familias saludables

Manual de I MpleMent MpleMentacIón acIón

Famili amilias as y Vivienda iviendas s amilias Saludables

2008

MANUAL DE IMPLEME NTA NTACIÓN CIÓN

Familias y Viviendas Saludables

Esta publicación ha sido posible gracias al proyecto “Ri   dsrii cri  comis   Rgi ash”ash”- Ally Micuy, nanciado por la Asociación Asociación Antamina. Antamina. Éste es un organisorganismo creado por la Compañía Minera Antamina con el objetivo de promover el desarrollo social y mejorar las condiciones de vida de las amilias y comunidades con alto índice de pobreza.

ADRA-PERÚ Director General: Director de Operaciones: Administradoraa Portafolio Salud: Administrador Gerente Proyecto: Coordinador Proyecto:

Walter Britton Santos Guerrero Mylene Huanqui Elena Malque Hector Zevallos

Equipo Técnico Hector Zevallos Dante Arostegui Besy Ormeño Percy Aceituno

Es una publicación de ADRA Perú Agencia Adventista para el Desarrollo y Recursos Asistenciales Av.. Angamos Oeste 770, Lima 18. Av Telf. 712-7700 // Fax: 712-7710 e-mail: [email protected] // www.adra.or www.adra.org.pe g.pe Julio, 2008 1ra. Edición - Tiraje: 500 ejemplares

Diseño y diagramación: Gonzalo Ramos Zambrano Preprensa, prensa y posprensa: UNIVERSIDAD PERUANA PERUANA UNIÓN en su Centro de Aplicación Editorial Imprenta Unión Carretera Central Km. 19 Ñaña - Lurigancho Tel. 359-262 359-26222 / Telefax: 359-331 359-33100 Hecho el depósito legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2008-08731 JOB 8976-08 OEL

El contenido de esta publicación no podrá reproducirse total ni parcialmente por ningún medio mecánico, fotográfico, electrónico (escáner y/o fotocopia) sin la autorización escrita de los editores. IMPRESO EN EL PERÚ PRINTED IN PERU

MANUAL DE IMPLEME NTA NTACIÓN CIÓN

Familias y Viviendas Saludables

Esta publicación ha sido posible gracias al proyecto “Ri   dsrii cri  comis   Rgi ash”ash”- Ally Micuy, nanciado por la Asociación Asociación Antamina. Antamina. Éste es un organisorganismo creado por la Compañía Minera Antamina con el objetivo de promover el desarrollo social y mejorar las condiciones de vida de las amilias y comunidades con alto índice de pobreza.

ADRA-PERÚ Director General: Director de Operaciones: Administradoraa Portafolio Salud: Administrador Gerente Proyecto: Coordinador Proyecto:

Walter Britton Santos Guerrero Mylene Huanqui Elena Malque Hector Zevallos

Equipo Técnico Hector Zevallos Dante Arostegui Besy Ormeño Percy Aceituno

Es una publicación de ADRA Perú Agencia Adventista para el Desarrollo y Recursos Asistenciales Av.. Angamos Oeste 770, Lima 18. Av Telf. 712-7700 // Fax: 712-7710 e-mail: [email protected] // www.adra.or www.adra.org.pe g.pe Julio, 2008 1ra. Edición - Tiraje: 500 ejemplares

Diseño y diagramación: Gonzalo Ramos Zambrano Preprensa, prensa y posprensa: UNIVERSIDAD PERUANA PERUANA UNIÓN en su Centro de Aplicación Editorial Imprenta Unión Carretera Central Km. 19 Ñaña - Lurigancho Tel. 359-262 359-26222 / Telefax: 359-331 359-33100 Hecho el depósito legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2008-08731 JOB 8976-08 OEL

El contenido de esta publicación no podrá reproducirse total ni parcialmente por ningún medio mecánico, fotográfico, electrónico (escáner y/o fotocopia) sin la autorización escrita de los editores. IMPRESO EN EL PERÚ PRINTED IN PERU

adRa peRÚ: “caMBIandO el MundO, MundO, una VIda a la VeZ” VeZ”

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Índice del Contenido IntROduccIón ......................................................................................................5 capÍtulO I 1. Mro rio ..................................................... .....................................................................................................7 ................................................7 1.1. Programa de Viviendas Saludables ................................................. ............................................................9 ...........9 1.2. Familia Saludable ................................................. ........................................................................................9 .......................................9 1.3. Vivienda Saludable ........................................................ .....................................................................................9 .............................9 1.4. Salud y Desarrollo ................................................ .....................................................................................10 .....................................10 1.5. Promoción de la Salud................................................... ..............................................................................10 ...........................10 1.6. La Educación Educación personalizada ................................................... .....................................................................11 ..................11 1.7. La Familia como sistema ............................................... ..........................................................................11 ...........................11 capÍtulO II 2. Objivos  Fmiis y Vivis Sbs ..............................................15 2.1. ¿Qué es una amilia amilia saludable? saludable? ....................................................... ................................................................15 .........15 2.2. ¿Quiénes participan? ..................................................... ................................................................................15 ...........................15 2.3. Objetivos Generales ....................................................... ..................................................................................15 ...........................15 2.4. Objetivos Especícos................ Especícos....................................................................... ................................................................15 .........15 . Immi  progrm ..................................................... .......................................................................16 ..................16 3.1. Organización ............................................... .............................................................................................16 ..............................................16 3.1.1. Funciones del del personal personal ADRA Perú 3.2. Sensibilización ..................................................... ..........................................................................................19 .....................................19 3.2.1. Objetivos de la sensibilización 3.2.2. ¿Cómo se organiza la sensibilización? sensibilización? 3.2.3. Desarrollo de las reuniones de sensibilización 3.3. Planicación ................................................ ..............................................................................................26 ..............................................26 3.3.1. Ejecución: Elaboración Elaboración del Plan Familia Familia 3.4 Ejecución .................................................... ..................................................................................................34 ..............................................34 3.4.1. Ordenamiento de las viviendas

Manual de IMpleMentacIón : FaMIlIaS Y VIVIendaS SaludaBleS

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3.4.2. 3.4.3. 4.4.4. 3.4.5. 3.4.6.

