•
No. Dokumen :
8. 9.
10.
3uang kasa a"au ka#as #em!esi* %"ekon"aminasi( +alam 'a+a* ,ang "ese+ia
No. Revisi : Hal.:/5 ;an"i &ika saung "angan "ekon"aminasi %+ekon"aminasi( le#as +an en+am +alam • lau"an loin 6$57 elakukan #emeiksaan +alam un"uk mamas"ikan #em!ukaan lengka# 3ila sela#u" ke"u!an !elum #ea* +an #em!ukaan su+a* lengka# lakukan amnio"omi • Dekon"aminasi saung "angan +engan aa menelu#kan "angan ,ang masi* menggunakan saung "angan ke +alam lau"an loin 6$57$ kemu+ian le#askan +an en+am saung "angan +alam #osisi "e!alik selama 16 meni". 2emu+ian ui "angan Peiksa +en,u" &an"ung &anin %D00( se"ela* kon"aksi/saa" elaksasi u"eus un"uk memas"ikan D00 +alam !a"as nomal %161<6 =/meni"( engam!il "in+akan ,ang sesuai &ika "i+ak nomal •
en+okumen"asikan *asil*asil #emeiksaan +alam. D00 +an semua *asil #enilaian se"a asu*an #a+a #a"oga9.
I 11.
12.
13.
14.
MENYIAPKAN IBU DAN KELUARGA UNTUK MEMBANTU PROSES BIMBINGAN UNTUK MENERAN 3ei"a*u !a*'a #em!ukaan su+a* lengka# +an kea+aan &anin !aik +an !an"u i!u +alam menemukan #osisi ,ang n,aman +an ,ang sesuai +engan keinginann,a. Tunggu *ingga "im!ul asa ingin menean$ lan&u"kan #eman"auan kon+isi +an • ken,amanan i!u +an &anin %iku"i #e+oman #ena"alaksanaan 9ase ak"i9( +an +okumen"asikan "emuan ,ang a+a 0elaskan #a+a anggo"a keluaga !agaimana #ean meeka un"uk men+ukung +an • mem!ei semanga" ke#a+a i!u un"uk menean seaa !ena emin"a keluaga un"uk mem!an"u men,ia#kan #osisi un"uk menean. %!ila a+a asa un"uk menean +an "e&a+i kon"aksi ,ang kua"$ !an"u i!u un"uk ke #osisi se"enga* +u+uk a"au #osisi lain ,ang +iinginkan +an #as"ikan i!u measa n,aman( Laksanakan !im!ingan menean #a+a saa" i!u measa a+a +oongan kua" un"uk menean: 3im!ing i!u un"uk menean seaa !ena • Dukung +an !ei semanga" #a+a saa" menean +an #e!aiki aa menean a#a!ila • aan,a "i+ak sesuai 3an"u i!u un"uk mengam!il #osisi ,ang n,aman sesuai +engan #ili*ann,a %keuali • +alam #osisi "elen"ang +alam 'ak"u ,ang lama( An&ukan i!u un"uk !eis"ia*a" +ian"aa kon"aksi • An&ukan keluaga un"uk mem!ei +ukungan +an semanga" un"uk i!u • 3ei uku# asu#an aian #eoal %minum( • enilai D00 se"ia# kon"aksi u"eus selesai • Segea u&uk &ika !a,i !elum a"au "i+ak akan segea la*i se"ela* 16 meni" % &am( • menean %#imigavi+a( a"au <6 meni" %1 &am( menean %mul"igavi+a( An&ukan i!u un"uk !e&alan&alan$ !e&ongkok a"au mengam!il #osisi ,ang n,aman &ika i!u !elum measa a+a +oongan un"uk menean +alam <6 meni"
.
PERSIAPAN PERTOLONGAN KELAHIRAN BAYI 15. Le"akan *an+uk !esi* %un"uk mengeingkan !a,i( +i a"as #eu" i!u$ &ika ke#ala !a,i "ela* mem!uka vulva +engan +iame"e 5< m 16. Le"akan kain !esi* ,ang +ili#a" 1/- !agian +i !a'a* !okong i!u 17. 3uka "u"u# #a"use" +an #e*a"ikan kem!ali kelengka#an !a*an +an ala" 18. Pakai saung "angan DTT #a+a ke+ua "angan
I. 19.
20.
21.
