Kelainan pitiriasis versikolor sering ditemukan di bagian atas dada dan
meluas ke lengan atas, leher, punggung, dan tungkai atas atau bawah. Keluhan yang dirasakan penderita umumnya gatal ringan saat berkeringat. Makula hipopigmentasi atau hiperpigmentasi, berbentuk teratur sampai tidak teratur, berbatas tegas maupun difus, Pemeriksaan menggunakan
KOH 10-20% ditemukan hifa pendek tebal 2-5µ dan dan bersepta, dikelilingi spora berukuran 1-2µ gambaran gambaran ini khas sphageti and meatball atau banana and grapes
2. Seorang wanita 46 tahun datang, keluhan bercak merah pada lipat paha kanan dan kiri yang disertai rasa gatal sejak 1 bulan lalu, riwayat DM. a. tinea kruris b. dermatitis seboroik c. eritrasma d. tinea korporis e. andidiasis! 4. Seorang wanita "# tahun dengan keluhan bercak putih pipi kiri yang terasa tebal, p$ % makula hipopigmentasi dengan batas jelas dan sara& leher kirinya membesar. 'ada p$ mikroskopis tidak ditemukan kuman tahan asam a. 'itiriasis alba b. Morbus (ansen! c. 'itiriasis )ersikolor d. 'soriasis )ulgaris e. dermatitis seboroik
*+D+ +-D+/ 0S*+
1 +D++ /++ 0/* 3-0'+ M+0/+ (''5M*+S-*M+, 7/*-+ 7 /*-+* * +* +*+0 D0/ D0 / 2 '3+/+ S+-+7 *' 8 . 0/+-S, . *3i+/S 'S*, . +0-0/+-S M+50S, . -+D+/S, . '-0S /+*-+/S, . MD+/S. " /++ 0/* 5 M+* -+S+ 9+S*(S+: 4 +D++ +D++ 3+S/ *+(+ +S+M 'D SLIT SKIN SMEAR D$ /epra dibuat bila ditemukan 2 dari " kardinal atau adanya tanda yang ke;4 saja
<. /aki2, 2= thn. 3ercak merah di badan, lengan dan kaki.*erasa tebal sejak = bln yg lalu. -'% kk mengalami keluhan serupa disertai alis rontok dan ujung jari tangan kanan yg hilang. '.&$% makula eritematous 1> buah, simetris pada badan, lengan dan kaki. '. Microskopis% kuman tahan asam 9?: Diagnosisnya@ a. Morbus hansen tipe 3/ b. Morbus hansen *ipe *ipe 33 c. Morbus hansen tipe 3*
Utul musk intgmn 2014
d. Morbus hansen tipe M3! e. Morbus hansen tipe '3
6. +nak laki;laki 2 tahun datang ke puskesmas di antar ibunya dengan keluhan plenting di bibir bagian atas, nyeri. Dari pemeriksaan &isik didapatkan pustul miliar, multipel, nodul eritematous, krusta di atas bibir. 'enyebab 'enyebab penyakit di atas.... +. Streptokokus group +! 3. Sta&ilokokus aureus A. 'tiriasis
= kyk kasus no 6 omplikasinya apa@ 5lomerulone&ritis 5lomerulone&ritis #ptiriasis rosea
Utul musk intgmn 2014
B strep grup a 1>. /ampu wood wrna merah bata, bakteri penyebabnya@ ada pen!akit "amur dapat dilakukan pemeriksaan lampu #ood $%&0 nm', hasiln!a:
; ; ; ;
(nea )api(s #arna kuning kehi"auan panau: kuning keemasan )andida: merah stroberi sedang pada eritrasma #arnan!a merah bata
5ambaran eritrasma merah coral bakteri batang pendek gram positi& di di stratum korneum a. 3atang gram?! b. 3atang gram ; c. okus gram ; d. okus gram ? e. Diplokokus 11. Soal no 1>. 'engobatannya apa@ 9kalo ga s alah: Sabun dan gel benzoal peroksidase 5%, klindamisin dan eritromisin (solusio 2%) atau krim azol, untuk eritrasma yg luas kasi eritromisin oral 4X2500 mg selama 1 minggu atau klaritromisin 1gram dosis tunggal .
