SOP Nama Puskesmas !.Pe .Pengertian
PEMASANGAN IMPLAN No dokumen : No revisi : Tanggal Terbit : Halaman :
Puskesmas Lubuk Sikaping Sikaping Hj. Ida Trisna, Trisna, SK Suatu ti tindakan pem pemaasangan al alat ko kontrasepsi "an "ang g di dipasang di diba#a$ ku kulit "ang mengandung levonorgetrel "ang dibungkus dalam kapsul silasti%
&.Tujuan
sili%on "ang berisi $ormon progesteron. enjadi metode "ang baik bagi #anita "ang "ang men%ari ko kontrasepsi terus
'.Kebijakan
menerus atau ingin menjarangkan kela$iran anakn"a $ingga '() ta$un. SK K* K*P+L+ P PSK*S+S L L-K SI SIK+PIN NO NO:................T*NT+N
0.1e .1e2erensi
P*L+/+N+N P*L+/+N+N P*+S+N+N P*+S+N +N IPL+N -uku Kese$atan aternal dan Neonatus, /a"asa asan -ina Pustaka, Sar#ono
).Prosedur
Pra#iro$arjo, 3akarta, &44&.anuaba, &445. 5. Alat dan Bahan: 5.1.Alat
).!.! Tensi meter ).!.& Stetoskop ).!.'. +P67 sepatu bot, masker, ka%a mata gogle, tisue8 ).!.0. -ak Instrumen7 Trokar Trokar dan pendorong,duk steril,spuit steril,spuit )%% bengkok Pinset anatomi,$and skun,kom ke%il8 5.2 Bahan
).&.! Kapas steril ).&.& Plester ).&.' Handsaplas ).&.0 Pulpen ).&.) -etadine ).&.9 Kassa steril ).&. Larutan %lorin 9.La 9.Lang ngka ka$( $(La Lang ngka ka$ $
).&.; +lko$ol 4< Pemas Pemasan anga gan n Susu Susuk k KK- II Tiga Tiga ta$ ta$un un Levo Levono norg rges estr trel el:: 9.! Petugas memeriksa kembali untuk me"akinkan ba$#a klien tela$ men%u%i lengann"a sebersi$ mungkin dengan air dan membilasn"a se$ingga tidak ada sisa sabun 9.& Petugas menentukan tempat pemasangan pada bagian dalam lengan atas. 9.' Petugas memberi tanda pada tempat pemasangan 9.0 Petugas memastikan ba$#a peralatan "ang steril atau 6TT dan kapsul levonorgestrel levonorgestrel suda$ tersedia 9.) Petugas men%u%i tangan dengan air dan sabun, keringkan dengan kain bersi$ 9.9 Petugas memakai sarung tangan steril atau 6TT 9. Petugas mengusap tempat pemasangan dengan larutan antisepti% 9.; Pertugas memasang kain penutup 7 doek 8 steril atau 6TT di sekeliling lengan klien 9.5 Petugas men"untikkan anestesi lokal tepat diba#a$ kulit sampai kulit
sedikit menggelembung 9.!4Petugas meneruskan penusukan jarum kurang lebi$ 0 %m, dan suntikan masing(masing ! %% diantara pola pemasangan nomor !, &, dan ' 9.!! Petugas menguji e2ek anestesi sebelum melakukan insisi pada kulit 9.!& Petugas setela$ men insisi dangkal selebar & mm dengan skapel alternative lain tusukkan trokar langsung kelapisan diba#a$ kulit = subdermal 9.!' Petugas mengungkit kulit , masukkan terus ujung trokar "ang berisi implan dan pendorongn"a sampai atas tanda satu 7pada pangkal trokar8 tepat berada pada luka insisi 9.!0 Petugas mengeluarkan pendorong dan tekan dan masukkan kapsul keara$ ujung 9.!) Petugas menarik trokar dan pendorongn"a se%ara bersama(sama sampai batas tanda terli$at pada luka insisi 9.!9 Petugas mena$an kapsul "ang tela$ terpasang dengan satu jari dan masukkan kembali trokar dan pendorongn"a sampai tanda ! 9.! Petugas dilarang menarik ujung trokar dari tempat insisi sampai seluru$ kapsul terpasang 9.!; Petugas meraba kapsul untuk memastikan tela$ terpasang. 