SURAT PERJANJIAN Mou Kemitraan Cisitu

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

KECAMATAN CIOMAS

DESA CISITU Jl. CiomasCiomas- Km. 03 Desa Cisitu Cisitu Ciomas

SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN BIDAN  – DUKUN PARAJI KECAMATAN CIOMAS Pada hari RABU Tanggal DELAPAN BELAS BULAN NOVEMBER Tahun 2015, yang bertanda tangan dibawah ini : I.

Nama

: LIA YULITA

NIP/NRPTT

: 19760725 200701 2 010

Jabatan

: Pembina Desa Cisitu

Selanjutnya disebut sebagai pihak ke I (satu) II.

Nama

: Sumyati

Umur

: 60

Alamat

: Kp. Kalapa Ds. Cisitu Kec. Ciomas

Pekerjaan

: Dukun Paraji

Tahun

Selanjutnya disebut sebagai pihak ke II (dua) / Perwakilan Dukun Paraji PASAL 1 PRINSIP DASAR Pihak ke satu dan pihak ke dua sepakat menaati : peraturan Daerah Kabupaten Serang nomor 11 tahun 2008 tentang sistem kesehatan kabupaten serang, bahwa pertolongan persalinan hanya dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan sesuai dengan kompetensinya, serta peraturan Bupati nomor 5 tahun 2011 tentang petunjuk pelaksanaan penyelenggaraan kesehatan ibu, bayi baru lahir dan anak balita (KIBBLA) di Kabupaten Serang. PASAL 2 MAKSUD DAN TUJUAN Pihak ke I dan pihak ke II menjalin kerjasama kemitraan yang telah disepakati bersama dalam upaya menurunkan angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi di desa CISITU Kecamatan K ecamatan Ciomas

PASAL 3 RUANG LINGKUP KERJASAMA Kerjasama kemitraan seperti dalam pasal 2 diatas adalah sbb : Setiap pesalinan ditolong oleh tenaga kesehatan yang berkompeten Dukun berkewajiban melaporkan kepada bidan setiap ada ibu hamil baru dan ibu yang akan melahirkan Dukun berhak mendapatkan imbalan sebesar Rp . 50.000( Lima Puluh Ribu Rupiah) Pada setiap ibu melahirkan yang dibawanya ke bidan. Bidan berkewajiban menolong persalinan dan menjalankan semua tugas pokok dan fungsinya di desa. •

•

•

•

•

•

•

•

•

Bidan berkewajiban memberikan imbalan kepada dukun atas ibu melahirkan yang dibawa oleh dukun tersebut. Dukun bila dipanggil oleh ibu yang akan melahirkan wajib dibawa ke sarana Fasilitas Kesehatan. Pimpinan Puskesmas, kepala desa dan tim kesehatan desa bertanggung jawab dalam hal pemantauan dan pengawasan kerjasama ini Apabila dalam pelaksanaannya perjanjian kemitraan ini tidak dipatuhi oleh pihak I atau pihak 2 maka pimpinan puskesmas, kepala desa dan tim kesehatan desa akan memanggil pihak 1 dan pihak 2 Penyelesaian perselisihan akan diselesaikan dengan cara musyawarah dan mufakat PASAL 5 PENUTUP

Perjanjian ini dibuat dengan penuh kesadaran dilandasi dengan niat yang baik.

Yang membuat perjanjian PIHAK I

Lia Yulita NIP/NRPTT. 19760725 200701 2 010

PIHAK II

SUMYATI

Mengetahui, Kepala Puskesmas

H. Saepudin, SKM NIP. 19660221 198703 1 004

Kepala Desa

KISNIS

LAMPIRAN 1 :

DAFTAR DUKUN PARAJI DESA CISITU KECAMATAN CIOMAS NO

NAMA

ALAMAT

1

Kasmah

Kp. Kalapa Ds. Cisitu Kec. Ciomas

2

Lasrah

Kp. Sawah DS. Cisitu Kec. Ciomas

KET