Construcción de cocinas cocinas mejoradas mejoradas Manejo de Rellenos Rellenos Sólidos Sólidos Consumo de agua segura Implementación de lavado de manos Implementación de biohuertos biohuertos amiliares amiliares

3.5. Seguimiento y monitoreo .............................................. ..........................................................................46 ............................46 . axos .......................................................................................................8 ................................................ .......................................................8 axo 1 1.1. Cocinas mejoradas ....................................................... ...................................................................................48 ............................48 1.2. Estantes y sopladores sopladores................................................... ...............................................................................49 ............................49 1.3. Útiles para la cocina ..................................................... .................................................................................51 ............................51 axo 2 Actividad: El test test de autoestima ..................................................... .......................................................................52 ..................52 axo  Actividad: Las caritas ................................................... ........................................................................................53 .....................................53 axo  Actividad: Matriz de distribución de roles................................................. ..........................................................54 .........54 axo 5 Actividad: Tablero Tablero de compromisos compromisos ............................................... .................................................................55 ..................55 axo 6 Actividad 1: Diagnóstico predial ........................................................................55 ........................................................................55 Actividad 2: Diseño predial ................................................................................56 ................................................................................56 axo 7 Actividad: Tablero Tablero de la higiene .........................................................................56 .........................................................................56

adRa peRÚ: “caMBIandO el MundO, MundO, una VIda a la VeZ” VeZ”

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Introducción Durante las últimas décadas en nuestro país se han implementado dierentes proyectos de salud y seguridad alimentaria en las comunidades rurales, las mismas que han tenido resultados importantes como mejorar los hábitos nutricionales en la población, mejorar el uso del agua potable apto para el consumo humano y disposición de excretas a nivel domiciliario, así como mejorar los hábitos y costumbres sanitarias de las amilias. La mayor parte de las intervenciones educativas realizadas de manera masiva, se han desarrollado “con la comunidad” en reuniones con grupos de pobladores donde la participación dominante son de adultos, especialmente varones jees de amilia o algún representante que porportaba el mensaje a la amilia. A pesar que las intervenciones masivas de educación en salud, nutrición, saneamiento e higiene han tenido algún impacto en las amilias, todavía encontramos muchas viviendas cuyo estado sanitario es deciente y las nuevas opciones para el mejoramiento de vida son mínimas. Así mismo existen problemas de salud en dierentes dimensiones que aún no han sido abordadas por el sector sector,, es importante considerar por qué las capacitaciones a grupos no tuvieron resultados en el mejoramiento de las viviendas rurales y en el comportamiento de los miembros de las amilias.

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Los resultados de esta educación en masa se miden generalmente a través del número de charlas que se dieron a los asistentes al “proceso educativo” (hombres y mujeres); existen sectores con resultados satisactorios mediante el uso de sus capacidades y potencialidades internas, desarrollando habilidades y hábitos saludables de manera sostenible y equilibrada. Estas condiciones nos motivan a desarrollar acciones y estrategias que garanticen a la vez un cambio sostenible de hábitos amiliares en busca de la salud integral a través de un trabajo que desarrolla el compromiso de la amilia y la comunidad, valiéndose del respeto, la responsabilidad y la creatividad. Este manual es elaborado desde las prácticas que desarrolla el personal de salud (MINSA) y la experiencia de ADRA Perú, en la búsqueda de mejoras de la calidad de vida de las amilias rurales de nuestro país, con la nalidad de que se constituyan como una unidad básica social con comportamientos y de esta manera generando entornos saludables.

adRa peRÚ: “caMBIandO el MundO, una VIda a la VeZ”

CAPÍTULO I MARCO TEÓRICO

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1. Marco Teórico 1.1. progrm  Vivis Sbs El programa comprende un conjunto de acciones integradas, tendientes a promover comportamientos que propicien estilos de vida saludables entre los miembros de una amilia. Se orienta, a generar las capacidades necesarias en la amilia para mejorar su salud, la vivienda y el entorno. El programa omenta la construcción de una cultura de salud, basada en la solidaridad, respeto, desarrollo de valores y principios. 1.2. Fmii Sb Es aquella en la que sus miembros se encuentran en la búsqueda continua de su bienestar ísico, psíquico, social y mantienen condiciones avorables para preservar y omentar su desarrollo, respetando su dignidad, sus expectativas y necesidades; viven resolviendo adecuadamente los confictos entre sus miembros y en un entorno saludable, siendo responsables de sus decisiones individuales y amiliares, promoviendo principios, valores así como actitudes positivas para la vida. 1.. Vivi Sb Es aquel espacio ísico que propicia condiciones satisactorias para la persona y la amilia, reduciendo al máximo los actores de riesgo existentes en su contexto geográco, económico y social. Las condiciones de la vivienda han sido reconocidas como una de las principales determinantes sociales de la salud humana. Las


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condiciones de la vivienda pueden promover o limitar la salud ísica, mental, social de sus residentes. La vivienda saludable se reere a un espacio que reúne condiciones que infuyen avorablemente en la salud, por ejemplo: garantiza seguridad y protección, acilita el descanso, presenta condiciones adecuadas para el almacenamiento, preparación y consumo de los alimentos, suministra los recursos para la higiene personal, doméstica y el saneamiento, entre otros. 1.. S y dsrroo La salud y el desarrollo promueven mejores condiciones de vida que garanticen el crecimiento y desarrollo comunal. La salud es un componente undamental del desarrollo social, no solo se relaciona con el contexto de la salud, la enermedad de las personas y su entorno amiliar y comunal, sino relacionándolo con los niveles de productividad, movimiento de recursos nancieros y la generación de competencias para el trabajo y la producción. El desarrollo humano es el centro de la intervención, como elemento clave del desarrollo social, enatizando en los derechos y la construcción de una amilia digna dentro de la sociedad. 1.5. promoi   S La promoción de la salud es el proceso mediante el cual los individuos, las amilias y las comunidades están en condiciones de ejercer un mayor control sobre determinadas áreas de la salud, y de esa manera poder mejorar su estado de salud. La promoción de la salud constituye una estrategia que vincula a las personas con sus entornos, con la nalidad de crear un uturo más saludable.