9.!5 Petugas meraba daera$ insisi untuk memastika seluru$ kapsul berada di dalam insisi 9.&4 Petugas mendekatkan ujung(ujung insisi dan tutup dengan band aid 9.&! Petugas memberi pembalut, tekan untuk men%ega$ terjadin"a perdara$an dan mengurangi memar 9.&& Petugas meletakkan alat suntik di tempat terpisa$ dan letakkan semua peralatan dalam larutan klorin untuk dekontaminasi 9.&' Petugas membuang peralatan "ang suda$ tidak terpakai lagi ketempatn"a 7 kassa, kapas, sarung tangan, atau alat suntik sekali pakai8 9.&0 Petugas melepaskan sarung tangan dan rendam dalam larutan %lorin 9.&) Petugas men%u%i tangan dengan sabun dan air, kemudian keringkan . Hal($al "ang perlu
dengan air bersi$ .! Peserta K- implan sebaikn"a menjaga agar daera$ sa"atan tetap kering
diper$atikan
minimal selama ' $ari untuk memper%epat pen"embu$an dan mengurangi kemungkinan in2eksi .& -ila lengan akseptor terasa membengkak dan ber#arna kebiru(biruan. Hal tersebut biasan"a akibat tindakan suntikan atau pemasangan implan dan akan meng$ilang dalam '() $ari .' Setela$ ' ta$un pemakaian implan dapat dilepas.
;. nit Terkait
POLI KI+
5. 6okumen terkait
1egister K-, K! K-
!4. 1ekaman Historis Peruba$an
No.
/ang 6iruba$
Isi Peruba$an
Tanggal mulai diberlakukan
Pil KB No dokumen : No revisi :
SOP
Tanggal Terbit : Halaman :
Nama Puskesmas !.Pengertian
Puskesmas Lubuk Sikaping Hj. Ida Trisna, SK Pasien "ang pertama kali berkunjung di poli K- untuk meren%anakan K- dengan metode kontrasepsi PIL
&.Tujuan
en%ega$ ke$amilan, engatur jarak diantara ke$amilan, engontrol #aktu saat kela$iran dalam $ubungan umur suami dan istri
'.Kebijakan 0.1e2erensi
Implementasi >ailure ode and *22e%t +nal"sis 7 >*+ 8 di Puskesmas -uku Panduan praktis pela"anan Kontrasepsi, "a"asan bina pustaka Sar#ono Pra#iro
).Prosedur
+.Konseling a#al !. Sapa Klien dengan rama$ dan perkenalkan diri anda serta tan"akan tujuan dan kedatangann"a &. -erikan in2ormasi umum tentang K'. -erikan in2ormasi tentang jenis kontrasepsi "ang tersedia dan keuntungan dari masing(masing jenis kontrasepsi 0. Tunjukkan dimana dan alkon tersebut digunakan ). 3elaskan bagaimana %ara kerja +lkon 9. 3elaskan kemungkinan e2ek samping dan masala$ kese$atan lain "ang mungkin dialami . 3elaskan e2ek samping "ang umumn"a sering dialami ole$ pasien ;. 3elaskan apa "ang bisa diperole$ dari kunjungan 5. -erikan jaminan kera$asiaan pasien -. Pen%atatan dan pen"ulu$an !. Kartu ra#at jalan &. Kartu K- 7 K!8 '. Poster Pen"ulu$an 0. 1egister K). -uku -antu K9. Spidol mera$ biru . Surat pengantar rujukan ?. Ta$ap Pra interaksi !. elkukan veri2ikasi data sebelumn"a bila ada &. enempatkan alat didepan pasien bila ada 6. Ta$ap Orientasi !. emberikan salam sebagai pendekatan &. enjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga pasien '. emberikan kesempatan bertan"a kepada pasien 0. enan"akan kepada pasien kesiapan sebelum kegiatan dilakukan. Poli umum, Poli Laboratorium
9.nit terkait .Hal($al "ang perlu di per$atikan ;. nit Terkait 5. 6okumen Terkait !4. 1ekaman $istoris peruba$an
POLI KI+ 1egister K-, K! K-
No.
