Estadios de Nolla

UNIVERSID UNIVE RSIDAD AD DE D E GUAY GUAYAQUI AQUIL L FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA Estudiante: Emily Marie Sig-Tu Rodríguez 6to Semestre  Para!e!" 4

Tema: Estadíos de Nolla

End"d"n#ia Dra. María Jacqueline ede!o Delgado "#$%%$"&%' (uayaquil ) Ecuador

$ISI%N *a +acultad de ,dontología de la niersidad de (uayaquil/ es la entidad con alto grado gra do de e0celencia acad1mica y +ormaci2n interdisci3linaria en salud/ que a tra1s de la docencia/ inestigaci2n y su inculaci2n con la comunidad/ se encarga de la +ormaci2n integral de 3ro+esionales con alt alta ca3ac a3aciidad dad cie cientí ntíca ca y 5uma 5umani nist sta a 3ara 3ara la reso solluci uci2n de los 3rolemas de salud uco dental y con la coordinaci2n de los 3rogramas de salud y 3ara me7orar la calidad de ida de toda la comunidad.

VISI%N *a +acult +acultad ad de ,donto ,dontolog logía ía de la nie niersi rsidad dad de (uayaq (uayaquil uil// ser ser8 8 la inst instit ituc uci2 i2n n líde líderr en el ma mane ne7o 7o de los los co cono noci cimi mien ento toss es es3e 3ecí cíc cos os del del sistema Estomatogn8tico y en relaci2n con el resto del organismo. 9 tra1s de la +ormaci2n de recursos 5umanos mediante 3rogramas de educ educac aci2 i2n n co cont ntin inua ua// 3ost 3ostgr grado ado// ine inest stig igac aci2 i2n n y e0te e0tens nsi2 i2n n 3ara 3ara la 3re 3reen enci ci2n 2n// 3rom 3romoc oci2 i2n/ n/ 3rot 3rotec ecci ci2n 2n de la sa salu lud d y reso resolu luci ci2n 2n de los los 3ro 3role lema mass que que allí allí se 3res 3resen ente ten/ n/ co con n los los alo alorres 1tic 1ticos os y co con n alto alto com3romiso social.

INTRODUCCI%N *a edad cronol2gica o tami1n llamada edad real/ se 3uede denir como la edad medida 3or el calendario sin tener en cuenta el 3eriodo intrauterino. *a edad dental est8 asada en la e0istencia de estadios del desarrollo de la dent dentic ici2 i2n n y los los +en2 +en2me meno noss que que suce sucede den n des3 des3u1 u1ss de la ma madu durrez. ez. :ued :uede e determinarse determinarse 3or los camios que ocurren ocurren a tra1s de toda la ida/ atendiendo a dos criterios; riterio asado en la emergencia gingial gingial de los dientes y riterio asado en el grado de +ormaci2n de los dientes; calcicaci2n coronaria y radicular Durante las dos 3rimeras d1cadas de la ida/ la dentici2n de los indiiduos se encuen encuentra tra su7et su7eta a a un 3eriod 3eriodo o de +ormac +ormaci2n i2n// desar desarro rollo llo y eru3ci eru3ci2n. 2n. Esta Esta característica característica 3osiilita/ 3or tanto/ conocer la edad cronol2gica de estos su7etos al estudi estudiar ar el estadi estadio o de eru3c eru3ci2n i2n dentar dentaria ia y el grado grado de miner minerali alizac zaci2n i2n dentaria. Nolla <%=6&> descrie que durante la gestaci2n/ y luego del nacimiento/ an a3ar a3arec ecie iend ndo o en dist distin into toss mome moment ntos os y en dist distin into toss luga lugarres es// ce cent ntrros de calci calcicac caci2n i2n de di+er di+erent entes es 3ieza 3iezass dentar dentarias ias// cuyo cuyo desar desarro rollo llo// conduc conduce e a la madura maduraci2 ci2n n total total de los dient dientes. es. *a 3rime 3rimera ra muest muestra ra radiog radiogr8 r8cam cament ente e reconocida/ es el esmalte de corona en +ormaci2n. 9l seguir la calcicaci2n/ la corona toma +orma y es 3osile er dentina y esmalte. *uego con la +ormaci2n de las raíces/ se 3uede seguir radiogr8camente ese 3roceso.