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1.6. l ei prsoiz Se undamenta en la persona y tiende al despliegue integral de todas sus acultades. La educación personalizada se realiza en la amilia y se caracteriza por un desarrollo de manera individual, coadyuvando con sus necesidades, cultura, costumbres, metas y su entorno. El objetivo de la educación personalizada es: “La Educación plena e integral del hombre” donde se pretende prepararle para que pueda asumir todas las responsabilidades en un proceso de mejora de su calidad de vida y de la comunidad en que se desarrolla. 1.7. l Fmii omo Sism En una comunidad encontramos diversas personas que se relacionan entre sí. Lo mismo en la amilia: el padre trabaja en la chacra, la madre organiza la casa y la alimentación, los hijos estudian y van cumpliendo ciertas tareas en apoyo a la economía amiliar; en este sentido la amilia unciona como un sistema, existen roles y posiciones que cada uno tiene que cumplir.

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capÍtulO II OBJetIVOS de FaMIlIaS Y VIVIendaS SaludaBleS IMpleMentacIón del pROGRaMa

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2. Objetivos de Familias y Viviendas Saludables 2.1. ¿Qé s  mii sb? “Una amilia organizada, que tiene visión de uturo y es capaz de solucionar sus problemas. Cuenta con servicios de saneamiento básico adecuado y satisace sus necesidades básicas de buena salud ísica y mental, alimentación, vivienda, vestido, educación, pertenencia, estima y seguridad de los miembros. Es una amilia en la que hay comunicación, se comparten roles y practican estilos de vida saludable”. 2.2. ¿Qiés rii? Las amilias son los principales actores durante la implementación del programa, asimismo los asistentes técnicos, los coordinadores locales, el personal de salud y los agentes comunitarios de salud; las autoridades acilitan los procesos donde las amilias mejoran su salud y su entorno. 2.. Objivos Grs - El desarrollo de comportamientos saludables en los miembros de la amilia, con énasis en la vivienda. - La participación activa de las amilias en dierentes procesos sociales que contribuyan a su desarrollo. 2.. Objivos esífos Durante la implementación de amilias y viviendas saludables se busca: Conocer sus deberes y sus derechos como amilia. Involucrar a cada uno de los miembros de la amilia como


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-

responsables del desarrollo amiliar. Generar y/o ortalecer su autoestima y los valores en el entorno amiliar. Fomentar la equidad en género, ortalecer también al varón y redistribuir roles para promover equidad. Trabajar para disminuir el alcoholismo y la violencia amiliar. Generar capacidades para la participación social. Generar capacidades productivas.

3. Implementación del Programa Durante la implementación del programa de Familias y Viviendas Saludables se han considerado cinco pasos: •

Orgizi

•

Ssibiizi

•

pifi

•

eji

•

Sgimio y moioro

.1. ORGanIZacIón Es muy importante la organización de los agentes acilitadores para realizar el proceso de implementación de amilias y viviendas saludables. Durante la implementación del programa es indispensable que estén involucrados todos los miembros de la amilia y los promotores


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de salud o agentes comunitarios voluntarios, los SIVICOMIs, los líderes comunales, docentes de las instituciones educativas, las autoridades de los municipios, y las instituciones que aciliten el proyecto. Los coordinadores tienen la unción de velar por el uncionamiento durante la implementación; los responsables técnicos en coordinación con los promotores voluntarios en las dierentes comunidades y centros poblados son los responsables de realizar el seguimiento y monitoreo respectivo en unción a las chas de evaluación amiliar que se tiene. •

son los principales actores durante la implementación del programa y ejes del proyecto.

•

El Personalde saluddelMINSA:

Las Familias:

monitoreo y soporte del programa.

son los responsables de


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•

Líderesyautoridadescomunales: son

los que respaldan y brindan soporte al proyecto, así mismo dirigen el programa.

•

Municipalidad: en su jurisdicción es la autoridad principal de

soporte que garantiza la implementación del programa. •

es el actor que realiza el seguimiento, la evaluación y las coordinaciones respectivas durante su implementación.

•

Personal de ADRA Perú: son los encargados de dirigir el pro-

Promotorvoluntario:

grama y acilitar el proceso de implementación. .1.1. Fios  rso adRa prú El personal de ADRA Perú como ente acilitador durante la implementación de amilias y viviendas saludables tiene como unciones y responsabilidades durante la implementación del proyecto en coordinación con el personal de salud: -

Facilitar la organización de las amilias agrupados en SIVICOMIs (Sistema de Vigilancia Comunitario Materno Inantil).

-

Sensibilizar y promover la participación de las amilias en las dierentes etapas del programa.

-

Planicar y acilitar el proceso de diagnóstico amiliar y acilitar la planicación de las dierentes actividades para la implementación en las viviendas de las amilias participantes.

-

Orientar y acilitar a las amilias que intervienen en el proyecto durante la ase de implementación y monitoreo del programa.


-

1

Capacitar y brindar apoyo técnico a los promotores de salud, los agentes comunitarios de salud y lideres de la zona.

.2. SenSIBIlIZacIón

Es el paso más importante del programa, ya que durante la sensibilización se busca el compromiso de las amilias, autoridades y líderes involucrados en el programa, así mismo donde se procede a inormar y dar a conocer el programa, detallando los objetivos y resultados que se quieren alcanzar. .2.1. -

Objivos   ssibiizi Dar a conocer el programa de amilias y viviendas saludables, sus objetivos y los resultados que se buscan durante su implementación.


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-

.2.2.

Promover el interés y el compromiso de las amilias, los agentes comunitarios para el proceso de planicación, ejecución y evaluación del programa. Buscar el respaldo de los líderes, autoridades durante la ejecución del programa. ¿cmo s orgiz  ssibiizi? El encargado de la ejecución del programa de amilias y viviendas saludables realizará las siguientes actividades:

.2..

Desarrollo de las reuniones de sensibilización. Coordinación con el agente comunitario e identicación de actores que deben participar en la sensibilización. Convocatorias para las reuniones. Elaboración de una agenda de trabajo con la comunidad. dsrroo  s rios  ssibiizi Durante esta etapa el acilitador busca obtener la máxima conanza y la motivación necesaria para iniciar el proceso de implementación del programa de amilias y viviendas saludables.


