EVALUASI KINERJA STAF KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT BANYUMANIK
2016
KEBIJAKAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BANYUMANIK SEMARANG NOMOR : /PER/RSB/IV/2016 TENTANG EVALUASI KINERJA STAF KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT BANYUMANIK SEMARANG DIREKTUR RS BANYUMANIK SEMARANG Menimbang
:
1. bahwa Rumah sakit harus menjaga kualitas pelayanan terhadap pasien. Salah satu faktor krusial dalam keselamatan pasien adalah kewenangan staf KEPERAWATAN (perawat) untuk melakukan tindakan KEPERAWATAN. Demi menjaga keselamatan pasien dari tindakan KEPERAWATAN yang dilakukan oleh perawat, Rumah Sakit perlu mengambil langkah-langkah untuk mempertahankan kinerja perawat melalui sebuah penilaian kinerja terhadap perawat. 2. bahwa untuk memastikan kualitas asuhan KEPERAWATAN yang diberikan oleh staf KEPERAWATAN maka diperlukan evaluasi kinerja profesi yang berkesinambungan (on-going professional practice evaluation), maupun evaluasi kinerja profesi yang terfokus (focused professional practice evaluation).
Mengingat
:
3. bahwa untuk maksud tersebut diatas ditetapkan kebijakan tentang evaluasi kinerja staf KEPERAWATAN di Rumah Sakit Banyumanik. 1. Undang-Undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Keperawatan di Indonesia. 3. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Semarang Nomor : 445/3064 tentang Izin Operasional dan Penetapan Klasifikasi Rumah Sakit Banyumanik. 4. Keputusan Badan Pengurus Yayasan Al Manshurin Nomor : KEP-004/BP-YAM/II/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Banyumanik Semarang. 5. Keputusan Badan Pengurus Yayasan Al Manshurin Nomor : KEP-011/BP-YAM/V/2013 tentang Pengangkatan Direktur Rumah Sakit Banyumanik. MEMUTUSKAN
Menetapkan Kesatu
: :
Kedua
:
Kebijakan Evaluasi Kinerja Staf KEPERAWATAN di Rumah Sakit Banyumanik sebagaimana terlampir dalam keputusan ini. Kebijakan ini berlaku selama 3 tahun dan akan dilakukan evaluasi minimal 1 tahun sekali.
Ketiga
:
Apabila hasil evaluasi mensyaratkan adanya perubahan, maka akan dilakukakan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Semarang Pada tanggal : 5 April 2016 RS Banyumanik Semarang Direktur,
dr. Akbar Kurniawan NIK. 11.137 TEMBUSAN Yth : 1. Kepala Bidang Pelayanan 2. Ketua Komite Keperawatan 3. Seluruh. SMF 4. Arsip.
Lampiran Kebijakan Direktur Nomor : / PER/RSB/1V/2015 Tentang : Evaluasi kinerja staf keperawatan I.
PENDAHULUAN Rumah Sakit harus menjaga kualitas pelayanan terhadap pasien. Salah satu faktor krusial dalam keselamatan pasien adalah kewenangan staf KEPERAWATAN (perawat)
untuk
melakukan
tindakan
KEPERAWATAN.
Demi
menjaga
keselamatan pasien dari tindakan KEPERAWATAN yang dilakukan oleh perawat, Rumah Sakit perlu mengambil langkah-langkah untuk mempertahankan kinerja perawat melalui sebuah penilaian kinerja terhadap perawat. Seluruh perawat yang praktik di Rumah Sakit Banyumanik akan dilakukan evaluasi. Penilaian kinerja terhadap perawat selain sebagai cara untuk menentukan kelayakan terhadap perawat yang melakukan tindakan KEPERAWATAN, juga merupakan hal yang dapat mempengaruhi profesionalitas dan akuntabilitas perawat di rumah sakit. Selain itu, hasil penilaian terhadap perawat juga dapat menjadi bahan pertimbangan berkaitan dengan pemberian kewenangan klinisnya. II.
TUJUAN EVALUASI KINERJA STAF KEPERAWATAN Evaluasi kinerja terhadap staf KEPERAWATAN bertujuan untuk: 1. Mempertahankan dan meningkatkan kualitas pelayanan. 2. Bahan pertimbangan untuk penerbitan penugasan
klinis
ulang
(reappointment). 3. Sebagai panduan bagi masing–masing kepala seksi keperawatan untuk melakukan penilaian kompetensi perawat. 4. Melidungi pasien serta staf KEPERAWATAN yang bersangkutan, atas tindakan yang dilakukan. III.
