Easy Lyte Manual de Operaciones

EasyLyte

Manual de instrucciones

Na/K Na/K/Cl Na/K/Li Na/K/Ca/pH analizadores

\EDIC@

®

Diagrama de flujo CALIBRACION?

Sí

ANALIZAR SANGRE? Análisis de sangre total, suero o Plasma

Sí

No

LIMPIEZA DIARIA/ LAVADO DIARIO? Sí

Limpieze/lavado al final de la jornada

No

PONER EN REPOSO? Sí

Ahorro y mantenimiento de fluidos

No

SEGUNDO MENU? Sí

No

✽ ANALIZAR ORINA?1 ✽

Sí

Análisis de orina

No

✽ RESULTADOS? ✽

Se muestran, imprimen o borran los resultados guardados

Sí

No

✽ % PAQUETE? ✽

Comprobar el % de cartucho usado, Instalar un paquete nuevo, Reiniciar el contador de %

Sí

No

✽ CTRL CALIDAD? ✽

Controles de ejecució i n, Ver último control, Ver/imprimir estadísticas, í Borrar resultados Calibrado "a petició i n del usuario", lavado, enjuague,2 purga de 1 limpieza de sonda, nº 1

Sí

No

✽ FUNS MANUALES? ✽

Sí

No

automático,1 apagar impresora ✽ DIAGNOSTICO? ✽

Valores del electrodo Flujo de los líquidos Detector de muestras Calibrado de la bomba

Compartimento de los electrodos Temperatura a2

Cambiar día/hora, í Calibrado automática, Establecer intervalos 1 No disponible en el analizador de Na/K/Ca/pH 2 Na/K/Ca/pH/ solamente

Sí

No

✽ FECHA/RANGOS? ✽

Sí

No

\EDIC@ EasyLyte

®

Manual de instrucciones

REF 2280 001494-909R2, 2003-06

©2003 Medica Corporation (todos los derechos reservados) Ninguna parte de este manual ni de los productos que describe puede ser reproducida por ningún particular y bajo ninguna forma, sin el consentimiento previo por escrito de Medica Corporation. El analizador Medica EasyLyte se utiliza para el diagnóstico in vitro. Medica Corporation, 5 Oak Park Drive Bedford, MA 01730-1413 USA Emergo Europe, Molenstraat 15 NL-2513 BH The Hague, The Netherlands La información de este manual era correcta en el momento de su impresión. Sin embargo, Medica Corporation sigue mejorando sus productos, y se reserva el derecho a modificar las especificaciones, equipos y procedimientos de mantenimiento, en cualquier momento y sin previo aviso. Si el sistema se usa de modo diferente al especificado por Medica Corporation, la protección que proporciona el equipo puede verse alterada. Consulte las advertencias e indicaciones sobre riesgos.

Prefacio Este manual de instrucciones le ayudará a utilizar el analizador EasyLyte. Unas sencillas instrucciones le guiarán paso a paso en la configuración y el funcionamiento del analizador. Se combinan gráficos explicativos y diagramas de flujo con las instrucciones correspondientes para una consulta más rápida. Se utilizan símbolos a lo largo de todo el manual.

▲

Información importante

★

Situaciones que pueden provocar una pérdida de datos o el mal funcionamiento del analizador. Advertencia de peligro biológico No disponible en el analizador de Na/K/Ca/pH. No disponible en el analizador de Na/K/Li.

Prefacio 1

Comprendiendo el analizador EasyLyte Uso previsto

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4

Resumen y explicación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Riesgos derivados del funcionamiento y precauciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6

2

Instalación del analizador Desembalaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 Instalación y sustitución de piezas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 Desmontaje del analizador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23 Encendido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24 Configuración de la impresora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25 Conexión al ordenador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28

3

Manejo del analizador ¿Calibrar ahora? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 ¿Analizar sangre? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 ¿Limpieza diaria?/¿Lavado diario? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32 ¿Poner in reposo? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33 ¿Segundo menú? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34 *¿Analizar orina?* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 *¿Resultados?* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 *¿Uso de paquete?* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38 *¿Control de calidad?* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 *¿Funciones manuales?* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 *¿Diagnóstico?* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51 *¿Fecha?/¿Rangos?* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54

4

Manipulación y recogida de muestras Sangre total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57 Suero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57 Plasma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58 Toma de muestras con jeringa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58

5

Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60

6

Almacenamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61

7

Principios de funcionamiento Teoría de los ESI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63 Diagrama del mecanismo de medición de los electrodos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65

8

Especificaciones Na/K, Na/K/Cl, Na/K/Li . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66 Na/K/Ca/pH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67

9

Solución de problemas y comprobación del funcionamiento Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68 Problemas de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72 Conjunto de la membrana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74 Electrodos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75 Paquete de soluciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78 Detector de muestras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81 Válvula para las soluciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81 Impresora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82 Componentes electromecánicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82 Comprobación del funcionamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83

10 Toma automática de muestras 11 Mensajes de la pantalla

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .104

Apéndices Apéndice A: Consumibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115 Apéndice B: Garantía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116 Apéndice C: Explicación de los símbolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .117

1. Comprendiendo el analizador EasyLyte

Uso previsto El EasyLyte es un analizador automatizado, controlado por microprocesadores, que lleva a cabo la determinación de sodio, potasio, cloro, calcio y pH en suero, plasma, sangre total y orina (resultados de orina sólo para Na/K, Na/K/Cl y Na/K/Li).

★

Para obtener resultados exactos, el EasyLyte deberá utilizarse con el calibrador de envase especial de Medica y con sus controles de origen bovino, y el mantenimiento deberá llevarse a cabo tal como se describe en este manual.

Resumen y explicación Diseñado para un uso rápido y eficaz, el EasyLyte lleva a cabo análisis clínicos de gran precisión para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes. Unos electrodos de flujo selectivos de iones de última generación, analizan la muestra problema. El análisis lleva de 55 a 60 segundos y requiere sólo 100 µl de suero, plasma o sangre total, ó 400 µl de orina diluida (en los analizadores de Na/K y Na/K/Cl, se dispone de un ciclo de análisis de orina de 90 segundos). Los analizadores EasyLyte Na/K y Na/K/Cl ofrecen la posibilidad recoger muestras en tubos capilares para la determinación de muestras de sangre capilar con volúmenes de tan sólo 60 µl. El EasyLyte muestra los resultados del análisis de forma automática. El menú en pantalla le guiará para que vaya pulsando los botones sí o no en respuesta a las preguntas y mensajes que aparecen en la pantalla. El calibrado es automático, pero podrá efectuarse cuando usted lo solicite. Un paquete especial de soluciones contiene las soluciones estándar para calibrar el analizador. El paquete de soluciones desechable también contiene un recipiente para desechar las muestras y soluciones ya utilizadas, lo que elimina la necesidad de manipular materiales de desecho biológico.

4

C O M P R E N D I E N D O

E L

A N A L I Z A D O R

E A S Y L Y T E R

Muchos medicamentos y estados patológicos provocan desequilibrios electrolíticos transitorios que hacen precisa la monitorización frecuente como parte integrante del tratamiento del paciente. Los fármacos contra la hipertensión actúan como diuréticos, haciendo que el organismo excrete concentraciones elevadas de potasio en la orina. Los desequilibrios de la concentración de potasio corporal afectan a la actividad neurológica y muscular del organismo. Los fármacos que influyen en la concentración de sodio incluyen: todos los diuréticos, clorpropamida, vasopresina, agentes antihipertensivos y corticoides. El desequilibrio del sodio se asocia con frecuencia a deshidratación y edema. El cloro, el anión más abundante del suero, se determina generalmente junto con el sodio y el potasio. En las situaciones de acidosis metabólica y en las nefropatías pierde-sal, se observan valores bajos del cloro sérico. El calcio ionizado es la única forma fisiológicamente activa de calcio. Los niveles aumentados o disminuidos del calcio ionizado se asocian directamente con el hiperparatiroidismo y el hipoparatiroidismo, respectivamente. El calcio regula la contracción muscular, la secreción hormonal y la permeabilidad de las membranas. La acidosis (pH bajo) provoca un aumento de la cantidad de calcio ionizado, y la alcalosis (pH alto), una disminución. El litio no suele aparecer en el suero, y no se metaboliza. Sin embargo, se administra en forma de carbonato para controlar los trastornos maníaco-depresivos. Se cree que los cationes de litio afectan a los neurotransmisores del sistema nervioso central, así como a la función renal. Concentraciones demasiado altas pueden provocar toxicidad por litio.

5


E L

A N A L I Z A D O R

E A S Y L Y T E

Riesgos derivados del funcionamiento y precauciones Lea el manual de instrucciones antes de configurar o poner en marcha el EasyLyte. Observe todas las Advertencias, Notas e Informaciones importantes de este manual. Si deja el EasyLyte conectado a la corriente con un PAQUETE DE SOLUCIONES sin retirar, se pueden dañar los electrodos. El EasyLyte no incorpora ningún componente que pueda reparar el operador por sí mismo. Si se sospecha la existencia de un problema electromecánico, NO INTENTE abrir la cubierta posterior. Póngase en contacto con su representante autorizado del Servicio Técnico de Medica. El cable de red del EasyLyte debe conectarse a un enchufe con toma de tierra que proporcione 110 VAC 50/60 Hz, ó 220 VAC 50/60 Hz, tal como indica la etiqueta de la parte posterior del analizador. El EasyLyte contiene circuitos electronicos sensibles y debe conectarse a tierra adecuadamente. El EasyLyte NO DEBE enchufarse a un circuito protegido por un interruptor contra fuga a tierra. El entorno deberá estar lo más libre posible de polvo, vibraciones mecánicas e interferencias eléctricas. Evite la proximidad a motores de escobilla (ciertos tipos de centrífuga), aparatos diatérmicos, luces fluorescentes parpadeantes y parachispas de cualquier tipo. No instale el EasyLyte cerca de equipos que irradien calor o de lámparas incandescentes.

6


E L

A N A L I Z A D O R

E A S Y L Y T E R

RIESGOS BIOLÓGICOS Cuando se recogen y manipulan muestras biológicas, el Centro para el Control de las Enfermedades (CDC) recomienda que todas estas muestras sean consideradas como portadoras de riesgo biológico que pueden estar contaminadas con VIH u otros patógenos. Cualquier elemento sustituible que entre en contacto con muestras biológicas, incluidos la sonda de muestras, la válvula de soluciones, los limpiadores de sondas, los tubos de muestras, el detector de muestras, los electrodos, los conectores de los electrodos, el conjunto de la membrana, el estuche de los electrodos, los tubos de la bomba, y el paquete de soluciones, pueden contener material potencialmente contaminado. Trate todos los componentes, tanto al usarlos como al eliminarlos, del mismo modo que trataría cualquier material que implique riesgo biológico. Si es necesario limpiarlos, Medica recomienda utilizar una solución de lejía doméstica (NaOCl) como desinfectante (excepto para el conjunto de la membrana). Se recomienda el uso de ropa y guantes protectores.

7


E L

A N A L I Z A D O R

E A S Y L Y T E

EasyLyte Na/K; Na/K/Cl; Na/K/Li

Mensajes de pantalla Impresora

Botón de alimentación de papel Tapón de llenado Tubo de muestras

Brazo de la sonda Estuche de electrodos Detector de muestras Electrodo de potasio Electrodo de sodio

Yes

No

Electrodo de cloruro o electrodo de litio Electrodo de referencia

“VÁLVULA” DE FUNDA ROJA

Conjunto de la membrana Sonda de muestras Válvula para las soluciones Limpiador de sonda Tubo de la bomba Manguito AZUL Manguito ROJO Soporte de la bomba Bomba

Paquete de soluciones

8


E L

A N A L I Z A D O R

E A S Y L Y T E R

EasyLyte Na/K/Ca/pH Mensajes de pantalla Impresora

Botón de alimentación de papel

Tubo de muestras corto

Tubo de muestras Brazo de la sonda

Detector de muestra Compartimento del termostato Electrodo de potasio Electrodo de calcio Electrodo de sodio Electrodo pH


Electrodo de referencia de Calcio Sonda de muestras Válvula para las soluciones Limpiador de sonda Tubo de la bomba Manguito AZUL Manguito ROJO Soporte de la bomba Bomba


9

2. Instalación del analizador

Desembalaje Cuando lo reciba, retire cuidadosamente el EasyLyte y sus accesorios del embalaje y colóquelos en una superficie de trabajo sólida. Compruebe visualmente que el EasyLyte no ha sufrido daños durante el envío. Si hay algún daño, notifíquelo a su representante de EasyLyte.

Instalación y sustitución de componentes Para instalar o reemplazar los componentes del EasyLyte, siga los procedimientos descritos en este capítulo. Los nuevos analizadores EasyLyte se envían con la válvula para soluciones y la sonda de muestras ya instaladas. Si estuviese ya instalado, el estuche para los electrodos deberá retirarse para instalar o sustituir cualquier componente que no sea el paquete de soluciones.

10

A I N S T A L A C I Ó N

D E L

A N A L I Z A D O R

R

Válvula para soluciones Instale la válvula para soluciones en el EasyLyte presionando firmemente en el frontal redondeado de la válvula con la palma de la mano hasta que quede perfectamente encajada. La superficie plana de la válvula de soluciones debe estar nivelada con el frontal del carril de ajuste de la carcasa.

Extracción de la válvula de soluciones

Yes

No

Yes

No

Yes

No

Sujete la válvula de soluciones con ambas manos tal como se indica, y tire firmemente hacia fuera.

11

I

N S T A L A C I Ó N

D E L

A N A L I Z A D O R

Limpiador de la sonda Instale el limpiador de la sonda presionándola firmemente sobre el pivote situado en la parte inferior de la válvula de soluciones.

Pivote

Extracción del limpiador de la sonda Extraiga y deseche el limpiador de la sonda, bien cada dos semanas, bien después de analizar 100 muestras de suero/plasma, o bien después de 50 muestras de sangre total, cuando se dé alguna de estas circunstancias. Sustitúyalo únicamente por un limpiador nuevo. ADVERTENCIA: El limpiador de sonda usado contiene productos procedentes de sangre humana que pueden estar contaminados con VIH u otros patógenos. Manipular y eliminar adecuadamente. RIESGO BIOLÓGICO Eliminar adecuadamente

12


D E L

A N A L I Z A D O R

R

Sonda para muestras Gire en primer lugar la sonda de muestras hasta que el orificio lateral de la sonda (próximo al extremo redondeado) esté orientado hacia delante. A continuación, introduzca con cuidado el extremo redondeado de la sonda de muestras en la parte superior de la válvula de soluciones. Ajuste la abrazadera de la sonda en la ranura blanca del brazo de la sonda. Con los pulgares, empuje la sonda de muestras hasta que quede bien ajustada. Aplique la presión únicamente sobre la abrazadera de la sonda. Tenga cuidado de no doblar la sonda de muestras durante la instalación.

Brazo de la sonda

Manguito

Orificio de la sonda

Extracción de la sonda Con ambas manos, tire de la sonda hacia afuera hasta desengancharla tal como se indica en la figura. A continuación, desplace suavemente hacia arriba la sonda de muestras hasta sacarla de la válvula de soluciones.

13

I


D E L

A N A L I Z A D O R

Conjunto de la membrana Retire el conjunto de la membrana de su vial en la bolsa de plástico, sosteniéndolo por su extremo más grueso. No toque la zona de color gris. Fíjese en la pequeña ventana redonda transparente que hay en la zona de color gris. Esta ventana debe quedar orientada hacia delante y visible para el operador una vez instalada en el estuche de los electrodos.

Ventana

Estuche de electrodos

Material gris

Empuje el conjunto de la membrana hacia dentro del estuche del electrodo con un movimiento firme y recto hasta que llegue al tope. (Compruebe que al mirar de frente al estuche del electrodo, puede ver la ventanita redonda de la zona de color gris).

Extracción del conjunto de la membrana Cuando necesite sustituir el conjunto de la membrana, también deberá sustituir la solución de cebado interno. Apoye el estuche de los electrodos sobre su lateral en la superficie de trabajo y tire del conjunto de la membrana, tal como se muestra en la figura. Sostenga el estuche del electrodo sobre un fregadero y vacíe la solución de cebado interno. Instale un conjunto de la membrana nuevo. Vuelva a llenar el estuche del electrodo con una nueva solución de cebado interno y seque cualquier resto de solución que quede en el exterior de estuche antes de proceder al calibrado.

Extraer tapón de llenado Vaciar en el fregadero

14


D E L

A N A L I Z A D O R

R

Electrodo de referencia (Na/K; Na/K/Cl; Na/K/Li) Retire el electrodo de referencia de su envoltorio. Retire y elimine el tapón de vinilo rojo y el envoltorio. Enrosque el nuevo electrodo de referencia en el estuche de los electrodos con la llave metálica. La superficie plana del electrodo de referencia deberá estar nivelada con el estuche del electrodo. No lo apriete en exceso.

REF NO LO APRIETE EN EXCESO

ELECTRODO DE REFERENCIA

LLAVE METÁLICA

Extracción del electrodo de referencia Cuando necesite sustituir el electrodo de referencia, también deberá vaciar la solución de cebado interno. Se puede vaciar retirando el conjunto de la membrana o el electrodo de referencia. Para retirar el electrodo de referencia, desenrósquelo con la llave metálica que se suministra. Instale el nuevo electrodo de referencia como se describió más arriba. Vuelva a llenar el estuche del electrodo con solución de cebado interno nueva y seque cualquier resto de solución que quede en el exterior de estuche antes de proceder al calibrado.

REF ELECTRODO DE REFERENCIA

LLAVE METÁLICA

15

I


D E L

A N A L I Z A D O R

Electrodo de referencia (Na/K/Ca/pH) Saque el electrodo de referencia de calcio de su envoltorio. Retire y deseche los tapones de vinilo rojo de ambos extremos, superior e inferior, del trayecto del flujo. Seque la parte exterior del electrodo de referencia. Introduzca el electrodo de referencia en la parte posterior del estuche del electrodo. Compruebe que todas las superficies están limpias y secas.

Extracción del electrodo de referencia Desplace el electrodo hacia arriba al menos 2,5 cm presionando sobre la clavija del electrodo de pH. Tire firmemente del electrodo de referencia sosteniéndolo a través de los huecos para los dedos, hasta desplazarlo hacia fuera por la parte posterior del estuche termorregulado del electrodo.

Estuche termorregulado

Huecos para los dedos

Electrodo de referencia de calcio (desechable)

16


D E L

A N A L I Z A D O R

R

Ensamblaje de la batería de electrodos Saque los electrodos y los conectores de electrodos de su envoltorio. Retire y deseche los tapones de vinilo rojo de los electrodos de potasio y calcio.

▲

Consulte el envase de los electrodos para comprobar el período de validez. Acople los conectores de electrodos, los electrodos y el detector de muestras. Compruebe que todos los componentes están limpios y secos y que los símbolos de cada electrodo están derechos. Conecte el tubo de muestras al conector metálico del detector de muestras en la parte superior de la batería de electrodos. Los conectores de los electrodos deben colocarse correctamente para garantizar un adecuado funcionamiento. Cuando sustituya los electrodos, utilice conectores nuevos. Los conectores deben estar limpios y secos.

Na/K; Na/K/Cl; Na/K/Li

★

Na/K/Ca/pH Tubo de muestras corto

Tubo de muestras

Detector de muestras


B

B Conectores de |los electrodos

K

K

Electrodo de potasio (punto rojo) Ca

Na

Electrodo de sodio (punto azul)

Conectores de los electrodos

Na

Electrodo de cloro (punto verde) o electrodo de litio (punto amarillo)

pH

Electrodo de potasio (punto rojo)

Electrodo de calcio (punto naranja)

Electrodo de sodio (punto azul)

Electrodo de pH (punto morado)

17

I


D E L

A N A L I Z A D O R

Carga de la batería de electrodos Introduzca la batería de electrodos en el estuche de los electrodos. Presione hacia abajo firmemente hasta que el detector de muestras esté perfectamente encajado. Los puntos coloreados de cada electrodo deben estar alineados con los puntos correspondientes del estuche de los electrodos.

18

Punto rojo Punto azul

Punto rojo (K)

Punto verde o punto amarillo

Punto azul (Na)

Punto naranja (Ca) Punto morado (pH)


D E L

A N A L I Z A D O R

R

Instale con cuidado el estuche de los electrodos en el EasyLyte presionando los pivotes guía en sus receptáculos correspondientes con un movimiento firme y recto. Las clavijas del detector de muestras y del electrodo de plata deberán encajar en sus huecos correspondientes en el EasyLyte. Tubo de muestras corto Conecte el tubo de muestras a la pa superior de la sonda de muestras

Tubo de muestras

GUÍAS

No fuerce el estuche del electrodo al colocarlo en su posición. Si los electrodos están correctamente instalados, el estuche de los electrodos deberá encajar fácilmente en su sitio. Cuando está instalado correctamente, la ventana del estuche del electrodo quedará al mismo nivel del frontal del analizador.

★

Presione hacia arriba la clavija del electrodo inferior (Cl– o Li+) para retirar toda la batería de electrodos.

19

I


D E L

A N A L I Z A D O R

Instale los tubos Conecte el tubo de muestras a la parte superior de la sonda de muestras. Para el analizador de Na/K/Ca/pH, conecte el tubo de muestras corto y el tubo de muestras tal como indica la ilustración. Observe que el tubo de la bomba tiene un manguito rojo y otro azul. Conecte el extremo del manguito rojo del tubo a la válvula de soluciones. Coloque el manguito rojo por encima de la ranura izquierda del soporte de la bomba. Pase el tubo de la bomba alrededor de la misma y coloque el manguito azul por encima de la ranura derecha del soporte de la bomba. Conecte el extremo libre del tubo de la bomba en la parte inferior del estuche de los electrodos.


