Unam Lavado de Manos 1

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

“FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRÁCTICA DEL LAVADO DE MANOS EN LOS PRESTADORES DE SERVICIO SOCIAL DE ENFERMERÍA”

TESIS PARA OBTENER EL GRADO ACADÉMICO DE: LICENCIADO EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA PRESENTA: ANA LAURA BÁRCENAS MONDRAGÓN TUTOR: M.C.E. SANDRA SOTOMAYOR SÁNCHEZ

MÉXICO, D.F.

OCTUBRE, 2013

UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor.

ÍNDICE 1. Introducción ................................................................................................................... 2 2. Justificación ................................................................................................................... 5 3. Objetivo General ........................................................................................................... 6 4. Marco Referencial ........................................................................................................ 7 5. Marco Teórico ............................................................................................................... 8 5.1 Infección Nosocomial ................................................................................................ 8 5.2 Flora cutánea ............................................................................................................. 9 5.3 NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. ................................................................... 10 5.4 Lavado de manos .................................................................................................... 11 6. Metodología ................................................................................................................. 17 7. Criterios de Selección ................................................................................................ 17 8. Variables del Estudio ................................................................................................. 18 9. Recolección de datos................................................................................................. 20 10. Aspectos Organizativos de la Investigación .......................................................... 21 11. Consideraciones Éticas. ........................................................................................... 22 12. Resultados ................................................................................................................. 23 13. Discusión.................................................................................................................... 26 14. Conclusión ................................................................................................................. 27 15.

Referencias Bibliograficas ...................................................................................... 29

16.

Glosario ..................................................................................................................... 33

17.

Apéndices ................................................................................................................. 34 1

1. INTRODUCCIÓN

La práctica de enfermería, ha recurrido a tecnologías diversas para brindar cuidados; los cuales tienen como objetivo el mantenimiento de la vida. Durante la formación que reciben los estudiantes de enfermería, ha habido un aprendizaje de las técnicas más que la comprensión del uso de las tecnologías. “Por tecnología se entiende, un arte, un conocimiento de los instrumentos, es decir de todo lo que muestra su elaboración, su creación, la justificación de su utilización apropiada y de la manera de servirse de ella. Por otro lado la técnica corresponde únicamente a la forma de utilizar tal o cual instrumentos. Es un procedimiento que es objeto de aprendizaje y crea un saber hacer.”1 Aunado a lo anterior es importante mencionar, que la práctica de enfermería se rige por un conjunto de valores tales como: responsabilidad, compromiso, honestidad, respeto, etc. Los valores y normas de una profesión son integrados en la propia conducta de cada enfermero/a durante su formación académica. Dependerá de cada uno de los profesionales de enfermería actuar, durante sus prácticas académicas, servicio social y vida profesional, conforme a lo aprendido permitiéndole brindar cuidados de calidad y que garanticen la seguridad del paciente; sin importar los cuidados que sean necesarios proporcionar por muy básicos que parezcan. Una de las tecnologías básicas, sin mayor complejidad y con gran importancia es el lavado de manos. Desde la antigüedad se sabe que los microorganismos son transmitidos de una persona a otra por la falta de aseo en las manos. En el medio hospitalario el personal de salud es el responsable de la transmisión de agentes patógenos de un paciente a otro, provocando la aparición de infecciones nosocomiales.

1

Una infección nosocomial se refiere “a la multiplicación de un

Colliere MF. Promover la vida. España: Mc Graw Hill, Interamericana; 1993.p.361.

2

patógeno en el paciente o en el trabajador de la salud que puede o no dar sintomatología, y que fue adquirido dentro del hospital o unidad médica”. 2 Actualmente las infecciones nosocomiales son un problema mundial, el cual se puede resolver y prevenir tan sólo realizando el correcto lavado de manos. Los prestadores de servicio social al ser parte del personal de salud y profesionales actualizados, deben conocer y realizar el lavado de manos de manera correcta para evitar la aparición de alguna infección nosocomial durante su práctica asistencial. Sin embargo muchas veces a pesar que los prestadores de servicio social de enfermería tienen los conocimientos acerca de alguna tecnología, existen varios factores que pueden influir en la manera de realizarla. Pueden estar influenciados por las creencias, valores y conocimientos de los maestros/as que están a cargo de su formación, de los compañeros de escuela o de servicio social e incluso del personal de Enfermería que labora en alguna institución. Sin olvidar los conocimientos, hábitos y valores que cada prestador ha aprendido durante su vida a través de su familia y su formación académica. En este trabajo se presenta un estudio que se realizó en un Hospital de 2°nivel de la Ciudad de México, con el objetivo de identificar los factores que influyen en la práctica del lavado de manos en los prestadores de servicio social de enfermería. Se elaboró un cuestionario de 12 preguntas, el cual se aplicó a 51 prestadores de servicio social. Se identificaron dos tipos de factores que influyen de manera negativa en la práctica del lavado en los prestadores de servicio social de Enfermería (factor social y factor cognitivo social), así como factores cognitivos que lo hacen de manera positiva. En cuanto a los primeros se encontraron factores sociales como lo es la sobrecarga de trabajo, y factores cognitivo sociales: apatía del personal de enfermería hacia el lavado de manos debido a sus creencias y valores, falta de retroalimentación entre prestadores de servicio social y personal de salud acerca 2

NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

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de la tecnología, y la indiferencia de los prestadores ante el lavado de manos. También se reconocieron factores cognitivos que influyen de manera positiva en la práctica del lavado de manos, como el hecho de que la mayoría de los prestadores de servicio social de enfermería tengan el conocimiento de la tecnología; los pasos que la conforman, el tiempo que debe durar, los momentos en que se debe realizar como mínimo, así como la importancia que tiene como medida de seguridad tanto para los pacientes como para ellos, y como estrategia para prevenir infecciones nosocomiales.