KEBIJAKAN EVALUASI STAF KEPERAWATAN A. KETENTUAN EVALUASI 1. Seluruh perawat akan dilakukan evaluasi 1 (satu) kali dalam setahun. 2. Kepala seksi KEPERAWATAN bertanggung jawab terhadap pelaksanaan
evaluasi
KEPERAWATAN untuk
staf
KEPERAWATAN.
mendapatkan
perawat
Evaluasi yang
staf
memiliki
kompetensi sesuai kualifikasi, baik di sisi hard-skill maupun soft-skill. 3. Evaluasi kinerja terhadap staf KEPERAWATAN harus berpedoman pada Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang
Standar
Pelayanan
Keperawatan
di
Indonesia,
meliputi
kedisiplinan, pelayanan terhadap pasien, pengetahuan KEPERAWATAN / klinis, pengembangan diri dan practice-based learning, ketrampilan komunikasi, profesionalisme, serta system-based practice. B. KRITERIA EVALUASI KINERJA STAF KEPERAWATAN 1. Kedisiplinan.
Kedisiplinan diukur berdasarkan ketepatan waktu perawat dalam melayani pasien sesuai jam kerja perawat di Rumah Sakit Banyumanik. Selain itu, kedisiplinan juga diukur berdasarkan kontinuitas dan rutinitas perawat datang Ketepatan waktu perawat dalam melayani pasien, sumber penilaiannya diperoleh dari laporan kehadiran perawat oleh kepala instalasi
rawat
jalan, instalasi rawat inap, dan daftar kehadiran karyawan. Pelayanan terhadap pasien adalah kegiatan perawat dalam melakukan pelayanan terhadap pasien. Sumber penilaiannya berasal dari kuesioner rawat jalan yang dilakukan oleh bagian Pemasaran. 2.
Pengetahuan KEPERAWATAN / klinis. Pengetahuan KEPERAWATAN / klinis didasarkan pada sejauh mana perawat yang bersangkutan menguasai bidang KEPERAWATAN dan klinis
tertentu.
Sumber
penilaian
dalam
hal
pengetahuan
KEPERAWATAN / klinis tersebut diperoleh dari rekomendasi Ketua SMF. 3.
Pengembangan diri dan practice-based learning. Dalam hal kemampuan individu perawat, pengembangan diri dan practice-based learning diperoleh dari pelatihan-pelatihan kompetensi yang telah diikuti oleh perawat yang bersangkutan. Sedangkan sumber penilaian terhadap kategori pengembangan diri dan practice-based learning ini didasarkan pada sertifikat-sertifikat pelatihan yang telah diikuti perawat. dinilai adalah
Pelatihan-pelatihan yang akan dipertimbangkan untuk pelatihan yang diikuti dalam masa periode penilaian di
tahun yang sedang berjalan. 4.
Ketrampilan komunikasi. Seorang perawat harus memiliki ketrampilan komunikasi yang baik dalam melakukan pelayanan kepada pasien. Kemampuan komunikasi tersebut akan dapat diketahui berdasarkan penilaian orang-orang yang terdapat hubungan komunikasi dengannya. Oleh sebab itu, ketrampilan
penilaian
komunikasi perawat diperoleh dari kuisioner rawat jalan
yang dilaksanakan oleh bagian Pemasaran. 5.
Profesionalisme Profesionalisme berkaitan dengan kepandaian atau keahlian perawat dalam menekuni bidang keahliannya, kemudian diterapkan dalam memberikan pelayanan kepada pasien. Sumber penilaiannya diperoleh dari data yang telah diolah berdasarkan hasil penilaian dengan pembagian kuisioner kepada pasien yang dilakukan oleh bagian Pemasaran.
6.
System-based practice
System-based practice adalah kegiatan yang berkaitan dengan sistem pelayanan di Rumah Sakit Banyumanik. Penilaiannya didasarkan pada kepatuhan perawat terhadap penggunaan formularium serta tinjauan terhadap ada/tidaknya KNC (Kejadian Nyaris Cedera) dan KTD (Kejadian yang tidak diharapkan) yang terkait dengan perawat yang bersangkutan, dalam masa periode penilaian di tahun yang sedang berjalan. C. MATRIK PENILAIAN No. Kriteria Penilaian 1. Kedisiplinan 2.
