“CONOCIMIENTO DE LA TECNICA DEL LAVADO DE MANOS MANOS EN LOS PASANTES DE ENFERMERIA EN SERVICIO SOCIAL DEL HRAE CIUDAD SALUD”
M A E S T R IA IA E N D O C E N CI CI A E N C I E N CI CI A S D E L A S A L U D M E T O D O L O G I A D E L A I N V E S T IG IG A C I O N
C O N O C IM IM I EN EN T O S D E L L A V A D O D E M A N O S D E L O S P A S A N T E S D E E N F E RM RM E R IA IA E N S E R V IC IC I O S O C IA IA L D E L H O S P I T A L R E G IO IO N A L D E A L T A E S P E C IA IA L I DA DA D C I U D A D S A L U D T A P A C H U L A C H I A P A S
DOCENTE DR OCTAVIO ORA NTES RUIZ
PRESENTA ADRIA NA FUENTES MARTINEZ
“CONOCIMIENTO DE LA TECNICA DEL LAVADO DE MANOS MANOS EN LOS PASANTES DE ENFERMERIA EN SERVICIO SOCIAL DEL HRAE CIUDAD SALUD”
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. PLANTEAMIENTO
1.-
1.1.-Problema de investigación. En el presente estudio de investigación se tiene la inquietud de conocer si los pasantes de enfermería de servicio social del Hospital Regional de Alta Alta Especialidad Ciudad Salud, tienen conocimiento y aplican la técnica de lavado de manos clínico en el momento y situación oportuna y adecuada, dado que es necesario para la prevención de infecciones intrahospitalarias tanto para los pacientes como para el personal de enfermería mismo, debido a que esta situación preocupa a las autoridades y es de interés que los pasantes se concienticen de la importancia que tiene la correcta técnica de lavado de manos clínico en la atención a cada usuario, en la actualidad nos enfrentamos ante un panorama de apatía por parte del personal de enfermería que se encarga de otorgar atención al usuario al no conocer y aplicar la técnica correcta de lavado de manos clínico. La educación continua es un arma indispensable en cualquier ámbito de la enfermería, por lo tanto la enfermera debe recibir orientación, actualización y capacitación de manera periódica con el objeto de adiestrarse adies trarse y recopilar información, y por lo tanto en la práctica diaria, sobre todo porque estamos prestando servicio de salud a seres humanos con enfermedades fisiológicas, con la finalidad de que su dolencia sea aminorada y resuelta en la medida de lo posible, lamentablemente el gremio de enfermería y sobre sobr e todo los pasantes de la carrera car rera no todos tiene la conciencia de atención, es por eso que resulta oportuno realizar la presente investigación, por la relevancia e importancia que tiene el aseo adecuado de lavado de manos clínico en la atención de enfermería. Las enfermedades infecciosas, que presentaban, hace veinte años, importantes reducciones en su incidencia, actualmente representan un reto mundial que requiere una respuesta global y coordinada. Por ello detallaremos una vasta gama de conocimientos teóricos y técnicos relacionados con el tema de investigación a fin de contribuir en el proceso de conocimiento acerca del lavado de manos clínico como parte esencial en el acto de atención a los pacientes que ingresan al HRAE Ciudad Salud.
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1.1.1. Planteamiento de la duda. ¿Cuál es el nivel de conocimientos sobre la importancia de la técnica del lavado de manos que poseen los pasantes de enfermería en servicio social del hospital regional de alta especialidad Tapachula Chiapas. ?
1.1.2.- Descripción del Fenómeno. Los prestadores de servicio social, como parte del grupo de recién egresados de la carrera de enfermería , deben no solo conocer la técnica del lavado de manos, su importancia como medida de prevención de infecciones nosocomiales , sino además deben tener los conocimientos suficientes para que al término de la carrera puedan ejercer su papel de promotores en un campo tan especial como es la salud en cualquiera de sus tres niveles que componen al sistema , conocimientos que les ofrecerán beneficios en el autocuidado y en su práctica diaria profesional que tiene como objetivo principal la atención integral del paciente con calidad y calidez desde el inicio de sus formación, mejorando así su ámbito de acción . Creemos que la higiene de manos es una acción sencilla y barata, es la medida primordial para disminuir las infecciones y la propagación de micro organismos resistentes, las infecciones derivadas de la atención hospitalaria son un indicador de calidad en la atención. Por lo tanto se cree que la aplicación de lavado de manos en los momentos adecuados son de primordial importancia puesto que se sabe que con esto se previenen las infecciones de tipo intrahospitalarias y eh aquí la razón para llevar a cabo este proyecto de investigación para comprobar si los pasantes de enfermería en el servicio social, aplica la técnica correcta de lavado de manos, con base en la capacitación recibida a través de charlas sobre esta técnica sencilla y de gran utilidad para los usuarios y el personal de salud, que a su vez dará la pauta para la reeducación de la misma a todo el personal de enfermería que atienda al usuario y con esto brindar servicios de calidad y eficiencia previniendo en la medida de lo posible las infecciones intrahospitalarias.