Na/K/Ca/pH

Tubo de muestras corto

Tubo de muestras Tubo de muestras

Conecte el TUBO DE MUESTRAS a la parte superior de la SONDA DE MUESTRAS

Conecte el TUBO DE MUESTRAS a la parte superior de la SONDA DE MUESTRAS

CONJUNTO DE LA MEMBRANA “VÁLVULA” DE FUNDA ROJA

MANGUITO ROJO


MANGUITO AZUL

ROJO

AZUL

Soporte de la bomba

SOPORTE DE LA BOMBA

Bomba

BOMBA

20


D E L

A N A L I Z A D O R

R

Solución de cebado interno Retire el tapón del frasco de solución de cebado interno. Retire o perfore el precinto rojo. Coloque el tapón con su tubo de salida en el frasco. Retire el tapón de llenado del estuche de electrodos. Llene el estuche de electrodos a través del orificio del tapón de llenado hasta que la solución de cebado interno llegue a la “marca de llenado” de la ventana. Vuelva a colocar el tapón de llenado. Precaución: No vierta la solución de cebado interno por detrás del estuche de electrodos ya que esto podría afectar al funcionamiento del aparato. Si coloca mal el tapón de llenado se producirá una evaporación excesiva de la solución de cebado interno. La solución de cebado interno debe cambiarse al menos cada seis meses, puesto que la concentración de cloruro potásico de la misma se reduce paulatinamente con el tiempo. Si esta solución no se sustituye cada seis meses, la precisión de los resultados del control de referencia y del paciente podría verse disminuida. Compruebe si la zona de color gris del conjunto de membrana contiene burbujas de aire. Golpee suavemente el estuche de electrodos hasta que desaparezcan las burbujas del conjunto de la membrana. Seque la solución de cebado interno que pueda quedar en el exterior del estuche de electrodos.

★ ▲ ▲

★

Tapón de llenado

DEBE ELIMINAR LAS BURBUJAS DE AIRE

CORRECTO SIN BURBUJAS DE AIRE

Extracción de la solución Para vaciar la solución de cebado interno del estuche de electrodos, consulte la sección sobre extracción del conjunto de la membrana en este capítulo. 21

I


D E L

A N A L I Z A D O R

Instalación del paquete de soluciones Retire la etiqueta naranja. Anote la fecha de instalación en la etiqueta correspondiente, despéguela y adhiérala en la parte delantera del paquete de soluciones.

Retire los TAPONES ROJOS y la ETIQUETA, luego instale el CARTUCHO en el analizador. Pulse SÍ. SEGUNDO MENÚ, USO DEL PAQUETE y NUEVO CARTUCHO INSTALADO

No presione el paquete de soluciones. Sostenga el paquete de soluciones con la mano izquierda. Utilice el asidero para el dedo, tal como se muestra.

PAQ. DE 400 ml? INICIAR A 0%?

Sí

No

Retire los cuatro tapones rojos.

PAQ. DE 800 ml?

Coloque el paquete de soluciones en el frontal del analizador, y deslícelo firmemente hacia la derecha, hasta que encaje en la válvula de soluciones. Presione el paquete de soluciones hasta que llegue al tope. Para más detalles sobre la instalación de un nuevo paquete de soluciones, consulte la sección ¿Uso de paquete? de este mismo capítulo.

INICIAR A 0%?

Sí Despegar y adherir al PAQUETE

11/26/ FECHA DE INSTALACIÓN

★ No utilice paquetes de soluciones caducados. Consulte la información

sobre el período de validez en la etiqueta del paquete de soluciones.

¡RIESGO BIOLÓGICO! ELIMINAR ADECUADAMENTE

Los electrodos deberán quedar expuestos en todo momento a los reactivos de EasyLyte. Si el paquete de soluciones no está colocado correctamente, se pueden dañar los electrodos.


Yes

22

No

Na/K/Ca/pH


D E L

A N A L I Z A D O R

R

Desmontaje del analizador Para retirar o sustituir cualquier componente, desmonte el EasyLyte procediendo por el siguiente orden: 1

Retire el paquete de soluciones.

2

Retire el estuche de electrodos desconectando el tubo de muestras de la parte superior de la sonda de muestras y desconectando el tubo de la bomba del estuche de electrodos.

3

Retire la sonda de muestras.

4

Retire el limpiador de sondas.

5

Retire la válvula de soluciones después de desconectar el tubo de la bomba del conducto de la válvula.

23

I


D E L

A N A L I Z A D O R

Encendido

★

Confirme que el voltaje que figura en la cubierta posterior del EasyLyte coincide con el de la red. En caso contrario, póngase en contacto con su distribuidor de EasyLyte. Cuando haya montado todos los componentes, conecte el EasyLyte a un enchufe con toma de tierra. Oirá un pitido. En la pantalla aparecerá **NA/K** ó **NA/K/CL** ó **NA/K/LI** ó **NA/K/CA/PH**. El analizador de calcio EasyLyte posee un estuche de electrodos termorregulado para mantener los electrodos a 37°C. Para obtener resultados más precisos, espere al menos 30 minutos tras el encendido antes de iniciar un ciclo de calibrado. No hay interruptor general. Cuando el EasyLyte se conecta a la corriente, se enciende. El analizador de Na/K/Ca/pH mostrará CALENTANDO ESPERE POR FAVOR. Pulse el botón Sí. La sonda se moverá levemente. Cuando el EasyLyte muestre el mensaje CALIBRAR AHORA?, la instalación está completa.

★ ▲

24

Después del ajuste inicial, no desenchufe el EasyLyte salvo que deba moverlo a otro lugar en la consulta o laboratorio. Si deja el EasyLyte conectado con un paquete de soluciones insertado, se pueden dañar los electrodos. El EasyLyte incorpora un reloj interno ajustado de fábrica. Si la fecha o la hora no son correctas al finalizar la instalación, consulte las instrucciones CAMBIO DIA/HORA? en *¿FECHA/RANGOS?*.


D E L

A N A L I Z A D O R

R

Configuración de la impresora La impresora incorporada ofrece la posibilidad de registrar de forma permanente los resultados del calibrado y los análisis. También se puede ordenar la impresión de otros datos. Podrá apagar la impresora cuando lo desee. (Para evitar que se dañe el mecanismo de la cabeza de la impresora, ésta deberá apagarse si el EasyLyte se queda sin papel). Consulte *FUNS MANUALES*. Para instalar un nuevo rollo de papel en la impresora, corte la sección inicial del papel que tiene la cinta adhesiva. Corte el nuevo margen de modo que forme una V con el vértice hacia el centro del papel. Introduzca con cuidado el borde del papel en la ranura que hay detrás de la impresora hasta que el extremo del papel llegue a la barra de corte de plástico. Tire del papel con la mano hasta que aparezca ya el papel entero en la barra de corte. Elimine el papel sobrante. El rollo de papel queda situado en la depresión curva que hay tras la impresora. Después de instalar el papel, vuelva a colocar la pequeña cubierta en su lugar correspondiente para proteger el rollo de papel de impresora. Al utilizar la impresora EasyLyte deben tenerse en cuenta ciertas precauciones: 1

Utilice sólo la impresora suministrada por el distribuidor de EasyLyte.

2

No ponga en marcha la impresora sin papel. En esta situación, entre en la sección “OTRAS FUNCIONES?” del menú del programa y responda Sí a DESACTVR IMPR.? La ausencia de papel durante el funcionamiento de la impresora provocará el fallo prematuro de la misma. Botón de alimentación de papel

Rollo de papel

Cubierta de la impresora

Puerto serie

Puerto de muestreo automático

25

I


D E L

3

A N A L I Z A D O R

En ningún caso utilice lubricantes, aceites u otros materiales en la unidad de la impresora.

Si los requisitos anteriores no se cumplen la garantía quedará anulada.

▲

Extracción de la barra de corte de la impresora Si hay un atasco del papel, será necesario retirar la barra de corte de la impresora. Siga las instrucciones que se indican a continuación. Si la unidad de la impresora deja de funcionar correctamente, consulte las instrucciones sobre la impresora en Solución de problemas, Extracción de la barra de corte. Introduzca el borde redondeado de la llave del electrodo de referencia en la ranura situada a la derecha de la barra de corte. Presione hacia abajo el extremo opuesto de la llave hasta que la barra de corte salte hacia fuera.

26


D E L

A N A L I Z A D O R

R

Instalación de la barra de corte Sostenga la barra de corte con el lado plano hacia arriba y el borde afilado hacia la parte posterior del analizador. Alinee el lado izquierdo de la barra de corte con el lado izquierdo de la apertura de la impresora; luego presione el lado derecho hacia abajo hasta que quede perfectamente encajada.

27

I


D E L

A N A L I Z A D O R

Conexión al ordenador Los sistemas EasyLyte pueden conectarse a un ordenador externo mediante una interfaz serie RS-232. Deberá tener en cuenta los siguientes datos: Protocolo RS-232 de EasyLyte. Velocidad de transmisión

1.200 baudios

Configuración de bits 8 bits de datos, 1 bit de parada, paridad NO. Esta interfaz requiere un cable serie que suministra Medica. El conector de tipo telefónico del extremo del cable se conecta a la conexión marcada en el panel posterior del EasyLyte. El otro extremo del cable es un conector D-Sub hembra de 9 pines con la siguiente distribución de pines: Pin #2

TxD

Pin #3

RxD

Pin #7

CTS

Pin #8

RTS

Pin #5

Señal de tierra

Los caracteres de control de datos, como ETX, STX, etc., no están presentes. Todas las líneas terminan en CRLF (0DH, 0AH). En ordenadores compatibles con IBM-PC con: •Windows 95, seleccione Hiperterminal en Accesorios/Hiperterminal •Windows 98 y Windows 2000, seleccione Hiperterminal en Accesorios/Comunicaciones/Hiperterminal

Conexión del EasySampler El puerto del sistema de muestreo automático del EasyLyte activa el dispositivo de muestreo automático EasySampler. Para el funcionamiento de este sistema, consulte el capítulo Muestreo automático de este manual.

28

3. Manejo del analizador ¿Calibrar ahora?

CALIBRAR AHORA? ANALIZAR SANGRE?

Sí

/ CALIBRACIÓN /

No

LIMPIEZA DIARIA?/ LAVADO DIARIO?

No PONER EN REPOSO?

REPOSO EN 1 MIN?

No ✽✽✽ REPOSO ✽✽✽

Sí

No

SEGUNDO MENU?

No

No

Para comprobar que la instalación es correcta, pulse Sí en CALIBRAR AHORA? Si el calibrado es satisfactorio, el EasyLyte mostrará el mensaje ANALIZAR SANGRE? Si no aparece en la pantalla ANALIZAR SANGRE? al final del ciclo de calibrado, observe los mensajes que aparecen en pantalla o por impresora. Revise el procedimiento de instalación del EasyLyte y, si es preciso, consulte Solución de problemas. Después de corregir el problema, repita CALIBRAR AHORA? También puede acceder a CALIBRAR AHORA? entrando en la sección *FUNS MANUALES?* del SEGUNDO MENU?. El EasyLyte está configurado de fábrica para efectuar calibrados automáticas cada cuatro horas, teniendo lugar la primera a las 7:00. Esta configuración podrá modificarse siguiendo las instrucciones indicadas en *FECHA/RANGOS?*

▲

Si el EasyLyte no se utiliza durante un período de calibrado, el analizador pasará automáticamente a ***REPOSO*** Para volver a ANALIZAR SANGRE? desde ***REPOSO***, debe efectuar un calibrado.

29

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

¿Analizar sangre?

ANALIZAR SANGRE? SONDA EN SANGRE?

Sí

Sí

No

LIMPIEZA DIARIA/ LAVABO DIARIO?

No

ASPIRANDO…

ANALIZANDO…

Mostrando resultados

Sí

No

Sonda

Para obtener muestras de pacientes, siga los procedimientos y precauciones descritas en la sección Manipulación y Recogida de Muestras. El material para control de calidad debe ejecutarse antes de analizar muestras de pacientes. Cuando aparece el mensaje ANALIZAR SANGRE? en la pantalla, pulse Sí. La sonda de muestras baja y aparece el mensaje SONDA EN SANGRE? Desplace el tubo con la muestra hacia la sonda de muestras.

Orificio de la Sonda

Compruebe que el orificio de la sonda de la sonda de muestras está por debajo de la superficie de la muestra durante toda la operación de muestreo. Pulse SÍ. La muestra es aspirada hacia el interior del EasyLyte. Mantenga el tubo con la muestra en la misma posición hasta que el EasyLyte eleve automáticamente la sonda de muestras. Si se aspiró aire, la pantalla mostrará el mensaje AIRE EN MUESTRA. Repita el análisis de la muestra, comprobando que el orificio de la sonda está por debajo de la superficie de la muestra mientras el analizador está aspirando. Una vez la muestra ha sido conducida automáticamente al área de los electrodos, comienza el análisis y la pantalla muestra el mensaje ANALIZANDO.... Cuando ha finalizado el análisis, los resultados aparecen en pantalla y se imprimen automáticamente. El EasyLyte queda preparado inmediatamente para otro análisis de sangre. En el modo ANALIZAR SANGRE? se dispone de otras dos opciones. La primera proporciona un aspirado directo de la muestra a partir de una jeringa, y la segunda permite el aspirado desde un tubo capilar. Cada opción puede activarse independientemente desde el menú OTRAS FUNCIONES? en *FUNS MANUALES?*.

30

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

R

La opción MUESTRA JERINGA? es para operadores que habitualmente recogen las muestras de sangre total en jeringuillas de tuberculina de 1 ml. En este caso, el descenso parcial de la sonda facilita la colocación de la jeringa directamente bajo la sonda. El limpiador de la sonda debe retirarse cuando se trabaja en este modo, y se recomienda encarecidamente activar la opción SECAR SONDA. La opción MUESTRA CAPILAR? se recomienda cuando es importante trabajar con muestras muy pequeñas. Este modo requiere el Adaptador para tubos capilares que le será facilitado por su proveedor de EasyLyte, y que se utiliza con el limpiador de sondas. Este modo permite utilizar muestras de tan sólo 60 ìl. Los resultados que quedan fuera de los rangos prefijados se marcarán tal como se describe en *FECHA/RANGOS?*

▲

Los resultados que caigan fuera de los rangos de determinación de 20–200 mmol/l de Na, 0,2–40 mmol/l de K, 25-200 mmol/l de Cl, 0,1–6,0 mmol/l de Ca y pH 6,0–8,0 se marcarán con “!!”. Para el litio, los resultados fuera del rango de determinación de 0,2-0,5 mmol/l se marcarán con *****.

▲

Debido a la sensibilidad del electrodo de litio en presencia de concentraciones anormales de iones de sodio en las muestras de algunos pacientes, si el valor Cal del electrodo de sodio es inaceptable, o la determinación de un valor de sodio es inferior a 100 mmol/l o superior a 200 mmol/l, no se mostrará el valor de litio. El EasyLyte mostrará ***** en lugar del valor de litio. Si el pH determinado es inferior a 7,2 o superior a 7,6 unidades, no se mostrará el resultado del calcio normalizado.

▲

★

31

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

¿Limpieza diaria?/¿Lavado diario?

LIMPIEZA DIARIA?/ LAVADO DIARIO? SONDA EN LIMPDR/ SONDA EN LAVADO?

Sí

Sí

No

PONER EN REPOSO?

No

LIMPIANDO…

✽✽✽ REPOSO ✽✽✽

Procedimiento al final de la jornada: Sonda

Orificio de sonda

Limpieza diaria

El “Trayecto del flujo” debe limpiarse al final de cada jornada de trabajo para eliminar los depósitos de proteínas. La LIMPIEZA DIARIA? o el LAVADO DIARIO? constituyen el único mantenimiento necesario, y es esencial para optimizar el funcionamiento sin problemas del analizador. Para preparar la Solución de Limpieza/Enjuague diario para Na/K/Li o Na/K/Ca/pH, añada el diluyente por la parte superior del frasco que contiene la enzima proteolítica. Cuando no la utilice, almacénela de 2–8°C. La Solución de limpieza diaria de Na/K y Na/K/Cl no requiere preparación alguna. 1

Pulse sí para ¿LIMPIEZA DIARIA?/LAVADO DIARIO? La sonda de muestras desciende y en la pantalla aparece SONDA EN LIMPDR?/SONDA EN LAVADO?

2

Abra el frasco con la solución y colóquelo de forma que la sonda de muestras esté bien sumergida en la solución.

3

Pulse SÍ. La solución es aspirada hacia el sistema. El EasyLyte eleva automáticamente la sonda de muestras una vez se ha completado la aspiración.

4

La pantalla mostrará LIMPIANDO.../LAVANDO... Cuando el EasyLyte finaliza el ciclo pasa automáticamente a ***REPOSO***.

El mensaje USE LIMPIADOR!/USE LAVADOR! aparecerá en la pantalla si no se llevó a cabo dicho ciclo tras el último análisis de muestras del día anterior. Al final de cada jornada debe efectuarse un ciclo de limpieza/enjuague. Si este ciclo no se efectúa, al día siguiente no se llevará a cabo la calibrado automática. Para proceder con el análisis de muestras, el operador debe efectuar primero las tareas de LIMPIEZA DIARIA?/LAVADO DIARIO? y CALIBRAR AHORA?. 32

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

R

¿Poner en reposo? PONER EN REPOSO? REPOSO EN 1 MIN?

Sí

No

SEGUNDO MENU?

No ✽✽✽ REPOSO ✽✽✽

No CALIBRAR AHORA?

ANALIZAR SANGRE?

Sí

No

LIMPIEZA DIARIA?/ LAVADO DIARIO?

Sí

No

PONER EN REPOSO?

Sí

No

SEGUNDO MENU?

Sí

No

Ahorro y mantenimiento de fluidos Reposo Al poner el EasyLyte en ***REPOSO*** se ahorran reactivos al interrumpirse las calibrados automáticas. No obstante, el analizador siempre utiliza una pequeña cantidad de Estándar A para evitar que los electrodos se sequen. Para poner el EasyLyte en modo de ***REPOSO***, pulse sí en PONER EN REPOSO? En la pantalla se iluminará con el mensaje REPOSO EN 1 MIN. Si pulsa Sí por error, tiene un minuto para responder No y volver al SEGUNDO MENU?

Pausa automática Si el EasyLyte no efectúa ningún análisis durante el período programado de calibrado, pasará automáticamente a ***REPOSO*** para ahorrar reactivos.

Regreso automático Si el EasyLyte no se calibra, la pantalla volverá a ***REPOSO*** si permanece en cualquier otra pantalla durante 10 minutos. Si se calibra el EasyLyte, la pantalla regresará a ANALIZAR SANGRE? después de 10 minutos.

Mantenimiento Cuando desee efectuar cualquier tarea de mantenimiento, ponga el EasyLyte en modo ***REPOSO***.

33

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

¿Segundo menú?

APARECE CUANDO SE CALIBRA *ANALIZAR ORINA?*1

SEGUNDO MENU? Sí

No

APARECE CUANDO SE CALIBRA ANALIZAR SANGRE?

✽ RESULTADOS? ✽

Se muestran, imprimen o borran los resultados guardados

Sí

No

✽ % PAQUETE? ✽

Comprobar el % de paquete usado, Instalar un cartucho nuevo, Reiniciar el contador de %

Sí

No

✽ CTRL CALIDAD? ✽

Controles de ejecució i n, Ver último control, Ver/imprimir estadí dísticas, Borrar resultados 2 purga de 1 limpieza

Calibrado "a petició i de sonda, nº 1 seleccionar idioma, muestreo automático,1 apagar impresora

Sí

No


Sí

No

✽ DIAGNOSTICO? ✽

Comprobar: Valores de calibrado Valores del electrodo íquidos Detector de muestras

Estuche para los electrodos Temperatura a2

Sí

No


Cambiar d díía/hora, Calibrado automático, Establecer rangos

Sí

No

Todos los encabezados del menú secundario se presentan entre *asteriscos*. 1 2

34

No disponible en el analizador de Na/K/Ca/pH Na/K/Ca/pH solamente

M A N E J O

¿Analizar orina?

D E L

A N A L I Z A D O R

R

(Na/K; Na/K/Cl; Na/K/Li)

*ANALIZAR ORINA?* Sí

No

Para obtener muestras de orina, observe los procedimientos y precauciones descritos en la sección Manipulación y Recogida de Muestras.

▲

¿DILUCION 1:10?

Sí

* RESULTADOS *

No

SONDA EN ORINA?

Sí

No

ASPIRACIÓN…

ASPIRACIÓN…

K

Na Cl

Sí

No

1

Diluir una parte de muestra de orina en 9 partes de diluyente para orina. Utilizar sólo el diluyente de orina suministrado por Medica.

2

Seleccionar *ANALIZAR ORINA?*.

3

Pulse SÍ. La sonda de muestras desciende y se muestra DILUCION 1:10? La muestra de orina debe diluirse. ¡No analice orina sin diluir!

Sonda

Orificio de sonda

4

Pulse SÍ. Se muestra el mensaje SONDA EN ORINA?

5

Coloque el tubo con la muestra de forma que el orificio de la sonda quede bastante por debajo de la superficie de la muestra. Recuerde que el EasyLyte aspira un mayor volumen de muestras de orina (400 ìl) que de muestras de sangre (100 ìl). Pulse SÍ. La orina diluida es aspirada hacia el interior del sistema. Mantenga el tubo con la muestra en la misma posición hasta que el EasyLyte eleve automáticamente la sonda de muestras.

6

Durante el análisis la pantalla mostrará el mensaje ANALIZANDO... .

Estos resultados han sido corregidos para la predilución de la muestra.

Dilución 1:10

▲ 35

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

Iones de Sodio y/o potasio y/o cloro elevados o fuera de rango Los valores fuera del rango normal establecido por el usuario se muestran como Na o K o Cl, bajo o alto, según se necesite. Para conocer los rangos normales por omisión consulte las secciones RANGOS NA/K/CL? en la sección *¿FECHA/RANGOS?* Si algún valor de sodio, potasio o cloro en el modo de orina cae fuera del rango de la determinación, todos se marcarán con “!!”. En este caso, será necesario diluir aun más la muestra de orina. Para analizar una muestra así: 1 Diluya 1 parte de muestra en 19 partes de diluyente de orina.

▲

2 Proceda como antes, respondiendo Sí a DILUCION 1:10? Multiplique por dos los resultados mostrados. El mensaje “ELECTROD Na” o (K, Cl) significa que la muestra de orina diluida normalmente (1:10) presenta un voltaje en el electrodo demasiado bajo para que el sistema EasyLyte haga los cálculos con precisión. Si aparece este mensaje, el operador debe reducir la razón de dilución de la muestra de orina original: 1 Diluya 1 parte de muestra en 4 partes de diluyente de orina.

▲ ▲

36

2 Proceda como antes, respondiendo Sí a DILUCION 1:10? Divida por dos los resultados mostrados. Los resultados del litio no están disponibles en *ANALIZAR ORINA?*

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

R

¿Ver los resultados?

✽ RESULTADOS? ✽ ULTIMO RESULTD?

Sí

No

Sí

No

✽ % PAQUETE? ✽

RESUMEN DIARIO?

