Emo Aspilcueta

15/2/2019

Sistema de Administracion - MediWeb

INFORME MÉDICO OCUPACIONAL OCUPACIONAL APELLIDOS Y NOMBRES:

ASPILCUETA RIVERA GERALDINE

SEDE / PROYECTO:

MANPOWER PERU S.A.

PUESTO DE TRABAJO: ANTECEDENTES O PREEXISTENCIA: ALERGIAS:

Operario de Produccion

TIPO DE EXAMEN

Preocupacional

DNI:

75095692

Sarampión: EN LA INFANCIA; Parotiditis: EN LA INFANCIA; Varicela: EN LA INFANCIA; Cirugías: NIEGA;

EVALUACIÓN EVALUACIÓN MÉDICA Clínico Ocupacional Musc Muscul uloe oesq sque uelé léti tica ca:: Psicológica: Odontológica: Oftalmológica: Espirometria: RA Tórax: Audiometría: Electrocardiograma: Otros (solo alterados) LABORATORIO Hemoglobina Glucosa Colesterol Total Colesterol HDL Colesterol LDL

75095692

N° HC

Periódico

Otro

Retiro

Peso(Kg)

Talla(mt)

IMC:

P.A(mmHg)

55.1

1.55

22.93

110 / 80

Perimetro Abd. Grupo Sanguíneo (cm) y Factor RH 81 O POSITIVO

1. SIN SIN ALTE ALTERA RACI CION ONES ES MUSC MUSCUL ULOE OESQ SQUE UELÉ LÉTI TICA CAS S 1. CUMPLE CON PERFIL DEL PUESTO CAPACITAR EN ESTRATEGIAS DE AFRONTE A LA FRUSTRACIÓN Y RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS. NO APLICA 1. AM AMETROPÍA PA PARCIALMENTE CO CORREGIDA. 1. ESPIROMETRÍA NORMAL 1. SIN PATRON PATRON NEUMOCONIOTICO 1. NORMOACUSIA BILATERAL. NO APLICA 1. DESCARTAR HIPERTENSION ARTERIAL

12.0 93 201

g/dl mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl

Ex. Altura estructural mayor a 1.8 m:

Triglicéridos Creatinina Examen de Orina Otros (solo alterados)

Apto

Según OIT

94

0/-

mg/dl mg/dl

Normal COLESTEROL TOTAL: 201 MG/DL

No Apto

CONCLUSIONES:

1. 2. 3. 4. 5.

AMETRO AMETROPÍA PÍA PARCIAL ARCIALMEN MENTE TE CORREG CORREGIDA IDA.. HIPE HIPERCO RCOLE LEST STER EROL OLEM EMIA IA PURA PURA DESCAR DESCART TAR HIPERT HIPERTENS ENSION ION ARTER ARTERIAL IAL

APTO

APTO CON RESTRICCIONES

NO APTO Motivo:

RESTRICCIONES: No realizar labores sin uso de lentes correctores. Uso de epp auditivo en áreas de ruido mayores a 85db No realizar manejo manual de cargas No exceder los 25 Kg al cargar peso No exponerse a sustancias químicas No laborar a más de 2500 msnm

X

No conducir vehículos No manipular cables eléctricos No laborar en espacios confinados No realizar trabajos en altura (más 1.8 mts) Otros:

RECOMENDACIONES (controles médicos): - USO DE LENTES CORRECTORES. SE RECOMIENDA EVALUACIÓN OFTALMOLÓGICA PARA CORREGIR AMETROPÍA. - DIETA HIPOGRASA, RICA EN FIBRA VEGETAL, EJERCICIOS AERÓBICOS, SE RECOMIENDA EVALUACIÓN POR ENDOCRINOLOGIA DE MANERA PERIÓDICA. - SE RECOMIENDA NUEVO CONTROL DE PRESION ARTERIAL CON 30 MINUTOS DE DESCANSO ANTES DE LA EVALUACIÓN. DE PERSISTIR ALTERADO SE RECOMIENDA ACUDIR A CARDIOLOG IA PARA TRATAMIENTO TRATAMIENTO Y CONTROL PO STERIOR. SEGUIMIENTO POR MEDICINA

Fecha de Examen:

22-08-2018

Fecha Vigencia:

22-08-2019

Sello y firma del medico que Certifica

… http://161.132.212.114:8080/mediweb/Resultados/Empresa/resultados.php?fechafinal=15-02-2019&fechainicio=01-02-2018&dni=&descripcion= http://161.132.212.114:8080/mediweb/Resultados/Empresa/resultados.php?fechafinal=15-02-2019&fechainicio=01-02-2018&dni=&descripcion=…

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Certificado de Aptitud Médico Pre ocupacional CODIGO:

75095692

CERTIFICA que el Sr.(a): Tipo Examen

Pre -Ocupacional

X

P e r i ód i c o

Nombres y Apellidos

Retiro


Documento de identidad

75095692

24

Edad

años

Empresa

MANPOWER PERU S.A.

Cliente

KURESA S A

Puesto al que postula (sol (soloo pre ocupa ocupaci ciona onal) l)

Opera Operario rio de Produ Producc ccio ionn

Género: M

F

Ocupación actual o última ocupación HISTORIA CLINICA

75095692

Fecha de Vencimiento

22-08-2019

Grupo

O

Factor

POSITIVO

APTO (para el puesto en el que trabaja o postula)

Restricciones No realizar labores sin uso de lentes correctores.

APTO CON RESTRICCION (para el puesto en el que trabaja o postula)

X

NO APTO (para el puesto en el que trabaja o postula) OBSERVADO (para el puesto en el que trabaja o postula)

Nombre: ORIHUELA Nombre: ORIHUELA ENRIQUE - CMP 59705

Fecha:

22-08-2018

Sello y Firma de Médico que CERTIFICA

Sello y Firma de Médico que AUDITA

Av. Av. Universitaria 407 - San Miguel. Telf: Telf: 566-1442. Av. Av. Angamos Este 2624 - Surquillo. Telf: Telf: 566-1442. [email protected] … http://161.132.212.114:8080/mediweb/Resultados/Empresa/resultados.php?fechafinal=15-02-2019&fechainicio=01-02-2018&dni=&descripcion= http://161.132.212.114:8080/mediweb/Resultados/Empresa/resultados.php?fechafinal=15-02-2019&fechainicio=01-02-2018&dni=&descripcion=…

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Certificado de Aptitud Médico Pre ocupacional CODIGO:

75095692

CERTIFICA que el Sr.(a): Tipo Examen

Pre -Ocupacional

X

Periódico

Nombres y Apellidos

Retiro


Documento de identidad

75095692

24

Edad

años

Empresa

MANPOWER PERU S.A.

