GUIA DE PRACTICA Nº 11
CURSO: Farmacología
SEMESTRE: 2014 - I
CICLO: IV
Nº HORAS: 04
SEDE:
DOCENTE: QF. Antonio Ramos Jaco
Lima – Norte
UNIVERSIDAD SAN JUAN BAUTISTA
HIPOGLICEMIANTES E INVESTIGACIÓN FORMATIVA
Alumno:
Chiclla Añorga, Shirley Sheyla Eydi
Docente:
QF, Ramos Jaco, Antonio
Asignatura: Farmacología Ciclo:
IV
Sede:
Lima- Norte
2014
INTRODUCCIÓN Los hipoglucemiantes son un conjunto heterogéneo caracterizado por producir una disminución de los niveles de glucosa y diferentes mecanismos de acción; estos se clasifican como: Sulfoniloreas, Biguanidas, Inhibidores de las glucosidasas, Tiazolidinedionas e Insulinas. Los cuales nos ayudan en el tratamiento de la Diabetes Mellitus ya sea complicada, estable, leve o moderada o que no se puede controlar con dieta y ejercicio.
MARCO TEÓRICO
PÁNCREAS
Es el órgano que se encarga de secretar la insulina y cuando este no secreta dicha hormona adecuadamente o no hay ninguna secreción de la misma se presenta la hiperglucemia y estas alteraciones son las que provoca la Diabetes Mellitus. Es un órgano de función glandular mixta: exocrino y endocrino.
* Exocrino: produce enzimas que degradan alimentos en el duodeno. * Endocrino: produce hormonas: * Insulina () * Favorece la captación de glucosa * Contribuye ala lipogenesis * Glucagón () * Evita que la insulina actué * Somatostatina ( ) * Regula la producción de y * Péptido pancreático (PP) * Contribuye con la parte exocrina del páncreas
DIABETES MELLITUS Es un síndrome en el que se va a presentar la alteración metabólica dada por la deficiencia de insulina ya sea por resistencia o mala absorción ocasionando hiperglucemia. Esta se va a clasificar en cuatro tipos
Diabetes tipo
* Nula producción de insulina * pacientes inmunodependientes
Diabetes tipo 2
* producción mínima de insulina * mala absorción de la insulina * obesidad * herencias genéticas * Diabetes gestacional * Antecedentes familiares * Disminución de la producción de insulina * Otros tipos de diabetes * Endocrinopatías * Traumatismo * Fármacos * Pancreatitis Para el tratamiento de estas patologías utilizaremos los hipoglucemiantes.
INSULINA Es una hormona polipeptídica formada por 51 aminoácidos,1 producida y secretada por las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas. La insulina interviene en el aprovechamiento metabólico de los nutrientes, sobre todo con el anabolismo de los glúcidos. Su déficit provoca la diabetes mellitus y su exceso provoca hiperinsulinismo con hipoglucemia. La síntesis de la insulina pasa por una serie de etapas. Primero la preproinsulina es creada por un ribosoma en el retículo endoplasmático rugoso (RER), que pasa a ser (cuando pierde su secuencia señal) proinsulina. Esta es importada al aparato de Golgi, donde se modifica, eliminando una parte y uniendo los dos fragmentos restantes mediante puentes disulfuro.
COMPETENCIA
Comparar el efecto de la insulina y de hipoglicemiantes orales en ratas normoglicemicas y cometidas a diabetes experimental. Desarrollar la investigación formativa.
MATERIALES 1. 2. 3. 4. 5.
Glucómetro Inulina Ratas Clorpropamida Jeringas
PARTE EXPERIMENTAL a. 24 horas antes de la práctica pesar 12 ratas a las cuales se les ha sometido a ayuno de 12 horas. b.
Administrar aloxano 75mg/Kg por vía intraperitoneal.
c. El día de práctica medir los niveles de glucosa a las 12 ratas y luego administrar a un grupo Insulina 4 U.I/Kg y al segundo grupo clorpropamida 25mg/Kg. y el tercer grupo será control.
d. Registrar y discutir los resultados.