No

Resultados mostrados

RESUMEN SEMANAL?

Sí

IMPRIMIR RESULT?

Sí

No

No

TODOS RESULTS?

No

No

IMPRIMIENDO…

BORRAR RESULTS?

No OTRA MUESTRA?

Sí

No

ANALIZAR SANGRE?

¿Último resultado? Se visualiza y se imprime el último resultado.

¿Resumen diario? Se imprimen los resultados del último día.

¿Resumen semanal? Se imprimen los resultados de los últimos cinco días.

¿Todos los resultados? El EasyLyte tiene la capacidad de almacenar y recuperar los datos de los resultados de 125 pacientes. Todos los resultados del día más antiguo se borrarán cuando se exceda la capacidad de almacenamiento. Por tanto, es importante solicitar la impresión de los datos a medida que se vaya alcanzado el límite de la capacidad de almacenamiento si desea conservar una copia de todos los resultados almacenados.

¿Borrar resultados? Si desea eliminar los resultados almacenados, puede pulsar Sí a BORRAR RESULTS?.

37

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

¿Uso de paquete?

✽ % PAQUETE? ✽ % USADO?

Sí

No

✽ CONTROL QUAL ? ✽

NUEVO PAQUETE?

Sí

No

PAQ. DE 400ML?

Sí

No

PAQ. DE 800ML?

Sí

No

INICIAR A 0%?

Sí

No

AJUSTR CONSU-%?

Sí CORRECTO?

Sí

No

✽✽✽ REPOSO ✽✽✽

% de uso del paquete El EasyLyte monitoriza automáticamente el consumo de líquido. El porcentaje del paquete de soluciones que se ha consumido se imprime cada mañana durante el primer calibrado. Al responder Sí a *% PAQUETE?*, se muestra e imprime el porcentaje del paquete de soluciones que se ha consumido. El EasyLyte indicará PAQUETE VACIO! cuando se haya consumido el 88% del paquete de soluciones. Cuando se ha consumido el 99% del paquete de soluciones, el EasyLyte indicará al operador CAMBIE PAQUETE! (El mensaje se mostrará pero no se imprimirá). El EasyLyte no permitirá efectuar más análisis hasta que no se haya instalado un nuevo paquete de soluciones.

38

M A N E J O

D E L

Instalación de un nuevo paquete 1

Extracción y eliminación del paquete vacío: Para instalar un nuevo paquete de soluciones, primero retire el paquete vacío del EasyLyte (sin apretar el paquete). Tape los cuatro conectores del paquete con sus tapones rojos y elimínelo.

ADVERTENCIA: El paquete de soluciones usado contiene restos de sangre humana que pueden estar contaminados con VIH u otros patógenos. Manipular y eliminar adecuadamente. 2

Instalar un nuevo paquete: Saque el nuevo paquete de soluciones del contenedor con el que se suministra. Retire la etiqueta naranja del frontal del paquete de soluciones. Anote la fecha en la etiqueta adhesiva y péguela en el frontal del paquete de soluciones. Esto sirve para registrar la fecha de instalación del paquete. Retire los cuatro tapones rojos.

Instale el nuevo paquete de soluciones hasta que quede firmemente encajado en la válvula de soluciones. El EasyLyte tiene un contador interno que alamacena el número de veces que se ha utilizado el paquete. El contador de % debe ajustarse a cero (0) cada vez que se instala un nuevo paquete. Esto se efectúa respondiendo sí a NUEVO PAQUETE? Seleccione el paquete de soluciones de 400 ml u 800 ml, según lo necesite. La pantalla preguntará PAQ. DE 400 ML? Si va a instalar un kit de 400 ml responda Sí. Si pulsa No, la pantalla mostrará PAQ. DE 800 ML? Responda Sí para INICIAR A 0% el paquete de soluciones que está instalando en ese momento. El analizador entrará automáticamente en ***REPOSO***. Cuando se recalibra el EasyLyte, purgará automáticamente el sistema de tubos de líquidos del nuevo paquete de soluciones para garantizar un calibrado correcto.

A N A L I Z A D O R

R

Retire los TAPONES ROJOS y la ETIQUETA, luego instale el CARTUCHO en el analizador. Pulse SÍ. SEGUNDO MENÚ, USO DEL PAQUETE y NUEVO CARTUCHO INSTALADO


Sí

No


Sí Despegar y adherir al PAQUETE

11/26/ FECHA DE INSTALACIÓN

¡RIESGO BIOLÓGICO! ELIMINAR ADECUADAMENTE

39

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

El operador puede ajustar el % de uso del paquete de soluciones si instala uno ya usado anteriormente. Responda no a INICIAR A 0% y la pantalla mostrará AJUSTR CONSU 00%. El operador puede cambiar el número parpadeante pulsando No. Para avanzar a la siguiente columna, pulse Sí. Cuando el número instalado sea correcto, responda Sí a CORRECTO?. En EasyLyte entrará automáticamente en ***REPOSO***.

DESECHOS

Paquete de 400 mL

A LAVADO B

DESECHOS

Paquete de 800 mL

B LAVADO

A

★ ★

40

No utilice paquetes de soluciones caducados. Consulte la información sobre el período de validez en la etiqueta del paquete de soluciones. No utilice reactivos diferentes al paquete de soluciones EasyLyte. Los electrodos deberán quedar expuestos en todo momento a los reactivos de EasyLyte. Si el paquete de soluciones no está colocado correctamente, se pueden dañar los electrodos. Cada vez que se retira el paquete de soluciones del EasyLyte, es necesario entrar en PURGAR? para volver a cebar el sistema. Proceda con *FUNS MANUALES?* y pulse sí en PURGAR?.

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

R

*¿Control de calidad?*

✽CTRL CALIDAD?✽ PASAR CONTROLES?

Sí

No

Si está calibrado

Sí

No ESTADISTICA?

No

CONTROL ALTO?

No


ULTIMO CONTROL?

CONTROL NORMAL?

No

No

BORRAR CONTROLS?

CONTROL BAJO?

Control de calidad: Utilice diariamente los Controles de calidad de Medica para comprobar la exactitud y la precisión de su analizador. Si el EasyLyte está calibrado y los resultados del control de calidad están dentro del rango especificado, puede garantizarse que los resultados obtenidos son correctos.

Material recomendado: Control de ensayo bajo, normal y alto. Los controles de EasyLyte Medica están prediluidos y listos para utilizar.

Recomendaciones: Ejecute todos los niveles de control a diario. Los datos pueden almacenarse en la memoria para un eventual análisis estadístico.

Instrucciones de uso: Siga las instrucciones tal como se detallan en el prospecto que acompaña al material de Control de calidad.

Almacenamiento y estabilidad: Consulte el prospecto del envase que acompaña al material de Control de calidad.

41

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

Resultados esperados:

★

Para los resultados esperados, consulte el prospecto que acompaña al Kit de control de calidad. No utilice materiales de control que contengan etilenglicol u otros estabilizantes, ya que pueden dar resultados incorrectos y/o dañar el EasyLyte.

¿Ejecutar control? Responda Sí a PASAR CONTROLES? y seleccione nivel de control normal, bajo o alto. Ejecute el control y examine los datos. Para aceptar los datos, responda Sí al mensaje GUARDAR VALORES? cuando aparezca. Responda no para que los resultados no se almacenen en la memoria.

¿Último control? Responda Sí, y los últimos resultados del control aparecerán en pantalla y se imprimirán.

¿Estadísticas? Responda sí a ESTADISTICA? para mostrar y/o imprimir la media, la desviación estándar y el coeficiente de variación de los resultados de los controles almacenados. El EasyLyte puede memorizar y calcular las estadísticas de hasta 20 resultados normales, 20 bajos y 20 altos. El EasyLyte calculará la media, la desviación estándar y el coeficiente de variación de un mínimo de cinco resultados almacenados.

Definiciones: Media: La media es el valor promedio de un conjunto de datos, es decir, el valor que se obtiene dividiendo la suma de los datos observados por el número de observaciones realizadas. D.E.: La desviación estándar es un estadístico que sirve para medir la dispersión dentro de una distribución de datos. C.V.: El coeficiente de variación es una medida del % de variación de la media en un conjunto de datos dado; es igual a la D.E. dividida por la media y multiplicada por 100.

★ ▲

42

¿Borrar controles? Esta función borra todos los datos guardados en la memoria. Si la memoria está llena, se borrará el valor más antiguo almacenado por cada nuevo valor guardado. Medica pone a su disposición dos Kits para control de calidad, uno de tres niveles y otro de dos niveles, normal y anormal (Alto). Los clientes de EasyLyte que tengan la capacidad de triple control en el menú *CTRL CALIDAD?* pueden utilizar ambos kits. Los clientes de EasyLyte que tengan la capacidad de doble control, NORMAL? y ANORMAL? deben seguir utilizando sólo el kit de dos niveles. Los clientes de EasyLyte que utilizan el EasySampler están limitados al uso de dos niveles de control.

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

R

*Funciones manuales?*

✽ FUNS MANUALES? ✽ CALIBRAR AHORA?

Sí

No

✽ DIAGNOSTICO? ✽

No LAVADO INTERNO?1

Sí

No

PURGAR?

Sí

No N

OTRAS FUNCIONES?

Sí

No

MUESTRA CAPILAR?

Sí

No

SECADO?

Sí

No

IDENT. PACIENTE?

Sí

No

MUESTRA JERINGA?

Sí

No

CORRELACION?

Sí

No

MODO VET? 1,2

Sí

No

ELEGIR IDIOMA?

Sí

No

AUTOMUESTREADOR?1

Sí

No

DESACTVR IMPR.?

Sí 1 2

No

No disponible en el analizador de Na/K/Ca/pH No disponible en el analizador de Na/K/Li

43

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

*FUNS MANUALES?* Permite al operador iniciar las funciones clave del analizador cuando lo solicite y según lo crea necesario.

CALIBRAR AHORA? Permite al operario efectuar un calibrado del analizador. LAVADO INTERNO? (no disponible en el analizador de Na/K/Ca/pH analyzer) La solución de lavado contiene bifluoruro amónico, que se aspira del paquete de soluciones y se utiliza para acondicionar el electrodo de sodio. Una vez el analizador ha completado un ciclo de LAVADO INTERNO? pasa automáticamente a ***REPOSO***. Debe efectuar un calibrado para volver a ANALIZAR SANGRE? desde ***REPOSO***. El electrodo de sodio del analizador de Na/K/Ca/pH se acondiciona con la Solución de enjuague diario.

PURGAR? Purga el aire que pueda haber en los tubos de fluido para garantizar el cebado de los reactivos y que estén preparados para el análisis de las muestras. Debe efectuar este procedimiento en primer lugar siempre que retire y reinstale un paquete de soluciones. Después de la purga, debe efectuar un calibrado para volver a ANALIZAR SANGRE?.

OTRAS FUNCIONES? El operario puede escoger MUESTRA CAPILAR?, SECADO?, IDENT. PACIENTE?, MUESTRA JERINGA?, CORRELACIÓN?, MODO VET?, ELIGIR IDIOMA?, AUTOMUESTREADOR? o DESACTVR IMPR.?.

MUESTRA CAPILAR? Si responde Sí a MUESTRA CAPILAR? el operario podrá analizar las muestras usando el Adaptador para tubos capilares de Medica. Una vez activado este modo, aparecerá el mensaje MUESTRA CAPILAR? después de responder sí a ANALIZAR SANGRE?. Pulse Sí y la sonda de muestras descenderá. Aparecerá el mensaje INSTAL ADAPTADOR/ADAPT INSTALADO?. Presione suavemente el adaptador para tubos capilares contra la sonda de muestras del EasyLyte. Luego pulse sí. Aparecerá el mensaje INSERTAR CAPILAR/CAP.INSERTADO?. Recoja la muestra en un tubo capilar de capacidad superior a 60 µl e insértelo en el adaptador para tubos capilares. Cuando el tubo capilar esté en su sitio, pulse Sí y la muestra será aspirada. El EasyLyte emitirá un pitido y mostrará el mensaje RETIRE CAPILAR y luego RETIRE ADAPTADOR. Transcurridos 5 segundos, la sonda de muestras se recogerá y comenzará el análisis de la muestra. 44

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

R

¿Limpieza de la sonda? Si responde Sí a SECAR SONDA? se concederá un periodo de cinco segundos antes del repliegue de la sonda de muestras tras el aspirado de la muestra. Este retardo permite al operario limpiar manualmente la sonda de muestras, antes del análisis, con una toalla de papel, una gasa, un paño u otro material absorbente. Si se ha activado SECAR SONDA? aparecerá la siguiente pantalla: ¿ANALIZAR SANGRE?/SONDA EN SANGRE?/ ASPIRANDO.../RETIRE MUESTRA/SECAR SONDA/ ANALIZANDO... Un pitido alertará al operador para que retire la muestra y limpie la sonda de la muestra antes de que se ésta se repliegue. No es necesario recurrir a esta demora en la repleción de la sonda si utiliza un limpiador de sondas.

★

Es esencial usar bien, esta opción o bien, un limpiador de sondas. Es muy importante que la sonda de muestras no contenga en su superficie restos de sangre, suero o cualquier líquido que puedan introducirse en la válvula de soluciones. Estos fluidos pueden secarse dentro de la válvula de soluciones y provocar una fricción por contacto cuando la sonda de muestras se desplace por el interior de dicha válvula al analizar otras muestras. Esta situación puede originar errores del tipo de “aire” o “trayecto del flujo”.

¿Código del paciente? Si responde Sí al IDENT. PACIENTE? el operador podrá asignar a la muestra un número de identificación de paciente de cuatro dígitos. Este Código se imprimirá junto con los resultados del paciente. Si IDENT. PACIENTE? está seleccionado, el Código del paciente podrá introducirse después de responder Sí a ANALIZAR SANGRE?. Aparecerá un cursor bajo el primer dígito. 0000 Pulse el botón no para cambiar el número. Una vez el número sea el correcto, pulse el botón Sí y el cursor se desplazará al segundo dígito. Repita este proceso para los demás dígitos. Cuando aparezca el mensaje CONTINUAR?, pulse Sí para proceder al análisis, o No para volver a introducir los números del Código del paciente. Responda No a IDENT. PACIENTE? para numerar de forma secuencial los resultados de la muestra.

45

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

MUESTRA JERINGA? Si responde sí a MUESTRA JERINGA? la sonda de muestras parará en una posición que permite efectuar la toma de la muestra a partir de una jeringa. A fin de habilitar un espacio para tomar la muestra de una jeringa, es preciso retirar el limpiador de la sonda. Cuando el EasyLyte muestre el mensaje SONDA EN SANGRE?, coloque la jeringa (sin aguja) bajo la sonda de muestras, de forma que ésta se sumerja en la jeringa hasta que el orificio de la sonda está por debajo de la superficie de la muestra en la jeringa. Una vez se ha aspirado la muestra, el EasyLyte emitirá un pitido para que el operario retire la jeringa y limpie la sonda de muestras antes de que ascienda hacia la válvula de soluciones. Para volver al modo de toma de muestras a partir de un “vacutainer” o de un matraz, vuelva a OTRAS FUNCIONES? y responda No a MUESTRA JERINGA?. Luego vuelva a instalar el limpiador de sondas. CORRELACIÓN?

▲

Esta característica permite al operario obtener valores de pacientes con el sistema EasyLyte equivalentes a los determinados por otros dispositivos de medición de electrolitos. (Se recomienda usar suero para Na/K/Cl y Na/K/Li. Se recomienda usar sangre total para Na/K/Ca/pH). Pulse sí para CORRELACIÓN?. Aparecerá CORREL. SANGRE?. Pulse Sí para examinar o modificar las ecuaciones de correlación establecidas. Si el laboratorio desea establecer sus propias ecuaciones de correlación, éste deberá analizar un mínimo de 10 muestras de pacientes en los rangos de referencia para valores anormalmente bajos, normales y anormalmente altos, para cada analito, tanto en el analizador EasyLyte como en el analizador a comparar y, a continuación, efectuar un análisis de regresión con los datos obtenidos. Si no analiza muestras de pacientes para todo el rango de valores a determinar, las correlaciones no serán fiables. La ecuación de correlación establecida para Na+ aparecerá en primer lugar, donde X es igual a la determinación del estándar EasyLyte ESI obtenida con el modo de correlación desactivado. Para cambiar esta ecuación, responda No a CORRECTO?. Cambie la ecuación establecida pulsando No para cambiar el número sobre el cursor, y pulsando Sí para avanzar el cursor. Si no desea modificar la correlación establecida, pulse Sí hasta que la ecuación desaparezca de la pantalla. Siga los mismos pasos para las ecuaciones de K+, Cl–, Li+, Ca++ y pH.

46

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

R

Las ecuaciones de correlación de sangre establecidas son: Na+ = 0.99X – 1.10 K+ Li+

=

1.02X – 0.24

=

1.00X + 0.00

Cl-

=

0.95X + 3.46

Ca++ =

1.00X + 0.00

pH

1.00X + 0.00

=

}

Correlacionada con el fotómetro de llama Correlacionadas con el clorímetro

Si efectúa cambios en la ecuación de correlación establecida, el resultado calculado también cambiará. Compruebe que las ecuaciones nuevas son exactas. A continuación se muestra CORREL. ORINA? Siga el mismo procedimiento arriba indicado. Las ecuaciones de correlación para la orina establecidas de fabrica son: Na+ = 1.00X – 0.0 K+ Cl-

=

1.00X + 0.0

=

1.00X + 0.0

(No se han establecido correlaciones para orina) El EasyLyte imprimirá SANGRE/ORINA SI CORRELACION, e imprimirá todas las ecuaciones de correlación. Los resultados de los análisis efectuados desde el menú ANALIZAR SANGRE? o *ANALIZAR ORINA?* se imprimirán como VALORES CORRELACIONADOS. Las muestras de control de calidad estudiadas en el menú *CTRL CALIDAD?* no se ven afectadas aunque la correlación de ecuaciones se encuentre activada. Para volver a los resultados de análisis estándar, el operario debe volver a CORRELACION? y pulsar sí. Cuando se muestra CORREL. SANGRE? o CORREL. ORINA?, pulse No para volver al análisis normal. El EasyLyte imprimirá NO CORRELACION. Cuando efectúe esta modificación, los resultados obtenidos antes del cambio no se recalcularán (es decir, aparecerá una impresión de los resultados anteriores con los valores seleccionados cuando se efectuó el análisis). Si lo desea, el operario puede ajustar los valores de Rango normales cuando utilice las ecuaciones de CORRELACION? Los rangos pueden ajustarse accediendo a *FECHA/RANGOS?* y respondiendo Sí a RANGOS?.

47

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

Modo veterinario El MODO VET? ajusta el EasyLyte para analizar muestras de sangre total, suero o plasma procedentes de animales. Cuando se selecciona MODO VET?, se inactiva el análisis de muestras de orina. Dentro del MODO VET?, los rangos normales que figuran en la sección *¿FECHA/RANGOS?* representan rangos de valores para animales. Después de responder Sí a ANALIZAR SANGRE?, el EasyLyte preguntará al operador la especie de procedencia de la muestra. El operario deberá escoger entre: CANINO?

(perros)

FELINO?

(gatos)

EQUINO?

(caballos)

BOVINO?

(vacas)

PORCINO?

(cerdos)

OTRAS? Basta con responder Sí a la especie correcta. El EasyLyte analizará entonces la muestra. El resultado de la muestra se comparará al intervalo normal de esa especie. El EasyLyte imprimirá el tipo de especie de cada muestra. Los valores normales del MODO VET? son: Na

K

Cl

Canino

145.0–155.0

2.70–5.00

96.0–122.0

Felino

143.0–156.0

3.50–5.20

108.0–128.0

Equino

137.0–148.0

2.80–5.10

99.0–109.0

Bovino

143.0–151.0

4.10–5.30

97.0–111.0

Porcino

135.0–150.0

4.40–6.70

94.0–106.0

Otras

El operario puede asignar un valor normal para cualquier otra especie en *¿FECHA/RANGOS?*

Para volver al análisis de muestras humanas, vuelva al MODO VET? y pulse no.

48

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

R

¿Eligir idioma? Pulse Sí para ELIGIR IDIOMA?, luego pulse No hasta que aparezca el idioma deseado. A continuación, pulse Sí. Aparecerá CONFIRMAR! en la pantalla. Para activar el idioma deseado pulse Sí. El EasyLyte mostrará e imprimirá inmediatamente los mensajes en el nuevo idioma. Parar cambiar de nuevo el idioma, el operador debe volver a OTROS FUNCIONES? (en el idioma seleccionado) y proceder a ELIGIR IDIOMA?.

¿Muestreo automático? Para utilizar el EasyLyte con el sistema EasySampler, conecte primero el EasyLyte al EasySampler siguiendo las instrucciones de la sección Muestreo automático de este manual. Luego siga el procedimiento siguiente. Si el EasyLyte está funcionando sin el EasySampler, responda siempre No a AUTOMUESTREADOR?. 1

Pulse Sí para AUTOMUESTREADOR?.

2

Aparecerá CONECTAR MUEST.? Compruebe que el cable del muestreo automático está conectado a la parte posterior del EasyLyte y pulse Sí.

3

Aparecerá CONFIRMAR! en la pantalla. Pulse SÍ.

4

Se mostrará el mensaje UN MOMENTO... El EasyLyte imprimirá: AUTOMUESTREADOR **Na/K... auto** MODO 00A

5

Espere hasta que aparezca ALIN SONDA/VIAL? Vuelva a la sección de Muestreo Automático de este manual para completar la instalación.

49

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

Si está activado el modo de AUTOMUESTREADOR? pero el EasySampler no está conectado al EasyLyte, el EasyLyte mostrará ** NA/K... AUTO** y pitará repetidamente durante 30 segundos, antes de mostrar ERROR. El operario debe conectar el EasySampler, o volver a AUTOMUESTREADOR? y responder No para eliminar este error de comunicación.

▲

El EasyLyte entonces indicará al operario que “desconecte” el EasySampler del EasyLyte. Siempre que se active o desactive el modo de AUTOMUESTREADOR?, el EasyLyte imprimirá el cambio. El EasyLyte está ajustado por omisión para el PAQ. DE 400 ml. Si el kit de soluciones instalado es el de 800 ml, el operario debe acceder a * % PAQUETE? * y activar el valor ¿800 ml? antes de calibrar el EasyLyte. El operador deberá recalibrar el EasyLyte cada vez que se activa o desactiva el AUTOMUESTREADOR? .