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a) SenSIBIlIZacIón a lOS BeneFIcIaRIOS Mris: - Papelógraos - Plumones - Cinta masking tape - Hojas con deniciones e ilustraciones de Familias y Viviendas y Saludables - Papel bond A4 - Cartulinas En la sesión desarrollaremos los siguientes pasos: primro: Llegaremos a la hora acordada, conversaremos en orma amigable con los asistentes sobre temas cotidianos, temas de su interés del día. Sgo: Después de saludar y agradecer a todos los participantes se procede a desarrollar una dinámica donde se da énasis en la estrategia de implementación de vivienda saludable. trro: Se desarrollará mediante dibujos ilustrativos a comportamientos saludables y no saludables. Las amilias realizan la autorrefexión y análisis del momento, les pediremos a las amilias que den otros ejemplos, de lo que les parece que sea saludable para una amilia. Con cada uno de los ejemplos se busca hacer la misma refexión y reorzar las ideas: - La salud no es solo la ausencia de enermedad. - La salud es también el bienestar ísico, mental, emocional de todos los miembros de la amilia. - La salud es también nuestra responsabilidad.

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cro: Pasaremos a hablar sobre la amilia saludable y la vivienda saludable, la amilia realiza un dibujo ilustrativo de cómo sería su vivienda saludable. Para crear la visión de la amilia pediremos a la amilia que cierren los ojos por un momento y piensen en una amilia saludable que desearían ser; haremos preguntas para guiar el sueño, indicándoles que no deben responder en voz alta. - ¿Cómo es esa amilia? ¿Quiénes viven allí? - ¿Cómo se ven esas personas: contentos, cansados, eliz, disgustados, preocupados, alegres? - ¿Cómo cree que es la salud de cada uno de ellos? - ¿Qué hacen los miembros de esta amilia para estar saludables? Al nalizar el sueño se responden las preguntas anteriores con todo el grupo, se recogen las dierentes visiones de la Familia Saludable, el acilitador las registra en un papelógrao. Qio: Pasaremos a presentar los tres objetivos del programa que son: - El desarrollo de comportamientos saludables en los miembros de la amilia. - El desarrollo de entornos saludables con énasis en la vivienda. - La participación activa de las amilias en dierentes procesos sociales que contribuyan a su desarrollo. Sxo: Abriremos el espacio para preguntas de los participantes, tratando de resolver sus inquietudes de acuerdo con la inormación sobre el programa. Finalmente les preguntaremos cuántas amilias tendrían interés en participar en el programa, registraremos en una lista los nombres de las amilias y nos comprometemos a inormarles las próximas actividades.


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B) SenSIBIlIZacIón a lOS aGenteS VOluntaRIOS

Durante la sensibilización buscamos, en primer lugar, que los agentes voluntarios dispongan de la inormación adecuada y el convencimiento adecuado para la implementación del programa. Mris: Papelógraos Cartulinas Plumones Cinta masking tape Ilustraciones de viviendas saludables y no saludables Papel bond A4 En la sesión de sensibilización desarrollaremos los siguientes pasos:

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primro: Llegaremos a la hora acordada, y conversando amigablemente, esperaremos la llegada de todos los participantes y explicaremos el objetivo y la importancia de la actividad. Sgo: Después de saludar y agradecer a todos los participantes se procede a desarrollar una dinámica donde se da énasis en la importancia de vivir en una vivienda saludable. trro: Tendremos preparados dos papelotes donde dos participantes voluntarios registran lo saludable y no saludable en el entorno amiliar. De acuerdo con el resultado analizaremos lo que ue considerado como saludable en cada uno de los casos, haciendo énasis en que la salud no es solamente ausencia de enermedad, en seguida explicaremos las deniciones sobre amilias y viviendas saludables, las cuales tendremos previamente preparadas en papelotes. cro: Presentaremos los objetivos. - El desarrollo de comportamientos saludables en los miembros de la amilia. - El desarrollo de entornos saludables para las amilias, con énasis en la vivienda. - La participación activa de las amilias en dierentes procesos sociales que contribuyan a su desarrollo. Explicaremos que las acciones de las prácticas saludables generan cambios avorables en su entorno ísico, social y en la comunidad. Qio: Pasaremos a hablar del rol de los agentes voluntarios de salud en el trabajo con las amilias, el compromiso y el desarrollo que se quiere lograr. Sxo: Al nal de la sesión, agradeceremos su participación, resaltando la importancia de sus acciones y se concreta su compromiso en motivar a las amilias.


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c) SenSIBIlIZacIón a lOS lÍdeReS Y OtROS actOReS Uno de los objetivos de la primera ase de sensibilización es lograr el respaldo para la implementación del programa, de allí la importancia de identicar y sensibilizar a líderes, actores y otros sectores que puedan contribuir al logro de los objetivos del programa. Para el programa, serán de particular importancia, los actores e instituciones vinculados a los temas de vivienda, agua, saneamiento, así como de otros programas sociales de apoyo a las amilias, las organizaciones sociales de base, comités locales y las instituciones educativas. Para la sensibilización de líderes, podemos utilizar reuniones motivadoras a través de experiencias exitosas. Convocaremos a los líderes comunitarios de los sectores o zonas seleccionados para inormarles sobre el programa y obtener su respaldo a la implementación del mismo. Mris: - Papelógraos - Papel bond A4 - Plumones - Cinta masking tape - Hojas con las deniciones e ilustraciones de amilias saludables y comunidades saludables - Cartulinas En la reunión desarrollaremos los siguientes pasos. primro: Llegaremos a la hora acordada, conversaremos en orma amigable con los asistentes sobre temas cotidianos, temas de su interés del día, mientras terminen de llegar todos los participantes.


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Sgo: Después de saludar y agradecer a todos los participantes se procede a desarrollar una dinámica donde se da énasis en la importancia de vivir en una vivienda saludable. trro: Explicaremos el objetivo e importancia de la actividad, vericando, a través de preguntas, que haya quedado claro. Realizaremos una breve presentación del programa, para ello podemos preparar papelotes donde se describe: ¿En qué consiste el programa? ¿Por qué trabajar con amilias? ¿Qué se quiere lograr? cro: Antes de despedirnos, agradeceremos nuevamente la participación de todos y coordinaremos una siguiente reunión de acuerdo a la agenda acordada.