O&'ETIVO O()eti*" Genera! 93render 93render la cronolo cronología gía de la +ormaci +ormaci2n 2n dentaria dentaria en dentici2 dentici2n n 3erman 3ermanente ente utilizando el m1todo de Nolla

O()eti*"s Es+e#,-#"s • •

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Estudiar la cronología de maduraci2n dentaria 3ro3uesto 3or Nolla 9nalizar la cronología de la maduraci2n dentaria de la dentici2n 3ermanente ,serar y a3render la la edad dentaria 3resente en los estadios de Nolla om3arar si el m1todo de Nolla ale/ 8lido y e0acto 3ara determinar la edad cronol2gica a 3artir de la edad dentaria.

EM?R@,*,(A9 B DES9RR,**, DENT9R@, ORIGEN DE LOS TE'IDOS DENTARIOS Durante la cuarta semana de ida intrauterina/ se distinguen claramente los 3rocesos 3rimitios que est8n a cargo del desarrollo de la cara. El estomodeo o oca 3rimitia est8 Canqueado 3or los 3rocesos ma0ilares ma0ilares que/ al comienzo de la quinta semana intrauterina crecen en direcci2n central/ mientras mientras que los 3roceso 3rocesoss mandiu mandiular lares es que se situaan situaan inmediata inmediatament mente e dea7o de la caidad ucal 3rimaria comienzan a +usionarse en una estructura nica nica a consec consecuen uencia cia del creci crecimie miento nto mes mesenq enquim uimato atoso so.. Entre Entre la se se0ta 0ta y s13t s13tim ima a sema semana nass los los 3roc 3roces esos os ma ma0i 0ila larres y ma mand ndi iul ular ares es se +usi +usion onan an lateralmente al estomodeo/ reduciendo así el tama!o de a3ertura ucal. El 3aladar 3rimitio deria de la uni2n y +usi2n de los 3rocesos nasales medios y ma0ila ma0ilare res. s. Duran Durante te la se0ta se0ta sem semana ana de gestac gestaci2n i2n queda queda com3le com3letad tado o el tri8ngulo 3alatino que incluye la 3orci2n mediana del laio su3erior y la zona 3rema0ilar que nalmente dar8 origen al 5ueso aleolar que alo7ar8 a los cuatro incisios su3eriores En esta eta3a del desarrollo/ el 3aladar 3rimario es una anda rme de te7ido con cuierta ectod1rmica e interior mesenquimatoso. *a se3araci2n entre el laio y la +utura zona aleolar/ se e+ecta m8s tarde gracias al desarrollo de la l8mina laioestiular <3roli+eraci2n ectod1rmica que migra desde las c1lulas su3e su3er rci cial ales es que que cur curen en al 3ala 3alada darr 3rim 3rimar ario io 5aci 5acia a el te7i te7ido do cone conect cti io o indi+erenciado suyacente o mes1nquima>. Simult8neamente/ a3arece en este moment momento o una e0ten e0tensi2 si2n n me media dia de la l8min l8mina a ectod1 ectod1rm rmica ica lla llamad mada a l8mina l8mina dentaria y que dar8 lugar al germen dentario. *a dentici2n 3rimaria se origina alrededor de la se0ta semana del desarrollo emrionario/ a 3artir de una inaginaci2n en +orma de 5erradura del e3itelio ucal 5acia el mes1nquima suyacente de cada ma0ilar/ reciiendo el nomre de l8mina dentaria.