4

2. JUSTIFICACIÓN Las infecciones nosocomiales constituyen un problema de salud importante a nivel mundial, de gran trascendencia económica y social. Cada año, el tratamiento y la atención médica de millones de pacientes se complica a causa de infecciones contraídas durante su estancia hospitalaria; contribuyendo a la muerte, incapacidad transitoria o permanente de los pacientes que las contraen. En México se ha estimado que la frecuencia de infecciones en unidades hospitalarias varía desde 2.1 hasta 15.8%. La neumonía fue la infección más común (39.7%), seguida de la infección urinaria (20.5%), la de herida quirúrgica (13.3%) y la del torrente sanguíneo (7.3%). La letalidad asociada a estas fue de 25.5%.4 3 Se ha reportado que el costo promedio por episodio de IN es de US$8,990. Otros estudios en México han estimado que el costo promedio de atención de un caso de IN es de aproximadamente US$4,200.4 Por lo anterior, la OMS, en el año 2004, creó la "Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente” en ella se establecen acciones encaminadas al aseguramiento de los procesos de atención hacia los pacientes. Dentro de estas acciones la higiene de manos es considerada como la medida de mayor importancia tanto por su eficacia demostrada como por su reducido costo, para la prevención de las infecciones nosocomiales5; pues las manos son un medio de transmisión de microorganismos y son la principal causa de infección cruzada por contacto.

3

SS, INNSZ. Medición de la prevalencia de infecciones nosocomiales en hospitales generales de las principales instituciones de salud. México: SS, 2011. [consulta 18 noviembre 2012]. Disponible en: http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/NOSOCOM_EXT.pdf 4 Arreguín NR, González GR, De la Torre RA. Infecciones adquiridas en los hospitales ¿cuánto cuestan y cómo se calcula? .Revista Digital Universitaria. [serie en internet]. Septiembre 2012. [citado 18 noviembre 2012]; 13 (9): aprox 10p. Disponible en: http://www.revista.unam.mx/vol.13/num9/art88/art88.pdf 5 Ángeles GU, Velázquez ChY, Anaya FV, Valencia MJ, López GM. Infecciones nosocomiales en un hospital de alta especialidad. Factores asociados a mortalidad. Revista Médica del IMSS [revista en línea]. 2005 [consulta 18 noviembre de 2012]; 43 (5). Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im2005/im055d.pdf

5

Es de interés conocer que actualmente a pesar que las instituciones de salud capacitan al personal de enfermería, éste no tenga un apego ni realice de manera correcta el lavado de manos. Por otro lado se encuentra en formación o a un paso de ser egresados de alguna Institución académica, una nueva generación de profesionales de enfermería. Se esperaría que prestadores de servicio social de enfermería (nuevos profesionistas), que tienen nuevos conocimientos, que han recibido otro tipo de formación académica enfatizando los valores de la práctica enfermera, lleven acabo el lavado de manos y que lo hagan de manera correcta. Sin embargo al acudir a alguna institución de salud, los prestadores de servicio social de enfermería podrían encontrarse con factores que limiten o influyan en la realización del lavado de manos. Por lo anterior nace la inquietud de realizar una investigación que responda a la siguiente pregunta: ¿Cuáles son los factores que influyen en la práctica del lavado de manos en los prestadores de servicio social de enfermería?

3. OBJETIVO GENERAL Identificar los factores que influyen en la práctica del lavado de manos en los prestadores de servicio social de enfermería de un Hospital de 2º nivel de la Ciudad de México.

6

4. MARCO REFERENCIAL Existen diferentes investigaciones que muestran la evaluación de trabajadores de la salud (personal de enfermería), en cuanto al incumplimiento de la técnica correcta del lavado de manos. De acuerdo con algunos estudios, son varios los factores que influyen para la realización de ésta técnica: falta de tiempo, irritación de las manos, exceso de trabajo, falta de material (jabón y toallas de papel), sustitución del lavado de manos con el uso de guantes, falta de conocimiento sobre prevención de infecciones nosocomiales. Por otro lado, son pocos los estudios que se han realizado tanto a estudiantes como a prestadores de servicio social de enfermería, en cuanto al conocimiento y al cumplimiento de la tecnología de lavado de manos. Al revisar literatura científica, se encuentran dos artículos relacionados con éste tema. González Cabrera y cols. (2010), Elaboraron un cuestionario sobre higiene de manos, el cuál fue aplicado a estudiantes de la salud; se identificó que los estudiantes tienen conocimiento sobre el lavado de manos sin embargo refieren que la higiene de manos es particularmente importante después del contacto con el paciente y no antes, también que es innecesaria tras el contacto con el entorno del paciente y se puede prescindir de la higiene de manos al utilizar guantes.

6

Otro artículo encontrado, Paz Félix y cols. (2009), realizaron un estudio a estudiantes de enfermería que se encontraban realizando prácticas en instituciones de salud en San Pablo. En ésta se evaluó, por medio de observación directa, los pasos de la técnica de lavado de manos. Los resultados obtenidos mostraron que los estudiantes de 2° y 3° año obtuvieron un mejor desempeño en la mayoría de los pasos en la ejecución de la técnica, comparado con los de 4° 6

González CJ, Fernández PM, Martínez BM, Fernández CM, Guillén SJ, Bueno CA. Construcción y validación de un cuestionario para medir conductas, conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formación. Rev. Esp. Salud Publica. [revista en línea]. 2010. [consulta 9 marzo de 2013]; 85 (6). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113557272010000600012&script=sci_arttext&tlng=e

7

año. La adhesión a los pasos de la técnica por los alumnos fue muy baja. Los alumnos observados no realizaron la técnica de lavado de manos conforme a lo recomendado.7

5. MARCO TEÓRICO 5.1 Infección Nosocomial Una infección es la presencia y multiplicación de un agente infeccioso sobre o dentro de un huésped, sin la presencia de síntomas; cuando éstos ocurren, la alteración se llama enfermedad infecciosa. El agente infeccioso y su reservorio, la transmisión y sus medios y el huésped con su puerta de entrada y salida, constituyen la cadena infecciosa.8 La infección asociada a la atención de la salud (infección nosocomial), se refiere “a la multiplicación de un patógeno en el paciente o en el trabajador de la salud que puede o no dar sintomatología, y que fue adquirido dentro del hospital o unidad médica”.9 La prevención y control efectivo de una infección, exige que el personal de enfermería conozca las formas de transmisión y las medidas para controlarla. El medio más frecuente de transmisión de microorganismos es el contacto directo; siendo las manos contaminadas la principal causa de infección cruzada. Ésta se define como la trasmisión de agentes infecciosos entre pacientes y el personal que les proporcionan atención en un entorno clínico. 10 7

