Facultad De Ciencias De La Salud CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
EQUIPOS BIOMÉDICOS DE UCI Docente
:
Asignatura
:
Participantes
:
CUSCO – PERÚ 2009
PRESENTACIÓN Señor Docente, de la asignatura de UNIDAD DE CUIDAD CUIDADOS OS INTENS INTENSIVO IVOS, S,
ponemo ponemoss a dispos disposici ición ón suya suya el
“EQUIP IPOS OS BIOM BIOMÉD ÉDIC ICOS OS DE UCI” UCI”,, pres presen ente te trab trabaj ajo o de “EQU esperando que cumpla con los objetivos que Ud., espera en el desarrollo del trabajo.
Esperamos que llene las expectativas de las motivaciones que hemos tenido para plasmar este trabajo.
Los Alumnos.
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CONTENIDO EQUIPAMIENTO EQUIPAMIENTO CLÍNICO UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS Y DE CUIDADOS INTERMEDIOS
1. CAMA CLÍNICA CLÍNICA DE INTENSIVO INTENSIVO CON COLCHÓN ANTIESCARAS............ ANTIESCARAS................. .......... ......5 .5 ACCESORIOS....................................................................................................... .5
2. MONITOR CARDÍACO................................................................................ .......... ..... ......5 .5 CANAL DE ECG....................................................................... ................ .......... ..... .........6 ....6 CANALES DE PRESIÓN INVASIV INVASIVA........................................................ A........................................................ .......... ..... .......... .....7 7 CANAL DE PRESIÓN NO INVASIV INVASIVA.................................................................... A.................................................................... ..7 OXÍMETRO OXÍMETRO DE PULSO.... PULSO........... .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. .......... ... ..................... .......7 CONTROL DE TEMPERATURA........................................................................ TEMPERATURA........................................................................ .....8 ..... 8 VENTILADOR OR MECÁNICO MECÁNICO....... ............. ............. .............. ............. ............. ............. ............. ......... ....................... .......8 3. VENTILAD ..... .......... .......... .......... .....9 9 4. TOMAS DE OXÍGENO DE RED CENTRAL.................................. .......... TOMAS DE ASPIRACIÓN CENTRAL........................................................... .........10 ..... ....10 TOMA DE AIRE COMPRIMIDO MEDICINAL............................... .......... ..... .......... .......... .......... .....10 10 BOMBAS DE INFUSIÓN. INFUSIÓN........ ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. ........... .... ..................... .10 5. BOMBAS CLASIFICACIÓN DE LOS SISTEMAS DE INFUSIÓN..........................................11
6. BOMBA DE NUTRICIÓN ENTERAL................................................................. .....11 7. NEBULIZADOR............................................................. NEBULIZADOR............................................................. ........................ .......... ..... .......... ......1 .11 1 LÁMPARA DE PROCEDIMIENTOS..................................................................... PROCEDIMIENTOS..................................................................... ..12 8. LÁMPARA ESFIGMOMANÓMETRO MURAL O MONITOR SIGNOS VITALES................... ...12 9. ESFIGMOMANÓMETRO FONENDOSCOPIO....................................................... .................................. ......12 ..... .12 10. FONENDOSCOPIO.......................................................