.. planIFIcacIón Luego de generar un ambiente de conanza, se realiza el diagnóstico amiliar que parte de la percepción de la amilia sobre sus problemas de salud y necesidades básicas. Se construye en orma participativa, para ello es necesario: a. Grr  mbi  ofz El acilitador busca mantener un clima de conanza, acogedor y amable que invite a trabajar, esto incluye el saludo, el trato adecuado, contar a tiempo con los materiales, respetar las citas establecidas con la amilia y en especial al acercamiento entre el acilitador y los miembros de la amilia.


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B. trbjo  s Es el momento en que las amilias requieren realizar acciones concretas y creativas que permitan demostrar que las mejoras en el hogar son posibles con los dierentes materiales e insumos que cuenta la amilia.

c. Rviso os vs Es el momento en que la amilia se autoevalúa y compara los resultados que ha alcanzado con los objetivos que ellos mismos se plantearon al inicio del trabajo; así mismo propone nuevas acciones para seguir mejorando en otras áreas.


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d. Vivi Es el momento donde la amilia realiza un diagnóstico general de la vivienda, seguido de ver las estrategias y las posibilidades de mejora, seguido de una planicación estructurada y ordenada. e. aimi Se realiza la evaluación sobre la nutrición amiliar y con ello se hace un plan de mejorar los hábitos alimenticios de la amilia. F. Ssios  rizr - Saneamiento del ambiente: Mejorando nuestro entorno: agua segura, letrinas o baño, pozos sépticos, vivienda, huertos, corrales, etc.


-

2

Salud mental: Contribuyendo a nuestra autoestima. Higiene y aspecto personal. Economía y producción: Aprendiendo nuevas ormas de generar recursos. Educación: Reconociendo y potenciando nuestras habilidades generando capacidad productiva. Conociendo nuestros deberes y derechos. Salud: Identicando la situación de la salud en la amilia, vivienda y entornos. Participación: Distribución de roles. Decisiones en la amilia.

Ésta será una manera general de visualizar los temas que se tratarán con cada amilia; si en el seno de ella se decide tocar otros temas, se los puede incluir y/o variar el orden o dar más énasis en algunos de ellos. ..1. eJecucIón: elaBORacIón del plan FaMIlIaR


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1. pRIMeR paSO: Moivo   mii •

Objivo: Generar en la amilia el interés de transormarse en una amilia saludable.

•

esrgi: Realizar un proceso personalizado de trabajo con la amilia, haciéndole sentir en conanza.

• a. b.

aivis riis: Visualización de experiencias exitosas. Establecer planes para realizar el diagnóstico integral de la amilia.

• a.

proimio: Realizar mediante ilustración de una amilia que vive en condiciones saludables y/o otos o videos de experiencias exitosas. Que la amilia identique los logros más importantes que observen en la experiencia y que pueden ser aplicados. Que la amilia asuma un compromiso para continuar con el proceso de mejorar sus condiciones de vida.

b. c.

2. SeGundO paSO: digsio igr   mii •

Objivo: Promover que la amilia describa su realidad de manera integral y ormule su visión de uturo.

•

esrgi: Realizar un proceso personalizado de trabajo con la amilia, considerando a todos los miembros que la integren.

• aivis riis: a. Diagnóstico integral de la amilia (desde la percepción de la propia amilia).


1

b. Establecer planes a uturo (diseño predial de la vivienda). • proimio: a. Hacer un diagnóstico inicial de la amilia desde la percepción y necesidades de la amilia. - dos   vivi: Distribución de la vivienda (número de habitaciones, ubicación de animales), material de construcción de la vivienda, servicios básicos (luz, combustible para cocinas), presencia de vectores y roedores, tipo de tenencia de la vivienda. - aimi: Los principales productos que consume, el balance nutricional, estado nutricional de la amilia. - Smio  mbi: Disposición de excretas y residuos, consumo de agua. - S m: La higiene personal, tipos de maltrato, alcoholismo. - eoomí y roi: Las actividades productivas de la amilia y su destino. - ei: El nivel educativo de los padres y los hijos, las capacidades (saber hilar, tejer, carpintería, albañilería, pesca, etc.). - S: Principales enermedades en la amilia ocurridas en los dos últimos años, vacunas, planicación amiliar, el embarazo y el parto. - priii: Roles principales en la amilia: del papá, de la mamá y de los hijos. Toma de decisiones. b.

Este diagnóstico se realizará mediante el dibujo de dos mapas que simboliza el presente y el uturo de la vivienda: -

Se dibujará la vivienda (predial), donde uno de ellos refe je el presente amiliar, el entorno, la disposición de desechos, etc.; el dibujo será de acuerdo a los componentes de amilia saludable arriba descritos.


2

-

En el segundo dibujo ilustra la vivienda saludable que sueña o desea de aquí a un determinado tiempo así como las comodidades necesarias.

. teRceR paSO: Iifi y riorizi  robms •

Objivo: Promover que la amilia identique y priorice sus principales problemas.

•


• aivis riis: a. Listado de los principales problemas identicados con los mapas. b. Priorización de problemas según criterios. • proimio: a. A partir de los mapas identicar los problemas y hacer un listado de ellos. b. Como no se puede solucionar todos los problemas de una sola vez, se necesita priorizar los más importantes, para ello se utilizará un papelote en donde se escriba las prioridades. .

cuaRtO paSO: p  Mjor Fmiir •

Objivo: Promover que la amilia elabore su plan de mejora amiliar.

•


• aivis riis: a. Elaborar plan de mejora a realizarse en tres año.


• a.

b.

5.



proimio: A partir de los problemas priorizados, elaboran su plan de trabajo anual en base a las dierentes necesidades principales, indicando las actividades a realizar, cómo lo van a hacer, quiénes lo vamos a hacer, cuánto va a costar. En base al plan de mejora, se programarán actividades para el desarrollo del mismo, los cuales se plasmarán en compromisos. QuIntO paSO: dsrroo  roogrm  ivis  i  s rioris sgú os ms  si

•

Objivo: Generar capacidades y buscar compromiso de la amilia para su implementación.