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1.2 REVISION BIBLIOHEMEROGRAFICA. 1.2.1. Objetivo general de la investigación documental. 1. Comprobar y determinar si los pasantes de enfermería en el servicio social en el HRAE Ciudad Salud, que ya fueron capacitados sobre la técnica de lavado de manos clínico, conocen dicho procedimiento y lo aplica en los momentos y situaciones indicados de manera correcta.
1.2.2 Objetivos específicos. 1. Evaluar el proceso de lavado de manos en sus diferentes etapas. 2. Detectar principales fallas en el proceso de lavado de manos. 3. Prevenir la aparición de infecciones hospitalarias en la medida de lo posible. 4. Indagar si el personal de enfermería comprendió la técnica de lavado de manos durante la capacitación.
1.2.3.-METODOLOGIA PARA RECOLECCION DE MATERIAL Y ELABORACION DE MARCO DE REFERENCIA. 1.2.3.1.1.-RECOLECCION. Procedimiento: para realizar la presente investigación una vez seleccionado el tema de interés, se procederá a recurrir al sustento teórico, recopilando la información de material bibliográfico, hemerografico y cibernético. Para el tamaño de muestra se seleccionara una población de estudio de 42 pasantes de enfermería del servicio social del Hospital Regional de Alta Especialidad Ciudad Salud, para evaluar el conocimiento y procedimiento dela técnica de lavado de manos clínico.
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1.2.3.1.1.-Indice de Búsqueda 1.-Antecedentes de las infecciones intrahospitalarias. 2.-Lavado de manos quirúrgico. 3.-Hongos y flora bacteriana en las manos. 4.-antisepcia y desinfección. 5.-antisepticos y desinfectantes. 6.-Vestimenta de aislamiento.
1.2.3.1.2.-Palabras claves: Pasantes de enfermería en servicio social+ conocimiento + lavado de manos+ enfermedades nosocomiales+ microorganismos+ procedimiento de lavado de manos clínico.
1.2.3.1.3.-EXTENSION GEOGRAFICA:. La búsqueda se extiende con datos obtenidos en México y Latinoamérica.
1.2.3.1.4.-TIEMPO QUE COMPRENDE LA BÚSQUEDA: Durante los últimos 5 años 1.2.3.1.5.-IDIOMA: Español e Ingles. 1.2.3.1.6.-SITIOS DE BUSQUEDA:
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Medline, pubmed, medical books, journal free medical,redalyc, Google, Secretaria de Salud, www.Organización
Mundial
de
la
Salud.
Internet:http://www.alfinal.com/lavado.html
http://www.urgenciave.com “Lavado de manos Quirurgico” .
ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccppytec/cp49.pdf http://www.monografias.com/trabajos51/instrumentacion-quirurgica/instrumentacionquirurgica3.shtml#asepsia http://www.who.int/gpsc/5may/ Hand_Hygiene_Knowledge_Questionnaire.d ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccppytec/cp49.pdf Tesis Doctoral Bibliografía
1.2.3.1.7.-Modelos de Fichas de Trabajo. 1.2.3.2.-ANALISIS DE LA INFORMACION 1.2.3.2.1.- Selección de la información. 1.2.3.2.2.- Análisis de la información. 1.2.3.3..-CONSTRUCCION DEL MARCO DE REFERENCIA. 1.2.3.3.1.-Diseño de Construcción. 1.2.3.3.2.- Redacción del marco. 1.3 JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION. 1.3.1 Importancia de resolver la duda de la investigación Las Infecciones Nosocomiales, también llamadas Infecciones Hospitalarias, son infecciones que se desarrollan dentro de una unidad hospitalaria. Aparecen en los pacientes a las 48 a 72 horas luego de su ingreso a un hospital de agudos y que, a la vez, son provocadas por microorganismos
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multi resistentes adquiridos durante la hospitalización. La mayoría de las infecciones nosocomiales son clínicamente diagnosticadas mientras los pacientes se hallan todavía hospitalizados, sin embargo, el inicio de la enfermedad puede ocurrir luego de que el paciente haya sido dado de alta. Muchos estudios realizados al respecto relacionan un alto porcentaje de dichas infecciones con una técnica deficiente en el lavado de manos del personal de salud. Por tal razón se hace especial énfasis en la enseñanza de la técnica adecuada del lavado de manos a toda persona que pertenezca al sector salud o que inicie en las diferentes profesiones del ramo en este caso enfocada a los pasantes de enfermería en servicio social asignados al Hospital Regional de Alta especialidad Ciudad Salud en Tapachula, Chiapas. 1.3.2 Gravedad del problema ¿Cómo afecta a los elementos de estudio? Los profesionales de la salud somos responsables de disminuir en gran parte las infecciones intrahospitalarias, cada uno de acuerdo al servicio en donde le toque desempeñarse. Los prestadores de servicio social, como parte del grupo de recién egresados de la carrera de enfermería , deben no solo conocer la técnica del lavado de manos, su importancia como medida de prevención de infecciones nosocomiales , sino además deben tener los conocimientos suficientes para que al término de la carrera puedan ejercer su papel de promotores en un campo tan especial como es la salud en cualquiera de sus tres niveles que componen al sistema , conocimientos que les ofrecerán beneficios en el auto cuidado y en su práctica diaria profesional que tiene como objetivo principal la atención integral del paciente con calidad y calidez desde el inicio de sus formación, mejorando así sus ámbito de acción .