Paz FC, Kazue MA. Evaluación de los alumnos del curso de graduación de enfermería de la técnica de lavado de manos. Rev Esc Enferm USP.2009; 43(1):139-143. 8 FÉLIX BG, SEVILLA R.L. Ecología y salud. México, Mc Graw Hill, Interamericana, 3ª edición, 2008. p.6. 9

NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. 10

Bioseguridad e infección cruzada. Odont Moder [revista en línea]. 2007. [consulta 9 abril 2013]; 3(34): p.8 Disponible en: http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=44931&id_seccion=2368&id_ ejemplar=4554&id_revista=144

8

Para que se efectúe el contagio mediante manos contaminadas del personal de salud, se requiere de cinco etapas secuenciales: 1. Los organismos están presentes en la piel del paciente, o han sido diseminados entre objetos inanimados inmediatamente cercanos al paciente. 2. Los organismos deben ser transferidos a las manos de los trabajadores de la salud. 3. Los organismos deben poder sobrevivir durante por lo menos varios minutos (entre 2 y 60 min) en las manos de los trabajadores de la salud. 4. El lavado de manos o la antisepsia de manos a través de los trabajadores de la salud deben ser inadecuados u omitidos completamente, o el agente usado para la higiene de manos es inadecuado. 5. La mano o manos contaminada/s del agente de salud deben entrar en contacto directo con otro paciente o con un objeto inanimado que entrará en contacto directo con el paciente.11

5.2 Flora cutánea Es necesario conocer los microorganismos que se encuentran en las manos de las personas, ya que son éstos los que propician las infecciones nosocomiales. Desde 1928, Price dividió en dos tipos de flora a los gérmenes que se encuentran en las manos: transitoria y residente. La flora residente, corresponde a las bacterias que habitan la piel en condiciones normales.12 Tiene como función evitar la colonización de la piel por otro tipo de gérmenes. La mayoría de los organismos residentes se encuentran en las capas 11

OMS. Guía de la OMS sobre Higiene de Manos en la Atención de la Salud: Resumen [Internet]. Switzerland: OMS; 2009 [consulta 6 noviembre 2012]. Disponible en: http://www.med.unlp.edu.ar/archivos/noticias/guia_lavado_de_manos.pdf 12

Malagón LG, Álvarez MC. Infecciones hospitalarias. 3ª edición. Colombia: ed. Medica panamericana; 2010.p.260.

9

superficiales de la piel, aproximadamente del 10% al 20% viven en las capas epidérmicas profundas y por lo general no son patógenos. 13 Está compuesta por Staphylococcus coagulasa negativo, Corynebacteria, Propionibacterium acnés. Se localiza en las capas más profundas de la piel, su eliminación es más difícil. Los organismos que se han adquirido recientemente por el contacto con otra persona u objeto, constituyen la flora transitoria. Ésta se asocia con más frecuencia a las infecciones asociadas al cuidado. Se ubica en la epidermis, depende del tipo de gérmenes que existan en cada institución y es fácilmente removida con la técnica de lavado de manos. El personal de salud la adquiere al tener contacto directo con los pacientes o con superficies inanimadas que los rodean.14 Estos microorganismos pueden sobrevivir en la piel por horas o días, entre los microorganismos que la conforman se encuentran: E. coli, Acinetobacter baumani, Pseudomona aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococos, entre otras. Así mismo se pueden encontrar virus y hongos.

5.3 NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que deberán seguirse para la prevención, vigilancia y control epidemiológicos de las infecciones nosocomiales que afectan la salud de la población usuaria de los servicios médicos prestados por los hospitales. El objetivo de implementar medidas homogéneas para la prevención y el control de infecciones nosocomiales, es para garantizar la calidad de atención brindada a la población mexicana, por parte del personal de salud.

13

Lavado de manos [homepage en internet].Colombia: SusMedicos.com; 2001-2013c [Febrero 22 2013]; [citado 13 noviembre 2013]. Disponible en: http://www.susmedicos.com/art_Lavado_manos.htm 14 IDEM.

10

Dentro de esta Norma Oficial en el apartado 10.6.1, se menciona la higiene de manos como una de las medidas para la prevención de las infecciones. Así mismo se puntualizan las situaciones en que se debe llevar a acabo la higiene de manos:  Todo el personal de salud al entrar en contacto con el ambiente hospitalario debe lavarse las manos con agua corriente y jabón, y secarse con toallas desechables. Se debe realizar higiene de manos antes y después de revisar a cada paciente y/o al realizar algún procedimiento.  En procedimientos donde no hay contaminación con sangre o líquidos corporales, la limpieza de las manos puede realizarse con alcohol con emolientes o agua y jabón.

También hace referencia acerca de la capacitación sobre el procedimiento de lavado de manos que debe recibir el personal de salud a su ingreso y cada seis meses. La Higiene de manos es el término general que se aplica al hacer referencia a cualquiera de las siguientes acciones de higiene: lavado de manos, lavado antiséptico, fricción de manos con antiséptico de base alcohólica, antisepsia quirúrgica de manos.15 5.4 Lavado de manos Entendiéndose como el aseo mecánico de las manos por medio de agua y jabón (líquido o en barra) que se lleva a cabo mediante la fricción de las palmas, los dorsos de las manos y haciendo limpieza de pliegues interdigitales, muñecas y uñas por un tiempo no menor a 20 segundos.16 15

Villa S, Margalejo R.S. Higiene de manos Guía de recomendaciones para los establecimientos de salud. ECI [Revista en línea]. 2011.[consulta 8 noviembre 2012]; 3 (3). Disponible en: http://www.adeci.org.ar/LinkClick.aspx?fileticket=Sfj7egRiMfA%3D&tabid=75 16 Ponce GG, Hernández RC, Martínez DR. Lavado de manos y medidas de precaución estándar practicadas por el personal de salud. Revista Enfermería Universitaria ENEO-UNAM [revista en línea]. Julio-Septiembre 2008. [consulta 8 marzo de 2013]; 5 (3): 16-21. Disponible en: http://www.revistas.unam.mx/index.php/reu/article/view/30161

11

La tecnología más importante y más básica de prevención y control de la transmisión de las infecciones nosocomiales es lavarse las manos. El lavado de manos es un frotado breve y vigoroso de todas las superficies de las manos entre sí, cubiertas de jabón, seguido de su aclarado bajo una corriente de agua (Larson 1996). 17 Tiene como objetivos: reducir el número de microorganismo en las manos y reducir el riesgo de contaminación cruzada entre los pacientes y /o personal. La Organización Mundial de la Salud, recomienda lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias o contaminadas con material proteináceo, o visiblemente manchadas con sangre u otros líquidos corporales, o bien cuando haya sospechas fundadas o pruebas de exposición a organismos con capacidad de esporular, así como después de ir al baño. También esta indicado lavarse las manos con agua y un jabón simple o antimicrobiano, o frotárselas con una preparación alcohólica antes de manipular medicamentos o preparar alimentos.

