Topognosis gigi adalah kemampuan untuk menentukan lokasi suatu rangsangan. Kemampuan ini melibatkan jalur somatic sensoric, mulai dari reseptor sensorik, saraf afferent, synaptic di medulla spinalis, columna dorsalis, sampai pusat sensorik di korteks serebri. Reseptor tekan dan raba pada gigi terletak pada periodontal ligament. Tekanan dan sentuhan pada gigi akan diteruskan menuju periodontal ligament dan selanjutnya mengikuti lintasan sensorik somatic lainnya. Somatosensorik merupakan respon yang dapat kita sadari dan dapat kita kendalikan, sedagkan motoric autonomic adalah respon yang tidak kita sadari. Otot skeletal merupakan efektor pada jaras somatosensorik. Sistem somatosensorik berfungsi sebagai pendeteksi perubahan yang ada disekitar kita dan mengirim informasi tersebut menuju saraf pusat melalui saraf sensorik. Untuk itu, reseptor memiliki peran yang sangat besar karena berfungsi menerima rangsang dan meneruskannya ke sepanjang saraf sensorik sebelum sampai pada saraf pusat. Beberapa macam reseptor: 1. Mechanoreceptor 2. Chemoreceptor 3. Thermoreceptor 4. Nociceptor 5. Proprioceptor 6. Photoreceptor 7. Baroreceptor Hampir semua informasi sensorik dari segmen somatik tubuh memasuki sumsum tulang belakan g melalui dorsal root dari dari saraf tulang belakang. Namun, dari titik masuk ke yang kemudian ke otak, sinyal sensorik dibawa melalui salah satu dari dua jalur sensorik alternatif: (1) sistem kolumna dorsalis atau (2) sistem anterolateral. anterolateral. Kedua sistem ini kembali bersama bersama sebagian di tingkat talamus. Sistem kolumna dorsalis , membawa sinyal ke atas ke medula otak terutama di kolumna dorsalis. Kemudian, setelah sinyal bersinaps dan menyeberang ke sisi berlawanan di medula, mereka terus naik melalui batang otak ke thalamus dengan mellui lemniscus medial. Sebaliknya, sinyal dalam sistem anterolateral, memasuki sumsum tulang belakang dari akar saraf tulang belakang, lalu bersinaps di dorsal horns dari horns dari gray gray matter , kemudian menyeberang ke sisi
berlawanan dari cord dan naik melalui anterior dan lateral dari white column. Impuls akan berhenti di batang otak bagian bawah dan di thalamus. Sistem anterolateral memiliki kemampuan khusus yang tidak dimiliki sistem dorsal, yaitu kemampuan untuk mentransmisikan spektrum modalitas sensorik yang luas,sensasi sentuhan rasa sakit, kehangatan, dingin, dan kasar.Sedangkan, sistem dorsal terbatas pada jenis sensasi mekanis. Dengan perbedaan ini, sekarang kita bisa daftar jenis sensasi yang ditransmisikan dalam dua sistem. Sistem Kolumna Dorsalis 1. Sensasi sentuhan yang membutuhkan tingkat lokalisasi stimulus yang tinggi 2. Sensasi sentuhan yang membutuhkan transmisi intensitas gradasi yang halus 3. Sensasi fasik, seperti sensasi getaran 4. Sensasi gerakan sinyal terhadap kulit 5. Posisi sensasi dari sendi 6. Sensasi tekanan yang berkaitan dengan tingkat tekanan yang baik terhadap intensitas tekanan
Sistem Anterolateral 1. Nyeri 2. Sensasi panas, termasuk sensasi hangat dan dingin 3. Sentuhan kasar dan sensasi tekanan 4. Rasa gatal dan gatal 5. Sensasi seksual Jalur Kolumna Dorsalis Perhatikan pada Gambar 47-3 bahwa serabut saraf yang memasuki kolom dorsal lalu ke medula bagian dorsal. Lalu, impuls bersinaps di inti kolumna dorsalis (nukleus cuneate dan gracile). Dari situlah, second order neuron segera melakukan dekussasi ke sisi berlawanan batang otak dan terus
naik melalui lemnisci medial ke talamus. Dalam jalur ini melalui batang otak, masing-masing lemniscus medial bergabung dengan serat tambahan dari nukleus sensorik saraf trigeminal; Serat ini menggunakan fungsi sensorik yang sama untuk kepala sehingga serat kolom dorsal tunduk pada tubuh. Di thalamus, serat lemniscal medial berakhir di daerah relay sensorik thalamic, yang disebut kompleks ventrobasal. Dari kompleks ventrobasal, third order neuron, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 47-4, impuls berjalan terutama pada gyrus postcentral korteks serebral. Gyrus postsentralis disebut daerah sensorik somatik I (seperti yang ditunjukkan pada Gambar 47-6, serat ini juga memproyeksikan ke daerah yang lebih kecil di korteks parietal lateral yang disebut daerah sensorik somatik II).