EQUIPAMIENTO EQUIPAMIENTO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DESFIBRILADOR, MONITOR CARDÍACO, BOLSA 1. CARRO DE PARO CON: DESFIBRILADOR, DE INSUFLACIÓN PEEP ............. .................... ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............ ...... ........................ ..... 13 MONITORE MONITORES..... S............ ............. ............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. ........... .... ....................13
a). Drogas Cardiovasculares Cardiovasculares .............. .................... ............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. ............ ..... ..................... ......... 13
b). Bloqueantes Beta y Antihipertensivos Antihipertensivos .............. .................... ............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. ............ ..... ..................... ......... 13
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c). Antiarrítmicos .............. .................... ............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. ............ ..... ..................... ......... 14
d). Analgésicos y Sedantes .............. .................... ............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. ............ ..... ..................... ......... 14
e). Relajantes Musculares .............. .................... ............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. ............ ..... ..................... ......... 14
f). Otras Drogas .............. .................... ............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. ............ ..... ..................... ......... 14
g). Soluciones Cristalinas .............. .................... ............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. ............ ..... ..................... ......... 14
h). Bandeja de Laringoscopio .............. .................... ............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. ............ ..... ..................... ......... 14
i). Equipos de infusiones .............. .................... ............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. ............ ..... ..................... ......... 15
j). Equipo de Oxigenación .............. .................... ............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. ............ ..... ..................... ......... 15
2. DESFIBRILADOR
PORTÁTIL CON MARCAPASO EXTERNO ............. .................... ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............ ...... ........................ ..... 15
3. VENTILADOR
DE TRASLADO ............. .................... ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............ ...... ........................ ..... 16
4. CARRO
DE PROCEDIMIENTOS ............. .................... ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............ ...... ........................ ..... 16
5. BRONCOSCOPIO ............. .................... ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............ ...... ........................ ..... 16
6. CAMILLAS
DE TRASLADO ............. .................... ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............ ...... ........................ ..... 17
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7. BOTELLAS
DE OXÍGENO ............. .................... ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............ ...... ........................ ..... 17
8. MONITOR
CENTRAL ............. .................... ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............ ...... ........................ ..... 17
9. NEGATOSCOPIOS ............. .................... ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............ ...... ........................ ..... 18
10. LARINGOSCOPIOS ............. .................... ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............. .............. ............. ............ ...... ........................ ..... 18
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EQUIPAMIENTO CLÍNICO UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS Y DE CUIDADOS INTERMEDIOS Equipamiento de un cubículo de paciente de unidad de cuidados intensivos.
1. CAMA CLÍNICA CLÍNICA DE DE INTENSIVO INTENSIVO CON CON COLCHÓN COLCHÓN ANTIESCARA ANTIESCARAS S Es aquella dispuesta dispuesta para el alojamiento alojamiento de un paciente paciente internado durante durante las 24 horas del día. Juega un rol importante en la recuperación de la perso persona na enferm enferma, a, propor proporcio cionan nando do comodi comodidad dad y confo confort, rt, por tanto tanto debe debe reunir ciertos requisitos para evitar complicaciones.
ACCESORIOS: •
Barra –soporte para bombas de infusión y sueros
•
Mesilla-bandeja
•
Arco con anillo para pacientes de traumatología
•
Colc Colchó hón n de baja baja pres presió ión n para para masa masaje je de paci pacien ente tess con con gran gran .inmovilidad. Ha sido diseñado con dos modalidades terapéuticas cons consig igui uien endo do alto altoss nive nivele less de redu reducc cció ión n de pres presió ión n para para trata tratar r úlceras por presión.
2. MONI MONITO TOR R CARD CARDÍA ÍACO CO Es una máquina que puede vigilar los latidos cardíacos, la respiración y, y, con frecuencia, la presión arterial y los niveles de oxígeno.