$ORFOG.NESIS DEL %RGANO DENTARIO *a odontog1nesis se dene como el 3roceso emriol2gico que dar8 lugar a la +ormaci2n del germen dental. En este 3roceso interienen +undamentalmente los te7idos emrionarios del mesodermo y ectodermo/ se3arados amos 3or una ca3a asal de origen e3itelial/ 7unto con la contriuci2n de la cresta neural erca de la cuarta semana del desarrollo desarrollo emrionario/ a3arecen unas zonas de mayor mayor acti actiida idad d y engr engrosa osamie miento nto en las c1lula c1lulass inter internas nas del e3itel e3itelio io ora orall que dar8n origen a la l8mina dental. 9 3artir de este momento/ comienza a incor3orarse en su estructura el mesodermo y ulteriores 3rocesos de 3rol 3roli+e i+erac raci2n i2n e 5istod 5istodi+e i+ere renc nciac iaci2n i2n que conduc conducir8 ir8n n al desar desarro rollo llo de los g1rmenes dentarios. El origen/ 3or tanto/ de los di+erentes te7idos dentarios/ est8 tanto en el mesodermo y cresta neural como en el ec ecto tode derrmo
De +orma +orma descr descri3t i3tia ia// 3odem 3odemos os decir decir que que aunque aunque la odonto odontog1n g1nesi esiss es un 3roceso 3roceso continuo continuo// no siendo siendo 3osile 3osile estalece estalecerr di+erencia di+erenciass claras claras entre entre los estadios 3or los que atraiesa/ 3ero se 5an denido seis 3eriodos o eta3as mor+ol2gicas; %. ". #. 4. '. 6.

:eri eriodo odo de l8mi l8mina na dent dental; al; Esta Estadi dio o de de rot rote; e; :eri eriodo odo de cas casque quete; te; Esta Estadi dio o de cam cam3a 3ana na;; orma ormaci2n ci2n de de la corona corona ; dentina>; ormac ormaci2n i2n de la raíz; raíz;

CALCIFICACI%N DENTARIA Durante las dos 3rimeras d1cadas de la ida/ la dentici2n de los indiiduos se encuen encuentra tra su7et su7eta a a un 3eriod 3eriodo o de +ormac +ormaci2n i2n// desar desarro rollo llo y eru3ci eru3ci2n. 2n. Esta Esta característica característica 3osiilita/ 3or tanto/ conocer la edad cronol2gica de estos su7etos al estudi estudiar ar el estadi estadio o de eru3c eru3ci2n i2n dentar dentaria ia y el grado grado de miner minerali alizac zaci2n i2n dentaria. *a calcicaci2n o mineralizaci2n dentaria com3rende la 3reci3itaci2n de sales minerales/ 3rinci3almente calcio y +2s+oro/ sore la matriz tisular 3reiamente desarrollada. El 3roceso comienza con dic5a 3reci3itaci2n de esmalte en las 3untas de las cs3ides y los ordes incisales de los dientes/ continuando con la 3reci3itaci2n de ca3as sucesias y conc1ntricas sore estos 3eque!os 3untos de origen ada diente tem3oral o 3ermanente comienza su calcicaci2n en un momento determina determinado. do. *os *os dientes dientes tem3oral tem3orales es comienza comienzan n su calcicac calcicaci2n i2n entre entre las cator catorce ce y las dieci diecioc5 oc5o o sem semana anass de ida ida intra intraute uterin rina/ a/ inici inici8nd 8ndose ose en los incisi incisios os centra centrales les y termi terminan nando do 3or los segund segundos os molar molares. es. *os *os 83ices 83ices se cierran entre el a!o y medio y los tres a!os/ a3ro0imadamente a3ro0imadamente un a!o des3u1s de su a3arici2n en oca *os dientes 3ermanentes inician su calcicaci2n arios meses des3u1s del nacimiento/ a e0ce3ci2n de los 3rimeros molares 3ermanentes que ya 5an iniciado su calcicaci2n en el momento del nacimiento. *e siguen los incisios centrales su3eriores e in+eriores/ laterales mandiulares y caninos Facia el nal del 3rimer a!o se inicia la calcicaci2n de los incisios laterales su3eriores/ siendo necesario remarcar el retraso de los mismos que/ ya en el 3eriodo 3roli+eratio/ muestran un desarrollo m8s tardío que el resto de los incisios 3ermanentes. :osteriormente le suceden los 3rimeros y segundos 3remolares/ 3roduci1ndose la calcicaci2n a los dos a!os y a los dos a!os y medio res3ectiamente.