Cliente

KURESA S A

Puesto al que postula (solo pre ocupacional)


Género: M

F

Ocupación actual o última ocupación HISTORIA CLINICA

75095692

Fecha de Vencimiento

22-08-2019

Grupo

O

Factor

POSITIVO

Diagnósticos AMETROPÍA PARCIALMENTE CORREGIDA. HIPERCOLESTEROLEMIA PURA DESCARTAR HIPERTENSION ARTERIAL

APTO (para el puesto en el que trabaja o postula)

Restricciones No realizar labores sin uso de lentes correctores.

APTO CON RESTRICCION (para el puesto en el que trabaja o postula)

X

NO APTO (para el puesto en el que trabaja o postula) OBSERVADO (para el puesto en el que trabaja o postula) Recomendaciones: - USO DE LENTES CORRECTORES. SE RECOMIENDA EVALUACIÓN OFTALMOLÓGICA PARA CORREGIR AMETROPÍA. - DIETA HIPOGRASA, RICA EN FIBRA VEGETAL, EJERCICIOS AERÓBICOS, SE RECOMIENDA EVALUACIÓN POR ENDOCRINOLOGIA DE MANERA PERIÓDICA. - SE RECOMIENDA NUEVO CONTROL DE PRESION ARTERIAL CON 30 MINUTOS DE DESCANSO ANTES DE LA EVALUACIÓN. DE PERSISTIR ALTERADO SE RECOMIENDA ACUDIR A CARDIOLOGIA PARA TRATAMIENTO Y CONTROL POSTERIOR. SEGUIMIENTO POR MEDICINA

Nombre: ORIHUELA ENRIQUE - CMP 59705

Fecha:

22-08-2018

Sello y Firma de Médico que CERTIFICA

Sello y Firma de Médico que AUDITA

Av. Universitaria 407 - San Miguel. Telf: 566-1442. Av. Angamos Este 2624 - Surquillo. Telf: 566-1442. [email protected] http://161.132.212.114:8080/mediweb/Resultados/Empresa/resultados.php?fechafinal=15-02-2019&fechainicio=01-02-2018&dni=&descripcion=…

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FICHA MÉDICO OCUPACIONAL

75095692

Nro de Ficha Médica

Fecha Día 22

Tipo de evaluación

Pre Ocupacional

X

Periódica

Lugar del examen

Departamento

Lima

Provincia

Lima

Mes 08

Año 2018

Retiro

Otros

Distrito

San Miguel

I. DATOS DE LA EMPRESA Razón Social

MANPOWER PERU S.A.

Actividad Económica

SERVICIO DE INTERMEDIACIÓN LABORAL

Lugar del Trabajo

CALLE MONTEROSA 2333 PISO 11 URB. CHACARILLA DEL ESTANQUE

Ubicación

Departamento Lima

Puesto al que postula


Provincia Lima

Distrito Santiago De Surco

II.- FILIACIÓN DEL TRABAJADOR (Llenar con letra clara o marque con un X lo solicitado) Nombres y Apellidos

GERALDINE ASPILCUETA RIVERA

Fecha de nacimiento Edad

24

18

Fecha: Día

01

Mes

años

1994

Año

FEMENINO

Sexo

75095692

Documento de identidad (Carnet de extranjería, DNI, pasaporte) Domicilio fiscal Avenida / Calle / Jirón / Pasaje

UCV 164 LT 25 ZONA K - HUAYCAN

Número / Departamento / Interior

Urbanización

Ate

Distrito

Residencia en lugar Trabajo ESSALUD

Lima

Provincia SI

NO

EPS

Tiempo de residencia en lugar de trabajo

X

OTRO

SCTR

Correo electrónico Estado Civil N° total de hijos vivos F.U.R.

Lima

Departamento

años

OTRO

Teléfono

SOLTERO

Grado de instrucción

00

N° de dependientes

UNIVERSITARIO COMPLETO

13/08/18

III. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES Alergias

NIEGA

Diabetes

NIEGA

TBC

NIEGA

Hepatitis

NIEGA

Asma

NIEGA

HTA

NIEGA

ITS

NIEGA

Tifoidea

NIEGA

Bronquitis

NIEGA

Neoplasia

NIEGA

Convulsiones

NIEGA

Cirugías

Operación: NIEGA

Intoxicaciones

NIEGA

Quemaduras

NIEGA

Otros

NIEGA

VACUNAS COMPLETAS Vacuna

Antitetánica Fiebre Amarilla Hepatitis B Influenza

Dosis 01 01 01 01

Año Recibido

NO RECUERD NO RECUERD NO RECUERD NO RECUERD


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IV. HÁBITOS NOCIVOS Hábitos nocivos Tipo Cantidad Alcohol NIEGA Tabaco NIEGA Drogas NIEGA Medicamentos NIEGA V. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES (Llenar con letra clara) Padre Niega Madre Niega Hermanos Niega Esposo(a) Niega Hijos vivos NO N° 00 Hijos fallecidos Absentismo: enfermedades y accidentes (asociado a trabajo o no) Asociado al trabajo Enfermedad, Accidentes Año SI NO NIEGA

VI. EVALUACION MEDICA Anamnesis ASINTOMATICO Talla (m) Peso (Kg) 1.55 Examen clínico F. Resp. F. Card. 16 Otros Ectoscopía Normal Estado Mental: ABEG, ABEH, ABEN, LOTEP EXAMEN FÍSICO Sin Órgano o Sistoma Hallazgos Piel X Cabello X