RESULTADOS ADMINISTRACIÓN TRATAMIENTO
NIVEL BASAL DE GLUCOSA
OBSERVACIÓN 20
40
CONTROL
470
385
356 mg/dl
normal
INSULINA
142
122
104mg/dl
No presenta alteraciones
CLORPROPAMIDA
327
174
77mg/dl
No presenta alteraciones
CUESTIONARIO 1. Porqué el animal de experimentación tiene que estar en ayuno Debido a que el experimento refiere el uso de hipoglucemiantes e insulina, es propicio tener a los animales de experimentación en este caso (roedores) en estado de ayuno , para poder observar la reacciones de dichos compuestos
2. Qué es aloxano y cómo actúa en el organismo en ayuno Agente antineoplásico que ocasiona una diabetes permanente por destrucción selectiva de las células b del páncreas. Se utiliza frecuentemente para inducir diabetes experimental en los animales de laboratorio Producto de la oxidación del ácido úrico que se encuentra en el intestino del ser humano en los casos de diarrea. Dado que tiene la capacidad de destruir las células de los islotes pancreáticos secretoras de insulina, el aloxano puede producir diabetes.
3. Qué diferencia existe entre glibenclamida y clorpropamida Clorpropamida Mecanismo de acción Estimula la liberación de insulina por célula ß-pancreática y potencia los efectos de insulina a nivel de tejidos. Inhibe gluconeogénesis hepática. Indicaciones terapéuticas Diabetes mellitus tipo II del adulto o iniciada en la madurez, de tipo estable, no complicada, benigna o moderadamente grave, sin cetosis, y que no pueda ser controlada completamente con régimen dietético.
Glibenclamida Mecanismo de acción Estimula la secreción de insulina por células ß del páncreas. Reduce la producción hepática de glucosa y aumenta la capacidad de unión y de respuesta de la insulina en tejidos periféricos. Indicaciones terapéuticas Diabetes mellitus tipo II cuando no pueda controlarse mediante dieta, ejercicio físico y pérdida de peso. Coadyuvante de insulina en diabetes insulinodependiente.
4. Cuál es el mecanismo de acción de la insulina La insulina actúa en varias reacciones celulares. Primero, se une a receptores específicos que se encuentran en las células efectoras, la interacción que se produce entre esta sustancia y sus receptores va seguida de la disminución de los niveles intracelulares de AMPc. La insulina una vez unida a sus receptores impide el aumento de AMPc provocado por el glucagón y las catecolaminas y modera los niveles hepáticos de AMPc. Por lo tanto, una de las acciones de la insulina es modular la actividad de las hormonas dependientes del AMPc. Cuando se une a los receptores también facilita la penetración de la glucosa y de aminoácidos a las células del tejido adiposo y muscular por medio de diferentes mecanismos. En este caso, la insulina interviene de manera indirecta en el transporte de los ácidos grasos por la célula adiposa, puesto que estimula la producción de lipoproteínlipasa, una enzima que también estimula la hidrólisis de los triglicéridos plasmáticos.
Este polipéptido también influye de manera significativa en las vías metabólicas que siguen tanto la glucosa, los aminoácidos y los ácidos grasos después de la penetración en la célula. Básicamente, la insulina: Estimula las vías que dan lugar a la producción de energía a partir de la glucosa, a una acumulación de energía en forma de glucógeno y de grasas. Estimula la síntesis de diversos tipos de proteínas, al mismo tiempo que interfiere en sus vías de degradación. Interfiere en la gluconeogénesis. Actúa como antagonista con las acciones mediadas por el AMPc. Aumenta la captación celular de sodio, potasio y de fosfato inorgánico, independientemente de la utilización de la glucosa. Estimula la síntesis de mucopolisacáridos.
5. Si usted observa que el animal de experimentación tiene hipoglicemia como actuaria usted. A ese animal se le tiene que proporcionar o administrar glucosa , hasta que adquiera una homeostasis en su sistema y tratar de controlarlo
6. ¿Qué es el glucómetro? Un glucómetro es un instrumento de medida que se utiliza para obtener la concentración de glucosa en sangre (glucemia), de forma instantánea, en el domicilio del enfermo diabético, sin necesidad de tener que ir a un centro especializado. En un entorno hospitalario, el test de rutina de hiperglucemia provocada es de dos horas y normalmente el paciente ingiere una cantidad de unos 75 g. de glucosa. La glucosa en sangre entonces se supervisa y los resultados se comparan con valores de referencia.Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la loperamida, colitis seudomembranosa, colitis ulcerosa, diarrea por intoxicación o por infección, menor de seis años, durante la lactancia. • Descontinuar su administración si no hay ruidos intestinales o si el paciente no mejora en 48 h (diarrea aguda) o en 10 días (diarrea crónica). • Usar con precaución en pacientes con disfunción hepática y en menores de 12 años. • El uso simultáneo con opioides puede causar estreñimiento intenso.