17

Potter P. Fundamentos de enfermería. 3ª edición. España: ed. Elsevier Science; 2002. P. 867-869.

12

Procedimiento de lavado de manos (imagen 1)

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13

La OMS establece que el tiempo que debe durar el lavado de manos es de 40 a 60 seg. El jabón simple con agua puede eliminar físicamente cierto número de microorganismos, pero se necesitan agentes antisépticos para matar o inhibir los microorganismos. Después de haber realizado el lavado de manos, se procede a la higiene de las manos con antiséptico de base alcohólica, en las siguientes situaciones:



Antes y después del contacto directo con pacientes



Después de quitarse los guantes



Antes de manipular un dispositivo invasivo (se usen guantes o no) como parte de la asistencia al paciente



Después de entrar en contacto con líquidos o excreciones corporales, mucosas, piel no intacta o vendajes de heridas al atender al paciente, cuando se pase de un área del cuerpo contaminada a otra limpia.



Después de entrar en contacto con objetos inanimados (incluso equipo médico) en la inmediata vecindad del paciente. 18

18

Villa S, Margalejo R.S. Higiene de manos Guía de recomendaciones para los establecimientos de salud. ECI [Revista en línea]. 2011.[consulta 8 noviembre 2012]; 3 (3). Disponible en: http://www.adeci.org.ar/LinkClick.aspx?fileticket=Sfj7egRiMfA%3D&tabid=75

14

Procedimiento de higiene de manos con solución antiséptica (imagen2)

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15

Momentos para la higiene de manos Las indicaciones para la higiene de las manos pueden integrarse en cinco momentos durante la prestación asistencial. Los cinco momentos para la higiene de manos son: (1) antes del contacto directo con el paciente, (2) antes de realizar una tarea limpia o aséptica, (3) después del riesgo de exposición a fluidos corporales, (4) después del contacto con el paciente y (5) después del contacto con el entorno del paciente.19

Lo anterior se propone como modelo de referencia para la apropiada realización, enseñanza y evaluación de la higiene de las manos; no define múltiples y específicos procedimientos o situaciones, sino que ayuda a concentrarse en momentos esenciales integrados en la secuencia asistencial que son primordiales para la higiene de las manos.20

19

OMS. SAVE LIVES Clean Your Hands. Manual técnico de referencia para la higiene de las manos [Internet]. Switzerland: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad; 2009 [consulta 8 noviembre 2012]. Disponible en: http://www.seguridaddelpaciente.es/recursos/documentos/HigieneManos/manual_tecnico.pdf 20 IDEM

16

6. METODOLOGÍA

TIPO DE ESTUDIO Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, transversal, con enfoque cuantitativo. UNIVERSO DE ESTUDIO Prestadores de servicio social de enfermería que se encuentran en un Hospital de 2° nivel de la Ciudad de México. MUESTRA La muestra comprende 51 prestadores de servicio social de enfermería del turno matutino de un Hospital de 2° nivel de la Ciudad de México.

7. CRITERIOS DE SELECCIÓN  Criterios de Inclusión: Prestadores de servicio social que realizan su servicio social en un Hospital de 2° nivel de la Ciudad de México, en el turno matutino, que acepten participar en el estudio de investigación y que asistan el día en que se aplique el cuestionario.  Criterios de Exclusión: Personal de enfermería que no sea prestador de servicio social de enfermería y que no este realizando práctica en el turno matutino.  Criterios de eliminación. Prestadores de servicio social que no acepten participar en el estudio o no concluyan el cuestionario. 17

8. VARIABLES DEL ESTUDIO Variable  Factor cognitivo

DEFINICIÓN

DEFINICIÓN

CONCEPTUAL

OPERACIONAL

Aquello que pertenece o Aquello que pertenece o que está relacionado al que está relacionado al conocimiento. Éste, a su conocimiento; vez, es el cúmulo de cúmulo información dispone

que

gracias

es

de

el

información

se que se obtiene mediante a

un un proceso de aprendizaje

proceso de aprendizaje o o gracias a la experiencia. a la experiencia.21  Factores sociales

Aquellas

cosas

que Todo aquello que afecta a

afectan

las

personas

en

su

a los seres humanos en conjunto sin importar el su

conjunto, lugar y las condiciones en

sea en el lugar y en el las que se encuentren. espacio en el que se encuentren.22  Práctica

Considerada

como

el Acción de llevar acabo un

conjunto de conocimientos procedimiento que enseñan el modo de los

aplicando

conocimientos

hacer algo, ajustándose a adquiridos (sobre éste), y la realidad y persiguiendo las

reglas

establecidas

un fin útil, es el ejercicio para realizarlo. de una facultad, según sus reglas, y la destreza 21

Definición de cognitivo - Qué es, Significado y Concepto [homepage en internet]. 2008-2013c [citado 20 Sepetiembre 2012] Disponible en: http://definicion.de/cognitivo/#ixzz2gCz96k44 22 Tecnología de Gestión y Filosofía [homepage en internet]. Argentina: ORT Campus Virtual;2010c [actualizada 6 octubre 2010; citado 20 Septiembre 2013] Disponible en: https://sites.google.com/site/e518tecnofilosofia/-que-entendemos-por-factores-sociales

18

adquirida

con

ese

ejercicio.23

 Lavado

de Procedimiento por medio Procedimiento por medio

manos

del cual se asean las del cual se asean todas manos,

con

base

reglas de asepsia.

en las

24

superficies

de

las

manos entre sí, utilizando jabón,

seguido

aclarado

bajo

de

su una

corriente de agua.  Prestador de Estudiante de enfermería Practicante profesional de servicio

de

una

social

educativa cumplido

institución enfermería que los

que

ha desempaña acciones de créditos acuerdo

a

académicos exigidos en el conocimientos

sus y

plan de estudios y cuenta facultades con el objetivo con

la

constancia

de de adquirir experiencia en

adscripción y aceptación un campo clínico. expedida por la Secretaría de Salud para realizar el servicio social.25