PERSIAPAN PERTOLONGAN KELAHIRAN BAYI L!"i# Kep!$! Se"ela* "am#ak ke#ala !a,i +engan +iame"e 5< m mem!uka vulva maka lin+ungi #eineum +engan sa"u "angan ,ang +ila#isi +engan kain !esi* +an keing. Tangan ,ang lain mena*an ke#ala !a,i un"uk mena*an #osisi +e9leksi +an mem!an"u la*in,a ke#ala. An&ukan i!u un"uk menean #ela*an sam!il !ena9as e#a" +an +angkal Peiksa kemungkinan a+an,a lili"an "ali #usa" +an am!il "in+akan ,ang sesuai &ika *al i"u "e&a+i$ +an lan&u"kan #oses kela*ian !a,i 0ika "ali #usa" melili" +i le*e seaa longga$ le#askan le'a" !agian a"as ke#ala !a,i • 0ika "ali #usa" melili" le*e seaa kua"$ klem "ali #usa" +i +ua "em#a" +an #o"ong • +ian"aa +ua klem "ese!u" Tunggu ke#ala !a,i melakukan #u"aan #aksi lua seaa s#on"an
No. Dokumen :
No. Revisi : L!"i#%!& B!"' 22.
Hal.:-/5
Se"ela* ke#ala melakukan #u"aan #aksi lua$ #egeng seaa !i#aie"al. An&ukan i!u un"uk menean saa" kon"aksi. Dengan lem!u" geakan ke aa* !a'a* +an +is"al *ingga !a*u +e#an munul +i !a'a* akus #u!is +an kemu+ian geakan ke aa* a"as +an +is"al un"uk mengeluakan !a*u !elakang
L!"i#%!& B!(!& (!& T'&)%!i 23.
24.
II.
Se"ela* ke+ua !a*u la*i$ gese "angan !a'a* ke aa* #eineum i!u un"uk men,angga ke#ala$ lengan$ +an siku se!ela* !a'a*. ;unakan "angan a"as un"uk menelususi +an memegang lengan +an siku se!ela* a"as Se"ela* "u!u* +an lengan la*i$ #enelusuan "angan a"as !elan&u" ke #unggung$ !okong$ "ungkai$ +an kaki. Pegang ke+ua ma"a kaki %masukkan "elun&uk +ian"aa kaki +an #egang masingmasing ma"a kaki +engan i!u &ai +an &ao&ai lainn,a(
PENANGANAN BAYI BARU LAHIR Lakukan #enilaian %selin"as(: • A#a!ila !a,i menangis kua" +an/a"au !ena#as "an#a kesuli"an> • A#a!ila !a,i !egeak +engan ak"i9> Jika bayi tidak menangis, tidak bernafas atau megap-megap lakukan tindakan resusitasi ( ⇒ langkah 25 ini berlanjut ke langkah-langkah prosedur resusitasi bayi baru lahir dengan asfiksia) 26. 2eingkan +an #osisi "u!u* !a,i +i a"as #eu" i!u 2eingkan !a,i +ai muka$ ke#ala +an !agian "u!u* lainn,a %"an#a mem!esikan veniks( keuali !agian "angan • ;an"i *an+uk !asa* +engan *an+uk ,ang keing • Pas"ikan !a,i +alam kon+isi ,ang man"a# +i a"as #eu" i!u 27. Peiksa kon+isi #eu" i!u un"uk memas"ikan "i+ak a+a !a,i ke+ua +alam u"eus %*amil "unggal( 28. 3ei "a*u ke#a+a i!u !a*'a #enolong akan men,un"ik oksi"osin %aga u"eus !ekon"aksi !aik( 29. Dalam 'ak"u 1 meni" se"ela* !a,i la*i$ sun"ikan oksi"osin 16 uni" %in"amuskula( +i 1/#a*a a"as !agian +is"al la"eal %lakukan as#iasi se!elum men,un"ikan oksi"osin( 30. Dengan menggunakan klem$ &e#i" "ali #usa" %+ua meni" se"ela* !a,i la*i( #a+a seki"a m +ai #usa %um!ilikus( !a,i. Dai sisi lua klem #en&e#i"$ +oong isi "ali #usa" ke aa* +is"al %i!u( +an lakukan #en&e#i"an ke+ua #a+a m +is"al +ai klem #e"ama. 31. Pemo"ongan +an #engika"an "ali #usa" Dengan sa"u "angan$ angka" "ali #usa" ,ang "ela* +i&e#i" kemu+ian lakukan • #enggun"ingan "ali #usa" %lin+ungi #eu" !a,i( +ian"aa klem "ese!u" Ika" "ali #usa" +engan !enang DTT/s"eil #a+a sa"u sisi kemu+ian lingkakan • kem!ali ke sisi !ela'anan +an lakukan ika"an ke+ua menggunakan +engan sim#ul kuni Le#askan klem +an masukkan +alam 'a+a* ,ang "ela* +ise+iakan • 32. Tem#a"kan !a,i un"uk melakukan kon"ak kuli" i!u ke kuli" !a,i Le"akan !a,i +engan #osisi "engkua# +i +a+a i!u. Luuskan !a*u !a,i se*ingga !a,i menem#el !aik +i +in+ing +a+a#eu" i!u. Usa*akan ke#ala !a,i !ea+a +i an"aa #a,u+aa i!u +engan #osisi le!i* en+a* +ai #u"ing #a,u+aa i!u Selimu"i !a,i +an i!u +engan kain *anga" +an #asang "o#i +i ke#ala !a,i 33. 25.