•

esrgi: Realizar un proceso personalizado de trabajo con la amilia.




• a.

aivis riis: Desarrollo de temas por el personal de salud.

• a.

proimio: Los temas serán desarrollados de acuerdo a la prioridad de cada amilia y de manera indistinta. En el cronograma de actividades se detallará las dierentes actividades a implementar en el año, indicando las actividades a realizar durante el proceso de implementación y los responsables de la mencionada actividad.

b.

.. eJecucIón Durante la ejecución del programa se describe las actividades a desarrollar durante la implementación de viviendas saludables.


5

..1. Ormio  s Vivis •

Objivo: Intervención de la amilia con mano de obra, en el proceso de la construcción de los componentes necesarios para la vivienda.

•

esrgis: Participación y apoyo de las instituciones privadas y públicas, que contribuyan por medio de las capacitaciones y de manera conjunta a mejorar prácticas de salud, nutrición e higiene.

• a. b. c.

aivis riis: Participación de las autoridades y líderes comunales. Soporte técnico de la agencia e instituciones públicas. Agentes voluntarios a través de los SIVICOMIs monitorean el cumplimiento de los compromisos.


6

• proimio: a. Motivar a la amilia como agente principal en el ordenamiento de la vivienda. b. Presentar proyectos vinculados con la temática. c. Financiar las iniciativas a través de los presupuestos participativos. d. Utilizar material inormativo como: revistas, otograías, etc. . .2. cosri  ois mjors (vr xo 1) •

Objivo: Prevenir enermedades respiratorias y diarreicas causadas por la contaminación y la higiene inadecuada de la cocina.

•

esrgi: La estrategia propuesta es la visita domiciliaria, puesto que se requiere de la búsqueda de espacios amiliares individuales para acilitar la interacción y el desarrollo de actividades de manera participatoria. La construcción de una cocina mejorada es una de las actividades que nos dará apertura a la construcción de otros enseres y mejorar el estado sanitario de este espacio amiliar.

• a. b. c. d.

aivis riis: Construcción de la cocina mejorada. Construcción de estantes (opcional). Ordenamiento de enseres. Manejo adecuado del agua y de los alimentos.

• )

proimio: pr  osri  oi mjor Motivar a la amilia para la construcción de la cocina, a través de: * Una pasantía * Muestrario de otos


-

7

* Vídeo de amilias saludables Buscar materiales para construir la cocina. Buscar la ubicación adecuada para la cocina. Seguir el procedimiento indicado para la construcción de la cocina (ver anexo 1).

b) para la elaboración de útiles ara la cocina (ver anexo 1) - Talleres con varias amilias para: * Bordado de manteles * Conección de cuchareros y portacuchillos * Conección de mandiles, etc. - Técnicas a utilizar: * Técnica para la construcción de cocinas mejoradas * Pasantías * Demostraciones * Presentación de vídeo * Tablero de compromisos (ver anexo 5)


8

) -

pr  mjo o  g   oi Presentar muestrario de otos de cocinas. Utilización de los útiles de cocina: manteles, tapas para los recipientes de agua, etc., ubicarlos en un espacio adecuado y elevado uera del alcance de los niños y animales.

) pr  mjo o  imos - Presentar muestrario de otos de alimentos protegidos. - Realizar talleres de preparación de dietas balanceadas con varias amilias, para promover tanto el uso de alimentos nutritivos de la zona, como el lavado de alimentos y de manos, así como la protección de alimentos preparados. - Técnicas a utilizar: * Técnica de desinección del agua (SODIS, agua hervida y clorada). * Demostraciones. * Recomendaciones para el recojo, transporte y almacenamiento de agua. * Recetario de dietas balanceadas. Tablero de compromisos. ... Mjo  Rsios Sios •

Objivo: Disminuir la presencia de enermedades inectocontagiosas y actores de riesgo para la salud de la amilia.

•

esrgi: La estrategia propuesta es hacer ver a la amilia el valor agregado de contar con ambientes distintos para sus actividades diarias y de disponer adecuadamente desechos y excretas.

•

proimio: Realizar la selección de los residuos orgánicos e inorgánicos generados por la amilia.




a. Motivar a la amilia para hacer el proceso de manejo de los residuos sólidos generados. b. Recoger en un tacho de basura o recipiente adecuado, todos los residuos generados, para brindar un destino que pueden ser los colectores de basura o manejo de relleno sanitario a nivel amiliar. c. Cuando sea necesario realizar el manejo de los RR.SS. a nivel amiliar es mejor hacer la selección de los residuos de origen orgánico e inorgánico. d. Realizar el reuso de los residuos orgánicos transormado con compost en pozos composteras de 1 x 2 mts., que acilite su descomposición para su uso en la agricultura. e. Es importante reciclar los envases plásticos para realizar el tratamiento de agua, mediante la desinección solar SODIS, y las bolsas de plástico para generar menos cantidad de residuos. . La amilia debe buscar reducir la cantidad de residuos sólidos generados por la amilia, optimizando al máximo los recursos.

0


g. Los residuos inorgánicos pasan un proceso de tratamiento que consiste en colocar los residuos en pozos destinados para su posterior entierro, evitando la contaminación.


1

... cosmo  ag Sgr •

Objivo: Mejorar los hábitos relacionados con el uso y la manipulación del agua.

•

esrgi: Dialogar sobre la importancia del consumo de agua segura.

• aivis riis: a. Mejora de la calidad de agua para consumo. b. Mejora de los hábitos en el uso del manejo de agua. • a. b.

proimio: Formar grupos, cada grupo elegirá su moderador y un secretario. Dibujar un croquis de la comunidad y marcar la o las uentes de agua que usan.


2

c. d. e.

Que anoten las respuestas, como el nombre de la uente de donde recogen el agua para su consumo diario y sus características. Conversar acerca de cómo llevan el agua a la casa. Por ejemplo: ¿Qué usa para trasladar el agua desde la uente? Ubicación de los depósitos con agua dentro de la casa. Fortalecer el tratamiento del agua clorada, hervida y tratada con radiación solar.

