SEMIOLOGIA SEMIOL OGIA DEL SISTEMA LINFÁTICO Dr.. Marcelo Dr Marcelo Olmos Bayá SEMIOLOGÍA I - UNIFRANZ
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Funciones:
1. Man Mantien tiene e un equi equili libr briio osmótico entre plasma y liquido intersticial intersticial 2. Recol ecolec ectta gras grasa a abso absorb rbid ida a en el intestino delgado y la vuelca a la sangre
3. Prod Produ ucció cción n de de lin linffocit ocitos os T yB 4. Fil Filtra tra cue cuerp rpos os ext xtrraños años y microorganismos
continua
Se calculan entre 500 y 600 el numero total de Ganglios linfáticos del cuerpo humano..normalmente no son palpables en el adulto…en el
niño si se pueden palpar algunos ganglios pequeños en cadenas laterales del cuello…
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Si se palpa un ganglio, es necesario precisar:
1. Localización 2. Morfología
3. Tamaño 4. Sensibilidad 5. Consistencia
6. Calor, rubor, 7. Movilidad o adherencia 8. Si es único o forma parte de un conglomerado ganglionar 9. Biopsia y estudio histopatológico
PRINCIPALES GRUPOS GANGLIONARES A INVESTIGAR: Otros ganglios de importancia semiológica: Mediastinicos lumboaorticos (TAC, linfografía) Cabeza Occipitales Retroauriculares Preauriculares Submaxilares Cuello Supraclaviculares Axilares Inguinales
Submaxilares Submentoniano
Submentoniano: Centro del labio inferior, piso de la boca,punta de la lengua y piel de mejillas
PREAURICULARES
SUPRACLAVICULARES
Los Ganglios supraclaviculares: Drenan las regiones de pared torácica, mama, brazo, cabeza.
Los Ganglios axilares, drenan: Miembros superiores, pared torácica y mamas
Los Ganglios Inguinales, drenan: Grupo horizontal: Pared abdominal anterior baja Región genital Periné Canal anal bajo Grupo Vertical: Miembros inferiores, Genitales Glúteos
El conducto torácico (también conocido como conducto linfático izquierdo) …de hecho es el vaso linfático más grande del cuerpo humano. Es también conocido como conducto alimentario, conducto quilífero, conducto de Pecquet, conducto linfático izquierdo y canal de Van Hoorne's. Este conducto recoge la mayor parte de la linfa del cuerpo exceptuando el cuadrante superior derecho y drena en la circulación sanguínea en la vena subclavia izquierda.
Gran vena linfática.- Recoge toda la linfa que no va a parar al conducto torácico, es decir de la mitad derecha de la cabeza, tórax, brazo derecho y del pulmón derecho. Desemboca en la vena subclavia derecha.
La formación de una Adenomegalia, puede ser la primera manifestación de un proceso patológico
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ADENOPATÍAS: Generalizadas: Compromiso de 3 o mas grupos ganglionares.
Puede ser bacteriana o viral (Rubeola, mononucleosis, sifilis secundaria)
Protozoarios: Hongos:
Esporotricosis
Neoplasias: LES,
Toxoplasmosis
Hodgkin, leucemia linfática
Dermatomiositis, Enf. De Still
Sarcoidosis,
Amiloidosis.
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Localizadas o regionales: Comprometen 1 a 2
grupos ganglionares. Secundarias a infecciones en el territorio de drenaje. Compromiso de Ganglios retroauriculares y suboccipitales: Rubeola, mononucleosis infecciosa, toxoplasmosis
Compromiso de los ganglios preauriculares: Adenovirus tipo III o Enfermedad por arañazo de gato, Enfermedad de Chagas (fase aguda)
Compromiso de ganglios supraclaviculares: Metástasis de tumores abdominales y torácicos. Ganglio de Virchow: CA gástrico, páncreas o renal.
Adenopatías axilares: Metástasis de CA de Mama, Enfermedad por arañazo de gato
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Ganglio Epitroclear: Signo de Ricord (Sífilis secundaria) Adenopatías Inguinales: Sífilis primaria, linfogranuloma venéreo (enfermedad de Nicolás y Fabre)
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Adenopatías mediastinicas: TBC pulmonar, Sarcoidosis Hodgkin Adenopatías Lumboaórticas: Metástasis cancerosas o linfomas
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La llamada enfermedad por arañazo de gato (EAG) es una enfermedad infecciosa rara, producida por una bacteria del género Bartonella (principalmente B. Henselae), de curso benigno y generalmente de curación espontánea. Se presenta con mayor frecuencia en niños después de una a dos semanas, luego de un arañazo o mordedura por parte de un gato.
La linfangitis superficial: Caracterizada por presencia de estrías rojas en la piel secundaria a una inflamación de los canales linfáticos, que ocurre como resultado de una infección en un sitio distal del canal. La causa más común de linfangitis en humanos es Streptococcus Pyogenes (estreptococo del grupo A).
Linfedema: Acumulación de la linfa en algún punto del cuerpo, que a su vez puede ser primario o secundario. Linfedema primario: ocurre cuando el sistema de conductos y/o ganglios linfáticos de una zona tiene dificultades o directamente es incapaz de transportar las proteínas grandes y otras moléculas para ser absorbidas de nuevo por el sistema venoso.
