ENDOMETRIOSIS
DEFINISI Adalah suatu keadaan di mana jaringan endometrium yang masih berfungsi terdaat di luar
ka!um uteri" #aringan ini terdiri atas kelenjar$kelenjar% stroma& terdaat di miometrium di sebut Adenomiosis dan bila di luar uterus di sebut Endometriosis
Endometriosis
Endometriosis terdaat ada 'anita yang lebih muda%yang umumnya infertil"
#aringan endometrium di temukan di luar ka!um uteri % di luar miometrium"
Endometrium sering di temukan di( )* o!arium& +* eritonium%ligamentum sakrouterinum& ka!um douglasi& dinding belakang uterus& tuba falloii& lika !esikouterina& ligamentum rotondum % sigmoid& ,* setum rekto!aginal& -* kanalis iunginalis& .* aendiks& /* umbilikus& 0* ser!iks uteri& !agina& kandung ken1ing& !ul!a& erineum& 2* arut laaratomi& 3* kelenjar limfe& )4* 'alauun sangat jarang& daat ditemukan di lengan& aha& leura dan erikardium"
5istogenesis
Teori Samson 6 endometriosis terjadi karena darah haid mengalir kembali 7regurgitasi* melalui tuba ke dalam rongga el!is" Dalam darah haid di daati sel$sel endometrium yang masih hidu dan sel$sel endrometrium tersebut mengadakan imlantasi di el!is"
Robert Meyer6endometriosis terjadi karena rangsangan ada sel$sel eitel berasal dari selom yang daat memertahankan hidunya di daerah el!is" Rangsangan ini akan menyebabkan metalasi dari sel$sel eitel sehingga terbentuk jaringan endometrium"
Eidemiologi Angka kejadian .$).8 di temukan diantara semua orasi el!ik&endometriosis jarang di temukan ada
orang negro lebih sering ada 'anita$'anita dari golongan sosioekonomi yang kuat" Endometriosis lebih sering di temukan ada 'anita yang tidak ka'in ada umur muda % tidak memunyai anak banyak"
Fungsi o!arium se1ara siklis yg terus menerus tana di selingi oleh kehamilan memegang eranan dalam terjadinya endometriosis"
9atologi :ambaran mikroskoik dari endometriosis sangat !ariabel& lokasi yang sering terdaat ada kedua
o!arium" 9ada o!arium tamak kista$kista biru ke1il samai kista besar berisi darah tua menyeruai 1oklat 7kista 1oklat atau endometrioma*"
Darah tua keluar sedikit$sedikit karena luka ada dinding kista % daat menyebabkan erlekatan
antara ermukaan o!arium dengan uterus& sigmoid % dinding el!is"
9atologi ;ista 1oklat daat mengalir ke dalam rongga eritoneum karena robekan dinding kista dan daat
menyebabkan a1ute abdomen" Tuba ada endometriosis biasanya normal& ada ermukaan sigmoid atau rektum seringkali di temukan benjolan yg ber'arna kebiru$biruan sebagai akibat dari timbulnya erdarahan ada saat haid dari jaringan endometriosis& mudah sekali
timbul erlekatan antara alat$alat di sekitar ka!um douglasi"
:ambaran mikroskoik Se1ara mikroskoik endometriosis meruakan suatu kelainan yg jinak tai kadang$kadang sifatnya
seerti tumor ganas"
Normal Pelvic Structures
Endometriosis
Endometriosis
Endometriosis
Endometriosis
Classification of Endometriosis Stage I (Minimal)
Stage II (Mild)
4*
9
Stage III (Moderate)
9
Stage IV (Severe)
114
* !evised "#S Score
:ambaran klinik
Nyeri erut ba'ah yang rogresif dekat aha yang terjadi ada dan selama haid 7Dismenorea* Disareunia Nyeri ada 'aktu defekasi 7khususnya ada 'aktu haid* 9oli$ dan 5yermenorea Infertilitas
9ENAN:ANAN TERA9I ( Analgetika
5ormonal& hormon$hormon streoid& estrogen& rogesteron& emberian terus menerus setia hari selama /$3 bulan minimal ) tahun" =anjutkan +$, tahun& dosis ,4$.4mg> hari"
9embedahan dengan mengangkat sarang$sarang endometriosis" Radiasi bertujuan untuk menghentikan fungsi o!arium" Tidak dilakukan lagi& ke1uali jika ada kontra indikasi terhada embedahan"
9EN?E:A5AN Meigs berendaat bah'a kehamilan adalah 1ara en1egahan yang aling baik untuk endometriosis"
;ehamilan $6 regresi endometrium dalam sarang$ sarang endometriosis $6 gejala endometriosis berkurang
#uga untuk menghidari terjadinya infertilitas
sesudah endometriosis timbul"
DIA:NOSIS
;ista o!arium ;arsinoma rektosigmoid