IMC PA

22.93 110 / 80

NO

N°

00

Dias de descanso

Perímetro abdominal

Temperatura

81 36.5

Hallazgos

Ojo Sin Correctores Ojo Derecho: Ojo Izquierdo: Con correctores Ojo Derecho: Izquierdo: Agudeza V. Cerca 20 / 100 20 / 70 V. Cerca 20 / 20 20 / 20 Visual V. Lejos 20 / 80 20 / 60 V. Lejos 20 / 25 20 / 25 Fondo de ojo No evaluado Visión de colores 14 Visión de profundidad 40 SEGUNDOS

Ojos y anexos

Oidos Nariz Boca Faringe Cuello Aparato Respiratorio Aparato Cardiovascular Aparato Digestivo Aparato Genitourinario Aparato Locomotor Marcha Columna Miembros superiores Miembros inferiores Sistema linfático Sistema nervioso

55.1 69

Frecuencia

X X X X X X X X

DIFERIDO X X X X X X X


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VII. Conclusiones de Evaluación Psicológica APTO VIII. Conclusiones radiográficas SIN PATRON NEUMOCONIOTICO IX. Hallazgos patológicos de Laboratorio COLESTEROL TOTAL: 201 MG/DL X. Conclusión de Audiometría NORMOACUSIA BILATERAL. . XI. Conclusión de Espirometría ESPIROMETRÍA NORMAL XII. Conclusión de EKG NO APLICA XIII. Otros SIN ALTERACIONES MUSCULOESQUELÉTICAS. XIV. Diagnóstico Médico Ocupacional 1

CIE-10

P

D

R

2

P

D

R

3

P

D

R

4

P

D

R

P

D

R

P

D

R

H523

5 OTROS DIAGNÓSTICOS 6 AMETROPÍA PARCIALMENTE CORREGIDA. 7

HIPERCOLESTEROLEMIA PURA

P

D

R

E78.0

8

DESCARTAR HIPERTENSION ARTERIAL

P

D

R

I10.X

P

D

R

D

R

9 10 APTO

APTO CON RESTRICCION X No realizar labores sin uso de lentes correctores.

NO APTO

P OBSERVADO

XV. Recomendaciones - USO DE LENTES CORRECTORES. SE RECOMIENDA EVALUACIÓN OFTALMOLÓGICA PARA CORREGIR AMETROPÍA.

- DIETA HIPOGRASA, RICA EN FIBRA VEGETAL, EJERCICIOS AERÓBICOS, SE RECOMIENDA EVALUACIÓN POR ENDOCRINOLOGIA DE MANERA PERIÓDICA. - SE RECOMIENDA NUEVO CONTROL DE PRESION ARTERIAL CON 30 MINUTOS DE DESCANSO ANTES DE LA EVALUACIÓN. DE PERSISTIR ALTERADO SE RECOMIENDA ACUDIR A CARDIOLOGIA PARA TRATAMIENTO Y CONTROL POSTERIOR. SEGUIMIENTO POR MEDICINA

Huella Digital y Firma del Paciente

Nombre, firma y sello del médico Evaluador ANALIDA PALACIOS DULANTO - CMP: 62939


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HISTORIA LABORAL APELLIDOS Y NOMBRES EMPRESA: PUESTO DE TRABAJO FECHA FECHA - INICIO FECHA - FIN

: ASPILCUETA RIVERA GERALDINE : MANPOWER PERU S.A. : Operario de Produccion : 22-08-2018

EMPRESAS

NIVEL DE TRABAJO

LUGAR ALTITUD (m.s.n.m)

CARGO

RIESGOS

EPP

RUIDO POLVO ERG. GUANTE CASCO 2018/01

< 1000 (X) 3000 - ( ) PSIC. QUIM. 4000 1000 - ( ) >4000 ( ) 3000 OTROS DPTO: ESPECIFICAR:

Superficie ( ) ESTUDIOS Subsuelo ( ) ACTUALMENTE

2015 MANPOWER PERU S.A. 2018/01

BIO.

TAPON. OREJER. MASCAR. BOTAS

RESPR.

RUIDO POLVO ERG. GUANTE CASCO LENTES 3000 ( ) PSIC. QUIM. BIO. TAPON. OREJER. MASCAR. < 1000 (X) Superficie (X) 4000 EMBOLSADORA 1000 - ( ) >4000 ( ) 3000 OTROS BOTAS RESPR. Subsuelo ( ) DPTO: LIMA ESPECIFICAR: RUIDO POLVO ERG. GUANTE CASCO

2014 Superficie (X) INDEPENDIENTE Subsuelo ( ) 2014

LENTES

ATENCIÓN CLIENTE

< 1000 (X) 3000 - ( ) PSIC. QUIM. 4000 1000 - ( ) >4000 ( ) 3000 OTROS DPTO: LIMA ESPECIFICAR:

FIRMA DEL PACIENTE

BIO.

LENTES

TAPON. OREJER. MASCAR. BOTAS

RESPR.

FIRMA Y SELLO DEL MÉDICO EVALUADOR Analida Palacios Dulanto - CMP: 62939

http://161.132.212.114:8080/mediweb/Resultados/Empresa/resultados.php?fechafinal=15-02-2019&fechainicio=01-02-2018&dni=&descripcion=…

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EXAMEN MUSCULO ESQUELETICO Nombres: EDAD: EMPRESA:

ASPILCUETA RIVERA GERALDINE 24 KURESA S A

DNI: TIPO DE EXAMEN Puesto:

75095692 PREOCUPACIONAL Operario de Produccion

RESPONSABLE:

PALACIOS DULANTO ANALIDA

FECHA:

22-08-2018

I.ANAMNESIS: PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO REALIZA MARCHA ADECUADA, CON POSTURA SIMETRICA. ASINTOMATICO

II. EXPOSICION ACTUAL AL RIESGO: Tiempo de permanencia en el puesto(en años):

03

Tiempo de exposición (horas/dia):

08 días/semana

Riesgos de Trabajo repetitivo:

Especifique: 0

NO SI Riesgos Postural:05 Postura Habitual DE PIE

SI

N° de horas de pie

04

SENTADO SI

N° horas 04 sentado:

Riesgos de Manipulacion manual de carga: Levanta Exposición a tóxicos:

Coloca

Empuja

Tracciona

Se desplaza SI

NO X X X

* Cadmio, fósforo (afectación ósea) * Mercurio, talio, arsénico, alcohol (afectación sensibilidad) *Manganeso, cobalto, alcohol, disolventes (afectación equilibrio) Descripción detallada del puesto: 1. Características de la carga SI NO NE Peso (kg): Entre 05Kg y 10Kg X Volumen difícil de manejar X Equilibrio inestable o contenido puede desplazarse X Manipulación a distancia del tronco o con torsión o X inclinación del mismo 2. Esfuerzo físico necesario Exige torsión - flexión del tronco X Existe la posibilidad de un movimiento brusco de la X carga Cuerpo en posición inestable X Alzar o descender la carga variando el agarre X 4. Exigencias de la actividad Esfuerzo físicos demasiado frecuentes o prolongados en los que intervenga en Periodo insuficiente de reposo Distancias demasiado grandes de elevación, descenso o transporte Ritmo impuesto por un proceso que el trabajador no pueda modular 5. Medidas de protección Medios auxiliares en la manipulación manual de cargas Pausas de trabajo

No Aplica

3. Condiciones del ambiente de trabajo Espacio libre insuficiente para la actividad Suelo irregular o resbaladizo Postura forzada

SI

NO NE X X X

Altura excesiva para manipulación manual de cargas

X

Desniveles en suelo o plano de trabajo Suelo o punto de trabajo inestable Temperatura. humedad, circulación del aire e iluminación inadecuadas Vibraciones

X X X X

particular la columna vertebral

Siempre

A veces X X

X X X X Nunca

II. EXPLORACIÓN FISICA APTITUD DE ESPALDA Excelente: 1

Promedio: 2

Regular: 3

Pobre: 4

Ptos Observaciones

Flexibilidad Fuerza ABDOMEN

1

CADERA

1

MUSLO

1

ABDOMEN LATERAL

1

TOTAL

4


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EXAMEN MUSCULO ESQUELÉTICO A. COLUMNA VERTEBRAL DESVIACION DEL EJE ANTERO-POSTERIOR EJE ANTERO - POSTERIOR Curvas Fisiológicas Lordosis Cervical Cifosis Dorsal Lordosis Lumbar

NORMAL X X X

Aumentada

DISMINUIDA

SI

NO X X X X X X

Asimetría de hombros Asimetría de caderas Asimetría de rodillas Escoliosis dorsal Escoliosis lumbar Hipercifocis sacrocoxígeo

MOVILIDAD-DOLOR: COLUMNA CERVICAL Y LUMBAR FLEXION

EXTENSIÓN

ROTACIÓN2

COLUMNA N

A

N

A

DER N

Lateralizac. Derecha

IZQ A

N

A

N

Lateralizac. Izquierda

A

N

A

Irradiación NO

Cervical

X

X

X

X

X

X

X

Lumbar

X

X

X

X

X

X

X

SI

NO

SI

Contractura muscular

OBSERVACIONES -

Dolor espalda baja

-

Palpación: Apófisis espinosas dolorosas

NR

EXTREMIDADES SUPERIORES / INFERIORES EVALUACION DE MUÑECAS Test específicos

(+/-) -

DER. IZQ. DER. IZQ.

Test de Phalen Test de Tinel

NR X X X X

Tests específicos Prueba de la mancuerna (hand grip) Evaluación de la propicepción de la presión de la mano

Normal

C/Dific.

Anormal

NR X X

EVALUACIÓN DE MIEMBROS INFERIORES REFLEJOS Rotuliano

Grados: 0,1+,2+ (Normal) 3+, 4+ DER. IZQ.

NR 3+ 3+

RESISTENCIA ASISTIDA (PRUEBAS DE LAS PESAS) PRUEBA DE PESAS DE MUÑECAS MMSS MOVIMIENTOS Flexión Extensión Desviación cubital Desviación radial Circunducción

Normal

C/Dific.

Anormal

MMII NR X X X X X

PRUEBAS DE RESISTENCIA ASISTIDA (Test de Theraband) NORMAL C/Dificul. Anormal NR MMSS / MMII Contraresistencia Flexión Extensión

X X X

EVALUACIÓN DEL NERVIO CIATICO Derecho LASEGUE Izquierdo POSITIVO Schover NEGATIVO

MOVIMIENTOS Dorsoflexión Plantiflexión Eversión Inversión Rotación int. Rotación ext.

Normal

+/-

NR X X X

PRUEBA DE PESAS DE TOBILLO C/Dific. Anormal

NR X X X X X X

EVALUACION DE CURVATURA DEL PIE SI Pie plano Pie cavo

NO X X

NR

EVALUACION DE CURVATURA DE RODILLA SI Genuvalgo Genuvaro

NO X X

NR


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EXAMEN MUSCULO ESQUELÉTICO TEST DE ROMBERG (twister y pesa) NORMAL

MARCHA ANORMAL

NR X X X X

Anterior Posterior Lateral derecho Lateral izquierdo

SI Claudicación

NO X

NR

ARTICULACIONES: MOVILIDAD - DOLOR (valorar según tabla 1)

DER. IZQ. DER. IZQ. DER. IZQ. DER. IZQ. DER. IZQ. DER. IZQ.

Flexión N A X X X X X X X X X X X X

Pronación N A X X

Supinación N A X X

Articulación Hombro Codo Muñeca Cadera Rodilla Tobillo

Codo

Der. Izq.

Extensión N A X X X X X X X X X X X X

Rot. Int. N A X X

Rot. Ext N A X X

Aducción N A X X

Abducción N A X X

X X X X

X X X X

X X X X

X X X X

X X

X X

Muñeca

Der. Izq.

Desv. Cubital N A X X

Desv. Radial N A X X

Fuerza N A X X X X X X X X X X X X

Tobillo

Tono N X X X X X X X X X X X X

Der. Izq.