Facia los tres a!os de ida se inicia la calcicaci2n de los segundos molares 3ermanentes una ez que se 5a com3letado la calcicaci2n total de la corona de los 3rimeros molares 3ermanentes. Tanto los segundos ics3ides como los segundos y los terceros molares su+ren gran margen de ariailidad 3udiendo iniciar la calcicaci2n algo m8s tarde/ 3or lo que/ desde el 3unto de ista diagn2stico es o3ortuno es3erar sore todo con los segundos 3remolares 3or lo menos 5asta los cinco a!os 3ara 3oder e03lorarlos radiogr8camente uando se 5a 3roducido la eru3ci2n de los 3rimeros dientes 3ermanentes/ entr entre e los los cinc cinco o y los los siet siete e a!os a!os// la ca calc lci ica caci ci2n 2n de toda todass las las co corronas onas 3ermanentes 5a sido com3letada teniendo una duraci2n/ 3or tanto/ de unos cinco a!osG 3or otro lado/ la +ormaci2n de las raíces y el cierre a3ical de las mism mismas as// no se 3rod 3roduc uce/ e/ 3or 3or lo me meno nos/ s/ 5ast 5asta a cinc cinco o a!os a!os des3 des3u1 u1ss de la calcicaci2n de la corona o 5asta los tres a!os y medio de su eru3ci2n :ara estalecer la edad dental de una manera ale/ se dee ealuar los estadios de mineralizaci2n y no solo oserar el momento de la emergencia 3or 3or los los 3ro 3rolem lema as que que 3lant lantea ea la ident denti ica cacci2n i2n de la edad dad denta entall e0clusiamente 3or este m1todo.

$.TODOS DENTARIA

DE

VALORACI%N

DE

LA

$ADURACI%N

*a edad de comienzo de una +ase del crecimiento no es +8cil de determinar/ 3orque en muc5os casos/ ocurre antes de lo 3reisto y en otros des3u1s. Se 5an utiliz utilizado ado arios arios m1todo m1todoss 3ara 3ara ela elaor orar ar crono cronolog logías ías de la +ormac +ormaci2n i2n dentaria/ 3ero muc5os de ellos em3lean criterios que no son com3arales deido a las di+erencias de ariales +undamentales/ entre las que destacan la raza y el se0o/ así como la inCuencia de determinados +actores amientales Segn Segn los di+eren di+erentes tes m1todos m1todos estadíst estadísticos icos// dis3onem dis3onemos os de tres tres +uentes +uentes de datos sore la +ormaci2n dentaria; edad de comienzo de la cronología/ asada en la emergencia del diente/ edad de 3redicci2n cronol2gica/ que es la eta3a de desarrollo desarrollo en la que se encuentre el su7etoG y las escalas de aloraci2n de la madurez/ madurez/ que siren 3ara com3arar cuando un su7eto est8 al mismo niel/ m8s atra atrasa sado do o 3or 3or el cont contra rari rio o m8 m8ss adel adelan anta tado do res es3e 3ect cto o a la 3ol 3olac aci2 i2n n de re+erencia El 3roceso de maduraci2n dentaria se correlaciona con di+erentes estadios mor+ol2gicos de mineralizaci2n que se 3ueden oserar radiogr8camente y cuyo 3roceso sigue un ritmo muc5o m8s uni+orme/ 3rogresio y continuo que la eru3ci2nG adem8s est8 menos inCuenciado 3or +actores e0ternos/ e0ternos/ 3or lo que se 5an desarrollado diersos m1todos de estimaci2n de la edad sore la ase del estado de calcicaci2n de los g1rmenes dentarios