1.3.3 Trascendencia del problema ¿Cómo afecta a otras áreas? Creemos que la higiene de manos es una acción sencilla y barata, es la medida primordial para disminuir las infecciones y la propagación de micro organismos resistentes, las infecciones derivadas de la atención hospitalaria son un indicador de calidad en la atención.
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En el presente proyecto de investigación tocaremos el Conocimiento de la técnica del lavado de manos en los pasantes de enfermería de servicio social en el Hospital regional de Alta Especialidad y si practicar un lavado de manos clínico óptimo, por ser uno de los mecanismos más frecuentes de contagio. Para ello es importante tener la infraestructura adecuada, recursos suficientes, preparación académica continua , que se justifica en un mundo globalizado en el cual los conocimientos se renuevan y enriquecen a diario, y sobre todo el compromiso del personal que trabaja en sala de operaciones, médicos, enfermeros y personal técnico, para con los pasantes en enfermería en servicio social asignados al hospital pues de esto depende el enriquecer y fomentar los conocimientos y ética profesional para ser profesionistas aptos en todos los campos de la enfermería.
1.3.4 Utilidad de los resultados de la investigación. La esencia del cuidado de enfermería radica en brindar un óptimo servicio a las personas tanto en la salud como en la enfermedad, para ello es importante tener en cuenta los conocimientos teórico práctico adquiridos por el personal de salud; médicos y enfermeros, además de actitudes, habilidades y destrezas necesarias para realizar un correcto lavado de manos quirúrgico a fin de ser un miembro activo capaz de actuar en forma ordenada, rápida oportuna y eficaz. Por ello detallaremos una vasta gama de conocimientos teóricos y técnicos relacionados con el tema de investigación a fin de contribuir en el proceso de conocimiento acerca del lavado de manos clínico como parte esencial en la actividad que se realiza en todos los servicios del hospital. Hecha la observación anterior el presente trabajo nos dará las bases para conocer si los pasantes de enfermería del servicio social entendieron mediante el curso y si aplican las técnicas de lavado de manos de manera correcta en Hospital Regional Alta Especialidad Ciudad Salud. Para posteriormente establecer estrategias para el mejoramiento y corrección de las deficiencias encontradas en el estudio de la técnica en mención. Dicha investigación pretende evaluar los niveles de conocimiento y aplicación de la técnica del lavado de manos clínico por los pasantes de la carrera de enfermería del servicio socia del Hospital Regional Alta Especialidad Ciudad Salud.