11. ritrasma obat topikalnya ... pilihannya doksisiklin, neomisin, se&alosporin, klaritromisin, krim ketokonaCol! 12. 9skenario nomer 1>, makula papul eritem berbatas tegas, skuama halus di lipatan paha: soal% mengapa lampu wood warna merah@ a. Aorynebacterium spp corynebacterium minutissimum
Utul musk intgmn 2014
3. 'roto&orinin A. Aorpo&orinin D. M. Aanis . M. 7ur&ur
1" 14 1<. +nak < tahun, plenting disertai bengkak kulit kepala. +nak rewel susah t idur, demam, pustul, edema dengan dasar eritema, krusta, rambut rontok. 'rosedur pemeriksaan pununjang@@@ +. -ambut dipotong dipotong untuk untuk pemeriksaan pemeriksaan ( 2> 3. 'emeriksaan lampu wood A. -ambut dicabut untuk pewarnaan untuk pewarnaan gram D. ultur dengan media sabouroud apalah gitu . 'ewarnaan giemsa 16. 'engobatan kasus no 1< yang krusta rambut rontok, rewel, susah tidur , demam @@ 5rsoe)ul&in microsiCed 1>;2
1*. Mekanisme ker"a obat griseafulvin+ menghambat
mitosis mitosis jamur jamur dengan dengan berkaitan berkaitan dengan dengan mikrotubulus mikrotubulus dandan menghambat menghambat polimerisasi polimerisasi tubulin tubulin menjadi menjadi mikrotubulus mikrotubulus. mikrotubulus. 1#. Manakah yang bukan spesies penyebab kasus in&eksi di atas @ +. Microsporum Aanis 3. Microsporum +udoini C !ri"op#yton $ubrum D. *ricophyton Aoncentricum . *ricophyton *onsurans 1B. 'ernyataan ttg habitat spesies pnybab@ +. rganisme geo&ilik beradal dari tumbuhEan 3. rganisme Coo&ilik sering menimbulkan respon in&lamasi minimal A. rganisme antro&ilik sering menimbulkan respon in&lamasi berat D. rganisme antro&ilik dapat ditularkan melalui kontak langsung . Dapat dibedakan dengan pemeriksaan langsung ( 1>
Utul musk intgmn 2014
2>. DD dari skenario no. 1< adalah.. +. *inea kapitis black dot 3. *inea kapitis gray patch A. 'okoknya tinea kapitis semua pilihannya 9lupa: 21. +nak < tahun awalny demam trus di kulit kepalanya ditemukan pustul, edema dengan dasar eritema disertai krusta dan rambut rontok. Diagnosis% a. *inea capitis tipe black dot b. *ipe gray patch " !ipe kerion d. *ipe super&isial 22. 5ambaran klinis tinea kapitis &a)osa % +. +llopecia 3. Skutula krusta berbentuk cawan!mousy odor A. 'atch eritroderma D. rusta tipis kekuningan . erio 2". pernyataan yg tepat mngenai &armakologi ketokonaCol &ekanisme ker'a berinteraksi dengan enzim *450 untuk meng#ambat demetilasi lanosterol men'adi ergosterol yang penting untuk membran 'amur a. membuat dinding sel jamur menjadi impermeabel b. konsentrasi ketokonaCol masih berlangsung sampai sampai "> hari sejak pemakaian c. menghambat ergosterol d. bioa)ailibilitas dalam darah ber)ariasi <;1> e. e&ek meningkat dengan pemakaian bersama antasi da
24 pernyataan mengenai itrakonasol@7ungisidal!, &ototoksik, ne&rotoksik, hipokalemia 2<. penggunaan terbina&in %
Mekanisme kerjanya kerjanya adalah dengan menghambat squalen epoksidase, enzim yang diperlukan untuk mengkonversi mengkonversi squalen menjadi squalen epoksid +. 7ungisidal dan &ungistatik 3. (ambat skuelen epoksidase A. Melalui metabolisme hepar p 4<> D. +bsorpsi bagus dengan makanan . Masih bertahan 12 bulan pd lempeng kuku 26. 'asien datang ke puskesmas dengan kleuahn kulit hipo&igmentasi, skuma halus......*erapi topikal untuk pasien pitriasis )esikolor@ Selenium sulp#ide bentuk sampo 1,+% atau losio 2,5% yang dioleskan tiap #ari selama 15*0 menit dan kemudian dibilas -etokonazol sampo 2%, solusio natrium #iposul.it 20%, solusio propilen glikol 50%
2=.mekanisme hipopigmentasi pada ptiriasis )ersikolorinhibisi tirosinase
Utul musk intgmn 2014
2#. dd p. )esikolor dilihat dari eritomakulopapuler@ Fitiligo DD)itiligo, pitiriasis alba, eritrasma, dermatitis seboroik, pitiriasis rosea, morbus (ansen tipe tuberkuloid dan tinea. 2B.'lakat eritema pada perut, gatal dengan tepi akti&... pemeriksaan apa@ pemeriksaan sediaan basa# -/ 20%