 Todos  Todos los m1todos m1todos de ealuaci2n ealuaci2n de la edad cronol2gica cronol2gica real real del su7eto asados asados en la maduraci2n dentaria deen seguir una misma sistem8tica. :rimero dee de ealuarse el estadio de desarrollo de cada uno de los dientes a 3artir de registros radiogr8cos/ siendo el m1todo de elecci2n 3ara la estimaci2n de la edad/ edad/ la radiog radiogra ra+ía +ía 3anor8 3anor8mi mica ca u orto3 orto3ant antom omogr ogra+í a+ía. a. 9 contin continuac uaci2n i2n// el estadi estadio o de desar desarro rollo llo se rela elacio ciona na con la edad edad corre corres3o s3ond ndien iente te al mismo mismo// deriada del estudio de una muestra de edad de re+erencia y conocida. Este m1todo de estimaci2n se asa en ealuaciones su7etias de los estadios y/ 3or tanto/ 3uede conllear sesgos. 9dem8s 5ay que tener en cuenta tami1n/ la ariaci2n iol2gica en el desarrollo desarrollo de cada indiiduo en com3araci2n con los dem8s y en com3araci2n consigo mismo/ e0istiendo ariailidad il2gica entre los 3ro3ios dientes Numer Numeroso ososs estud estudios ios 5an 3ro3o 3ro3orc rcion ionado ado esc escala alass de ma madur durac aci2n i2n// tanto tanto en dent dentic ici2 i2n n deci decidu dua a como como en la 3erm 3erman anen ente te// en di+e di+errente entess 3ol 3olac acio ione ness identicando sucesios estadios de desarrollo. 9unque 3resentan di+erencias en la metodología em3leada / etc.>/ la mayor mayoría ía 3rese 3resenta ntan n durant durante e el 3eriodo in+antil en que 3uede oserarse el desarrollo simult8neo de arios dient dientes/ es/ ariac ariacion iones es de dos dos a!os a!os res3 res3ect ecto o a la media media 3ara 3ara inter interal alos os de conanza del =&-='H/ lo que indica una 3recisi2n astante a7a omo omo anter anterior iormen mente te se 5a coment comentado ado// el desar desarro rollo llo de los dient dientes es es un 3roceso secuencial y 3rogresio. :ara el estudio del grado de desarrollo y de maduraci2n dentaria/ di+erentes autores 5an estalecido series de estadios denid denidos os que que 3erm 3ermite iten/ n/ 3or com3ar com3arac aci2n i2n radiog radiogr8 r8ca ca// deter determin minar ar en qu1 qu1 momento del desarrollo se encuentra el diente y que resultan im3osiles de com3arar unos con otros. . En ase a los estudios anteriores/ se 5an 3ro3uesto di+erentes m1todos m8s o meno me noss cono conoci cido dos. s. Sin Sin em ema arrgo/ go/ 5ay 5ay dos dos t1cn t1cnic icas as cuya cuya di+u di+usi si2n 2n 5a sido sido es3ecialmente es3ecialmente releante a lo largo de las ltimas ltimas d1cadas/ la de Nolla <%=6&> y la de Demir7ian y cols. <%=I#>

$.TODO DE NOLLA: ESTADIOS DE NOLLA Nolla <%=6&> descrie que durante la gestaci2n/ y luego del nacimiento/ an a3ar a3arec ecie iend ndo o en dist distin into toss mome moment ntos os y en dist distin into toss luga lugarres es// ce cent ntrros de calci calcicac caci2n i2n de di+er di+erent entes es 3ieza 3iezass dentar dentarias ias// cuyo cuyo desar desarro rollo llo// conduc conduce e a la madura maduraci2 ci2n n total total de los dient dientes. es. *a 3rime 3rimera ra muest muestra ra radiog radiogr8 r8cam cament ente e reconocida/ es el esmalte de corona en +ormaci2n.

9l seguir la calcicaci2n/ la corona toma +orma y es 3osile er dentina y esmalte. *uego con la +ormaci2n de las raíces/ se 3uede seguir radiogr8camente ese 3roceso. Ella descrii2 los di+erentes estadios de calcicaci2n y +ormaci2n de las 3iezas dentarias y armo que los moimientos eru3tios se inician en los estadios 6 y I de su estudio y su +ormaci2n radicular com3leta en el estadio %&. :or lo tanto teniendo en cuenta los estadios +ormulados 3or armen Nolla/ así como el conocimiento del momento o edad de irru3ci2n en oca de una 3ieza dentaria 3ueden se!alar la edad iol2gica de un ser 5umano. Nolla y cols. descrien los di+erentes estadios de calcicaci2n/ con el 3ro32sito general de determinar a qu1 edades tienen lugar las sucesias +ases del desarrollo de cada uno de los dientes 3ermanentes. Este m1todo considera todos todos los dient dientes es 3erman 3ermanent entes es de am amos os ma0ila ma0ilare res/ s/ su3eri su3erior or e in+er in+erior ior// estaleciendo diez +ases de desarrollo 3ara cada diente oserales en las radiogra+ías/ desde la 3resencia de cri3ta 5asta la raíz com3letada con 83ice cerrado.