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1.4 HIPOTESIS. Un correcto Lavado de Manos clínico dependerá del nivel de conocimiento que tengan los pasantes de enfermería del servicio social del Hospital Regional de Alta especialidad Ciudad Salud. El nivel de conocimiento que tiene los pasantes de enfermería del servicio social del Hospital Regional de Alta especialidad Ciudad Salud es regular. . 1.5 OBJETIVOS. 1.5.1 General Averiguar y determinar si el personal de enfermería que ya fue capacitado sobre la técnica de lavado de manos clínico, conoce dicho procedimiento y lo aplica en los momentos y situaciones indicados
1.5.2 Específicos. -Evaluar
el
-Detectar
proceso
principales
de fallas
lavado
de
manos
en
el
proceso
en de
sus
diferentes
lavado
de
etapas. manos
-Prevenir la aparición de infecciones hospitalarias en la medida de lo posible. -Indagar si el personal de enfermería comprendió la técnica de lavado de manos durante la capacitación. 2.1 GENERALIDADES. 2.1.1.-Tipo de investigación propuesta. El estudio será de tipo descriptivo ya que nos permitirá determinar los factores que intervienen en la práctica del lavado de manos en los pasantes de enfermería del servicio social asignados al Hospital regional de Alta Especialidad como medida primordial en la
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atención a los pacientes, de igual manera tendrá un enfoque cuantitativo ya que la información será recolectada y analizada de forma sistemática y cuyos resultados se darán a conocer a través de datos estadísticos. Se realizara en un tiempo determinado por lo que también es de forma transversal.
2.1.2.-Lugar del Desarrollo de la investigación. Se tomó como sede de la Investigación El Hospital Regional de Alta Especialidad Ciudad Salud, en las áreas de admisión continua, cardiología, neurología y ceye. 2.1.3.-Tiempo para el desarrollo de la investigación. La búsqueda se realizara por el periodo comprendido del 16 de Mayo al 30 de Septiembre del 2013. 2.2 MATERIAL DE ESTUDIO. 2.2.1 Elementos de estudio. 2.2.1.1.- Características. Los pasantes de enfermería del servicio social que están asignados al Hospital Regional de Alta Especialidad Ciudad Salud. 2.2.1.2.- Criterios de Inclusión. Pasantes de enfermería del servicio social que están asignados al Hospital Regional de Alta Especialidad Ciudad Salud en los servicios de Admisión continua, Cardiología, Neurología Cirugía General y Ceye.
2.2.1.3.- Criterios de exclusión. Pasantes de enfermería en periodo vacacional.
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Pasantes de enfermería con permisos o licencias. Pasantes de enfermería que se rehúsen a proporcionar información. Pasantes de enfermería que faltaron en día de la aplicación de las encuestas. 2.2.1.4.- Criterios de eliminación. Todo el personal de enfermería que está adscrito al Hospital Regional de Ciudad Salud. 2.2.2. Número de Elementos en el estudio. 2.2.2.1.- Universo o Población. Pasantes de enfermería del servicio social que están asignados al Hospital Regional de Alta Especialidad Ciudad Salud, en Tapachula, Chiapas.
2.2.2.2.-Muestra. 2.2.2.2.1 Tipo de Muestra.
2.2.2.2.2.- Formula de Muestreo para determinar el Número de elementos En el estudio. 2.2.2.2.3.- Método para seleccionar a los elementos de estudio en la Población. 2.2.2.2.3.1 Numero de grupos.
2.2.2.2.3.2 Características de los elementos en cada uno de los grupos. 2.2.2.2.3.3 Numero de elementos en cada uno de los grupos.
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2.3.- METODOLOGIA PARA EL ESTUDIO DE LOS ELEMENTOS. 2.3.1. Variables de Estudios. 2.3.1.1. Listado de variables. 1.- Conocimiento de la Técnica de lavado de manos. 2.- Pasantes de enfermería 3.- Sexo 4.- Edad 5.- Religión 6.- Estado civil 7.- Grado de Estudios 8.- Turno 9.- Servicio 10.-Tiempo de Práctica en la Institución.
.
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2.3.1.2.- Definición de Cada una de ellas. 2.3.1.3.- Desglose de variables (dimensiones) 2.3.1.4.- Indicadores. Los tres puntos anteriores se definen y determinan en la siguiente ilustración: Variable de estudio
Definición conceptual
Indicador
1.- Conocimiento de la Es el procedimiento de Variable Dependiente Técnica del Lavado de reducir el mayor número de Manos
microorganismos patógenos de manos a tercio inferior de brazo, por medio de Cualitativa Ordinal movimientos mecánicos y desinfección con productos químicos de acuerdo a los criterios de la OMS.
2.-
Pasantes
Enfermería.
de Persona que está en proceso formación
básica
en Cualitativa Ordinal enfermería y está siendo capacitado en la teoría y en la
práctica
bajo
la
supervisión de personal de enfermería calificado.
altamente
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3.-Sexo
Clasificación de género de Cualitativa Nominal acuerdo a sus características anatómicas.
4.-Edad
Tiempo que ha vivido una Cuantitativas continuas persona
desde
su
nacimiento 5.-Religión
Conjunto
de
creencias Cualitativa Nominal
divinas 6.-Estado civil
Situación o manera que Cualitativa Nominal acredita o no estar unido a un cónyuge
7.-Grado de estudio
Nivel de conocimiento que Cualitativas Ordinales se tiene en materia avalada por alguna institución o enseñanza.