">. &ek kerja obat golongan imidaCole ketokonaCole dan mikonaCol, dan klotrimaCole baca sendiri "1. Seorang anak 1> tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan gatal dan demam. Menurut pengakuan ibunya si anak tertular teman teman sekolahnya yang juga mengalami keluhan serupa.'ada serupa.'ada pemeriksaan &isik didapatkan )esikel eritema, pustula krusta krusta dan ekskoriasi.3agaimana patogenesis penyakit diatas@ +. Disebabkan oleh reakti)asi )irus )aricella Coster 3. *empat *empat masuknya kuman pada saluran perna&asan bagian bawah A. -eplikasi )irus terjadi pada )iremia sekunder irus mengalami latenisasi . Firus mengin&eksi ganglion otonom •
•
nokulasi pada mukosa perna&asan replikasi )irus dalam nodus regional sel yang terin&eksi )irus memasuki kapiler )iremia primer 9replikasi dalam lien: Firemia sekunder 9sel;sel mononuklear di bawa ke kulit dan membran mukosa: )irus dilepas ke dalam sekresi perna&asan replikasi dalam sel;sel epidermis, )irus dalam ganglion radiks dorsalis imunitas spesi&ik )C) replikasi terhenti
"2. apa itu )esikel@'eninggian ,< cm: + circumscribed ele)ated, super&icial ca)ity
containing &luid. •
Fesicles Fesicles are dome;shaped, umbilicated, &laccid
•
Aontaining serum 9yellowish:, blood 9red to black:,
"" "4. 'roses terjadinya krustapengeringan debris "<. /aki2 pemotong rumput. '7pada ekstensor lengan atas% pustul, )esikel, ekskoriasi berbentuk spirogenesia, penularan lewat apa creeping eruption!lar)a migrant
Utul musk intgmn 2014
+. +ncylostoma 3. *elur *elur pada kotoran hewan A. Aacing pada usus hewan "6. *erapi *erapi topikal kasus "< a. +lbendaCole 4 b. *iabendaCole *iabendaCole 1 c. +lbendaCole 2 d !iabendazole 2,5% "= "#. *erapi *erapi kasus no "= yg DD paling mirip s ama scabies @ 'ilihannya yg ada sul&ur precipitatum 1, gmiksin 1 dll
"B 4>. /aki laki 4> t ahun, transmigran dari sulawesi, bengkak kakinya, nyeri juga sedikit. +pa penyebabnya@ Hawabannyaa 3rugia Malayi 41. Mekanisme pato&isiologik kasus diatas@ +. osino&ilia 3. /im&angitis A. 7ibrosis D. rkitis . *idak diketahui 42. bat &ilariasis ..jawabannyadietilkarbamaCepin 2mgkgbb utk " minggu
Utul musk intgmn 2014
4". laki2 6> tahun, makula, papul eritema batas tegas berawal di wajah lalu menyebar ke lengan dan badan +. D+ 3. D A. rosi obat tipe makulopopuler bi asanya di batang tubuh baru nyebar ke peri&er D. kt.... Firus . SSH 44. skenario 4", erupsi obat pokonya. &aktor yg memperngaruhi %atopic, buka buku 0 halaman 1B" tapi yg edisi = 2>1<, pokoknya bab erupsi obat alergik
a. pekerjaan, b.ras c.usia d.abnormalitas bag. obat e. genetic 4< 46. /k2 4> th dbwa k 05D keluhan melepuh semua badan disertai kedua mata bernanah dan bibir berdarah. 7$ &isik, eritem, skuama, erosi luas <> <> disertai sekret konjugti)a bilateral dan krusta hemoragik pada bibir. D$ kerja kasus tersebut% a. SSHG1> b. rupsi obat tipe bulosa c. rupsi obat tipe makulopapuler d. SSH;*!1>;"> d. *I"> 4=. *erapi *erapi paling tepat untuk alergi obat I <>, secret konjungti)a, edema mulut. ;ompres tertutupdengan selenium sul&ide ;'emeriksaan gM ;/upa 4#. 3ula kendur hampir di seluruh tubuh +. 'em&igus )ulgaris!intr aepidermal aepidermal 4B. 3agaimanakah proses terjadinya bula pada pasien ini@ 9asus di nomer 4#: +. 'roses mekanis 3. Membran basalis rusak A. Substansi antar sel larut!desmosom D. (ipersensiti)itas . *oksin epidermolisis <>. ang ang membedakan pem&igus )ulgaris dg dermatitis herpeti&ormis@ C ermatitis 3g granular#erpeti", k alau alau pem.igus dia ig <1. yang khas pada dermatitis heperti&ormis@ a. muno&louresensi g dan A b. 3ula Suprabasal " 3muno.louresensi 3g d. 3ula..... e. muno&louresensi g5
Utul musk intgmn 2014
<2. 3lack dot. DD apa@ +. *inea capitis! <". pemeriksaan lampu wood, e&loresensi 9kasus no. <2:@ a. lampu wood 9;:, b. lampu wood kuning terang c. lampu wood kuning emas d. lampu wood merah terang <4. 5old standar obat tinea capitis@ trakonaCol, ketokonaCol, mikonaCol, griseo&ul)in!, terbina&in <<. seorang wanita mengeluhkan gatal dilipatan jari kaki. tampak warna putih di sela jari, ada skuama, dan pinggirannya merah muda. diagnosis @
a. tinea pedis b.tinea cruris c.tinea )ersikolor d. kandidiasis <6mocasin &oot <= <#.tatalaksana cte)gips!
