De1.e el 3+n0eni.+ .e la a1i,na0/a “0e+l+,ía I” ?R+10+ m/l0i3/l0/al .e Di+1@ 13
5(8 8(
"i0i3a a e10e li<+.....................................................................................13 *I*LIOGRAFIA.............................................................................................14
&( "ONTE)TO
Pá gi na |
3
&(&*i+,a-ía .el a/0+ Robin S. Sharma nació en 1965 y actualmente reside en Toronto, Canadá. Es autor de varios libros ublicados internacionalmente, y tambi!n un e"erto reconocido en lidera#$o y desarrollo ersonal. Tambi!n ha sido reconocido or la revista indeendiente como el se$undo me%or e"erto en lidera#$o. Robin S. Sharma se licenció en derecho y estuvo e%erciendo unos a&os como ro'esor de derecho, tras esto rosi$uió con su carrera de abo$ado antes de convertirse en un distin$uido entrenador sobre lidera#$o. En la actualidad via%a con 'recuencia como con'erencista or di'erentes a(ses del mundo romoviendo el mensa%e de )*idera sin t(tulo), una de sus 'rases más conocidas. Robin es el director e%ecutivo de Sharma *eadershi +nternational +nc., una 'irma $lobal de entrenamiento lidera#$o- entre cuyos clientes se encuentran E, /i0e, edE", /2S2, 3nilever, 4icroso't, , +4, la Escuela de /e$ocios de 7arvard y la 3niversidad de 8ale. Su libro más 'amoso, )El 4on%e ue :endió Su errari), escrito en modo de 'ábula, ha sido ublicado en docenas de a(ses en docenas de idiomas.
!/"ito? 3/2 3+2 E@TR2AR=+/2R+2 *ecciones Sobre *a :ida =el 4on%e ue :endió Su errari =escubre Tu =estino Con El 4on%e ue :endió Su errari Bho Bill Cry Bhen 8ou =ie 4e$alivin$D ? F =ays to a er'ect *i'e? The 3ltimate 2ction lan 'or Total 4astery o' 8our 4ind, ody G Character =aily +nsiration +nsiración del mon%e ;ue vendió su 'errari. 3na insiración ara cada d(a. "i0a1
H*a mente es un sirviente maravilloso, ero un amo terribleI Hestionar el tiemo es $estionar la vidaI )8a es hora de de%ar de hacer lo conveniente ara eme#ar a hacer lo correcto)
Pá gi na |
4
)El lidera#$o es un arte, no un don) )Sentido de ertenencia si$ni'ica amar el sitio donde nos deseme&amos o vivimos)
T+ma.+ .e BiCi;e.ia htts?JJes.Ki0iedia.or$JKi0iJRobinLS.LSharma &($ "a/1a12 3+n1e3/en3ia1 4 0a0amien0+1 .el in-a0+ 6Q/é e1 el in-a0+ .e mi+3a.i+7 El in-a0+ se debe a la lesión del miocardio mMsculo del cora#ón- or 'alta de aorte san$u(neo. El t!rmino Nin'artoN se re'iere a la e"istencia de una #ona de te%ido muerta como consecuencia de la ausencia de o"($eno.
"a/1a1 .el in-a0+ .e mi+3a.i+ El in'arto suele ocurrir cuando un coá$ulo de san$re blo;uea la circulación de una arteria coronaria. Estas arterias 'orman arte del sistema circulatorio del cora#ón y son las encar$adas de nutrirlo. Cuando en'erman o se lesionan, el trastorno se llama en'ermedad coronaria. Con mucha 'recuencia, el coá$ulo causante del roblema se ha 'ormado en una arteria coronaria estrechada or la acumulación de colesterol y otros deósitos $rasos, 'ormando las llamadas lacas ateroescleróticas. *a cubierta de estas lacas uede 'isurarse y de%ar e"uesta la arte más interna, lo ;ue hace ;ue el or$anismo resonda 'ormando un coá$ulo de san$re ara taonar la lesión. Si este trombo blo;uea la circulación durante más de veinte minutos se roducirá el ata;ue cardiaco. ara ;ue se rodu#ca el in'arto de miocardio, esta obstrucción en la circulación debe ocurrir de manera ráida y reentina. or el contrario, si la arteria se blo;uea de 'orma aulatina no se roducirá un in'arto, or;ue el cora#ón crea nuevos vasos san$u(neos or donde nutrirse, y el roblema se mani'estar(a como una an$ina de echo donde e"iste dolor torácico tambi!n, ero no se roduce una lesión en el cora#ón or 'alta de o"($eno-. En otras ocasiones, el in'arto uede deberse a un esasmo de una arteria coronaria, es decir, al cierre esontáneo del vasoO y tambi!n odr(a estar ori$inado or la oclusión de una arteria or un !mbolo cardiaco coá$ulo san$u(neo ;ue roviene del interior del cora#ón-.