*a muestra estudiada en la que asan sus resultados consiste en series de radiog radiogra ra+ía +íass ora orales les 3erten 3erteneci ecient entes es a "' ni!os ni!os y "' ni!as ni!as 3roce 3roceden dentes tes de Mic5i Mic5igan gan.. *as radio radiogra gra+í +ías as estud estudiad iadas as de cada cada 3acie 3aciente nte consi consisti stier eron on en; en; radiogra+ías radiogra+ías laterales/ intraorales ma0ilares ma0ilares y oclusales mandiulares/ mandiulares/ así como radi radiog ogra ra+í +ías as intr intrao aora rale less de dien diente tess 3ost 3oster erio iorres es.. El tota totall de radi radiog ogra ra+í +ías as analizadas +ueron %6'6 de ni!os y %I46 de ni!as. Se trat2 de un estudio de seguimiento desde los "'-& meses 5asta los %4%-4I= meses en las ni!as y desde la edad de 4%-%"% meses 5asta los %6#-"II meses en los ni!os. :ara a3licar este m1todo se e+ecta la aloraci2n radiogr8ca del grado de calcicaci2n de cada uno de los dientes 3ermanentes de un cuadrante/ con o sin la 3resencia del tercer molar/ asign8ndose un estadio de desarrollo que equiale a una 3untuaci2n determinada. En el caso de encontrarse entre dos estadios/ los autores recomiendan a!adir al estadio una +racci2n a3ro0imada de su estado en desarrollo; •

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Si el diente se encuentra entre dos estadios se suma &.' al estadio in+eriorG Si s2lo su3era ligeramente un estadio/ &."G Si el desarrollo del diente es ligeramente in+erior al estadio siguiente/ &.I.

*os autores descrien %& estadios de maduraci2n/ que irían del estadio & en el que no se a3recia signo de calcicaci2n al estadio %& en el que tendría lugar el cierre a3ical. *os estadios descritos son los siguientes; &. 9usencia de ri3ta; Sin calcicaci2n. No 5ay imagen radiogr8ca 3uede oserarse/ un es3esamiento tenue.

%. :resencia de ri3ta; Radiogr8camente/ se osera solo una línea circular radio3aca/ encerrando una zona radiolcida.

". alcicaci2n inicial; Radiogr8camente/ se osera dentro de la cri3ta/ una imagen radio3aca de +orma circular circular o media luna/ en la zona su3erior o in+erior de la cri3 cri3ta ta// seg segn n el ma ma0i 0ila larr. o omi mien enza za la mine minera rali liza zaci ci2n 2n de cs3 cs3id ides es

#. n tercio de corona com3leta; @magen radio3aca de mayor tama!o. ontina la mineralizaci2n de las cs3ides. usi2n de las s3ides.

4. Dos tercios de corona com3leta; @magen radio3aca de mayor tama!o que el estadio #. Se osera el comienzo de los de32sitos de dentina.

'. orona casi com3leta; @magen radio3aca que su3era en tama!o a la mitad de la corona. Se insina la +orma coronal/ con ligera constricci2n a niel de lo que se a esozando como zona cerical.

6. orona orona com3l com3leta eta;; Ra Radio diogr8 gr8ca camen mente te se oser osera a la corona corona totalm totalment ente e calcicada/ 5asta la uni2n del cemento y el esmalte. Se osera la +orma de la corona denitia.

I. n tercio de raíz com3letado; Se osera corona totalmente calcicada y el inicio de la 3rolongaci2n radicular <%$#>. *a longitud de la raíz es menor que la altura de la corona .

. Dos tercios de raíz com3letada; Se osera corona totalmente calcicada y mayor longitud de la raíz. *a longitud de la raíz es igual o mayor a la altura de la corona. :aredes del conducto diergentes y am3lio 83ice.