III.
PENATALAKSANAAN AKTI* KALA TIGA 34. 35. 36.
Pin+a*kan klem #a+a "ali #usa" *ingga 516 m +ai vulva Le"akan sa"u "angan +i a"as kain #a+a #eu" i!u$ +i "e#i a"as sim9isis$ un"uk men+e"eksi. Tangan lain menegangkan "ali #usa" Se"ela* u"eus !ekon"aksi$ "egangkan "ali #usa" ke aa* !a'a* sam!il "angan lain men+oong u"eus ke aa* !elakanga"as %+osokanial( seaa *a"i*a"i %un"uk menega* invesio u"ei(. 0ika #lasen"a "i+ak la*i se"ela* -6?6 +e"ik$ *en"ikan #enegangan "ali #usa" +an "unggu *ingga "im!ul kon"aksi !eiku"n,a +an ulangi #ose+u +i a"as 0ika u"eus "i+ak segea !ekon"aksi$ memin"a i!u$ suami$ a"au anggo"a keluaga • un"uk melakukan s"imulasi #u"ing susu.
No. Dokumen :
No. Revisi : M+&)+$'!#%!& P$!,+&-! 37.
38.
Hal.:?/5
Lakukan #enegangan +an +oongan +osokanial *ingga #lasen"a "ele#as$ memin"a i!u menean sam!il #enolong menaik "ali #usa" +engan aa* se&a&a lan"ai +an kemu+ian ke aa* a"as$ mengiku"i #oos &alan la*i %"e"a#kan lakukan "ekanan +oso kanial( 0ika "ali #usa" !e"am!a* #an&ang$ #in9a*kan klem *ingga !e&aak seki"a 516 m • +ai vulva +an la*ikan #lasen"a 0ika #lasen"a "i+ak le#as se"ela* 15 meni" menegangkan "ali #usa": • 1.3ei +osisi ulang oksi"osin 16 uni" I .Lakukan ka"eisasi %ase#"ik( &ika kan+ung kemi* #enu* -.emin"a keluaga un"uk men,ia#kan u&ukan ?.Ulangi #enegangan "ali #usa" 15 meni" !eiku"n,a 5.Segea u&uk &ika #lasen"a "i+ak la*i +alam -6 meni" se"ela* !a,i la*i <.3ila "e&a+i #e+aa*an$ lakukan #lasen"a manual Saa" #lasen"a munul +i in"oi"us vagina$ la*ikan #lasen"a +engan +ua "angan. Pegang +an #u"a #lasen"a *ingga sela#u" ke"u!an "e#ilin kemu+ian la*ikan +an "em#a"kan #lasen"a #a+a 'a+a* ,ang "ela* +ise+iakan 0ika sela#u" ke"u!an o!ek$ #akai saung "angan DTT a"au s"eil un"uk melakukan • eks#loasi sisa sela#u" kemu+ian gunakan &ai&ai "angan a"au klem DTT a"au s"eil un"uk mengeluakan !agian sela#u" ,ang "e"inggal
R!&),!&) T!%-i$ M!,!,+/ U-+#', 39. Segea se"ela* #lasen"a +an sela#u" ke"u!an la*i$ lakukan masase u"eus$ le"akan "ela#ak "angan +i a"as 9un+us +an lakukan masase +engan geakan melingka +engan lem!u" *ingga u"eus !ekon"aksi %9un+us "ea!a keas( Lakukan "in+akan ,ang +i#elukan &ika u"eus "i+ak !ekon"aksi se"ela* 15 +e"ik • melakukan angsangan "ak"il/masase I. MENILAI PERDARAHAN Peiksa ke+ua sisi #lasen"a !aik !agian i!u mau#un !a,i +an #as"ikan sela#u" ke"u!an lengka# +an u"u*. asukan #lasen"a ke +alam kan"ung #las"ik a"au "em#a" k*usus 41. Evaluasi kemungkinan laseasi #a+a vagina +an #eineum. Lakukan #en&a*i"an !ila laseasi men,e!a!kan #e+aa*an. 3ila a+a o!ekan ,ang menim!ulkan #e+aa*an ak"i9$ segea lakukan #en&a*i"an. 40.
.