Para fines prácticos de esta investigación, se tomará como Factor cognitivo social: Aquello que influye en la información que obtiene cada individuo y que provoca un cambio el en comportamiento y actitudes de cada uno, éste es ejercido por las 23

Aula de sistematización de la Práctica Social [homepage en internet].Granada: Unidad de Innovación docente; 2008/2009c [consulta 20 Septiembre 2013] Disponible en: http://aula.tcomunica.org/?page_id=40 24 Rosales BS, Reyes GE. Fundamentos de enfermería. México: Manual moderno;1999.p51. 25 PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-010-SSA3-2012, Educación en salud. Utilización de campos clínicos para las prácticas clínicas y el servicio social de enfermería. Disponible en. http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5262831&fecha=08/08/2012

19

creencias y valores de las demás personas. Así mismo el término Práctica de lavado de manos se refiere a: llevar acabo el lavado de manos de acuerdo a lo establecido para realizar de manera correcta esta tecnología.

9. RECOLECCIÓN DE DATOS Cuestionario Ex profeso para este estudio, se elaboró un cuestionario, el cual lleva por título: “Factores que influyen en la práctica del lavado de manos en los prestadores de servicio social de enfermería”. Con el fin de evaluar los conocimientos que tienen los prestadores de servicio social sobre la técnica de lavado de manos (con agua y jabón y con solución antiséptica), su importancia como medida preventiva, infecciones nosocomiales, flora transitoria, asi como para identificar los factores que limitan la práctica del lavado de manos. El cuestionario, como instrumento de valoración, cuenta con los siguientes apartados:  Ficha de identificación: edad, sexo, escuela de procedencia, servicio en el que se encuentra, folio.  Instrucciones  12 Preguntas Se solicitó a cada prestador de servicio social de enfermería, su participación (previo consentimiento informado) para la resolución del cuestionario indicando el anonimato de la información brindada. Los servicios hospitalarios en donde se aplicó el cuestionario fueron: Consulta Externa, Quirófano, Endoscopia, Urgencias Ginecológicas, UCIA, Urgencias Metabólicas, Cirugía Plástica Reconstructiva, Unidad Toco quirúrgica, Medicina Interna, Ginecología, UTIP, Urgencias Respiratorias, Unidad de Cirugía de Corta Estancia, Pediatría, Epidemiología. 20

La recolección de datos se llevo a cabo por parte del responsable de la investigación. Análisis de datos Para el procesamiento de datos se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 20.0, a partir del cual se obtendrán gráficas y porcentajes. Presentación de resultados Los resultados serán presentados en cuadros y gráficas circulares.

10. ASPECTOS ORGANIZATIVOS DE LA INVESTIGACIÓN Recursos humanos En la realización de esta investigación participaron las siguientes personas: Tutor: M.C.E. Sotomayor Sánchez Sandra Alumna: P.L.E.O. Ana Laura Bárcenas Mondragón Recursos materiales Hojas, plumas, impresora, computadora, engrapadora, fotocopias, folders. Recursos financieros La realización de la presente investigación fue autofinanciable por el investigador.

21

11. CONSIDERACIONES ÉTICAS. La investigación se realizó de acuerdo con lo estipulado en el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud (1987). Título segundo, De los Aspectos Éticos de la Investigación en Seres Humanos, Capítulo I, Artículo 13. Título segundo, Capítulo I, Artículo 17, Sección I, investigación sin riesgo. Título segundo, Capítulo I, Artículo 21, Sección VIII, La seguridad de que no se identificará al sujeto y que se mantendrá la confidencialidad de la información relacionada con su privacidad. Título segundo, Capítulo V De la investigación en grupos subordinados. Artículo 57. Se entiende por grupos subordinados a los siguientes: Estudiantes, trabajadores de laboratorios y hospitales, empleados y otros. Título segundo, Capítulo V De la investigación en grupos subordinados. Artículo 58, Sección I. que la negación a participar no afecte su situación escolar, o laboral. Título segundo, Capítulo V De la investigación en grupos subordinados. Artículo 58, Sección II. Que los resultados no sean utilizados en perjuicio de los participantes.

22

12. RESULTADOS De acuerdo a la información adquirida a partir del cuestionario elaborado, se le otorgó a cada pregunta una serie de letras de acuerdo a las respuestas obtenidas (Cuadro 1). Posteriormente se realizó el análisis de datos a través del paquete estadístico SPSS 20.0, en donde se crearon tablas y gráficas circulares. Se aplicó el instrumento de valoración a 51 prestadores de servicio social de enfermería del turno matutino; de los cuales el 84.3% son mujeres y el 15.7% son hombres. La edad promedio entre los prestadores de servicio social de enfermería fue de 23 (29.4%) y 24 (25.5%) años respectivamente. Es importante mencionar que el 48% de los prestadores, refieren estar en una institución donde se imparte la Licenciatura en Enfermería. Por medio de los resultados arrojados en este estudio, el 35.2% de los prestadores de servicio social sabe la tecnología del lavado de manos correctamente; mientras que el 43.1% describió entre 6 y 10 pasos del total, que integran el lavado de manos. Sin embargo la mayoría (80.3%) sabe el tiempo que debe durar por norma, el lavado de manos, así como los 5 momentos establecidos como mínimo para llevarlo a cabo (84.3% conoce los momentos). En cuanto al tema sobre la flora transitoria, 74.5% de los prestadores de servicio social describe que ésta se conforma principalmente por bacterias; el resto de los pasantes (23.5%) no contestó esta pregunta. Referente a las infecciones nosocomiales a las que se puede dar origen si no se realiza una práctica de lavado de manos correcta, el 29.4% no contestó la pregunta. No obstante, prestadores de servicio social reconocen como principal infección nosocomial, la neumonía (58.8%), seguida de infección en vías urinarias (7.8%), herida quirúrgica (2%) y línea intravascular (2%). Con las respuestas anteriores se puede constatar que la mayoría de los prestadores tienen el conocimiento de la tecnología, saben su importancia y las 23