A

Eversión N A X X

N X X X X X X X X X X X X

Dolor A

Inversión N A X X

III. DESCRIPCION DE HALLAZGO: SIN HALLAZGOS ALTERADOS

IV. CONCLUSIONES NORMAL ANORMAL CIE 10

DIAGNÓSTICO SIN ALTERACIONES MUSCULOESQUELÉTICAS

RECOMENDACIÓN REALIZAR PAUSAS ACTIVAS CON EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO Y RELAJACION. PRACTICAR MEDIDAS DE HIGIENE POSTURAL MANTENIENDO LA ESPALDA ERGUIDA Y ALINEADA.

CIE 10

DIAGNÓSTICO

RECOMENDACIÓN

CIE 10

DIAGNÓSTICO

RECOMENDACIÓN

FIRMA DEL TRABAJADOR DNI: 75095692

Huella Digital del Trabajador

Firma del Médico

Av. Universitaria 407 - San Miguel. Telf: 566-1442. Av. Angamos Este 2624 - Surquillo. Telf: 566-1442. [email protected] http://161.132.212.114:8080/mediweb/Resultados/Empresa/resultados.php?fechafinal=15-02-2019&fechainicio=01-02-2018&dni=&descripcion…

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Ficha Audiológica Historia Clínica

Ficha Audiológica 75095692 Marca: Audiometro 22-08-2018 Modelo: PreOcupacional X Periodico Fecha del Examen EXAMEN Retiro dd/mm/aaaa Calibración: 22-08-2018 ASPILCUETA RIVERA GERALDINE Apellidos y Nombres Edad 24 Sexo Empresa F MANPOWER PERU S.A. Operario de Produccion Puesto Años de trabajo Tiempo de Exposición total ponderado 8h/d Uso de Protectores Tapones Apreciación Ruido muy intenso Ruido moderado Ruido no molesto Orejeras Auditivos del ruido ANTECEDENTES relacionados SI NO SINTOMAS actuales SI NO Otros Disminución de la Antecedentes Consumo de tabaco X X audición X X Servicio Militar Dolor de oídos X X Hobbies con exposicion a ruido Zumbido Exposicion laboral a quimicos Mareos X X Infeccion al oido Infeccion al oido X X X X Uso de ototoxicos Otra OTOSCOPIA: OD: Oido Derecho: NORMAL OI: Oido Izquierdo: NORMAL

OD -

DIAPASONES RINNE Y WEBWER 250 HZ. 500 HZ. 1000 HZ.

OI -

LOGO AUDIOMETRIA Umbral de Derecha Izquierda discriminación % de discriminación Umbral de Confort MCL Umbral de disconfort UCL AUDIOGRAMA OD: OI:

VIA AEREA OD: Rojo - o OI: Azul - x 250 500 1000 2000 3000 4000 10 10 5 10 10 5 10 15 10 10 5 10 VIA AEREA OD: Rojo - ▲ OI: Azul - ▀

E. Aérea E. Ósea Conclusiones: NORMOACUSIA BILATERAL.

6000 15 10

8000 15 15

VIA OSEA OD: Rojo - < OI: Azul - > 250 500 1000 2000 3000 4000

6000

8000

OD: OI: VIA OSEA

OD: Rojo [ OI: Azul ]

E. Aérea E. Ósea

Recomendaciones: AUDIOMETRÍA DE CONTROL ANUAL. Restricciones:

Nombre del Médico Marleny Zuñiga - CMP:

Nombre del Evaluador Carolayn Zuta Cisneros - CEP: 078554

SELLO Y FIRMA

FIRMA DEL TRABAJADOR

SELLO Y FIRMA DEL LICENCIADO

HUELLA DEL TRABAJADOR

Av. Universitaria 407 - San Miguel. Telf: 566-1442. Av. Angamos Este 2624 - Surquillo. Telf: 566-1442. [email protected]

http://161.132.212.114:8080/mediweb/Resultados/Empresa/resultados.php?fechafinal=15-02-2019&fechainicio=01-02-2018&dni=&descripcion…

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CUESTIONARIO DE ESPIROMETRÍA Registro N° :

22081838

Fecha de nacimiento:

18-01-1994

Edad:

24

Fecha:

22-08-2018

Sexo:

FEMENINO

PREGUNTAS PARA LOS CANDIDATOS A ESPIROMETRIA(RELACIONADO A CRITERIOS DE EXCLUSION)

1 ¿Tuvo algún despredimiento de la retina o una operación (cirugía) de los ojos, tórax o abdomen, en los últimos 3 meses? 2 ¿Ha tenido algún ataque cardíaco o infarto al corazón en los últimos 3 meses? 3 ¿Ha estado hospitalizado (a) por cualquier otro problema del corazón en los últimos 3 meses?. 4 ¿Está usando medicamentos para la tuberculosis, en este momento?. 5 ¿ En caso de ser mujer está usted embarazada actualmente? PARA SER LLENADO POR EL PROFESIONAL QUE REALIZA LA PRUEBA Si No X 6 Hemoptisis 12 Infarto reciente X 7 Neumotorax 13 Inestabilidad CV X 8 Traqueostomía 14 Fiebre, nausea, vomito X 9 Sonda Pleural 15 Embarazo avanzado X 10 Aneurisma Cerebral, abdominal o tórax 16 Embarazo complicado X 11Embolia pulmonar PREGUNTAS PARA TODOS LOS ENTREVISTADOS QUE NO TIENEN LOS CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Y QUE POR LO TANTO DEBEN HACER LA ESPIROMETRÍA

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Si No X X X X X

Si

No X X X X X

Si No X X X X X X X

¿Tuvo infección respiratoria (resfriado), las últimas 3 semanas? ¿Tuvo infección en el oído en las ultimas 3 semanas? ¿Uso aerosoles (sprays inhalados) o nebulizaciones con broncodilatadores en las ultimas 3 horas? ¿Ha usado algún medicamento broncodilatador en las últimas 8 horas? Fumó (cualquier tipo de cigarro) en las últimas 2 horas. SI? () ¿Cuántos? Realizó algún ejercicio físico fuerte (como gimnasia ,caminar o trotar) en la última hora? Comió en la úlltima hora?