8.-Turno
Alternar ordenadamente el Cualitativa continuas desempeño de algún cargo de cualquier trabajo
9.-Servicio
Lugar o sección de una Cualitativa continua empresa de un servicio donde se labora
10.-Tiempo de practica en Duración del servicio social la institución
Cuantitativas continuas
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2.3.1.5.- Pregunta adecuada para el estudio del indicador. Se utilizaran 2 instrumentos:
Cedula de Evaluación sobre la Técnica del Lavado de
manos que describa pasó a paso cada uno de los procedimientos, esta será llenada por el investigador. La ficha contara a la par de cada pregunta con las opciones de ―Si‖ (realizó) y ―NO‖ (realizó), marcando con una ―X la alternativa observada.
La
encuesta: estará estructurado con preguntas cerradas, de SI O NO según la opción señalada por el encuestado. Además se realizara la observación al pasante de enfermería sobre como aplica la técnica del lavado de manos en los procedimientos que asi lo requieran.
2.3.1.6.- Modalidades de respuestas (respuestas legales) 2.3.2.- Técnica para la recolección de la información.
2.3.2.1.- Tipo de técnica propuesta. Encuestas con preguntas abiertas y cerradas
2.3.2.2.- El instrumento de recolección de la información. Cedula de evaluación sobre la técnica del lavado de manos, observación y Encuesta
2.3.2.2.1.-Diseño del cuestionario. Se diseñaran dos herramientas para recabar la información como son la Cedula de evaluación de la técnica del lavado de manos y la encuesta con preguntas abiertas y cerradas de respuestas especificas de SI o NO.
2.3.2.2.2.-Diseño de las preguntas.
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CEDULA.
CEDULA DE EVALUACION LAVADO DE MANOS
Turno: _________ Servicio: _____________________ _____________ Edad:________ Sexo:__________ contrato:_____________________
Grado Académico: Tipo de
APRENDIZAJE DE LAS TECNICAS DE EL LAVADO DE MANOS
PREGUNTAS
RESPUES TA
1.- ¿Conoce las técnicas de higiene y lavado de manos recomendadas por la organización mundial de la salud? 2.- Tiempo recomendado para el lavado de manos con agua y jabón 3.- Tiempo recomendado para el lavado de manos con alcohol gel
Oportunidad de las tecnicas Marque con una X la respuesta que considere correcta. ( AJ) CON AGUA Y JABON O (SA)SOLUCION ALCOHOLADA Momentos
Respuesta
1.- Antes del contacto directo con el paciente
AJ
SA
2.- Para atención que no traspase la barrera cutánea
AJ
SA
3.- Antes de una tarea antiséptica o manipular un dispositivo invasivo a AJ pesar del uso de guantes
SA
4.- Después del contacto con fluidos o secreciones corporales
AJ
SA
5.- Al ingreso al área de trabajo
AJ
SA
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6.- Después del contacto con el paciente
AJ
SA
7.- Manos sin suciedad visible
AJ
SA
8.- Después del contacto con objetos en el entorno del paciente
AJ
SA
ENCUESTA: Contesta las preguntas que se te hacen de manera específica con un SI o un NO según sea el caso. 1.- El lavado de manos es poco importante para los pasantes de enfermería. 2.-El pasante de enfermería utiliza medidas protectoras durante la atención a los pacientes. 3.- El pasante de enfermería usa guantes cuando atiende al paciente. 4.- El pasante de enfermería manipula correctamente el equipo empleado en la atención del paciente. 5.- El pasante de enfermería realiza la desinfección de materiales. 6.- El pasante de enfermería utiliza guantes solo cuando está en contacto con fluidos corporales. 7.- El pasante de enfermería manipula incorrectamente los recipientes para material contaminado. 8.- El pasante de enfermería manipula erróneamente el equipo empleado en la atención del paciente. 9.- El pasante de enfermería realiza el lavado de manos antes , durante y después de atender al paciente. 10.- El pasante de enfermería transporta ropa de cama sucia aplicando medidas de bioseguridad. 11.- El pasante de enfermería se lava las manos antes de realizar cualquier procedimiento al paciente. 12.- El pasante de enfermería considera tedioso el uso de medidas protectoras durante la atención a los pacientes. 13.-Al pasante de enfermería le incomoda usar guantes cuando atiende al paciente. 14.-El pasante de enfermería se lava las manos solo en procedimientos especiales. 15.-El pasante de enfermería se coloca mascarilla solo para la atención de pacientes infectocontagiosos.