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CANAL DE ECG: Un electrocardiograma (ECG) es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón. Se utiliza para medir el ritmo y la regularidad regularidad de los latidos, latidos, así como el tamaño y posición de las cámaras cardíacas, cualquier daño al corazón y los efectos de drogas o instrumentos utilizados para regularlo (como un marcapasos). Se le pide a la persona acostarse y se le fijan los electrodos a cada brazo, a cada pierna y al tórax, para lo cual es a veces necesario limpiar el área, rasurar o recoger r ecoger el cabello. El número estándar de derivaciones fijadas es de 12 a 15 para un ECG de diagnóstico, pero pueden llegar a un mínimo de 3 a 5, para un procedimiento de monitoreo. Usua Usualm lmen ente te,, el paci pacien ente te debe debe perm perman anec ecer er quie quieto to y cont conten ener er la respiración por períodos cortos de tiempo durante el procedimiento. En ciertas ocasiones, este examen se lleva a cabo mientras la persona realiza ejercicios o se encuentra bajo un estrés mínimo, con el fin de controlar los cambios en el corazón Los resultados se registran en papel milimetrado. mili metrado. No hay restricciones de alimentos ni líquidos. Sin embargo, la ingestión de agua agua fría fría inme inmedi diat atam amen ente te ante antess del del exa examen men pued puede e prod produc ucir ir modificaciones en algunas ondas (onda T). El ejercicio (como subir esca escale lera ras) s) inme inmedi diat atam amen ente te ante antess del del exam examen en pued puede e aume aument ntar ar la frecuencia cardíaca de manera significativa. La persona debe quitarse todas las joyas y usar ropa hospitalaria para el procedimiento. El electrocardiograma es indoloro y cuando los discos se aplican por primer primera a vez pueden pueden senti sentirse rse fríos. fríos. En muy raras raras circun circunsta stanci ncias, as, el paciente puede desarrollar una erupción localizada o irritación en el sitio en donde se colocan los parches. El ECG es muy útil para determinar si una persona sufre de enfermedad cardíaca, dolor en el tórax, palpitaciones y si el corazón está latiendo norma normalme lmente nte.. Si el indivi individuo duo está está tomand tomando o medici medicinas nas que que puedan puedan 7
afectar al corazón o si tiene un marcapasos, el ECG puede rápidamente determinar los efectos inmediatos de los cambios en la actividad o en los niveles de los medicamentos. El ECG puede incluirse como parte de un examen rutinario en pacientes mayores de 40 años. -
CANALES DE PRESIÓN INVASIVA: La presión sanguínea invasiva es un método método de medir medir la presió presión n sanguí sanguínea nea intern intername amente nte usando usando un catéte catéterr sensit sensitivo ivo IV insert insertado ado en una arteri arteria. a. Esto Esto propor proporcio ciona na una una lectura más exacta de la presión sanguínea actual del paciente. Esto es generalmente usado donde son anticipadas variaciones rápidas de la presión sanguínea.
-
CANAL DE PRESIÓN NO INVASIVA: La mediciones no invasivas por auscultación (del latín escuchar ) y oscilométrica, son más simples y más rápidas que las mediciones invasivas, requieren menos experticia para estar preparado, virtualmente no tienen complicaciones, y son menos desa desagr grad adab able less y dolo doloro rosa sass para para el paci pacien ente te.. Sin Sin emba embarg rgo, o, las las mediciones no invasivas pueden tener una exactitud algo más baja y pequeñ pequeñas as difere diferenci ncias as sistem sistemáti áticas cas en los result resultado adoss numéri numéricos cos.. Los métodos de medición no invasivos son más comúnmente usados para exámenes y monitoreos rutinarios.
-
OXÍMETRO DE PULSO: Los oxímetros de pulso monitorean de forma no invasiva la saturación de oxígeno (expresada como porcentaje o en deci decima male les) s) de la hemo hemogl glob obin ina a arte arteri rial al midi midien endo do los los camb cambio ioss de absorción de luz que resultan de las pulsaciones del flujo de la sangre arte arteri rial al.. Su uso uso perm permitite e el moni monito tore reo o cont contin inuo uo e inst instan antá táne neo o de la oxigenación; la detección temprana de hipoxia antes de que ocurran otro otross sign signos os como como cian cianos osis is,, taqu taquic icar ardi dia a o brad bradic icar ardi dia; a; y redu reduci cirr la frecuencia de punciones arteriales y el análisis de gases sanguíneos en el laboratorio. La oximetría de pulso puede detectar el descenso de los nivel niveles es de satu satura raci ción ón de oxíg oxígen eno o ante antess de que que ocur ocurra ra daño daño y, en general, antes de que aparezcan los signos físicos. Los
oxímetros
de
pulso
proporcionan
una
evaluación
espectrofotométrica de la oxigenación de la hemoglobina (SpO 2) al medir la luz transmitida a través de un lecho capilar, sincronizada con el pulso.