RESULTADOS X

Normal Observacion

Anormal

ESPIROMETRÍA NORMAL

Recomendación

ESPIROMETRÍA DE CONTROL ANUAL.

ASPILCUETA RIVERA GERALDINE Nombre del Paciente DNI 75095692

Huella del Trabajador

Firma del Trabajador

Firma Médico


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Formulario de Informe Radiográfico con Metodología OIT PLACA N° Apellidos y Nombres

Historia Clínica 75095692 ASPILCUETA RIVERA GERALDINE 22 08 2018 Fecha de lectura Fecha de radiografía Día Mes Año Buena 1 Sobreexposición 1 X 2 Aceptable 2 Subexposición I. Calidad Radiográfica Causas 3 Baja Calidad 3 Posición centrado Inaceptable 4 Inspiración Insuficiente 4 Comentario sobre defectos Técnicos

Lector Edad 22 Día 5 6 7

II.ANORMALIDADES PARENQUIMATOSAS (si NO hay anormalidades parenquimatosas pase a III A.Pleurales) 2.2. Porfusión (opacidades pequeñas) 2.3. Forma y Tamaño (Consulte las 2.1. Zonas Afectadas (escala de 12 puntos) (Consulte las radiografías estándar; se requieren dos (marque TODAS las zonas radiografías estándar; marque la simbolos; marque un primario y un afectadas) subcategoría de profusión) secundario) Der. Izq. 0/0/0 0/1 Primaria Secundaria Superior 1/0 1/1 1/2 p s p s Medio 2/1 2/2 2/3 q t q t Inferior 3/2 3/3 3/+ r u r u III.ANORMALIDADES PLEURALES (si NO hay anormalidades pase a símbolos *) 3.1 Placas Pleurales (0=Ninguna, D=Hemitórax derecho; I=Hemitórax izquierdo) Extensión (pared Torácica; combinada para placas de perfil y de frente) Sitio (Marque las casillas adecuadas)

Calcificación (marque)

0

Pared Torácica de perfil

D

I

0

D

D

I

0

D

I

Diafragma

0

D

I

0

D

I

Otro(s) sitio(s)

0

D

I

0

D

I

O A B C NO

SI

De 3 a 5 mm

2

Entre 1/4 y 1/2 de la pared del tórax

b

De 5 a 10 mm

3

> 1/2 de la pared lateral del tórax

c

Mayor a 10 mm

0

D

1

2

D

I

O 3

I

1

2

D 3

a

0

D

I

0

D

I

0

D

1 De frente

0

D

I

0

D

2

O 3

1

c

a

b

c

Ancho

I 2

I

b

3.2 Engrosamiento Difuso de la Pleura(0=Ninguna, D=Hemitórax derecho; I=Hemitórax izquierdo) Pared Toracica Calcificación Extensión De perfil

X

Ancho (opcional) (ancho minimo exigido : 3 mm) a

0

Obliteración del Anguno Costofrenico

2.4. Opacidades Grandes (Marque 0 si no hay ninguna o marque A, B o C)

< 1/4 de la pared lateral del tórax

0

2018 Año

1

I

De frente

24 años 08 Mes Escapulas Artefacto Otros

D 3

a

b

I c

a

b

c

I

IV. SIMBOLOS

SI

NO

X

(Rodee con un círculo la respuesta adecuada; si rodea od, escriba a continuación un COMENTARIO) aa

at

ax

bu

ca

cg

cn

co

cp

cv

di

ef

em

es

fr

hi

ho

id

ih

kl

me

pa

pb

pi

px

ra

rp

tb

od

DIAGNÓSTICO OCUPACIONAL SIN PATRON NEUMOCONIOTICO DIAGNÓSTICO CLÍNICO

RADIOGRAFIA DE TÓRAX DENTRO DE LÍMITES NORMALES

Firma y sello del médico


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EVALUACION OFTALMOLOGICA

NOMBRE: ASPILCUETA RIVERA GERALDINE EDAD: 24 PUESTO: Operario de Produccion

FECHA: 22-08-2018 EMPRESA: MANPOWER PERU S.A.

ANTECEDENTES OFTALMOLOGICOS

AMETROPIA GLAUCOMA DISCROMATOPSIA OTROS

SI CATARATA Niega RETINOPATIA DIABETICA Niega CIRUGIAS USO DE LENTES CORRECTORES APROX HACE 6 MESES

Niega Niega Niega

ANTECEDENTES SISTEMICOS

HTA OTROS

Niega Niega

VISIÓN CERCANA VISIÓN LEJANA

DM

Niega

AGUDEZA VISUAL SIN CORRECCION OJO DERECHO OJO IZQUIERDO 20/100 20/70 20/80 20/60

CON CORRECCION OJO DERECHO OJO IZQUIERDO 20/20 20/20 20/25 20/25

EXAMEN DE REFRACCION

CERCA OJO DERECHO OJO IZQUIERDO LEJOS OJO DERECHO OJO IZQUIERDO

ESPERA NO APLICA NO APLICA ESPERA NO APLICA NO APLICA

EJE NO APLICA NO APLICA EJE NO APLICA NO APLICA

DIP NO APLICA NO APLICA DIP NO APLICA NO APLICA

OJO DERECHO NO APLICA mm

OJO IZQUIERDO NO APLICA mm

VISIÓN BINOCULAR NO APLICA

OJO DERECHO NO APLICA mmHg

OJO IZQUIERDO NO APLICA mmHg

AGUJERO ESTENOPEICO NO APLICA

TEST DE SCHIRMER PRESION OCULAR

CILINDRO NO APLICA NO APLICA CILINDRO NO APLICA NO APLICA

EXAMEN FISICO

PARPADO ESCLERA CONJUNTIVA PUPILA MOVIMIENTO OCULAR REFLEJO DE ACOMODACION

OD Normal Normal Normal Normal Normal Normal

OI Normal Normal Normal Normal Normal Normal

TEST DE ESTEREOPSIS (TEST DE LA MOSCA):

40 SEGUNDOS

DISCRIMINACION DE COLORES (TEST ISHIHARA):

14

FONDO DE OJO:

No evaluado

REFLEJOS PUPILARES:

CIRLA

OBSERVACIONES NINGUNA NINGUNA NINGUNA NINGUNA NINGUNA NINGUNA

Aciertos

DIAGNOSTICO OFTALMOLOGICO:

(H523) AMETROPÍA PARCIALMENTE CORREGIDA.

