Embriologi Lidah
Lidah muncul dan berkembang dikarenakan oleh dua macam proses penebalan, penebalan lateral dan penebalan medial. Penebalan lidah itu sendiri terdiri te rdiri atas tiga tahapan yaitu : a. Penebalan Pertama Lidah muncul saat embrio berusia 4 minggu dalam bentuk dua penebalan lidah lateral dan satu penebalan medial, tuberkulum impar. Ketiga penebalan ini berasal dari arkus faring pertama. b. Penebalan medial kedua Penebalan medial kedua, kopula, atau eminensia hipobrankialis, dibentuk oleh mesoderm dari arkus kedua, ketiga dan sebagian arkus keempat yang membentuk sepertiga bagian posterior lidah. c. Penebalan medial ketiga Pada akhirnya, penebalan medial ketiga, dibentuk oleh bagian posterior arkus keempat, yang menandakan pembentukan epiglotis. Tepat di belakang penebalan ini terdapat adituslaringis, yang diapit oleh penebalan aritenoid.
Sewaktu bertambah besar, kedua penebalan lidah lateral tumbuh menutupi tuberkulum impar dan menyatu, membentuk dua pertiga anterior, atau panggal lidah (korpus linguale). Pada bagian tersebut tersebut berkembang semua papilla lidah. Persarafan sensorik ke area ini diberikan oleh n. Mandibularis yang merupakan cabang dari n. Trigeminus setelah mukosa yang melapisi korpus linguale berasal dari arkus faring pertama.
Korpus linguale dipisahkan dari sepertiga bagian posterior oleh alur
berbentuk huruf V yang disebut sulkus terminalis. Bagian posterior atau pangkal lidah sendiri berasal dari arkus faring kedua, ketiga dan sebagian arkus keempat, dimana jaringan dari arkus ketiga tumbuh melampaui arkus kedua.
Kelainan dalam Perkembangan Lidah
1. Makroglosia
Makroglosia adalah kelainan perkembangan yang disebabkan oleh hipertrofi otot lidah dan dapat pula disebabkan karena faktor perkembangan yaitu kehilangan gigi – gigi rahang bawah dalam jumlah yang banyak. Selain itu pembesaran lidah dapat disebabkan oleh tumor, radang, dan perubahan hormonal. Lidah yang besar akan mendorong gigi dan tapakan gigi akan terbentuk pada tepi lateral lidah seperti kerang.
2. Mikroglosia Mikroglosia adalah lidah yang kecil.
Penyebabnya dapat karena cacat pada saraf
hipogosus yang mempersarafi otot lidah. Tanpa rangsangan, otot lidah menjadi atrofi dan tubuh lidah menjadi mengecil.
Namun kasus ini jarang ditemukan, dan biasanya
ditemukan pada sindrom Pierre Robin.
3. Ankiloglosia (tongue tie) Ankiloglosia merupakan perlekatan sebagian atau seluruh lidah ke dasar mulut. Frenulum lingualis melekat terlalu jauh ke depan dan terlihat pada posisi bervariasi. Dalam kasus ini, pergerakan lidah dapat terhambat dan penderita tidak dapat menyentuh palatum dalam posisi mulut terbuka serta bicara dapat terganggu.
4. Sumbing Lidah (bifid/cleft tongue) Sumbing lidah dapat terjadi akibat terganggunya perpaduan bagian kanan dan kiri lidah.
5. Tiroid lingual Tiroid lingual tampak sebagai suatu tonjolan pada pangkal lidah, sekitar foramen caecum yang mengandung jaringan tiroid. Pada minggu kelima perkembangan, intrateurin akan turun ke bawah di depan trakea dan berhenti di depan os hyoideum dan os tiroid. Jika sebagian tidak turun, maka akan terjadi tiroid lingual.
6. Kista tiroglosus Pada dinding kista mengandung sisa-sisa jaringan tiroid yang terdiri atas folikel kelenjar tiroid yang mengandung koloid. Kista ini letaknya selalu pada garis tengah leher depan.
7. Median romboid glositis Merupakan kelainan kongenital akibat kelainan perkembangan embrional dimana kedua tuberkulum lateral lidah tidak bertemu di tengah lidah dan tidak menutupi bagian tengah atau yang disebut tuberkulum impar. Pada kasus ini bagian tengah tampak sebagai suatu daerah belah ketupat yang berwarna kemerahan seperti radang, namun permukaan licin karena tidak berpapil.
8. Lidah geografik ( glositis migratori jinak dan eritema migrans ) Kasus ini biasanya terjadi pada anak-anak dimana tampak daerah kemerahan pada dorsum lidah akibat deskuamasi papila filiformis dikelilingi daerah sedikit menonjol dan berbatas tegas dengan tepi tidak teratur dan berwarna putih kekuningan.
as i K linis