¿Apagar impresora? Si el EasyLyte se queda sin papel, pulse Sí en DESACTVR IMPR.? para desactivarla. Esto evitará daños en el mecanismo del cabezal de la impresora hasta que instale un nuevo rollo de papel en la misma. La impresora no imprimirá ningún dato hasta que el operador vuelva a DESACTVR IMPR.? y pulse No.

50

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

R

*¿Diagnóstico?*

✽ DIAGNOSTICO? ✽ Sí

VALORES CALIB?

No


No VALOR ELECTRS?

No PROBAR FLUJO?

No PROBAR DETECTOR?

No CALIBRA BOMBA?

No TEMP. INTERNA?*

No

La rutina de diagnóstico permite al operador comprobar y analizar las funciones clave del EasyLyte. La sección de Solución de problemas sugerirá el uso de estas pruebas para ayudarle a identificar cualquier posible problema. FUNCIÓN

PRUEBA

1

Comprobar los últimos valores de calibrado

Últimos valores de cal.

2

Lecturas directas de milivoltios del electrodo

Valores de electrodo

3

El fluido penetra en el compartimento Prueba de flujo de líquido de los electrodos.

4

El detector de muestras está detectando la muestra.

Prueba del detector de muestras

5

Movimiento correcto de los reactivos a través de la válvula

Prueba de calib de la bomba

*Temperatura del compartimento del electrodo

Temperatura del compartimento

6

4


Ver aquí

3

K Electrodo

1&2

Na Electrodo Electrodo

Cl (o litio)

Introducir aquí colorante rojo

5

Bomba

Colorante rojo

*Sólo para calcio 51

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

Valores de calibrado Los valores de calibrado son los valores de la respuesta de los electrodos (pendientes) obtenidos durante el última calibrado. Se aceptan como válidos los rangos siguientes: Na+: 50-64 K+: Cl-:

50-64

Li+: Ca++:

50-66

pH:

45-64

40-64

20-34

Valores del electrodo Los valores de los electrodos son las lecturas directas de milivoltios de los electrodos.

Prueba de flujo de líquido El operador puede confirmar visualmente si se aspira fluido a través del analizador desde la Sonda para muestras a través del orificio de desechos del paquete de soluciones. Esta prueba es especialmente importante para solucionar problemas relacionados con el flujo. Si la prueba tiene éxito, el problema del flujo se limita al paquete de soluciones, la válvula de soluciones o la sonda de muestras. El paquete de solución de problemas incluye una solución de colorante rojo. Responda Sí a PROBAR FLUJO? y lleve a cabo el análisis tomando el colorante rojo como muestra. Si se alcanza una posición adecuada del flujo de líquidos y de la muestra, el EasyLyte mostrará FLUJO OK!, indicando que el EasyLyte está correctamente ensamblado y sin obstrucciones.

52

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

R

Prueba del detector de muestras El detector de muestras detecta la diferencia entre aire y líquido. Si responde sí a PROBAR DETECTOR? se iniciará una prueba del funcionamiento del detector de muestras. El EasyLyte bombeará primero Estándar A del paquete de soluciones frente al detector de muestras, y después aire. Un resultado de DETECTOR OK confirmará que el detector de muestras funciona correctamente. Cuando se complete la prueba se imprimirán dos valores del detector de muestras, uno de Estándar A y otro de Aire. Si la prueba es correcta, la diferencia entre ambos valores debe ser igual o superior a 50. Si no hay Estándar A, la prueba fallará, lo cual se indicará por el mensaje FALLA DETECTOR! . El EasyLyte no debe tener ningún problema de flujo para que los resultados de esta prueba se consideren de utilidad. Si la prueba falla, consulte la sección de solución de problemas del detector de muestras.

Prueba de calibrado de la bomba La bomba está calibrada para girar al número adecuado de revoluciones para desplazar los reactivos desde el paquete de soluciones hacia los electrodos. Responda Sí a CALIBRA BOMBA?, el resto se efectúa automáticamente. Si el calibrado de la bomba es correcto, el EasyLyte lo confirmará con CAL BOMBA OK!. Al finalizar una prueba correcta, se imprimirán los valores de calibrado de la bomba. Los valores esperados se sitúan entre 500 y 1.000. Si aparece FALLA CAL BOMBA!, repita esta prueba. Si persiste el fallo, consulte la sección de solución de problemas.

Temperatura del compartimento (Na/K/Ca/pH solamente) El compartimento termorregulado de los electrodos está configurado para mantener los electrodos a 37°C ± 0,1°C. Responda Sí a TEMP. INTERNA? para que el EasyLyte muestre la temperatura del compartimento entre 33,7°C y 38,0°C. El rango aceptable de temperaturas es de 36,9°C – 37,1°C. Si la temperatura mostrada está fuera de este rango, espere cinco minutos y vuelva a comprobarla. Si la temperatura permanece por encima o por debajo de este rango, llame al proveedor de EasyLyte.

53

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

*¿Fecha?/¿Rangos?* ✽ FECHA/RANGOS ✽ CAMBIO DIA/HORA?

Sí

No

ANALIZAR SANGRE?

Sí VER LAS INSTRUCCIONES A CONTINUACIÓN

CORRECTO?

Sí

No

OTRA MUESTRA?

ANALIZAR SANGRE?

Sí

No

AUTO CALIB?

Sí

No

RANGOS Na/K/Cl/Li?

Sí

No

ESTABLECER LOS VALORES DE LOS RANGOS NORMALES

Cambiar día/hora Si responde Sí a CAMBIO DÍA/HORA? podrá cambiar la fecha y la hora. El cursor aparecerá debajo del mes. Responda No para avanzar el mes. Una vez aparezca el mes correcto, responda Sí para que el cursor se desplace al día, luego al año y luego a la hora. Responda No cada vez para cambiar el mes o el número situado sobre el cursor hasta que aparezca el número correcto, luego responda Sí para avanzar el cursor. Si se equivoca, avance el cursor pulsando el botón Sí hasta que aparezca CORRECTO?. Si responde No, podrá corregir el error. Cuando el dato sea correcto, responda Sí a CORRECTO?. Aparecerá OTRA MUESTRA? Pulse No y aparecerá AUTO CALIB?

¿Calib automática?

54

El EasyLyte está configurado de fábrica para efectuar el calibrado cada día a las 7:00, siempre y cuando se haya efectuado la ¿LIMPIEZA DIARIA?/LAVADO DIARIO? al final de la última jornada en que se analizaron muestras. Si lo desea, el operador puede ajustar el calibrado automática en otra hora. Responda sí a AUTO CALIB? y el EasyLyte mostrará CAMBIO HORA? Para cambiar la hora pulse el botón Sí y aparecerá la hora. Pulse el botón No hasta que aparezca la hora deseada (01:00 a 23:00).

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

R

Para avanzar a la siguiente columna, pulse Sí. Cuando haya terminado, responda Sí a CORRECTO? Responda No a AUTO CALIB? y el EasyLyte le preguntará NO AUTOCALIB?. Para desactivar la calibración automática pulse Sí. El operador debe volver a CALIBRAR AHORA? para iniciar un calibrado.

¿Rangos? El programa del EasyLyte contiene los rangos “normales” configurados de fábrica los parámetro de la prueba. Los resultados del análisis que caen por encima o por debajo del rango se mostrarán e imprimirán como altos o bajos. Responder Sí a RANGOS?. Responder Sí a RANGO NA SANGRE? para ver el rango de sodio. El operario puede modificar el rango preconfigurado para establecer los rangos “normales” propios de su laboratorio. Un cursor parpadeará debajo del primer dígito de la izquierda. Si responde No, el dígito cambiará incrementalmente. Siga este proceso hasta que aparezca el número deseado, luego responda Sí para avanzar el cursor al número siguiente. Siga este proceso hasta haber establecido el rango deseado. Pulse Sí en CORRECTO? para avanzar al siguiente rango. Rangos preestablecidos: Na+ Sangre 135,0 – 148,0 mmol/l Sangre 3,50 – 5,30 mmol/l K+ Sangre 98,0 – 107,0 mmol/l ClSangre 0,30 – 1,20 mmol/l Li+ Ca++

Sangre 1,13 – 1,32

mmol/l

pH

Sangre 7,35

unidades

nCa Na+

Sangre 1,10 – 1,35 Orina

40,0 – 220,0 mmol/l

K+ Cl-

Orina

25

Orina

110,0 – 250,0 mmol/l

Li+

Orina

– 7,45

mmol/l

– 120,0 mmol/l

(no procede)

★ El intervalo del calcio ionizado (Ca++) de la tabla anterior se basa en un pH entre 7,35 – 7,45 unidades.

55

M A N E J O

D E L

A N A L I Z A D O R

▲ ▲

56

Para los rangos de orina, se presupone una cantidad de orina recogida en 24 horas de un litro. Debido a la sensibilidad del electrodo de litio para las concentraciones anormales de los iones de sodio en las muestras de algunos pacientes, si el valor Cal del electrodo de sodio es inaceptable, o si un valor de sodio medido es inferior a 100 mmol/l o superior a 200 mmol/l, no se presentará el valor de litio. El EasyLyte mostrará ***** en lugar del valor de litio.

4. Manipulación y recogida de muestras

Aviso: Las muestras de fluidos corporales humanos pueden estar contaminadas con VIH u otros patógenos. Trate todas las muestras y dispositivos de recogida y herramientas como material biológico peligroso.

Sangre total Las muestras de sangre total deben obtenerse cuidadosamente para evitar la hemólisis. Valores de potasio elevados pueden indicar una muestra hemolizada; si se sospecha hemólisis, debe obtenerse otra muestra y volver a analizarla. Deben evitarse la toma de muestras por punción digital ya que pueden originar valores de potasio elevados. 1

Obtenga la muestra por punción venosa en un tubo al vacío con heparina-litio o heparina-sodio (tapón verde) para recogida de sangre. Para el análisis de litio, debe usarse un tubo de heparina-sodio (tapón verde). No utilice tubos de heparinaamoníaco, EDTA o NaF. Anote la hora de recogida.

2

Mezcle la muestra invirtiendo y rotando el tubo. Sin agitar.

3

Analice las muestras en la primera hora después de su recogida; pasado ese tiempo pueden obtenerse concentraciones de potasio falsamente elevadas.

4

Para el análisis en los analizadores de Na/K/Ca/pH las muestras deben estudiarse a los 20 minutos de la recogida, o almacenarlas en hielo hasta 60 minutos. Si se superan esos límites se pueden obtener concentraciones de calcio falsamente bajas.

Suero (no recomendado en el analizador de Na/K/Ca/pH) 1

Recoja la muestra por punción venosa en un tubo no tratado (tapón rojo). Llene el tubo hasta los dos tercios de su volumen total. Anote la hora de recogida.

2

Deje que la sangre repose durante 20-30 minutos para permitir la formación del coágulo.

3

Retire el coágulo con una torunda y luego centrifugue el tubo durante 10-15 minutos y extraiga el suero en un tubo de muestras limpio.

4

El suero puede analizarse inmediatamente, almacenarse a 4°C durante 24 horas o congelarse a -20°C hasta una semana. Las muestras deben llevarse a temperatura ambiente y mezclarse bien antes de analizarlas.

El suero o plasma extraído de ocho a diez horas después de una dosis oral de litio es la muestra de elección para la determinación rutinaria de la concentración de litio. Para obtener resultados precisos, las muestras no deben tener coágulos, fibrina, etc. que puedan obstruir el flujo de la muestra y afectar los resultados. Se recomienda encarecidamente el uso de un agente aclarador del suero.

▲ 57

M A N I P U L A C I Ó N

★ ★

Y

R E C O G I D A

D E

M U E S T R A S

Si se utiliza un tubo separador, debe tener cuidado de no introducir la sonda de muestras en la capa de gel. Esto podría crear obstrucciones en la sonda de muestras y los electrodos. Las muestras de plasma no ofrecen ninguna ventaja respecto a las de sangre total para el análisis estadístico. Si la muestra va a ser almacenada, se recomienda usar muestras de suero.

Plasma (no recomendado en el analizador de Na/K/Ca/pH) 1

Obtenga la muestra por punción venosa en un tubo al vacío con heparina-litio o heparina-sodio (tapón verde) para recogida de sangre. La concentración de heparina no debe superar las 15 UI por ml de volumen del tubo. Para el análisis de litio, debe usarse un tubo de heparina-sodio (tapón verde). No utilice tubos de heparina-amoníaco, EDTA o NaF. Anote la hora de recogida.

2

Mezcle la muestra invirtiendo el tubo. Sin agitar.

3

centrifugue la muestra en la hora siguiente a su recogida. Retire con cuidado la capa superior de plasma para su análisis. Utilice una pipeta de Pasteur o una jeringa con aguja de punta roma para este procedimiento.

4

Analice las muestras de plasma en las cuatro horas posteriores a su recogida. Las muestras refrigeradas deben llevarse a temperatura ambiente y centrifugarse antes de analizarlas.

Toma de muestras con jeringa Cuando utilice jeringas de heparina-sodio para la extracción, recoja una jeringa completa de muestra para reducir el efecto de la heparina sódica en la determinación de sodio del EasyLyte. Puede haber ciertos casos en los que sea más difícil obtener una muestra, p.ej. un paciente oncológico. En este caso puede utilizarse una jeringa pretratada. Siga cuidadosamente estas instrucciones. 1

Añada aproximadamente 0,1 ml de heparina sódica (1.000 UI/ml) a una jeringa de 5 ó 10 cm3. Invierta y gire la jeringa para recubrir las paredes interiores y retire lentamente el exceso de heparina.

2

Extraiga la muestra con la jeringa por punción venosa.

3

Invierta y gire la jeringa para mezclar la sangre con la heparina.

4

Deseche la aguja y cubra la jeringa con un tapón luer.

5

Analice las muestras en la primera hora tras su recogida.

Debe utilizarse una jeringa con poco o nada de “espacio muerto” para evitar errores. Vea MUESTRA JERINGA? en *FUNS MANUALES?* 58

M A N I P U L A C I Ó N

Y

R E C O G I D A

D E

M U E S T R A S R

Orina Para la preparación completa de la muestra y para información sobre el almacenamiento, el usuario debería consultar los procedimientos de Química Clínica publicados por la NCCLS. 1

Siga los procedimientos clínicos estándar para la recogida de muestras de orina puntuales y de 24 horas.

2

Refrigere las muestras de orina hasta el momento del análisis.

3

centrifugue las muestras de orina para eliminar material celular, cristales, etc.

4

Diluya la muestra de orina con una parte del sobrenadante por nueve partes del diluyente de orina. La orina debe estar diluida. No intente analizar orina no diluida.

Valores esperados Los valores que figuran en la tabla1,2 siguiente se ofrecen únicamente como guía. Cada laboratorio o centro de pruebas debe establecer su propio rango de valores normales, teniendo en cuenta factores tales como la edad, sexo, dieta y otros que influyen en las concentraciones de electrolitos. Sangre total, suero, plasma (mmol/l o mEq/l) Sodio (Na+) 135 to 148 Potasio Cloro Lithio Calcio

(K+) (Cl–)

98 to 107

(Li+) 0,30 to 1,20 (Ca++) 1,13 to1,31

pH Calcio normalizado

3,5 to 5,3

7,35 to 7,45 unidades (nCa)

1,10 to ,35

Orina (mmol/l o mEq/l)

Cloro

(Na+) 40 to 220 (K+) 25 to 120 (Cl–) 110 to 250

Lithio

(Li+)

Sodio Potasio

(no procede)

1. Tietz, N.W. (ed.) Fundamentals of Clinical Chemistry, 2nd ed. (1976), p. 875-77 2. Geigy Scientific Tables, Col. 3, 8th edition

59

5. Mantenimiento El EasyLyte está diseñado para requerir muy poco mantenimiento por parte del operador. El único mantenimiento diario requerido es aplicar la Solución de limpieza diaria/enjuague diario tras procesar la última muestra del día. Recuerde utilizar un limpiador de sonda o la opción SECAR SONDA? en todo momento. El resto del mantenimiento se efectúa sustituyendo los componentes tal como se describe en el esquema siguiente. Cuando desee efectuar cualquier tarea de mantenimiento de rutina o de otro tipo, ponga el EasyLyte en modo ***REPOSO*** Cuando se haya completado el mantenimiento, pulse No en respuesta a ***REPOSO*** y proceda con PURGAR? en *FUNS MANUALES?* Después de completar una purga será necesario efectuar un calibrado para volver a ANALIZAR SANGRE? Las instrucciones completas para la sustitución figuran en la sección de Instalación/Sustitución de este manual. Cuando sea necesario efectuar una limpieza completa del chasis o guardar el analizador, seleccione REPOSO en el SEGUNDO MENU?.

MANTENIMIENTO RECOMENDADO/ ESQUEMA DE SUSTITUCIÓN CADA SEIS MESES ★ CONJUNTO DE LA MEMBRANA

✔

(Uso garantizado – 3 meses)

★ TUBO DE MUESTRAS

✔


★ TUBO DE MUESTRAS CORTO1

✔


★ TUBO DE LA BOMBA

✔


★ SOLUCIÓN DE CEBADO INTERNO

✔


ELECTRODO DE REFERENCIA DESECHABLE1 ✔ VÁLVULA DE SOLUCIONES DE LAVADO

Debe sustituirse cada seis meses. (Uso garantizado – 3 meses)

✔

VÁLVULA DE SOLUCIONES

Sustituir según sea necesario. (Uso garantizado – 12 meses)

SONDA DE MUESTRAS


ELECTRODO K+


ELECTRODO Na+


ELECTRODO Cl–


ELECTRODO LI+


ELECTRODO Ca++


ELECTRODO pH


ELECTRODO DE REFERENCIA


PAQUETE DE SOLUCIONES

Cambiar el PAQUETE DE SOLUCIONES según se necesite.

LIMPIADOR DE LA SONDA

Sustituir después de 100 muestras de suero/plasma, después de 50 muestras de sangre completa o después de dos semanas de uso, lo que ocurra primero.

★ Si analiza 100 muestras por semana o más, sustituya estos elementos cada tres meses. 1 Na/K/Ca/pH solamente

60

6. Limpieza de superficies y almacenamiento

Cuando el analizador ha entrado en modo de pausa, proceda a retirar el componente, a limpiar la superficie o a sustituir los componentes. Consulte Instalación y sustitución. Limpie el analizador con una solución de lejía al 10%. Aplique la solución a un paño para limpiar todas las superficies externas. Lleve siempre guantes protectores y gafas de seguridad cuando manipule lejía. Nunca deje que la lejía entre en contacto con el conjunto de la membrana. Para guardar el analizador EasyLyte y sus componentes durante un período de varios días o más, siga estas instrucciones de desmontaje y almacenamiento:

Yes

★

No

61

L

I M P I E Z A

Y

A L M A M C EA NI N A TM EI E N NA TN OC ED E L

A N A L I Z A D O R

1

Retire el cable eléctrico de la parte posterior del analizador.

2

Retire el paquete de soluciones y selle los cuatro orificios con los tapones rojos.

3

Extraiga el estuche de los electrodos y evacue la solución de cebado interna.

4

Retire los electrodos de su estuche y selle los orificios de los electrodos con los tapones rojos. Antes de sellar los electrodos de K+ y Ca++, introduzca unas gotas de la solución de colorante rojo en los tapones rojos. Esta solución hará que los electrodos tarden más en “secarse”.

5

Desconecte el extremo rojo del tubo de la bomba de la válvula de soluciones. Libere el tubo de la bomba de la misma. Limpie cualquier líquido que salga del tubo de la bomba.

6

Seque la superficie y los orificios de la válvula de soluciones.

7

Vuelva a instalar el estuche para electrodos vacío en el EasyLyte.

8

Anote la fecha de almacenamiento del EasyLyte.

Si los electrodos del EasyLyte permanecen guardados tal como acabamos de describir durante más de dos semanas, podrían no funcionar bien tras su reinstalación. Si esto ocurre, la garantía del electrodo quedará anulada.

62

7. Principios de funcionamiento

Teoría de los ESI Las determinaciones de electrolitos en muestras sanguíneas se efectúan por lo general mediante fotometría de llama1, en la que una muestra, diluida a una concentración conocida de ión de referencia (habitualmente litio o cesio) es pulverizada y pasada a través de una llama que excita los cationes. Éstos reemiten la energía en forma de luz de diferentes frecuencias; la amplitud de esta emisión es proporcional a la concentración de iones de la muestra. El desarrollo de cristal selectivo de sodio y pH2, y de compuestos orgánicos selectivos para potasio3, calcio,4 y cloro5 ha permitido el desarrollo de sensores capaces de medir los fluidos biológicos directamente, en todo el espectro fisiológico. Estos sensores se conocen como Electrodos Selectivos de Iones. El EasyLyte mide el sodio, el potasio y el cloro o el litio, el calcio y el pH de los fluidos corporales utilizando una técnica de electrodos selectivos de iones. Los electrodos de flujo para sodio y pH contienen tubos de cristal formulado especialmente para ser sensible a los iones de sodio. Los electrodos de flujo para potasio y calcio emplean un tubo de plástico que incorpora ionóforos portadores neutros. Los electrodos de flujo para cloro y litio incluyen un tubo de plástico formulado especialmente para que sean selectivos a los iones cloro o litio. El potencial de cada electrodo se mide con respecto a un voltaje fijo y estable determinado por el electrodo de referencia de plata/cloruro de plata. Un electrodo selectivo de iones desarrolla un voltaje que varía con la concentración del ión ante el cual responde. La relación entre el voltaje desarrollado y la concentración del ión detectado es logarítmica, tal como se expresa en la ecuación de Nernst: E = E°+ RT Log (g C) nF

donde: E = Potencial del electrodo en la solución de la muestra E° = Potencial desarrollado bajo condiciones estándar RT/nF = Una “constante” dependiente de la temperatura denominada la(s) pendiente(s). n = 1 para sodio, potasio, cloro, litio y pH n = 2 para calcio Log = Función logarítmica de base 10 g = Coeficiente de actividad del ión determinado en la solución C = Concentración del ión determinado en la solución 1. Mason, W.B. Flame photometry. in Clinical Chemistry: Principles and Techniques, 2nd R.J. Henry et al, eds., Harper and Row, Hagerstown, MD 1963 2. Eisenman, G. (ed) Glass Electrodes for Hydrogen and Other Cations, Marcel Dekker, New York, 1967 3. Stefanac, Z., Simon, W. Chimia, 20, 436, 1966. 4. Simon, W., Amman, D., et al, Anat. Chem., 1981 pp. 1970-1974. 5. Hartman, K., et al, Mikrochimica Acta, 1978, pp. 235-246.