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16.-El
pasante
de
enfermería
solo
emplea
guante
en
procedimientos
especiales.
17.-El pasante de enfermería utiliza correctamente los recipientes para material contaminado. 18.-El pasante de enfermería se muestra indiferente ante la manipulación de material estéril. 19.-El pasante de enfermería se preocupa por realizar la descontaminación de los materiales utilizados. 20.-El pasante de enfermería transporta la ropa de cama sin guantes.
2.3.2.2.3.-Guia para llenar el cuestionario. 2.3.2.3.- Estrategia para la recolección de la información. La recolección de datos se realizará de acuerdo al cronograma establecido en nuestro plan de actividades. Se solicitara, colaboración a la Subdirección de Enfermería del HRAE Ciudad Salud a su vez se le dará a conocer el objeto del estudio. Se procederá luego a informar a los pasantes de enfermería en servicio social que están asignados a las áreas en estudio para que presten su colaboración mediante una aprobación escrita por cada encuestado. Antes se le informara sobre los objetivos del mismo. Estos serán recogidos de acuerdo al criterio de la investigadora teniendo en cuenta los horarios y permanencia de los entrevistados abordándolos no solo en su centro laboral. Para la fase observación tomare la libertad de hacerlo sin comunicarles que serían observados y nos guiamos mediante preguntas ya establecidas en la encuesta.
2.3.2.4.- Prueba de la estrategia y el cuestionario. Se realizara una prueba con dos pasantes de enfermería en servicio social asignados en las áreas especificas de estudio, como se determina en la estrategia de recolección y se aplicara tanto la cedula de evaluación de la técnica de lavado de manos, la observación y la encuesta que permita medir los tiempos y resultados de las mismas para poder hacer algunas adecuaciones o mejoras según se presenten los casos específicos en esta prueba. 2.4.- MANEJO ESTADISTICO DE LOS DATOS. 2.4.1.- Revisión y selección de los cuestionarios.
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2.4.2.- Cierre de preguntas abiertas. 2.4.3.- Codificación de la información. 2.4.4.- Registro de los datos. 2.4.5.- Agrupación de las variables para su presentación. 2.4.6.- Presentación de las variables. 2.4.7.- Análisis estadísticos de los datos. 2.4.8.- Interpretación de los resultados. 3.- BIBIOHEMEROGRAFIA. 1.- Valderrama Alberto. Fiebre puerperal, reseña histórica. BETU a saber, Vol. 1 marzo de 2002. 2. - Boyce Jhon M., Pittet Dider. CDC. Guidelines for hand hygiene in health care setting. 2002. 3.- E. Larson, Ek KretzaR. Compliance with hand washing and barrier precautions. J. Hospital Infection 1995. 4.- APIC Guideline for hand Washing and hand antisepsis in Heal-care Settings, 1995. 5.- APIC Principles and practice. 1998. 6. Ponce de León, Samuel. Retall Manual De Prevención Y Control De Infecciones Hospitalarias. Serie Itsp/ Manuales operativos Paltex. OPS. 1996. 7. www.slideshare.net/tmedicauss/lavado-clinico-de-manos 8.Docenciadeenfermeria.blogspot.com/…/lavado-clinico-de-manos 9.www.diresacusco.gob.pe/.../guia%20DE%20LAVADO%20DE% 10. www.mancia.org/foro/../67108-tecnica-de-lavado-manos
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4.1 CONSIDERACIONES ETICAS Y LEGALES En base al Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigación para la salud. A los efectos de este la investigación para la salud es un factor determinante para mejorar las acciones encaminadas a proteger, promover y restaurar la salud del individuo y de la sociedad en general. Conforme a bases establecidas en dicha ley. Que el desarrollo de la investigación para la salud debe atender a aspectos éticos que garanticen la dignidad y el bienestar de la persona sujeta a investigación. Que sin restringir la libertad de los investigadores, en el caso particular de la investigación que se realice a seres humanos y de la que utilice materiales o procedimientos que conlleven un riesgo, es preciso sujetarse a los principios científicos, éticos y a las normas de seguridad generalmente aceptadas. Debiendo sujetarse a un control para obtener una mayor eficacia y evitar riesgos a la salud de las personas. Dadas las condiciones que anteceden el Artículo 3° la investigación para la salud comprende el desarrollo de acciones que contribuyen en la fracción III cabe agregar a la prevención y control de los problemas de salud. En