Pelayanan terhadap pasien
3.
Pengetahuan KEPERAW ATAN/klinis Pengembangan diri dan practice- based learning
4.
Sumber Penilaian Laporan kehadiran perawat dalam pelayanan sesuai Kuesioner rawat jalan bagian Pemasaran
Kategori Penilaian Minimal 80 % perawat telah melayani sesuai dengan ketepatan jadwal praktik Minimal 80 % pasien menyatakan bahwa perawat tersebut dinilai ”baik”, dalam melayani pasien. Rekomendasi Ketua Perawat yang dinilai harus SMF mendapat rekomendasi ”baik”, oleh Ketua SMF. Sertifikat pelatihan Minimal memiliki satu atau kompetensi yang sertifikat pelatihan/kompetensi diikuti oleh perawat yang diikuti dalam periode penilaian di tahun yang sedang berjalan.
5.
Ketrampila n komunikasi
Kuesioner jalan Pemasaran
rawat bagian
6.
Profesionalisme
Kuesioner jalan Pemasaran
rawat bagian
7.
Systembased practice
1. Kepatuhan perawat dalam penggunaan formularium. 2. Catatan tentang ada atau tidaknya KNC dan KTD
Minimal 80 % pasien menyatakan bahwa perawat tersebut dinilai ”baik”, dalam berkomunikasi dengan pasien. Minimal 80 % pasien menyatakan bahwa perawat tersebut dinilai memiliki profesionalisme yang ”baik”, dalam memberikan pelayanan kepada pasien. Menggunakan formularium sesuai aturan dan tidak terdapat catatan tentang KNC dan KTD perawat yang bersangkutan.
D. FORM PENILAIAN EVALUASI STAF KEPERAWATAN SMF
: XXX……………………
SIP: XXX …………................
Nama perawat : XXX……………………
STR: XXX…….........……......
DAFTAR NILAI EVALUASI STAF KEPERAWATAN No. 1.
Nama
Nilai
XXX
Keterangan
> 80
Baik/Rekomendasi
Hasil Rekomendasi: Direkomendasikan Tidak Direkomendasikan Mengetahui,
Yang Menilai
(Direktur)
IV.
(
Yang Dinilai
)
(
)
PROSEDUR 1. Kepala seksi keperawatan berkordinasi dengan kepala seksi pelayanan
tentang
pelaksanaan
KEPERAWATAN. 2. Kepala seksi keperawatan KEPERAWATAN
yang
mengusulkan
evaluasi
kinerja
staf
daftar
nama
staf
akan dilakukan evaluasi tahunan, kepada
direktur. 3. Direktur menugaskan Kepala Seksi Pelayanan Kepala Seksi keperawatan
bersama dengan
untuk melaksanakan evaluasi sfat
KEPERAWATAN. 4. Kepala Seksi Pelayan mengkoordinasikan kegiatan persiapan, pelaksanaan, dan pelaporan kepada direktur. 5. Hasil evaluasi staf KEPERAWATAN disimpan dalam file perawat di bagian SDM (Sumber Keperawatan RS Banyumanik. V.
PENUTUP
Daya Manusia) dan di Komite
Seluruh perawat yang praktik di Rumah Sakit Banyumanik Semarang harus mendapatkan persetujuan dari manajemen
Rumah Sakit. Hal itu dibuktikan
dengan pemberian penugasan klinis (clinical appointment) kepada perawat yang bersangkutan. Dalam prosesnya, pemberian penugasan klinis tersebut dilakukan melalui berbagai tahap. Perawat yang telah menerima penugasan klinis, hanya dapat melakukan tindakan sesuai dengan yang tertera dalam penugasan klinis tersebut. Penugasan klinis itu dapat dilakukan perubahan berkaitan dengan penilaian KEPERAWATAN
yang
dilakukan setiap tahun, sesuai dengan kondisi dan
kompetensi perawat yang bersangkutan. Ditetapkan di : Semarang Pada tanggal : 5 April 2016 RS Banyumanik Semarang Direktur,
dr. Akbar Kurniawan NIK. 11.137
TEMBUSAN Yth : 1. kepala Seksi Pelayanan 2. Ketua Komite Keperawatan 3. Seluruh Ka. SMF 4. Kepala Seksi SDM 5. Arsip.
staf