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El sistema de detección consta de diodos emisores de luz (LED) de una sola longitud de onda, fotodetectores y microprocesadores. Los Los oxím oxímet etro ross de puls pulso o se basa basan n en el prin princi cipi pio o de la abso absorc rció ión n diferencial de la luz para determinar el porcentaje de saturación de oxígeno de la hemoglobina en la sangre arterial (SpO 2; este valor se denomina SaO 2 cuando se determina a partir de una muestra de sangre arterial). La sonda del oxímetro de pulso se aplica a una región del cuerpo, por ejemplo, a un dedo de la mano o del pie, o a la oreja. La sonda transmite dos dos long longititud udes es de onda onda de luz luz (por (por ej., ej., 660 660 nm [roj [roja] a] y 930 930 nm [inf [infra rarr rroj oja] a])) a trav través és de la piel piel.. Esta Estass long longititud udes es son son abso absorb rbid idas as diferencialmente por la oxihemoglobina, que es roja y absorbe la luz infrarroja, y la desoxihemoglobina, que es azul y absorbe la luz roja. La razón entre la luz roja y la infrarroja se usa para derivar la saturación de oxíg oxígen eno. o. El foto fotode dete tect ctor or al otro otro lado lado del del teji tejido do tran transf sfor orma ma la luz luz transmitida en señales eléctricas proporcionales a la absorción. Luego, la señal es procesada por el microprocesador del equipo, que presenta una lectura y activa una alarma si las condiciones satisfacen los criterios de alarma. Las alarmas sonoras generalmente se activan cuando se sobrepasan los límites de la SpO2 o de la frecuencia del pulso, y a menudo el tono que marca cada pulso variará conforme a los cambios de la SpO 2. La mayoría de las alarmas sonoras pueden desactivarse manualmente, ya sea momentánea o permanentemente. -
CONTROL DE TEMPERATURA: La temperatura corporal es la medida del grado de calor de un organismo, y desempeña un papel importante para determinar las condiciones de supervivencia de los seres vivos. Así, los seres humanos necesitan un rango muy limitado de temperatura corp corpor oral al para para pode poderr sobr sobrev eviv ivir ir,, y tien tienen en que que esta estarr prot proteg egid idos os de temperaturas extremas.
3. VENT VENTILA ILADO DOR R MECÁ MECÁNIC NICO O Los ventilador ventiladores es mecánicos mecánicos son equipos equipos electromec electromecánico ánicoss que brindan brindan soporte o asistencia respiratoria a pacientes que no pueden respirar por su propia cuenta o que necesitan asistencia ventilatoria para mantener una 9
ventilación adecuada que les permita mantener un nivel de oxigenación compatible con la vida en sangre. Este soporte o asistencia a la respiración es llevado a cabo mediante mediante la entrega entrega de gas a los pulmones pulmones del paciente paciente por medio de una fuente de presión positiva, en este caso el ventilador mecánico. El ventilador es utilizado para permitir el intercambio gaseoso alvéolo – capilar, para abrir o mantener la ventilación de los alvéolos, lugar en el que se produce el intercambio gaseoso. Este soporte ventilatorio es mantenido hasta el momento en el que el paciente recupera el control y la musculatura que interviene en la respiración y es capaz de reanudar con seguridad la ventilación espontánea. En la vent ventililac ació ión n por por pres presió ión n posi posititiva va el gas gas lleg llega a a los los pulm pulmon ones es generalmente por un tubo endotraqueal o un tubo de traqueotomía. La presión intra pulmonar desciende durante la exhalación del gas.
Diagrama típico de un ventilador mecánico.
4. TOMAS TOMAS DE DE OXÍGE OXÍGENO NO DE DE RED CENTRA CENTRAL L El O2 se almacena comprimido con el fin de que quepa la mayor cantidad posible en los recipientes. Esta gran presión presión a la que está está sometido el gas ha de ser disminuida antes de administrarlo, ya que si no dañaría el aparato respiratorio. •
Central de oxígeno: Se emplea en los hospitales, donde el gas se encuentra en un depósito central (tanque) que está localizado fuera de la edificació edificación n hospitalaria. hospitalaria. Desde Desde el tanque tanque parte un sistema sistema de tuberías tuberías
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que distr istrib ibuy uye e el oxíg oxíge eno hasta asta las las
dife iferen rentes tes
depend pende encia nciass
hospitalarias (toma de O 2 central).