/ang diruba$
Isi peruba$an
Tanggal mulai di berlakukan
Nama Puskesmas !.Pengertian
Suntik KB No dokumen : No revisi : SOP Tanggal Terbit : Halaman : Puskesmas Lubuk Sikaping Hj. Ida Trisna,SK Penggunaan alat kontrasepsi suntik merupakan tindak annivasiv karena
menembus pelindung kulit, pen"untikan $arus dilakukan $ati($ati dengan teknik &.Tujuan '.Kebijakan 0.1e2erensi ).Prosedur
antiseptik men%ga$ in2eksi. Sebagai a%uan dalam melakukan suntik K- "ang berguna untuk menjarangkan ke$amilan. SK K*P+L+ PSK*S+S L-K SIK+PIN NO:.........T*NT+N +lat : ( Obat "ang disuntikkan 6epo provera dan %"%lo2em ( Spuit dan jarumn"a 7 sekali pakai 8 ( +lko$ol 94(54<
?ara Kerja : (?u%i Tangan dengan sabun dan bilas dengan air mengalir, keringkan dengan $anduk (-uka dan buang tutup kaleng pada vial "ang menutupi karet , $apus karet "ang ada dibagian atas vial dengan kapas "ang tela$ dibasa$i al%o$ol (-ila menggunakan jarum atau spuit sekali pakai segera buka plastikn"a bila menggunakan jarum atau spuit "ang tela$ di sterilkan dengan 6TT pakai korentang "ang tela$ di 6TT ( -alikkan vial dengan mulut vial ke ba#a$ , masukkan %airan suntik ke dalam spuit
Teknik suntikan : ( Ko%ok botol dengan baik, $indarkan terjadin"a gelembung(gelembung udara ( Suntikkan se%ara Intra uskular dalam di daera$ pantat 7 daera$ gluteal 8 ( +pabila suntikan diberikan terlalu dangkal, pen"erapan kontrasepsi suntikan akan lambat dan tidak bekerja segera dan e2ekti2 ( 6epo provera 7 ' ml = !)4 mg atau ! ml = !)4 mg 8diberikan setiap ' bulan sekali atau !& minggu ( Noristerat diberikan setiap & bulan atau ; minggu ( ?"%lo2em &) mg medroksi progesteron asetat dan ) mg estrogen sipionat diberikan setiap bulan atau 0 minggu 9.Hal($al "ang perlu diper$atikan . nit Terkait ;. 6okumen terkait
KI+ 1egister K-, K! K-
5. 1ekaman $istoris peruba$an
No.
/ang diruba$
Isi peruba$an
Tanggal mulai di berlakukan
Nama Puskesmas !.Pengertian &.Tujuan '.Kebijakan
Pencabutan Implan No dokumen : No revisi : SOP Tanggal Terbit : Halaman : Puskesmas Lubuk Sikaping Hj. Ida Trisna,SK Tata %ara melakukan pen%abutan implan Sebagai a%uan untuk pen%abutan implan SK K*P+L+ PSK*S+S L-K SIK+PIN NO:.........T*NT+N
0.1e2erensi ).Prosedur
P**1IKS++N 6*N/T 3+NTN 3+NIN -K K*T*1+PIL+N 6+S+1 P1+KT*K KLINIK K*-I6+N+N +lat : !. &. '. 0. ). 9. . ;. 5. !4. !!. !&. !'.
-atang implant dalam kantong Kain penutup steril Sepasang sarung tangan "ang suda$ steril Sabun untuk men%u%i tangan Larutan antisepti% untuk desin2eksi kulit +nastesi lo%al Trokar !4 an mandarin Skapel !! atau !) Plester Kassa steril Klem lengkung dan lurus -ak instrument Tiga mangkok steril dan 6TT
Tindakan pen%abutan : !. &. '. 0. ). 9. . ;.
