ENCUESTAS TRANSVERSALES
1. DEFINICIÓN •
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Es un diseño de investigación epidemiológica de uso frecuente, mide la prevalencia de una exposic ició ión n y/o resultado en un una a població ión n defin iniida y en un punto específico de tiempo. Se trata de estudios observacionales, también llllam amad ados os en encu cues esta tass de pr prev eval alen enc cia ia.. Se denomina estudio tr tra ansversal debido a que tanto la exposición como el resultado de la enfe en ferm rmed edad ad se de dete term rmin inan an de manera simultánea en cada sujeto.
2. TIPOS DE ESTUDIOS TRANSVERSALES
Encuestas transversales
Estudios Descriptivos Estudios Analíticos
2.1. ESTUDIOS DESCRIPTIVOS •
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Las encuestas tienen como fin medir una o más características o enfermedades (variables) en un momento dado de tiempo. Dirigida primordialmente al estudio de la frecuencia y distribución de eventos de salud y enfermedad.
Ejemplo: Estudio diseñado para determinar la prevalencia de VIH en mujeres embarazadas residentes en el área de captación de un centro de salud rural en el mes de Mayo de 2003.
2.2. ESTUDIOS ANALÍTICOS •
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Se explora la relación o asociación entre variables de exposición y de resultado. Se utilizan para explorar y generar hipótesis de investigación.
Ejemplo: En el estudio de VIH en mujeres embarazadas, se podría recolectar simultáneamente información sobre distintos factores de riesgo: N° de compañeros sexuales, uso de preservativos, uso de drogas intravenosas, historia de otras ETS, etc.
3. UTILIDAD DE LAS ENCUESTAS TRANSVERSALES •
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Son útiles para estudiar enfermedades de larga duración o cuyas manifestaciones se desarrollan lentamente, como es el caso de enfermedades crónicas, problemas de desnutrición o mala nutrición por exceso, etcétera. Son de gran utilidad por su capacidad para generar hipótesis de investigación, estimar la prevalencia de algunos padecimientos, así como identificar posibles factores de riesgo para algunas enfermedades.
3. UTILIDAD DE LAS ENCUESTAS TRANSVERSALES •
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Útiles para evaluar necesidades del cuidado de la salud y para el planeamiento de la provisión de un servicio. También pueden usarse para evaluar el impacto de medidas preventivas dirigidas a reducir la carga de una enfermedad en una población
4. VARIABLES DEL ESTUDIO
4.1 Variables de exposición. 4.2 Variables de resultado. 4.3 Variables confusoras.
4.1 VARIABLES DE EXPOSICIÓN Preceden al desenlace. Se corresponden con la causa atribuida del efecto producido. Ejemplos: Hábito de fumar. Historia familiar de diabetes. Consumo habitual de chile. •
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Todos ellos son factores de riesgo, es decir, contribuyen a la aparición de una enfermedad.
4.2 VARIABLES DE RESULTADO Se identifican con el resultado obtenido. Ejemplos: Cáncer de pulmón. Diabetes. Cáncer gástrico. •
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Todas ellas son enfermedades producto de la exposición a los factores de riesgo mencionados anteriormente.
4.3 VARIABLES CONFUSORAS Son variables que distorsionan la medida de la asociación entre otras dos variables. Su presencia puede resultar en: La observación de un efecto donde en realidad no existe. La exageración de una asociación real (confusión positiva). La atenuación de una asociación real e incluso una inversión del sentido de una asociación real (confusión negativa). •
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4.3 VARIABLES CONFUSORAS
Asociación entre la fuerza de la mano y el grado de arteriosclerosis. Confusión por la variable sexo.
5. POBLACIÓN Y MUESTREO •
Establecer la base del estudio y la muestra.
Población
→
Metodología Tamaño
Población elegible del muestreo
de la muestra
Accesibilidad
a la muestra
→
Muestra
DISEÑO DE ENCUESTA TRANSVERSAL
5.1. POBLACIÓN •
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Se recolectan datos de los sujetos sin estratificarlos a priori de acuerdo con la presencia o ausencia de la variable de resultado que se desee estudiar. Se debe definir la unidad básica sobre el cual se van a tomar los datos (individuos, familiares, hogares) Ocasionalmente se estudia toda la población, lo más frecuente es seleccionar una muestra de la misma.