Ta0amien0+ .e /n in-a0+ en el m+men0+ a,/.+
Ta0amien0+ .el .+l+ El dolor del in'arto a$udo debe tratarse inmediatamente con 'ármacos otentes como la mor'ina v(a subcutánea o intravenosa.
An0ia,e,a3i9n 4 an0i3+a,/la3i9n
Pá gi na |
5
*os 'ármacos antia$re$antes evitan la unión de las la;uetas entre s(, or lo ;ue di'icultan la 'ormación de trombos. En el in'arto, se debe administrar 3i.+ a3e0il1ali3íli3+ ?a1;iina@ cuanto antes ara revenir ;ue se 'ormen coá$ulos adicionales. Tambi!n está indicado el uso con%unto de otros an0ia,e,an0e1 como el cloido$rel. 2demás de estos 'ármacos antia$re$antes, se usan 'ármacos anticoa$ulantes como la :e;aina, entre otros, ara reducir la 'ormación del trombo ;ue está obstruyendo la arteria coronaria y dando lu$ar al in'arto.
Ni0+,li3eina Es un nitrato y su acción consiste en disminuir las necesidades de o"($eno del mMsculo cardiaco, or lo ;ue disminuye tambi!n el dolor. Se suele administrar inicialmente v(a sublin$ual oniendo una astilla deba%o de la len$ua- y osteriormente v(a intravenosa.
O0+1 -ma3+1 Como los betablo;ueantes y los inhibidores de la en#ima convertidora de an$iotensina conocidos como +EC2-. *os rimeros hacen ;ue el cora#ón 'uncione más lentamente, disminuyendo as( las necesidades de o"($eno del mMsculo cardiaco. *os +EC2 disminuyen la resión san$u(nea, con lo ;ue 'acilitan el traba%o del cora#ón, ues se le oone menos resistencia. 4uchas veces son necesarios tambi!n 'ármacos antiarr(tmicos ara tratar arritmias $raves ;ue se ueden roducir or la 'alta de rie$o del cora#ón.
Ta0amien0+ .e e;e-/1i9n :a diri$ido a abrir el vaso obstruido y ermitir ;ue vuelva a 'luir la san$re a la #ona del cora#ón ;ue se está su'riendo el in'arto. El má"imo bene'icio se obtiene durante las rimeras horas desde el inicio del ata;ue. Su bene'icio se reduce mucho si se administran asadas 1P horas del inicio del cuadro. 7ay dos tios de tratamientos?
In0even3i9n 3++naia ;e3/0nea Es el tratamiento más indicado ara abrir el vaso obstruido. Consiste en la introducción de un cat!ter or una arteria habitualmente la arteria radial ;ue se encuentra en la mu&ecay lle$ar hasta la arteria ;ue está blo;ueada en el cora#ón. 3na ve# ;ue se ha lle$ado al unto de obstrucción, se insu'la una esecie de $lobo ;ue abre la arteria ocluida, restaurándose de esta 'orma la circulación san$u(nea. Este rocedimiento se denomina an,i+;la10ia. Atras veces, además de la an$iolastia, se utili#an unos disositivos metálicos llamados 10en02 ;ue son unos e;ue&os muelles ;ue se colocan en la arteria y se e"anden ara mantenerla abierta.
Fi<in+li1i1 ?.e1in0e,a3i9n .el 0+m<+@ Su 'unción es disolver los coá$ulos ;ue blo;uean el 'lu%o de san$re, ero or medio de medicamentos intravenosos. ara ello se usan 'ármacos 'ibrinol(ticos como estretocinasa, altelasa, retelasa o tenectelasa. Se utili#a en a;uellos casos en los ;ue no es osible una intervención coronaria ercutánea en las dos rimeras horas tras el inicio del in'arto. 2ntes de iniciar este tratamiento el m!dico se ase$ura de ;ue no e"iste
Pá gi na |
6
una contraindicación, como antecedentes recientes de hemorra$ias $raves o traumatismos. En caso de ;ue este tratamiento 'alle y no consi$a abrir el vaso, se suele reali#ar entonces una an$iolastia ara tratar de abrir el vaso y disminuir las comlicaciones del in'arto.