5. TOMAS TOMAS DE DE ASPIRA ASPIRACIÓN CIÓN CENT CENTRAL RAL El sistema de aspiración centralizado está constituido de una central de aspiración conectada a tomas de aspiración. Las tomas de aspiración están repartidas en diferentes partes de la Unidad de Cuidados Intensivos. Un tubo es suministrado para conectarlo dentro de las tomas de aspiración, provocando el arranque automático del sistema.
6. TOMA TOMA DE AIRE AIRE COMPRIM COMPRIMIDO IDO MEDIC MEDICINA INAL L Para producir aire comprimido se utilizan compresores que elevan la presión del aire ambiental al valor de la presión trabajo deseado. Para que el aire comprimido tenga calidad médica, debe ser procesado en sitio, sitio, utiliz utilizand ando o dispos dispositiv itivos os difere diferente ntess al compr compreso esorr propia propiamen mente te dicho. Por lo tanto, no se puede hablar de compresores de aire medicinal sino de “Sistemas de Aire Medicinal”.
Sistema de aire medicinal
7. BOMBA BOMBAS S DE DE INFU INFUSIÓ SIÓN N Actu Actual alme ment nte, e, los los avan avancces en la cien cienci cia, a, tant tanto o a nive nivell de elec electr trón ónic ica a (microprocesadores, programas de cómputo) y farmacología, nos han provisto de un número creciente de productos farmacéuticos y sistemas de infusión, que
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nos sirven para utilizar nuevas modalidades de tratamiento en una forma más segura y más precisa para la administración de los medicamentos utilizados. Los sistem sistemas as (bomba (bombas) s) de infusi infusión ón facili facilitan tan la admini administr straci ación ón parent parentera erall (int (intrav raven enos osa, a, subc subcut után ánea ea,, intr intrap aper erititon onea eal,l, intr intrar arra raqu quíd ídea ea)) de drog drogas as y soluciones, y son usadas donde es esencial la precisión y un aporte constante. La Bomba de Infusión es una Máquina que controla el ritmo y cantidad de fluido intravenoso administrado.
Clasificación de los sistemas de infusión 1. Bombas Bombas de uso uso genera general. l. 2. Bombas Bombas de micro microinf infusi usión. ón. 3. Sistemas Sistemas cerrados cerrados o intelige inteligentes ntes.. Las bombas para propósito general y microinfusión, utilizan uno de dos tipos básicos de mecanismo propulsor para mover un líquido de la solu soluci ción ón del del cont conten ened edor or al paci pacien ente te,, que que son son la bomb bomba a de tipo tipo peristáltica y la de cassette. ca ssette.
8. BOMBA BOMBA DE NUTR NUTRICI ICIÓN ÓN ENTERA ENTERAL L La veloci velocidad dad de infusi infusión ón puede puede ser fijada fijada y manten manteners erse e establ estable, e, si se dispone de una bomba de infusión continua. Es el método mas seguro para evitar el síndrome diarreico hiperosmolar por desregulación de la velocidad de infus infusión ión.. En pacien pacientes tes con desnut desnutric rición ión protei proteica ca viscer visceral, al, permit permite e la mejor tolerancia enteral, a osmolaridades o concentraciones elevadas de las fórmulas.
9. NEBUL EBULIZ IZA ADOR DOR Un nebulizador es aparato eléctrico que transforma a los medicamentos líquidos en un vapor fino o rocío. El vapor producido se conduce por un tubo 12
plástico transparente que está unido en uno de sus extremos a la salida del aparato y en el otro a una pieza plástica que se coloca sobre la boca o se introduce en las fosas nasales. El nebulizador no está restringido a un tipo de utilización. Bien puede usarse para la medicina.
10.LÁMP 10. LÁMPARA ARA DE PROCEDIMIENTOS Aparato que sirve para alumbrar en todos los procedimientos y que se conectan a un circuito de alimentación.
