Pasca IMA
Penghambat reseptor β reseptor β v
ACE inhibitor v
v
v
Antagonis reseptor A2 v
Penghambat Ca Ca
Antagonis aldesteron v v
Pykt koroner
v
v
v
v
DM
v
v
v
v
Pykt ginjal kronik
v
v
Pencegahan stroke v berulang
v
v
Target Target TD tidak tidak tercap tercapai ai
Optima Optimalis lisas asi i dosis dosis atau atau tambah tambahkan kan obat obat lain lain sampai sampai target target tekan tekanan an darah darah terca tercapa pai i Pertimba Pertimbangka ngkan n untuk untuk konsulta konsultasi si kepada kepada spesiali spesialis s HT
Catatan : Peng Penggu guna naan an ACE ACE inhib inhibit itor or atau atau anta antago goni nis s resep resepto tor r A2 eval evalua uasi si krea kreati tini nin n hentikan) & kalium serum ( pe↑ kreatinin > 35% atau timbul hiperkalemi Obes Obesit itas as & DM : modi modifi fika kasi si gaya gaya hidu hidup p int inten ensi sif f, deng dengan an pili piliha han n uta utama ma golongan golongan ACE inhibito inhibitor r Lanj Lanjut ut usia usia
: lini lini perta pertama ma diure diureti tik k ( tiaz tiazid id) dosi dosis s rend rendah ah 12, 5 mg/ hari hari
DM tipe 2 Gemuk
Non Farma rmakolo kolog gis minggu
evalu aluasi asi 2- 4
Pene Peneka kana nan n kemba kembali li non non- farm farmak akol olog ogis is eval evalua uasi si 2- 4 minggu
+ 1 macam macam hipogl hipoglike ikemi mi oral oral (bigu biguan anid id, α-glukosidase glukosidase inhibitor, glitazon) evalu evaluasi asi 2- 4 mingg minggu u Kombin Kombinasi asi 2 macam macam hipog hipoglik likem emi i oral oral evalua evaluasi si 2- 4 minggu minggu
Kombin Kombinasi asi 3 macam macam hipogl hipoglike ikemi mi oral oral evalua evaluasi si 2- 4 minggu minggu
Kombinas Kombinasi i hipoglik hipoglikemi emi oral siang siang hari+ins insulin ma malam evaluasi 2- 4 minggu Kombin Kombinas asi i 4 macam macam hipogl hipoglike ikemi mi oral oral (biguanid + α-gluk glukos osid idas ase e inhi inhibi bito tor r