posibles infecciones que se pueden causar si no se lavan las manos. Se puede observar que es necesario seguir capacitando a los prestadores de servicio social de enfermería para conseguir que todos tengan o refuercen el conocimiento de la tecnología del lavado de manos y las consecuencias que conlleva el no realizarlo. El 66.6% de los prestadores de servicio social contestaron que no es importante el número de pacientes a los que se les brindan cuidados, así como tampoco lo es para el 74.5% de los prestadores de servicio social el estado de salud en el que se encuentren los pacientes; pues consideran que el lavado de manos se tiene que realizar sin tomar en cuenta estos dos aspectos, pues el hacerlo tiene beneficios tanto para ellos como para los pacientes. Por otro lado el 33.3% contestó que si es importante el número de pacientes pues si tienen muchos pacientes se les complica realizar el lavado de manos en los momentos en que se debe hacer. Así mismo, 25.4% mencionó que sí es determinante el estado de salud de los pacientes ya que algunos necesitan de mayores cuidados y técnicas para evitar que se complique su estado de salud. Sin embargo el 100% de los prestadores de servicio social de enfermería sabe la importancia que tiene esta tecnología como medida de seguridad tanto para el paciente como para ellos. Entre la relación que tiene el personal de enfermería con que los prestadores de servicio social realicen el lavado de manos, 86.2% mencionaron que no existe una motivación, ni retroalimentación por parte del personal en cuanto a ésta tecnología; por el contrario, refieren que el personal no realiza el lavado de manos o no lo hace de manera correcta. En cuanto a la influencia entre prestadores de servicio social de enfermería para que lleven acabo el lavado de manos, 68.6% de los prestadores contestaron que no existe influencia, ya que no es necesario que los compañeros les digan que lo deben hacer pues cada uno es responsable de sus actos, de su iniciativa y de los cuidados que le brindan a sus pacientes. No obstante existen prestadores de servicio social (31.3%), que mencionaron que si influyen sus compañeros, pues

24

algunos los motivan a que realicen el lavado de manos y otros les enseñan como realizarlo de manera correcta. Respecto a lo anterior, se puede decir que un factor social que influye de manera negativa en los prestadores de servicio social de enfmermería es la falta de motivación y retroalimentacion por parte del personal de enfermería que labora en las instituciones. En cambio la influencia entre prestadores de servicio social es un factor social positivo; ya que propicia la retroalimentación de la tecnología de lavado de manos asi como el llevarla a cabo. Finalmente se identificó como primer factor que influye en la práctica del lavado de manos en los prestadores de servicio social, la sobrecarga de trabajo (con el 47% de las respuestas), seguido del 7.8% referente a la falta de material (toallas de papel). Otro factor que representó un porcentaje menor (7.8%) pero que llama la atención, es la indiferencia que refieren los prestadores de servicio social de enfermería hacia la práctica del lavado de manos. Entendiendose por indiferencia, que los prestadores de servicio social mencionan realizar el lavado de manos cuando se acuerdan y pueden. Esto implica que no se sienten identificados o comprometidos con su profesión; ya que si realmente lo estuvieran, realizarían el lavado de manos sin ninguna excusa y con el único objetivo de ayudar al mantenimiento y/o recuperacion de la salud de las personas a quienes brindan cuidados, pues saben el beneficio que proporciona esta sencilla medida de seguridad. Por otro lado el 25.5% de los prestadores de servicio social, contestaron que no existe ningún factor que influya en su práctica de lavado de manos; ya que cada uno es responsable de la seguridad de las personas que estan a su cuidado y la de ellos.

25

13. DISCUSIÓN

La capacitación de los prestadores de servicio social de enfermería debe ser constante, así como el fomento de la responsabilidad y honestidad en el momento de brindar cuidados de enfermería. Es necesario que conozcan y realicen el lavado de manos correctamente, de otra manera esta medida de seguridad será deficiente y no se proporcionaría un cuidado de calidad ni en forma responsable. La descripción completa de los pasos que integran el lavado de manos fue realizada únicamente por el 35.2% de los prestadores de servicio social. Algo similar se obtuvo en un estudio en el que se evaluó a estudiantes de enfermería; en donde se identificó que el promedio de los alumnos que ejecutaron todos los pasos de la técnica correctamente fue muy baja, 8.8%.26 Otro aspecto importante que se debe tomar en cuenta para la práctica de lavado de manos, son los momentos que establece la OMS como mínimos; pues no sería efectiva esta práctica para evitar infecciones cruzadas o nosocomiales, sino se realiza el lavado de manos por lo menos en los 5 momentos establecidos. Respecto a esto, en otro estudio pese a que los estudiantes de la salud tienen el conocimiento de la tecnología,

refieren que la higiene de manos es

particularmente importante después del contacto con el paciente y no antes, también que es innecesaria tras el contacto con el entorno del paciente.27 Contrario a lo anterior, los resultados obtenidos en esta investigación, el 84% de los prestadores de servicio social de enfermería saben cuáles son los momentos establecidos como mínimo, para llevar a cabo el lavado de manos y la importancia que tiene el hacerlo entre cada paciente. 26

Paz FC, Kazue MA. Evaluación de los alumnos del curso de graduación de enfermería de la técnica de lavado de manos. Rev Esc Enferm USP.2009; 43(1):139-143. 27 González CJ, Fernández PM, Martínez BM, Fernández CM, Guillén SJ, Bueno CA. Construcción y validación de un cuestionario para medir conductas, conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en formación. Rev. Esp. Salud Publica. [revista en línea]. 2010. [consulta 9 marzo de 2013]; 85 (6). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113557272010000600012&script=sci_arttext&tlng=e

26

14. CONCLUSIÓN Se identificaron dos tipos de factores que influyen de manera negativa en la práctica del lavado de manos en los prestadores de servicio social de enfermería, así como factores cognitivos que lo hacen de manera positiva. En cuanto a los primeros se encontraron factores sociales como: la sobrecarga de trabajo, factores cognitivo sociales: apatía del personal de enfermería hacia el lavado de manos debido a sus creencias y valores, falta de retroalimentación entre prestadores y personal de salud acerca de la tecnología, y la indiferencia de los prestadores de servicio social ante el lavado de manos. Es de interés saber que aún siendo poco el porcentaje de prestadores de servicio social, existan varios que a pesar de tener los conocimientos, expresen indiferencia hacia esta tecnología tan importante y básica, como lo es el lavado de manos. El hecho de que no realicen el lavado de manos correctamente, entre la atención a cada paciente y en los momentos establecidos, hace que pongan el riesgo tanto a las personas a las que les proporcionan cuidados enfermeros como a ellos mismos. Al haber decidido estudiar una profesión donde se tiene responsabilidad

y

el

compromiso

total de

fomentar

la

salud,

la

prevenir

enfermedades y brindar cuidado a las personas, es imprescindible cumplir con las medidas higiénicas básicas necesarias para lograrlo. Es importante mencionar que también se reconocieron factores cognitivos que influyen de manera positiva en la práctica del lavado de manos, como el que la mayoría de los prestadores de servicio social de enfermería tengan el conocimiento de la tecnología; los pasos que la conforman, el tiempo que debe durar, los momentos en que se debe realizar como mínimo, así como la importancia que tiene como medida de seguridad para los pacientes y como estrategia para prevenir infecciones nosocomiales. 27