63

P R I N C I P I O S

D E

F U N C I O N A M I E N T O

Se utiliza un método comparativo de determinación. En primer lugar, el analizador determina el potencial desarrollado cuando la muestra se bombea a través de los electrodos. Después, el Estándar A se bombea a través de los electrodos. La diferencia entre los dos potenciales está relacionada logarítmicamente con la concentración de iones de la muestra dividida por sus concentraciones respectivas en la solución estándar. Como la diferencia de potenciales y la concentración de iones en la solución estándar son conocidas, el analizador puede calcular la concentración de iones en la solución de las muestras, de acuerdo con la ecuación de Nernst, reescrita como: E - E° = S log (Ci (x) / Ci (s)) o Ci (x) = Ci (s) x 10^ (E-E°)/S donde: E = Potencial de ESI desarrollado en la solución de muestra E° = Potencial de ESI desarrollado en la solución estándar S = Pendiente del electrodo calculada durante la calibración Ci(x) = Concentración del ión “i” de la muestra Ci(s) = Concentración del ión “i” de la solución estándar “S”, la pendiente, se determina durante la calibración con los Estándares A y B, que tienen concentraciones de iones conocidas. Dentro del rango de pH de 7,2 – 7,6 unidades, el analizador de calcio EasyLyte ajusta los resultados del ión calcio al valor de Ca++ equivalente a un pH muestra de 7,40. El EasyLyte Calcio imprime este valor de calcio normalizado (a pH 7,40) utilizando la fórmula: nCa = Ca++ (pH=X)*10 -0,24*(7,40-X) Donde X es el pH medido. Cuando se inicia un calibrado automático, la Solución de lavado (bifluoruro amónico) se aspira según sea necesario desde el paquete de soluciones para reacondicionar el electrodo de sodio. El EasyLyte aspira y determina el Estándar A y luego el Estándar B. Por último, el EasyLyte aspira una cantidad adicional de solución Estándar A y la determina. Se compara el posible desplazamiento de las dos lecturas de Estándar A y se comprueba la inestabilidad (ruido) de cada determinación. La pendiente se calcula a partir de la diferencia entre la segunda lectura de Estándar A y la lectura de Estándar B. Una pendiente que se salga de los límites establecidos en el programa aparecerá marcada con una señal y se visualizará como baja o alta. El EasyLyte detectará una desviación o ruido excesivo y mostrará el mensaje de error correspondiente.

64

P R I N C I P I O S

D E

F U N C I O N A M I E N T O N

Diagrama del mecanismo de medición de los electrodos Na/K; Na/K/Cl; Na/K/Li Solución estándar Separación de las burbujas de aire Tubo de muestras Muestra El detector de muestras detecta ópticamente las burbujas de aire en el flujo

Señal al microprocesador

Electrodo K+ (valinomicina)

El microprocesador determina el potencial de K+ (mV)

Electrodo de Na+ (cristal).

El microprocesador determina el potencial de Na+ (mV)

Electrodo Clo electrodo Li+

El microprocesador determina el potencial de Cl- o Li+ (mV).

Conjunto de la membrana para flujo Clavija de plata con revestimiento de AgCl

Tubo de la bomba

Cuerpo del electrodo de referencia 2 mol/L KCl Tapón cerámico de baja resistencia

Separación de las burbujas de aire Solución estándar

Contacto iónico a través de la Solución de cebado interno de 2 mol/l de KCl A la bomba

Membrana

Na/K/Ca/pH Solución estándar Separación de las burbujas de aire Tubo de muestras corto Muestra precalentada El detector de muestras detecta ópticamente las burbujas de aire en el flujo Electrodo K+ (valinomicina)

Señal al microprocesador El microprocesador determina el potencial de K+ (mV)

Electrodo Ca++ (portador neutro)

El microprocesador determina el potencial de Ca++ (mV)

Electrodo de Na+ (cristal)

El microprocesador determina el potencial de Na+ (mV)

Électrode pH (cristal) El microprocesador determina el potencial de pH (mV) Flow-thru Disposable Reference Electrode

Clavija de plata con revestimiento de AgCl

Tubo de la bomba Separación de las burbujas de aire

Contacto iónico a través de 3,5 mol/l KCl

Solución estándar

Membrana A la bomba

65

8. Especificaciones Clasificación de la CLIA: Muestra: Tamaño de la muestra: Método: Rango de detección:

(Na/K, Na/K/Cl, Na/K/Li)

Complejidad moderada Sangre total Suero, Plasma u orina. 100 µl de sangre total, suero, plasma ó 400 µl de orina diluida (1:10), tubo capilar de 60 µl. Determinación directa por Electrodo selectivo de iones (ESI) Sangre Na+: 20–200 mmol/l Orina Na+: 25-1000 mmol/l + K +: 0,2–40 mmol/l K+: 1,0-500 mmol/l Cl : 25–200 mmol/l Cl-: 25-500 mmol/l + Li : 0,2–5,0 mmol/l Li+: (N/A) Na+: 0,1 mmol/l K+: 0,01 mmol/l Cl-: 0,1 mmol/l Li+: 0,01 mmol/l Na+ K+ ClLi+ 80–200 mmol/l 1–10 mmol/l 80–200 mmol/l 0,2–2,0 mmol/l Realizado según un protocolo EP5-T2 modificado del NCCLS.

Resolución de la pantalla: Rendimiento: SANGRE, SUERO, PLASMA Reproducibilidad (suero) en la ejecución (n=20) media (mmol/l) 140,1 4,46 102,5 0,75 C.V. (%)/SD (mmol/l) 0,4% 0,8% 0,5% 0,01 mmol/l entre ciclos de ejecución (10 días) media (mmol/l) 139,8 4,00 98,4 1,00 C.V. (%)/SD (mmol/l) 0,2% 0,7% 1,1% 0,01 mmol/l Reproducibilidad (esperada) en la ejecución (n=20) C.V. ≤ 1% C.V. ≤ 2% C.V. ≤ 2% SD ≤ ,03 mmol/l entre ejecuciones (10 días) C.V. ≤ 2% C.V. ≤ 2,5% C.V. ≤ 2,5% SD ≤ ,05 mmol/l Precisión (típica) Efectuar según un protocolo EP9-T modificado del NCCLS. 100-200 mmol/l 1-10 mmol/l 70-200 mmol/l n=86 n=86 n=86 pendiente 0,992 1,020 0,907 punto de intercepción 1,4 -0,03 10,4 coef. de correlación 0,99 0,99 0,99 ORINA Reproducibilidad (orina estándar) 25-1000 mmol/l 1-500 mmol/l 25-500 mmol/l durante la ejecución (n=20) media (mmol/l) 166,8 64,7 129,8 C.V. (%) 0,34% 0,50% 1,96% entre ejecuciones (10 días) media (mmol/l) 168,9 64,4 131,6 C.V. (%) 3,8% 2,6% 2,4% Reproducibilidad (esperada) durante la ejecución (n=20) C.V. ≤ 5% C.V. ≤ 5% C.V. ≤ 5% entre ejecuciónes (10 días) C.V. ≤ 5% C.V. ≤ 5% C.V. ≤ 5% Precisión (tipica) 25-1000 mmol/l 1-500 mmol/l 25-500 mmol/l n=40 n=40 n=37 pendiente 0,98 0,99 0,99 punto de intercepción 8,2 1,1 3,7 coef. de correlación 1,00 1,00 0,99 Tiempo de análisis: 55 seg. (Sangre) / 90 seg. (Orina) Almacenamiento de datos: 125 resultados de pacientes CC - hasta 20 resultados normal, bajo y alto Calibrado: Automático o a petición del usuario Salida: Pantalla alfanumérica de 32 caracteres y dos líneas. Impresora térmica de 40 columnas. Puerto serie (RS-232C), puerto EasySampler Condiciones ambientales: 15-32oC (60-90oF), <85% humedad Alimentación eléctrica: 100/115~VAC, 50-60 Hz, 0,8A o 220~VAC, 50-60 Hz 0,4A Tamaño y peso: 9,5”W x 16,5”H x 8,0”D, 13 lbs; 24 cm x 42 cm x 20 cm, 5,8 kg.

66

0,2-3,0 mmol/l n=80 0,953 0,04 0,99 N/A —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— ——

Especificaciones

(Na/K/Ca/pH)

Clasificación de la CLIA:

Complejidad moderada

Muestra:

Sangre total, Suero, y Plasma

Tamaño de la muestra:

100 µl de sangre total, suero o plasma

Temperatura de la muestra:

37,0° ± 0,1°C

Método:

Determinación directa del Electrodo selectivo de iones (no diluido)

Rango de detección:

Na+ K+ Ca++ pH

Resolución:

Na+: 0,1 mmol/L

K+: 0,01 mmol/L

Ca++: 0,01 mmol/L

pH: 0,005 unidades

Rendimiento:

Na+

K+

Ca++

pH

1-10 mmol/L

0,4-1,5 mmol/L

6,8-8,0 unidades

<2% <2,5%

S.D.< ,02 mmol/L S.D.< ,03 mmol/L

S.D.< 0,01 unidades S.D.< 0,02 unidades

: : : :

20-200 0,2-40 0,1-6,0 6,0-8,0

SANGRE, SUERO, PLASMA 80-200 mmol/L Reproducibilidad (típica) durante un ciclo de ejecución (n=20) <1% entre ciclos de ejecución (10 días) <2%

mmol/L mmol/L mmol/L Unidades

Analito calculado:

Ca++ Normalizado (a pH 7,40) para muestras con un rango de pH entre 7,20 y -7,60 unidades.

Tiempo de análisis

60 segundos

Almacenamiento de datos:

Almacenamiento de resultados de 125 pacientes Resultados del CC: hasta 20 resultados normales hasta 20 resultados altos hasta 20 resultados bajos

Calibrado:

Automático o a petición del usuario

Salida:

Pantalla alfanumérica de 32 caracteres y dos líneas. Impresora térmica de 40 columnas. Puerto serie (RS-232 opcional)

Condiciones ambientales:

15-32oC (60-90oF), <85% humedad

Alimentación eléctrica:

100/115 VAC, 50-60 Hz, 0,8A o 220 VAC, 50-60 Hz 0,4A Consulte el número de serie que figura en la etiqueta del chasis, en la que se indica el voltaje de fábrica de su analizador, así como los datos para la correcta sustitución de los fusibles.

Tamaño y peso:

9,5”W x 16,5”H x 8,0”D, 13 lbs. 24 cm x 42 cm x 20 cm, 5,8 kg.

67

9. Solución de problemas Introducción Para asegurar el correcto funcionamiento del EasyLyte, es esencial que siga el programa de mantenimiento expuesto en Mantenimiento del EasyLyte. Cuando aparezca el mensaje ***ERROR*** en la pantalla, pulse el botón Sí para visualizar un mensaje que indique la naturaleza del error. Consulte la lista de mensajes de la pantalla para una explicación del mensaje.. Luego consulte la lista de “mensajes de error típicos” para ubicar el problema y diríjase a la sección correspondiente para ver las instrucciones de solución de problemas. Cuando trate de resolver algún problema, ponga en analizador en ***REPOSO***. Después de retirar los electrodos, el kit de soluciones, o después de la solución de problemas o el mantenimiento, el operario debe purgar los tubos de fluido antes de calibrar el analizador. Para hacer esto, proceda a ejecutar la rutina PURGAR? en la sección *FUNS MANUALES?* del SEGUNDO MENU?. Pulse SÍ. Cuando se haya completado la purga, pulse Sí para CALIBRAR AHORA? Advertencia: Las muestras de fluidos corporales de origen humano pueden estar contaminadas con VIH u otros patógenos. Trate todas las muestras, dispositivos de recogida y componentes del analizador que hayan podido estar en contacto con las muestras como material biológico peligroso.

Para Obtener ayuda Si los métodos recomendados para la resolución de problemas no corrigen el error observado, comuníquelo a su proveedor de EasyLyte.

Kit para resolución de problemas Herramientas para ayudar a diagnosticar y corregir problemas: Jeringa de 10 ml Aguja roma del nº 18 Segmentos de sistemas de tubos y manguitos Tapones rojos Conectores de electrodos Conjunto de la membrana Solución de colorante rojo de control, 50 ml [0,1 mmol/l de colorante amaranto en solución de electrolito] Llave del electrodo de referencia Cepillo para el electrodo de sodio Tapón de llenado

68

S O L U C I Ó N

D E

P R O B L E M A S E

Sistema del trayecto del fluido Todos los reactivos y muestras circulan en la misma dirección en todo el circuito del sistema, tal como se indica. El recorrido del fluido es un bucle cerrado que garantiza que los electrodos estén siempre húmedos, un requisito importante de los ESI. Todas las interconexiones de los líquidos son conexiones de presión simples, a prueba de aire, que no necesitan herramientas.


Tubo de muestras Detector de muestras Electrodo de potasio

K

Electrodo de sodio Electrodo de cloro o electrodo de litio Conjunto de la membrana

Na Li o

Cl VÁLVULA DE SOLUCIONES Selecciona los reactivos del cartucho de soluciones y los dirige a través de la sonda de muestras y distribuye todos los líquidos de desecho al contenedor de desechos. ORIFICIO PARA LA SONDA DE MUESTRAS. Todas las muestras y reactivos entran en el sistema a través del orificio de la sonda.

TUBO DE LA BOMBA

BOMBA PERISTÁLTICA El movimiento en sentido horario mueve todos los fluidos en la misma dirección a través del circuito de líquidos del sistema. PAQUETE DE SOLUCIONES El paquete desechable contiene todos los reactivos y el contenedor de desechos. El sencillo diseño de su conexión facilita una conexión sin errores a la válvula de soluciones.

69

S O L U C I Ó N

D E

P R O B L E M A S

Na/K/Ca/pH Tubo de muestras

Tubo de muestras corto Detector de muestras Electrodo de potasio Electrodo de calcio Electrodo de sodio Electrodo de pH

Electrodo de referencia de calcio

B

Tubo metálico para el precalentado (dentro del estuche termorregulado)

K Ca Na pH VÁLVULA DE SOLUCIONES Selecciona los reactivos del cartucho de soluciones y los dirige a través de la sonda de muestras y distribuye todos los líquidos de desecho al contenedor de desechos. ORIFICIO PARA LA SONDA DE MUESTRAS. Todas las muestras y reactivos entran en el sistema a través del orificio de la sonda. TUBO DE LA BOMBA

BOMBA PERISTÁLTICA El movimiento en sentido horario mueve todos los fluidos en la misma dirección a través del circuito de líquidos del sistema. PAQUETE DE SOLUCIONES El paquete desechable contiene todos los reactivos y el contenedor de desechos. El sencillo diseño de su conexión facilita una conexión sin errores a la válvula de soluciones.

70

S O L U C I Ó N

D E

P R O B L E M A S E

Si es preciso extraer componentes del EasyLyte para la solución de algún problema, el orden de extracción es: 1


2

Bomba y tubos de muestra

3

Compartimento de electrodos (contiene los electrodos)

4

Sonda para muestras

5

Válvula para soluciones

Por ejemplo, si hay que sustituir el electrodo de sodio, es necesario retirar el paquete de soluciones, desconectar la bomba y los tubos de muestra y, a continuación, retirar el estuche para los electrodos. Si la válvula de soluciones debe limpiarse, el operador deberá retirar todos los elementos de la lista anterior, antes de retirar la válvula de soluciones. Para instalar los componentes en el EasyLyte, siga el orden de instalación que figura en Instalación y Sustitución. La lista de solución de problemas está ordenada según la probabilidad de que estos aparezcan. Afronte la solución de problemas como una secuencia lógica de actuaciones. Aísle la zona problemática para evitar la sustitución innecesaria de piezas y/o una pérdida excesiva de tiempo operativo.

ÁREA DEL PROBLEMA

MENSAJES TÍPICOS DE ERROR

Sección 1 Problemas de flujo

AIRE EN STD A, AIRE EN STD B, AIRE EN MUESTRA, AIRE SOLN LAVADO, FALLA AL ASPIR.?, FALLA DETECTOR!, RUIDO, DERIVA, AIRE SOLN LAVADO, AIRE EN LAVADO

Sección 2 Conjunto de la membrana

Electrodo BAJO y electrodo ALTO, RUIDO, DERIVA

Sección 3 Electrodos

ALTO, BAJO, DERIVA, RUIDO

Sección 4 Paquete de soluciones AIRE EN STD A, AIRE EN STD B, AIRE SOLN LAVADO, PAQUETE VACIO!, CAMBIE PAQUETE! Sección 5 Detector de muestra

FALLA DETECTOR!

Sección 6 Válvula de soluciones FALLA CAL BOMBA!, FALLA AL ASPIR.? Sección 7 Impresora

NO HAY ACTIVIDAD DE IMPRESORA, ATASCO DE PAPEL

Sección 8 Electromecánico

FALLO EN SONDA!, FALLO EN BOMBA! Error de temperatura de compartimento de los electrodos de Na/K/Ca/pH

71

S O L U C I Ó N

D E

P R O B L E M A S

Problemas de flujo Las obstrucciones o fugas de aire a lo largo del recorrido de fluido originará mensajes de error, como por ejemplo, AIRE EN STD A, AIRE EN STD B, AIRE EN MUESTRA, FALLA AL ASPIR.? y FALLA DETECTOR! Estos mensajes indican problemas de flujo. Los mensajes de ruido o desviaciones, en algunos casos, también pueden indicar problemas de flujo. Un paquete de soluciones bajo o vacío puede también originar los mensajes AIRE EN ESTD A, AIRE EN ESTD B o AIRE SOLN LAVADO. Si es posible, basándose en el uso desde la instalación del último paquete de soluciones, consulte la guía de solución de problemas del paquete de soluciones antes de proceder. Si aparecen los mensajes AIRE EN STD B o FALLA AL ASPIR.? durante una operación de PURGAR? o un calibrado, una vez haya retirado, desmontado y vuelto a montar el compartimento de electrodos, compruebe que los electrodos se instalan con el lado correcto hacia arriba y que todos sus conectores están adecuadamente instalados. Efectuando esta operación dos veces puede eliminar el error. Ver colorante rojo aquí

A

El primer paso para determinar si el sistema de fluidos del analizador está funcionando correctamente es utilizar la rutina PROBAR FLUJO? en la sección *DIAGNOSTICO?* del SEGUNDO MENU?. Responda Sí a PROBAR FLUJO? y analice el colorante rojo (del kit de solución de problemas) como si se tratara de una muestra. El operador puede confirmar visualmente si el fluido circula adecuadamente a través del analizador. Si el colorante rojo es aspirado y el detector de muestra está debidamente instalado, el EasyLyte mostrará FLUJO OK!. Si esto sucediera, proceda a PURGAR? en el menú *FUNS MANUALES?*.

B

Si falla PROBAR FLUJO? aparecerá el mensaje FALLA FLUJO! en la pantalla. El fallo puede deberse a fugas de aire u obstrucciones en el recorrido del líquido. Las fugas de aire pueden ser provocadas por el tubo de la muestra o de la bomba dañado o mal conectado. Compruebe que los tubos de muestras no tienen grietas en ningún extremo. Si están agrietados debe sustituirlos. Debe retirar el tubo de la bomba y comprobar que no está doblado. Además, compruebe si es correcta la instalación (del revés) de un electrodo o falta algún conector de los electrodos.

Introducir colorante rojo aquí

Colorante rojo

72

S O L U C I Ó N

C

Si no se detectan fugas de aire, será necesario eliminar los componentes individuales para determinar si están obstruidos. Puesto que el orificio de la sonda y la sonda tienen el menor diámetro del recorrido del flujo, la sonda de muestras tiene mayor probabilidad de desarrollar una obstrucción. Para retirar la sonda de muestras, desconecte el paquete de soluciones. Desconecte el tubo de muestras de la sonda de muestras, y el tubo de la bomba del estuche de electrodos. Retire el estuche de los electrodos. Retire la sonda de muestras. Examine la presencia de material visible que pueda causar una obstrucción en el orificio de la sonda. La sonda de muestras debe lavarse primero con agua caliente y luego con aire con la jeringa de 10 ml del paquete de soluciones. Conecte la jeringa a un segmento del sistema de tubos (también en el kit de solución de problemas) a la parte superior de la sonda de muestras. El agua debe salir del orificio de la sonda en forma de chorro ininterrumpido presionando el émbolo de la jeringa. Retire todo el material de la sonda de muestras, ya que una obstrucción parcial puede originar mensajes de “AIRE”. Si la obstrucción se localiza y se elimina, vuelva a instalar la sonda de muestras. Efectúe las operaciones PROBAR FLUJO?, PURGAR? y PROBAR DETECTOR? Si estas pruebas tienen éxito, efectúe un calibrado para proceder con el análisis de muestras.

D

Si la obstrucción no se localiza en la sonda de muestras, compruebe entonces el conjunto del electrodo. Conecte la jeringa con la aguja roma (del kit de solución de problemas) al extremo libre del tubo de muestras y lávelo suavemente con agua. El agua debería fluir libremente por el extremo inferior del compartimento de electrodos. Si observa resistencia, retire el detector de muestras y los electrodos del estuche de los electrodos y lávelos por separado. Si los electrodos y el detector de muestras están limpios, la obstrucción puede estar en el conjunto de la membrana o el electrodo de referencia desechable, que deberá ser sustituido.

D E

P R O B L E M A S E

Después de haber lavado todos los componentes, vuelva a ensamblarlos. Compruebe que el canal interior del estuche de los electrodos (donde los electrodos se deslizan hasta su sitio) y las clavijas de los electrodos están completamente limpios y secos. Compruebe que la válvula de soluciones, la sonda de muestras y el estuche de los electrodos están correctamente asentados. Efectúe las operaciones PROBAR FLUJO?, PURGAR? y PROBAR DETECTOR? Si estas pruebas tienen éxito, efectúe un calibrado antes de proceder con el análisis de muestras.

73

S O L U C I Ó N

D E

P R O B L E M A S

Conjunto de la membrana No toque esta superficie

FILL LINE

El conjunto de la membrana debe sustituirse después de un máximo de seis semanas de uso. Medica garantiza el funcionamiento de este elemento durante tres meses de uso, pero la frecuencia de la sustitución depende del volumen de muestras o del tipo de las mismas (un volumen alto de muestras lipémicas o hiperproteicas puede precisar cambios más frecuentes del conjunto de la membrana). Los clientes de EasyLyte que analizan 100 pruebas o más muestras de pacientes por semana deben sustituir el conjunto de la membrana tras tres meses de uso. Cuando sustituya el conjunto de la membrana, instale también una nueva solución de cebado interno. Un mensaje de Na bajo con K alto simultáneamente después de la calibración, lecturas bajas o erráticas en los controles y algunos errores de ruido pueden indicar un problema del conjunto de la membrana.