11. ESFI ESFIGM GMOM OMA ANÓME NÓMETR TRO O MURA MURAL L O MONI MONIT TOR SIGN SIGNOS OS VIT VITALES LES FONENDOSCOPIO Inst Instru rume ment nto o médi médico co usad usado o para para la medi medici ción ón de la pres presió ión n arte arteri rial al.. La palabra proviene del griego sphygmós, pulso; manós, no denso y metron, medi medida da.. Tambi ambién én es cono conoci cido do popu popula larm rmen ente te como como "ten "tensi sióm ómet etro ro"" o "baumanómetro". El esfi esfigm gmom oman anóm ómet etro ro pued puede e ser ser de vario varioss tipos tipos:: los los tradi tradici cion onal ales es de columna de mercurio, los aneroides (de aguja en un dial circular) y los digitales. Con estos instrumentos se puede medir la presión o tensión arterial de manera indirecta, ya que se comprimen externamente la arteria y los tejidos adyacentes, y se supone que la presión necesaria para ocluir la arteria, es igual a la que hay dentro de ella. El tensiómetro está constituido por las siguientes partes: •
Manó Manóme metr tro o de merc mercur urio io o aner aneroi oide de,, para para medi medirr la pres presió ión n de aire aire aplicada.
•
Brazalete estándar con bolsa inflable.
•
Bomba de caucho, que infla con aire la bolsa que está dentro del brazalete.
•
Tubo ubo cone conect ctor or,, de cauc caucho ho,, que que une une la bomb bomba a con con la bols bolsa a y el manómetro.
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EQUIPAMIENTO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 1. CARRO CARRO DE PARO ARO CON: CON: DESFIB DESFIBRILA RILADOR, DOR, MONITO MONITOR R CARDÍA CARDÍACO, CO, BOLSA DE INSUFLACIÓN PEEP El carro de paro es uno de los elementos que es indispensable en toda área en donde se manejen pacientes o se realicen procedimientos. No existe un protocolo único para armar el carro pero cada servicio se adaptara a sus necesidades. Los elementos que debe tener un carro de paros son básicamente los siguientes: Un compartimiento Principal o superior en donde se encuentre los monitores. Luego compartimientos de gavetas para las drogas y compartimientos para materiales; Además el carr carro o como como su nomb nombre re lo dice dice debe deberá rá pose poseer er rued ruedas as para para su adecuado traslado a situaciones de emergencias.
MONITORES: En el compartimiento superior se deben encontrar los monitores a saber: Card Cardio iosc scop opio io para para medi medirr la frecu frecuen enci cia a y arri arritm tmia iass card cardia iaca cas. s. Un desfibrila desfibriladordor- cardiovect cardiovector or,, el desfibrila desfibrilador dor por lo general general contiene contiene el monitor cardiaco por lo cual no haría falta el Cardioscopio aparte. Luego tene tenemo moss el moni monito torr de Pres Presió ión n no inva invasi siva va.. Por Por ultim ultimo o un moni monito tor r indispensable lo constituye el oximetro de pulso. Este sería el monitoreo básico que debe poseer un carro de paros. En segundo lugar hablaremos de las drogas básicas que debe poseer el carro de paros y trataremos de clasificarlas por sistemas:
a. Drogas Drogas Cardiov Cardiovas ascul cular ares: es: Adrenalina
Efedrina
Dopamina
Nitroglicerina
Dobutamina
Isosorbitina
Atropina
Vasopresina
Noradrenalina
b. Bloqueante Bloqueantess Beta Beta y Antihipert Antihipertensiv ensivos: os: Esmolol
Propanolol
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Atenolol
Clonidina
Diltiazem
Nifedipina
Verapamil
Nitroprusiato
c. Antia ntiarr rrít ítmi mico cos: s: Amiodarona Lidocaina Digoxina Procainamida
d. Analg Analgési ésicos cos y Seda Sedante ntes: s: Tiopental Tiopental Sodico
Naloxona
Diazepam
Nalbufina
Midazolam
Flumacenil
Propofol
Morfina
Difenilhidantoinato
Fentanyl