. +nak 1
tahun mengalamu nyeri lutut kanan sejak 2 tahun terakhir dan memberat sejak 1 bulan yg lalu. yeri dirasakan semakin memberat saat berakti)itas dan lutut kanan terasa kaku pada pagi hari.'ada pemeriksaan genu dekstra dekstra didapatkan bengkak kemerahan krepitasi krepitasi nyeri tekan dan nyeri saat digerakkan.+pakah diagnosis yg t epat@
Utul musk intgmn 2014
+. steomyelitis 3. steoartritis! A. +rtritis gout D. +rtritis pirai . steoporosis 6". asus +. 5ambaran radiologi pasien tersebut % 5ambaran khas pada &oto polos%
Densitas tulang normal atau meninggi 'enyemptan ruang sendi yang asimetris karena hilangnya tulang rawan sendi Sklerosis tulang subkondral ista tulang pada permukaan sendi terutama subkondral steo&it pada tepi sendi a. 'elebaran celah sendi simetris 3. penumpukan osteosit Maa& sisanya lupa
64 6<. nyeri tungkai atas de$tra, setelah kecelakaan, tidak bisa digerakkan , posisi % &leksi, adduksi, endorotasi. tindakan awal yg harus dilakukan % a. traksi b. reposisi segera c. retraksi tertutup d. retraksi terbuka &iksasi e$terna e. retraksi terbuka &iksasi interna 66. ecelekaan motor, p$ &isik % cruris dekstra &raktur terbuka luka I 1cm, a)ulsi kulit hebat, jaringan lunak tidak dapat menutup luka, komplikasinya@ a. *endinitis b. 3ursitis c. steomyelitis 6=. lasi&ikasi &raktur terbuka kasus diatas ;I luka I 1 cm, jaringan tidak menutupi tulang a. !laserasi G2 cm sederhana, dislokasi &ragmen minimal b. !laserasi I2 cm, kontusio otot disekitarnya, dislokasi &ragmen jelas, there is no skin &lap c. a!periosteum m asih membungkus &ragmen &raktur dengan kerusakan jaringan lunak yang
luas d. b! kehil angan jaringan lunak yang luas, kontaminasi berat e. c!disert ai kerusakan arteri yang memerlukan repair tanpa melihat tingkat kerusakan
jaringan lunak 6#. laki;laki, 1
Utul musk intgmn 2014
=>. 7raktur terbuka 1" proks. tibia grade "+ @ 'enatalaksanaannya apa @ =1. /aki2 16 tahun datang dengan keluhan tidka dapat menggerakkan tungkai atas kiri setelah jatuh dari atap. '$ &isik, kesadaraan somnolen, nadi teraba cepat dan lemah, akral dingin, patah tulang terbuka &emur 1" proksimal dengan perdarahan hebat a. pasang bidai b. pasang gips c. pasang bebat tekan d. reposisi e. debridemen =2 =". '$ penunjang pada kasus diatas 9keknya pasien -eumatoid: a. /ed b. asam urat c. darah lengkap d. 7aktor reumatoid e. urine lengkap =4. Seorang perempuan pendukung *imnas talia berusia <6 tahun datang ke puskesmas 5omong dengan keluhan nyeri pada lutut dan sering terasa kaku pada pagi hari, krepitasi 9;:, riwayat trauma 9;:, +sam urat 9<,=:, apakah diagnosis pasien tersebut@ a. 5out +rtritis b. steoporosis c. steoatritis d. -eumatoid +rtritis =<. 9Skenario =4: dukasi untuk pasien 9kemungkinan +: +. Menurunkan berat badan 3. Mengurangi akti)itas sehari;hari A. Meningkatkan konsumsi kalsium D. Memperbanyak istirahat . *idak mengonsumsi makanan yg mengandung tinggi purin =6 == =# =B. #>. bat +llopurinol mekanisme kerjanya apa@Menghamabat $anthine oksidase #1 #2
Utul musk intgmn 2014