toda investigación en la que el ser humano sea sujeto de estudio, deberán prevalecer el criterio del respeto a su dignidad y la protección de sus derechos y bienestar tal como lo marca el artículo 13. Se ajustara a los principios científicos y éticos que la justifiquen, por las condiciones anteriores el artículo 14 la investigación que se realice en seres humanos deberá desarrollarse conforme a las siguientes bases: a la fracción I se ajustara a los principios científicos y éticos que la justifiquen. Fracción V Contará con el consentimiento informado y por escrito del sujeto de investigación. Fracción VI Deberá ser realizada por profesionales de la salud que se refiere al artículo 114 de este reglamento, con conocimiento y experiencia para cuidar la integridad del ser humano , bajo la responsabilidad de una institución de atención a la salud que actué bajo la supervisión de las autoridades sanitarias, que garanticen el bienestar del sujeto de investigación. Artículo 20 Se entiende por consentimiento informado el acuerdo por escrito, mediante el cual el sujeto de investigación o, en su caso su representante legal autoriza su participación en la
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investigación, con pleno conocimiento de la naturaleza de los procedimientos y riesgos a los que se someterá con la capacidad de libre elección y sin coacción alguna. Artículo 21 para el consentimiento informado se considere existente, el sujeto de investigación, o en su caso su representante legal deberá recibir una explicación clara y completa, de tal forma que pueda comprenderla, por lo menos, sobre los siguientes aspectos. En fracción 1: justificación y los objetivos de la investigación. Si el consentimiento no se puede obtener por escrito, el proceso para obtenerlo debe ser documentado formalmente ante testigos, por lo anterior me comprometo a respetar las normas de las leyes antes mencionado. Análisis estadístico. Para el procesamiento de la información se utilizara, el paquete estadístico SPSS versión 11.0 así como Excel. Con base a los resultados de la presente investigación se recomendará, la búsqueda de estrategias, para dar a conocer las medidas preventivas y los factores causales de la deficiente aplicación de las técnicas del lavado de manos que ponen en riesgo la salud del personal de enfermería y de las áreas en estudio. Los resultados plasmados en esta investigación, podrán servir como un indicio para investigar sobre las deficiencias en la aplicación de las técnicas de lavado de manos del profesional de salud. Y a futuro realizar nuevas investigaciones que inmiscuyan variables para su pronta resolución.
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5.1 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS DE LA INVESTIGACION 5.1.1 RECURSO HUMANO
Investigador Adriana Fuentes Martínez
Asesor DR OCTAVI O ORANTES RUI Z
Sujetos de estudio A los pasantes de enfermería del servicio social asignados en el Hospital Regional Alta Especialidad Ciudad Salud
5.1.2
5.1.3
RECURSO FISICOS O MATERIALES
RECURSOS ECONOMICOS
Material Bibliográfico
$120
Impresiones
$ 300
Fotocopias
$200
Computadora
$500
Memora extraíble
$300
Bolígrafo
$110
Lápiz
$60
Borrador
$20
Total
$1,610.00
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6.0 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 2013
ACTIVIDAD
MAYO
JULIO
27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA EJECUCIÓN
DEL
INSTRUMENTO ANÁLISIS DE LOS DATOS PRESENTACIÓN DEL PROYECTO
“CONOCIMIENTO DE PASANTES
LA TECNICA
DEL LAVADO DE MANOS
DE ENFERMERIA EN SERVICIO SOCIAL DEL HRAE
EN
LOS
CIUDAD
SALUD”
ANEXOS:
CEDULA DE EVALUACION LAVADO DE MANOS
Turno: _________ Servicio: _____________________ _____________ Edad:________ Sexo:__________ contrato:_____________________
Grado Académico: Tipo de
APRENDIZAJE DE LAS TECNICAS DE EL LAVADO DE MANOS
PREGUNTAS
RESPUE STA
1.- ¿Conoce las técnicas de higiene y lavado de manos recomendadas por la organización mundial de la salud? 2.- Tiempo recomendado para el lavado de manos con agua y jabón 3.- Tiempo recomendado para el lavado de manos con alcohol gel
Oportunidad de las tecnicas Marque con una X la respuesta que considere correcta. ( AJ) CON AGUA Y JABON O (SA)SOLUCION ALCOHOLADA Momentos
Respuesta
1.- Antes del contacto directo con el paciente
AJ
SA
2.- Para atención que no traspase la barrera cutánea
AJ
SA