Jalur Anterolateral Serat anterolateral sumsum tulang belakang berasal terutama pada horns dorsal I, IV, V, dan VI Lamina ini adalah tempat di mana banyak serabut saraf sensorik dorsal ujungnya berhenti setelah memasuki chord .
Seperti ditunjukkan pada Gambar 47-13, serat anterolateral segera bersilangan di komisura, lalu mereka membelok ke atas ke arah otak melalui traktus spinotalamik anterior dan traktus spinotalamik lateral. Ujung atas dari dua traktus spinotalamik terdiri dari 2 bagian: (1) di seluruh inti retikuler batang otak dan (2) di dua kompleks inti yang berbeda dari thalamus, kompleks ventrobasal dan inti intralaminar. Secara umum, sinyal taktil ditransmisikan terutama ke kompleks ventrobasal, berakhir di beberapa nukleus thalamik yang sama dimana sinyal taktil kolom dorsal berhenti. Dari sini, sinyal dikirim ke korteks somatosensori bersamaan dengan sinyal dari kolom dorsal. Sebaliknya, hanya sebagian kecil dari sinyal rasa sakit yang langsung ditransmisikan ke kompleks ventrobasal talamus. Sebaliknya, sebagian besar sinyal nyeri berhenti di inti retikuler batang otak dan dari situ diteruskan ke inti intralaminar talamus dimana sinyal rasa sakit diproses lebih lanjut.
Pasien dengan sakit gigi seringkali memiliki beberapa kesulitan mengidentifikasi gigi yang memberi mereka rasa sakit. Biasanya mereka bisa menunjukkan apakah itu gigi atas atau bawah, ada di sisi kanan atau kiri mulut, dan gigi itu adalah gigi depan atau belakang. Namun, mereka biasanya tidak dapat mengidentifikasi gigi yang tepat lebih tepat kecuali ada penyebab lain seperti rongga besar yang bisa mereka rasakan dengan lidahnya. Gigi hanya inervasi oleh neuron Aδ dan C dan mekanisme ganda yang beroperasi melalui proses Aδ yang paling mungkin beroperasi di inti trigeminal dan di luar untuk memberikan beberapa lokalisasi. Namun, seperti yan g ditunjukkan secara diagram pada gambar (....), sering terjadi percabangan proses saraf pheripheral ke gigi yang berdekatan dan konvergensi neuron sensorik yang cukup besar ke neuron proyeksi thalamic di kompleks nuklir sensoris trigeminal yang membingungkan lokalisasi.
Daftar Pustaka Guython anatomy for dental students martin atkinson free pdf https://books.google.co.id/books?id=PyZIKZAs4EC&pg=PA143&lpg=PA143&dq=convergent+of+dental+nerve&source=bl&ots=86 lZM0Utt6&sig=4N4P52gqIlDjDkCtYSfnKqvoq4&hl=id&sa=X&ved=0ahUKEwj3rMONhLDWAhXIqJQKHUPiBK0Q6A EIOTAG#v=onepage&q=convergent%20of%20dental%20nerve&f=false
