A continuación, marca con una X el espacio que mejor refleje tu relación de pareja:
La mayoría de las personas tienen grados de desacuerdos en sus relaciones. Por favor, indica el grado aproximado de acuerdo o desacuerdo entre tú y tu pareja: 5 = Siempre estamos de acuerdo 4 = Casi siempre estamos de acuerdo 3 = A veces estamos en desacuerdo 2 = A menudo estamos en desacuerdo = Casi siempre estamos en desacuerdo ! = Siempre estamos en desacuerdo 5
4
3
2
!
Manejo de las finanzas familiares 2 Tiempo de entretenimiento 3 suntos religiosos religiosos 4 !emostraciones de afecto 5 mistades " "elaciones sexuales # #onductas convencionales $conductas correctas o apropiadas% $ &ilosofía de vida % "elaciones con parientes cercanos ! Metas, o'jetivos o'jetivos y cosas consideradas como como importantes #antidad de tiempo (ue pasan juntos 2 Toma de decisiones importantes 3 Tareas dom)sticas 4 *ntereses y actividades de ocio $de tiempo li're% 5 !ecisiones en relaci+n con el futuro $de cada uno%
continuaci+n, continuaci+n, indica la la frecuencia aproximada aproximada con la (ue ocurren ocurren las siguientes situaciones: situaciones:
! = Siempre = Casi siempre 2= A menudo 3 = &casionalmente &casionalme nte 4 = Casi nunca 5 = 'unca ! " # $ % 2! 2 22
#on (u) frecuencia -a'lan o consideran la posi'ilidad de divorciarse, separarse o de poner fin a su relaci+n #on (u) frecuencia despu)s de -a'er peleado, tú o tú pareja se van de la casa #on (u) frecuencia piensas (ue las cosas entre tú y tu pareja van 'ien #onfías en tu pareja Lamentas el -a'erte casado con tu pareja #on (u) frecuencia discuten #on (u) frecuencia pierden el control durante una pelea
2
3
4
5
Por favor, indica si: 4 = (odos los d)as
3 = Casi todos los d)as 2 = &casionalmente = *ara ve+ ! = 'unca 4 23
3
2
!
/esas a tu pareja
Por favor, indica: ! = n nin-una = n mu. pocas 2 = n al-unas 3 = n la ma.or)a 4 = n todas ! 24
2
3
4
0n (u) ocasiones participas con tu pareja en actividades externas a la familia
continuaci+n, indica la frecuencia con la (ue ocurren los siguientes eventos $entre tú y tu pareja%: 5 = Con ma.or frecuencia 4 = /na ve+ al d)a 3 = /na o dos veces a la semana 2 = /na o dos veces al mes = 0enos de una ve+ al mes ! = 'unca
5 25 2" 2# 2$
4
3
2
!
Tienen un intercam'io de ideas estimulante 1e ríen juntos !iscuten las cosas con calma Tra'ajan juntos en algún proyecto
Por favor indica, si alguno de los aspectos (ue se se2alan a continuaci+n, te -an ocasionado pro'lemas con tu pareja durante las últimas semanas. 0ncierra en un círculo la alternativa (ue corresponda: 2%1 0star demasiado cansado para tener relaciones sexuales S) 2 'o 3!1 usencia de muestras de cari2o S) 2 'o
31 Las alternativas (ue aparecen en la flec-a, representan diversos grados de felicidad en una relaci+n de pareja. La alternativa central $3feliz4% representa el grado de felicidad de la mayoría de 2
las relaciones. continuaci+n, marca con una X, la alternativa (ue mejor descri'a el grado de felicidad de tu relaci+n $tras -acer un 'alance glo'al de la misma%:
0 = Muy desgraciada
1 = Bastante desgraciada
2 = Algo desgraciada
3 = Feliz
4 = Bastante feliz
5 = Muy feliz
6 = Radiante
321 continuaci+n, encierra en un círculo la frase (ue mejor descri'a tus sentimientos acerca del futuro de tu relaci+n de pareja: 5% 6uiero a toda costa (ue mi relaci+n tenga )xito y -ar) cual(uier cosa para conseguirlo. 7% Tengo muc-o inter)s en (ue mi relaci+n tenga )xito y -ar) todo lo (ue pueda para conseguirlo. 8% Tengo muc-o inter)s en (ue mi relaci+n tenga )xito y pondr) de mi parte lo necesario para conseguirlo. 9% 1ería muy agrada'le (ue mi relaci+n tenga )xito, pero no puedo -acer muc-o ms de lo (ue estoy -aciendo para conseguirlo. ;% 1ería muy agrada'le (ue mi relaci+n tenga )xito, pero me niego a -acer ms de lo (ue estoy -aciendo para conseguirlo. <% Mi relaci+n nunca va a tener )xito. =o -ay nada ms (ue pueda -acer para preservarla.