DEBE ELIMINAR LAS BURBUJAS DE AIRE

74

A

Deberá comprobarse si el conjunto de la membrana tiene burbujas de aire en la “ventana”. Golpear suavemente el estuche de electrodos puede ayudar a desplazar las burbujas. Si así no lo consigue, retire el estuche de electrodos e inviértalo un par de veces, comprobando que cubre el tapón de llenado con el dedo para evitar que se salga la solución de cebado interno. Al mismo tiempo, inspeccione las clavijas y los conectores de los electrodos para comprobar que están limpias y secas, especialmente la clavija y el enchufe del electrodo de referencia si aparecen lecturas bajas o erráticas.

B

Si no hay burbujas y el analizador pasa la operación PROBAR FLUJO? el conjunto de la membrana deberá ser sustituido. Esto debe efectuarse con mayor rigor en caso de valores de calibración de sodio bajo y potasio alto simultáneos.

CORRECTO. SIN BURBUJAS DE AIRE

S O L U C I Ó N

D E

P R O B L E M A S E

Electrodos Los electrodos con valores de calibración bajos (por debajo de 50 para Na/K/Li, 40 para Cl, 45 para pH y 20 para Ca) y los mensajes de desviaciones o ruido pueden indicar fallo de los electrodos. Los electrodos con mensajes de valores de calibración ALTOS indican por lo general un fallo del conjunto de la membrana/electrodo de referencia desechable. Para el analizador de Na/K/Ca/pH, cuando se retira el estuche de los electrodos para sustituirlos, para mantenimiento o resolución de problemas, etc., espere 30 minutos después de la reinstalación antes de calibrar el analizador, para garantizar que la temperatura de los electrodos sea la adecuada. K BAJO, Na BAJO, Ca BAJO o pH BAJO (valor de calibración por debajo de 50 para Na/K, por debajo de 45 para pH, por debajo de 20 para Ca), o mensajes de DERIVA o RUIDO pueden indicar un fallo de los electrodos. K ALTO, Na ALTO, Ca ALTO o pH ALTO suelen indicar un fallo del electrodo de referencia.

▲

A Los valores de calibración (pendientes) de los electrodos deben situarse dentro de un rango de 50 a 64 para Na/K/Li, 40 a 64 para Cl, 45 a 64 para pH y 20 a 34 para Ca. Si se sitúan fuera de este rango, el valor o valores “fuera de rango” para K”, “Na”, “Cl”, “Li”, “pH” o “Ca” quedará marcado con una señal. Si el analizador no se calibra la primera vez, se recalibrará automáticamente. Al final del ciclo de calibración, se mostrarán los valores de la pendiente de cada electrodo. El EasyLyte permite el análisis de muestras sólo para los electrodos que se calibran satisfactoriamente. Si no se puede calibrar bien el electrodo del pH, no se indicará el valor de calcio normalizado.

75

S O L U C I Ó N

76

D E

P R O B L E M A S

B

Un mensaje de Na BAJO, DERIVA o RUIDO indica que puede ser necesario un ciclo de LAVADO INTERNO? adicional para acondicionar el electrodo de sodio (no disponible para Na/K/Ca/pH). Se puede efectuar un LAVADO INTERNO? a petición del usuario procediendo desde *FUNS MANUALES?* en el SEGUNDO MENU? y pulsando Sí a LAVADO INTERNO?. Después del LAVADO INTERNO? vuelva a calibrar el analizador. Si el valor de calibración de sodio permanece bajo, consulte el párrafo G. Para Na/K/Ca/pH, proceda con LAVADO DIARIO? y pulse sí. Después del ciclo de aclarado vuelva a calibrar el analizador. Si el valor de calibración de sodio permanece bajo, consulte el párrafo G.

C

Un mensaje de K BAJO, DERIVA o RUIDO puede indicar que el electrodo de potasio debe ser sustituido. Antes de eso, efectúe un ciclo de limpieza diaria, según se describe en LIMPIEZA DIARIA?. A continuación efectúe una calibración. Si el valor de calibración de potasio continúa bajo, sustituya el electrodo de potasio. No limpie el electrodo de potasio con el cepillo del electrodo de sodio.

D

Un mensaje de valor bajo, desviación o ruido de calcio solo, litio solo o pH solo puede indicar que es necesario sustituir el electrodo en concreto. Antes de eso, trate de efectuar un ciclo de limpieza/enjuague diario, según se describe en LIMPIEZA DIARIA?/LAVADO DIARIO?. A continuación efectúe una calibración. Si el valor de calibración permanece bajo, sustituya el electrodo.

E

Si todos los electrodos muestran valores de calibración bajos o altos, el problema probablemente se debe al conjunto de la membrana o al electrodo de referencia (en el analizador de Na/K/Ca/pH el problema puede ser el electrodo de referencia desechable). También es posible que se esté utilizando un paquete de soluciones incorrecto. Por ejemplo, si se instala un paquete de soluciones de 400 ml, pero el operador selecciona 800 ML? en *% PAQUETE?*, el EasyLyte no se calibrará satisfactoriamente.

F

Si aparecen mensajes de desviaciones o ruido para todos los electrodos, se debe con toda probabilidad a un problema de flujo (consulte los problemas de flujo) o del conjunto de la membrana (consulte el conjunto de la membrana). Además, inspeccione las clavijas y enchufes de los electrodos, incluidos la clavija y el enchufe del electrodo de referencia, para comprobar que están secos y limpios. Después de volver a ensamblarlo, el analizador debe ser purgado y calibrado.

No efectúe el procedimiento de limpieza descrito en el párrafo G como medida preventiva. No limpie los electrodos, como se describió, si sus valores de calibrado entran dentro del rango admitido. No limpie el electrodo de potasio con el cepillo del electrodo de sodio. G En algunos casos, el valor de calibración del electrodo de potasio podría descender prematuramente debido a la acumulación de proteínas en la superficie interior del electrodo de sodio. Intente eliminar las proteínas pasando el cepillo (se halla en el kit de solución de problemas) a través del electrodo de sodio. Tire suavemente del cepillo para sacarlo del electrodo. Vuelva a instalar el electrodo, efectúe PURGAR?, LIMPIEZA DIARIA?/LAVADO DIARIO? y luego CALIBRAR AHORA?. Si el valor de calibración del electrodo de sodio sigue siendo bajo, instale un nuevo electrodo de sodio. No utilice el cepillo para limpiar los electrodos de potasio, cloro, litio, calcio o pH.

D E

P R O B L E M A S E

★

CEPILLO DEL ELECTRODO DE SODIO

Na

S O L U C I Ó N

77

S O L U C I Ó N

D E

P R O B L E M A S

Paquete de soluciones AIRE EN STD A, AIRE EN STD B, AIRE SOLN LAVADO, PAQUETE VACIO!, CAMBIE PAQUETE! indican que el paquete de soluciones está vacío o bajo.

DESECHOS

PAQUETE DE 400 mL

A LAVADO B

El EasyLyte tiene un contador interno que alamacena el número de veces que se ha utilizado el paquete. El contador de % debe ajustarse a cero (0) cada vez que se instala un nuevo kit (consultar *% PAQUETE?*) El EasyLyte indicará PAQUETE VACIO! cuando el 88% del paquete de soluciones se ha utilizado. Cuando se ha utilizado el 99% del paquete de soluciones, el analizador indicará al operador CAMBIE PAQUETE!. En este momento, no se permitirán más análisis hasta que se haya instalado un nuevo paquete de soluciones. A

DESECHOS

PAQUETE DE 800 mL

B LAVADO

A

Nota: Los paquetes de soluciones del EasyLyte de Na/K/Ca/pH no contienen solución de lavado.

78

Si el % de uso del paquete de soluciones se reajusta a 0% por accidente, puede ser difícil predecir la vida útil del paquete. En este caso, los errores tipo AIRE EN STD A serán la indicación más clara de que el paquete está vacío. Para comprobar que un paquete de soluciones está vacío, retírelo del analizador y coloque los tapones rojos (se incluye un juego extra en el paquete de solución de problemas) en el orificio de residuos, el orificio de lavado y el orificio Estándar B. Vacíe el paquete de soluciones presionándolo sobre un lavadero. Si queda Estándar A en el paquete de soluciones, deberá ser expulsado ahora. Esta prueba puede repetirse para el Estándar B en caso de que aparezca el mensaje AIRE EN STD B.

S O L U C I Ó N

B

D E

P R O B L E M A S E

A veces, un paquete de soluciones puede tener una fuga interna de aire en uno de los sellos de ajuste (en el Estd A, Estd B o Lavado). En este caso el EasyLyte mostrará AIRE EN STD A, AIRE EN STD B o AIRE EN LAVADO aunque el paquete todavía contenga esa solución. Para probar el funcionamiento correcto del paquete de soluciones, acople la jeringa con los tubos (del kit de solución de problemas) al ajuste correspondiente del paquete de soluciones en cuestión. Con el paquete de soluciones en posición vertical, tire del émbolo de la jeringa hasta 3 ó 4 ml. En la jeringa deberá penetrar un flujo estable de líquido después de una cantidad pequeña inicial de aire. Si no se aspira solución, o la solución está mezclada con burbujas de aire, el paquete de soluciones es defectuoso.

No devolver la solución de la jeringa de nuevo al paquete de soluciones. Instale un nuevo paquete de soluciones.

★

Recuerde que los paquetes de soluciones de 400 ml y 800 ml contienen los mismos reactivos pero en diferente orden. Compruebe que usa el paquete de soluciones correcto. Mire las ilustraciones de los paquetes de soluciones. C El compartimento de desechos del paquete de soluciones de EasyLyte incorpora una válvula de comprobación interna que permite que las muestras usadas y las soluciones estándar entren en la bolsa de desechos del paquete de soluciones, una vez analizadas en los electrodos de EasyLyte. La comprobación de válvulas evita que los residuos se acumulen fuera del compartimento de residuos. A veces la válvula de comprobación de desechos del paquete de soluciones nuevo se cierra durante el envío del producto. Si instala un paquete de soluciones en estas circunstancias en el EasyLyte, la válvula de comprobación cerrada evitará que se desplace el fluido a través del sistema EasyLyte, creando un error tipo AIRE EN STD B, o el EasyLyte funcionará correctamente, pero habrá una fuga de fluido en la unión entre el paquete de soluciones y la válvula de soluciones. Si el operador sospecha que la válvula de residuos está obstruida, haga lo siguiente: Utilice la jeringa con los tubos del kit de solución de problemas (vea el párrafo B). Llene la jeringa con 3-5 ml de agua. Conecte la jeringa con el tubo para el orificio de residuos (siempre el orificio superior) del paquete de soluciones. Inyecte el agua en el compartimento de desechos para abrir la válvula de comprobación. Retire la jeringa y los tubos y vuelva a instalar el paquete de soluciones. Efectúe PURGAR?. 79

S O L U C I Ó N

D E

P R O B L E M A S

D

80

El EasyLyte todavía puede ser utilizado si la solución de lavado que hay en el cartucho de soluciones está vacía. Si esto ocurre durante el ciclo de calibrado, el mensaje AIRE SOLN LAVADO precederá en la pantalla a USE LAVADO EXT! La solución de lavado puede ser aspirada pulsando sí en USE LAVADO EXT! Si no hay ninguno disponible, como medida temporal únicamente, utilice colorante rojo de prueba para completar este procedimiento. El mensaje de aire en el lavado también puede aparecer durante la rutina PURGAR?, aunque ello no impida que se complete el ciclo. Si el mensaje aparee en la rutina de LAVADO INTERNO? a petición del usuario, vendrá seguido de USE LAVADO EXT!. Después del ciclo de LAVADO INTERNO? debe efectuarse un calibrado para proceder con el análisis de muestras.

S O L U C I Ó N

D E

P R O B L E M A S E

Detector de muestras El detector de muestras detecta la diferencia entre líquido y aire, lo que es importante para la colocación correcta de la muestra en el EasyLyte. Para comprobar el funcionamiento, pase a *DIAGNOSTICO?* en el SEGUNDO MENU? y efectúe una PROBAR DETECTOR? En la pantalla del EasyLyte aparecerán los valores de líquido y aire, que se imprimirán al concluir la prueba. El valor de aire es normalmente inferior a 150, mientras que el de líquido es típicamente superior a 200. Si la diferencia entre los dos valores es igual o superior a 50, la prueba es satisfactoria, según indica DETECTOR OK. El mensaje FALLA DETECTOR! Indica error. Si la diferencia entre los dos valores es inferior a 50, el detector de muestras debe ser limpiado. Retire el detector de muestras y limpie el interior del mismo con el cepillo del electrodo de sodio del kit de solución de problemas. Vuelva a instalar el detector de muestras, efectúe PURGAR?, LIMPIEZA DIARIA?/LAVADO DIARIO? y luego operación PROBAR DETECTOR?. Un valor de 255 indica que hay una mala conexión entre el detector de muestras y el EasyLyte. En ese caso compruebe que no se hayan doblado los pines de la parte posterior del detector de muestras y compruebe que el estuche de electrodos está totalmente encajado. Después de reinstalar el detector de muestras, mire en su parte superior. Cuando el detector de muestras está instalado correctamente, una luz roja se reflejará desde el orificio del lado izquierdo del detector de muestras. Si la luz roja no está encendida, instale un detector de muestras nuevo.

CEPILLO PARA ELECTRODO DE SODIO

Válvula para soluciones Si la purga del EasyLyte es correcta, pero aparecen los mensajes FALLA CAL BOMBA! o FALLA AL ASPIR.? durante la calibración, la válvula de soluciones podría estar estropeada. Vaya a CALIBRA BOMBA? en *DIAGNOSTICO?* en el SEGUNDO MENU?. Pulse SÍ. Al finalizar una prueba correcta, se imprimirán los valores del calibrado de la bomba. Los valores esperados están entre 500 y 800 (600-1.000, Na/K/Ca/pH). Si la prueba de calibrado de la bomba es correcta, aparecerá CAL BOMBA OK!. Si no es correcta aparecerá FALLA CAL BOMBA!.

81

S O L U C I Ó N

D E

Desechos bombeados al paquete Conexión del tubo de la bomba Aire Sonda Orificio de sonda

P R O B L E M A S

Si el fallo de Cal Bomba continúa, retire la válvula de soluciones y lave cada orificio con agua caliente, luego con aire. Utilice la jeringa sin la aguja roma. Tenga cuidado de sostener la válvula para no salpicarse. Tras lavar correctamente todas las cámaras de la válvula, vuelva a instalar la válvula de soluciones. Después de volver a montar, purgue los tubos de fluido pulsando sí en PURGAR? en *FUNS MANUALES?* en el SEGUNDO MENU?. Efectúe una PROBAR FLUJO? (consulte los problemas de flujo), PROBAR DETECTOR? (refiérase al detector de muestras), y CALIBRA BOMBA?. Si todas estas pruebas tienen éxito, efectúe un calibrado para proceder con el análisis de muestras. Si persisten los errores FALLA CAL BOMBA! o FALLA AL ASPIR.?, instale una nueva válvula de soluciones.

Impresora Si la impresora EasyLyte no imprime, pruebe con los siguientes procedimientos: 1 Para comprobar que la impresora está encendida, entre en la sección OTRAS FUNCIONES? en el menú del programa y responda no a la pregunta DESACTVR IMPR.?. 2 Compruebe que en el mecanismo de la impresora no hay obstrucciones en la zona de la cabeza. Elimine cualquier obstrucción si es posible, sin dañar el conjunto de la impresora o la barra de corte del papel. 3 Si los pasos 1 y 2 dan resultado, pero la impresora sigue inactiva, desconecte el cable del analizador durante 10 segundos y luego vuelva a conectarlo. Pulse el botón de alimentación de papel. La cabeza debe desplazarse a lo largo del papel y el papel deberá avanzar hacia delante. Si la impresora sigue sin funcionar correctamente, llame a su distribuidor de EasyLyte.

Componentes electromecánicos Si la pantalla está apagada, el analizador no tiene corriente, o hay errores “MTS” o “MTP”, etc., haga lo siguiente: 1 Desconecte el cable, espere cinco segundos y luego vuelva a instalarlo. 2 El EasyLyte deberá mostrar **NA/K...**, luego la sonda de muestras deberá desplazarse arriba y abajo. 3 CALIBRAR AHORA? o ALIN SONDA/VIAL? (cuando utilice el EasySampler) deberá aparecer en la pantalla. 4 Proceda de forma normal. Si la pantalla está apagada, no hay corriente, o continúan los errores “MTS” o “MTP”, etc., llame a su distribuidor de EasyLyte. 82

S O L U C I Ó N

D E

P R O B L E M A S E

Comprobación del funcionamiento Periódicamente, el laboratorio puede desear comprobar el funcionamiento del analizador. Medica recomienda efectuar el siguiente procedimiento: CALIBRACIÓN — Automática 1

Pulse sí para CALIBRAR AHORA?.

2

El Estándar B y el Estándar A del cartucho de soluciones son aspirados y medidos internamente.

3

ANALIZAR SANGRE? indica una calibración satisfactoria. Si se muestra un error, consulte las instrucciones en la sección de solución de problemas.

EXACTITUD 1

Calibre el analizador.

2

Con el kit de control de calidad, pruebe cada control tres veces y guarde los datos. Repita esta secuencia durante un total de tres días.

3

Consulte los rangos que se exponen en la “Gráfica de valores esperados”.

4

El valor medio (diario) de cada parámetro debe situarse dentro de los rangos expuestos.

PRECISIÓN 1

Recoja cinco muestras de pacientes.

2

Analice cada muestra 10 veces seguidas en el EasyLyte y guarde los datos.

3

Calcule la media, la desviación estándar y el coeficiente de variación de cada muestra.

4

Compare el coeficiente de variación del sodio, potasio y cloro y la desviación estándar del litio, calcio y pH con las especificaciones.

83

S O L U C I Ó N

D E

P R O B L E M A S

CORRELACIÓN Utilice el EasyLyte y un analizador de referencia (ESI, fotómetro de llama u otro) en el laboratorio.

84

1

Recoja 20 muestras de pacientes (preferiblemente de suero para Na/K/Cl, and Na/K/Li, y de sangre total para Na/K/Ca/pH) y repártalas en dos grupos.

2

Mida cada muestra en el EasyLyte y en el analizador de referencia.

3

Calcule la diferencia (valor del analizador de referencia - valor del EasyLyte) de cada muestra y guárdela.

4

El director del laboratorio deberá determinar si son aceptables.

A U T O M U E S T R E A D O R E

Automuestreador

No Yes

HAZ DE SEGURIDAD ANILLO DE RETÉN (para utilizar con cubiertas de matraces contra la evaporación de muestras)

BANDEJA DE MUESTRAS

85

10. Toma automática de muestras El EasySampler permite el muestreo automático de lotes de suero, plasma u orina diluida con los analizadores de electrodos de Na/K, Na/K/Cl y Na/K/Li EasyLyte (el análisis de orina no puede efectuarse para el litio). No se recomienda utilizar sangre total puesto que sólo es estable una hora después de la recogida. Sin embargo, sí se acepta el análisis STAT de muestras de sangre total en la primera hora después de la recogida. El EasySampler tiene una bandeja de muestras de 24 espacios de los que 21 son para muestras, una para STAT y dos para control de calidad. La bandeja de muestras admite vasos de muestras de 500 µ l ó 2,0 ml. El EasyLyte imprime los resultados de cada muestra de la bandeja de muestras, indicando el número de posición y la bandeja, así como la fecha y hora del análisis. En análisis de muestras se repite automáticamente si los valores del electrodo quedan fuera de los rangos preajustados. Los rangos son configurables, tal como se describe en el Manual de instrucciones del EasyLyte. El operador puede también seleccionar la repetición de un análisis de cada muestra en la sección OTRAS FUNCIONES? del menú. El análisis de muestras se almacena en la memoria del EasyLyte para poder recuperarlo más tarde.

Bloqueo de seguridad óptico El EasySampler incorpora un haz de bloqueo de seguridad óptico que detecta cualquier obstrucción, como la mano del operador, en el recorrido entre la sonda de muestras y el vial de muestras. El movimiento de la sonda de muestras y la bandeja de muestras parará y sonará un pitido hasta que se retire la obstrucción.

Características del EasySampler Veintiún espacios para muestras Espacios para control de calidad normal y anormal Espacio para STAT específico para una determinación inmediata de la muestra Análisis repetido automático de muestras con valores fuera de rango Análisis repetido opcional para todas las muestras Análisis repetido opcional para todas las muestras determinadas como “altas” o “bajas”. Bloqueo de seguridad de la sonda Identificación de muestra y bandeja

86


Instalación Desembalaje Cuando lo reciba, retire el EasySampler y sus accesorios del contenedor del envío y colóquelos en una superficie de trabajo bien nivelada y cercana a su ubicación definitiva. Examine visualmente el EasySampler y notifique a Medica cualquier daño que haya habido durante el envío. Si necesita ayuda para instalar su EasySampler llame a Medica. No tire el contenedor de transporte. Si tuviera que devolver el EasySampler a Medica, utilice el contenedor de transporte original. Este contenedor se ha diseñado especialmente para proteger al EasySampler y sus accesorios durante el transporte. Medica no se responsabiliza de los daños debidos a un embalaje inadecuado.

Compatibilidad El EasySampler es un accesorio que sólo funciona cuando se conecta a un analizador EasyLyte. El analizador EasyLyte incorpora la circuitería de apoyo y el programa necesario para alimentar y controlar el EasySampler. Los analizadores EasyLyte con números de serie superiores a 6100 contienen un programa que tiene una función de EasySampler para activar o desactivar el EasySampler de EasyLyte. Esta función se encuentra en la sección OTRAS FUNCIONES? del menú de programa.

