ETIOLOGI PERIODONTITIS KRONIS
Periodontitis kronis atau periodontitis dewasa merupakan suatu jenis periodontitis yang paling sering terjadi dan berkembang dengan lambat. Dapat menjadi agresif bila b ila terdapat faktor predisposisi seperti kebiasaan merokok, diabetes, atau stress. Periodontitis kronis juga dapat didefinisikan sebagai penyakit yang mengalami inflamasi dalam jaringan penyokong gigi, kehilangan perlekatan progresif, dan kehilangan tulang.
Faktor Lokal Akumulasi plak pada permukaan gigi dan gingiva di bagian dentogingival junction
diperkirakan menjadi agen inisiasi utama dalam etiologi periodontitis kronis. kronis.
Kehilangan
perlekatan dan kehilangan tulang dipengaruhi oleh meningkatnya proporsi organisme gram negatif pada biofilm plak subgingiva yang sangat patogen dan virulen. Terdapat beberapa jenis bakteri yang disebut “red complex” complex” yang paling berpengaruh dalam kehilangan perlekatan dan kehilangan tulang dalam periodontitis kronis, yaitu Bacteroides gingivalis, Bacteroides forsythus, forsythus, dan Treponema denticola. denticola. Karena akumulasi plak merupakan agen insiasi dalam kerusakan periodontal, apapun yang memfasilitasi akumulasi plak atau mencegah penghilangan plak oleh prosedur kebersihan mulut dapat merugikan pasien. Plaque retentive factors penting dalam pembentukan dan perkembangan periodontitis kronis karena mereka menahan mikroorganisme plak didekat jaringan periodontal, memberikan relung ekologik untuk plak tumbuh dan maturasi. Kalkulus dianggap sebagai plaque retentive factors yang penting karena mempunyai permukaan yang kasar untuk menahan dan melindungi bakteri plak pada permukaan kasarnya. Faktor-faktor lainnya adalah restorasi subgingival dan atau overhanging, lesi karies yang mencapai subgingiva, furkasi yang terekspos karena kehilangan perlekatan dan kehilangan tulang, gigi berjejal dan malaligned , dan groove dan groove akar. akar.
Faktor Sistemik Progresi periodontitis kronis plaque-induced secara umum terjadi secara lambat. Namun,
bila periodontitis kronis terjadi pada pasien yang mempunyai penyakit sistemik yang mempengaruhi keefektifan respon host, laju kerusakan periodontal dapat meningkat, contohnya diabetes. Terdapat dua jenis diabetes, yaitu diabetes tipe I atau insulin-dependent diabetes
melitus (IDDM) dan diabetes tipe II atau non-insulin-dependent diabetes melitus (NIDDM). Diabetes tipe II meningkat seiring usia dan dapat mengarah pada kerusakan periodontal parah yang sangat membutuhkan pengontrolan kondisi sistemik. Tipe I ditemukan pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda juga dapat meningkatkan kerusakan jaringan periodontium jika tidak dikontrol.
Faktor Lingkungan dan Tingkah Laku Kebiasaan merokok dapat meningkatkan keparahan dan perluasan penyakit periodontal.
Perokok dengan periodontitis kronis dapat mengalami kehilangan tulang dan perlekatan, keterlibatan daerah furkasi, poket yang dalam, lebih sering bleeding dibandingkan non-perokok, dan menampakkan lebih banyak kalkulus supragingival.
Faktor Genetik Kerusakan periodontal biasanya sering terlihat diantara anggota keluarga dan pada berbeda generasi dalam sebuah keluarga, membuat memungkinkan dari dasar genetik mengalami kerentanan terhadap penyakit periodontal.