e. Relaja Relajante ntess Muscul Musculare ares: s: Succinil Colina Bromuro de Vecuronio
f. Otras Dr Drogas: Hidrocartisona
Heparina Sódica
Metilprednisolona
Sulf Sulfat ato o de Magn Magnes esio io
Dexametasona
(MgSO4)
Furosemida
Clor loruro
Teofilina
(KCl)
Ranitidina
Bicarb Bicarbona onato to de Sosio Sosio
de
(NaHCO3)
g. Soluci Solucione oness Crista Cristalin linas: as: Solución Fisiológica al 0,9 Ringer Lactato Dextrtosa al 5% y 10% Manitol al 18% Soluciones Glucofisiologicas al 0,45 Solucel 15
Potasio
h. Bandej Bandejaa de Laring Laringosc oscopi opio o Laringoscopios Rectos
Cánulas de Mayo
y Curvos #1, 2, 3 y 4
Guiadores
Tubos Orotraqueales #
Pinza de Maguill
6, 6.5, 7, 7.5, 8, 8.5, 9,
Cánula de Yankahuer
9.5, 10
Sondas de Aspiración
Mascaras Laringeas #
Lidocaina en Spray
1, 2, 3 y 4
i. Equi Equipo poss d dee iinf nfus usio ione nes: s: Micro goteros Macro goteros Catéteres intravenosos # 16, 18, 20 y 22 Guantes no estériles y Estériles Inyectadoras de 3cc, 5cc, 10cc y 20cc
j. j. Equi Equipo po de de Oxig Oxigen enac ació ión: n: Fuente de Oxigeno de Pared con Adecuada Presión Ambú Mascaras de Oxigeno (Ventimask) Cánulas Nasales de Oxigeno (Bigotes) Esto es a Grandes Rasgos lo que debe poseer un adecuado carro de paros.
2. DESFIBRILA DESFIBRILADOR DOR PORTÁTIL PORTÁTIL CON MARCAP MARCAPASO ASO EXTERN EXTERNO O El Desf Desfib ibri rila lado dorr port portát átilil con con marc marcap apas aso o exte extern rno o, es un apara parato to electrónico portátil que diagnostica y trata la parada cardiorrespiratoria cuando es debida a la fibrilación ventricular (en que el corazón tiene actividad eléctrica pero sin efectividad mecánica) o a una taquicardia ventricular sin pulso (en que hay actividad eléctrica y en este caso el bomb bombeo eo sang sanguí uíne neo o es inef inefic icaz az), ), rest restab able leci cien endo do un ritmo ritmo card cardía íaco co efectivo eléctrica y mecánicamente. La desfibrilación consiste en emitir un imp impulso ulso de corri orrie ente nte
contin ntinu ua
al
cora orazón, zón, desp despol ola ariz rizando ando
simultáneamente todas las células miocárdicas, pudiendo retomar su
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ritmo eléctrico normal u otro eficaz. La Fibrilación Ventricular es la causa más frecuente de muerte súbita. El Desfibrilador portátil con marcapaso externo es totalmente ineficaz en la parada cardíaca con asistolia pues el corazón, en este caso, además de no bombear la sangre, no tiene actividad eléctrica; y en la Actividad Eléctrica
Sin
Pulso
(AESP)
antes
denominada
disociación
electromecánica, donde hay actividad eléctrica, que puede ser incluso
norm normal al,, pero pero sin sin efic eficac acia ia mecá mecáni nica ca.. En esto estoss dos dos últi último moss casos asos únicamente se debe realizar compresión torácica mientras se establecen otras medidas avanzadas.
3. VENT VENTILA ILADO DOR R DE TRASLA TRASLADO DO Un ventilador (o respirador) permite sustituir la función ventilatoria del paciente aportando de forma periódica un flujo prefijado de gas fresco de forma activa (fase inspiratoria) y permitiendo pasivamente la evacuación del del gas espira espirado do (fase (fase espira espirator toria) ia).. La evoluc evolución ión tecnol tecnológi ógica ca de los ventiladores
4. CARRO CARRO DE PROCED PROCEDIMI IMIENT ENTOS OS El Carro para procedimientos está equipado con dos ruedas giratorias con frenos en la parte frontal y otras dos en la parte posterior. El carro esta protegido en sus cuatro esquinas con parachoques absorbedores de impactos. Su superficie superior es resistente a impactos y fácilmente lavable. Tiene capacidad para facilitar la organización de los suministros, permite tener almacenamientos para medicamentos.