▲

Los analizadores EasyLyte instalados con números de serie entre 5000 y 6099 requieren una modificación de la EPROM para trabajar con el EasySampler. Llame a Medica si necesita ayuda. Los analizadores EasyLyte con números de serie por debajo de 5000 no funcionan con el EasySampler. El sistema de muestreo automático del EasySampler contiene un haz de seguridad óptico que detecta cualquier obstrucción en el recorrido entre la sonda de muestras y los vasos de muestra de la bandeja de muestras del EasySampler. Una interrupción del haz que pasa entre las dos semiesferas negras del EasySampler provoca la interrupción del movimiento de la sonda de muestras y la bandeja de muestras, emitiéndose un pitido hasta que se elimine la obstrucción. Cuando se instalan algunos EasySampler cerca de una ventana, y la luz del sol alcanza las dos semiesferas negras del EasySampler, éste emite un pitido intermitente, y deja de funcionar correctamente. Instale el EasySampler lejos del alcance de la luz solar directa para evitar esta situación. 87

A U T O M U E S T R E A D O R

Conexión del EasySampler al EasyLyte Desconecte la corriente del analizador EasyLyte antes de ensamblar el EasySampler y el EasyLyte. Coloque cuidadosamente el analizador EasyLyte sobre la plataforma del EasySampler de forma que los pies de goma del EasyLyte encajen en las cuatro muescas de la plataforma del EasySampler. Conecte el enchufe del cable del EasySampler a la conexión marcada “EasySampler” en la cubierta posterior del EasyLyte. NO ENCHUFE todavía el cable de la corriente del analizador EasyLyte.

88


Instalación de la bandeja de muestras Importante: Instale la bandeja de muestras en el EasySampler antes de enchufar el EasyLyte a la corriente. Coloque la bandeja de muestras en el pivote negro y gírelo hasta que la bandeja baje hasta la ranura del pivote. Coloque el anillo de sostén sobre la bandeja de muestras de forma que la muesca del anillo de sostén encaje en el saliente de la bandeja de muestras. Enchufe el cable de corriente en la parte posterior del EasyLyte. Oirá un pitido. Si se muestra **NA/K ...AUTO**, proceda directamente al paso A. Si se muestra ***NA/K***, ***NA/K/CL*** o ***NA/K/LI***, proceda tal como se indica para activar el EasySampler. Proceda como sigue: MUESCA ANILLO DE SOSTÉN SALIENTE BANDEJA DE MUESTRAS

ALINEE EL SALIENTE DEL INTERIOR DE LA BANDEJA CON LA RANURA DEL PIVOTE GIRANDO LA BANDEJA DE MUESTRAS HASTA QUE ENCAJE HACIA ABAJO EN EL PIVOTE.

89


1 Pulse SÍ. 2 Se muestra CALIBRAR AHORA? Pulse no hasta que aparezca SEGUNDO MENU? Pulse SÍ. 3 A continuación, pulse no hasta que aparezca *FUNS MANUALES?*. Pulse SÍ. 4 A continuación, pulse no hasta que aparezca OTRAS FUNCIONES?. Pulse SÍ. 5 A continuación, pulse no hasta que aparezca EASYSAMPLER?. Pulse SÍ. 6 Aparecerá CONECTAR MUEST.? Pulse SÍ. 7 Aparecerá CONFIRMAR! en la pantalla. Compruebe que el cable del EasySampler está conectado a la parte posterior del EasyLyte y pulse sí. 8 Se mostrará el mensaje UN MOMENTO... El EasyLyte imprimirá: AUTOMUESTREADOR **Na/K... auto** MODO 00A 9 Espere hasta que aparezca ALIN SONDA/VIAL?

90


Alinear bandeja No mueva ni gire la bandeja de muestras con la mano. Pulse SÍ. La bandeja de muestras girará y se parará. Aparecerá ALIN SONDA/ VIAL? Para comprobar la alineación de la sonda de muestras/vial, pulse sí. La sonda de muestras descenderá y se detendrá justo por encima de la posición de limpieza diaria de la bandeja. Aparecerá ALINEACION VIAL!/VIAL ALINEADO? Compruebe visualmente que el extremo de la sonda de muestras está centrado sobre el orificio de limpieza diaria. Si la sonda de muestras está centrada, pulse sí y vaya al paso E. Si la sonda de muestras no está centrada, vaya al paso B. A No deje que la sonda de muestras permanezca descendida más de 60 segundos mientras la pantalla muestra ALINEACION VIAL!/VIAL ALINEADO?. Si la sonda permanece en esa posición durante más de 60 segundos, el motor de la sonda puede recalentarse, y tendrá que desenchufarlo y dejarlo “enfriar” durante un tiempo antes de continuar la función normal. B

Sostenga el EasySampler y el EasyLyte (en la base) y deslícelo cuidadosamente hacia delante de forma que la parte anterior del EasyLyte se extienda más allá de la superficie de trabajo.

No Yes

91


C Localice el pomo que hay bajo la base del EasySampler. Sostenga firmemente y gire el pomo hasta que la bandeja de muestras pueda moverse delante y atrás.

Sostenga el pivote de la bandeja de muestras con una mano y el pomo suelto con la otra. Con ambas manos, mueva la bandeja hasta que el espacio para limpieza diaria de la bandeja de muestras esté centrado directamente sobre el extremo de la sonda de muestras. Mantenga la bandeja de muestras en su posición y apriete la el pomo bajo la base del EasySampler.

CENTRE EL ORIFICIO DE LIMPIEZA DIARIA DIRECTAMENTE SOBRE EL EXTREMO DE LA SONDA DE MUESTRAS

Pulse sí para ALINEACION VIAL!/VIAL ALINEADO? y la sonda de muestras se elevará. 92


D Sostenga el EasySampler y el EasyLyte (por la base) y empújelo de nuevo hasta su posición original sobre la superficie de trabajo.

No Yes

E

Pulse sí en ALINEACION OK?. Pulse sí para CALIBRAR AHORA?. El EasySampler ya está correctamente instalado.

▲

Si la opción EASYSAMPLER? está activada, pero el EasySampler no está conectado al EasyLyte, el EasyLyte mostrará ** NA/K... AUTO** y pitará repetidamente durante 30 segundos, antes de mostrar ERROR. El operador deberá conectar el EasySampler, o volver a AUTOMUESTREADOR? y responder no para eliminar este error de comunicación. El EasyLyte entonces indicará al operador que “desconecte” el EasySampler del EasyLyte. Para más información, vea la sección OTRAS FUNCIONES? del Manual de instrucciones del EasyLyte. Cuando esté en las OTRAS FUNCIONES?, responda siempre sí a AUTOMUESTREADOR? para mantener activo el programa del EasySampler. Siempre que se active o desactive el modo de AUTOMUESTREADOR?, el EasyLyte imprimirá el cambio. El operador deberá recalibrar el EasyLyte cada vez que se activa o desactiva el EasySampler.

93


Carga de la bandeja de muestras Viales de muestra Con el EasySampler se usan dos tamaños de muestra. En el vial de 500 µl cabe suficiente cantidad de muestra para dos análisis de suero o plasma. El de 2,0 ml es necesario para las muestras de orina diluidas.

▲ 500 µL

2.0 mL

Antes de efectuar el análisis de muestras, el EasyLyte debe calibrarse satisfactoriamente. Una calibración satisfactoria se indica por ANALIZAR SANGRE? en la pantalla del EasyLyte.

Colocación de las muestras en la bandeja stat

daily cleaner

al

no rm al

7

14

6

15

5

16

4

17

3

18

2

19

20

21

norm

ab

1

Coloque los vasos de muestra en su bandeja empezando con la posición nº 1 hasta llegar a la 21.

13

8 9 10

11

12

No coloque muestras de pacientes en las posiciones de CC. Estas posiciones son solo para las muestras de CC normal y anormal y sus valores se almacenan automáticamente como datos de control de calidad en el EasyLyte. Cada vial debe tener al menos 400 µl de muestra. Sin embargo, se recomienda llenar el vial hasta el mismo borde (con 500 µl) ya que ese volumen de muestra permite efectuar un segundo análisis si el primer valor medido queda fuera de los valores normales. Una cantidad insuficiente de muestra originará el mensaje AIRE EN MUESTRA.

Tapón antievaporación

Llene la muestra hasta el mismo borde

Los tapones antievaporación deben utilizarse en los viales de muestra para garantizar un análisis de muestra exacto. Después de cargar la bandeja con las muestras, coloque el anillo de retán de viales de muestra encima de la bandeja de muestras. Si no se coloca el anillo de sostén, la sonda de muestras levantará los vasos de muestra de la bandeja cuando se mueva arriba y abajo. No mezcle muestras de orina y suero en la misma bandeja de muestras.

Uso de limpiadores de sonda La duración de los limpiadores de sonda depende del tipo de muestra aspirada. La duración recomendada de los limpiadores de sonda para diversas muestras es:

94

Tipo de muestra

Número de muestras por limpiador

Suero

100

Plasma

100

Orina

200


Análisis de muestras ANALIZAR SANGRE? MUESTRA URGENTE?

Sí

No

LIMPIEZA DIARIA?

No CC ESTA SERIE?

Sí

No

CUANDO EL MODO DE GIRO DE BANDEJA ESTÉ ACTIVADO

MUESTRA =_ _

Sí

No

BND EN ULT VIAL?

Sí

No

_ _ MUESTRAS?

CORRECTO?

Sí

Sí

ANALIZANDO...

No

No

BANDJ EN POSIC.?

Sí ANALIZANDO...

Inicio del proceso de las muestras El proceso de las muestras es fácil. Responder sí a ANALIZAR MUESTRAS?. El EasyLyte le preguntará entonces sobre las muestras de STAT y CC. Si ha cargado las muestras de control de calidad en la bandeja responda sí a CC ESTA SERIE? El EasyLyte entonces mostrará MUESTRAS = 0 0. Escriba el número de muestras pulsando el botón no para cambiar el número subrayado. Pulse el botón sí para avanzar el cursor a la siguiente columna. Cuando el número de muestras sea el correcto, responda sí a CORRECTO?. Alternativamente, el operador podrá especificar el número de muestras girando manualmente la bandeja de muestras de forma que el último vaso de muestras quede bajo la sonda de muestras. Para activar esta opción, vaya a la sección OTRAS FUNCIONES? del menú del EasyLyte y pulse sí a MODO MUESTEADOR?. (Vea el diagrama de flujo dentro de la cubierta frontal) Antes de comenzar, le pedirá que gire manualmente la bandeja de muestras hasta el último vial de muestra. Cuando haya terminado de introducir el número de muestras o después de girar la bandeja hasta el último vial de muestra, pulse sí a CORRECTO?. Para confirmar que la bandeja está en su sitio (cuando haya cargado todas las muestras), responda sí a BANDJ EN POSIC.?. La bandeja del EasySampler girará y comenzará el análisis de muestras. El EasyLyte avanzará automáticamente a través de todo el proceso de muestras, almacenando e imprimiendo los 95


resultados y el número de posición según se va procesando cada muestra. Las muestras cuyos valores medidos estén fuera del “rango normal” del EasyLyte se marcarán como baja o alta. La fecha y la hora se imprimen al completar la bandeja. Las muestras se procesan a una velocidad de una por minuto. Al final del proceso, el EasySampler está ya listo para otra bandeja de muestras. El número de bandejas avanza automáticamente al principio de cada proceso. El número de bandeja se reajusta a 00 a las 24:00 (medianoche) cada día. El procesado de la muestra puede interrumpirse en cualquier momento pulsando el botón no. Para finalizar el proceso, pulse no a MUESTRA URGENTE? y no a CONTINUAR BNDJ? y sí a CONFIRMAR! Nunca interrumpa manualmente el procesado de una bandeja de muestras en marcha. Durante el procesado de una muestra, el EasyLyte puede imprimir un mensaje de error. En ese caso, el EasySampler repetirá el análisis de esa muestra. Si hay tres mensajes de error consecutivos (sin incluir AIRE EN MUESTRA), el EasyLyte y el EasySampler se detendrán y mostrarán el mensaje de error FALLO BANDEJA!. Cuando esto ocurra siga los procedimientos normales de solución de problemas. Consulte la sección de solución de problemas del Manual de instrucciones del EasyLyte. Los mensajes de AIRE EN MUESTRA pueden deberse a un llenado insuficiente de los vasos de muestra.

Replicación del análisis de muestra A petición del operador, el EasySampler puede programarse para repetir automáticamente el análisis de todas las muestras inmediatamente aspirando una segunda muestra después de haber completado el primer análisis. Los resultados de cada duplicado de muestra se almacenarán e imprimirán. Esta opción puede seleccionarse pulsando sí en REPETIR MUESTRA? en el menú de OTRAS FUNCIONES?. Para repetir todas las muestras pulse sí a REPETIR TODO?. Para repetir sólo las muestras “altas” o “bajas” pulse no, luego pulse sí a SI REPETI AL/BA?. Para evitar los mensajes de AIRE EN MUESTRA del análisis repetido, debe llenar los vasos de muestra con 500 µl de muestra. Las muestras de orina deben diluirse con diluyente de orina a 1:9 antes del análisis. En ANALIZAR ORINA? Responda sí. El EasyLyte mostrará DILUCION 1:10? Después de diluir y cargar las muestras, pulse sí. Empezará el análisis de la bandeja. No mezcle muestras de suero o plasma con muestras de orina en la misma bandeja. Cuando la bandeja de muestras está en proceso nunca: 1. Mueva o detenga manualmente la bandeja de muestras. 2. Interfiera el haz de seguridad entre las semiesferas negras.

96

Estas situaciones pueden crear movimientos de bandeja anormales, que se salte un vaso de muestra y que se atasque la bandeja de muestras (errores MTC, MTS).


Muestras de STAT

ANALIZAR SANGRE? MUESTRA URGENTE?

Sí

No

Sí BANDJ EN POSIC.?

Sí

No

URG. EN BANDEJA?

PONER URG EN BAN

Sí

No

ANALIZANDO URG..

Na

K

Cl o Li

No

21

Una muestra de stat puede procesarse en cualquier momento en el EasySampler, utilizando la posición especial de stat de la bandeja de muestras. Pulse sí para MUESTRA URGENTE? El EasyLyte rotará después la bandeja de muestras de forma que la posición de la muestra de stat quede frente al operador. Coloque el vaso de la muestra de stat en la bandeja y pulse sí a URG. EN BANDEJA? El análisis procederá automáticamente. La muestra de stat debe colocarse en un vial de muestras y cargarse en la bandeja de muestras. No use vacutainers. No sostenga las muestras con la mano por debajo de la sonda de muestras. Después del proceso de stat, puede procesar otra muestra de stat pulsando MUESTRA URGENTE?

20

Sí

stat

daily cleane

Consulta de los últimos resultados El EasyLyte imprimirá los datos anteriores de muestra y stat pulsando sí a RESULTADOS? en el segundo menu. Se imprimirán todos los datos ordenados por número de bandeja.

97


Interrupción de la bandeja para muestras de stat El operador puede procesar una muestra de stat en cualquier momento interrumpiendo una bandeja de muestra en funcionamiento. Para interrumpir una bandeja de muestras en proceso, simplemente pulse el botón no. El EasyLyte mostrará UN MOMENTO... y terminará de procesar la muestra de paciente o CC en curso. El EasyLyte luego mostrará MUESTRA URGENTE?. Pulse sí para procesar una muestra de stat. Después del análisis de stat, continúe con la bandeja en curso presionando no a MUESTRA URGENTE? y luego sí a CONTINUAR BNDJ?. ANALIZANDO...

MUESTRA # _ _

No

UN MOMENTO...

MUESTRA URGENTE?

Sí

No

URG. EN BANDEJA?

PONER URG EN BAN

Sí ANALIZANDO URG..

Na

K

Cl / Li

Sí

No

MUESTRA URGENTE?

Sí

No

CONTINUAR BNDJ?

Sí

No

CONFIRMAR!

Sí

No

ANALIZAR SANGRE?

98


Control de calidad ANALIZAR SANGRE? MUESTRA URGENTE?

Sí

No

No CC ESTA SERIE?

Sí

Las muestras de control de calidad pueden procesarse en cualquier momento utilizando las posiciones especiales del vial de CC de la bandeja de muestras. Las muestras de CC también pueden procesarse como parte del proceso de un lote. Para efectuar el CC junto con las muestras de pacientes, pulse sí a CC ESTA SERIE?. Los valores de CC de la bandeja se imprimen y se guardan en la memoria del EasyLyte. El EasyLyte almacenará automáticamente hasta 20 resultados normales y 20 no normales de CC. El cálculo y la impresión de las estadísticas completas podrá solicitarse en cualquier momento entre procesos.

daily cleaner mal

nor

ab

rm no

al

1

Cuando ejecute el control de calidad en el modo orina, utilice muestras de control sin diluir.

99


Limpieza diaria ANALIZAR SANGRE? Sí

No

LIMPIEZA DIARIA?

Sí BANDJ EN POSIC.?

Sí

No

LIMP. EN BANDJ?

Sí

No

LIMPIANDO...

EXTRAER VIAL!

VIAL EXTRAIDO?

Sí

No

***REPOSO***

21 stat

daily cleaner mal

no r

ab

rm no

al

Nivel de llenado

100

El EasyLyte debe limpiarse al final de cada jornada de trabajo. Vierta la solución de limpieza diaria en el vial especial para limpieza diaria hasta el nivel de llenado tal como se indica. Pulse sí a LIMPIEZA DIARIA? y sí a BANDEJA EN POSIC.?. La bandeja de muestras girará para que la posición de Limpieza diaria de la bandeja quede delante del operador. En este momento, y no antes, coloque el vaso para limpieza diaria en la bandeja de muestras. Pulse sí a LIMP. EN BANDJ?. El analizador completará automáticamente el procedimiento de limpieza diaria. Cuando se haya completado la limpieza, el EasySampler volverá a colocar el vaso de limpieza diaria delante del operador. El EasySampler emitirá un pitido intermitente hasta que retire el vaso de limpiador. Después de retirar el vaso, pulse sí a VIAL EXTRAIDO?.

▲ Utilice el vaso para limpieza diaria cuando efectúe USE

LAVADOR!. (Sección de solución de problemas) . PROBAR FLUJO? (Sección ¿Diagnósticos?). Llene el vaso con Solución de lavado o Solución de colorante de prueba y colóquelo en la posición para la limpieza diaria en la bandeja de muestras cuando efectúe estos procedimientos. No introduzca el vaso para limpieza diaria en la bandeja de muestras hasta que no aparezca LIMP. EN BANDJ? o TINTE EN BANDEJA?. Enjuague el vaso para limpieza diaria con agua después de cada prueba.


El EasySampler tiene un haz de seguridad que circula entre las dos ventanas negras situadas encima de la superficies de la bandeja del EasyLyte. Si se interrumpe este haz con cualquier objeto, el EasySampler detendrá el proceso y emitirá un pitido hasta que se retire la obstrucción. No coloque ningún objeto en el recorrido del haz de seguridad mientras el EasySampler está funcionando. Cuando el EasySampler está funcionando, los mensajes como OBSTRUCCION!, REPOSIC INICIAL!, MTS o MTC indican un movimiento incorrecto de la bandeja o una obstrucción del haz de seguridad. Si el EasyLyte muestra repetidamente uno de los mensajes anteriores, siga este procedimiento: Retire el cable eléctrico de la parte posterior del EasyLyte y luego vuelva a instalarlo. Compruebe la alineación del EasyLyte. Después de alinear y afianzar la bandeja, responda sí a LIMPIEZA DIARIA? y sí a BANDJ EN POSIC.?. La bandeja de muestras deberá girar y la posición del limpiador diario deberá detenerse delante del operador. A continuación, responda sí a LIMP. EN BANDJ?. La bandeja de muestras deberá girar y parar con la posición del limpiador diario debajo de la sonda de muestras/válvula de soluciones. Si ocurre eso, reanude el funcionamiento normal. Si sospecha que el EasySampler no está funcionando correctamente puede desactivarlo y hacer que funcione el EasyLyte solo. Proceda a la función EASYSAMPLER? en OTRAS FUNCIONES? y pulse no. El EasyLyte le indicará que desconecte el EasySampler del EasyLyte. Puede calibrar entonces el EasyLyte y funcionar sin el EasySampler. Para más información, consulte la sección *FUNS MANUALES?*.

★

101


Especificaciones del EasySampler: Tamaño:

Ancho: 12.2 pulgadas (31.0 cm) Profundo: 14.0 pulgadas (35.6 cm) Alto: 8.8 pulgadas (22.4 cm)

Peso:

7.0 lbs (3.2 Kg)

Muestra:

Suero, plasma, orina (diluida)

Rendimiento:

1 muestra por minuto

Capacidad de los viales de muestra:

500 µL or 2.0 mL

Posiciones de la bandeja de muestras:

21 muestras 1 CC normal 1 CC anormal 1 stat

Fuente de alimentación:

102

Analizador EasyLyte


Notas:

103

11. Mensajes de la pantalla

% PAQUETE

Permite al operador mostrar el % de kit gastado. % USADO Porcentaje del cartucho de soluciones que se ha gastado. AIRE EN CONTROL La muestra de control no se ha detectado correctamente. AIRE EN LIMPDR La solución de limpiador no se ha detectado correctamente. AIRE EN MUESTRA La muestra no se ha detectado correctamente. AIRE EN STD A El Estándar A no se ha detectado correctamente. AIRE EN STD B El Estándar B no se ha detectado correctamente. AIRE SOLN LAVADO La solución de aclarado no se ha detectado correctamente. AIRE SOLN LAVADO El lavado no se ha detectado correctamente. ALIN SONDA/VIAL? Permite al operador comprobar la alineación de la sonda de muestras. ANALIZANDO... El analizador está midiendo la muestra. ANALIZAR MUESTRAS? Modo de análisis de sangre para suero o plasma. El mensaje sólo aparece cuando el analizador está calibrado. *ANALIZAR ORINA?* Modo de análisis de orina para los resultados de Na/K/Cl exclusivamente. ANALIZAR SANGRE? Modo de análisis de sangre para sangre, suero o plasma. El mensaje sólo aparece cuando el analizador está calibrado. ASPIRANDO... La sonda está aspirando la muestra. AUTO CALIB? Permite al operador activar y establecer la hora de la calibración inicial diaria. AUTOMUESTREADOR? Permite al operador activar o desactivar el EasySampler. BANDJ EN POSIC.? Comprueba que la bandeja de muestras está en su sitio. BND EN ULT VIAL? Pide al operador que gire la bandeja hasta el último vial para introducir el número de muestras. BNDJ FINALIZADA Se imprime este mensaje cuando el usuario selecciona interrumpir la prueba.