No es la falta de conocimiento en los prestadores de servicio social de enfermería, ni tampoco (como se mencionó en este estudio) lo son los compañeros de la carrera ni el personal de enfermería lo que influye para que realicen o no el lavado de manos; tal vez sea la falta de ética, valores, hábito del lavado de manos o falta de identidad con la profesión. Es fundamental que en las instituciones educativas, se concientice a los estudiantes sobre la importancia que tiene el que se sientan identificados con la profesión, ya que si no lo están, no tendrán el interés de ejercer de forma adecuada, la práctica enfermera. Es necesario que se fomente y fortalezca la práctica del lavado de manos durante la formación académica de los profesionales de enfermería para crear así un hábito de higiene y garantizar que los cuidados enfermeros brindados sean de calidad y ante todo que preserven la seguridad del paciente.

28

15. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1 Colliere MF. Promover la vida. España: Mc Graw Hill, Interamericana; 1993.p.361. 2,

9

NORMA Oficial

Mexicana

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31

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2012]

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32

16. GLOSARIO

 Factor cognitivo: Aquello que pertenece o que está relacionado al conocimiento. Éste, a su vez, es el cúmulo de información que se dispone gracias a un proceso de aprendizaje o a la experiencia  Factor a

social: los

Aquellas

seres

cosas

humanos

en

que

afectan

su

conjunto,

sea en el lugar y en el espacio en el que se encuentren.  Factor: elemento o circunstancia que contribuye, junto con otras cosas, a producir un resultado  Flora residente: corresponde a las bacterias que habitan la piel en condiciones normales.  Flora transitoria: aquella que no reside habitualmente en la piel, es adquirida de una fuente contaminada.  Infección cruzada: trasmisión de agentes infecciosos entre pacientes y el personal que les proporcionan atención en un entorno clínico.  Infección

nosocomial

Una

infección

nosocomial

se

refiere

“a

la

multiplicación de un patógeno en el paciente o en el trabajador de la salud que puede o no dar sintomatología, y que fue adquirido dentro del hospital o unidad médica  Lavado de manos: término genérico referido a cualquier medida adoptada para la limpieza de las manos -fricción con un preparado de base alcohólica o lavado con agua y jabón-, con el objetivo de reducir o inhibir el crecimiento de microorganismos en las manos  Proteináceo: Propia o propio de aquello que contiene proteínas o está relacionado con ellas.

33

17. APÉNDICES

Cuestionario

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

CUESTIONARIO: “FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRÁCTICA DEL LAVADO DE MANOS EN LOS PRESTADORES DE SERVICIO SOCIAL DE ENFERMERÍA”

EDAD: _______

SEXO: _______

Folio: ________

ESCUELA DE PROCEDENCIA: ________________________________ SERVICIO EN EL QUE TE ENCUENTRAS: _____________________________ INSTRUCCIONES: A continuación se te presentan una serie de preguntas, las cuales tienen como objetivo identificar cuáles son los factores que contribuyen para que realices el lavado de manos. Te pedimos contestes todas las preguntas de manera sincera, considerando que este cuestionario es de carácter confidencial. De antemano agradecemos tú valiosa participación.

1. Menciona la diferencia entre la tecnología de higiene con solución antiséptica y lavado de manos. __________________________________________________________ 2. Describe paso por paso la tecnología del lavado de manos. ___________________________________________________________ 34

3. Escribe los 5 momentos en los que se debe llevar acabo el lavado de manos ___________________________________________________________ 4. Por norma, ¿cuánto es el tiempo que debe durar el lavado de manos? ___________________________________________________________ 5. Cuando no nos lavamos las manos, transportamos ciertos agentes infecciosos ¿Cuáles conoces? ____________________________________________________________ 6. ¿Cuáles son algunas de las principales infecciones nosocomiales a las que podemos dar origen? ____________________________________________________________ 7. ¿Consideras importante el número de pacientes a los que les brindas cuidados, para realizar o no el lavado de manos? ¿Por qué? _____________________________________________________________ 8. ¿Consideras determinante el estado de salud de los pacientes a quienes brindas cuidados, para que te laves las manos?

SI _____

¿Por

NO _____ qué?

_____________________________________________________________ 9. ¿Crees que el lavado de manos es una medida de seguridad tanto para el paciente como para ti?

SI ______

NO______

¿Por qué?

_____________________________________________________________ 10. ¿El personal con el que laboras te motiva o representa una influencia para que realices la tecnología correcta del lavado de manos? ____________________________________________________________ 11. ¿Los compañeros representan una influencia para que realices la tecnología de lavado de manos?

SI______

NO______

¿Por qué?

_____________________________________________________________ 12. ¿Qué otros factores consideras, limitan el que realices el lavado de manos? _____________________________________________________________ 35

Cuadro 1

Pregunta

A Higiene (gel) duración de 20 a 30 seg. 1 lavado (agua y jabón) duración de 40 a 60 seg.