5. BRON BRONCO COSC SCOP OPIO IO
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Un broncoscopio es un dispositivo utilizado para observar el interior de los pulmones y puede ser flexible o rígido. El broncoscopio flexible es un tubo de menos de media pulgada de diámetro y alrededor de dos pies de largo (61 cm) y es el que se utiliza con más frecuencia. fr ecuencia. El broncoscopio se pasa a través de la boca o la nariz y luego a los pulmones. Una vez que la persona está anestesiada, se inserta una sonda dentro de los pulmones y luego el médico instila una solución salina a través de ésta. Esto lava los pulmones y permite que el médico recoja muestras de células pulmonares, líquidos y otros materiales dentro de los alvéolos. Esta parte del procedimiento se denomina lavado. la vado. Algunas veces, es posible introducir cepillos, agujas o fórceps diminutos a través del broncoscopio y usarlos para obtener muestras de tejido (biopsias) de los pulmones. Los fragmentos de material pulmonar que se extraen son tan pequeños que apenas se pueden ver. El médico también puede colocar un stent en la vía aérea u observar los pulmones con ultrasonido durante una broncoscopia. 6. CAMI CAMILL LLAS AS DE DE TRAS TRASLA LADO DO
Colcho Colchonet neta a removi removible ble en goma goma espuma espuma de 2" forrad forrada a en semic semicuer uero o impermeabl impermeable e negro, negro, barandas barandas cromadas, cromadas, paral cromado cromado para sueros, sueros, ruedas de 5" de diámetro. 7. BOTE BOTELL LLAS AS DE OXÍ OXÍGE GENO NO
Botella de oxigeno de un solo uso, con válvula de seguridad regulador y caudalimetro la cantidad de oxigeno que permite administrar es de 5 litros por minuto tiene un capacidad de 1/2 litros. 8. MONI MONIT TOR CENT CENTRA RAL L
Sistema
de
vigilancia
de constantes tes
vitales,
que
opera
por
micr microp opro roce cesa sado dore res, s, fijo fijo,, que que requ requie iere re de inst instal alac ació ión n eléc eléctr tric ica a e interconexión entre los elementos que lo integran, conformado por 6 monitores modulares de cabecera (con montaje a pared) y una central que concentra simultáneamente toda la información de cada uno de 18
ello ellos, s, con con la capa capaci cida dad d de sele selecc ccio iona narr y docu docume ment ntar ar todo todoss los los parámetros de cada monitor. Incluye por cada cama, módulos para: ECG, frecuencia respiratoria, temperatura, SpO2, presión no invasiva, presión invasiva; incluye por cada 4 camas: 1 módulo para capnografía; 1 módulo para gasto cardiaco. 9. NEGA NEGATO TOSC SCOP OPIO IOS S
El nega negato tosc scop opio io cons consis iste te en un acom acomod odo o de tubo tuboss fluo fluore resc scen ente tess alimentados por un voltaje de alta frecuencia y una pantalla difusora de luz, que normalmente es de acrílico, que en conjunto proporcionan una iluminación estandar para la correcta observación de los estudios de imaginología y rayos X impresos en placas radiográficas. 10. LARINGOSCOP LARINGOSCOPIOS IOS
La entrada del laringoscopio implica adecuada protección de la arcada dentaria, que fácilmente se obtiene con gasas ubicadas en los dientes del maxilar superior. El manejo de los labios durante el proceso de introducción del laringoscopio evita que sean aprisionados entre éste y la dentadura, y de esta forma no se producen lesiones. Una muy buena iluminación es indispensable para controlar la punta del laringoscopio y no lesi lesion onar ar la pare pared d post poster erio iorr de la fari faring nge. e. Una Una situ situac ació ión n que que se presenta con frecuencia es el trauma de dicha zona al comprimir la mucosa contra las vértebras cervicales.
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