104

M E N S A J E S

D E

L A

P A N T A L L A E

BORRAR CONTROLS? Permite al operador borrar los resultados de control guardados en la memoria. BORRAR RESULTS? Permite al operador borrar los resultados de muestras de pacientes guardados en la memoria. BOVINO? Selección de la especie animal en ¿MODO VETERINARIO?. Ca ALTO... El resultado de calcio obtenido es mayor que el rango normal preajustado (la pantalla parpadea). Ca BAJO... El resultado de calcio obtenido es menor que el rango normal preajustado (la pantalla parpadea). CAL BOMBA OK! Se ha completado con éxito la prueba de calibración de la bomba. CAL BOMBA... Se está calibrando la bomba. CAL DETECTOR... El analizador está calibrando el detector de muestras. CALENTANDO…/ El EasyLyte calcio no está en óptimo ESPERE POR FAVOR funcionamiento temperatura a 37°C. CALIBRA BOMBA? Permite al operador probar la calibración de la bomba. CALIBRANDO STD A Los electrodos se están calibrando respecto al Estándar A. CALIBRANDO STD B Los electrodos se están calibrando respecto al Estándar B. CALIBRANDO... El analizador está calibrando. CALIBRAR AHORA? Permite al operador calibrar el analizador. CAMBIE PAQUETE! Aparece con un uso del kit del 99%. ¡El kit debe ser sustituido! CAMBIO DIA/HORA? Permite al operador cambiar la fecha y la hora. CAMBIO HORA? Permite al operador cambiar la hora en la que tendrá lugar la calibración automática. CANINO? Selección de la especie animal en ¿MODO VETERINARIO?. CC ESTA SERIE? Permite al operador incluir muestras de CC en el proceso del EasySampler. Cl ALTO... El resultado de cloro obtenido es mayor que el rango normal preajustado (la pantalla parpadea).

105

M E N S A J E S

D E

L A

P A N T A L L A

Cl BAJO...

El resultado de cloro obtenido es menor que el rango normal preajustado (la pantalla parpadea). CONSULTE MANUAL! Vea la ayuda o explicación en el Manual de instrucciones. CONTINUAR BNDJ? Indica al EasySampler que continúe procesando la bandeja después de la muestra de stat. CONTINUAR? El analizador solicita información para continuar. CONTROL ALTO? Permite al operador seleccionar el análisis del control alto. CONTROL BAJO? Permite al operador seleccionar el análisis del control bajo. *CONTROL CALIDAD?* Permite al operador seleccionar las funciones de control de calidad. CONTROL NORMAL? Permite al operador seleccionar el análisis del control normal. CORRECTO? El analizador solicita confirmación para proceder cuando se ajustan las muestras del paciente o la hora. CORREL. ORINA? Permite al operador establecer ecuaciones de correlación para el análisis de orina. CORREL. SANGRE? Permite al operador establecer ecuaciones de correlación para el análisis de orina. suero y plasma. CORRELACION? Permite al operador correlacionar el análisis con un analizador o método de referencia. DERIVA Ca El electrodo de Ca está desplazándose fuera del rango del electrodo. DERIVA Cl El electrodo de cloro está desplazándose fuera del rango del electrodo. DERIVA K El electrodo de potasio está desplazándose fuera del rango del electrodo. DERIVA Li El electrodo de litio está desplazándose fuera del rango del electrodo. DERIVA Na El electrodo de sodio está desplazándose fuera del rango del electrodo. DERIVA pH El rango de pH está desplazándose fuera del intervalo del electrodo. DERIVA, RECAL… El analizador se recalibra automáticamente debido a desplazamiento del electrodo.

106

M E N S A J E S

DESACTVR IMPR.? DESVIACION STD?

DETECTOR OK *DIAGNOSTICO?* DILUCION 1:10? ELECTROD Cl

ELECTROD K

ELECTROD Li

ELECTROD Na

ELEGIR IDIOMA? EQUINO? ***ERROR*** ESTADIST NORMAL?

ESTADISTICA? ESTADSIT ALTO? ESTADSIT ANORM?

ESTADSIT BAJO? EXTRAER VIAL!

D E

L A

P A N T A L L A E

Permite al operador activar o desactivar la impresión. Permite al operador mostrar los valores de desviación estándar de los resultados del control de calidad. Se ha completado con éxito la prueba de detector de muestras. Permite al operador comprobar las funciones clave del analizador. Solicita confirmación de que la muestra de orina se ha diluido. El voltaje del electrodo de Cl medido está fuera del rango de determinación del EasyLyte. El voltaje del electrodo de K medido está fuera del rango de determinación del EasyLyte. El voltaje del electrodo de Li medido está fuera del rango de determinación del EasyLyte. El voltaje del electrodo de Na medido está fuera del rango de determinación del EasyLyte. Permite al operador seleccionar uno de cinco idiomas para utilizar el EasyLyte. Selección de la especie animal en ¿MODO VETERINARIO?. Indica que ha ocurrido un error. Pulse SÍ o NO para determinar el error. Permite al operador mostrar o imprimir las estadísticas de los resultados de control normal. Permite al operador mostrar las estadísticas de todos los resultados de control. Permite al operador mostrar o imprimir las estadísticas de los resultados de control altos. Permite al operador mostrar o imprimir las estadísticas de las muestras de control anormales. Permite al operador mostrar o imprimir las estadísticas de los resultados de control bajos. Indica al usuario que debe retirar el vaso de limpiador diario después de usarlo.

107

M E N S A J E S

D E

L A

P A N T A L L A

FALLA AL ASPIR.?

El analizador no detecta fluido o segmentos de aire cuando están previstos. FALLA CAL BOMBA! Fallo de la prueba de calibración de la bomba. FALLA DETECTOR! Lectura del detector de muestras fuera de intervalo. FALLA FLUJO! Prueba de flujo de líquidos incorrecta. FALLO BANDEJA! Ha habido tres errores sucesivos durante el análisis de la muestra. FALLO MECANICO Problema mecánico con el carrusel u obstrucción del haz de seguridad. FALTA DE DATOS! Para calcular las estadísticas, el analizador requiere al menos cinco resultados de control guardados de cada nivel de control. *FECHA/RANGOS?* Permite al operador introducir los rango normales, tiempo y rangos. FELINO? Selección de la especie animal en ¿MODO VETERINARIO?. FLUJO OK! Prueba de flujo de líquidos correcta. *FUNS MANUALES?* Permite al operador seleccionar las funciones de lavado, purga o calibración “a demanda”. GUARDAR VALORES? Permite al operador guardar un resultado en la memoria. I.D. # - - - Permite al operador asignar un número de identificación a los resultados del paciente. IDENT. PACIENTE? Permite al operador asignar un número de identificación a los resultados del paciente. IMPRIMIENDO La impresora está imprimiendo los datos solicitados. IMPRIMIR DIA? Imprime los resúmenes diarios de resultados. IMPRIMIR RESULT? Permite al operador imprimir todos los resultados guardados en la memoria. IMPRIMIR SEMANA? Imprime un resumen de los resultados de los últimos cinco días. IMPRMR ESTAD.? Permite al operador mostrar el % de C.V. de los resultados de control de calidad. IMPRMR ESTAD.? Permite al operador imprimir los resúmenes de control. INICIAR A 0%? Ajusta el contador de uso del kit a 0%. INICIO BANDEJA.. Indica que la bandeja está girando para confirmar la posición.

108

M E N S A J E S

D E

L A

P A N T A L L A E

INSTAL ADAPTADOR/ADAPT INSTALADO? Indica al operador que instale el adaptador de capilar en la sonda de muestras durante el análisis de muestras de capilar. INSERTAR CAPILAR/CAP.INSERTADO? Indica al operador que inserte el tubo capilar en el adaptador de capilar durante el análisis de muestras de capilar. K ALTO El resultado de potasio obtenido es mayor que el rango normal preajustado (la pantalla parpadea). K BAJO... El resultado de potasio obtenido es menor que el rango normal preajustado (la pantalla parpadea). LAVADO DIARIO? Permite al operador efectuar el aclarado diario. LAVADO INTERNO? Permite al operador efectuar un ciclo de lavado a demanda. LAVADO, RECAL… Si la calibración falla, el analizador efectúa de forma automática un lavado y una recalibración. LAVANDO... El ciclo de aclarado diario está en curso. LAVANDO... El analizador está lavando los electrodos. Li ALTO... El resultado de potasio obtenido es mayor que el rango normal preajustado (la pantalla parpadea). Li BAJO... El resultado de litio obtenido es menor que el rango normal preajustado (la pantalla parpadea). LIMPIANDO... El analizador está efectuando la limpieza diaria. LIMPIEZA DIARIA? Permite al operador efectuar la limpieza diaria. MEDIA? Permite al operador mostrar los valores medios de los resultados del control de calidad. MODO MUESTEADOR? Permite al operador seleccionar el modo de giro de bandeja para introducir el número de muestras. MODO VET? Permite al operador la determinación de especies animales. MTP Problema mecánico con la bomba. MTS Problema mecánico con la sonda.

109

M E N S A J E S

D E

L A

P A N T A L L A

MUESTRA CAPILAR?

Permite al operador analizar muestras con el Kit de adaptación de capilar de Medica. MUESTRA JERINGA? Permite al operador ajustar la extensión de la dosis durante el análisis para acomodar una jeringa. MUESTRA URGENTE? Permite al operador iniciar el proceso de una muestra de stat. MUESTRAS = Permite al usuario introducir el número de muestras que se procesan en el lote. Na ALTO... El resultado de potasio obtenido es mayor que el rango normal preajustado (la pantalla parpadea). Na BAJO... El resultado de sodio obtenido es menor que el rango normal preajustado (la pantalla parpadea). ***Na/K*** o ***Na/K/Cl*** o ***Na/K/Li*** o ***Na/K/Ca/pH*** Aparece cuando se conecta la corriente o ésta se restaura tras una interrupción. NUEVO PAQUETE? Pregunta al operador que confirme la instalación de un nuevo kit. OBSTRUCCION Obstrucción del haz de seguridad. OTRA MUESTRA? El operador puede proceder con el siguiente análisis. OTRAS FUNCIONES? Permite al operador acceder a las siguientes funciones: limpieza de sonda, código de identificación de paciente, muestra de jeringa, ajustar correlación, modo veterinario, seleccionar idioma, AutoSampler e impresora apagada. OTRAS? Selección de la especie animal en ¿MODO VETERINARIO? designada por el operador. PAQ DE 400 ml? Selecciona el tamaño correcto del cartucho de soluciones. PAQ DE 800 ml? Selecciona el tamaño correcto del cartucho de soluciones. PAQUETE BAJO! Aparece cuando se ha gastado un 88% del cartucho de soluciones. Continúe utilizando el analizador. PASAR CONTROLES? Modo de análisis de control de calidad. pH ALTO El resultado de pH obtenido es mayor que el rango normal preajustado (la pantalla parpadea).

110

M E N S A J E S

D E

L A

P A N T A L L A E

pH BAJO

El resultado de pH obtenido es mayor que el rango normal preajustado (la pantalla parpadea). PONER EN REPOSO? Permite al operador poner el analizador en modo de pausa para ahorrar líquidos. PONER URG EN BAN Indica al operador que coloque la muestra en la bandeja. PORCINO? Selección de la especie animal en ¿MODO VETERINARIO?. PROBANDO... El analizador está completando una prueba de flujo de líquidos. PROBAR DETECTOR? Permite al operador probar el detector de muestras. PROBAR FLUJO? Permite al operador ejecutar la prueba de tinte rojo para comprobar el flujo del fluido. PURGANDO LAVADO Se está purgando el tubo de líquido de la solución de lavado. PURGANDO STD A Se está purgando el tubo de líquido de Estándar A. PURGANDO STD B Se está purgando el tubo de líquido de Estándar B. PURGAR DE NUEVO Permite al operador efectuar una purga adicional después del fallo inicial de la purga. PURGAR? Permite al operador purgar el aire de los tubos de fluido. RANGO Ca SANGRE? Permite al operador introducir el rango normal de Ca. RANGO Cl ORINA? Permite al operador introducir el rango normal de Cl para orina. RANGO Cl SANGRE? Permite al operador introducir el rango normal de Cl. RANGO K ORINA? Permite al operador introducir el rango normal de K para orina. RANGO K SANGRE? Permite al operador introducir el rango normal de K. RANGO Li SANGRE? Permite al operador introducir el rango normal de Li. RANGO Na ORINA? Permite al operador introducir el rango normal de Na para orina. RANGO Na SANGRE? Permite al operador introducir el rango normal de Na. RANGO Ph SANGRE? Permite al operador introducir el rango normal de pH. 111

M E N S A J E S

D E

L A

P A N T A L L A

RANGOS?

Permite al operador introducir los rangos normales. REPETIR MUESTRA? Indica al EasyLyte que debe repetir los análisis de las muestras de la bandeja. REPOSIC INICIAL! Pide al operador que gire la bandeja a su posición inicial. ***REPOSO*** Aparece cuando el analizador está en modo de pausa. REPOSO EN 1 MIN El analizador pasará a modo de pausa en 1 minuto. (mensaje parpadeante) *RESULTADOS?* Permite al operador mostrar o imprimir los resultados guardados. RESUMEN DIARIO? Permite al operador imprimir el resumen de los resultados diarios. RESUMEN SEMANAL? Permite al operador imprimir los resultados guardados en los últimos cinco días. RESUMEN TOTAL? Resumen impreso de todos los resultados guardados. RETIRE ADAPTADOR Indica al operador que retire el adaptador para tubo capilar de la sonda de muestras durante el análisis de muestras de capilar. RETIRE CAPILAR Indica al operador que retire el tubo capilar del adaptador de capilar durante el análisis de muestras de capilar. RETIRE CONTROL Pide al operador que retire el control de muestras de la sonda. RETIRE MUESTRA Pide al operador que retire la muestra de la sonda. RUIDO Señal errática procedente de los electrodos. RUIDO, RECAL… El analizador se recalibra automáticamente después de detectar el ruido. SECADO MANUAL? Da al operador tiempo para limpiar manualmente la sonda después de retirar la muestra. SECAR SONDA Da al operador tiempo para limpiar la muestra desde el exterior de la sonda. SEGUNDO MENU? Selección del menú secundario. SI CORRELACION? Permite al operador ver las ecuaciones de correlación establecidas. SI REPETI AL/BA? Permite al operador repetir los análisis de todas las muestras determinadas como altas o bajas.

112

M E N S A J E S

D E

L A

P A N T A L L A E

SI REPETIR TODO?

Permite al operador repetir los análisis de todas las muestras de la bandeja. SONDA EN CTRL? Pide al operador que confirme que la sonda está dentro de la muestra de control. SONDA EN LAVADO? Pide al operador que confirme que la sonda está dentro de la solución de aclarado diario. SONDA EN LAVADO? Pide al operador que confirme que la sonda está dentro de la solución de lavado. SONDA EN LIMPDR? Pide al operador que confirme que la sonda está dentro de la solución de limpieza diaria. SONDA EN ORINA? Pide al operador que confirme que la sonda está dentro de la muestra de orina. SONDA EN SANGRE? Pide al operador que confirme que la sonda está dentro de la muestra de sangre. SONDA EN T. ROJ? Pide al operador que confirme que la sonda está dentro de la solución de tinte de prueba. TEMP. INTERNA? Permite al operador mostrar la temperatura del compartimento de electrodos con termostato. TODOS ANORMALES? Permite al operador borrar todos los resultados de control normales. TODOS NORMALES? Permite al operador borrar todos los resultados de control normales guardados. TODOS RESULTS? Permite al operador mostrar todos los resultados guardados. TODOS V. ALTOS? Permite al operador borrar todos los resultados de control altos almacenados. TODOS V. BAJOS? Permite al operador borrar todos los resultados de control bajos guardados. ULTIMO CONTROL? Permite al operador mostrar el último control de resultados. ULTIMO RESULTD? Permite al operador mostrar el último control de análisis. URG. EN BANDEJA? Comprueba que el vaso de muestra de stat se ha introducido en la bandeja. USE LAVADO EXT! La solución de lavado del kit está vacía. El operador debe utilizar el lavado externo. USE LAVADOR! Debe utilizarse la solución de aclarado antes de utilizar el analizador. USE LIMPIADOR! Debe utilizarse la solución de limpieza antes de utilizar el analizador. VALOR ELECTRS? Permite al operador mostrar las lecturas en milivoltios de los electrodos en tiempo real. 113

M E N S A J E S

D E

L A

P A N T A L L A

VALORES CALIB?

Permite al operador mostrar los últimos valores de calibración. VALORES CORRELACIONADOS? Aparece bajo los resultados impresos si se ha activado la opción de correlación. VER ESTADISTICA? Permite al operador mostrar los valores de media, D.E. y C.V. de los resultados del control de calidad. ***** Electrodo no calibrado, no hay resultados, o el resultados de litio es inferior a 0,2 mmol/l. “!!” Los resultados de Na/K, Na/K/Cl o Na/K/Ca/pH están fuera del intervalo de medida del analizador.

114

Apéndice A Consumibles del EasyLyte de Medica ARTÍCULO

PERÍODO DE VALIDEZ

Electrodo Ca++ Cl– Electrodos Electrodo de referencia desechable Electrodo Na+ Electrodo K+ Electrodo LI+ Electrodo pH Electrodo de referencia Conjunto de la membrana Válvula para soluciones Sonda para muestras Limpiadores de sonda

1 año 1 año 1 año 1 año 1 año 1 año 1 año 1 año 1 año 18 meses infinito infinito

Detector de muestras Kit de tubos Kit de solución de problemas Kit de operación trimestral Cartucho de soluciones

18 meses infinito 18 meses 18 meses 18 meses

Solución de limpieza diaria 18 meses Solución de aclarado de calcio 1 año Solución de lavado 18 meses Diluyente de orina 18 meses Solución estándar. Orina 18 meses Solución de prueba de “colorante rojo” 18 meses Solución de cebado interno 18 meses Kit de operación anual 1 año Control de calidad (normal)* 18 meses Control de calidad (bajo)* 18 meses Control de calidad (alto)* 18 meses

GARANTÍA 6 meses 6 meses 3 meses 12 meses 6 meses 6 meses 6 meses 12 meses 3 meses 12 meses 12 meses 100 muestras de suero o 50 muestras de sangre total 12 meses 3 meses 12 meses 3 meses usar diariamente antes de la fecha prevista de instalación usar antes de la fecha de caducidad usar antes de la fecha de caducidad usar antes de la fecha de caducidad usar antes de la fecha de caducidad usar antes de la fecha de caducidad usar antes de la fecha de caducidad 3 meses ver cada componente individual usar antes de la fecha de caducidad usar antes de la fecha de caducidad usar antes de la fecha de caducidad

Período de validez: Es el tiempo de almacenamiento máximo después de la fabricación y antes de iniciar el uso. Garantía: Es el tiempo de funcionamiento garantizado después de la instalación. Fecha de caducidad: El último mes en el cual el funcionamiento del producto está garantizado. Las fechas de caducidad están impresas en las etiquetas individuales del producto. Instalar en fecha: El uso debe empezar en la fecha indicada para que tenga validez el período de garantía. *El material de control de calidad está garantizado durante 8 semanas después de la fecha en que se ha abierto por primera vez, cuando se manipula y almacena según se indica en la etiqueta del producto y en el prospecto. 115

Apéndice B Garantía Medica garantiza que el analizador EasyLyte estará libre de defectos de material y manufactura durante un período de 12 meses a partir de la fecha de compra, excepto en aquellas piezas o materiales que se consumen o gastan con el uso normal. En el caso de los consumibles, el período de tiempo de la garantía será el tiempo de uso prescrito en el manual de instrucciones siempre y cuando ese consumible se use antes de la fecha de “instalar en” o de “caducidad”. La garantía sólo tiene valor si el EasyLyte se utiliza bajo circunstancias normales de funcionamiento y es preservado según el manual de instrucciones y cuando no ha sido sometido a accidentes, alteraciones o uso indebido. En el caso de avería dentro del período de garantía, Medica reparará o sustituirá el Analizador devuelto a nosotros y que no esté conforme a la garantía anterior o, a su criterio, devolverá el precio de compra. Medica se reserva el derecho a solicitar una prueba de compra, como por ejemplo la factura original. LA GARANTÍA DESCRITA MÁS ARRIBA ES EXCLUSIVA Y REEMPLAZA A CUALQUIER OTRA GARANTÍA, SEA REGLAMENTARIA, EXPRESA O IMPLÍCITA (QUE INCLUYE, SIN LIMITARSE, A CUALQUIER OTRA GARANTÍA IMPLÍCITA DE COMERCIABILIDAD O BUEN ESTADO CON UN PROPÓSITO PARTICULAR Y TODAS LAS GARANTÍAS QUE SURGEN DEL CURSO DE LA VENTA O EL USO DEL COMERCIO). LA ÚNICA COMPENSACIÓN EXCLUSIVA DEL CLIENTE ES LA REPARACIÓN O SUSTITUCIÓN DEL ANALIZADOR DEFECTUOSO O DE PARTE DEL MISMO, O LA DEVOLUCIÓN DEL PRECIO DE COMPRA DE TAL PRODUCTO; PERO EN NINGÚN CASO MEDICA SERÁ RESPONSABLE ANTE EL COMPRADOR U OTRA PERSONA DE NINGÚN DAÑO ESPECIAL, INDIRECTO, INCIDENTAL Y CONSECUENTE O DE OTRO TIPO, RESPECTO O QUE SURJA DEL PRODUCTO AQUÍ PROPORCIONADO. Las representaciones y garantías efectuadas por cualquier persona, incluidos los Distribuidores, representantes y empleados que no coincidan o entren en conflicto con, o además de, los términos de esta garantía no serán vinculantes para Medica salvo que se indiquen por escrito firmadas por uno de sus ejecutivos.

116

Apéndice C Explicación de los símbolos Símbolo

Store at

Definición

Símbolo

Definición

Dispositivo de diagnóstico in vitro

Fusible

Consulte las instrucciones de funcionamiento

Corriente alterna

Atención, vea las instrucciones de uso

No disponible en el analizador de Na/K/Ca/pH.

Limitado por la temperatura No congelar

No disponible en el analizador de Na/K/Li. Instalar el

Código de lote

Exp

Usar en Número de catálogo Fabricante Representante autorizado Marca CE Peligro Biológico Número de serie UL

117

001494-009R2

Para mantenimiento o asistencia técnica: 781 275 4892 (Internacional) 781 275 2731 (Fax) www.medicacorp.com [email protected]

\EDIC@ 5 Oak Park Drive Bedford MA 01730-1413 USA

Easy Lyte Manual de Operaciones

Recommend Documents