B Técnica incorrecta

C

E

F

G

H

No contestó

5pasos o menos 3 3 5 momentos 4 momentos momentos ó menos Menos de No 4 De 40 a 60 segundos 40 seg contestó No 5 Bacterias Virus contestó 2 11 pasos

D

6a 10 pasos

6 Neumonía

Línea Infección Intravascular de HQX

7 No

Si

8 No

Si

9 Si

No

10 Si

No

11 Si

No

Sobrecarga de 12 trabajo

Falta de material(no colocan sanitas)

No contestó No contestó No contestó No contestó No contestó

No contestó No contestó

Infección de vías urinarias

No contestó

Apatía del No Dermatitis Indiferencia personal contestó

Ninguno

36

Tabla 1 Edad Frecuencia

Válidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

válido

acumulado

18

1

2.0

2.0

2.0

19

3

5.9

5.9

7.8

20

2

3.9

3.9

11.8

22

9

17.6

17.6

29.4

23

15

29.4

29.4

58.8

24

13

25.5

25.5

84.3

25

5

9.8

9.8

94.1

26

1

2.0

2.0

96.1

29

1

2.0

2.0

98.0

40

1

2.0

2.0

100.0

Total 51 100.0 100.0 Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos de los prestadores de servicio social de enfermería”).

37

Tabla 2 Género Frecuencia

Válidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

válido

acumulado

F

43

84.3

84.3

84.3

M

8

15.7

15.7

100.0


38

Tabla 3 ESCUELA DE PROCEDENCIA Frecuencia ENEO

Válidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

válido

acumulado

12

23.5

23.5

23.5

UAM XOCHIMILCO

7

13.7

13.7

37.3

FES ZARAGOZA

4

7.8

7.8

45.1

POLITECNICO

2

3.9

3.9

49.0

CONALEP

1

2.0

2.0

51.0

NO CONTESTÓ

25

49.0

49.0

100.0

Total

51

100.0

100.0

Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos de los prestadores de servicio social de enfermería”).

39

Tabla 4: Menciona la diferencia entre la tecnología de higiene y lavado de manos.

DIFERENCIA ENTRE CONCEPTOS Frecuencia ALCOHOL Y JABÓN Válidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

válido

acumulado

39

76.5

76.5

76.5

TÉCNICA INCORRECTA

8

15.7

15.7

92.2

NO CONTESTÓ

4

7.8

7.8

100.0


40

Tabla 5: Describe paso por paso la tecnología del lavado de manos.

PASOS DE LA TÉCNICA Frecuencia

Válidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

válido

acumulado

11 PASOS

18

35.3

35.3

35.3

6-10 PASOS

22

43.1

43.1

78.4

5 O MENOS PASOS

9

17.6

17.6

96.1

NO CONTESTÓ

2

3.9

3.9

100.0


41

Tabla 6: Escribe los 5 momentos en los que se debe llevar acabo el lavado de manos. MOMENTOS PARA EL LAVADO DE MANOS Frecuencia

Válidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

válido

acumulado

5 MOMENTOS

43

84.3

84.3

84.3

4 MOMENTOS

5

9.8

9.8

94.1

3 MOMENTOS O MENOS

2

3.9

3.9

98.0

NO CONTESTÓ

1

2.0

2.0

100.0

51

100.0

100.0

Total


42

Tabla 7: Por norma, ¿cuánto es el tiempo que debe durar el lavado de manos?

TIEMPO DEL LAVADO Frecuencia 40-60 SEG Válidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

válido

acumulado

41

80.4

80.4

80.4

40 SEG O MENOS

8

15.7

15.7

96.1

NO CONTESTÓ

2

3.9

3.9

100.0


43

Tabla 8: Cuando no nos lavamos las manos, transportamos ciertos agentes infecciosos ¿Cuáles conoces? Flora Transitoria Frecuencia Bacterias Válidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

válido

acumulado

38

74.5

74.5

74.5

1

2.0

2.0

76.5

No Contesto

12

23.5

23.5

100.0

Total

51

100.0

100.0

Virus


44

Tabla 9: ¿Cuáles son algunas de las principales infecciones nosocomiales a las que podemos dar origen? Infecciones Nosocomiales Frecuencia Neumonía

Válidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

válido

acumulado

30

58.8

58.8

58.8

Línea Intravascular

1

2.0

2.0

60.8

Herida Quirúrgica

1

2.0

2.0

62.7

4

7.8

7.8

70.6

No Contesto

15

29.4

29.4

100.0

Total

51

100.0

100.0

Infecciones de Vías Urinarias


45

Tabla 10: ¿Consideras importante el número de pacientes a los que les brindas cuidados, para realizar o no el lavado de manos? NÚMERO DE PACIENTES ASIGNADOS Frecuencia

Válidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

válido

acumulado

NO

34

66.7

66.7

66.7

SI

17

33.3

33.3

100.0


46

Tabla 11: ¿Consideras determinante el estado de salud de los pacientes a quienes brindas cuidados, para que te laves las manos? ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE Frecuencia

Válidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

válido

acumulado

NO

38

74.5

74.5

74.5

SI

13

25.5

25.5

100.0


47

Tabla 12: ¿Crees que el lavado de manos es una medida de seguridad tanto para el paciente como para ti? SEGURIDAD PARA EL PACIENTE Y PASANTE Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

válido

acumulado

Válidos SI 51 100.0 100.0 100.0 Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos de los prestadores de servicio social de enfermería”).

48

Tabla 13: ¿El personal con el que laboras te motiva o representa una influencia para que realices la tecnología correcta del lavado de manos? MOTIVACION DEL PERSONAL Frecuencia

Válidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

válido

acumulado

SI

7

13.7

13.7

13.7

NO

44

86.3

86.3

100.0

Total

51

100.0

100.0


49

Tabla 14: ¿Los compañeros representan una influencia para que realices la tecnología de lavado de manos? INFLUENCIA DE COMPAÑEROS Frecuencia

Válidos

Porcentaje

Porcentaje

Porcentaje

válido

acumulado

SI

16

31.4

31.4

31.4

NO

35

68.6

68.6

100.0


50

Tabla 15: ¿Qué otros factores consideras, limitan el que realices el lavado de manos? LIMITANTES PARA EL LAVADO DE MANOS Frecuencia SOBRECARGA DE

Porcentaje

Porcentaje

válido

acumulado

24

47.1

47.1

47.1

FALTA DE MATERIAL

4

7.8

7.8

54.9

APATÍA DEL PERSONAL

3

5.9

5.9

60.8

4

7.8

7.8

68.6

13

25.5

25.5

94.1

3

5.9

5.9

100.0

TRABAJO

Válidos

Porcentaje

INDIFERNCIA HACIA LA TÉCNICA NINGUNO NO CONTESTÓ

Total 51 100.0 100.0 Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos de los prestadores de servicio social de enfermería del turno matutino”).

51

Unam Lavado de Manos 1

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