MELAKUKAN ASUHAN PASAPERSALINAN 42. Pasikan u"eus !ekon"aksi +engan !aik +an "i+ak "e&a+i #e+aa*an #evaginam 43. 3ei uku# 'ak"u un"uk melakukan kon"ak kuli" i!u!a,i %+i +a+a i!u #aling se+iki" 1 &am(. Se!agian !esa !a,i akan !e*asil melakukan inisiasi men,usui +ini +alam 'ak"u • -6<6 meni". en,usui #e"ama !iasan,a !elangsung 1615 meni". 3a,i uku# men,usu +ai sa"u #a,u+aa 3iakan !a,i !ea+a +i +a+a i!u selama 1 &am 'alau#un !a,i su+a* !e*asil • men,usui 44. Lakukan #enim!angan/#engukuan !a,i$ !ei "e"es ma"a an"i!io"ik #o9ilaksis$ vi"amin 21 1mg in"amuskula +i #a*a kii an"eola"eal se"ela* sa"u &am kon"ak i!u!a,i 45. 3eikan sun"ikan imunisasi He#a"i"is 3 %se"ela* sa"u &am #em!eian 8i"amin 21( +i #a*a kanan an"eola"eal. Le"akan !a,i +i +alam &angkauan i!u aga se'ak"u'ak"u !isa +isusunkan • Le"akan kem!ali !a,i #a+a +a+a i!u !ia,a !elum !e*asil men,usu +i +alam sa"u &am #e"ama +an !iakan sam#ai !a,i !e*asil men,usu. E!$'!,i 46. Lan&u"kan #eman"auan kon"aksi +an menega* #e+aa*an #evaginam - kali +alam 15 meni" #e"ama #asa#esalinan • Se"ia# 15 meni" #a+a 1 &am #e"ama #asa#esalinan • Se"ia# 6-6 meni" #a+a &am ke+ua #asa#esalinan • • 0ika u"eus "i+ak !ekon"aksi +engan !aik$ melakukan asu*an ,ang sesuai un"uk mena"alaksanakan a"onia u"ei 47. A&akan i!u/keluaga aa melakukan masase u"eus +an menilai kon"aksi 48. Evaluasi +an es"imasi ¨a* ke*ilangan +aa*
49.
No. Dokumen : 50.
emeiksa na+i i!u +an kea+aan kan+ung kemi* se"ia# 15 meni" selama 1 &am #e"ama #asa#esalinan +an se"ia# -6 meni" selama &am ke+ua #asa#esalinan emeiksa "em#ea"u "u!u* i!u sekali se"ia# &am #e"ama #asa#esalinan • elakukan "in+akan ,ang sesuai un"uk "emuan ,ang "i+ak nomal •
No. Revisi : Hal.:5/5 Peiksa kem!ali ko+isi !a,i un"uk memas"ikan !a*'a !a,i !ena9as +engan !aik %?6<6 kali/meni"( se"a su*u "u!u* nomal %-<$<-$5(
K++#,i"!& (!& K+!4!&!& 51. Tem#a"kan semua #eala"an !ekas #akai +alam lau"an kloin 6$57 un"uk +ekon"aminasi %16 meni"(. @ui +an !ilas #eala"an se"ela* +ekon"aminasi 52. 3uang !a*an!a*an ,ang "ekon"aminasi ke "em#a" sam#ai ,ang sesuai 53. 3esi*kan !a+an i!u +engan ai DTT. 3esi*kan sisa aian ke"u!an$ len+i$ +an +aa*. 3an"u i!u memakai #akaian ,ang !esi* +an keing 54. Pas"ikan i!u measa n,aman. 3an"u i!u mem!eikan ASI. An&ukan keluaga un"uk mem!ei i!u minuman +an makanan ,ang +iinginkan 55. Dekon"aminasi "em#a" #esalinan +engan lau"an kloin 6$57 56. @elu#kan saung "angan ko"o ke +alam lau"an kloin 6$57$ !alikan !agian +alam ke lua +an en+am +alam lau"an kloin 6$57 selama 16 meni" 57. @ui ke+ua "angan +engan sa!un +an ai !esi* mengali kemu+ian keingkan +engan "issue a"au *an+uk #i!a+i ,ang keing +an !esi*. D%'4+&-!,i 58. Lengka#i #a"oga9 %*alaman +e#an +an !elakang($ #eiksa "an+a vi"al +an asu*an kala I8 UNIT TER2AIT DO2UEN TER2AIT
La!oa"oium$ A*li ;ii$ Ins"alasi a'a" ina#$ a'a" &alan +an I;D
-
Sino#sis O!s"e"i 66 a"enal +an Neona"al 66 Pela"i*an Asu*an Pesalinan Nomal 3uku Auan E+.- %Revisi($ 0aka"a : &aingan Nasional Pela"i*an 2linik$ 66. Pela"i*an APN 66B
Sum!e : *""#://u#"+#uskesmas!ango+ua.!logs#o".o.uk/61?/65/so##ogamkese*a"ani!u+ananak.*"ml