RESTRICCION:

USO DE LENTES CORRECTORES.

RECOMENDACIONES:

USO DE LENTES CORRECTORES. SE RECOMIENDA EVALUACIÓN OFTALMOLÓGICA PARA CORREGIR AMETROPÍA.

Firma del Trabajador


___________________ ______________ Milagros Yapias Pecho OPTOMETRISTA

Firma Médico


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Fecha: 22-08-2018

FICHA PSICOLOGICA OCUPACIONAL I. DATOS GENERALES Nombres y Apellidos

:


Edad

:

24

Fecha de Nacimiento:

:

18- 01-1994

Lugar de Nacimiento:

:

Lima Lima Ate

Estado Civil:

:

Soltero(a)

Grado de Instrucción:

:

Técnico Incompleto

Lugar de Residencia

:

UCV 164 LT 25 ZONA K - HUAYCAN

Evaluación:

:

Pre-Ocupacional (X)

Ocupacional ( )

Post ocupacional ( )

Reincorporación ( )

II. MOTIVO DE LA EVALUACION EXAMEN MÉDICO PREOCUPACIONAL III. DATOS OCUPACIONALES 3.1- EMPRESA ACTUAL (postula, está trabajando y/o trabajó) Nombre de la Empresa:

MANPOWER PERU S.A.

Actividad de la Empresa:

SERVICIO DE INTERMEDIACIÓN LABORAL

Area de trabajo:

CINTAS Y ETIQUETAS KURESA SA

Puesto:


Sup erficie

(X)

Subsuelo

( )

Altura

( )

Espacios Confinados

( )

Principales Riesgos CORTES Medidas de Seguridad SEÑALIZACIÓN E INDICACIONES

3.2- ANTERIORES EMPRESAS (experiencia laboral) FECHA

NOMBRE DE LA EMPRESA

ACT. DE LA EMPRESA

PUESTO

2018/01 / ESTUDIOS ACTUALMENTE 2015 / 2018/01 MANPOWER PERU S.A. IV. HISTORIA FAMILIAR: PADRES Y HERMANOS

EMBOLSADORA

TIEMPO SUP SUB

CAUSA DEL RETIRO

X

V.- ACCIDENTES Y ENFERMEDADES: (DURANTE EL TIEMPO DE TRABAJO) NINGUNO

Lic. Firma del Trabajador


C. Ps. P:

STEFE VIDAL SAAVEDRA - CMP: PSICÓLOGO/A


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VI.- HABITOS DEPORTES

VII.- OTRAS OBSERVACIONES NINGUNO

VIII.- EXAMEN MENTAL Ptje Pruebas Psicológicas

8.1 OBSERVACION DE CONDUCTAS: -Presentación:

Adecuado

(X)

Inadecuado

( )

DOMINÓ

-Postura:

Erguida

(X)

Encorvada

( )

RAVEN

-Discurso:

Ritmo:

Lento

( )

Rápido

( )

Fluido

(X)

WONDERLIC

Tono:

Bajo

( )

Moderado

(X)

Alto

( )

BARSIT

Articulación:

con dificultad

( )

sin dificultad

(X)

BETAIII

Tiempo:

Orientado

(X)

Desorientado

( )

DISC

Espacio:

Orientado

(X)

Desorientado

( )

ESCALA DE LIDERAZGO

Persona:

Orientado

(X)

Desorientado

( )

ISTAS 21 ESTRÉS OIT

-Orientación:

8.2 PROCEDIMIENTOS COGNITIVOS - Lúcido, atento:

ADECUADA

FOBIAS

- Pensamiento:

LOGICO

ESCALA DE TRABAJO SEGURO

- Percepción:

ADECUADA

- Memoria:

Corto Plazo (X)

- Inteligencia:

AUDIT Mediano Plazo (X) ( )

Alto

Promedio Alto( )

Promedio

(X)

Pr omedi o Bajo

( )

Bajo

( )

RN Leve

( )

RM Moderado

( )

RM Severo

( )

- Apetito:

SE MANTIENE

- Sueño:

8 HORAS

- Personalidad:

ESTABLE

- Afectividad:

ESTABLE

- Conducta Sexual:

NORMAL

CUESTIONARIO DE SALAMANCA DE TRANSTORNOS DE PERSONALIDAD BATERIA DE CONDUCTORES BC TEST DE LA PERSONALIDAD BAJO LA LLUVIA

Largo Plazo (X)

IX. CONCLUSIONES - Area Cognitiva: LA EVALUADA PRESENTA UN NIVEL INTELECTUAL PROMEDIO, ES CAPAZ DE MANTENER LA ATENCIÓN EN LAS TAREAS PROPUESTAS CON UN NIVEL ADECUADO DE CONCENTRACIÓN A LOS DETALLES RELACIONADO CON ELLAS, SU CAPACIDAD DE ANÁLISIS LE PERMITE OFRECER RESPUESTAS COHERENTES Y ADAPTATIVAS A SITUACIONES COTIDIANAS. - Area Emocional: EN EL ÁREA AFECTIVA SE CONSIDERA UNA PERSONA EMPÁTICA Y ANALÍTICA. REFLEJA ADECUADA PERCEPCIÓN DE SÍ MISMA, CONFÍA EN SUS HABILIDADES Y CAPACIDADES PARA ASUMIR NUEVAS FUNCIONES. ES PERSEVERANTE EN EL CUMPLIMIENTO DE SUS LOGROS PERSONALES Y PROFESIONALES. SIN EMBARGO A VECES NO HACE USO ADECUADO DE SUS MECANISMOS DE DEFENSA FRENTE A SITUACIONES DE TENSIÓN MOSTRÁNDOSE SENSIBLE A LAS CRITICAS. EN LA ESFERA LABORAL, CONOCE SOBRE SUS FUNCIONES DE SU PUESTO LABORAL. CUENTA CON EXPERIENCIA PREVIA PUDIENDO EJECUTAR CON FACILIDAD LAS TAREAS ASIGNADAS. IDENTIFICA LAS SITUACIONES DE RIESGOS Y PELIGROS, EVITANDO ASÍ OCASIONAR ALGÚN ACCIDENTE. RESPETAR LAS NORMAS ESTABLECIDAS. X. RECOMENDACIONES CAPACITAR EN ESTRATEGIAS DE AFRONTE A LA FRUSTRACIÓN Y RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS.