5.2. MUESTRA •
La muestra seleccionada debe reflejar las características de la población base que se busca estudiar.
Ejemplo: Si se quiere determinar la prevalencia de obesidad en una empresa y los factores de riesgo asociados, se debe incluir sujetos provenientes de todos los sitios de trabajo (gerencia, ejecutivos, administrativos, etc).
5.2.1. CALCULO DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA •
Para determinar el tamaño de muestra el investigador necesita fijar algunos criterios y, además conocer ciertos datos de la población. Los criterios que el mismo fija son:
Nivel
de significancia estadística 95% La precisión (d) Prevalencia de la característica en la población
5.2.1. CALCULO DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA La formula general es:
n = tamaño de muestra z = es el valor de la desviación normal, igual a 1.96 para un nivel de significación del 5% . P = Prevalencia de la característica en la población Q=1 P d = precisión (en cuanto se aleja la muestra del verdadero porcentaje del universo). –
5.2.1. CALCULO DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA EJEMPLO •
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Suponiendo que se desea estimar la prevalencia de obesidad en la población, con una confianza del 95% y una precisión de 5%. Basándose en la información disponible en otros estudios, se estima que P = 25%. Reemplazando en la formula se obtiene:
Esto significa que necesitamos una muestra de 288 personas para estimar con un 95% de confianza la prevalencia de obesidad, no alejándose más del 5% del verdadero porcentaje del universo.
5.2.2. MÉTODOS DE MUESTREO SIMPLE
ESTRATIFICADO PROBABILISTICO SISTEMATICO POR AGLOMERADOS
MUESTREO
OPINÁTICO POR CONVENIENCIA ITINERARIO
6. SESGOS EN ESTUDIOS TRANVERSALES SESGO. Cualquier error diferencial en relación con los grupos que se comparan en que se puede incurrir durante el diseño, conducción o análisis del estudio y que invariablemente resulta en una conclusión errónea, ya sea proporcionando una estimación más baja o más alta del valor real de la asociación que existe entre la variable de exposición y la variable de resultado.
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6.1 TIPOS DE SESGO •
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Los sesgos de selección, que se refieren a los
errores que se introducen durante la selección o el seguimiento de la población en estudio. Los sesgos de información, que son errores en los que se incurre durante los procesos de medición de la exposición en la población en estudio. Los sesgos de confusión, cuando no observamos una asociación real entre la exposición y el evento en estudio por la acción de una tercera variable que no es controlada.
7. CONDUCCIÓN DE ENCUESTAS TRANSVERSALES Comprende la recolección de información utilizando diversos métodos e instrumentos. Esta etapa se realiza una vez que se han definido las variables del estudio, la población base y la muestra.
7.1 INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN •
Cuestionarios (aplicados a los informantes por un entrevistador o autoadministrados). •
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Muestras biológicas (sangre, orina, saliva)
Mediciones antropométricas (peso, talla, pliegues cutáneos).
7.2 PAUTAS EN LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN •
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Definir al informante ideal que brinde la información necesaria para el estudio. Los cuestionarios deben estar adaptados a la forma en que serán administrados y a la población bajo estudio. Los cuestionarios deben tener un formato que permita su aplicación y, posteriormente, su fácil codificación y captura de información en medios electrónicos.
7.2 PAUTAS EN LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN •
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Evaluar la confiabilidad y validez de un cuestionario antes de su utilización en un estudio transversal. Es de importancia vital llevar a cabo un riguroso entrenamiento y supervisión del personal de campo. Una vez recolectada la información ésta debe ser cuidadosamente revisada por los supervisores de campo, a fin de detectar omisiones y anomalías.