3.- Antes de una tarea antiséptica o manipular un dispositivo invasivo a AJ pesar del uso de guantes
SA
“CONOCIMIENTO DE PASANTES
LA TECNICA
DEL LAVADO DE MANOS
DE ENFERMERIA EN SERVICIO SOCIAL DEL HRAE
EN
LOS
CIUDAD
SALUD”
4.- Después del contacto con fluidos o secreciones corporales
AJ
SA
5.- Al ingreso al área de trabajo
AJ
SA
6.- Después del contacto con el paciente
AJ
SA
7.- Manos sin suciedad visible
AJ
SA
8.- Después del contacto con objetos en el entorno del paciente
AJ
SA
“CONOCIMIENTO DE PASANTES
LA TECNICA
DEL LAVADO DE MANOS
DE ENFERMERIA EN SERVICIO SOCIAL DEL HRAE
EN
LOS
CIUDAD
SALUD”
Encuesta: El lavado de manos es poco importante para el equipo de enfermería. El personal de enfermería utiliza medidas protectoras durante la atención a los pacientes. El personal de enfermería usa guantes cuando atiende al paciente. El personal de enfermería manipula correctamente el equipo empleado en la atención del paciente. El personal de enfermería realiza la desinfección de materiales. El personal de enfermería utiliza guantes solo cuando está en contacto con fluidos corporales. El personal de enfermería manipula incorrectamente los recipientes para material contaminado. El personal de enfermería manipula erróneamente el equipo empleado en la atención del paciente. El personal de enfermería realiza el lavado de manos antes , durante y después de atender al paciente. El personal de enfermería transporta ropa de cama sucia aplicando medidas de bioseguridad. El personal de enfermería se lava las manos antes de realizar cualquier procedimiento al paciente. El personal de enfermería considera tedioso el uso de medidas protectoras durante la atención a los pacientes. Al personal de enfermería le incomoda usar guantes cuando atiende al paciente. El personal de enfermería se lava las manos solo en procedimientos especiales. El personal de enfermería se coloca mascarilla solo para la atención de pacientes infectocontagiosos. El
personal
de
enfermería
solo
emplea
guante
en
procedimientos
especiales.
El personal de enfermería utiliza correctamente los recipientes para material contaminado. El personal de enfermería se muestra indiferente ante la manipulación de material estéril. El personal de enfermería se preocupa por realizar la descontaminación de los materiales utilizados. El personal de enfermería transporta la ropa de cama.
“CONOCIMIENTO DE PASANTES
LA TECNICA
DEL LAVADO DE MANOS
DE ENFERMERIA EN SERVICIO SOCIAL DEL HRAE
EN
LOS
CIUDAD
SALUD”
CONSENTIMIENTO INFORMADO Consentimiento informado para participantes en la investigación “Eficiencia de lavado de
Manos de Pasantes de Enfermería en Servicio Social, asignados al Hospital Regional de Alta Especialidad Ciudad Salud”
Yo _______________________________doy mi consentimiento para participar en la investigación antes mencionada que tiene como finalidad medir el conocimiento de la técnica del lavado de manos en los pasantes de enfermería en servicio social del HRAE Ciudad Salud. He sido informado (a) con claridad de los objetivos de la investigación, así como de la importancia de la participación de la misma. Estoy convencido (a), que mis datos serán totalmente confidenciales pero que contribuirán en un futuro al cuidado integral a la profesión de enfermería atreves del conocimiento de mis necesidades. Se, pues así se me ha informado no existe riesgo sobre mi integridad y que mi participación será voluntaria sin obligación y consciente, sin recibir aluna remuneración económica. También que puedo dejar de participar o continuar el estudio de esta investigación si así lo deseo en el momento que lo decida sin que se origine problema alguno. Enterado (a) que el responsable de dicha investigación es el C. Adriana Fuentes Martínez y no teniendo ningún inconveniente.
Acepto participar en la presente investigación Adriana Fuentes Martínez
Testigo
“CONOCIMIENTO DE PASANTES
LA TECNICA
DEL LAVADO DE MANOS
DE ENFERMERIA EN SERVICIO SOCIAL DEL HRAE
EN
LOS
CIUDAD
SALUD”
Tapachula, Chiapas Mayo de 2013
8.- IDENTIFICACION DEL PROYECTO. TITULO: “Conocimiento de la técnica del lavado de manos en los pasantes de Enfermería en servicio social del HRAE Ciudad Salud ”
AREA DE INVESTIGACION: Medicina Preventiva. DISCIPLINA: Enfermería SECCION: Hospital Regional de Alta Especialidad Ciudad Salud Tapachula, Chiapas; México.
AUTORES: Dr. Octavio Orantes Ruiz. Y L.E. Adriana Fuentes Martínez AUTOR RESPONSABLE: L.E. Adriana Fuentes Martínez.