?u%i tangan dengan bersi$, kemudian lap dengan kain kering Tentukan lokasi insisi ulai dengan men%abut kapsul "ang muda$ di raba 6orong ujung kapsul ke ara$ insisi dengan jari tangan -ersi$kan jaringan ikat "ang mengelilingi kapsul 3epit kapsul "ang suda$ terpapar dengan menggunakan klem Pili$ kapsul berikut "ang tampak paling muda$ di%abut. enutup luka insisi.
9.Hal($al "ang perlu diper$atikan . nit Terkait ;. 6okumen Terkait 5. 1ekaman $istoris
KI+ 1egister K-,K! K-
peruba$an
No.
SOP
/ang diruba$
Isi Peruba$an
Tanggal mulai diberlakukan
PEMASANGAN I! No dokumen : No revisi : Tanggal Terbit : Halaman :
Nama Puskesmas !.Pengertian
Puskesmas Lubuk Sikaping Hj. Ida Trisna, SK Prosedur pemasangan +K61 merupakan teknik pemasangan alat kontrasepsi
&.Tujuan '.Kebijakan 0.1e2erensi
dalam ra$im. Sebagai a%uan untuk melakukan tindakan pemasangan +K61 Sebagai a%uan pemasangan +K61 -uku panduan pela"anan kotrasepsi
).Prosedur
A.Pe"#iapan pa#ien dan lin$kun$an
!. 3elaskan pada pasien prosedur "ang akan dilakukan &. Siapkan lingkungan "ang mendukung pelaksanaan tindakan, atur penerangan "ang %ukup, jaga privasi pasien B. Pe"#iapan Alat
!. -ivalve spe%ulum 7 ke%il, sedang atau besar 8 &. -engkok '. I6 Steril 0. >orsep atau korentang ). angkok untuk larutan antisepti% 9. Kain kassa atau kapas . -ak instrument ;. Sarung tangan steril & pasang 5. Tampon tang !4. Tenakulum !!. Sonde uterus !&. Sumber %a$a"a "ang %ukup untuk menerangi serviks 9. Langka$(langka$
!. Petugas melakukan %u%i tangan terlebi$ da$ulu &. 3elaskan kepada pasien apa "ang dilakukan dan mempersila$kan pasien mengajukan pertan"aan ,sampaikan pada pasien akan merasakan sedikit sakit pada beberapa langka$ #aktu pemasangan nanti, pastikan pasien tela$ mengosongkan kandung kemi$ n"a '. Periksa genitalia eksternal,lakukan pemeriksaan spekulum, lakukan pemeriksaan panggul. 0. Lakukan pemeriksaan mikroskopik bila tersedia dan ada indikasi ). asukkan lengan %oper T';4 + di dalam kemasan steriln"a 9. asukkan spekulum dan usap vagina dan serviks dengan larutan antiseptik, gunakan tenakulum untuk menjepit serviks. . asukkan sonde uterus ;. Pasang +K61 ?opper T ';4 + : ( Tarik Tenakulum "ang masi$ menjepit serviks setela$ melakukan metode uterus, se$ingga %avum uteri , kanalis servikalis dan vagina berada dalam satu garis lurus, masukkan dengan pelan(pelan dan $ati($atitabung inserter "ang tela$ berisi +K61 kedalam kanalis servikalisdengan memperta$ankan posisi %avum uteri,dorong tabung inserter sampai le$er biru men"entu$ serviks atau sampai terasa ada ta$anan dari 2undus uteri, pastikan le$er biru tetap dalam posisi $ori@ontal. ( Pegang serta ta$an tenakulum dan pendorong dengan satu tangan , sedang tangan "ang lain sedang menarik tabung inserter sampai pangkal pendorong ( Keluarkan pendorong dengan tetap memegang dan mena$an tabung inserter, setela$ pendorong keluar dari tabung inserter, dorong kembali tabung inserter dengan pelan dan $ati($ati sampai ada ta$anan di 2undus.
. Hal($al "ang perlu diper$atikan ;. nit Terkait 5. 6okumen Terkait !4. 1ekaman $istoris
KI+ 1egister K-, K! K-
peruba$an
No.