Apto

No Apto

Apto con Restricción



C. Ps. P:



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INFORME PSICOLÓGICO NOMBRE:


EMPRESA:

MANPOWER PERU S.A.

PUESTO:


AREA DE TRABAJO:

CINTAS Y ETIQUETAS KURESA SA

EDAD:

24

FECHA:

22-08-2018

CAPACIDAD APTITUDINAL Aprendizaje y Atención Concentración y Memoria Criterio

BAJO

ESPERADA (X) (X) (X)

ALTO

Elevada

COMPETENCIAS Adaptabilidad Tolerancia a la presión Actitud frente a la seguridad en el trabajo Control de impulso Independencia Relaciones interpersonales Autoestima Solución de problemas

BAJO

REGULAR

ESPERADO (X)

ALTO

Niveles de Ansiedad

Nivel de Estrés

(X) ( X) (X) (X) ( X) (X) (X) NORMAL (X)

LEVE

MODERADO

ALTO

SIN ESTRÉS (X)

LEVE

MODERADO

ALTO

BAJO

NORMAL ( X) (X)

ALTO

PRESENTA

NO PRESENTA

NO APLICA (X)

PRESENTA

NO PRESENTA

NO APLICA ( X)

Capacidad del manejo de Estrés Nivel de Tensión

Fobia a las Alturas

Fobia a espacios confinados CONCLUSIÓN

Apto

No Apto

Apto con Restricción

RECOMENDACIONES CAPACITAR EN ESTRATEGIAS DE AFRONTE A LA FRUSTRACIÓN Y RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS.



C. Ps. P:



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Código

75095692

Apellidos y Nombres: ASPILCUETA RIVERA GERALDINE

Fecha:

22-08-2018

Edad:

24 años

Sexo:

F

Destino:

MANPOWER PERU S.A.

Puesto de Trabajo:


Empresa 1:

KURESA S A

Empresa 2:

MEPSO ANGAMOS

HEMOGRAMA COMPLETO Muestra: Sangre ANÁLISIS LEUCOCITOS HEMATIES

RESULTADO 5,100 4´090,000

HEMOGLOBINA

12.0

HEMATOCRITO

36.5

V. DE REFERENCIA 4,000 - 10,900 mm3 3.800.000 - 6.300.000 mm3 H: 13-21 gr/dl M: 12-19 gr/dl

H: 38 - 54 % M: 35 - 50 %

FORMULA DIFERENCIAL MIELOCITOS

0

0%

ABASTONADOS

0

0-5%

SEGMENTADOS

60

40 - 70 %

EOSINOFILOS

4

0-6%

BASOFILOS

0

0-2%

MONOCITOS

3

0 - 12 %

LINFOCITOS

33

25 - 50 %

CONSTANTES CORPUSCULARES VCM

89.2

80 – 100 um3

HCM

29.2

27 – 33 pg

RCTO. DE PLAQUETAS GRUPO SANGUINEO FACTOR Rh

230,000

150,000 - 450,000 mm3

O POSITIVO

CRUZ BURGA ELENA DEL CARMEN


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Código

75095692


Fecha:

22-08-2018

Edad:

24 años

Sexo:

F

Destino:

MANPOWER PERU S.A.

Puesto de Trabajo:


Empresa 1:

KURESA S A

Empresa 2:

MEPSO ANGAMOS

ANÁLISIS BIOQUÍMICO ANÁLISIS

RESULTADO

RANGO O INTERVALO DE REFERENCIA

Muestra: Sangre GLUCOSA

93

60-99 mg/dl

TRIGLICERIDOS

94

DESEABLE: < 150 mg/dl MODERADAMENTE ELEVADO: 150 - 199 mg/dl ELEVADO: 200 - 499 mg/dl MUY ELEVADO: > - 500 mg/dl

COLESTEROL TOTAL

201

DESEABLE:< 200 mg/dl LIMITE DE ALTO RIESGO: 200 - 240 mg/dl ALTO RIESGO: >240 mg/dl

PERFIL LIPÍDICO



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Código

75095692


Fecha:

22-08-2018

Edad:

24 años

Sexo:

F

Destino:

MANPOWER PERU S.A.

Puesto de Trabajo:


Empresa 1:

KURESA S A

Empresa 2:

MEPSO ANGAMOS

EXAMEN COMPLETO DE ORINA ANÁLISIS

RESULTADO

V. DE REFERENCIA

EXAMEN FISICO COLOR ASPECTO EXAMEN QUIMICO

AMARILLO TRANSPARENTE

DENSIDAD REACCION/PH CUERPOS CETONICOS NITRITOS

1.010 6.0 NEGATIVO NEGATIVO

1.000 - 1.030 P.H. 4.6 -8.0 (-) (-)

UROBILINOGENO PIGMENTOS BILIARES PROTEINAS GLUCOSA HEMOGLOBINA

NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO

(-) (-)

ACIDO ASCORBICO

NEGATIVO

(-)

(-) (-)

EXAMEN MICROSCOPICO CELULAS EPITELIALES

ESCASA CANTIDAD

< 5 x campo

LEUCOCITOS

0-1 x campo

< 5 x campo

HEMATIES

0-1 x campo

< 5 x campo

CRISTALES

0

BACTERIAS

ESCASAS

OTROS

0



20/20

Emo Aspilcueta

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