..5. Immi  vo  mos •

Objivo: Reducción de enermedades vinculadas a la diarrea.

•

esrgi: Que los participantes se den cuenta que el motivo importante es cuidar la salud personal y de la amilia, especialmente de los más pequeños.




• a.

aivis riis: Que los agentes acilitadores locales cuenten con una herramienta de ácil aplicación en actividades de capacitación para poder enseñar el adecuado lavado de manos a los miembros de la amilia en especial a las madres que tengan niños menores de 5 años.

• a. b.

proimio: Colocar agua y jabón en el rincón de aseo. Lavado de manos con agua y jabón, antes y después de ir al baño, antes de cocinar y antes de comer los alimentos, después de cambiar los pañales del bebé y antes de la lactancia materna.




..6. • •

Mjoro  oro  sr vivi iizo Biohros Objivo: Disminuir la presencia de zonas de riesgo para la salud de los miembros de la amilia.

esrgi: Al igual que en el paso anterior la estrategia es motivar a la amilia a identicar el valor agregado de disponer adecuadamente los desechos sólidos, así como las excretas y la instalación de biohuertos, para este caso el valor puede estar dado por: a. Mantener en buen estado sus pertenencias (incluyendo sus animales), ya que manteniendo el orden y la limpieza los espacios se mantendrán adecuadamente. b. Los desechos orgánicos sólidos pueden contribuir a una agricultura con buenos productos; lo mismo ocurriría si se mantienen alejados los desechos inorgánicos.


c. d. • a. b. c.

5

Contar con recursos alimenticios en el mismo hogar a costo mínimo. Menor esuerzo para la amilia en la limpieza de los alrededores. aivis riis: Separación de animales mayores y menores a través de la construcción de corrales: chiqueros, cuyeros, cobertizos, gallineros, etc. Disposición de desechos sólidos y líquidos en pozos. Disposición adecuada de excretas.

• a.

proimio: Para separar a los animales: - Mostrar otos con nuevas opciones o vídeos. - Observar otras experiencias dentro de la misma comunidad.

b.

Para instalación de biohuertos: - Uso del dibujo diseño predial para ubicar lugar para el biohuerto. - Siembra de hortalizas con participación de toda la amilia. - Asignación de responsabilidades rotativamente a dierentes miembros de la amilia para el riego de plantas, cuidado; la cosecha puede hacerse con toda la amilia. - Llenar el tablero de compromisos con las tareas asignadas a cada persona. - Realizar un plan de producción anual, realizando la rotación de los cultivos, siembra escalonada y un correcto uso del agua de riego y del suelo.


6

.5.

SeGuIMIentO Y MOnItOReO

El seguimiento y monitoreo son procesos que nos permiten obtener inormación necesaria para conocer los avances, logros y dicultades de los resultados que nos hemos propuesto para la implementación del Manual de Familias y Viviendas Saludables.

los objivos q s bs so: • Medir los avances del proceso de implementación de Familias y Viviendas Saludables. • Medir los logros alcanzados. ls rs  rizr so s sigis: • Registro de la inormación, mediante directorios de participantes, actas de compromiso, actas de reunión, planes de trabajo, base


•

•

7

de datos en ormato electrónico, entre otra inormación de relevancia. Recolección de inormación de uentes secundarias, por ejemplo: inorme del análisis de situación de salud, encuestas regionales y nacionales cuya temática aborde temas de interés para el programa, etc. Programación de reuniones de equipo para el procesamiento y análisis de la inormación.

¿cmo s Moior? El Monitoreo tiene como objetivo la vigilancia permanente de los procesos en las dierentes ases de implementación del Manual de Familias y Viviendas Saludables, nos permite conocer el avance en los objetivos propuestos, corregir y orientar las acciones. • • • • • •

•

En el paso de la Sensibilización, los indicadores denidos para esta ase nos permiten dar cuenta de la participación lograda en cuanto a: Familias sensibilizadas. Familias adscritas al programa. Agentes comunitarios que participen en el programa. Soporte comunal a la implementación a través de los acuerdos y compromisos de las autoridades. En el paso de Planicación, los indicadores nos servirán para vericar el avance obtenido en la realización del “Diagnóstico Familiar” de las amilias adscritas, la participación de las amilias en las sesiones de análisis de problemas y la elaboración del Plan de trabajo trazado por la agencia. En el paso de Ejecución, comprobaremos el avance en la programación de actividades que se han propuesto realizar para la implementación del programa. Los mismos que estarán en concordancia con las estrategias del plan de trabajo trazado por la agencia.


8

4. Anexos aneXO 1 1.1. cOcInaS MeJORadaS La cocina mejorada es una inraestructura cuya nalidad es brindar comodidad e higiene a las amilias para la preparación de los alimentos, así como evitar contaminación con humo dentro del ambiente de la cocina y permitir el ahorro de leña. Los pasos para su construcción son: a. Para armar la base de la cocina se debe dejar una abertura de 40 cm. de largo por 15 cm. de ancho, esta abertura nos servirá para dos cosas: la adecuada disposición de la ceniza y mejorar la ventilación para la incineración de la leña. La idea es armar una base




compacta rellenando con adobes todo el espacio. La altura de la base depende del gusto de cada persona. b. Cubrir con barro la estructura anterior, dejando en un extremo un agujero de 15 cm. x 15 cm., éste permitirá drenar adecuadamente la ceniza de la cocina. c.

Sobre la base terminada se colocarán dos hileras de adobe a una distancia no mayor de 28 cm. (como en la gura inerior), luego se aplicará en la base una mezcla de barro con arena, vidrio molido y excremento de equino, tratando de ormar una especie de lomo de pescado o una pequeña terraza, ésta permitirá el fujo adecuado del aire y del humo, así como la poca acumulación de ceniza. La arena, el excremento y el vidrio son materiales que se aplican para aumentar y conservar el calor al interior de la cocina.

d. Colocar adobes delgados o erros para ormar la plataorma donde se colocarán las ollas, abriendo agujeros del tamaño de la base de las ollas. Luego embarrar la plataorma para darle un buen acabado. Es importante mencionar que las medidas ideales para el agujero de entrada de la leña es de 28 cm. de ancho por 18 cm. de alto, estas medidas avorecen la conservación del calor. e.