SOP
/ang diruba$
Isi peruba$an
Tanggal mulai peruba$an
KON6O No dokumen : No revisi : Tanggal Terbit : Halaman :
Nama Puskesmas !.Pengertian &.Tujuan '.Kebijakan
Puskesmas Lubuk Sikaping Hj. Ida Trisna, SK ?ara men%ega$ ke$amilan dengan menggunakan Kondom ntuk men%ega$ ke$amilan SK K*P+L+ PSK*S+S L-K SIK+PIN NO:.........T*NT+N
0.1e2erensi ).Prosedur
KONT1+S*PSI KON6O -uku Pedoman Praktis Pela"anan Kontrasepsi &440 !. Perkenalkan diri &. Tunjukkan alat kontrasepsi kondom '. Healt$ *du%ation : ( Keuntungan dan Kerugian ( *2ek samping ( ?ara pemakaian kondom ( Kapan pasien $arus kembali ke petugas kese$atan 0. en%atat dalam kartu akseptor dan buku register K-
9.nit terkait . Hal($al "ang perlu
KI+ +lat dirapikan dan dikembalikan ketempat semula.
diper$atikan ;. 6okumen Terkait 5. 1ekaman $istoris
1egister K-, K! K-
peruba$an
No.
Nama Puskesmas !.Pengertian &.Tujuan
Pencabutan I! No dokumen : No revisi : SOP Tanggal Terbit : Halaman : Puskesmas Lubuk Sikaping Hj. Ida Trisna, SK Suatu tindakan melepas atau men%abut alat kontrasepsi dalam ra$im !. engembalikan masa kesuburan,
'.Kebijakan 0.1e2erensi ).Prosedur
/ang diruba$
Isi peruba$an
Tanggal mulai di berlakukan
&. Ingin mengatur ke$amilan dengan metode lain K*PTS+N K*P+L+ PSK*S+S L-K SIK+PIN NO. Petugas: ( ( (
6okter -idan Pera#at
( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (
-ak instrument Spekulum 6uk steril Hands%oon Kassa steril Kom ke%il -etadine Larutan %lorin Kapas %ebok -engkok Tempat sampa$
+lat :
9. Langka$(langka$
KONS*LIN P1+ P*N?+-T+N !. &. '. 0.
Sapa klien dengan rama$ dan perkenalkan diri anda Tan"akan alasann"a ingin men%abut dan ja#ab semua pertan"aann"a Tan"akan tujuan dari K- selanjutn"a 3elaskan proses pen%abutan iud dan apa "ang klien rasakan pada saat dan setela$ pen%abutan
P*N?+-T+N I6 ?OOP*1 T ';4 + !. &. '. 0. ). 9.
?u%i tangan dengan air dan sabun keringkan dengan kain bersi$ Pakai sarung tangan baru atau sarung tangan pakai ulang "ang steril= 6TT Lakukan pemeriksaan bimanual Pasang spe%ulum vagina untuk meli$at serviks sap vagina dan serviks dengan larutan antisepti% &(' kali 3epit benang "ang dekat dengan serviks dengan klem dan tarik keluar
benang dengan $ati($ati untuk mengeluarkan I6 . 1endam seluru$ peralatan "ang suda$ dipakai dalam larutan klorin 4,)< ;. -uang ba$an(ba$an "ang suda$ tidak dipakai lagi 5. 1endam sarung tangan dalam larutan klorin 4,)< !4. ?u%i tangan dengan air dan sabun !!. -uat rekam medik tentang pen%abutan I6
KONS*LIN P+S?+ P*N?+-T+N !. 6iskusikan apa "ang $arus dilakukan bila klien mengalami e2ek samping &. Lakukan konseling untuk metode kontrasepsi "ang lain bila klien ingin mengganti dengan "ang baru '. -antu klien untuk menentukan alat kontrasepsi "ang baru atau kontrasepsi sementara sampai klien dapat memutuskan alat kontrasepsi baru "ang akan dipakai .Hal($al "ang perlu diper$atikan ;. nit terkait 5. 6okumen terkait !4. 1ekaman
KI+ 1egister K-, K! K-
Historis
No
/ang diruba$
Isi Peruba$an
Tanggal mulai di berlakukan