8. ANÁLISIS DE ENCUESTRAS TRANSVERSALES •
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El análisis de los datos de las encuestas transversales depende de : Objetivos de Medición y Variables de estudio. Se inicia con la obtención de estadísticas descriptivas Conocer la frecuencia y distribución / medidas de tendencia y dispersión. Se emplean métodos estadísticos
PROBLEMA MALOS OLORES - PTAR •
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Uno de los principales problemas que se están presentando por el funcionamiento de las plantas de tratamiento de aguas residuales (PTAR) es la generación de malos olores (olores fétidos) lo que genera la protesta de la población aledaña. El problema se está presentando indistintamente, sin importar la tecnología que emplee la PTAR : Lagunas de Estabilización, Lodos Activados o Filtros Percoladores FILTROS PERCOLADORES
LODOS ACTIVADOS
VIENTO
LAGUNAS DE ESTABILIZACION
MAL OLOR
DISTANCIA
PTAR
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Establecida en Estudio Ambiental
POBLACION
Para prevenir este problema la normativa nacional vigente establece las distancias mínimas que deben existir entre la PTAR y la población más cercana. -Decreto Supremo N° 011-2006-VIVIENDA Reglamento Nacional de Edificaciones - Norma OS 090 -Ley N° 27446- Ley del Sistema Nacional de Evaluación de Impacto Ambiental y su modificatoria Decreto Legislativo N° 1078.
POBLACION NO EXPUESTA
POBLACION EXPUESTA
IMPACTOS EN LA SALUD •
Las personas expuestas a malos olores pueden presentar :
Nauseas
Dolor de cabeza
Problemas respiratorios
Pérdida de apetito
Asco
ESTUDIO PARA DETERMINAR LA PREVALENCIA DEL DOLOR DE CABEZA EN POBLACIÓN RESIDENTE ALEDAÑA A LA PTAR EN EL DISTRITO DE MAJES EN AGOSTO DE 2016
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Población= 105 habitantes (unidad básica de muestreo : individuos) Método de muestreo = Encuestas Instrumento de recolección = cuestionario proporcionado por un encuestador del área de ingeniería y medio ambiente de la Municipalidad Distrital de Majes Factor de Riesgo= inhalación de efluvios procedentes de la PTAR Variable de exposición= percepción de malos olores procedentes de la PTAR Variable de resultado= Dolor de cabeza Variable confusora = Animadversión a la PTAR
RESULTADOS
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No Casos
Sexo
Cantidad
Hombres
31
SI Dolor de Cabeza
64
Mujeres
74
NO Dolor de Cabeza
31
Total
105
Total
Cantidad
105
Prevalencia (P) = ((N° casos encontrados en el período de estudio)/(Total de la población en riesgo))*100
Prevalencia (P) = (64/105) *100 = 60,95%
9. VENTAJAS Y DESVENTAJAS Ventajas: •
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Eficientes para estudiar la prevalencia de enfermedades en la población. Permiten explorar múltiples exposiciones y efectos. Son poco costosos y se pueden realizar en poco tiempo.
Por ello se utilizan para la planeación y gerencia de los servicios de salud.
9. VENTAJAS Y DESVENTAJAS Desventajas: •
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La relación causa efecto no siempre es verificable. La falta de temporalidad de la asociación exposición-efecto. Posibilidad de sesgos de selección e información. Limitada utilidad para estudiar enfermedades de corta duración o poco frecuentes.
10. CONSIDERACIONES ÉTICAS
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El participante en una encuesta deberá estar enterado y de acuerdo con el uso que se le dará a la información que proporcione. Se deberá garantizar la seguridad, confidencialidad y de ser posible el anonimato de la persona que proporciona los datos.
10. CONSIDERACIONES ÉTICAS •
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Los datos de los informantes, así como las muestras biológicas deberán ser utilizadas exclusivamente para los fines autorizados por el sujeto de estudio. Es responsabilidad del investigador asegurarse de la calidad de los datos por medio de sistemas de control de calidad.
10. CONSIDERACIONES ÉTICAS
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Una vez recolectados los datos, su manejo, análisis e interpretación se deben realizar de acuerdo con el protocolo de estudio y se deberá evitar la manipulación de los mismos hasta obtener resultados convenientes.