=. Raíz casi com3leta/ 83ice aierto; Se osera corona totalmente calcicada y raíz desarrollada casi totalmente. *ongitud de la raíz mayor a la altura de la corona. :aredes del canal radicular/ 3aralelas y al 83ice/ an 3arcialmente aierto.

%&. K3ice K3ice cerrado cerrado;; Se osera osera radiogr8 radiogr8cam camente ente corona y raíz totalmente totalmente calcicados con el 83ice cerrado <onstricci2n denitia>.

ELECCI ELEC CI%N %N DE LOS $E $ETO TODO DOS S DE $A $ADU DURA RACI CI%N %N PAR ARA A ESTUDIO Fay arios com3onentes a tener en cuenta cuando com3roamos com3roamos si un m1todo 3ara calcular la edad dental es el m8s adecuado 3ara nuestra 3olaci2n. El 3rimero es la e0actitud/ es decir/ la medida en la que se a3ro0iman los alores otenidos a los reales. *a re3roductiilidad de las determinaciones es el otro +actor esencial/ ya que es deseale que las estimaciones realizadas sore un mismo registro 3ro3orcionen resultados similares. E0iste igualmente otro tercer +actor a alorar que no est8 relacionado con el m1todo/ que es la ariailidad indi ndiid idu ual de los los su7et 7etos a los los que se a3lic lica/ que que es una +uen +uente te de incertidumre que no 3odemos eitar ni controlar. n m1todo 3ara conocer la edad dental de nuestros 3acientes 3acientes dee reCe7ar s2lo dic5a ariailidad. De los el m8s em3leado 5oy en día es el Demir7ian deido a sus enta7as entre las que se encuentran; •

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Se +undamenta en el an8lisis de radiogra+ías 3anor8micas/ 3ermitiendo la rec ecol olec ecci ci2n 2n de un ma mayo yorr nme nmero ro de dato datoss con con me meno norr dosi dosiss de radiaci2n/ así como una estandarizaci2n m8s ale de la 3royecci2n que en radiogra+ías intraorales. Se asa en el an8lisis de los camios mor+ol2gicos del diente y no en 3ro3orciones o distancias como otros m1todos <ameriere 2 Laal>/ 3or lo que/ las ar ariac iacion iones en la geo eom metr etría de la 3ro 3royecc yecci2 i2n n o la magnicaci2n no inCuir8n en el resultado. Disminuci2n de la incertidumre que su3one el uso de oc5o estadios +rente a los diez em3leados 3or Nolla o los doce utilizados 3or Morrees. Re3etitiidad de las estimaciones realizadas <uena re3roduciilidad>. (ran di+usi2n; es uno de los m1todos m8s am3liamente utilizados tanto en clínica como en inestigaci2n/ lo que 3ermitiría la com3araci2n con mayor nmero de estudios.

C"n#!usi/n El m1todo de Nolla/ nos 5an 3ermitido analizar la maduraci2n dentaria otener los datos de edad/ corres3ondientes a cada diente y estadio alorale. 9l relacionarse con el g1nero se concluy2 que e0iste una di+erencia signicatia/ es m8s e0acto 3ara el gru3o de ni!as que de ni!os en cuanto a que las ni!as mostraron la tendencia a un desarrollo de la dentici2n m8s 3recoz que los ni!os.

&i(!i"0ra1,a ESTUDIO DEL GRADO DE DESARROLLO DE LOS TERCEROS $OLARES EN NI2OS QUE CONCURREN A LA C3TEDRA DE ODONTOPEDIATRÍA Martínez/ Sandra E. - *ucas/ (ariela $ADURACI%N Y DESARROLLO DENTAL DE LOS DIENTES PER$ANENTES PE R$ANENTES EN NI2OS DE LA CO$UNIDAD DE $ADRID4 APLICACI%N A LA ESTI$ACI%N DE LA EDAD DENT D ENTARIA ARIA Marta :az ort1s RELACI%N ENTRE EDAD E DAD CRONOL%GICA CON LOS ESTADÍOS ESTADÍOS DE $ADURACI%N DENTAL DE NOLLA 9driana del astillo Talanc2n