#" #4. nion like appereance..ewing sarcoma!g ambaran kulit bawang #<. kasus perempuan Aa payudara udh angkat, nyeri punggung sebulan lalu, nyeri tekan torakolumbal @@@ osteosarkoma, kondrosarkoma, metastasis tulang, rhabdomiosarkoma, sarkoma ewing #6. Janita Janita 4>th, pernah ca mamae, mengeluhkan nyeri punggung. elainan di thoracolumbalnya@ +. AodmanKs triangle!osteosarkoma 3. steoblast A. *dk terlihat pedicle D......... #=. 'asien laki ; laki usia <> tahun datang ke puskesmas dengan benjolan tanpa nyeri pada paha sejak 6 bulan yang lalu. (asil pemeriksaan &isik didapatkan massa padat keras pada regio &emur de$tra, ukuran 1<$<$< cm , nyeri tekan negati&. +pakah diagnosis skenario diatas @ +. -habdomiosarkoma 3. /eiomiosarkoma A. /ipoma D. 7ibroma . 7ibromatosis ##. 7raktur trans)ersal 1" distal radius dengan dislokasi radio ulnar, apa diagnosis@ +. Aolles &raktur 3. Aolles type &raktur A. Smith &raktur D. 5aleaCi &raktur dan dislokasi! . Monteggia &raktur dan dislokasi #B. Janita Janita 22 tahun. (abis jecelakaan, tidak ada luka, nyeri, krepitasi, pulsasi pedis distal tidak teraba.DD.. +. Sindrom kompartemen! 3. /upa B>. orang nyeri pinggang, pas membungkuk ada tonjolan di punggungnya, gk berubah dengan perubahan posisi a. Skoliasis postural 3. Skoliosis structural! A. i&osis postural D. i&osis struktural . /ordosis B1. Aara ukur true leg length % +. Sias ke maleolus lateral 3. Sias ke maleolus medial A. 0mbilicus ke maleolus lateral D. 0mbilicus ke maleolus medial
Utul musk intgmn 2014
B2. laki;laki 2# tahun ke 05D dengan keluhan tungkai kiri tidak bisa digerakkan sejak " jam yg lalu setelah jatuh dari main bola. dari pemeriksaan &isik didapatkan tungkai kiri sangat nyeri dan tidak bisa digerakkan, kulit anterior tibia terlihat mengkilat, membengkak, pulsasi arteri dorsalis pedis tibia tidak teraba. tidak ada luka l uka terbuka, de&ormitas 9;:. Dokter menduga ada peningkatan tekanan kompartemen cruris. 'embuluh darah apa yg paling mungkin mengalami gangguan sehingga pulsasi tidak teraba@ a. +. &ibularis b. +. tibialis tibialis anterior! c. +. tibialis posterior d. +. poplitea e. +. &emoralis B".scenario &raktur antebrakii. Mana yg emergensi@7raktur tertutup plus gegar otak B4. Seandainy anda seorang dokter yg menangani pasien tsb, tindakan yg anda lakukan@ +. -ujuk ke dokter spesialis sara& baru ke bedah tulang 3. -ujuk ke dokter bedah tulang baru ke sara& B<. *erapi *erapi pada pasien cte) @gips! B6. Janita Janita => tahun keluhan nyeri pergelangan tangan setelah terjatuh dan menumpu pake tangan, pasien sering mengeluh nyeri punggung, punggung, punggung semakin membungkuk. membungkuk. Diagnosisnya@ steoporosis! steosarkoma steoartritis steomielitis -eumatoid artritis B=. nyeri punggung pinggang pd ps. steoporosis@De&ormitas tulang belakang karena peregangan lgamen dan otot B#.penyebab pergelangan tangan nyeri@'enipisan korteks BB. 1>>. laki 1= tahun habis main panco. kemungkinan &raktur@ a. cla)ikula b. trabekulum mayor c. trabekulum minor d. caput humeri e. corpus humeri!