Colocar en un extremo de la plataorma, una chimenea de calamina o de teja, para evacuar el humo al exterior. Las cocinas mejoradas son muebles cuyo modelo puede variarse de dierentes maneras, también pueden hacerse añadidos como un horno o pasar tubería por dentro para obtener agua caliente para la higiene de la amilia.

1.2. eStanteS Y SOpladOReS Los estantes son muebles auxiliares de gran importancia en la cocina, permiten tener los utensilios ordenados y uera del alcance de anima-


50

les, del polvo, y de los niños. Para poder construirlos es importante buscar con la amilia la ubicación que tendrán. a. b. c.

d.

Diseñar el modelo del estante que puede ser: empotrado, como armario, como mostrador, etc.; buscando espacio para tazas, platos, ollas, cucharas, baldes de agua, y otros enseres de cocina. Debemos contar previamente con los materiales para su construcción: carrizo, adobes, tablas, madera, palos, cajas de madera, etc. Los sopladores se elaboran para evitar el trabajo de encender la leña soplando. Son pequeños uelles que pueden ser elaborados con madera, jebe de llanta y manguera. Es una opción usar cuero en lugar de jebe. El uelle se elabora colocando en ángulo de 45° las dos tablas, clavando en todo el borde una cinta de jebe (o de cuero) que una a las dos tablas.


e. .

51

Abrir un agujero en la tabla superior y montarle un pedazo de manguera, tapando con barro o cemento los agujeros que pudieren quedar en la unión. Para usarlo basta colocar el pie sobre la tabla superior y hacerle presión para que salga el aire hacia la cocina.

1.. ÚtIleS paRa la cOcIna Estos enseres se elaboran partiendo de la creatividad de la amilia. Su mayor importancia recae en su uso para la protección del agua y los alimentos, así como avorecer la práctica del lavado de manos. a. Podremos elaborar manteles, portacucharas, portacuchillos, depósitos para la ceniza (para el lavado de manos). b. Para que la amilia conozca nuevas opciones y elija los útiles que desea preparar podemos mostrar otos con modelo, catálogos de venta de productos, revistas, etc.


52

aneXO 2 actIVIdad: el teSt de autOeStIMa Se realizarán las siguientes preguntas, que aunque parezcan reiterativas su nalidad es comprobar el real grado de autoestima de la persona. 1.

¿Siente Usted que su esposo(a) y sus hijos le valoran o le toman en cuenta realmente dentro de su casa?, ¿siente que su amilia le quiere? SÍ

2.

A VECES

NO

A VECES

NO

A VECES

NO

¿Cuando se siente enermo(a) busca ayuda? SÍ

8.

NO

¿Ambos deciden por igual en las cosas que les interesa (llevar a los niños al Puesto de Salud, comprar cosas para la casa)? SÍ

7.

A VECES

¿Usted cree que su opinión vale cuando habla delante de los demás (en reuniones)? SÍ

6.

NO

¿Para hacer sus cosas Usted decide solo(a)? SÍ

5.

A VECES

¿Se siente Usted útil para algo? SÍ

4.

NO

¿Usted se siente capaz de realizar las mismas actividades que su esposo(a)? SÍ

3.

A VECES

A VECES

NO

¿Valora Usted a su persona: su cuerpo, su modo de pensar y actuar? SÍ

A VECES

NO


5

La autoestima aceptable estará determinada cuantitativamente: 1. Más de 5 SÍ (representa el 70%). 2. Menos de 5 SÍ o encontramos con más recuencia A VECES y NO se deberá tratar de ayudar a la persona.

aneXO  actIVIdad: laS caRItaS Este instrumento ayuda a trabajar de manera sencilla cada respuesta a las preguntas del test de la actividad 1 (Ver Anexo 2), se utiliza piedritas ubicándolas en las caritas que más identique a las personas. • Mris  iizr Para preparar las caritas necesitarás de dos cartulinas circulares con representaciones de caras: una eliz y otra triste. También una soga y varias piedritas.

5


aneXO  actIVIdad: MatRIZ de dIStRIBucIón de ROleS 1. Se prepara un papelote como la anterior, si es posible hacer dibu jos en lugar de escribir. 2. Las actividades presentadas son sólo reerenciales, se deben incluir otras actividades comunes de la amilia. 3. Realizar la pregunta ¿Quién se encarga de? 4. Hacer recuadros y colocar unas piedritas en actividades que los miembros de la amilia realizan en su hogar. 5. Finalmente contar quién hace más actividades y proponer redistribuir las tareas para que no se recarguen en un solo miembro.


55

aneXO 5 actIVIdad: taBleRO de cOMpROMISOS 1. 2.

3. 4. 5.

Preparar un papelote como el ejemplo anterior. Preguntar a la amilia cuáles serían sus compromisos para mejorar sus viviendas, sus personas, o sus relaciones amiliares u otro tema que reuerce la sesión trabajada y que deje a cada miembro una especie de “tarea”. Anotar los compromisos, el plazo y los responsables en ese mismo momento y con el nombre del responsable. En la próxima visita, evaluar el cumplimiento del compromiso y anotar en la columna de la matriz ¿Cómo se hizo? Proceder como en los puntos 1 a 3.

aneXO 6 actIVIdad 1: dIaGnóStIcO pRedIal 1. 2.

3.

4.

El diagnóstico predial es una herramienta que permite que la amilia sepa concientemente su realidad en relación con su vivienda y realice sus expectativas. Se entrega papelote y plumones a la amilia, pidiéndoles que dibujen su propiedad o predio tal como es visto por la amilia, incluyendo parcelas, corrales, la casa misma a manera de un mapa del predio. Apertura el diálogo haciendo reerencia a cómo se sienten viviendo como lo vienen haciendo, ¿Se sienten contentos?, ¿La vivienda es cómoda para todos los miembros de la amilia?, ¿Hay espacios para que todos los miembros de la amilia se desarrollen libremente? A partir de este diálogo proponer una mejora del predio.

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